Navegando por Palavras-chave "Postural balance"

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    Balance versus resistance training on postural control in patients with Parkinson's disease: a randomized controlled trial
    (Edizioni Minerva Medica, 2017) Santos, Suhaila M.; da Silva, Rubens A.; Terra, Marcelle B.; Almeida, Isabela A.; de Melo, Lucio B.; Ferraz, Henrique B. [UNIFESP]
    BACKGROUND: Evidences have shown that physiotherapy programs may improve the balance of individuals with Parkinson's disease (PD), although it is not clear which specific exercise program is better. AIM: The aim of this study was to compare the effectiveness of balance versus resistance training on postural control measures in PD patients. DESIGN: Randomized controlled trial. SETTING: The study was conducted in a physiotherapy outpatient clinic of a university hospital. POPULATION: A total of 40 PD participants were randomly divided into two groups: balance training (BT) and resistance training (RT). METHODS: The BT group focused on balance training, functional independence and gait while the RT group performed resistance exercises emphasizing the lower limbs and trunk, both supervised by trained physiotherapists. Therapy sessions were held twice a week (at 60 minutes), totaling 24 sessions. The primary outcome was evaluated by force platform with center of pressure sway measures in different balance conditions and the secondary outcome was evaluated by Balance Evaluation Systems Test (BESTest) scale to determine the effects of the intervention on postural control. RESULTS: Significant improvement of postural control (pre vs. post 15.1 vs. 9.6 cm(2)) was only reported in favor of BT group (d=1.17) for onelegged stand condition on force platform. The standardized mean difference between groups was significantly (P<0.02), with 36% of improvement for BT vs. 0.07% for RT on this condition. Significant improvement (P<0.05) was also observed in favor of BT (in mean 3.2%) for balance gains in some BESTest scores, when compared to RT group (-0.98%). CONCLUSIONS: Postural control in Parkinson's disease is improved when training by a directional and specific balance program than a resistance training program. CLINICAL REHABILITATION IMPACT : Balance training is superior to resistance training in regard to improving postural control of individuals with PD. Gold standard instruments (high in cost and difficult to access) were used to assess balance, as well as scales with clinical applicability (low cost, easily acceptable, applicable and valid), which can guide the management of physiotherapists both in their decision-making and in clinical practice.
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    Changes in postural control in patients with Parkinson's disease: a posturographic study
    (Elsevier Sci Ltd, 2016) Doná, Flávia [UNIFESP]; Aquino, Camila Catherine Henriques de [UNIFESP]; Gazzola, Juliana Maria; Borges, Vanderci [UNIFESP]; Silva, Sonia Maria César de Azevedo [UNIFESP]; Ganança, Fernando Freitas [UNIFESP]; Caovilla, Heloisa Helena [UNIFESP]; Ferraz, Henrique Ballalai [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objectives Postural instability is one of the most disabling features in Parkinson's disease (PD), and often leads to falls that reduce mobility and functional capacity. The objectives of this study were to analyse the limit of stability (LOS) and influence of the manipulation of visual, somatosensorial and visual vestibular information on postural control in patients with PD and healthy subjects. Design Cross-sectional. Setting Movement Disorders Unit, university setting. Participants Eighty-two subjects aged between 37 and 83 years: 41 with Parkinson's disease in the 'on' state and 41 healthy subjects with no neurological disorders. Both groups were matched in terms of sex and age. Main outcome measures Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)-motor score, modified Hoehn and Yahr staging, Dynamic Gait Index (DGI) and posturography with integrated virtual reality. The parameters analysed by posturography were LOS area, area of body centre of pressure excursion and balance functional reserve in the standing position in 10 conditions (open and closed eyes, unstable surface with eyes closed, saccadic and optokinetic stimuli, and visual vestibular interaction). Results The mean UPDRS motor score and DGI score were 27 [standard deviation (SD) 14] and 21 (SD 3), respectively. Thirteen participants scored between 0 and 19 points, indicating major risk of falls. Posturographic assessment showed that patients with PD had significantly lower LOS area and balance functional reserve values, and greater body sway area in all posturographic conditions compared with healthy subjects. Conclusions Patients with PD have reduced LOS area and greater postural sway compared with healthy subjects. The deterioration in postural control was significantly associated with major risk of falls. (C) 2015 Chartered Society of Physiotherapy. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Controle de tronco e função respiratória em indivíduos com distrofia muscular de Duchenne
    (Universidade Federal de São Paulo, 2020-05-27) Freitas, Bruna de Souza [UNIFESP]; Sá, Cristina dos Santos Cardoso de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9259523998158401; http://lattes.cnpq.br/9632425595661669; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A progressão da fraqueza muscular é a principal consequência da Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Instrumentos de avaliações específicos são necessários para a escolha correta da prática clínica. Estudos prévios apontam que o controle de tronco e uma função respiratória íntegra contribui para qualidade de vida melhor e é essencial para realização de atividades de vida diária. Objetivo: Avaliar o controle de tronco e função respiratória dos indivíduos com DMD. Método: Trata-se de um estudo transversal. A amostra foi composta por 66 indivíduos com diagnóstico de DMD, sendo 27 deambuladores e 39 cadeirantes, de seis a 26 anos. Foram submetidos à avaliação quanto ao aspecto cognitivo pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM); pela Avaliação Segmentar do Tronco (SATCo-Br) e por meio do escoliômetro; e aspectos respiratórios pela análise da CVF tanto em vazão volumétrica quanto em percentis por meio da espirometria, Manovacuometria e Medida de Fluxo da Tosse, e o estadiamento da doença classificado pela Escala Vignos. Resultados: Os indivíduos deambuladores tiveram melhor controle de tronco em relação aos indivíduos cadeirantes. A análise de comparação entre os grupos com as variáveis respiratórias apontou diferença significativa da CVF (l/min), da CVF (%) e dos valores de Peak Flow Meter; a análise entre os grupos, com escoliose e Peak Flow Meter e a CVF (%) apontou interação significativa; existe correlação fraca e positiva entre o nível de controle de tronco e a CVF (%) e existe correlação fraca e negativa entre o nível de controle de tronco e os valores do Peak Flow Meter. Conclusão: O controle de tronco e a função respiratória pelas variáveis da CVF (%) e PEmáx, são melhores nos indivíduos deambuladores. O nível de controle de tronco foi melhor nos deambuladores enquanto que, no grupo cadeirante, o comprometimento estava muito prejudicado. Houve correlação fraca entre o controle de tronco e a função respiratória.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Controle postural de escolares com baixo rendimento escolar
    (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, 2014-04-01) Tomaz, Andreza [UNIFESP]; Ganança, Mauricio Malavasi [UNIFESP]; Garcia, Adriana Pontin [UNIFESP]; Kessler, Natalia [UNIFESP]; Caovilla, Heloisa Helena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Postural balance is a sensory-motor function resulting from a learning process.Objective: To evaluate the postural control of underachieving students through static posturography together with virtual reality stimulation. Methods: This was a controlled cross-sectional study of a group of 51 underachieving students and a control group of 60 students with good school performance, with no history of vestibular disorders or neurotological complaints, volunteers from the community, age- and gender-matched. The students were submitted to Balance Rehabilitation Unit (BRU(tm)) posturography. Results: A total of 111 students aged 7 to 12 years old were evaluated. At posturography evaluation, there was no significant difference between the limit of stability area (cm2) of the control group and the experimental group. The comparison between groups demonstrated a statistically significant difference (p < 0.05) in the values of sway velocity (cm/s) and center of pressure area (cm2) in the ten sensory conditions evaluated. Conclusion: Posturography with virtual reality stimulation, allows for the identification of incapacity to maintain postural control, with or without visual deprivation, and the assessment of visual, somatosensory, and vestibular-visual interaction conflict in underachieving students.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Controle postural de idosos vestibulopatas crônicos com e sem histórico de quedas submetidos à estimulação visual por realidade virtual
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Gazzola, Juliana Maria [UNIFESP]; Ganança, Fernando Freitas [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Static posturography may assist the assessment of postural control in elderly patients with chronic vestibular disorder. Aims: To assess the postual control of elderly patients with chronic vestibular disorder, with or without history of falls through the static porturography integrated to virtual reality; to compare clinicalfunctional aspects between the elderly patients with chronic vestibular disorders, with or without history of falls. Method: A quantitative analytical research was performed through a transversal clinical study. Male and female elderly patients were included in the study, distributed into: control group (CG) - without falls or vestibular complaints, and functionally active; and group of patients with chronic vestibular disorder - group 1 (G1) with patients without history of falls, and group 2 (G2) with patients with history of falls. The static posturography assessment was performed using the Balance Rehabilitation Unit® (BRU®) to measure the parameters of the center of pressure (COP): stability limit (SL), COP area and velocity of body sway (VBS), in ten sensorial conditions. The following tests were used: Chi-Square or Fisher, ANOVA and Bonferroni, α=0,05. Results: Sample was constituted by 117 elderly patients: 67.5% female, mean age of 72.99 years, 41 (35.0%) of CG, 40 (34.2%) of G1 and 36 (30.8%) of G2. Groups did not present difference regarding gender, age and height. The SL of the CG was higher when compared to G1 (p<0.05) and G2 (p<0.05). The COP area presented higher values for G1 in comparison to GC (p<0.05) on firm surface conditions (FS) and closed eyes (CE), and on FS and visual vestibular interaction (VVI) in the horizontal direction. The COP area in all conditions, and the VBS in the condition of FS and open eyes (OE), FS and CE, FS and optokinetic stimulation downward and upward, and FS and VVI in the horizontal direction presented higher values for G2 in comparison to GC (p<0.05). The COP area in the condition of FS and OE, FS and CE, foam surface and CE, FS and saccadic stimulation, FS and optokinetic stimulation to the left and upward, and FS and VVI in the horizontal direction, and the VBS in the condition of FS and OE, FS and CE presented higher values for G2 in comparison to G1 (p<0.05). Elderly patients from G2 presented greater association with rotatory and non-rotatory dizziness (p<0.05) in comparison to G1. Conclusions: Healthy elderly patients presented better SL than elderly patients with chronic vestibular disorder with or without falls. Healthy elderly patients presented an area of COP and VBS similar to those of elderly patients with chronic vestibular disorder without falls, and better results in comparison with those who presented falls. Elderly patients with chronic vestibular disorder without falls presented a similar SL, better area of COP and similar VBS in comparison with those who presented falls; postural control in elderly patients with chronic vestibular disorder with falls was worse than it was in healthy elderly and patients with chronic vestibular disorder without falls.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Crianças disléxicas e a relação com a função vestibular e equilíbrio corporal: revisão de escopo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2020-12-11) Farias, Larissa [UNIFESP]; Branco-Barreiro, Fátima Cristina Alves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5151016741471311; http://lattes.cnpq.br/8370379127948376; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Sintomas associados à dislexia de desenvolvimento, como problemas de estabilidade postural, equilíbrio e orientação espacial, e de movimentos oculares, podem ser indicativos de disfunção vestibular. Objetivo: Mapear a literatura sobre a função vestibular e o equilíbrio corporal de crianças com dislexia. Métodos: Este estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo/Hospital São Paulo (CEP No9186010920). Foi realizada uma revisão de escopo seguindo uma estrutura metodológica estabelecida. Este método visa mapear os principais conceitos e identificar lacunas do conhecimento, e obter a significância e a adequação da prática dos cuidados de saúde. Com base nestas perspectivas, estabeleceu-se a pergunta norteadora: “Crianças com dislexia apresentam problemas relacionados à função vestibular e ao equilíbrio corporal?”. Foram realizadas buscas nas bases de dados: PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science, SCOPUS e ERIC. Foram incluídos estudos com crianças e adolescentes, independente de gênero, nível socioeconomicocultural e etnia, com dislexia. Foram elegíveis ensaios clínicos controlados randomizados, não randomizados, estudos de coorte, séries de casos, estudos de caso, artigos epidemiológicos e fontes que relatam opiniões pessoais e de especialistas. Foram incluídos artigos de todos os países, desde que escritos nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Dos 1287 estudos encontrados, 115 foram selecionados para leitura na íntegra. Destes, 33 atenderam os critérios de inclusão. Os artigos revisados foram publicados de 1983 a 2020. Os estudos selecionados sobre a temática são de âmbito nacional e internacional e de abordagens quantitativa, qualitativa ou quali-quantitativa. Os objetos dos estudos foram semelhantes, uma vez que a maioria retrata a presença de problemas relacionados à função vestibular e equilíbrio corporal em crianças disléxicas. Os resultados desta revisão mostram que a maior parte das pesquisas clínicas comprovam que as crianças disléxicas têm pior desempenho em relação às crianças neurotípicas, nas tarefas de movimentos oculares, percepção de verticalidade e equilíbrio corporal, tanto em tarefas estáticas quanto dinâmicas. Conclusão: A complexidade do tema evidencia a necessidade de implantação da avaliação otoneurológica em crianças com distúrbios de aprendizagem como prática clínica, além de maiores pesquisas sobre a influência direta dos movimentos oculares e a aplicabilidade da reabilitação vestibular em crianças disléxicas.
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    Development of postural control and maturation of sensory systems in children of different ages a cross-sectional study
    (Associação Brasileira Pesquisa Pós-graduação Fisioterapia-Abrapg-Ft, 2018) Sá, Cristina dos Santos Cardoso de [UNIFESP]; Boffino, Catarina Costa; Ramos, Renato Teodoro; Tanaka, Clarice; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the stability, postural adjustments and contributions of sensory information for postural control in children. Methods: 40 boys and 40 girls were equally divided into groups of 5, 7, 9 and 12 years (G5, G7, G9 and G12). All children were submitted to dynamic posturography using a modified sensory organization test, using four sensory conditions: combining stable or sway referencing platform with eyes opened, or closed. The area and displacements of the center of pressure were used to determine stability, while the adjustments were used to measure the speed of the center of pressure displacements. These measurements were compared between groups and test conditions. Results: Stability tends to increase with age and to decrease with sensory manipulation with significant differences between G5 and G7 in different measures. G7 differed from G12 under the conditions of stable and sway platform with eyes open. G9 did not differ from G12. Similar behavior was observed for adjustments, especially in anterior-posterior directions. Conclusion: Postural stability and adjustments were associated with age and were influenced by sensory manipulation. The ability to perform anterior-posterior adjustments was more evident and sensory maturation occurred firstly on the visual system, then proprioceptive system, and finally, the vestibular system, reaching functional maturity at nine years of age. Seven-year-olds seem to go through a period of differentiated singularity in postural control. (C) 2017 Associacao Brasileira de Pesquisa e Pos-Graduacao em Fisioterapia. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Diferenças entre categorias e correlação entre variáveis neuromotoras e desempenho de jovens surfistas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-29) Santos, Marcel Fernandes [UNIFESP]; Guerra, Ricardo Luís Fernandes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3856113753837921; http://lattes.cnpq.br/1807657206383233; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O objetivo desse estudo foi caracterizar, comparar e correlacionar variáveis neuromotoras com a performance de jovens das categorias de base do surfe. Para tanto, foram avaliados 76 atletas das categorias masculina e feminina sub12 (15), sub14 (19), sub16 (20) e sub18 (22) do Circuito Hang Loose Surf Attack e observada a colocação final no ranking. As variáveis analisadas foram: Maturação (Pico de Velocidade de Crescimento - PVC), controle motor e estabilidade (In-Line half-kneeling), equilíbrio dinâmico (Y-Balance Test - YBT), mobilidade e estabilidade de ombros e tronco (Upper Quarte Y-Balance Test - UQYBT), potência de membros inferiores (Countermovement Jump - CMJ e Squat Jump - SJ) e de membros superiores (Arremesso Medicine Ball - AMB). Foi realizado cálculo do coeficiente de correlação de Spearman e o nível de significância adotado foi 5%. Os resultados mostraram que na categoria sub12 masculina houve correlações entre a colocação no ranking e YBT_D_Ant (r = 0,80), YBT_D_ScoreComp (r = 0,69) e YBT_E_Ant (r = 0,94) e, na feminina para o YBT_E_Ant (r = 0,92). A categoria sub14 masculina apresentou correlação para AMB (r = -0,58), CMJ(W/kg) (r = -0,68), SJ(cm) (r = -0,76) e SJ(W/kg) (r = -0,70), já a categoria feminina apresentou correlação para Maturação (r = 0,76), YBT_D_Med (r = -0,80), YBT_D_Lat (r = -0,87), UQYBT_D_Sup (r = -0,83), UQYBT_D_ScoreComp (r = -0,76) e YBT_E_Lat (r = -0,93). A categoria sub16 apresentou correlação apenas na categoria masculina no UQYBT_E_Sup (r = 0,63). Na categoria sub18 masculina a correlação apareceu para YBT_D_Med (r = -0,58) e na feminina para UQYBT_D_Med (r = -0,78). Quando comparada as categorias, observou-se tanto no masculino quanto feminino que não houve diferenças entre sub16 e sub18, já entre sub12 e sub14 houve diferença no aspecto maturacional no masculino (p = 0,036). Porém, quando comparadas sub12 e sub14 com sub16 e sub18 observou-se diferenças (p ≤ 0,05) em praticamente todas as variáveis para o masculino e, para o feminino, diferenças maturacionais quando comparado sub12 com sub16 e sub18 (0,018 e 0,003 respectivamente) assim como quando comparado sub14 com sub16 e sub18 (0,039 e 0,007 respectivamente). Além disso, a produção relativa de força (W/kg) foi diferente entre sub12 e sub18 (0,014). Concluiu-se que na categoria sub12 feminina e principalmente masculina, a dorsiflexão plantar em ambos os lados é inversamente proporcional ao ranking. Já a categoria sub14 masculina se mostrou influenciada pela potência de membros superiores e inferiores e a categoria feminina pelo nível maturacional e melhores níveis de alcance unilateral dinâmico de membros inferiores e superiores, ao passo que as categorias sub16 e sub18 demonstraram poucas variáveis correlacionadas com o ranking em ambos os sexos.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Effects of conventional versus multimodal vestibular rehabilitation on functional capacity and balance control in older people with chronic dizziness from vestibular disorders: design of a randomized clinical trial
    (Biomed Central Ltd, 2012-12-31) Ricci, Natalia Aquaroni [UNIFESP]; Aratani, Mayra Cristina [UNIFESP]; Caovilla, Heloisa Helena [UNIFESP]; Gananca, Fernando Freitas [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: There are several protocols designed to treat vestibular disorders that focus on habituation, substitution, adaptation, and compensation exercises. However, protocols that contemplate not only vestibular stimulation but also other components that are essential to the body balance control in older people are rare. This study aims to compare the effectiveness of two vestibular rehabilitation protocols (conventional versus multimodal) on the functional capacity and body balance control of older people with chronic dizziness due to vestibular disorders.Methods/design: A randomized, single-blind, controlled clinical trial with a 3 months follow-up period will be performed. the sample will be composed of older individuals with a clinical diagnosis of chronic dizziness resulting from vestibular disorders. the subjects will be evaluated at baseline, post-treatment and follow-up. Primary outcomes will be determined in accordance with the Dizziness Handicap Inventory (functional capacity) and the Dynamic Gait Index (body balance). Secondary outcomes include dizziness features, functional records, body balance control tests, and psychological information. the older individuals (minimum sample n = 68) will be randomized to either the conventional or multimodal Cawthorne&Cooksey protocols. the protocols will be performed during individual 50-minute sessions, twice a week, for 2 months (a total of 16 sessions). the outcomes of both protocols will be compared according to the intention-to-treat analysis.Discussion: Vestibular rehabilitation through the Cawthorne&Cooksey protocol has already proved to be effective. However, the addition of other components related to body balance control has been proposed to improve the rehabilitation of older people with chronic dizziness from vestibular disorders.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Eficácia da intervenção, baseada no Nintendo® Wii, nas cinco áreas centrais da Fisioterapia para as pessoas com doença de Parkinson uma revisão de escopo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-07-26) Souza, Miguel Angelo Lelis de [UNIFESP]; Capellini, Verena Kise [UNIFESP]; Gonze, Bárbara de Barros [UNIFESP]; Cordeiro, Bárbara Naeme de Lima; http://lattes.cnpq.br/2303420787732563; http://lattes.cnpq.br/6271471981830968; http://lattes.cnpq.br/0633422305413071; http://lattes.cnpq.br/1865896883809702; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Segundo a Diretriz Europeia de Fisioterapia para a doença de Parkinson (DP), o tratamento fisioterapêutico das pessoas com DP deve abordar cinco áreas centrais: capacidade física, transferências, equilíbrio, marcha e atividades manuais. O objetivo desta revisão foi investigar se a intervenção com o Nintendo® Wii melhora as cinco áreas centrais da Fisioterapia para as pessoas com DP. Trata-se de uma revisão de escopo nas bases de dados MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, LILACS, PEDro, CINAHL e SciELO, com a seguinte estratégia de busca: (parkinson) AND ((nintendo) OR (wii) OR (wiimote)). Os critérios de inclusão foram: 1) artigos publicados em português, inglês ou espanhol, independentemente da data; 2) estudos originais (ensaios clínicos, estudos quasi-experimentais, estudos piloto e estudos de antes e depois); 3) estudos realizados com indivíduos com DP, com idade superior a 18 anos, independentemente do estágio da doença, do sexo ou da etnia; 4) estudos que usaram como intervenção o Nintendo® Wii; e 5) estudos que apresentaram como resultados desfechos relacionados a uma ou mais áreas centrais da Fisioterapia para pessoas com DP. Artigos duplicados ou que não possuíam o texto disponível na íntegra foram excluídos. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio da escala PEDro. A amostra foi composta por 20 estudos, os quais apresentaram qualidade metodológica excelente (n=0), boa (n=10), aceitável (n=1) e baixa (n=9). Dentre as cinco áreas centrais da Fisioterapia para a pessoa com DP, a mais avaliada foi o equilíbrio (n=16), seguido pela marcha (n=7), capacidade física (n=6) e atividades manuais (n=1). A transferência não foi avaliada em nenhum dos artigos selecionados. Em comparação com outras intervenções, o Nintendo® Wii foi tão ou mais eficaz para as quatro áreas centrais avaliadas. Em geral, a terapia com Nintendo® Wii mostrou-se tão ou mais eficaz que as terapias convencionais para o equilíbrio e a marcha de pessoas com DP.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Equilíbrio corporal à posturografia estática na migrânea vestibular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-02-13) Gorski, Leslie Palma [UNIFESP]; Gananca, Heloisa Helena Caovilla Malavasi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1050567032375329; http://lattes.cnpq.br/0140379499804626; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: to evaluate the body balance of patients with vestibular migraine on static posturography. METHOD: An experimental group of 31 patients with medical diagnosis of vestibular migraine in the intercritical period of the condition and a control group of 31 healthy individuals matched for age and sex were submitted to Tetrax Interactive Balance System (Tetrax IBS) Postography in eight sensory conditions. The parameters analyzed were: stability index - measures the amount of oscillation, overall stability and ability to compensate for postural modifications; Weight distribution index - compares deviations in weight distribution; Synchronization index - measures the symmetry in the weight distribution; Postural oscillation frequency - indicates the frequency range with more oscillation; and Fall risk index - expresses the likelihood of falls. RESULTS: The stability index was higher in the experimental group in all eight conditions, with a significant difference between the groups in six of them. The weight distribution index was higher in the experimental group in all conditions, with a significant difference in three of them. The postural oscillation values were higher in the experimental group in all frequency ranges in the eight sensory conditions with a significant difference in F1 in one condition, in F2-F4 in six, in F5-F6 in five, and in F7-F8 in two. The number of cases with preferential oscillation in F2-F4 was significantly higher in the experimental group in three conditions and in F5-F6 in two. The falling risk in the experimental group was significantly higher than the control group. CONCLUSION: Patients with vestibular migraine present in static posturography impairment of body balance.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Equilíbrio corporal em pacientes com apnéia obstrutiva do sono e sintomas vestibulares
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-12-18) Duarte, Juliana Antoniolli [UNIFESP]; Gananca, Fernando Freitas [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0831776469482702; http://lattes.cnpq.br/8848299680215059; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivos: Avaliar o equilíbrio corporal em pacientes com síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) e sintomas vestibulares crônicos, comparar o equilibrio corporal dos pacientes com SAOS com e sem sintomas vestibulares e relacionar a gravidade da SAOS com o índice de queda. Método: Estudo observacional, transversal. Foram incluídos pacientes com SAOS moderada a grave do ambulatório Ambulatório do Sono da Disciplina de Rinologia do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de São Paulo, distribuídos em dois grupos, sendo o grupo SAOS-SV constituído por 17 indivíduos com SAOS e com sintomas vestibulares crônicos, e o grupo SAOS por 14 indivíduos com SAOS sem queixas vestibulares. Foram incluídos, também, 12 indivíduos sem queixas vestibulares, no grupo controle. Avaliou-se gênero, idade, índice de massa corpórea, resultados das médias dos escores dos questionários Dizziness Handicap Inventory e Escala de sonolência de Epworth, e resultados dos exames audiometria, vectoeletronistagmografia (VENG) e duas posturografias estáticas, a Balance Rehabilitation Unit (BRU®) e Tetrax Interactive Balance System (Tetrax®). Os resultados obtidos às posturografias foram comparados entre os 3 grupos. Resultados: Foram avaliados 233 pacientes em um 1 ano, destes 78 apresentaram SAOS moderada a grave. Dezessete pacientes preencheram todos os critérios de inclusão para compor o Grupo SAOS-SV. Doze (70,58%) pacientes apresentaram o diagnóstico de tontura idiopática. Com relação à Tetrax® o comprometimento do equilíbrio estático nos pacientes do grupo SAOS-SV foi caracterizado por piores escores no índice de risco de queda, no índice de estabilidade, nas faixas de frequência de oscilação postural e, à BRU®, em área de elipse em estimulação sacádica e optocinética em relação ao grupo SAOS e ao grupo controle. Conclusões: Os pacientes com SAOS e sintomas vestibulares crônicos apresentam autopercepção de tontura de leve intensidade, em sua maioria VENG normal e a tontura é na maioria dos casos idiopática. O equilíbrio dos pacientes do grupo SAOS-SV é pior que em indivíduos apenas com SAOS e indivíduos do grupo controle. E não houve correlação entre a gravidade da apnéia e o aumento do índice de queda em pacientes com SAOS com e sem tontura.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Equilíbrio postural de crianças com perda auditiva neurossensorial congênita: estudo de casos clínicos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-06) Moraes, Nicolle Santos de [UNIFESP]; Branco-Barreiro, Fátima Cristina Alves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5151016741471311; http://lattes.cnpq.br/7519602995169414
    Objetivo: Comparar o controle postural de três crianças com perda auditiva neurossensorial congênita bilateral usuárias de implante coclear com o de crianças normo-ouvintes e com o implante coclear ligado e desligado. Métodos: Trata-se de um estudo de casos clínicos realizado no Ambulatório de Avaliação e Reabilitação Vestibular da Disciplina de Otologia e Otoneurologia do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Escola Paulista de Medicina/ Universidade Federal de São Paulo. Participaram três crianças entre nove e 15 anos, usuárias de implante coclear, acompanhadas no Centro do Deficiente Auditivo da UNIFESP. Todos foram submetidos à posturografia estática com provas dinâmicas com o implante coclear ligado e depois com o implante coclear desligado. Resultados: Participaram do estudo três meninos usuários de implante coclear, sendo dois com implantação unilateral e um com bilateral. Na anamnese foram descritos por seus familiares como desajeitados, embora não relatassem queixas vestibulares. Todos mostraram algum tipo de atraso no desenvolvimento motor global, principalmente nos marcos de "sustentar a cabeça" e "andar sem apoio". O Caso 1 apresentou limite de estabilidade semelhante ao de uma criança controle com o implante coclear desligado, mas pior desempenho com o implante ligado. A análise sensorial mostrou aumento da dependência visual e diminuição do uso da pista vestibular com o implante coclear ligado. O Caso 2 apresentou desempenho semelhante na posturografia estática a uma criança normo-ouvinte da mesma idade e sexo no que diz respeito ao limite de estabilidade. No entanto, a análise sensorial mostrou aumento da dependência visual e diminuição do uso da pista vestibular com o implante coclear ligado. O Caso 3 apresentou menor limite de estabilidade quando comparado a uma criança normo-ouvinte de idade e sexo semelhante, mas aproveitamento semelhante das pistas visuais, somatossensoriais e vestibulares no controle postural, com os implantes cocleares ligados e desligados. Conclusões: Crianças com implante coclear unilateral tiveram pior desempenho no controle postural com o dispositivo ligado e a criança com implante coclear bilateral apresentou controle postural semelhante com os dispositivos ligados e desligados. As crianças usuárias de implante coclear apresentaram desempenho pior no controle postural quando comparadas a crianças normo-ouvintes com idade semelhante.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Evaluation of postural control in unilateral vestibular hypofunction
    (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, 2014-07-01) Quitschal, Rafaela Maia [UNIFESP]; Fukunaga, Jackeline Yumi [UNIFESP]; Ganança, Mauricio Malavasi [UNIFESP]; Caovilla, Heloisa Helena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    INTRODUCTION:Patients with vestibular hypofunction, a typical finding in peripheral vestibular disorders, show body balance alterations.OBJECTIVE:To evaluate the postural control of patients with vertigo and unilateral vestibular hypofunction.METHOD:This is a clinical cross-sectional study. Twenty-five patients with vertigo and unilateral vestibular hypofunction and a homogeneous control group consisting of 32 healthy individuals were submitted to a neurotological evaluation including the Tetrax Interactive Balance System posturography in eight different sensory conditions.RESULTS:For different positions, vertiginous patients with unilateral vestibular hypofunction showed significantly higher values of general stability index, weight distribution index, right/left and tool/heel synchronizations, Fourier transformation index and fall index than controls.CONCLUSION:Increased values in the indices of weight distribution, right/left and tool/heel synchronizations, Fourier transformation and fall risk characterize the impairment of postural control in patients with vertigo and unilateral vestibular hypofunction.
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    Influence of knee position on the postural stability index registered by the Biodex Stability System
    (Elsevier B.V., 2008-11-01) Pereira, Hugo Maxwell; Campos, Tarcisio Folly de [UNIFESP]; Santos, Marcelo Bannwart [UNIFESP]; Cardoso, Jefferson Rosa; Garcia, Mauricio de Camargo [UNIFESP]; Cohen, Moises [UNIFESP]; Universidade Estadual de Londrina (UEL); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The importance of knee position for bodily stability is described by some authors, however Biodex Stability System (BSS) trials have not been used to assess the reliability and effects of different knee positions. the purposes of this study were to test the reliability of BSS indices using two knee positions in the measurement protocol (either permitting slight knee flexion or maintaining them locked in total extension) and to compare the BSS indices between these two knee positions. the measurements were taken of the Overall Stability Index (OSI), Anterior-Posterior Stability Index (APSI) and Medial-Lateral Stability Index (MLSI) during a 30 s protocol which gradually and automatically increased in difficulty among 21 healthy female subjects (22.8 +/- 1.0 years old). the subjects performed four trials which, without visual feedback, permitted knee flexion as well as four trials which did not, in a randomized order. the first two trials in each set were used for familiarization only. Permitting slight flexion yielded better reliability results (OSI Intra-class Correlation Coefficient [ICC] = 0.93, APSI ICC = 0.90, MLSI ICC = 0.89) than maintaining the knee in total extension (OSI ICC = 0.88, APSI ICC = 0.87, MLSI ICC = 0.79), with good agreement in the Bland and Altman test. Moreover, permitted knee flexion in BSS presented better balance stability values for OSI (P = 0.001) and APSI (P = 0.024), however the MLSI did not present significant difference between positions (P = 0.345). (C) 2008 Elsevier B.V. All rights reserved.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Influência do índice de massa corporal no equilíbrio e na configuração plantar em obesos adultos
    (Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte, 2014-01-01) Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Neves, Ana Lidia Soares; Areia, Mariana; Neves, Juliana Maria Oliveira; Souza, Tayla Perosso de; Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    INTRODUCTION:Obesity is a multifactor chronic degenerative disease that can lead to changes in the musculoskeletal system, such as changing the center of gravity and mechanical loads on the lower limbs.OBJECTIVES:To correlate the body mass index (BMI) with the body balance and verify the association between BMI and foot conformation.METHODS:Thirty obese men and women were evaluated, with BMI greater or equal 30 kg/m². Initially, the volunteers underwent assessments of anthropometric measurements to calculate BMI value. Then the individuals were tested for static body balance by Balance Error Scoring System (BESS) and plantigraphy for identification of footprints. Through the Viladot method, the volunteers were classified into groups: flat foot (GPP/FFG), cavus foot (GPC/CFG) and neutral foot (NFG). The correlation between the variables BESS and BMI was calculated using the Pearson's linear coefficient analysis and association between BMI, and the plantar conformation was performed by analysis of variance (ANOVA). For all analyzes, the level of significance was p<0.05.RESULTS:The values of the correlation between BMI and BESS were r=-0.1, p=0.59. The values of the association between BMI; GPN/NFG-GPP/FFG; GPN/NFG-GPC/CFG; GPP/FFG-GPC/CFG were respectively: p=0.76, p=0.001, p= 0.07.CONCLUSION:The body mass index of obese adults does not influence the body balance, but influences the plantar conformation.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Nível de dor, equilíbrio e mobilidade: os efeitos da atuação da fotobiomodulação associado ao exercício aeróbio em mulheres com osteoartrite de joelho.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-11-25) Santos, Thatiane Izabele Ribeiro [UNIFESP]; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; Vassão, Patricia Gabrielli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8746855238862798; http://lattes.cnpq.br/4106611304688552; http://lattes.cnpq.br/1725465289809307; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A osteoartrite (OA) é uma doença crônica degenerativa que leva a perda progressiva da cartilagem articular refletida clinicamente pela dor, diminuição da amplitude de movimento, fraqueza muscular e perda de qualidade de vida, sobretudo na população com mais de 55 anos de idade. Dentro desse contexto, a abordagem de tratamentos não farmacológicos como o exercício físico apresenta ser eficaz. Assim, o objetivo do estudo foi investigar os efeitos da fotobiomodulação e de um protocolo de exercício aeróbio, com a finalidade de diminuir a dor, melhorar mobilidade e equilíbrio. Foram avaliados 19 indivíduos com OA de joelho randomizados em 2 grupos: A- Grupo exercício e fotobiomodulação placebo (GEFP): tratamento através de protocolo de exercício aeróbio associado a irradiação placebo; B- Grupo exercício e fotobiomodulação ativo (GEFA): tratamento através de protocolo de exercício aeróbio associado a irradiação ativa. O programa de exercícios foi realizado 2x/semana e incluiu a fase de aquecimento, fase de estímulo e fase de resfriamento. A fotobiomodulação com o cluster foi aplicado no membro inferior mais afetado. Para avaliação e reavaliação, foi aplicado o Questionário Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) e Escala visual analógica (EVA) de dor. Além disso, foi realizado o Teste de caminhada rápida de 40 metros, Teste de sentar e levantar em 30 segundos, Teste de subir e descer escadas, Y test. Resultados: Houve melhora significativa para ambos os grupos nas variáveis EVA (p=0,001), Questionário KOOS nas variáveis: sintoma (p=0,001), dor (p=0,020), atividades da vida diária (p=0,003), atividades desportivas (p=0,001), qualidade de vida (p=0,001), e o Teste de subir e descer escadas (p=0,012). Conclusão: o tratamento com um protocolo de exercício aeróbico possivelmente é capaz de melhorar o quadro de dor, mobilidade e equilíbrio em mulheres com OA de joelho, além de proporcionar melhora da funcionalidade e qualidade de vida das pacientes. Contudo, a fotobiomodulação não conseguiu potencializar os efeitos benéficos do exercício.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Oscilação do centro de pressão plantar de indivíduos com e sem entorse de tornozelo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-10-31) Saito, André Kenzo [UNIFESP]; Peccin, Maria Stella [UNIFESP]; Silva, Marcelo Faria; http://lattes.cnpq.br/4210992123202641; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/0517773415803195; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The most common mechanism of ligament ankle injury is by plantar flexion associated with inversion, known as ankle sprain. The lesion may impair neuromuscular control of the individual, changing postural control and increase the chances of the individual suffer relapses. Objective: To evaluate whether there are differences as to the oscillation of the center of pressure in planting one foot between individuals with and without ankle sprain. Methods: 60 subjects (14 male volleyball athletes, 14 female volleyball athletes and 28 non-athletes), between 18 and 23 years old, with and without ankle sprain were tested in single-leg stance with eyes opened and eyes closed on baropodometer. The oscillatory pattern was captured by baropodometer (MatScan System Version 6.60 (Teckscan Inc., Boston, MA, USA) and transmitted to the computer. FAOS questionnaire was used to assess subjective functionality of individuals. For statistical analysis were used repeated-measure analysis of variance (ANOVA), Tukey post-hoc test, independent samples t-Student test, paired t-Student test, and KruskalWallis test. Results: Athletes without sprain have higher oscillations compared to athletes and non-athletes with sprains. Non-athletes without sprain have smaller oscillation compared to athletes and non-athletes with sprain Individuals without sprain have higher scores in FAOS compared to individuals with sprains. Conclusion: Athletes and non-athletes have different oscillatory patterns and it is not possible to compare these populations.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Postural control in Parkinson's disease
    (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, 2014-12-01) Fukunaga, Jackeline Yumi [UNIFESP]; Quitschal, Rafaela Maia [UNIFESP]; Doná, Flávia [UNIFESP]; Ferraz, Henrique Ballalai [UNIFESP]; Ganança, Mauricio Malavasi [UNIFESP]; Caovilla, Heloisa Helena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Bandeirante de São Paulo (UNIBAN)
    Introduction: Postural instability is one of the most disabling features of Parkinson's disease. Objective: To evaluate postural balance in Parkinson's disease. Methods: Thirty patients with Parkinson's disease were compared with controls using Tetrax™ interactive balance system posturography. Results: For different positions, patients with Parkinson's disease showed a significantly higher weight distribution index, fall index, Fourier transformation at low-medium frequencies (F2–F4), and significantly lower right/left and toe/heel synchronization versus controls. Conclusion: Postural imbalance in Parkinson's disease patients is characterized by the abnormalities of weight distribution index, synchronization index, Fourier transformation index, and fall index as measured by Tetrax™ posturography.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Posturografia com estímulos de realidade virtual em adultos jovens sem alterações do equilíbrio corporal
    (Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2011-09-01) Ghiringhelli, Rosângela [UNIFESP]; Ganança, Cristina Freitas [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To analyze the findings of posturography with virtual reality stimuli carried out in young healthy adults with no otoneurological complaints, based on the parameters center of pressure, limit of stability and sway speed for different visual stimuli, and regarding differences between female and male genders. METHODS: Participants were 50 healthy individuals of both genders (50% female and 50% male) with ages ranging from 18 to 25 years (mean age 21.30 years), with no complaints regarding body balance, and with vestibular outcomes assessed through digital vectonistagmography within normal limits. Posturography was composed of 11 visual stimuli and determined the limit of stability area (LOS), the ellipse area, and the sway speed in ten sensorial conditions. Results were calculated for the studied age range and analyzed according to the values for each stimulus, with the aim to obtain normality parameters. RESULTS: The average values obtained in posturography regarding limit of stability, ellipse area and sway speed for stimuli with viso-vestibular interaction presented significant differences between genders, and, in all cases, women obtained lower values than men. CONCLUSION: The findings of posturography with virtual reality stimuli in healthy young adults evidence that the parameters center of pressure, limit of stability and sway speed present differences between genders and, therefore, must be considered separately.