Navegando por Palavras-chave "Neoplasia residual"

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    Análise molecular das margens cirúrgicas de pacientes com carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-05-26) Carvalho, Ana Carolina de [UNIFESP]; Oliveira, Andre Luiz Vettore de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Head and Neck Squamous cell carcinoma (HNSCC) is a disease with high incidence and mortality. The development of locoregional recurrence is the main reason for treatment failure and the presence of microscopic tumor in the surgical margins contributes to the increased rate of local recurrence and shorter overall survival. Therefore, to obtain surgical margins free of tumor is extremely important for disease-free survival of these patients. The extent of surgical resection is determined during surgery by histological examination of frozen tissue stained with hematoxylin-eosin (H & E) whose low sensitivity does not allow the detection of molecular alterations that result in changes in the histological margins. Since genetic alterations precede histological ones, molecular markers may be useful in identifying cells that have already begun the process of malignant transformation without having yet caused histological alterations. This study evaluated the usefulness of "specific" HNSCC markers in detecting molecular alterations in surgical margins with negative histology through a gene expression study. The analysis of tumor samples showed that genes MMP9, PTHLH, TACSTD1, MET, LGALS1 and SNAI2 were often over-expressed in tumor samples. Genes MMP9, PTHLH, MET, LGALS1 and TACSTD1 showed to be overexpressed in 25%, 10%, 18%, 31% and 13%, respectively of 61 surgical margins samples evaluated. The overexpression of MMP9 in the surgical margins of patients showed a significant association with the development of second primary tumors while the over-expression of PTHLH in surgical margins of patients showed a significant association with a decrease in disease-free survival. These findings warrant larger studies to confirm that molecular analysis of surgical margins of these patients could be used as a tool to monitor and identify subgroups of patients with a high risk of developing second primary tumors and local recurrences. The feasibility of carrying out the molecular analysis of surgical margins of patients at a time conducive to an intra-operative evaluation can also enable the expansion of surgical resection of patients with histologically free margins, but molecularly compromised, thus contributing to patient outcome and improving survival rates.
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    Desenvolvimento de metodologia para dosagem de ácido hialurônico e aplicação no diagnóstico e avaliação pós operatória de pacientes com carcinoma de células transicionais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Passerotti, Carlo Camargo [UNIFESP]; Nader, Helena Bonciani [UNIFESP]
    Objetivo: A proposta deste estudo é desenvolver um método ultra-sensível, para dosagem de ácido hialurônico urinário e aplicar na prática clínica, no diagnóstico, avaliação do grau histológico e da presença de tumores residuais de pacientes com Carcinoma de Células Transicionais (CCT), os quais são responsáveis por 90 por cento dos tumores vesicais. Pacientes e Método: O ácido hialurônico urinário (AH) foi medido por um método sensível e específico "ELISA-LIKE" utilizando HABP ("Hyaluronic Acid Binding Protein"), proteína que interage especificamente com o ácido hialurônico, mesmo quando na presença de quantidade excessiva de outros glicosaminoglicanos (condroitim sulfato, dermatam sulfato, heparam sulfato e heparina) ou proteínas. É possível quantificar a presença do AH em concentrações de 0,2 até 500,0 μg/L. As placas foram coberta com HABP purificada de cartilagem e incubadas sucessivamente com amostras contendo soluções padrão de AH e de urina, HABP conjugada com biotina e estreptavidina marcada com európio. Após a liberação do európio da estreptavidina com solução específica, a fluorescência é medida em fluorímetro. Neste trabalho foram avaliados 355 pacientes, entre janeiro de 2002 a janeiro de 2005, e as amostras colhidas antes do procedimento endoscópico. Também foram colhidas amostras no pós-operatório, de 83 pacientes. Após os procedimentos foram detectados 163 indivíduos portadores de CCT, comprovados pelo exame histopatológico. Resultados: Esta nova técnica se mostrou bastante precisa e sensível, sendo capaz de detectar AH em quantidades mínimas como 0.2 μg/L. Este ensaio não competitivo evita pré-incubação, consome menos tempo (<5h) do que os ensaios competitivos descitos fluorimétricos (72h) ou radioativos. A acurácia da metodologia descrita pela curva ROC foi de 88 por cento. Com a regressão logística, verificou-se que aumento de 1 μg/L no AH urinário levaria a um aumento na chance do paciente portar a neoplasia em 3,9 por cento(OR). Através do valor de corte estabelecido (13,0 μg/L) verificou-se uma sensibilidade geral de 82,3 por cento, especificidade 81,2 por cento, valor preditivo positivo 78,9 por cento, valor preditivo negativo 84,2 por cento e acurácia de 81,7 por cento. Considerando o valor de corte, 76,6 por cento dos pacientes com tumor de estadio superficial seriam detectados. Entretanto, entre os indivíduos com carcinomas invasivos, a sensibilidade seria de 94,6 por cento…(au).