Navegando por Palavras-chave "Papillomaviridae"

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    Alterações das células de Langerhans e sua relação com lesão histopatológica do colo uterino por papilomavírus humano em pacientes com captura híbrida positiva
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Uchimura, Nelson Shozo [UNIFESP]; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas [UNIFESP]; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas [UNIFESP]
    OBJETIVOS: A presenca do HPV associada a imunodepressao mediada por celulas pode ser o inicio da oncogenese. As celulas de Langerhans exercem papel fundamental como celulas apresentadoras de antigenos estranhos aos linfocitos T-CD4. Esse estudo objetivou avaliar as modificacoes morfologicas, densidade, localizacao e tipo de celulas de Langerhans, em mulheres com e sem lesao viral histopatologica. METODOLOGIA: Foram estudadas quatorze mulheres com infeccao sub-clinica de HPV e submetidas a exames clinico, colpocitologico, colposcopico e as biopsias pareadas de colo uterino. Para essas amostras de colo uterino foram efetuados exames de histopatologia, Captura Hibrida para HPV e imuno-histoquimica S100. Analisaram-se os grupamentos atraves de teste do sinal de Wilcoxon. RESULTADOS: A localizacao mais frequente das celulas de Langerhans nas amostras de biopsia de colo uterino foi verificada nas camadas intermediaria e basal do epitelio e na camada sub-epitelial do estroma. Ha importantes modificacoes nos tecidos com e sem lesao histopatologica viral, quanto a densidade nos perfis citoplasmaticos e a relacao perfis citoplasmaticos/nucleo no epitelio e estroma. Modificacoes morfologicas significativas ocorrem na presenca do HPV, tornando as celulas de Langerhans com dendritos curtos e menos numerosos, tanto no epitelio quanto no estroma. CONCLUSOES: O presente estudo observou alteracoes citoplasmaticas significantes das celulas de Langerhans no tecido com lesao histopatologica quando comparada ao tecido sem lesao viral sugerindo que a progressao da infeccao viral determina alteracoes citoplasmaticas nessas celulas,' agravando suas, funcoes, imunologicas e somadas a efeitos do DNA viral contribuiriam de forma incisiva na oncogenese da neoplasia do colo uterino
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    Análise comparativa do tratamento do condiloma acuminado anal e perianal utilizando plasma de argônio e eletrofulguração em doentes HIV positivo e negativo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-07-31) Braga, Eduardo Angelo [UNIFESP]; Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]; Saad, Sarhan Sydney [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8646840760424911; http://lattes.cnpq.br/3518607824692081; http://lattes.cnpq.br/2072176749270040; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection is the sexually transmitted disease most frequently diagnosed in Brazil, in both men and women and its incidence has been increasing over recent years. It may occur in association with the human immunodeficiency virus (HIV) in up to 62% of the cases1,2. Despite various forms of treatment for Condylomata, relapses are frequent and both the immediate and the long-term results are unsatisfactory. Use of argon plasma is an attractive option because its results are effective. However, further studies comparing this with the standard treatment are still needed. Purpose: To compare the efficiency and complications of treatments for anal and perianal condyloma using argon plasma and electrofulguration and the recurrence rates of these treatments. Methods: From January 2013 to April 2014, in 37 cases of perianal and anal condyloma, the patients’ anal region was divided into two semicircles. Treatment with argon plasma coagulation or electrofulguration was then randomly assigned (one method for each semicircle). The therapeutic sessions were repeated until clinical signs of HPV infection had been eliminated. Tissue samples were taken for cytological, histological and PCR evaluations. Results: The HPV genotype, presence of more than one genotype per patient, oncological potential per genotype and cytological and histological results were analyzed. There was no significant difference in effectiveness between the argon and fulguration methods, based on recurrence and disease-free interval (p > 0.05). In relation to argon application, the variables studied were not associated with recurrence of condyloma (p > 0.05). However, the areas treated with electrofulguration in HIV-positive patients presented more relapses, with a significant difference (p = 0.01). Conclusion: Use of argon plasma was less influenced by presence of HIV than was use of electrofulguration. With regard to efficacy, the methods were statistically equivalent, however, the areas treated with electrofulguration in HIV-positive patients presented worse results with more relapses.
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    Argon plasma versus electrofulguration in the treatment of anal and perianal condylomata acuminata in patients with acquired immunodeficiency virus
    (Acta Cirurgica Brasileira, 2017) Braga, Eduardo Angelo [UNIFESP]; Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]; Saad, Sarhan Sydney [UNIFESP]
    Purpose: To compare the effectiveness of anal and perianal condylomata treatment using argon plasma and electrofulguration. Methods: From January 2013 to April 2014, 37 patients with anal and perianal condylomata, who had been diagnosed through proctological examination, oncotic cytology, polymerase chain reaction (PCR) and histology, underwent treatment with argon plasma and electrofulguration. The perianal and anal regions were divided into two semicircles. Each semicircle was treated using one of the methods by means of simple randomization. Therapeutic sessions were repeated until all clinical signs of infection by HPV were eliminated. The patients were evaluated according to several variables like the genotype of HPV, HIV infection, oncological potential per genotype, oncotic cytology and histology. Results: Among all the variables studied, only immunosuppression due to HIV influenced the results, specifically when the fulguration method was used. There was no significant difference in effectiveness between argon and fulguration based on lesion relapse (p > 0.05). However, among HIV-positive patients, fulguration presented worse results, with a significant difference (p = 0.01). Conclusion: Regarding treatment of anal and perianal condylomata acuminata, comparison between applying fulguration and argon demonstrated that these methods were equivalent, but use of fulguration presented more relapses among HIV-positive patients.
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    Aspectos citológicos, colposcópicos, histopatológicos, imuno-histoquímicos e biomoleculares da infecção por papilomavírus humano (HPV)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas [UNIFESP]
    Esta dissertação descreve os fatores epidemiológicos e as principais características clínicas e laboratoriais da infecção do trato genital inferior por papilomavirus humano (HPV). As características do agente viral e seus aspectos imunológicos são apresentados e, da mesma forma, sua relação com o vírus da imunodeficiência humana. O comportamento do HPV nas diferentes fases da vida da mulher é exposto de forma resumida. As diversas modalidades que propiciam o diagnóstico são delineadas. Para apoiar esta dissertação, a autora utiliza a compilação das teses de mestrado e de doutorado que constituem a linha de pesquisa do setor de Patologia do Trato Genital Inferior do departamento de Ginecologia da UNIFESP- EPM. A autora participa da linha de pesquisa quer como orientadora, quer como co-orientadora ou membro de comissão julgadora. As ilustrações apresentadas refletem os pontos altos das pesquisas e o material fotográfico obtido no dia-a-dia do atendimento assistencial do setor.
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    Aspectos colposcopicos e histopatologicos do canal anal e do anus de mulheres com infeccao genital pelo papilomavirus humano segundo a localizacao da lesao e do tipo de coito
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Fugita, Erika [UNIFESP]
    Estudou-se a aplicacao do metodo colposcopico para o exame do canal anal utilizando-se o gel de prilocaina/lidocaina (EMLA) para anestesia topica, o soro fisiologico a 0,9% e o acido acetico a 1% para evidenciar as alteracoes, e a pinca de Gaylor-Medina pequena para realizacao de biopsia. Para o exame do anus por meio do metodo colposcopico, utilizou-se o soro fisiologico a 0,9% e o acido acetico a 5% para evidenciar as alteracoes, e a pinca de Gaylor-Medina pequena para feitura de biopsia, apos infltracao local de lidocaina a 2% sem vasoconstrictor. Selecionou-se 42 mulheres portadoras de infeccao genital pelo Papilomavirus Humano (HPV). Observou-se que o metodo colposcopico aplicado no canal anal e no anus, segundo a tecnica descrita, e apropriado para o exame em ambulatorio. Alteracoes colposcopicas foram diagnosticadas em 85,71% dos casos no canal anal e 52,38% no anus. As alteracoes colposcopicas biopsiadas foram compativeis com a infeccao pelo HPV em 27,78% dos casos no canal anal e 59,09% no anus, ao estudo anatomo-patologico. O estudo dessas pacientes segundo a localizacao da infeccao genital pelo HPV demonstrou que, naquelas com a vulva acometida, ha associacao da histopatologia positiva para o HPV no anus (p=0,0172), mas nao no canal anal. O estudo segundo o tipo de coito, demonstrou que, naquelas que praticam o coito anal, ha associacao da histopatologia positiva para o HPV no canal anal (p=0,0068), mas nao no anus
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    Avaliação da acurácia diagnóstica de preparados citológicos em meio líquido UCM em comparação a esfregaços convencionais, corados pela técnica de papanicolau, utilizando-se do resultado histológico como padrão ouro
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Ferraz, Maria da Gloria Mattosinho de Castro [UNIFESP]; Nicolau, Sergio Mancini [UNIFESP]
    Objetivo: Comparar a acuracia diagnostica de amostras citologicas em meio liquido UCM (Digene Corporation, MD, EUA) e de amostras citologicas convencionais utilizando-se o resultado histologico como padrao ouro. Material e Metodos: Estudo transversal em 788 mulheres submetidas a exame ginecologico durante o qual foram coletadas amostras cervicovaginais para a realizacao de citologia por ambos os metodos, seguidas de colposcopia e de biopsia se necessario. A avaliacao citologica pelos dois metodos foi separadamente feita. A concordancia entre os dois metodos citologicos foi verificada pela estatistica Kappa. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos com intervalos de confianca de 95°lo foram calculados para ambos os metodos. O teste de McNemar foi empregado para determinar o nivel de coincidencia entre os dois procedimentos citologicos. Resultados: A concordancia entre os dois metodos em relacao ao diagnostico relatado mostrou um valor de Kappa de 0,774 (p < 0,0001). Apos ajuste para cada categoria de diagnostico histologico, o valor de Kappa encontrado para cada uma delas foi o seguinte: normal =0,733 (p < 0,0001); LSIL = 0,654 (p < 0,0001); HSIL = 0,735 (p < 0,0001). A sensibilidade e a especificidade da citologia UCM foram de 75,3 por cento e 86,2 por cento respectivamente, estatisticamente nao significante quando comparados aos 80,8 por cento e 85,0 por cento observados na citologia convencional. Conclusao: Este estudo demonstrou que nao houve diferenca entre a citologia em meio liquido UCM e o esfregaco convencional de Papanicolaou na deteccao de lesoes intra-epiteliais escamosas e do cancer do colo do utero
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    Avaliacao da infeccao e caracterizacao de tipos de papilomavirus humano(HPV) em gestantes infectadas pelo virus da imunodefiCiência humana(HIV-1)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Mota, Giana Rabello [UNIFESP]
    Os papilomavirus humanos (HPV) estao associados a diversas lesoes tumorais do trato anogenital, tanto malignas quanto benignas. Estudos demonstram que a infeccao pelo HPV vem sendo cada vez mais diagnosticada em mulheres portadoras do virus da imunodefiCiência humana (HIV), entretanto, pouco e conhecido sobre a infeccao pelo HPV em gestantes portadoras do HIV. O objetivo do presente estudo foi avaliar atraves de tecnicas de biologia molecular, a prevalencia da infeccao pelo HPV durante o periodo gestacional, e a persistencia da infeccao apos o parto em gestantes HIV positivo e gestantes HIV negativo, caracterizando os tipos de HPV encontrados. Um total de 188 gestantes HIV positivo e 99 gestantes HIV negativo, provenientes da cidade de São Paulo - SP foi submetido a coleta endocervical para pesquisa de HPV pelos metodos complementares (citopatologia e biopsia cervical dirigida por colposcopia), metodos moleculares (Captura Hibrida - II e PCR) seguido de tipagem viral do HPV por RFLP ou sequenciamento e a contagem de celulas CD4+ e da carga viral do HIV no plasma. A DNA-HPV foi detectado em 53,2 por cento das gestantes HIV positivo e 19,2 por cento das gestantes HIV negativo (p < 0,001). A infeccao persistente por HPV, definida como a deteccao do mesmo tipo de HPV na gestacao e no puerperio foi detectada em 65,6por cento das mulheres HIV positivo e 20 por cento nas mulheres HIV negativo (p < 0,001). 38,1 por cento por cento das mulheres HIV positivo tiveram infeccao persistente com HPV 16 ou HPV 18, que sao os tipos mais fortemente associados com cancer cervical. Nivel de celulas CD4+ £ 200 celulas/mm3 foi associado com alto risco para infeccao pelo HPV na gestacao. Altas taxas de infeccao pelo HPV foram evidenciadas em mulheres gravidas infectadas pelo HIV. Estes resultados demonstram a necessidade de avaliacao ginecologicas periodicas no pre-natal por metodos sensiveis, visando o diagnostico precoce da infeccao pelo HPV que esta associada a lesoes malignas da regiao cervical
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    Avaliacao da presenca do virus do papiloma humano em sangue periferico de mulheres portadoras de lesoes intraepiteliais escamosas cervicais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Santos Junior, Gildo Francisco dos [UNIFESP]
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    Avaliacao da presenca do virus Epstein-Barr nas lesoes precursoras e invasoras do colo uterino
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Santos, Nelly Beatriz Modos [UNIFESP]
    O carcinoma de colo uterino apresenta-se como a segunda neoplasia mais importante dentre a populacao feminina. Multiplos estudos tem confirmado que a presenca de certos tipos de Papilomavirus Humano (HPV) constitui o evento precursor na genese do cancer de colo uterino. Entretanto, ao que parece, o HPV isoladamente nao e capaz de converter celulas cervicais normais em carcinomatosas. No presente trabalho, estudou-se, atraves de PCR, a eventual associacao entre o Epstein-Barr Virus, um elemento sabidamente carcinogenico, com as lesoes pre - neoplasicas e invasivas da cervice uterina. Foram avaliadas 169 pacientes sendo que dentre essas 80 pacientes apresentavam neoplasia intraepitelial de alto grau ou carcinoma invasor da cervice uterina. O grupo controle incluiu 89 pacientes com normalidade dos pontos de vista citologico, colposcopico e molecular. As reacoes de PCR demonstraram presenca de DNA virai de EBV nas seguintes amostras e percentagens: Colo normal: 8,99ºl0; Lesao de Alto Grau: 21,21 por cento e Carcinoma Invasor: 64,29 por cento As diferencas foram estatisticamente significativas entre os grupos de colo normal e lesoes de alto grau versus o carcinoma invasor. Esses achados parecem sugerir uma eventual associacao entre a presenca de DNA virai do EBV com as lesoes neoplasicas do colo uterino
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    Coilocitose focal em colo uterino e vagina: comparação da histopatologia com a biologia molecular para a pesquisa do papilomavírus humano
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Miranda, Simone Madeira Nunes [UNIFESP]; Focchi, José [UNIFESP]
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    Comportamento da infecção por papilomavírus humano no colo uterino de pacientes HIV soropositivas sob tratamento anti-retroviral
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Carrasco, Silvia Viviane [UNIFESP]; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas [UNIFESP]
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    Correlação cito-histopatológica das neoplasias cervicais intraepiteliais escamosas de graus II e III: avaliação do comprometimento glandular e dos sinais citopáticos da infecção pelo papilomavírus humano
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Ferraz, Maria da Gloria Mattosinho de Castro [UNIFESP]; Focchi, José [UNIFESP]
    O surgimento do Sistema de Bethesda para diagnosticos citologicos cervicovaginais trouxe varios questionamentos relativos a sua aplicabilidade em nosso meio, entre os quais: - agrupamento das alteracoes citologicas classificadas como NIC II e NIC III sob a denominacao unica de Lesao lntraepitelial Escamosa de Alto Grau; - utilizacao do diagnostico citologico de atipias em celulas glandulares de significado indeterminado (AGUS) na emissao de laudos citologicos. Outra questao amplamente discutida se refere a concordancia cito-histopatologica em relacao aos efeitos citopaticos da presenca de HPV nas Lesoes de Alto Grau. Como consequencia da utilizacao de criterios nao especificos para este diagnostico, o confronto de laudos incompativeis e bastante frequente em nosso meio. Na tentativa de elucidar estas questoes foram revistos 98 casos cuja citologia diagnosticou Lesao lntraepitellal Escamosa de Alto Grau e que foram submetidos a resseccao parcial do colo uterino atraves de cirurgia de alta frequencia, apos comprovacao diagnostica de NIC II ou NIC III por biopsia dirigida pela colposcopia. Os resultados mostraram que ha concordancia cito-histopatologica em 81,6 por cento dos casos, sendo maior nos casos de NIC III (87,1 por cento) do que nos de NIC II (67,9 por cento). Atraves da Analise de Regressao Logistica pudemos observar que a chance de se encontrar extensao glandular nas pacientes que apresentaram AGUS a citologia e 5,32 vezes maior em relacao aquelas que nao apresentaram e e 5,74 vezes maior nas lesoes NIC III do que nas NIC II. Os resultados tambem mostraram que a concordancia cito-histopatologica referente a presenca ou nao de efeitos citopaticos do HPV e de 60,7 por cento nos casos de NIC II, com valor preditivo positivo de 86,7 por cento e valor preditivo negativo de 30,8 por cento, e de 52,8 por cento nos casos de NIC III, com valor preditivo positivo de 72,2 por cento e valor preditivo negativo de 46,2 por cento, sempre utilizando coilocitos como criterio especifico para a presenca do efeito citopatico viral. O presente estudo pennite-nos concluir que e mais apropriado utilizar a nomenclatura sugerida pelo Sistema de Bethesda associada a nomenclatura ja estabelecida de NIC II e NIC III; o valor preditivo da citologia no comprometimento glandular das lesoes NIC II e NIC III e estatisticamente significante, quando utilizados criterios e objetivos para o diagnostico de AGUS; existe...(au)
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    Detecção de papilomavírus humano no trato respiratório de pacientes portadores de papilomatose recorrente das vias respiratórias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1992) Pignatari, Shirley Shizue Nagata [UNIFESP]; Weckx, Luc Louis Maurice [UNIFESP]; Weckx, Luc Louis Maurice [UNIFESP]
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    Deteccao e tipagem do papilomavirus humano (HPV) em verrugas virais cutaneas de pacientes imunocompetentes
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Leto, Maria das Gracas Pereira [UNIFESP]
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    Detecção e tipagem do papilomavírus humano em lesões cutâneas de verruga viral de pacientes infectados pelo HIV-1
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Porro, Adriana Maria [UNIFESP]; Alchorne, Maurício Mota de Avelar [UNIFESP]
    As verrugas virais sao causadas pelo papilomavirus humano (HPV). Atualmente sao conhecidos mais de 120 genotipos de HPV, dos quais cerca de 80 ja estao bem caracterizados. Os estudos de prevalencia dos tipos de HPV em verrugas virais cutaneas tem sido realizados, principalmente, em individuos imunocompetentes e em pacientes imunodeprimidos por transplante. Nestas populacoes, a maioria dos estudos tem demonstrado maior frequencia dos tipos de HPV pertencentes ao grupo 2/27/57. O presente estudo teve como objetivo a deteccao e tipagem do HPV em verrugas virais cutaneas de pacientes imunodeprimidos por infeccao pelo virus da imunodefiCiência humana (HIV-1). Foram estudadas 25 amostras de verrugas virais cutaneas de pacientes infectados pelo HIV-1 e 14 amostras de individuos de grupo controle, nao infectados pelo HIV-1. A deteccao do HPV foi realizada atraves da tecnica de PCR, com a utilizacao de dois pares de iniciadores: MYO9/MY11 e RK91. A tipagem do HPV foi executada atraves de duas tecnicas: restricao enzimatica e sequenciamento automatizado. O HPV foi detectado, atraves da PCR, em 64,0 por cento das amostras de verruga viral cutanea dos paciente infectados pelo HIV-1 e em 78,6 por cento das amostras do grupo controle. Os tipos de HPV identificados nas lesoes cutaneas de verruga viral de pacientes infectados pelo HIV-1 foram: HPV 2 (37,5 por cento), HPV 57 (31,2O/o), HPV 27 (l2,5 por cento), HPV 6 (l2,5O/o) e HPV 7 (6,2 por cento). Os tipos de HPV identificados nas lesoes do grupo controle foram: HPV 57 (36,4 por cento), HPV 27 (27,3 por cento), HPV 2 (l8,2 por cento) e HPV 6 (9,1 por cento). Os tipos de HPV pertencentes ao grupo 2/27/57 predominaram, tanto nas lesoes dos pacientes infectados pelo HIV-1 (81,2 por cento) como dos individuos do grupo controle (81,8 por cento), o que se compara ao verificado na maior parte dos estudos em individuos imunocompetentes e em pacientes imunodeprimidos por transplante. O HPV 6, identificado em duas lesoes de pacientes infectados pelo HIV-1 e em uma lesao de individuo do grupo controle, apresenta tropismo por mucosas e tem sido muito raramente observado em lesoes cutaneas. O HPV 7, caracteristicamente associado as verrugas dos acougueiros, tem sido recentemente descrito em lesoes orais e periorais de pacientes infectados pelo HIV-1. No entanto, e a primeira vez que este tipo de HPV e identificado em lesoes cutaneas de verruga viral de pacientes infectados pelo HIV-1,...(au)
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    Deteccao e tipagem do papilomavirus humano(HPV) nasverrugas vulgares de receptores de transplante renal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Marzagao, Flavia Martelli [UNIFESP]
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    Diagnóstico da infecção pelo papiloma vírus humano. Estudo comparativo entre dados epidemiológicos, clínicos, citologia e histopatologia de biopsias dirigidas e provas de biologia molecular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Pereira, Selma Regina Miranda [UNIFESP]; Lindsey, Prescilla Chow [UNIFESP]
    Foram estudadas 28 das 280 mulheres atendidas no Setor de Deteccao e Prevencao do Cancer Ginecologico e Mamario do Hospital de Clinicas da Faculdade de Medicina de Marilia, no periodo de marco de 95 a abril de 96, submetidas a biopsias dirigidas por colposcopia, no trato genital inferior, principalmente no colo do utero. O objetivo deste trabalho e correlacionar os resultados dos metodos classicos (clinicos, colpocitologicos, colposcopicos e anatomo patologicos) com os testes de biologia molecular (PCR e Sharp System). Posteriormente, avaliou-se a correlacao entre algumas variaveis epidemiologicas, obtidas atraves de um questionario com cada um dos testes acima mencionados. Da populacao estudada, apenas 20 mulheres foram submetidas a avaliacao estatistica, apos realizacao de todos os testes citados.Considerando-se o exame clinico, 4 pacientes (20%) apresentaram lesoes verrucosas caracteristicas de condiloma acuminado em vulva e colo. O resultado citologico foi positivo para infeccao por HPV em 9 casos (45%) e o anatomo patologico, em 10 (50%). O PCR para HPV-DNA foi positivo em 18 amostras (90%) e o teste de Sharp System, que detecta o tipo de HPV de alto ou de baixo risco para oncogenese, foi positivo em 13 casos (7 de baixo, 4 de alto e 2 de alto e baixo). Das 13 lesoes de ectopia cervical, 12 apresentavam resultados positivos para PCR e 7 para o exame de Sharp System (3 de baixo risco, 3 de alto e 1 de alto e baixo riscos). Dos 4 casos de condiloma, 1 apresentava HPV de baixo risco. Quanto a correlacao entre as variaveis epidemiologicas e os diversos testes empregados, apenas o numero de parceiros mostrou associacao significantemente maior com HPV de alto risco. Conclui-se que nao existe um teste completo para o diagnostico da infeccao pelo HPV, na realidade os metodos estudados sao necessarios e complementares entre eles
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    Diagnóstico da infecção por papilomavírus humano: relação entre a peniscopia e a histopatologia das lesões acetobrancas da genitália masculina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Nicolau, Sergio Mancini [UNIFESP]
    A infecção genital masculina pelo papilomavírus humano tem especial importância, pois freqüentemente é assintomática. Na maioria das vezes o não apresenta lesão clínica. Por isso, comporta-se como importante reservatório do vírus, exercendo papel especial na transmissão e perpetuação da doença. Até hoje não se estabeleceu um método ideal de rastreamento da infecção no homem. Pelas razões expostas, estudaram-se 433 parceiros de mulheres com infecção genital por papilomavírus humano, associada ou não à neoplasia epitelial cervical. A maioria dos pacientes era assintomática. Apenas 21 diziam ter lesão (5,24O/o). Trezentos e dezesseis não referiam lesão ou ela não era visível à olho nu. Do total, 43 pacientes referiam antecedentes de condiloma acuminado. A solução de azul de toluidina corou a maior parte das lesões observadas. O teste de SCHMLER na uretra distal foi positivo em 45 casos. A coilocitose foi observada em 20 das biópsias dessas áreas. Foram realizadas 1279 biópsias de lesões acetobrancas, sendo que a coilocitose foi encontrada em 301 (23,53 por cento). A região mais acometida foi a parte interna do prepúcio, onde foram feitas 853 biópsias. A lesão mais encontrada foi a mácula, biopsiada 447 vezes. A coilocitose foi descrita em 100 delas (22,37 por cento). Foi pouco freqüente o comprometimento da bolsa testicular, sendo submetida a 14 biópsias e a mácula foi a imagem mais freqüente. A coilocitose foi detectada em 8,70 por cento das vezes. A neoplasia intra-epitelial do pênis foi encontrada em 10 pacientes ou 12 das l279 biópsias (O,94 por cento) e muitas das imagens não foram diferentes de outras lesões acetobrancas em que não se encontraram sinais histológicos de infecção viral. Conclui-se que a peniscopia é freqüentemente positiva, porém sem relação com o resultado anátomo-patológico. Os resultados demonstram que o exame é pouco específico, porém, auxilia no diagnóstico, especialmente nos casos assintomáticos e com infecção subclínica.