Navegando por Palavras-chave "Paraplegia"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionado aos déficits identificados na eliminação intestinal(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007-06-01) Padula, Marcele Pescuma Capeletti; Souza, Mariana Fernandes De [UNIFESP]; Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVES: To evaluate self-care progress of individuals with paraplegia who attended an educational program regarding 16 intestinal elimination self-care deficits, and to determine the influence of the neurological level of the injury and locus of control on the progress of the self-care. METHODS: A quasi-experimental design was used to conduct the study. The sample consisted of 28 individuals with paraplegia who were assign to usual care group (N = 14) or to the educational program in intestinal elimination self-care deficits group (N-14). Nursing interventions were scored Do = 4, Guide = 3, Support = 2, Teach = 1, Independent = 0. RESULTS: Individuals with paraplegia who attended the educational program had better progress toward self-care than those to the usual care group (p < 0.05). The neurological level of the injury and the locus of control did not influence individuals' progress toward self-care. CONCLUSION: The individuals who attended the educational program progressed satisfactorily toward intestinal elimination self-care actions.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionando aos déficits identificados na eliminação intestinal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Padula, Marcele Pescuma Capeletti [UNIFESP]; Souza, Mariana Fernandes de [UNIFESP]Este estudo que utilizou como referencial teorico o modelo conceitual do autocuidado de Dorothea E. Orem teve por objetivos especificos: caracterizar a amostra segundo as variaveis: sexo, idade, escolaridade, etiologia da lesao medular, ocupacao anterior a lesao medular, ocupacao atual, nivel neurologico da lesao e locus de controle a Saúde; avaliar o progresso dos pacientes paraplegicos na assuncao do autocuidado apos a implementacao de um Programa Educativo relacionado a 16 dehcits identificados na eliminacao intestinal; verificar a possivel influencia das variaveis antecedentes nivel neurologico da lesao e locus de controle a Saúde na assuncao do autocuidado. Metodo: O estudo seguiu um delineamento experimental, com uma amostra de 28 pacientes que foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle (14 pacientes) e experimental (14 pacientes). 0 Programa Educativo foi aplicado somente aos pacientes do grupo experimental por um periodo de oito semanas. Na analise estatistica dos dados foram utilizados os testes: Mann-Whitney, Quiquadrado, Wilcoxon, Kruskal-Wallis. Resultados: Pela caracterizacao da amostra, a faixa etaria com maior incidencia entre os paraplegicos do estudo e dos 21 aos 30 anos, houve predominancia do sexo masculino, o nivel de escolaridade predominante foi o medio completo, a principal causa de lesao medular foi os ferimentos por arma de fogo, a maioria dos pacientes apresentaram lesao toracica alta em relacao ao nivel neurologico, em relacao ao locus de controle a Saúde, dos 28 pacientes, em 13 o locus de controle e interno e, igualmente, em 13 o locus de controle e externo. Em dois pacientes, os escores quanto a internalidade e externalidade foram iguais e, para analise estatistica, nao foram considerados. O estudo revelou 21 ocupacoes diferentes exercidas anteriormente a lesao medular, seis pacientes eram estudantes. Em relacao a ocupacao atual, 22 deles nao exercem mais qualquer ocupacao. Para avaliar o progresso dos paraplegicos na assuncao do autocuidado foram atribuidos escores as acoes de enfermagem segundo os metodos de ajuda requeridos pelos pacientes: Fazer(4), Guiar (3), Apoiar (2), Ensinar (1) e Independente (0). Nos deficits 1,2,3,4,5,8 e 16 mais pacientes do grupo experimental encontravam-se nas categorias de menor dependencia da enfermagem; o grupo experimental apresentou media inferior de pontuacao em relacao ao grupo de controle, evoluindo para melhor nos...(au)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Caracterização dos déficits de autocuidado universal da pessoa com lesão medular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Padula, Marcele Pescuma Capeletti [UNIFESP]; Souza, Mariana Fernandes de [UNIFESP]Este estudo que utilizou o modelo conceitual de Dorothea Orem como referencial teorico, teve por objetivo: 1.Caracterizar os lesados medulares segundo a faixa etaria, sexo, tipo de lesao, escolaridade e etiologia das lesoes. 2.Identificar asnecessidades de autocuidado universal e seus defictis na pessoa lesada medular. 3. Relacionar estas necessidades com a variavel grau de lesao. A amostra constitui-se de 32 pacientes nos quais foi aplicado um formulario de pesquisa com itens dos Requisitos Universais do Autocuidado. Pela caracterizacao da amostra concluimos que a faixa etaria predominmante e a de individuos com idades entre 16 e 25 anos; a maioria dos pacientes e do sexo masculino; a paraplegia e a paraparesia foram as lesoes predominantes; o nivel de escolaridade mais frequente foi o 1º grau incompleto; os ferimentos por arma de fogo (FAF) seguidos pelos acidentes de transito foram as causas mais frequentes. Os deficits de autocuidado universais que surgiram com maior evidencia foram: dificuldade em respirar, frequencia respiratoria alterada. deficit na qualidade dos alimentos ingeridos, deficit na inGestão suficiente de liquidos, mudanca no padrao de eliminacao urinaria, mudanca no padrao de eliminacao intestinal, nao realizacao de massagem em areas de pressao, locomocao impedida ou prejudicada, necessidades de terceiros para inspecao e massagem de pele, nao frequenta dentista regularmente, precaria higiene oral, nao consegue sair de casa sozinho, potencial para hipotensao ortostatica e potencial para crise autonomica hipertensiva. Segundo o grau de lesao, os pacientes tetraplegicos e tetrapareticos tiveram maiores dificuldades relacionadas aos seguintes deficits: dificuldade em tossie e expectorar, dificuldade em levar liquidos a boca, cuidados de eliminacao e higiene prestados ou auxiliados por terceiros tanto da eliminacao intestinal como eliminacao vesical, necessidade do auxilio de terceiros para mudanca de decubito, nao realiza transferencias, necessidade do auxilio de terceiros para transferencias, necessidade de terceiros para inspecao e massagem de pele, alteracao na frequencia de higiene corporal, alteracao do local para banho, auxilio de terceiros para higiene corporal, necessidade do auxilio de terceiros para escovacao dentaria, necessidade do auxilio de terceiros para higiene das unhas e necessidades de terceiros para vestir-se ou despir-se
- ItemAcesso aberto (Open Access)Comparação entre o teste de despertar e a monitoração neurofisiológica intra-operatória com potencial evocado somato-sensitivo nas cirurgias de escoliose(Sociedade Brasileira de Coluna, 2009-03-01) Puertas, Eduardo Barros [UNIFESP]; Wajchenberg, Marcelo [UNIFESP]; Ferreira, Ricardo [UNIFESP]; Scamardi, Fabio Fernando Roman [UNIFESP]; Trandafilov Júnior, Miguel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: the objective of this study is to compare the incidence of neurological injuries in corrective surgeries for rigid curves of idiopathic scoliosis using only the wake-up test and using the intraoperative neurophysiologic monitoring with somato sensitive evoked potentials. METHODS: we performed 111 surgeries to correct idiopathic scoliosis, with rigid curves through instrumentation and posterior fusion in the period January 1985 to May 2001. The procedures were divided into two groups, with 80 patients operated without the intra-operative monitoring, using only the wake-up test, from January 1985 to January 1998. From May 1998 the surgeries began to be monitored with somato-sensitive evoked potential (PESS) for prevention of neurological damage, forming a second group of 31 patients. RESULTS: in the first group, one patient had irreversible neurological damage and four patients had reversible neurological damage. Among the 31 patients in the second group, with s somato-sensitive evoked potential during surgery, eight had reversible neurological damage in the intra-operatory, without any clinical effect after the procedure. CONCLUSION: the findings suggest the effectiveness of intra-operative monitoring, with the somato-sensitive evoked potential, for the prevention of neurological injuries in the corrective surgeries of rigid curves in idiopathic scoliosis.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Dor no ombro em pacientes com lesão medular(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2006-01-01) Gianini, Priscila Elisa Siqueira; Chamlian, Therezinha Rosane [UNIFESP]; Arakaki, Juliano Coelho; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Centro de Reabilitação Diretora Técnica do Lar Escola São FranciscoThe spinal cord injury (SCI) is one of the most severe forms of disabling syndromes. Patients with SCI usually apply an excessive overload on the upper limbs, especially the shoulders, using them more frequently and in a greater range of activities when compared to healthy subjects. Moreover, the search for the improvement of the quality of life in the last years has led an increasingly number of SCI patients to practice physical activities. Many SCI patients use wheelchairs for functional locomotion and sports practice. However, this functional demand on shoulder's joint may lead to a painful picture, interfering on these patient's daily activities. With the improvements on technology and healthcare life expectancy for SCI patients has been increased. Since then, issues regarding quality of life and age-related diseases are very important for this population. The purpose of this paper was to better understand shoulder pain in SCI patients by reviewing available literature.
- ItemSomente MetadadadosEfeito agudo do exercicio sobre o nivel serico de catecolaminas em individuos portadores de paraplegia por lesao medular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Steinberg, Lia Likier [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Fatores relacionados à eficiência da propulsão em cadeira de rodas manual de usuários com paraplegia devido à lesão medular(Cad. Bras. Ter. Ocup, 2020-04-04) Curi, Haidar Tafner [UNIFESP]; Lima, Jaqueline de; Ferretti, Eliana Chaves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7869059238387906Introdução Indivíduos com paraplegia devido à lesão medular (LM) realizam propulsão de cadeira de rodas manual (CRM), a fim de promover mobilidade funcional para realização das atividades cotidianas. No entanto, a ineficiência da propulsão causada pela inadequada configuração da CRM, assim como dores e lesões nos membros superiores (MMSS), pode resultar na diminuição da mobilidade do usuário. Objetivo Por meio da metodologia da revisão integrativa, buscou-se identificar e avaliar fatores relacionados à eficiência da propulsão em CRM de usuários com paraplegia devido à LM. Método Foram selecionados estudos indexados na PubMed, LILACS e SciELO sobre a biomecânica da propulsão de usuários de CRM com paraplegia devido à LM, entre os anos de 2008 e 2018. Resultados Dentre os 10 estudos incluídos na revisão, dois foram classificados como nível III-2 e oito como nível IV de evidência. Foram identificados como fatores relacionados à eficiência da propulsão: os momentos não propulsivos; a velocidade dos MMSS na fase de recuperação; a posição da mão no período de liberação; o tamanho do encosto; a manutenção do peso corporal; o nível de atividade diária e a força de adutores de ombro; a intensidade da propulsão; a orientação dos MMSS; e o tempo de LM. Conclusão As evidências sobre ciclo e padrões de propulsão, configurações de CRM, características do usuário e dores e lesões nos MMSS demonstraram ser fatores relacionados à eficiência da propulsão em CRM de usuários com paraplegia devido à LM
- ItemSomente MetadadadosInfluencias do nivel de lesao medular e do habito de atividade fisica nas respostas cardio-respiratorias e metabolicas ao exercicio fisico em individuos portadores de paraplegia(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Lauro, Flavio Antonio Ascanio [UNIFESP]A lesao medular (LM) produz interrupcao do fluxo neural atraves da medula espinhal. Quanto mais alto for o nivel da LM, maior e mais abrangente sera a perda das funcoes do sistema nervoso somatico e autonomo. A lesao medular provoca paralisia dos musculos esqueleticos inervados pelo segmento lesado e todos segmentos abaixo deste nivel. As principais sequelas sao: atrofia muscular e ossea, comprometimento da funcao vasomotora e ventilatoria, funcao cardiaca reduzida, queda geral na aptidao cardio-respiratoria e da capacidade fisica. Consequentemente, o lesado medular torna-se dependente, sedentario e predisposto a varias doencas e a menor longevidade (NOREAU & SHEPHARD, 1995). Com o desenvolvimento tecnologico, os individuos portadores de LM, progressivamente tem aumentado a longevidade e buscado recursos para melhora da qualidade de vida. A atividade fisica para portadores de defiCiência, principalmente os lesados medulares, representa uma alternativa muito importante tanto no processo de reintegracao social como em termos de terapia e prevencao de doencas. O uso do exercicio visando Saúde e qualidade de vida requer a aplicacao dos conhecimentos de fisiologia do exercicio para que a atividade fisica possa ser realizada de forma precisa e eficiente. Existem entretanto, muitas questoes nao definidas em aspectos relevantes da fisiologia do exercicio em lesados medulares. A aptidao cardio-respiratoria em portadores de lesao medular e usualmente avaliada atraves do pico de consumo de oxigenio (VO2pico). Aparentemente, dois fatores poderiam interferir na aptidao cardio-respiratoria de portadores de lesao medular: (1) nivel e tipo de LM e (2) habito de atividade fisica (NILSSON et al., 1975). Porem, nao existem estudos conclusivos do que limitaria o VO2pico em individuos com lesao medular. Alguns autores verificaram uma correlacao entre o nivel de LM e o VO2pico (COUTTS, RHODES, McKENZIE, 1983; VAN LOAN et al., 1987; ERIKSSON, LOFSTROM, EKBLOM, 1988; BURKETT et al., 1990). Contudo, NOREAU & SHEPHARD (1995) revendo estudos realizados entre 1980 e 1994 nao perceberam qualquer relacao entre o VO2pico e o nivel de LM em paraplegicos. No estudo realizado por ERIKSSON et al. (1988) foi verificado que o tipo de LM poderia ter influencias sobre os resultados de VO2pico. Neste estudo os paraplegicos portadores de LM incompleta obtiveram valores mais altos de VO2pico que os paraplegicos portadores de LM completa. DAVIS & SHEPHARD (1988), ERIKSSON et al. (1988), BURKETT et al. (1990) e GREVE et al. (1992) encontraram diferencas significantes entre individuos portadores de LM com diferentes habitos de atividade fisica. SHEPHARD & DAVIS (1991) acreditam que a influencia do nivel de LM pode se tornar mais visivel apos treinamento fisico rigoroso. DAVIS (1993) revendo alguns estudos realizados desde a decada de 70, concluiu que as diferencas na aptidao cardio-respiratoria em paraplegicos poderiam ser explicadas simplesmente como resultado de treinamento e de um habito de vida mais ativo. Alguns dos trabalhos que estudaram o pico de consumo de oxigenio nos portadores de lesao medular divididos pelo nivel de lesao medular (COUTTS et al. 1983; VAN LOAN et al., 1987; ERIKSSON et al., 1988; BURKETT et al., 1990) e/ou por habito de atividade fisica (DAVIS & SHEPHARD, 1988; ERIKSSON et al., 1988; BURKETT et al., 1990; GREVE et al., 1992) falharam na selecao dos voluntarios, quanto as seguintes caracteristicas: sexo (VAN LOAN et al., 1987), nivel de lesao medular (ERIKSSON et al., 1988; GREVE et al., 1992), tipo de lesao medular (VAN LOAN et al., 1987; DAVIS & SHEPHARD, 1988; BURKETT et al., 1990, GREVE et al., 1992) e o habito de atividade fisica (COUTTS et al., 1983; VAN LOAN et al., 1987). O objetivo principal deste estudo foi o de verificar as influencias do nivel de lesao medular e do habito de atividade fisica nas respostas cardiovasculares, respiratorias e metabolicas ao exercicio em individuos portadores de lesao medular, agrupados de forma homogenea quanto ao sexo, idade, peso corporal total, estatura, habito de atividade fisica, tipo, tempo e nivel de lesao medular. Nos estudamos 50 paraplegicos usuarios de cadeiras de rodas com LM completa, segundo os criterios da American Spinal Injury Association (ASIA, 1996), entre os niveis T1 e L2, com tempo de LM maior que 10 meses. Os voluntarios foram agrupados de acordo com dois criterios: (1º) nivel de LM segundo a classificacao anatomo-funcional esportiva da International Stoke Mandeville Games Federation (ISMGF) nas classes II (T1-T5, n = 17), III (T6-T10, n = 19) e IV (T11-L3, n = 14) e (2º) habito de atividade fisica (grupo de desportistas u DESP, n = 28 e grupo de nao-desportistas u NDESP, n = 22). Foi considerado desportistas o voluntario que praticava algum tipo de desporto competitivo duas vezes ou mais por semana ha mais de tres meses consecutivos apos a reabilitacao inicial. Todos os voluntarios, apos avaliacao clinica e espirometrica, foram submetidos a teste de esforco incremental ate a exaustao em cicloergometro de membros superiores (aquecimento u carga de 25 watts durante dois minutos / incrementos de 12,5 watts a cada dois minutos ate a exaustao). Simultaneamente foram realizadas medidas ergoespirometricas (sistema metabolico Vista CX, Vacumed u EUA), para obtencao das respostas cardiovasculares, ventilatorias e metabolicas durante exercicio. Os resultados obtidos foram analisados quanto ao efeito do nivel de lesao medular (diferentes niveis de lesao medular para o mesmo habito de atividade fisica) e do habito de atividade fisica (grupo de desportistas e grupo de nao-desportistas para o mesmo nivel de lesao medular). Testes estatisticos parametricos e testes nao-parametricos foram aplicados de acordo com a natureza da variavel estudada. Os resultados obtidos foram analisados em duas condicoes: (1) durante o esforco maximo e (2) na intensidade de exercicio correspondente ao limiar anaerobio, determinado pelo metodo ventilatorio (LAV). Todos as classes e grupos estudados nao apresentaram diferencas significantes quanto a idade, estatura, peso corporal total e tempo de LM. Os resultados do presente estudo mostraram que as variaveis espirometricas sao pouco influenciadas pelo nivel de lesao medular e habito de atividade fisica em paraplegicos. Apenas os valores de capacidade vital forcada (CVF) em litros para DESP e em porcentagem do previsto (CVF %prev) para DESP e NDESP apresentaram diferencas entre os niveis de lesao medular (classe IV > classe II). Por outro lado, as respostas fisiologicas ao exercicio em paraplegicos foram influenciadas pelo nivel de lesao medular e/ou pelo habito de atividade fisica. O VO2pico obtido durante exercicio em cicloergometro de membros superiores foi sensivel para detectar os efeitos do habito de atividade fisica em todos os niveis de lesao medular estudados. O nivel de lesao medular interferiu no VO2 pico independentemente do habito de atividade fisica. Neste caso, o VO2pico em mL.kg-1.min-1 pareceu ser mais adequado. O VO2pico em paraplegicos parece nao ser limitado pela ventilacao voluntaria maxima (VEmax). O consumo de oxigenio no limiar anaerobio ventilatorio (VO2lav) obtido em cicloergometro de membros superiores foi maior em paraplegicos nos grupos de desportistas em relacao aos grupos de nao-desportistas. O nivel de lesao medular interferiu no VO2lav, sendo que os individuos com lesao medular mais baixa (T11-L3) apresentaram valores mais elevados (VO2lav em L.min-1) tanto para os grupos de desportistas como para os grupos de nao-desportistas. A resposta ventilatoria ao aumento da demanda metabolica obtida durante o exercicio cicloergometro de membros superiores em paraplegicos, estimada pela razao VE e a producao de gas carbonico (VCO2), a VE/VCO2, foi semelhante aquela descrita para individuos sem defiCiência em exercicio com membros inferiores. Adicionalmente durante exercicio maximo e submaximo, individuos paraplegicos apresentaram um padrao respiratorio taquipneico. Os resultados do presente estudo mostraram que, diferentemente da populacao sem defiCiência, a frequencia cardiaca maxima (FCmax) poderia ser influenciada pelo habito de atividade fisica independentemente do nivel de lesao medular em paraplegicos durante exercicio em cicloergometro de membros superiores. Por outro lado, o valor de FCmax prevista usando a formula da idade (220 u idade) e geralmente atingido por paraplegicos desportistas e nao-desportistas com um numero maior de excecoes (quatro individuos num grupo de nove voluntarios) entre os nao-desportistas de lesao medular mais alta (T1-T5). Adicionalmente, paraplegicos desportistas atingiram valores mais elevados de FC, VO2 e carga de trabalho no LAV em relacao aos paraplegicos nao-desportistas. A analise do pulso de oxigenio durante exercicio maximo (PulsoO2max) sugere que para todos os niveis de lesao medular, o habito de atividade fisica aumenta o volume sistolico maximo em paraplegicos durante exercicio em cicloergometro de membros superiores. E importante salientar que as diferencas descritas em relacao ao nivel de lesao medular geralmente se referem as classes II e IV. Aparentemente as variaveis estudadas nao foram sensiveis para diferenciar individuos com niveis proximos de lesao medular (classe III em relacao as classes II e IV). Palavras chave: aptidao fisica u exercicio fisico u esportes u teste ergometrico com os bracos uconsumo de oxigenio u limite anaerobio u paraplegia
- ItemAcesso aberto (Open Access)Modelo experimental de lesão raquimedular em ratos com dispositivo para acesso de agentes terapêuticos locais(Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2007-01-01) Braga Silva, Jefferson [UNIFESP]; Gehlen, Daniel; Roman, Javier A.; Machado, Denise Cantarelli; Costa, Jaderson Costa Da; Faúndez, Manuel; Orsi, Victor Vieira; Braga, Rafael; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)An experimental model of spinal cord injury at a precise and reproducible site is an extremely important tool for studying new therapies in spinal cord injuries. OBJECTIVES: To develop an experimental model of spinal cord injury in rats that is able to produce a complete injury (paraplegia) and placing a system enabling agents access close to injury site in order to test local therapeutic agents. METHODS: Fifteen Wistar rats were submitted to surgical transection of the spine, performed by using scissors at the level of T-13 to L-3 vertebral bodies, and, at the end of the procedure, to the insertion of a subdermal catheter intended to enable local therapeutic agents access to injury site. RESULTS: An experimental model of paraplegia was consistently developed by adding a supplementary catheter for local therapeutic agents access to injury site. CONCLUSION: An animal model of spinal cord injury and a system for local therapeutic agents access can be reproduced for the study of different modifiers of the regenerative response in a model of rats with spinal cord injury.
- ItemSomente MetadadadosQuality of life and self-esteem of persons with paraplegia living in SA o pound Paulo, Brazil(Springer, 2009-02-01) Blanes, Leila [UNIFESP]; Carmagnani, Maria Isabel S. [UNIFESP]; Ferreira, Lydia M. [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)To evaluate the quality of life (QoL) and self-esteem of paraplegic persons.The sample consisted of 60 outpatients with traumatic paraplegia living in SA o pound Paulo, Brazil, from whom clinical and demographic data were obtained. QoL was assessed by the 36-item Short-Form (SF-36) health survey questionnaire, and self-esteem was measured by Rosenberg's Self-Esteem (RSE) scale. Statistical analysis was performed using Student's t-test, analysis of variance and Fisher's least significant difference (LSD) test at a significance level of 5%.Participants were predominately men (86.7%) with a mean age of 32.9 (standard deviation [SD] = 9.47) years, low education level and low income. the SF-36 dimensions that received the lowest scores were physical functioning, role physical and role emotional. Cronbach's alpha for the SF-36 questionnaire was 0.80. A significant statistical difference was found between the presence of pressure ulcers and low scores on mental health (P = 0.001), as determined by Student's t-test. the mean self-esteem score was 8.35 and there was a significant statistical difference between low self-esteem scores and occupation (P = 0.008).Participants reported low QoL and self-esteem. the results provide background information that may be useful in the development of strategies to reduce the impact of spinal cord injury (SCI) on the life and health of persons with SCI, improving their QoL.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Revisão integrativa: Biomecânica da propulsão em cadeira de rodas manual de usuários com paraplegia devido à lesão medular(Universidade Federal de São Paulo, 2018-12-11) Curi, Haidar Tafner [UNIFESP]; Ferretti, Eliana Chaves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6560097254021874; http://lattes.cnpq.br/7869059238387906; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: Indivíduos com lesão medular (LM) do tipo paraplegia realizam propulsão por meio da cadeira de rodas manual (CRM) como recurso alternativo, a fim de promover mobilidade e realizar as atividades da vida cotidiana com maior independência e autonomia. No entanto, a inadequada configuração da cadeira de rodas, assim como o uso prolongado dos membros superiores (MMSS), pode afetar a eficiência da propulsão. Objetivo: Sendo assim, o presente estudo incorporou a metodologia da revisão integrativa para identificar e avaliar estratégias baseadas em níveis de evidências sobre a biomecânica da propulsão em CRM de usuários com paraplegia devido à LM. Método: Foi realizado uma busca de estudos sobre a biomecânica da propulsão em cadeira de rodas manual de usuários com paraplegia devido à lesão medular nas bases de dados eletrônicas PubMed, LILACS e SciELO, entre os anos de 2008 a 2018. Resultados: No total, foram encontrados 64 estudos, sendo que, destes, nove constituíram a amostra final da revisão. Dois estudos foram classificados como nível III-2 de evidência. Enquanto, sete estudos foram classificados como nível IV. As evidências indicam que para realizar uma propulsão eficiente e evitar a demanda excessiva ou sobrecarga dos membros superiores é preciso considerar: a velocidade da mão/punho ao aro de propulsão, a posição da liberação da mão durante o impulso, o tamanho do encosto, a manutenção do peso corporal, o nível de atividade diária, a intensidade da propulsão, a posição dos membros superiores durante a fase de impulso e o tempo de lesão. Conclusão: A fim de proporcionar aos usuários de cadeira de rodas uma propulsão eficiente, os profissionais da área de saúde devem considerar a relação entre a técnica de propulsão, configuração da cadeira de rodas, características do usuário e fatores que podem causar dores e lesões nos MMSS
- ItemAcesso aberto (Open Access)Short-form 36 e escala de auto-estima Rosemberg- EPM/UNIFESP em paraplégicos com úlcera por pressão(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-04-28) Lourenço, Lana [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: A Lesão Medular Traumática está ent re as condições crônicas que causa incapacidades e consomem recursos na área de saúde. O indivíduo ao longo da vida produz signi ficantes perdas físicas, psicológicas e sócio-econômicas. A presença de úlcera por pressão (UP) é importante causa de alteração de qual idade de vida do paciente, agravando seu estado de saúde, aumentando o sofrimento e morbidade. Objetivo: Aval iar a qual idade de vida e a auto-est ima em paraplégicos com úlcera por pressão. Métodos: Estudo t ransversal , Cont rolado. A coleta de dados foi real izada por meio de inst rumento contendo dados demográficos e cl ínicos. A aval iação da qualidade de vida foi real izada pelo autor da pesquisa por meio do quest ionário genérico SF-36 e Escala de Auto-est ima Rosenberg – EPM/ UNIFESP. Part iciparam 120 paraplégicos por causas t raumát icas , 60 com úlcera por pressão no Grupo Estudo e 60 sem úlcera no Grupo Cont role. Para a anál ise foram ut il izados os Testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e t de Student . Resultados: No Grupo Estudo, 93,3% eram do gênero mascul ino, média de 30,23 anos (DP=9,52) . Houve di ferença estat ística ent re os Grupos nos domínios do SF-36 Capacidade Funcional , Aspectos Fí sicos , Vi tal idade, Aspecto Emocionais com (p<0,0001), Aspectos Sociais (p<0,0013), Saúde Mental (p=0,0002), Dor (p=0,0002). Houve di ferença estat ística pelos resul tados obtidos na Escala de auto-est ima (p<0,001) ent re os grupos. Os valores de Al fa Cronbach do quest ionário SF-36 e da Escala de auto-est ima de Rosenberg EPM/UNIFESP foram a 0,79 e 0,74, respect ivamente. Conclusão: A presença de úlcera por pressão apresentaram impacto negat ivo na qual idade de vida e na auto-est ima de pacientes com LMT.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Short-Form-36 e Caregiver Burden Scale em cuidados primários de paraplégicos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Blanes, Leila [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida dos cuidadores primários de paraplégicos. Foram incluídos 60 paraplégicos por causa traumática e seus cuidadores primários. O instrumento de coleta de dados constava de dados demográficos e clínicos. A qualidade de vida foi medida por meio do questionário genérico Medical Outcomes Survey 36-ítems Short-Form Health Survey (SF-36). A sobrecarga dos cuidadores foi avaliada com o Caregiver Burden Scale, cujos valores variam de 1 a 4 e quanto maior o resultado, maior a sobrecarga. Dos 60 cuidadores, a maioria era do sexo feminino (81,7 por cento), com média de idade igual a 35,8 (DP=12,91) anos, sendo que 26,6 por cento eram esposas e 23,4 por cento irmãs. Os cuidadores dispensam, em média, 11,3 horas por dia no cuidado ao paraplégico. Vinte e três cuidadores (38,3 por cento) possuíam alguma doença crônica e 53,3 por cento assumiam sozinhos o cuidado ao paraplégico. As dimensões do SF-36 mais afetadas foram os aspectos físicos, dor, vitalidade e aspectos emocionais. A presença Ide doença no cuidador apresentou associação estatística significante com baixos escores na dimensão capacidade funcional (p=O,OO 1), dor (p=0,003), estado geral de saúde (p=0,004), vitalidade (p=0,007) e saúde mental l(p=O,024), utilizando o teste t de Student. O escore médio global do Faregiver Burden Scale foi 1,71 e os escores de cada dimensão variou de 1,39 (envolvimento emocional) a 2,44 (ambiente). Os resultados encontrados permitiram verificar que os cuidadores primários de paraplégicos apresentaram impacto negativo na qualidade de vida em todas as dimensões do SF-36 e do Cargiver Burden Scale, sendo as mais comprometidas, os aspectos emocionais, aspectos físicos, dor e vitalidade.