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    Análise da hemorragia no parto vaginal pelos índices de eritrócitos e hematócrito
    (Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-04-01) Gabrielloni, Maria Cristina [UNIFESP]; Armellini, Cláudia Junqueira [UNIFESP]; Barbieri, Márcia; Schirmer, Janine [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem
    Objective: To analyze hemorrhage at vaginal delivery using hemoglobin and hematocrit indices.Methods: This was a cross-sectional study of 328 vaginal deliveries divided into spontaneous delivery with or without episiotomy and forceps delivery. The sample was randomly stratified by type of vaginal delivery. Data were collected at admission for delivery, hospital discharge and postpartum return visit.Results: There were 122 (37.2%) deliveries without episiotomy, 147 (44.8%) with episiotomy, and 59 (18.0%) with forceps delivery and episiotomy. Hemoglobin values between admission for delivery and discharge ranged from -5.9 g/dl to 0.7 g/dl. Hemoglobin reduction was significantly higher in women having forceps delivery than in those with spontaneous deliveries, with and without episiotomy (p=0.0133 and p<0.0001, respectively). Hemorrhage was greater in the forceps delivery group than in the other groups.Conclusion: The analysis of hemorrhage at vaginal delivery by using hemoglobin and hematocrit indices showed variation among the three types of vaginal delivery studied. There was greater hemorrhage with forceps delivery and less hemorrhage with spontaneous delivery. In women with forceps delivery, postpartum indices were lower than those at hospital admission.
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    Anestesia para o parto de gestantes com cardiopatia reumatica: estudo de 92 pacientes no periodo de 1981 a 1988 - na Escola Paulista de Medicina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Yamashita, Americo Massafuni [UNIFESP]
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    Associacao entre as condicoes de internacao para o parto e as intercorrencias clinicas, obstetricas e perinatais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Goldnan, Rosely Erlach [UNIFESP]
    Trata-se de um estudo analitico descritivo transversal, realizado com os objetivos de avaliar a associacao entre as condicoes de internacao para o parto e as intercorrencias clinicas, obstetricas e perinatais, isoladamente e em conjunto e a influencia de variaveis sociodemograficas, relativas a forma de trabalho da familia, formas de moradia da familia, caracterizacao reprodutiva, com relacao a internacao para o parto e parto, opiniao das mulheres sobre a qualidade dos servicos prestados e variaveis perinatais. A populacao estudada foi constituida por 520 puerperas. Para a analise dos dados utilizou-se a regressao logistica multipla para relacionar as variaveis e o teste do quiquadrado de Pearson para verificar a relacao de dependencia entre as variaveis. Os resultados nao evidenciaram associacao entre as condicoes de internacao para o parto e presenca de intercorrencias obstetricas e perinatais, isoladas e em conjunto, e sim, notou-se associacao indireta entre as condicoes de internacao para o parto e as intercorrencias clinicas
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    Avaliação anatomopatológica de cicatrizes uterinas de acordo com o tipo de sutura cirúrgica (modelo experimental)
    (Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2007-12-01) Guidoni, Rogério Gomes dos Reis; Toledo, Sérgio Floriano de; Saito, Maurício; Buzzini, Rodrigo Ferreira; Pontes, Cesar Cilento; Souza, Eduardo de [UNIFESP]; Camano, Luiz [UNIFESP]; Centro Universitário Lusíada Faculdade de Ciências Médicas; Hospital do Servidor Público Estadual; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: to compare macro and microscopically, surgical uterine sutures in female rabbits, after caesarean section utilizing separate, continuous and continuous anchored suture stitches. METHODS: three New Zealand female rabbits in their first pregnancy were used. The caesarean section was carried out at the 26th day of gestation and three incisions were performed in each uterus. The hysterorrhaphy was performed with a 00 Vicryl® thread, and a different suture technique was employed for each incision. Total hysterectomy and adnexectomy were done at the 60th day post-delivery with the preservation of eventual adhesions for the evaluation of the surgical scars. The extent of scar retraction, amount of fibrin deposit and the suture integrity were evaluated through macroscopy. For the evaluation through microscopy, hematoxylin eosin technique was used for cellular colorimetry, and Masson's trichrom to evidence collagen. The statistical non-parametric Friedman's test was employed for the matching hypothesis, and Fisher's exact test to verify the homogeneity of the techniques (level of significance: 5%). RESULTS: a total of 18 scars were obtained (six scars per suture). The following mean values were obtained for the longitudinal (0.5/0.4/0.5, p=0.069) and transversal retraction degrees (0.3/0.4/0.3, p=0.143) respectively for separate, continuous and continuous anchored suture techniques. All sutures presented regular fibrin deposit, no adhesions and integral absorption of the stitches. The mean value of the blood vessels (158.5/139.3/172.1; p=0.293), fibroblasts (351.6/345.8/354.3; p=0.311) and of collagen percentage (44.0/45.5/48.5; p=0.422) were calculated through microscopy, respectively for separate, continuous and continuous anchored suture techniques. CONCLUSIONS: the type of hysterorrhaphy technique of caesarean section in female rabbits did not generate any significant statistical difference in the macroscopic and microscopic parameters evaluated.
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    Avaliação perinatal da espinha bífida aberta
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Hisaba, Wagner Jou [UNIFESP]; Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]
    A espinha bifida aberta e um dos defeitos congenitos mais frequentes no mundo e apresenta importantes sequelas neurologicas. Atualmente, seu diagnostico pre-natal e realizado praticamente em quase todos os casos atraves da ultra-sonografia. O nivel e a extensao da abertura da coluna vertebral podem ser identificados por profissionais habilitados e com o uso de aparelhos adequados. A espinha bifida aberta apresenta alteracoes monograficas observadas com frequencia: mudancas no formato e tamanho do cranio, ventriculomegalia e pe torto. O valor prognostico destes achados vistos pela ultra-sonografia no periodo pre-natal ainda nao apresenta consistencia. O tipo de parto e o modo de apresentacao apresentam influencias sobre a evolucao neurologica posterior. Evolucoes menos satisfatorias foram encontradas em partos normais cujos fetos estavam em apresentacao pelvica. No presente trabalho, avaliamos os fetos portadores de espinha bifida aberta acompanhados nos servicos de Medicina Fetal do Hospital São Paulo (Universidade Federal de São Paulo) e do Hospital e Maternidade Santa Joana no periodo de 1993 a 2001 e cujos partos foram realizados nestes servicos. Foi avaliada a influencia das alteracoes observadas pela ultra-sonografia (macrocrania, microcrania, nivel da abertura da coluna vertebral, pe torto e tipo de apresentacao) sobre a forca muscular neonatal. Em nossa casuistica, todos os partos foram realizados por cesarea. Foi avaliada, desse modo, a influencia das contracoes uterinas e a rotura prematura de membranas sobre o prognostico motor neonatal. Observamos que as alteracoes do tamanho da circunferencia craniana e o nivel da lesao nao interferiram na parte motora neonatal. A presenca de pe torto e a apresentacao pelvica, entretanto, representaram achados pre-natais de prognostico neurologico desfavoravel. A presenca de contracoes uterinas e a rotura prematura de membranas tambem foram relacionadas a alteracao da forca muscular neonatal
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    Os brasileiros preferem o parto cesáreo? revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-01-31) Carvalho, Marilia Reiter [UNIFESP]; Torloni, Maria Regina [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5661395483781554; http://lattes.cnpq.br/9550444551479268; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Esta revisão sistemática da literatura buscou identificar, avaliar e sintetizar os resultados dos estudos publicados sobre a preferência de via de parto dos brasileiros. Métodos: Fizemos buscas em três bases de dados eletrônicas (MEDLINE, LILACS e PsycINFO) por estudos publicados até maio de 2016, sem restrição de idiomas. Foram incluídos estudos transversais ou coortes, conduzidos no Brasil, que tivessem dados quantitativos sobre preferência de via de parto. Dois revisores realizaram, de forma independente, a seleção dos estudos, a extração de dados e a avaliação de qualidade metodológica. Realizamos metanálise geral da proporção dos participantes que declararam preferir a cesariana e análises de sensibilidade e por subgrupos. Resultados: Um total de 26 estudos transversais envolvendo mais de 30.000 participantes foram incluídos. Todos os participantes eram mulheres e a maioria (n = 28.779) foi entrevistada no pós-parto. A prevalência geral de preferência por cesariana foi de 27,1% (IC 95% = 26,6% a 27,6%, 26 estudos, 30.813 participantes). A preferência por cesariana foi menor entre as nulíparas (18,5%, IC 95% = 17,8% a 19,1%, 14 estudos, 13.108 participantes) do que entre as mulheres com pelo menos um parto anterior, denominadas ‘multíparas’ nesta revisão (34,9%, IC 95% = 34,1% a 35,7%, 12 estudos, 13.793 participantes). A preferência por cesariana foi maior entre as mulheres com parto cesáreo prévio (58,0%, IC 95% = 56,6% a 59,3%, 9 estudos, 5.542 participantes) em comparação com as multíparas sem cesariana prévia (17,3%, IC 95% = 16,4% a 18,2%, 8 estudos, 7.903 participantes). A preferência por cesariana também foi maior entre as mulheres da rede privada (44,3%, IC 95% = 43,0% a 45,6%, 9 estudos, 6.048 participantes) do que entre as usuárias do SUS (22,6%, IC 95% = 22,1% a 23,1%, 18 estudos, 24.056 participantes). Conclusões: Segundo os estudos nacionais conduzidos ao longo dos últimos 20 anos, de uma forma geral, a maioria das brasileiras não prefere parir por parto cesáreo.
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    Os caminhos da parturição: projeto educativo por meio de um CD-ROM
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Cesar, Monica Bimbatti Nogueira [UNIFESP]; Barbieri, Márcia [UNIFESP]
    O advento da tecnologia de multimidia proporciona para os educadores em enfermagem uma ferramenta ideal para enriquecer o processo de ensino e aprendizagem. Varios artigos documentam o uso de aplicacoes de multimidia na educacao em enfermagem e o desenvolvimento de aplicativos. Tecnologias digitais tem a oportunidade de explorar e tornar o ambiente de ensino mais estimulante, rico, interativo atraves de informacao multisensorial. Este estudo foi desenvolvido nas areas de Informática em Saúde e Enfermagem Obstetrica, especificamente em Centro-Obstetrico. Seu proposito e demonstrar que o uso da tecnologia multimidia e uma poderosa estrategia de ensino/aprendizagem que pode ser usada por alunos de graduacao em Enfermagem, oferecendo um metodo de instrucao agradavel, efetivo e flexivel, capaz de atrair o interesse do estudante, mantendo a atencao e acomodando uma diversidade de estilos pessoais de aprendizagem. Teve como objetivo desenvolver um CD-ROM demonstrando as diferentes formas de parturicao, procurando demonstrar o processo fisiologico do parto e nascimento na perspectiva da mulher e sua familia e analisar a metodologia de ensino-aprendizagem utilizando recursos multimidia como estrategia de ensino para profissionais da area da Saúde. A metodologia consistiu em levantamento bibliografico para estabelecer o conteudo abordado e para a elaboracao do CD-ROM. No seu desenvolvimento foi utilizado microcomputador com as seguintes caracteristicas: Processador Athlon XP, modelo 1600+, de 1,4 Giga Hertz; 256MB de memoria RAM, disco rigido de 30GB: leitor de DVD-ROM 16x, gravador de CD-ROM 16x; placa de video com aceleracao 3D; placa de captura de video analogico; monitor de 17 , placa de som, scanner de resolucao 600dpi; camera fotografica digital de resolucao 1024x768 pixels. Foram empregados tambem os seguintes aplicativos, em ambiente operacional Windows 98..._(au)
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    Concentração de receptores miometrais de estrogênio e progesterona na cesariana, em função da presença ou não de trabalho de parto
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Arruda, Joana Soares de [UNIFESP]; Kulay Júnior, Luiz [UNIFESP]
    Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar as concentracoes de receptores de estrogenio (E) e progesterona (P), em parturientes e nao parturientes, ao termo e submetidas a parto cesarea. Metodo: Estudaram-se, prospectivamente, 21 pacientes, sendo 6 parturientes e 15 gestantes ao termo, submetidas a biopsia do miometrio durante a realizacao da operacao cesariana. As amostras foram submetidas a metodo imuno-histoquimico para deteccao de receptores de E e P, e, apos confirmacao do tecido de miometrio, utilizando-se programa de computador especifico para analise quantitativa dos receptores hormonais (ImageLab®), atraves de histofotometria. Resultados: Houve maior concentracao dos receptores de estrogenio do que dos receptores de progesterona nas pacientes que nao estavam em trabalho de parto, diferenca esta estatisticamente significante, e tendencia a queda nos receptores de progesterona e de estrogenio nas parturientes em relacao as nao parturientes, mas sem diferenca significante estatisticamente. Conclusao: As concentracoes dos receptores de progesterona foram menores do que as concentracoes dos receptores de estrogenio nas pacientes que nao estavam em trabalho de parto, e tendencia a menores concentracoes de ambos receptores nas pacientes em trabalho de parto
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    Determinacao dos valores normais para as provas de T3 e T4 em gestantes, parturientes e neonatos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1973) El-Kadre, Dib [UNIFESP]
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    Efeito do tipo de parto vaginal sobre a perda hemática em mulheres
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Armellini, Claudia Junqueira [UNIFESP]; Schirmer, Janine [UNIFESP]
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    Efeito do tipo de parto vaginal sobre a perda hemática em mulheres
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-04-28) Armellini, Cláudia Junqueira [UNIFESP]; Schirmer, Janine [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objectives: analyze the prevalence of anemia during pregnancy and its incidence on the postpartum period, as well as the effect of vaginal birth (spontaneous with episiotomy, spontaneous without episiotomy, and forceps with epsiotomy) on the variation of hemoglobin and hematocrit levels after birth. Method: It is an epidemiological, prospective and observational study, developed in two maternities in the city of São Paulo/Brazil, from June 15, 2008 to October 16, 2009. The sample was of 328 primiparous women, who gave birth at term to a single live baby in cephalic presentation, and had at least three prenatal visits registered on the pregnancy card. The data collection was done in three phases: admission, hospital discharge and puerperal evaluation; through a semi-structured form and the collection of venous blood samples. To diagnose anemia, hemoglobin levels were measured; to analyze the effect of the birth procedure on the blood loss, hemoglobin levels and hematocrit concentration were measured. In the data analysis, Student´s t-test, Chi-square test, and Proportion Analysis test were used, according to each variable group studied. The confidence interval was of 95%. Results: The prevalence of anemia was of 4% at admission, with an incidence of 67.4% at hospital discharge, and 5.8% at puerperal evaluation. Forceps with episiotomy deliveries have caused a significant higher hemoglobin decrease between the admission and hospital discharge phases, when compared to spontaneous births with or without episiotomy. Spontaneous deliveries with episiotomy led to a significant higher hemoglobin value reduction between the phases of admission and hospital discharge, when compared to spontaneous deliveries without episiotomy. Spontaneous deliveries without episiotomy resulted in a significantly higher hemoglobin raise between the phases of puerperal evaluation and hospital discharge, when compared to forceps with episiotomy and spontaneous deliveries with episiotomy. Conclusion: Anemia percentage has varied, raising between the admission and hospital discharge phases; and dropping between hospital discharge and puerperal evaluation. Forceps with episiotomy deliveries and spontaneous deliveries with episiotomy, led to higher blood loss, when compared to spontaneous deliveries without episiotomy. Therefore, it is relevant to evaluate blood loss due to birth, considering the early diagnose and treatment of maternal morbidity, especially, of anemia.
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    Elaboração de um instrumento de coleta de dados para identificação dos diagnósticos de enfermagem em parturiente
    (Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005-12-01) Sumita, Satie Lúcia Nishimaru [UNIFESP]; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena [UNIFESP]; Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: The purpose of this descriptive study was to develop an instrument to collect dates for pregnant women. METHODS: the variables was the demographic and clinical data to facilitate the determination of nursing diagnoses. RESULTS: The structure and organization of the instrument was based on the NANDA-Taxonomy II CONCLUSIONS: to facilitate the best way to collect and manage important information that lead to adequate clinical judgment and formulation of nursing diagnoses.
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    Elementos determinantes na escolha da via de parto nas malformações fetais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Consoni, Marcos [UNIFESP]; Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]
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    O estado nutricional da adolescente gravida e influencia do ganho de peso materno sobre a parturicao e o recem-nascido
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Furlan, Juliana Prestes [UNIFESP]
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    Estudo randomizado controlado entre as posições de parto: litotomica e lateral-esquerda
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Basile, Anatalia Lopes de Oliveira [UNIFESP]; Schirmer, Janine [UNIFESP]
    A assistencia ao parto e nascimento no Brasil tem se caracterizado por intervencoes rotineiras que exclui a mulher do processo. Com intuito de devolver a mulher seu papel de protagonista implantou-se um Centro de Parto Normal com filosofia humanista, baseado nas recomendacoes da OMS, para atencao ao Parto. O estudo teve por objetivo: caracterizar as mulheres primigestas, segundo variaveis socio-demograficas; avaliar a frequencia de episiotomia no parto normal realizado por enfermeira obstetra em centro de parto normal (CPN) nas posicoes litotomica (LT) e lateral esquerda (LE); comparar a presenca de traumatismo perineal; e comparar as condicoes neonatais dos recem-nascidos nas duas posicoes de parto. Trata-se estudo clinico prospectivo e randomizado sobre utilizacao da posicao LT e LE na assistencia ao parto normal sem distocia realizado em CPN do Hospital Geral de Itapecerica de Serra, São Paulo, durante o 2º semestre de 1999 e 1º de 2000. A amostra estudada foi de 104 primigestas de termo que concordaram a participar do estudo. A selecao por sorteio foi realizado no final do 1º periodo clinico do parto, sendo 53 na posicao LT e 51 LE. Os dados foram colhidos a partir de formulario com perguntas fechadas incluindo variaveis socio-demograficas, praticas assistencias orientadas pela equipe de Saúde, evolucao do 1º periodo clinico do parto, posicao de parto, parto e nascimento e condicoes neonatais. Os resultados mostram que 51,9 por cento eram adolescentes, 42,6 por cento concluindo ensino fundamental, 61,5 por cento de cor branca e 77,9 por cento desempregadas. As parturientes aceitaram em mais de 90 por cento a orientacao para deambular, tomar banhos prolongados de chuveiro, realizar exercicio respiratorios, receber massagem, ingerir liquidos, manifestar as eliminacoes vesicais espontaneas, e ter ao lado o acompanhante (companheiro ou familiar). Na posicao LE houve reducao significante do traumatismo perineal (p=0,007 RR 1,33 (1,07-1,65). A episiotomia foi utilizada em 33,6 por cento das primigestas, sendo que na posicao LE foi de 6,7 por cento (RR 3,849 (1,848 -8,016) p> 0,001. As principais indicacoes da episiotomia foram reunidas como outras, 26,9 por cento (perineo posterior <3 cm, expulsivo prolongado, bossa sero-sanguinea, edema vulvar, parada de progressao, presenca de hemorroidas, distensibilidade restrita, ansiedade do profissional e meconio fluido. O local dos traumas perneais mais frequente foi furcula do perine...(au)
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    Forca muscular perineal no pos-parto tardio
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Menta, Silmara Silveira [UNIFESP]
    O uso seletivo da episiotomia durante o expulsivo tem sido recomendado desde 1996 pela Organizacao Mundial da Saúde como uma das medidas para a reducao das condutas intervencionistas no processo fisiologico da parturicao. Este estudo teve por objetivos identificar os valores da Forca Muscular Perineal em duas posicoes (deitada/sentada) e dois estados musculares (repouso/esforco) entre primipuerperas, segundo o tipo e caracteristicas do parto e determinar a associacao entre a Forca Muscular Perineal e as variaveis independentes e de controle selecionadas. Trata-se de um estudo transversal, analitico e descritivo com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada no Hospital Amparo Maternal, instituicao privada conveniada ao Sistema unico de Saúde do Municipio de São Paulo no periodo de abril a julho de 2002. A amostra foi constituida por 95 primipuerperas a termo que retornaram a instituicao para a consulta puerperal, sendo 22 de parto cesarea, 18 de parto vaginal com perineo integro, 23 com rotura perineal e 32 com episiotomia. 0 retorno ocorreu entre o 40 e 45° dia posparto, onde foram realizados: entrevista, exame fisico e mensuracao da Forca Muscular Perineal por meio do perineometro de Kegel. A perineometria foi feita nas posicoes deitada repouso/esforco e sentada repouso/esforco, havendo tres afericoes em cada posicao para a obtencao da media simples, totalizando 12 mensuracoes para cada mulher. Os resultados demonstraram 18,9; 30,7; 34,5; 46,5 mmHg como medias da Forca Muscular Perineal nas quatro posicoes, respectivamente. Na comparacao entre a Forca Muscular Perineal e as variaveis independentes: faixa etaria, cor da pele, situacao marital, indice de Massa Corporea, tipo e caracteristicas do parto, peso do recem-nascido; e as variaveis de controle: queixas urinarias e intestinais nao houve diferenca estatistica significante. Para a variavel tempo de internacao, detectou-se maior forca muscular perineal entre as mulheres com periodo inferior a 120 ou superior a 1.801 minutos (p < 0,01) nas situacoes deitada esforco e sentada repouso/esforco. A variavel retorno a atividade sexual apresentou significancia com p<0,05 para a situacao deitada repouso, identificando-se maior forca nas mulheres que nao retornaram. A avaliacao da Forca Muscular Perineal no retorno pos-parto permite a mulher o esclarecimento sobre seu estado muscular perineal e, se indicado, o recebimento de orientacoes e ate inclusao em programas de exercicios supervisionados que conduzem a preservacao da funcionalidade perineal e melhora na qualidade de vida
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    O impacto da gravidez e do parto na ocorrência de anemia ferropriva e sobre o estado corporal do ferro, em adolescentes e adultas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Soares, Nestor Nurdan [UNIFESP]; Mattar, Rosiane [UNIFESP]
    Objetivos: comparar a prevalência de anemia ferropriva e estado corporal de ferro, através de parâmetros hematológicos, em nulíparas adolescentes e adultas, durante a primeira metade da gravidez (9 a 16 semanas), na segunda metade (29 a 36 semanas), no anteparto e pós-parto imediato, durante a internação hospitalar, e, no pós-parto entre o trigésimo e sexagésimo dia puerperal. Avaliar o impacto da via de parto (vaginal e cesariana) sobre a perda hemática nas mesmas grávidas, comparando os parâmetros laboratoriais relativos ao estoque e o estado de ferro corporal. Pacientes e métodos: foram acompanhadas e comparadas 183 mulheres, sendo 61 adolescentes e 122 adultas, durante cinco períodos do ciclo grávido-puerperal, utilizando-se os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM), índice de anisocitose (RDW), ferro sérico, transferrina, índice de saturação da transferrina (IST) e ferritina. Resultados: a anemia ferropriva, caracterizada pela hemoglobina inferior a 11g/dl ocorreu nas mulheres adolescentes (32,8%) e adultas (36,9%). Ela foi mais prevalente na segunda metade da gravidez (2ª avaliação) e pós-parto imediato (4ª avaliação), havendo recuperação no puerpério (5ª avaliação). Não houve diferença estatisticamente significativa da anemia nos dois grupos de mulheres. O estado corporal de ferro, analisado pelos valores da ferritina inferiores a 12 g/l ocorreu em 38,3% de todas as mulheres, sendo 54,1% nas adolescentes e 37,7% nas adultas, tendo variação significativa (p<0,04). Quanto à via de parto, a cesariana ofereceu maior perda sangüínea que o parto vaginal, detectada pela dosagem da hemoglobina. Entretanto, não se observou diferenças estatísticas significantes (p>0,05) no mesmo tipo de parto das adolescentes e adultas. Conclusões: A prevalência de anemia ferropriva nas adolescentes e adultas, foi estatisticamente semelhante durante o ciclo grávido-puerperal, contudo, adolescentes tiveram maior depleção dos estoques de ferro, sendo significante do ponto de vista estatístico. Mulheres adolescentes e adultas submetidas a acompanhamento semelhante no ciclo grávido-puerperal, têm a mesma prevalência de anemia ferropriva, mas, as adolescentes sofrem maior redução dos estoques de ferro orgânico..
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    Influência da prática de atividade física pré-natal e da via de parto na funcionalidade de mulheres durante o puerpério
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-22) Arantes, Ana Gabrielle Moraes Rosa Almeida [UNIFESP]; Scudeller, Tânia Terezinha [UNIFESP]; Feitoza, Rauany Barrêto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1598283882962858; http://lattes.cnpq.br/8631669167306600; http://lattes.cnpq.br/0043355230799077; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Este estudo investiga a influência do nível de atividade física durante a gestação e da via de parto (vaginal ou cesárea) na funcionalidade de mulheres durante o puerpério. O período pós-parto é marcado por diversas mudanças físicas e emocionais que podem impactar a recuperação materna. Embora a prática de atividade física durante a gravidez seja amplamente recomendada e a via de parto tenha efeitos conhecidos sobre a recuperação, ainda há lacunas na literatura sobre como esses fatores afetam a funcionalidade das puérperas. O presente estudo visa preencher essa lacuna ao avaliar a relação entre esses dois fatores e a capacidade funcional das mulheres no período pós-parto. Métodos: Estudo observacional transversal realizado entre abril de 2022 e fevereiro de 2024 com 14 mulheres no Hospital Regional Prefeito Walfrido Monteiro Sobrinho em Icó - CE. As participantes passaram por avaliação do nível de atividade física e da via de parto. Após 30 a 45 dias do parto, elas responderam ao questionário WHODAS 2.0 para mensurar a funcionalidade. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Das 14 participantes, 71% tiveram parto vaginal e 79% não praticaram atividade física durante a gestação. A pontuação média no WHODAS foi de 30,43. Mulheres que não praticaram atividade física apresentaram melhor funcionalidade (29,00 pontos) em comparação às que praticaram (35,67 pontos). Em relação à via de parto, o grupo de cesárea apresentou melhor funcionalidade (34,50 pontos) do que o grupo vaginal (28,80 pontos). Entretanto, as diferenças não foram estatisticamente significativas. Conclusão: O estudo não encontrou diferenças significativas na funcionalidade durante o puerpério relacionadas à via de parto ou à prática de atividade física pré-natal. No entanto, sugere-se que um maior tamanho amostral e controle de variáveis adicionais sejam necessários para conclusões mais robustas.
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    Influência do tipo de parto sobre a concentração de imunoglobulinas A, G e M no colostro materno
    (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2004-04-01) Striker, Gabriel A. J.; Casanova, Lucy D. [UNIFESP]; Nagao-Dias, Aparecida Tiemi [UNIFESP]; Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Ceará Faculdade de Farmácia Departamento de Análises Clínicas
    OBJECTIVE: To investigate the association between type of delivery and immunoglobulin concentration in maternal colostrum. METHODS: We studied 82 women who were giving birth. Age was between 21 and 41 years, gestational age was 37 or more weeks and parity up to IV pregnancies. The women were in good nutritional condition and did not have any pregnancy or puerperium- associated diseases. The following aspects were also considered as inclusion criteria for the newborn: weight > 2,500 g, Apgar score > 7 in the first minute and exclusive breastfeeding until discharge from the nursery. The women were divided into three groups: A - vaginal delivery, B - caesarean section with labor and C - elective caesarean section. Colostrum was collected manually between 48 and 72h after delivery. Immunoglobulins were dosed using the ELISA technique. RESULTS: There were no differences between the three groups in terms of time of colostrum collection. The shorter the time of colostrum collection, the greater the concentration of immunoglobulin A. Primiparous women had higher concentrations of IgA and IgM in maternal colostrum than did multiparous women. The group submitted to caesarean section with labor had higher concentrations of IgA in maternal colostrum than did the normal delivery group. IgM and IgG concentrations in colostrum were not influenced by type of delivery. CONCLUSION: The occurrence of labor together with surgical stress induce higher IgA concentrations in the colostrum of women submitted to caesarean section with labor.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Interação materno-filial e sua associação com a via de parto
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-06-27) Santos, Crystiane Hereny Dos [UNIFESP]; Souza, Eduardo de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5771296988055873; http://lattes.cnpq.br/5811718049790679; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Avaliar a qualidade da interação materno-filial por meio do Protocolo de Observação da Interação Mãe-bebê (POIMB 0-6) em relação ao tipo de parto, considerando-se a ocorrência de parto vaginal, cesariana em trabalho de parto e cesariana eletiva. Métodos: Trata-se de um estudo clínico observacional, transversal e prospectivo. A amostra do estudo foi composta de bebês com idade entre 3 a 4 meses e suas respectivas mães com idade entre 20 a 35 anos, primíparas, residentes na cidade de Palmital-SP e Ourinhos-SP. A avaliação da qualidade da interação materno-filial foi realizada a partir da análise de vídeo-filmagens, utilizando-se do Protocolo de Observação da Interação Mãe-bebê de 0 a 6 meses (POIMB 0-6). Resultados: O parto vaginal não apresentou maior pontuação apenas na questão 15 do protocolo (intensidade com que a criança responde positivamente à tentativa de estabelecer uma comunicação). As mães de parto vaginal manifestaram melhor sensitividade, contato visual e comportamento social. Quanto à atenção, o grupo do parto vaginal foi melhor em relação ao grupo de cesárea intraparto. As crianças que nasceram de parto vaginal apresentaram maior sociabilidade, através do contato visual, resposta à comunicação, intensidade da resposta e contato verbal/físico. Há melhor sintonia na díade materno-filiar quando se compara o grupo de parto vaginal em relação ao de cesárea eletiva. Conclusão: Considerando-se a ocorrência de parto vaginal, conclui-se que o a interação entre a díade mãe e filho é quantitativamente maior e qualitativamente melhor quando comparada à ocorrência cesariana intraparto ou eletiva.