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    Acesso aberto (Open Access)
    Aplicação da terapia por contensão induzida em pacientes com acidente vascular cerebral em território da artéria cerebral média
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Diniz, Leila [UNIFESP]; Massaro, Ayrton Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Este estudo piloto procurou revisar a metodologia e discutir a aplicação da Terapia por Contensão Induzida (TCI) nos pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) crônico, em um centro de reabilitação brasileiro. Método: Uma ampla revisão da literatura médica foi realizada para adaptar esta técnica em nosso meio. Foram selecionados 10 pacientes que se submeteram a 6 horas de tratamento por duas semanas consecutivas. Entre os critérios de seleção destacam-se AVCI em território da artéria cerebral média. Nestes 14 dias os pacientes foram submetidos a atividades motoras repetitivas utilizando o membro superior parético, enquanto o membro não parético era mantido com um dispositivo de contenção. Resultados: Houve melhora significativa no déficit motor do membro superior parético e concomitante melhora na resposta ao Teste de Função Motora de Wolf. Conclusão: Esta nova técnica de reabilitação específica para pacientes com déficit motor moderado em membro superior parético é viável em nosso país. Nosso estudo sugere que a dominância e tempo de lesão têm um efeito modificador sobre o tratamento em pacientes com lesão isquêmica crônica no território da artéria cerebral média.
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    Avaliacao clinica do sistema mastigatorio em pacientes com paralisia cerebral do tipo tetraparesia espastica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Maria, Ana Cristina Fernandes [UNIFESP]
    Introdução: O controle neurologico do sistema mastigatorio e altamente refinado, sendo responsavel pela regulacao e coordenacao de suas atividades. Os movimentos mastigatorios podem ser induzidos mediante estimulacao de varios locais do Sistema Nervoso Central, principalmente o cortex, uma vez que, esta associado usualmente com a atividade voluntaria, sugerindo-se sua participacao no inicio da mastigacao. Na presenca da anormalidade, ocorrerao modificacoes na musculatura envolvida traduzida pelo aumento do tonus muscular. Por sua vez, os individuos com paralisia cerebral (PC) tem incapacidade motora associada a disfuncao continua que ocorre durante a fase de desenvolvimento do crescimento cerebral e a medida que o processo anoxico aumenta em gravidade, a espasticidade muscular se torna mais proeminente. As criancas com PC apresentam alta prevalencia de problemas alimentares, resultando, geralmente, em quadros de subnutricao. Como forma de tratamento, alguns pacientes passam a ser alimentados por tubo, evitando pneumonias de aspiracao, desidratacao e a propria subnutricao, porem, o sistema mastigatorio nao foi programado para alimentacao mediante uso de tubo ou alimentos nao solidos, ocasionando ausencia nos movimentos mandibulares, tornando prejudicadas as atividades musculares. OBJETIVO: avaliacao do sistema mastigatono nos pacientes com PC do tipo tetraparesia espastica que se alimentavam mediante uso de tubo, alimentacao nao solida ou solida. MATERIAL E METODOS: oitenta e quatro criancas com PC do tipo tetraparesia espastica acima de 30 meses de idade, com media de 11,8 anos, que frequentavam o Lar Escola Sao Francisco - Centro de Reabilitacao - Universidade Federal de São Paulo, foram submetidas a avaliacao do sistema mastigatorio atraves do indice de Relkimo. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com o tipo de alimentacao: grupo 1= alimentados por tubo; grupo...(au)