Navegando por Palavras-chave "Ortodontia"

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    Adesão ao tratamento fonoaudiológico segundo a visão de ortodontistas e odontopediatras
    (Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2008-01-01) Varandas, Cibele Pires De Moraes; Campos, Leniana Guerra; Motta, Andréa Rodrigues [UNIFESP]; Associação de Proteção ao Excepcional; Prefeitura Municipal de Itabira; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de Minas Gerais Departamento de Fonoaudiologia
    ABSTRACT PURPOSE: To verify the perception of orthodontists and pediatric dentists from Belo Horizonte and Itabira concerning adhesion to speech therapy. METHODS: A transversal study was carried out by using a questionnaire with 30 orthodontists and 30 pediatric dentists, half from each city. Statistical analysis used the Chi-square test. RESULTS: The entire group of professional considered speech therapy important and reported to frequently refer their patients to this practice. From the sample, 58.3% of the professionals reported that their patients sometimes need speech therapy; 46.7% informed that sometimes patients also look for a speech therapist, and 70.0% have a trustworthy speech therapist to whom they usually refer patients to. It was verified that 85% of the sample informed that they do not work with speech therapists in the same work environment, and 85% believe that sharing the same space would increase the adhesion to therapy. To 75%, the patients' referral is usually carried out after the evaluation, and 83.3% informed that patients do not look for treatment due to lack of time, although 86.7% affirmed that patients with good financial condition usually do adhere to speech therapy. The referrals are usually made for the same reason, except in cases regarding malocclusions. In the other questions, no differences were found between pediatric dentists and orthodontists or between cities. CONCLUSION: The professionals interviewed deal with a trustworthy speech therapist and judge that sharing the same work environment is important to increase patients' adhesion to treatment. The patients' referrals are usually made right after the odontological evaluation, and lack of time is the main reason why they do not look for a speech therapist, although patients with good financial situation easily adhere to treatment. Referrals are usually made because of the same reasons.
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    O articulador no diagnóstico ortodôntico: existe indicação?
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Barros, Rosemary Lopes de [UNIFESP]; Smith, Ricardo Luiz [UNIFESP]
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    Assessment of changes in smile after rapid maxillary expansion
    (Dental Press International, 2012-10-01) Carvalho, Ana Paula Morales Cobra De; Goldenberg, Fernanda Cavicchioli; Angelieri, Fernanda; Siqueira, Danilo Furquim; Bommarito, Silvana [UNIFESP]; Scanavini, Marco Antonio; Kanashiro, Lylian Kazumi; Methodist University of São Paulo; Sacred Heart University; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
    INTRODUCTION: This study evaluated changes in the smile characteristics of patients with maxillary constriction submitted to rapid maxillary expansion (RME). METHODS: The sample consisted of 81 extraoral photographs of maximum smile of 27 patients with mean age of 10 years, before expansion and 3 and 6 months after fixation of the expanding screw. The photographs were analyzed on the software Cef X 2001, with achievement of the following measurements: Transverse smile area, buccal corridors, exposure of maxillary incisors, gingival exposure of maxillary incisors, smile height, upper and lower lip thickness, smile symmetry and smile arch. Statistical analysis was performed by analysis of variance (ANOVA), at a significance level of 5%. RESULTS: RME promoted statistically significant increase in the transverse smile dimension and exposure of maxillary central and lateral incisors; maintenance of right and left side smile symmetry and of the lack of parallelism between the curvature of the maxillary incisal edges and lower lip border. CONCLUSIONS: RME was beneficial for the smile esthetics with the increase of the transverse smile dimension and exposure of maxillary central and lateral incisors.
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    Avaliação do perfil facial no tratamento ortodôntico com e sem extração de pré-molares : revisão sistemática
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-12-20) Iared, Walter [UNIFESP]; Macedo, Cristiane Rufino de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7093212122696156; http://lattes.cnpq.br/8781052771759230; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivos: Avaliar o impacto estético as alterações no perfil facial resultante de tratamento ortodôntico com e sem extração de quatro pré-molares. Avaliar as alterações cefalométricas do perfil facial decorrentes. Verificar se há parâmetros cefalométricos que pode auxiliar a tomada de decisões em casos-limítrofes. Avaliar as diferenças no tempo de tratamento ortodôntico dos casos com e sem extração de pré-molares. Tipos de estudos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, quasi-randomizados e estudos observacionais analíticos que avaliaram as alterações no perfil facial. Buscou-se nos seguintes bancos de dados: CENTRAL; PubMed/Medline; EMBASE; Literatura em Ciências da Saúde Latino-Americana e do Caribe (LILACS). Resultados: Esta revisão sistemática identificou um ensaio clínico quasi-randomizado (Germeç 2008) com 26 indivíduos; e cinco estudos observacionais (Scoot 1999, Bowman 2000, Sthephens 2005, Lim 2008, Hassan 2014) envolvendo 362 indivíduos. Foram avaliados os seguintes desfechos: parâmetro cefalométricos, resultados estéticos e tempo de tratamento. A metanálise que incluiu 4 estudos mostrou uma preferência para os resultados estéticos obtidos nos casos tratados com extração. A avaliação da percepção estética entre dentistas e leigos apresentou resultados favoráveis estatisticamente significativos para grupo de tratamento com exodontias DM=9,88; 95% IC [6,10 a 13,65]; p<0,00001. A avaliação cefalométrica incluiu um ensaio clínico quasi-randomizado e avaliou 5 grandezas cefalométricas, onde todas as medidas apontaram para retrusão do perfil facial nos casos tratados com extração e protrusão do perfil facial nos casos tratados sem extração. Com relação ao uso da medida inicial da distância do lábio inferior à linha estética de Ricketts (Li-E) como referência para tomada de decisão em casos limítrofes, verificou-se que se a grandeza encontra acima de um determinado ponto, a preferência estética favorece a extração e abaixo deste ponto, favorece o tratamento conservador, apesar dos resultados apontarem grande divergência com relação à preferência populacional. O tempo de tratamento foi verificado no ensaio clínico e mostrou que o tratamento sem extração dentária é finalizado mais rapidamente do que o grupo tratado com extração DM=7,8; 95% IC [3,29 a12,31]; p<0,0007. Um estudo com 40 participantes avaliou resultados da percepção estética do perfil facial com relação ao envelhecimento, comparou os resultados pós-tratamento ortodôntico e seu acompanhamento de 15 anos de casos tratados com e sem extração de pré-molares, porém não encontrou resultados estatisticamente significativos. Conclusões: O tratamento ortodôntico seguido de extração de quatro pré-molares oferece mais benefícios do que prejuízos aos indivíduos. As extrações tendem a ser benéficas para a estrutura de tecido mole em indivíduos que apresentam maior protrusão do lábio e morfologias faciais mais convexas. O tratamento sem extrações de pré-molares foi cerca de sete meses mais rápido que o do grupo com extrações. O parâmetro cefalométrico Li-E pode ajudar a tomada de decisões em casos-limítrofes.
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    Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão
    (CEFAC Saúde e Educação, 2011-02-01) Martinelli, Roberta Lopes De Castro; Fornaro, Érica Fabiana; Oliveira, Charlene Janaina Milanello De; Ferreira, Liege Maria Di Bisceglie; Rehder, Maria Inês Beltrati Cornacchioni [UNIFESP]; Associação dos Fornecedores de Cana de Piracicaba; Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais; Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: to check the correlations among speech disorders and mouth breathing symptoms with the type of dentition and occlusion, using video recordings. METHODS: a retrospective study with 397 patients, by studying the shooting script - ROF. Types of speech disorders and mouth breathing symptoms were assessed by Orofacial Motricity Specialist Speech and Language Pathologists and compared with the occlusal types proposed by Angle and with the dentition parameters, both evaluated by an Orthodontist. For the statistical analysis we used the program SPSS (Statistical Package for Social Sciences), version 13.0. For analyzing Spearman correlation, all assessment data were matched and analyzed. The adopted significance level was 5%. RESULTS: Considering speech disorders and dentition and occlusion data, we noted parallelism between distortion and crossbite, imprecision and bone deviation of lower midline line, locking and overjet, locking and overbite, frontal lisp and Angle Class III malocclusion, frontal lisp and malocclusion, frontal lisp and open bite, frontal lisp and crossbite; and frontal lisp and lower midline deviation. We also noted correlated opposition between locking and openbite, locking and bone deviation of lower bone midline, frontal lisp and Angle Class II-1 malocclusion, frontal lisp and overjet; and frontal lisp and overbite. Considering mouth breathing symptoms and dentition and occlusion data, we noted a symptom of parallelism between the protrusion of lower lip and overjet, accumulation of saliva on the labial commissures and crossbite, accumulation of saliva on the labial commissures and lack of intra-oral room; Half-opened lips at rest and Angle Class II-1 malocclusion. Dark eye circle and Angle Class II-1 malocclusion, protrusion of lower lip and Class II-1 malocclusion; and shortened upper lip and overbite show correlated opposition. CONCLUSIONS: the anterior lisp is correlated to dentition disorders and Angle Class III malocclusion; dark eye circle, protrusion of lower lip and half-opened lips in rest are adaptations found in Angle Class II-1 malocclusion, not characterizing oral breathing in this group; the accumulation of saliva on the labial commisures was a symptom of mouth breathing that was correlated with the disorders in dentition.
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    Da influência da deglutição atípica sobre os resultados do tratamento ortodôntico da mal-oclusão dental
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1986) Vieira, Marilena Manno [UNIFESP]; Ganança, Maurício Malavasi [UNIFESP]
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    Desenvolvimento e avaliação de um sistema de apoio à decisão para classificação da maturação vertebral cervical para ortodontia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Baptista, Roberto Silva [UNIFESP]; Pisa, Ivan Torres [UNIFESP]
    Objetivo: Identificar a fase de crescimento em que o paciente se encontra e de ex-trema importancia para a ortodontia e a ortopedia facial. Contudo, o principal pro-blema na avaliacao manual da idade esqueletica e a discordancia entre avaliadores. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e avaliar um sistema de apoio a decisao (SAD) para classificacao da maturacao vertebral cervical para ortodontia. Metodos: Neste trabalho foram investigados tres classificadores de padroes baseados no algo-ritmo Bayesiano Ingenuo para classificacao de estagio cervical com base no metodo de maturacao vertebral cervical. Treinado a partir de uma base de dados de treina-mento de 187 imagens de radiografias cefalometricas laterais, este classificador foi utilizado como motor de inferencia para um SAD para a avaliacao da concordancia entre diferentes avaliadores e da influencia deste na decisao dos avaliadores. Re-sultados: O classificador alcancou um coeficiente Kappa de 0,861. Considerando aceitavel a variacao de um estagio adjacente, o classificador obteve um coeficiente Kappa de 0,992. Oito avaliadores participaram da avaliacao do SAD cuja analise de concordancia interexaminador obteve o coeficiente Kappa de 0,793 na avaliacao visual, 0,832 na avaliacao com marcacao de pontos e 0,828 na avaliacao com mar-cacao de pontos e suGestão do SAD. Conclusao: Os resultados indicam que o classificador obtido pode auxiliar o ortodontista a identificar o estagio cervical que um individuo se encontra e contribuir para um diagnostico mais preciso e um melhor planejamento do tratamento. A avaliacao do SAD como apoio ao ortodontista indicou que, para o grupo de avaliadores que participaram deste estudo, tanto a suGestão do SAD quanto a acao de marcar os pontos influenciaram na decisao do avaliador, mi-nimizando a discordancia entre diferentes avaliadores
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    Determinação da forma dos arcos metálicos para a técnica ortodôntica lingual a partir dos arcos dentais anatômicos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-06-16) Kairalla, Silvana Allegrini [UNIFESP]; Pignatari, Shirley Shizue Nagata [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Introduction: Despite the existing studies on Lingual Orthodontics, there is still no consensus on the need for individualized metal arches related to the shape of the dental arch. Therefore, the creation of a diagram could simplify the technique, making their application more reliable. Objetives: This study aimed to identify the anatomical shapes and sizes of dental arches, to create a template, to determine the width, length, height and volume of the hard palate and to establish a relationship between the the facial types measurements and the patterns of the analysed individuals. Methods: The sample consisted of 70 Caucasian individuals with normal natural occlusion from UMESP. The models were three-dimensionally digitised, and the images were exported to the software Delcam PowerSHAPE® 2010. Landmarks were selected on the lingual surface of the teeth to obtained the dental arch shapes and sizes, to define the template and to obtain the width, length, height and volume of the hard palate. The Shapiro-Wilk test was used to evaluate the data distribuition of normality and the t-Student to compare the diferences of the genders. The qui-square test was used to verify the association between the archs shapes; the facial patterns and facial types. Analysis of covariance (ANCOVA) was utilized to compare the facial patterns and types with the width, length, height and volume of the palate. Results: Various sizes of dental lingual arches were found. Six sizes were defined for each gender, 3 for the maxilla and 3 for the mandible, labelled P, M and G. A template was created with 18 anatomic lingual arch designs. It was also possible to obtain three dimensional mesurements of the width, length, height and volume of the hard palate. Conclusions: Landmark positions were determined, allowing the creation of lingual arches that are more compatible with the anatomical forms and sizes of the maxilla and mandible. They also made possible the creation of a template for an anatomic lingual metallic arch form. The three-dimensional assessment of the width, length, height and volume of the hard palate, showed that the comparison between the facial patterns and facial types does not indicate a significant statistical difference.
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    Disfunções orofaciais nos pacientes em tratamento ortodôntico
    (CEFAC Saúde e Educação, 2006-12-01) Maciel, Cristina Tostes Vieira; Barbosa, Maristela Horta; Toldo, Cláudia De Almeida; Faza, Fernanda Calil Borges; Chiappetta, Ana Lúcia de Magalhães Leal [UNIFESP]; Centro de Reabilitação em Odontologia Especializada; Instituto de Otorrinolaringologista e Fonoaudiologia; Instituto Médico Psico Pedagógico; Clínica Fernanda Calil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: to evaluate the need for speech therapy intervention in patients treated in the orthodontic clinic of the Federal University of Juiz de Fora. METHODS: clinical examinations, application of questionnaire and clinical medical register analysis of 42 patients under orthodontic treatment in the Federal University of Juiz de Fora had been carried out. The first phase of this study was made up by the evaluation of the habitual tongue position, breathing function, deglutition and speech. Soon afterwards, data were obtained on morphologic aspects of the dental occlusion and information on the presence of deleterious oral habits. RESULTS: one noticed that 92% of the examined ones presented alterations in the chew and the deglutition and 52% had some speech dysfunction. The graphical comparison of the measures for each variable suggests that it has the highest trend to have alteration in the chew in the individuals that are in orthodontic treatment for 19 months or above. The same is yet not valid for the subjects that showed alterations in speech and deglutition. CONCLUSION: the importance of speech intervention was noted in this study, especially in the alterations in chewing, the initial phase of orthodontic treatment.
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    Efeito dos aparelhos ortodonticos removiveis sobre a articulacao
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Loureiro, Ana Lucia dos Santos [UNIFESP]
    Para estudarmos o efeito dos aparelhos removiveis (tecnica de Beimler) sobre a fonarticulacao, avaliamos 60 criancas entre 8 anos e 11 anos na fase de denticao mista ou permanente incompleta. Estes individuos eram pacientes de consultorios particulares da cidade do Rio de Janeiro. Para analise dos resultados nao foi considerado o tipo de mal-oclusao presente. Todos os individuos foram submetidos a uma avaliacao fonoaudiologica que consistiu na aplicacao de um teste de repeticao de uma lista de palavras, elaboradas para este estudo, que continha os fonemas da lingua portuguesa.Usamos a analise e quantificacao das distorcoes fonemicas, a classificacao dos fonemas quanto ao ponto e modo articulatorio. O teste foi aplicado no mesmo individuo em duas ocasioes distintas, uma antes e outra logo apos a colocacao do aparelho ortodontico removivel. Os resultados mostram que a maior incidencia de alteracoes apareceu, pela ordem nos fonemas: alveolares (/s/, /z/) em 45 (75,0(por cento)) individuos, seguidos dos fonemas palatais (/ch/, /j/) encontrados em 41 (68,3(por cento)) e os fonemas linguo-alveolares (/t/ /d/ /n/) que aparecem em 36 (60,0(por cento)) individuos da pesquisa. O fonema que menos influencia sofreu com a colocacao do aparelho foi o uvular /R/ que nao apareceu distorcido em nenhum dos 60 individuos da amostra. Esses resultados evidenciam a necessidade de atencao as alteracoes da fonoarticulacao que possam advir do uso dos aparelhos removiveis, por parte dos ortodontistas e sempre que necessario solicitar uma avaliacao fonoaudiologica para possivel prevencao ou mesmo correcao da fonoarticulacao
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    Expansão rápida da maxila: análise da densidade radiográfica da sutura palatina mediana e sua correlação nos estágios de neoformação óssea, por meio de imagem digitalizada
    (Dental Press Editora, 2009-10-01) Martins, Milleni Campos Fernandes [UNIFESP]; Costa, Claudio; Abrão, Jorge; Borri, Maria Lucia [UNIFESP]; Universidade Camilo Castelo Branco; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    AIM: To evaluate the new bone formation of the midpalatal suture in different phases of the rapid maxillary expansion procedure by means of the scanned image and to compare the radiographic density of the different selected areas along this suture in predetermined periods. METHODS: The sample consisted of 23 individuals, aged from 9 to 12 years who underwent rapid maxillary expansion in accordance with a protocol which consisted initially of a full turn on the screw, followed by ¼ turn by morning and ¼ turn at night for two weeks. Were obtained 69 occlusal radiographs at different phases of the procedure, which passed through the scanning process via scanner and then were subjected to the software Digora for Windows 5.6, to perform the readings of radiographic density. RESULTS: In all phases of the procedure, the values of gray levels were, on average, different from each other, showing partial bone healing of the midpalatal suture. CONCLUSIONS: The results revealed that are necessary more than three months for complete sutural recovery after the rapid maxillary expansion and that the method used to read the densities proved to be trustworthy, because of its ability to display details. Therefore, it can be concluded that the expander should be removed only after full sutural bone recovery in order to avoid relapses.
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    Interferencias oclusais relacionadas com as disfuncoes da articulacao temporomandibular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Silva, Osmar Jose da [UNIFESP]
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    Uma nova ferramenta para o estudo da cefalometria radiografica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Ferreira Junior, Cleber de Jesus [UNIFESP]
    Cefalometria e um metodo de diagnostico e planejamento utilizado na Ortodontia, que estuda o fracionamento do complexo dento-cranio-facial, relacionando cada uma das partes entre si. Atualmente, o ensino dessa modalidade de diagnostico e planejamento nas faculdades de odontologia, se da com a utilizacao de livros-texto que, alem de nao abrangerem todo o conteudo necessario para a transmissao do conhecimento, nao conjugam a pratica a teoria. Estas caracteristicas dificultam o ensino da materia. Para o estudo da cefalometria, e necessaria a aprendizagem da elaboracao da analise cefalometrica, que define, em valores numericos, o relacionamento entre as diferentes partes da cabeca, atraves de medidas lineares e angulares. O material principal da analise cefalometrica e a radiografia lateral do cranio do individuo. A fim de facilitar a compreensao da materia pelo aluno, faz-se necessaria a combinacao de aulas teoricas e praticas. Nestas ultimas, a radiografia lateral e colocada sobre uma mesa de luz para que seja analisada. Este projeto possibilita a interacao entre o aprendizado pratico e teorico, na medida em que oferece todo o conteudo necessario, encontrado em livros-texto de diversas disciplinas e validado por profissionais especialistas na area, bem como exercicios, de forma a estimular a exploracao do programa, favorecendo a iniciativa do aluno. Este trabalho tem como objetivo o desenvolvimento de aplicativo computacional, valendo-se da hipermidia com recurso de ensino aprendizagem, de modo a possibilitar uma navegacao nao linear e interativa das informacoes, com caracteristicas motivadoras de aprendizagem, baseadas em buscas e associacoes veiculadas em diferentes midias
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    Oclusão: uma visão retrospectiva dentro da ortodontia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Barrile, Maria Celeste [UNIFESP]; Tamaki, Tadachi [UNIFESP]
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    Terapia com laser de baixa potencia para tratamento da dor associada ao posicionamento de separadores ortodonticos elastomericos interdentais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Nobrega, Celestino Jose Prudente [UNIFESP]
    Introdução: O proposito deste trabalho foi avaliar, atraves de ensaio clinico randomizado duplo-cego placebo-controlado, a eficacia da utilizacao da irradiacao com laser diodo de baixa intensidade (LLLT), no comprimento de onda de 830nm, para tratamento da dor inerente a movimentacao dentaria com aparelhos ortodonticos simulada pelo posicionamento de separadores interdentais elastomericos. Foi testada a hipotese de que a irradiacao com laser diodo de baixa intensidade (LLLT) reduz a dor originada pela movimentacao dentaria com aparelhos ortodonticos. METODO: Apos calculo para determinacao de tamanho das amostras, 60 pacientes ortodonticos foram randomizados e alocados em 2 grupos de 30 individuos por grupo (idades, 12-25 anos; media 17.1 para o grupo A; idades 12-26 anos; media 17.9 para o grupo B). Os pacientes receberam separadores elasticos nas faces mesial e distal de um dos primeiros molares inferiores, e imediatamente apos a insercao dos separadores, os voluntarios receberam a irradiacao indicada conforme randomizacao. Alem da emissao do laser, o aparelho utilizado tambem e capaz de emitir luz placebo, sem que haja conhecimento tanto do operador como do paciente sobre o tipo de emissao (laser ou luz placebo). O grupo experimental recebeu Irradiacao com LLLT, diodo Arseniato de Galio e Aluminio, aplicacao pontual unica na regiao do apice radicular com dosimetria de 2 J/cm² e ao longo do eixo radicular pelo lado vestibular com 3 pontos de 1 J/cm²; comprimento de onda 830nm, infra vermelho. O grupo controle recebeu Irradiacao com luz placebo, aplicacao pontual unica na regiao do apice radicular e ao longo do eixo radicular pelo lado vestibular em 3 pontos. Em ambos os grupos havia um sinal sonoro disparado nos mesmos intervalos de tempo (inicio e final de cada aplicacao pontual). Todos os pacientes receberam um questionario a ser preenchido em casa relatando os niveis de dor nos proximos 5 dias, tanto na situacao de boca relaxada como em oclusao. RESULTADOS: Os pacientes do grupo experimental (LLLT) relataram menores escores de dor em todas as situacoes descritas, inclusive nos momentos de pico da dor (24 horas com a boca em oclusao). Alem disso, a ausencia completa de dor (escore = 0) foi apontada de maneira mais expressiva e precoce no grupo experimental. CONCLUSOES: Baseando-se neste estudo, concluimos que a irradiacao com LLLT no comprimento de onda de 830nm controla com efiCiência a dor originada pelo posicionamento de separadores elasticos interdentais, que reproduz a sensacao dolorosa experimentada pelos pacientes onde aparelhos ortodonticos fixos sao utilizados.
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    Tratamento ortodôntico com exodontia dos pré-molares como fator causal da disfunção temporomandibular: análise crítica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Alves, Luiz Antonio [UNIFESP]; Guimarães, Antônio Sérgio [UNIFESP]
    Objetivos: Avaliar se ha relacao entre os casos tratados ortodonticamente com emprego de extracao dos dentes pre-molares e o desenvolvimento de desordens temporomandibulares. Esta modalidade de tratamento e classificada na literatura especializada, como fator contribuinte para o desenvolvimento das manifestacoes clinicas das disfuncoes do sistema estomatognatico. Sera avaliado se a mudanca de posicao dos incisivos superiores causa o posicionamento posterior da cabeca da mandibula, se ha perda da dimensao vertical e tambem qual a prevalencia de sons articulares nesta modalidade de tratamento. Metodos: Pesquisa sistematica da literatura em diferentes bases de dados eletronicas (Web of Science, PubMed, 13130, Lilacs, Paho), suplementada por pesquisa em revistas e livros. Foram utilizados os seguintes unitermos: orthodontic treatment-TMD; orthodontic treatment-TMD-extraction; ortodontia-DTM-extracao; dysfunction-orthodontic treatment-temporomandibular joint, ATM-disfuncao-ortodontia. Foram selecionados 16 artigos, apos a aplicacao dos criterios de inclusao. Resultados: 0 tratamento ortodontico com extracao de pre-molares nao altera a relacao entre a cabeca da mandibula e a fossa articular, tambem nao altera a dimensao vertical e nao aumenta a prevalencia de sons articulares. Nao foram encontradas quaisquer relacoes entre essas modalidades de terapias ortodonticas, com o surgimento das disfuncoes temporomandibulares. Conclusao: A revisao da literatura nao permite estabelecer que o desenvolvimento de disfuncao temporomandibular seja consequencia da extracao de dentes pre-molares para o tratamento ortodontico
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    Tratamento ortodôntico e ortopédico para mordida aberta anterior em crianças: revisão sistemática Cochrane
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Lentini-Oliveira, Débora Aparecida [UNIFESP]; Prado, Gilmar Fernandes do [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Contexto: Mordida aberta anterior (MAA) ocorre quando incisivos superiores não tocam incisivos inferiores. A etiologia é multifatorial, incluindo: hábitos orais, padrão de crescimento desfavorável, aumento de tecidos linfáticos com respiração bucal. Vários tratamentos têm sido propostos para corrigir esta má-oclusão. As intervenções não são suportadas por forte evidência científica. Objetivos: O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar tratamentos ortodônticos e ortopédicos para corrigir MAA em crianças. Estratégia de pesquisa: Estratégias de pesquisa foram desenvolvidas para a MEDLINE e elaboradas para as seguintes bases de dados: Cochrane Oral Health Group Trials Register, PubMed (1966-2005); EMBASE (1980-2005); Lilacs (1982-2005); BBO (Biblioteca Brasileira de Odontologia) (1986-2005); SciELO (1997-2005). Revistas chinesas foram manualmente pesquisadas e as bibliografias dos artigos foram checadas. Critérios de Seleção: Todos os ensaios clínicos controlados randomizados ou quasi-randomizados de tratamentos ortodônticos e/ou ortopédicos para correção de MAA em crianças. Coleta de dados e análise: Dois revisores, independentemente, avaliaram a elegibilidade de todos os artigos identificados. RR, NNT e intervalos de confiança de 95% foram calculados para dados dicotômicos. Os resultados expressos em dados contínuos foram apresentados conforme descritos pelo autor. Principais resultados: Vinte e sete estudos foram eleitos, três ensaios clínicos controlados randomizados foram incluídos, comparando: efeitos do Regulador de função de Frankel-4 (RF4) com treinamento de selamento labial versus não tratamento, bite-blocks com magnetos versus bite-blocks; grade palatina associada à mentoneira versus não tratamento. O estudo com bite-blocks magneto versus bite-blocks não pôde ser analisado porque os autores interromperam o tratamento antes do que o planejado em função de efeitos colaterais em quatro dos dez pacientes. RF4 com treinamento de selamento labial e grade palatina associada à mentoneira foram capazes de corrigir MAA. Nenhum estudo descreveu: processo de randomização, cálculo do tamanho da amostra, mascaramento nas análises de dados. Dois estudos avaliaram duas intervenções ao mesmo tempo. Portanto, os resultados devem ser vistos com cautela. Conclusões dos revisores: Há alguma evidência de que as intervenções RF4 com treinamento de selamento labial e grade palatina associada à mentoneira são capazes de corrigir MAA. Os estudos incluídos têm potenciais vieses, portanto, os resultados devem ser vistos com cautela. Mais ensaios clínicos randomizados são necessários para elucidar as intervenções para tratamento de mordida aberta anterior.