Navegando por Palavras-chave "Osteotomia"

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    Abordagem cirurgica lateral do quadril com osteotomia parcial do trocanter maior
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Takata, Edmilson Takehiro [UNIFESP]
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    Analise dos resultados do tratamento fisioterapico em pacientes submetidos a correcao cirurgica da luxacao congenita idiopatica do quadril inveterada: avaliacao de 20 quadris
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Matos, Areolino Pena [UNIFESP]
    Introdução: O estudo analisa os resultados de um programa de fisioterapia executado em domicilio, aplicado a um grupo de pacientes operados de luxacao congenita idiopatica do quadril inveterada. OBJETIVOS: Verificar se o protocolo e efetivo na melhora da mobilidade articular e forca dos musculos envolvidos com o quadril. MATERIAL E METODOS: 20 pacientes, media de 52,6 meses de idade (22 a 116), tratados com reducao cruenta mais acetabuloplastia de Salter, com e sem encurtamento femoral, 19 do sexo feminino e um do sexo masculino, todos com acometimento unilateral, sendo 11 do lado esquerdo e 9 do direito. O tempo entre a cirurgia e o inicio da reabilitacao foi em media 15 meses (dois a 99) e os parametros observados foram mobilidade, classificada pelo sistema de Ferguson & Howorth, forca muscular e os testes de Trendelenburg, Thomas e Ely. Os pais receberam um manual ilustrado de exercicios e foram orientados a realizar os mesmos, duas vezes ao dia, diariamente, por um periodo de cinco meses. O estudo estatistico utilizou o teste de Wilcoxon e comparou as medidas entre o primeiro e o quinto mes de acompanhamento. RESULTADOS: mobilidade no primeiro mes, 15 por cento regular, 15 por cento ruim, 60 por cento bom e 10 por cento normal (70 por cento satisfatorios e 30 por cento insatisfatorios); no quinto mes 10 por cento regular, 35 por cento bom e 55 por cento normal (90 por cento satisfatorios e 10 por cento insatisfatorios). Houve aumento significante da forca de todos os grupos musculares estudados, com excecao dos rotadores internos. CONCLUSAO: Os pacientes apresentaram melhora significativa da mobilidade do quadril e forca muscular entre o primeiro e o quinto mes posoperatorio
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    Análise radiográfica dos fatores prognósticos no tratamento do quadril displásico inveterado
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2010-01-01) Cordeiro, Eduardo Ferreira [UNIFESP]; Matsunaga, Fabio Teruo [UNIFESP]; Costa, Miguel Pereira [UNIFESP]; Felizola, Marcelo [UNIFESP]; Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]; Milani, Carlo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the results of surgical treatment of Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) treated in the walking age. METHODS: We evaluated 33 hips in 30 patients operated between November of 1992 and September of 1997. The mean age was 4 years and 5 months at surgical period and the mean age at the last evaluation was 11 years and 7 months. The mean follow up time was 10 years and 2 months. We performed femoral shortening, open reduction and pelvic osteotomy (Salter or Chiari). Radiographic assessment considered: acetabular index; acetabular angle; Shenton's line; Hilgenreiner's line; the c/b, c/h, acetabulum-center and acetabulum-head ratios; the width of the triradiate cartilage; the trochanter and femoral head relationship; femoral head sphericity; Wiberg angle; avascular necrosis and leg length discrepancy. These parameters were measured and compared in pre-operative, early and late post-operative period. RESULTS: After statistical analysis we observed a significant decrease in these parameters from pre-operative period to immediate post-operative period (p=0.0001) and those have not changed between the immediate post-operative period and late post-operative period (p=0.5958). CONCLUSION: By the classification used we observed 23 (69.70%) good, 5 (15.15%) regular and 5 (15.15%) bad results. None of these radiographic parameters were relevant to predicting final results.
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    Artroplastia unicompartimental do joelho: perspectivas e tendências atuais no Brasil
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-01-01) Arliani, Gustavo Gonçalves [UNIFESP]; Yazigi Júnior, João Alberto [UNIFESP]; Angelini, Felipe Bertelli [UNIFESP]; Ferlin, Fernando [UNIFESP]; Hernandes, Andrea Canizares [UNIFESP]; Astur, Diego Da Costa [UNIFESP]; Cohen, Moises [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the approaches and procedures used by Brazilian orthopedic surgeons for treating osteoarthrosis by means of unicompartmental knee arthroplasty and high tibial osteotomy of the knee. METHODS: A questionnaire with 14 closed questions was developed and applied to Brazilian knee surgeons during the three days of the 43rd Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology. RESULTS: A total of 113 surgeons filled out the questionnaire completely and became part of the sample analyzed. In this study, the majority of the surgeons performed fewer than five unicompartmental knee arthroplasty procedures/year (61.1%) and between 5 and 15 high tibial osteotomy procedures/year (37.2%). Use of computerized navigation systems during surgery remains uncommon in our environment, since only 0.9% of the specialists were using it. 65.5% of the surgeons reported that they had chosen to use total knee arthroplasty rather than partial arthroplasty due to lack of familiarity with the surgical technique. When asked about the possibility that the number of unicompartmental prostheses used in Brazil would grow as surgeons in this country become increasingly familiar with the technique, 80.5% of the respondents believed in this hypothesis. In this sample, we found that the greater the surgeon's experience was, the greater the numbers of unicompartmental prostheses and tibial osteotomies performed annually were (r = 0.550 and r = 0.465, respectively; p < 0.05). CONCLUSIONS: There is a clear evolutional trend towards treatment of unicompartmental osteoarthritis using partial knee arthroplasty in Brazil. However, further prospective controlled studies are needed in order to evaluate the clinical and scientific benefits of these trends.
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    Avaliação clínica e radiográfica de 57 quadris de 50 pacientes portadores da displasia do desenvolvimento do quadril inveterada, submetidos ao tratamento cirúrgico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP]; Milani, Carlo [UNIFESP]
    Para avaliar os resultados do tratamento cirurgico na Displasia do Desenvolvimento do Quadril diagnosticada ou tratada tardiamente, revisamos 57 quadris de 50 pacientes operados entre fevereiro de 1985 e setembro de 1997. Estes, sao divididos em dois grupos distintos de acordo com a metodologia de tratamento aplicada. O primeiro grupo, denominado A, e constituido por 24 quadris de 20 pacientes, dois do sexo masculino e 18 do feminino, com idades entre 35,00 191,00 meses e media de 65,92 meses. A tracao pre-operatoria foi utilizada neste grupo por um periodo de 15 a 28 dias e realizou-se a reducao cruenta e a osteotomia de SALTER (1961) o a de CHIARI (l953). Quando nao se observou uma reducao apropriada, realizou-se um osteotomia intertrocanterica de encurtamento, rotacao e varizacao. O grupo B e composto por 33 quadris de 30 pacientes, um do sexo masculino e 29 do feminino, com idades entre 20,00 148,00 meses e media de 52,88 meses. Nestes, nao foi instalada a tracao previa e, com primeiro procedimento, foi realizada somente a osteotomia diafisaria para o encurtamento d femur, seguida pela reducao cruenta e osteotomia do iliaco pela tecnica original ou modificado de SALTER (l961) ou pela de CIUARI (l953). Desenvolvemos uma avaliacao funcional par o quadril operado que considera: o arco de movimento, o teste de Thomas, o teste de Trendelemburg, o exame neurologico e a presenca da dor. Logo, observamos, sob o ponto d vista clinico, 14 (58,33 por cento) bons resultados e 10 (41,67 por cento) regulares no grupo A e 23 (69,70 por cento bons e 10 (30,30 por cento) regulares no grupo B. Para a avaliacao radiografica sao realizados exame da bacia nas incidencias antero-posterior e Lauenstein e analisamos: o indice acetabular; angulo acetabular; o arco de Shenton; a linha de Hilgenheiner; os coeficientes c/b, c/h, centro acetabulo e cabeca-acetabulo; a largura da cartilagem trirradiada; a relacao cabeca trocanter e a forma da epifise femoral. Desenvolvemos uma metodologia propria para avaliacao radiografica e consideramos os seguintes parametros: o angulo de WIBERG (1939), cujos valores normais foram extraidos do trabalho de LAREDO FILHO (1985); a necrose avascular segundo KALAMCHI e MacEWEN (1980); a esfericidade da epifise femoral pelos circulos concentricos de MOSE (1971); e a discrepancia entre os membros inferiores. Assim, pela analise radiografica, obtivemos 9(37.50 por cento) bons, cinco (20,83 por cento) regulares e 10(41,67 por cento) maus...(au)
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    Avaliação da eficiência de fresas cirúrgicas em relação a geração de calor, tempo de fresagem e geometria de corte
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Saad, Paulo Abdalla [UNIFESP]; Faloppa, Flavio [UNIFESP]
    INTRODUÇÃO: A manipulação do tecido ósseo é praticada por diversas especialidades médicas e odontológicas. Princípios biológicos e técnicos devem ser pesquisados continuamente, gerando procedimentos cada vez mais seguros e previsíveis. A temperatura gerada nas perfurações tem sido destacada por diversos autores como de fundamental importância na preservação do tecido ósseo. MÉTODOS: Avaliação da temperatura e tempo gasto na fresagem utilizando fresas de 2,0mm em mandíbula de suínos e submeter os valores encontrados à avaliação estatística. A morfologia superficial e geometria de corte das fresas foram avaliadas antes e depois do uso. RESULTADOS: O tempo gasto para realizar a perfuração de 10mm foi crescente após o sexto ciclo de uso. A temperatura gerada foi crescente com o uso. A temperatura excedeu o limite seguro de 43ºC após 18 perfurações. Houve correlação estatisticamente significativa entre a elevação da temperatura e o tempo gasto na fresagem. As avaliações das medidas das fresas não demonstraram variações significativas. A morfologia das fresas revelou desgaste dos ângulos de corte que podem ter contribuído para o aumento da temperatura. CONCLUSÃO: A temperatura gerada pela fresagem foi correlacionada com o tempo gasto na perfuração, apesar de apresentar desgaste no ângulo de corte, as fresas não demonstraram alterações dimensionais na sua estrutura. As fresas do Sistema Conexão de Próteses devem ser substituídas após 18 ciclos de uso..
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    Avaliacao dos resultados da reducao cruenta e osteotomia de Salter no tratamento da luxacao congenita de quadril
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Forlin, Edilson [UNIFESP]
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    Avaliação radiográfica da evolução do regenerado na tíbia proximal após corticotomias por osteótomo ou serra de Gigli: estudo de 45 pacientes
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Tuffi, Geraldo José [UNIFESP]; Milani, Carlo [UNIFESP]
    Este trabalho consistiu da análise radiográfica do regenerado ósseo após a corticotomia proximal em 46 tíbias de 45 pacientes, nos quais utilizamos o método de Ilizarov, para a realização de alongamentos ou de transportes ósseos. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos. No grupo A realizamos corticotomias com osteótomo (Técnica de Catagni) e no grupo B executamos osteotomias com serra de Gigli (Técnica de Paktiss).Os pacientes foram operados no Hospital São Paulo (UNIFESP) e no Hospital Universitário de Taubaté (UNITAU) e acompanhados no período de junho de 2000 a junho de 2004. A idade dos pacientes variou de 14 a 63 anos com média de 30 anos. O lado direito foi o mais acometido (61 por cento), assim como o sexo masculino (74 por cento). Os encurtamentos médios dos grupos A e B foram de 3,4cm, com variação de um a 10,8cm e dois a 9,3cm respectivamente. A falha óssea média no grupo A correspondia a 4,7cm (quatro a 17 cm) e no grupo B a média foi de 3cm (dois a 10,5cm). Com o objetivo de avaliarmos a homogeneidade do regenerado e seu comportamento evolutivo, as imagens radiográficas na incidência de frente e perfil foram digitalizadas e suas áreas transformadas em porcentagem. Para este cálculo utilizamos o programa "lmageJ versão 1.25s." A osteogênese foi estudada em quatro etapas: etapa I(após 30 dias do início da tração); etapa II- (próximo à metade do percurso); etapa III- (terminada a tração); etapa IV- (na consolidação). Nas etapas de I a IV analisamos os parâmetros: Área total; Homogeneidade e Eficácia. Nas etapas II e IV estudamos o IRC (Índice de formação entre o regenerado e a cortical). O tempo médio de seguimento nos dois grupos foi de 22 meses e quatro dias. Observamos maior incidência de complicações relacionadas com a área da corticotomia no grupo A. No ato cirúrgico, 14 pacientes (61 por cento) apresentaram corticotomias irregulares e sete (30,4 por cento) incompletas. No grupo B, a intercorrência cirúrgica mais freqüente foi a lesão da pele, ocorrendo em cinco pacientes (21,7 por cento). Durante o período de uso do fixador externo a intercorrência mais freqüente nos dois grupos foi a infecção superficial de pinos e fios. Com relação aos resultados, os testes (quiquadrado e exato de Fisher) revelaram superioridade do grupo B, quanto à área total de regenerado durante todo o estudo e à homogeneidade e eficácia nas três primeiras etapas. Entretanto, na etapa IV (consolidação), não foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos A e B. O IRC médio foi de 65 por cento na etapa II e de 84 por cento na etapa IV. A comparação estatística do IRC entre os dois grupos não demonstrou significância. O comportamento da evolução do regenerado foi avaliado pelo somatório dos pontos atribuídos a cada parâmetro. No grupo A, os conceitos ficaram assim distribuídos: nenhum excelente; sete (30,4 por cento) muito bons; sete (20,4 por cento) bons e nove(39,1 por cento) regulares. No grupo B observamos: sete excelentes(30,4 por cento); 15 muito bons(65,2 por cento); um bom (4,3 por cento) e nenhum ruim. Finalmente, concluímos que as duas técnicas superior no grupo B, nas três primeiras etapas e, estatisticamente, ficou demonstrado que o comportamento evolutivo do regenerado foi melhor quando utilizamos a osteotomia por serra de Gigli.
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    Contribuição ao tratamento cirúrgico do pé plano postural
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Guidio, Antonio da Silva [UNIFESP]
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    Correção cirúrgica do hálux valgo pela osteotomia tipo Austin modificada: avaliação do ângulo articular metatársico distal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Mizusaki, Jorge Mitsuo [UNIFESP]; Bruschini, Sergio [UNIFESP]
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    Correção da adução residual pós-operatória do pé equinovaro congênito pela técnica da osteostomia de resseção do cubóide associada à osteostomia de adição do cuneiforme medial
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Lourenço, Alexandre Francisco de [UNIFESP]; Sodre, Henrique [UNIFESP]
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    Correção da deformidade em valgo do joelho através da via de acesso anterior pela osteotomia de subtração supracondiliana do fêmur e fixação lateral com placa-lâmina angulada de 90 graus
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Navarro, Ricardo Dizioli [UNIFESP]; Laredo Filho, José [UNIFESP]
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    Efeito biológico da osteotomia de salter do osso inominado sobre o curso da doença de Legg-Calvé-Perthes, no estágio de necrose
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Kuwajima, Sergio Satoshi [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]
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    Efeito do adesivo butil-2-cianoacrilato em osteotomias e enxerto ósseo em coelhos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Xavier, Mário Sergio Viana [UNIFESP]; Leite, Vilnei Mattioli [UNIFESP]
    Objetivos: avaliar o efeito do adesivo tecidual butil-2-cianoacrilato em osteotomias e no enxerto osseo no radio de coelhos, sob o aspecto macroscopico, radiografico, histologico e histomorfometrico. Material e Metodos: A amostra consistiu de 48 coelhos, da raca Nova Zelandia, divididos aleatoriamente em 4 Grupos de 12 animais cada um, denominados de A, B, C e D, com periodos de observacao respectivamente de 2, 4, 8 e 16 semanas. Foram operados os dois membros toracicos de cada animal, sendo que em um lado foram realizadas 2 osteotomias no radio, com retirada de um fragmento osseo de 1 cm de comprimento, enxerto osseo, recolocado no local e aplicada uma gota do adesivo em cada uma das osteotomias, no sentido dorsal para ventral. No outro lado, controle, foi realizado o mesmo procedimento sem a aplicacao do adesivo. Analisou-se macroscopicamente: a presenca de deformidade, mobilidade no local das osteotomias, infeccao e fratura. As pecas cirurgicas foram radiografadas e as radiografias digitalizadas. Realizou-se a analise histologica na superficie dorsal e ventral de cada osteotomia proximal e distal. Os osteocitos nas corticais dorsal e ventral do enxerto osseo foram quantificados, pelo metodo estereologico, para determinar a quantidade de tecido osseo vivo presente nos enxertos. Foram aplicados testes estatisticos parametricos e nao parametricos. Fixou-se em 0,05 ou 5 por cento o nivel de rejeicao da hipotese de nulidade. Resultados: Presenca de marcas azuis nas pecas cirurgicas em que foi utilizado o adesivo. A partir da quarta semana, ausencia de movimentacao dos enxertos osseos com adesivo e controle. Nos animais do Grupo A, ao Rx, ocorreu menor desvio do enxerto osseo nas osteotomias proximais e distais, no lado em que foi usado o adesivo. Nos animais do Grupo D, ao Rx, a uniao das osteotomias e a integracao do enxerto osseo foi melhor nos lados controle. Ao exame histologico, nao houve diferenca significante entre os lados com adesivo e controle, em relacao a uniao ossea nos periodos de observacao. A porcentagem de osteocitos foi menor nas corticais dos enxertos osseos com adesivo, com observacao de 16 semanas. Conclusoes: o adesivo nao e totalmente metabolizado com 16 semanas. Consolidacao clinica das osteotomias em 4 semanas. O adesivo estabiliza o enxerto osseo nas duas primeiras semanas, mas retarda a consolidacao das osteotomias assim como a integracao do enxerto osseo, com 16 semanas de observacao radiografica. Nao ha diferenca significante em relacao a uniao das osteotomias, entre os lados com adesivo e controle, em todos os periodos de observacao, a histologia. Menor quantidade de osteocitos nas corticais do enxerto osseo com adesivo, com 16 semanas de observacao
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    Efeito do adesivo butil-2-cianoacrilato em osteotomias e enxerto ósseo em coelhos: aspecto macroscópico e radiográfico
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-10-01) Xavier, Mário Sérgio Viana; Leite, Vilnei Mattioli [UNIFESP]; UNIVÁS FACIMPA; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the effect of butyl-2-cyanoacrylate tissue adhesive in osteotomies and bone grafts, with regard to macroscopic and radiographic characteristics. METHODS: Forty-eight rabbits were used, randomly divided into four groups of 12 animals, with observation periods of two, four, eight and 16 weeks. Both thoracic limbs were operated in each animal and two osteotomies were performed in each of the radii, withdrawing a bone fragment (bone graft) of 1 cm in length. On one side, the bone graft was then replaced and a drop of adhesive was applied to each of the osteotomies. On the other side, the same procedure was performed without applying the adhesive. The rejection level for the nullity hypothesis was set at 0.05% or 5%. RESULTS: Blue marks were present in all the surgical specimens in which adhesive was applied. From the fourth week onwards, there was absence of movement of the bone grafts with adhesive and control. In group A, in the proximal osteotomies with adhesive, there was less deviation of the bone graft (p = 0.02). In group C, the union (p = 0.03) and the integration of the bone graft (p = 0.02) were better in the proximal osteotomies with adhesive. CONCLUSIONS: The adhesive was not completely metabolized within 16 weeks. There was clinical consolidation of the osteotomies within four weeks. The adhesive stabilized the bone graft within the first weeks and did not interfere with the consolidation of the osteotomies, or the integration of the bone graft in radiographic observations.
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    Estudo comparativo dos resultados radiográficos no tratamento cirúrgico da doença de Legg-Calvé-Perthes, entre a osteotomia de Salter e a acetabuloplastia aumentada: análise de 90 quadris
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Kuwajima, Sergio Satoshi [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]
    O autor faz um estudo comparando os resultados radiograficos entre a osteotomia de SALTER (1961, 1966) e a Acetabuloplastia Aumentada (CAUDLE & CRAWFORD, 1988), em 83 criancas portadoras da Doenca de Legg-Calve-Perthes (DLCP). Os 43 pacientes (50 quadris) tratados pela osteotomia de SALTER (1961, 1966) formam o Grupo 1, e os 40 pacientes (40 quadris) submetidos a Acetabuloplastia Aumentada (CAUDLE & CRAWFORD, 1988) constituem o Grupo 2. O Grupo 1 e formado por 11 (25,58%) meninas e 32 (74,42%) meninos, enquanto que no Grupo 2 ha 4 (10%) meninas e 36 (90%) meninos. A idade media e 6,81 anos no Grupo 1 e 6,32 anos no Grupo 2. Todos os pacientes do Grupo 2 sao brancos, e apenas duas criancas (4,65%) do Grupo 1 sao nao-brancas. No Grupo 1 o lado afetado e o direito em 14 (32,56%) pacientes, e o esquerdo em 22 (51,16%). No Grupo 2 ha 16 (40%) pacientes com o lado direito acometido, e 24 (60%) com o lado esquerdo envolvido. A bilateralidade esta presente em 7 (16,28%) do Grupo 1, e nenhum do Grupo 2. Em relacao a fase evolutiva, o Grupo 1 tem 18 (36%) quadris em necrose, 28 (56%) em fragmentacao, e 4 (8%) em reossificacao; no Grupo 2, 16 (40%) quadris encontram-se na fase de necrose, 23 (57,5%) no estagio de fragmentacao, e 1 (2,5%) no de reossificacao. Todos os quadris que se encontram em necrose, sao incluidos no grupo B de SALTER & THOMPSON (1984), assim como todos aqueles em estagio de fragmentacao sao classificados nos grupos 3 e 4 de CATTERALL (1971). Os 50 quadris do Grupo 1 mostram a artrografia pre-operatoria com a seguinte distribuicao nos grupos de LAREDO (1992): 29 (58%) no grupo III, 18 (36%) no grupo IV e 3 (6%) no grupo V. No Grupo 2, apenas 23 quadris sao submetidos a artrografia pre-operatoria, com 14 (60,87%) incluidos no grupo III, 8 (34,78%) no grupo IV, e 1 (4,35%) no grupo V. O valor medio do angulo de WIBERG (1939) pre-operatorio e 16,7º no Grupo 1 e 19,4º no Grupo 2. O valor das diferencas percentuais (%) do angulo de WIBERG (1939), medido nos periodos pos-operatorio imediato e pre-operatorio mostra-se significativamente maior no Grupo 2. O % do angulo de WIBERG (1939), medido nos periodos final e pos-operatorio imediato, e maior, sob o ponto de vista estatistico, no Grupo 1, e dentro deste Grupo, e maior na faixa etaria de 4 a 6 anos. O % do angulo de WIBERG (1939), medido nos periodos final e pre-operatorio, nao defere de maneira significativa, ao compararmos o Grupo 1 ao Grupo 2, sendo entretanto significativamente maior na faixa etaria de 4 a 6 anos no Grupo 1. O % do angulo de WIBERG (1939), medido nos periodos final e pos-operatorio imediato, e significativamente maior nos quadris com resultado bom, segundo o metodo de MOSE (1980), no Grupo 1; neste mesmo quesito, os quadris com resultado bom do Grupo 1 mostram valor maior, sob o ponto de vista estatistico, do que aqueles com o mesmo resultado pertencentes ao Grupo 2. O % do angulo de WIBERG (1939), medido nos periodos final e pre-operatorio, e significativamente maior nos quadris com resultado bom, segundo o metodo de MOSE (1980), no Grupo 1. A distribuicao dos resultados bons, regulares e maus, segundo o metodo de MOSE (1980), nao difere de maneira significativa, ao compararmos o Grupo 1 ao Grupo 2
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    Hipercrescimento femoral no tratamento cirúrgico do quadril displásico inveterado
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2009-01-01) Moura, João Paulo Freire Martins de [UNIFESP]; Radaeli, Renato de Figueiredo [UNIFESP]; Carrazone, Oreste Lemos [UNIFESP]; Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP]; Milani, Carlo [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To measure femoral overgrowth using radiographic scanning in patients with long-established Developmental Dysplasia of the Hip treated with femoral shaft shortening, open reduction and acetabuloplasty. METHODS: We studied 30 children (33 hips) submitted to surgical treatment including femoral shaft shortening, open reduction according to Scaglietti & Calandriello's procedure and Salter acetabuloplasty without preliminary traction. There were 29 females and 1 male, with mean age = 4 years and 5 months at the time of operation. According to Zionts & MacEwen's classification, 23 hips were classified as type III (69.6%), 5 (15.2%) as type I and 5 (15.2%) as type II. The average femoral shortening was 45.12 mm (range: 30.00 mm to 80.00 mm). The mean follow-up time was 10 years and 2 months (range: 2 years and 3 months to 18 years) and we noticed a mean femoral discrepancy of 13.48mm (range: 0.00 mm to 60.00 mm) using plain scanning images. RESULTS: All patients evolved to femoral overgrowth; in 18 cases (54.6%), the leg length discrepancy found was <30 mm, 11 (33.3%) showed no LLD, and 4 (12.1%) presented with a discrepancy >30mm. Conclusion: We noticed a significantly decreased discrepancy of femurs after surgical treatment when compared to the measurements obtained during outpatient follow-up.
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    Lâmina De Serra Óssea Para Obtenção De Enxerto Autólogo Nas Osteotomias Do Joelho.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-08-17) Sobral, Helio Steponavicius [UNIFESP]; Aloise, Antonio Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Young Patients With Varus Knee Osteoarthritis Has Been Increasingly Treated With Osteotomy Surgeries. Open Wedge High Tibial Osteotomies Present Lower Complication Rates And Greater Technical Ease. There Are Several Options Of Grafts And Fixation Methods Available. The Gold Standard Remains Autogenous Bone Graft, However The Morbidity Of The Donor Site Still Lead To Patient Complains. Objective: To Create A Device To Remove Bone From The Same Surgical Site, Using The Graft To Fill The Wedge Space. Methods: Review Of Existing Patents In The Main National (Inpi) And International Databases (Epo, Uspto, Espacenet, Wipo, Google Patent Search And Jpo) Was Done. Models For Validation Of The Concept, Application And Functionality Of The Device Were Developed With The Use Of Design Thinking. The Prototype Consists Of Two Parts: The Saw Blade And The Guide For Opening The Wedge And Stabilizing The Blade. The Industrial Design And Final Version Of The Device Were Made. Results: One Patent Was Found In The
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    Luxação congênita do quadril: estudo de 103 quadris tratados pela técnica de Salter isolada ou associada a osteotomia do femur
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Bertol, Paulo [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]
    Os resultados do tratamento da LCQ por meio da reducao aberta e osteotomia do iliaco pela tecnica de SALTER (l961) foram analisados em 93 pacientes (lO3 quadris) entre 18 meses e 5 anos de idade. A tecnica de SALTER (l961) foi precedida por periodo de tracao percutanea em 84 quadris (81,55 por cento ), Em 59 quadris (59,28 por cento ) foi associada a osteotomia do femur, logo a seguir ou algum tempo apos a cirurgia inicial, com o objetivo de corrigir a anteversao femoral excessiva. Os quadris foram divididos em grupo A (44 quadris)tratados pela tecnica de SALTER (l961) e grupo B (59 quadris), onde, alem da tecnica de SALTER (l961), foi adicionada subsequentemente a osteotomia do femur. Os resultados do grupo A foram comparados aos do grupo B nas faixas etarias entre 18-30 e 31-60 meses. Os resultados foram bons em 33 quadris (75,00 por cento ) do grupo A e em 38 (64,40 por cento ) do grupo B. No grupo A obtiveram-se 89,28 por cento de bons resultados nos pacientes operados entre 18 e 30 meses (A1), em comparacao com 50,00 por cento de bons resultados nos pacientes operados entre 31 e 60 meses (A2). Essa diferenca mostrou-se estatisticamente significativa (p = O,006). No grupo B nao foi observada diferenca estatistica nos resultados entre os grupos operados entre 18 e 30 (B1) e 31 e 60 meses (B2)$k analise comparativa entre os grupos A e B mostrou que, nos quadris tratados somente pela tecnica de SALTER (l961) entre 18 e 30 meses (A1), 89,29 por cento tiveram bons resultado, ao passo que, naqueles em que foi adicionada a osteotomia do femur (B1), os resultados bons baixaram para 65,00 por cento . Essa diferenca foi estatisticamente significativa (p = O,022). Nos pacientes operados entre 31 e 60 meses nao houve diferenca estatistica nos resultados entre os grupos sem e com osteotomla do femur. O grau de displasia medido pelo IA pre-operatorio, a melhora do IA proporcionada pela cirurgia, o uso de tracao pre-operatoria e o tipo de luxacao nao tiveram influencia nos resultados tanto para o grupo A como para o B. Somente o grupo AI sofreu influencia de tratamento previo, onde os melhores resultados foram obtidos nos quadris que nao haviam sido tratados previamente