Navegando por Palavras-chave "Obstetric nursing"

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    Atenção ao trabalho de parto e parto em uma maternidade do SUS, na capital do Acre
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-25) Gadelha, Sheley Borges [UNIFESP]; Schirmer, Janine [UNIFESP]; Dotto, Leila Maria Geromel; http://lattes.cnpq.br/0659813806442727; http://lattes.cnpq.br/3721636964139813; http://lattes.cnpq.br/7528600723350835; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A institucionalização do parto trouxe avanços importantes para a melhoria da assistência, por outro lado, gerou um conjunto de práticas obstétricas padronizadas intervencionistas, baseadas no modelo tecnocrático. Em resposta aos desfechos desfavoráveis deste modelo de atenção, a partir da década de 1980, surgiu o movimento da humanização do parto, que propôs uma assistência acolhedora e respeitosa, baseada em evidências científicas. Objetivo: Analisar as práticas obstétricas na assistência ao parto e nascimento em uma instituição de saúde do município de Rio Branco ? Capital do Estado do Acre, local onde foram realizadas mudanças na infraestrutura em busca da atenção humanizada. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório de delineamento transversal, que incluiu 460 puérperas de partos vaginais e seus conceptos. Os dados foram coletados no período de quatro de novembro 2013 a quatro de fevereiro de 2014, por meio de entrevistas à puérpera. No alojamento conjunto, também foram coletados dados de seu prontuário. Os dados foram digitados em planilhas do ?Excel 2010 for Windows?, sendo analisados através do software ?SPSS 16.0 for Windows? e para a generalização do Teste Exato de Fisher utilizou-se o software ?STATA/SE 13.0 for Windows?, e a estatística com um nível de significância (?) de 5% (?=0,05). Resultados: Todas as 460 puérperas tiveram gestação única. Identificamos as seguintes práticas: Práticas, demonstradamente, úteis e que devem ser encorajadas no trabalho de parto e parto: Presença de acompanhante de livre escolha da mulher (85,4%); Oferecimento de dieta (75,9%); Liberdade de posição e movimento (81,3%), sendo pouco aderido por parte das mulheres; Método não farmacológico para alívio da dor: exercício na bola (68,1%), seguidos de massagem de conforto (64,2%), banho de aspersão (63,1%); Uso de partograma (53,5%), porém a maioria de forma incompleta; Contato precoce cutâneo com o RN (94,1%). Nas Práticas frequentemente utilizadas de modo inapropriado durante o trabalho de parto e parto, identificamos: Amniotomia (54,2%), Infusão de ocitocina (50,7%). Nas Práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas da assistência, encontramos: Uso de enema e tricotomia (0%); Cateterização intravenosa com uterotônicos (39,0%); Posição horizontal para o parto (semi-sentada ou deitada) (94,6%) e manobra de Kristeller no período expulsivo (15,5%). O anonimato do profissional responsável pela atenção ao parto foi um ponto negativo. 69,1% das puérperas não sabiam quem assistiu seu parto, a presença da enfermagem obstétrica, juntamente com as boas práticas, pode ter contribuído com a satisfação (82,8%). Ao associar a indução do trabalho de parto com a idade gestacional, quanto maior a idade gestacional mais os partos foram induzidos. As mulheres internadas com colo fechado foram as que mais receberam indução (P>0,001), a indução aumentou o tempo mediano do trabalho de parto (P>0,045), a episiotomia independe de indução (p=0,914), o valor do Apgar de 1º e 5º do RN, não foi afetado pela indução (p>0,05). Conclusão: Esta instituição tem buscado incorporar uma assistência com práticas humanizadas. Todavia, o modelo médico tecnocrático baseado nas experiências pessoais ainda se sobressai diante das evidências científicas. Mudar é o desafio atual e urgente, que requer esforços tanto de gestores quanto dos profissionais de saúde.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da dor e ansiedade no trabalho de parto com o uso de intervenções não farmacológicas: ensaio clínico randomizado e controlado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-08-30) Cavalcanti, Ana Carolina Varandas [UNIFESP]; Barbieri, Marcia Barbieri [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9352140129630269; http://lattes.cnpq.br/5915328794029242; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Pregnancy, and specially labor, bring to the women a mix of sensations as anxiety, joy and fear. The way this moment is lived can be favorable or not for the development of labor and childbirth. This study aimed to evaluate the perception of women pain and anxiety during labor under the effect of non-pharmacological interventions as warm dipping bath and Swiss ball, together or separately. It is a clinic, randomized, controlled study, in which was used a pre and post intervention draw with repetitive measures. The study locals were two public institutions linked to the National Health Service - Sistema Único de Saúde (SUS), located at the East zone of São Paulo, one of them state institution, the other one municipal. The population was composed by low risk parturient, admitted on the hospital Labor Unit, for labor assistance and labor. The sample was composed by 128 parturients submitted to non-pharmacological interventions aiming the relief of pain by means of aspersion bath or perineal exercises with Swiss ball or both. The perception of pain and anxiety was evaluated before and one hour after the intervention by means of Visual Analog Scale (VAS). The parturients receiving the aspersion bath intervention on isolated form declared an increase on pain level and a reduction on 0,95 points on anxiety (p=0,032). Related to the progression of cervical dilatation, we observed that each one centimeter of progression there was an increase of pain level, on average, 0,49 points (p=0,016). It was possible to conclude that, among the interventions used, the aspersion bath did not interfere on a positive way concerning the reduction of pain during labor, nevertheless it diminished the level of anxiety, which can collaborate to a better adaptation of the mother to the labor process pain, and so the parturient acts more actively during labor. It is a technique having easy application, as it demands few material resources and its use must be stimulated on labor units.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Resultados maternos e perinatais pós intervenções não farmacológicas para o alívio da dor e ansiedade no trabalho de parto : ensaio clínico, randomizado e controlado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-08-31) Melo, Patricia de Souza [UNIFESP]; Gabrielloni, Maria Cristina [UNIFESP]; Barbieri, Márcia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9352140129630269; http://lattes.cnpq.br/6036198226664377; http://lattes.cnpq.br/0290125996226416; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To analyze the clinical effects of nonpharmacological interventions – warm jet hydrotherapy bath and perineal exercises with the Swiss ball, and the combination of both for pain relief and anxiety during labor in mothers, fetuses and newborns. Method: This is a clinical, randomized and controlled trial. The study was carried out in two public institutions associated with the Brazilian Unified Health System (SUS), located in the city of São Paulo, Brazil. The population was comprised of mothers of common risk that attended the intrahospital labor center. The sample included 101 mothers. Results: Among them, 58.4% used a labor induction method – and oxytocin was the commonest (76.3%). The vaginal delivery occurred in 88.1% of the participants. The integrity of membranes was significant to determine the kind of delivery and fetal heart rate. Women with ruptured membranes had an increase of 5.5 times in the odds of having a C-section birth (p=0.040) and their fetuses presented a decrease of 4.6 bpm in comparison with the fetuses of mothers with integral amniotic membranes (p=0.043). There was an increase in the average of maternal respiratory rate (p=0.037) and dilation (p<0.001) after the intervention. We have noticed that the chances of C-section delivery decrease 86% after every contraction increase in the second moment of the assessment. There were no differences in means of systolic and diastolic pressures and pulse pressure were found in the three groups, before and after intervention. We found that warm shower modified delivery progression isolatedly (p=0.041) and combined (p=0.021), because there was an increase in the number of uterine contractions compared with the group that used pelvic floor exercises with the Swiss ball isolatedly. No statistically significant differences of means were found in fetal heart rate, transitory acceleration presence, variability or decelerations, as well in the Apgar index in the first and fifth minute of life. Conclusion: The use of interventions isolatedly or combined has showed to be safe, because they did not contribute to unfavorable maternal and perinatal outcomes; therefore, they should be recommended and incorporated into obstetric practices.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Transmissão vertical do HIV em população atendida no serviço de referência
    (Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-01-01) Rodrigues, Sueli Teresinha Cruz [UNIFESP]; Vaz, Maria José Rodrigues [UNIFESP]; Barros, Sonia Maria Oliveira de [UNIFESP]; Universidade Federal de Alagoas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To identify the rate of vertical transmission of HIV and assess the factors involved in maternal and fetal share. METHODS: Cross-sectional study conducted in the Specialized Care Service. We investigated 102 clinical records of HIV positive women who had given birth to live newborns. The primary variable was the occurrence of vertical transmission of HIV and the secondary variables were the factors associated with vertical transmission of HIV. RESULTS: Prevalence of 6.6% of vertical transmission. Among the infected children: 40.0% of mothers with out prenatal care and 75% without prophylaxis with antiretroviral drugs during the prenatal, 50.0% without AZT prophylaxis with oral and breast-fed. Among the uninfected children: 91.5% were started on prophylaxis with oral AZT at birth and 84.1% of mothers received ARV delivery. CONCLUSION: The occurrence of vertical transmission of HIV in the reference service corresponded to 6.6%, indicating a high prevalence.