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    Abordagem cirúrgica intra-oral do nariz: estudo em cadáveres
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Mermerian, Tommy [UNIFESP]; Prates, José Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O presente estudo consistiu da descricao da exposicao anatomica de diferentes estruturas do arcabouco osteocartilaginoso do nariz obtida atraves de uma via de acesso intra-oral, visando principalmente verificar a sua aplicabilidade clinica em rinosseptoplastias. Foram realizadas disseccoes em dezesseis cadaveres a partir de uma incisao intra-oral bilateral no sulco gengival, situada entre os primeiro-molares superiores, que era associada, posteriormente, a incisoes intra-nasais classicamente utilizadas em rinoplastias. Foi feita ainda uma analise da facilidade no manuseio do instrumental cirurgico sobre as estruturas nasais com o acesso intra-oral isolado e associado as incisoes intra-nasais, com ampla documentacao fotografica. Verificou-se que estas abordagens ofereceram uma boa exposicao e permitiram o manuseio instrumental de quase todas estruturas estudadas, concluindo-se que sua aplicacao clinica e viavel em rinosseptoplastias
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise por tomografia computadorizada do teto etmoidal: importante área de risco em cirurgia endoscópica nasal
    (Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, 2008-06-01) Souza, Soraia Ale [UNIFESP]; Souza, Marcia Maria Ale de [UNIFESP]; Idagawa, Marcos [UNIFESP]; Wolosker, Ângela Maria Borri [UNIFESP]; Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the olfactory fossae depth according to the Keros' classification and determine the incidence and degree of asymmetry in the height and contour of the ethmoid roof. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of 200 coronal computed tomography studies of paranasal sinuses performed in the period between August and December, 2006. RESULTS: According to the Keros' classification, olfactory fossae type II was most frequently found in 73.3% of cases followed by type I in 26.3% and type III in 0.5% of cases. Asymmetry in the ethmoid roof height was found in 12% of cases (24 computed tomography studies), and contour asymmetry was found in 48.5% (97 computed tomography studies), with flattening of the ethmoid roof on one of the sides. CONCLUSION: As regards the olfactory fossae depth, the Keros' type II was most frequently found. In most of cases, the ethmoid roof asymmetry was related to angulation of the lateral lamella of the cribriform plate.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Aspectos afetivo-emocionais na cirurgia estética do nariz negróide pelo método de Rorschach
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Moraes, Eliane Ribeiro Moreira de [UNIFESP]; Castilho, Helton Traber de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A presente investigação foi realizada em 15 pacientes, submetidos à cirurgia plástica para correção estética do nariz negróide, principalmente aqueles que apresentaram queixa pré-operatória restrita à largura da base nasal e do tamanho das narinas, utilizando como instrumento de avaliação o Método de Rorschach. A análise estatística dos resultados revelou diferenças significativas entre o período pré e pós – cirúrgico. Os pacientes demonstraram uma mudança significativa quanto seus aspectos afetivo – emocionais após a realização da cirurgia., no que se refere ao modo de expressar suas reações afetivas , no interesse pelos relacionamentos interpessoais levando em consideração às necessidades do outro. O grau de afetividade e impulsividade não sofreram modificações significativas no período pós -operatório.
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    Avaliação histopatológica de enxerto autógeno de cartilagem auricular em dorso nasal de coelhos: estudo experimental
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Minami, Eliza [UNIFESP]; Ramos, Roberto Rudge [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a evolucao do enxerto autogeno de cartilagem auricular em 1, 2 e 3 camadas enxertadas em plano subperiostal no dorso nasal de coelhos. Para o estudo da integracao dos enxertos, os animais foram sacrificados em periodos de 2, 6 e 16 semanas e os enxertos retirados e submetidos a avaliacao histopatologica por meio de analise semi-quantitativa, pontuada por escores, que permitiu analise estatistica. Com relacao aos resultados, observou-se que a viabilidade do enxerto de cartilagem tem relacao com a nutricao recebida dos tecidos vizinhos e que a neformacao cartilaginosa ocorreu por aposicao, sendo mais intensa na regiao proxima ao pericondrio que e elemento importante na nutricao da cartilagem. As alteracoes degenerativas e necroticas estavam presentes em todos os enxertos, porem em maior intensidade na camada do meio dos enxertos de 3 camadas e na camada interna dos enxertos de 2 camadas, diretamente relacionadas com a defiCiência de nutricao. Observou-se que os fenomenos degenerativos podem levar a ossificacao ou a calcificacao dos enxertos, nos periodos tardios. Apesar dos processos degenerativos, o volume foi mantido, provavelmente as custas da substituicao da cartilagem por tecido fibroso, pela ossificacao ou calcificacao e, ainda, pela neoformacao cartilaginosa. Como conclusao, destaca-se a importancia da colocacao do enxerto de cartilagem em tecidos com boa circulacao, assim como a manutencao do pericondrio para favorecer a neoformacao cartilaginosa
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    Body Dismorphic Disorder Examination e Inventário de Depressão de Beck em desvio nasal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-08-25) Ramos, Sueli de Lima [UNIFESP]; Hochman, Bernardo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The dorsal deviation of the nose is a common complaint in otorhinolaryngology and plastic surgery services, nevertheless it is frequently underestimated. It may alter the life quality and bring on psychic disorders. Objective: To investigate the body image and depression in individuals with nasal deviation. Methods: After being diagnosed through digital computerized photogrammetry, 187 individuals were placed in Study Group, with nasal deviation and Control Group, with no nasal deviation. For the assessment of the Body Image, it was used a Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) questionnaire, and for the assessment of depression, it was used a Beck Depression Inventory questionnaire. Results: Between the groups there has been a significant difference related to the more frequent occurrence of complaints about nasal deviation in women (p=0,001). There has been a positive correlation between BDDE and Beck Depression (correlation p=0,442). With regard to the body image, there has been an association between dissatisfaction and the presence of complaints about nasal deviation (p = 0,017). With reference to depression, there has been an association for the group with the presence of complaints about nasal deviation (p = 0,010). Conclusions: The presence of a deviation has not influenced on the body image satisfaction, the outbreak of depression or the presence of a complaint about the nasal deviation. The bigger the dissatisfaction with the body image, the bigger the seriousness of the depression. Individuals with complaints about the nasal deviation show more dissatisfaction with the body image and higher depression scores.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Efeito da expansão rápida da maxila na estruturas esqueléticas, tegumentares e volumétricas do nariz em crianças respiradoras bucais: estudo em imagem tridimensional
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-04-25) Badreddine, Fauze Ramez [UNIFESP]; Cappellette Júior, Mario [UNIFESP]; Fujita, Reginaldo Raimundo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1780341325141181; http://lattes.cnpq.br/3772804052798387; http://lattes.cnpq.br/2180769849196310
    Introdução: A cavidade nasal desempenha um papel fundamental na fisiologia respiratória, exercendo grande e determinante influência no crescimento e desenvolvimento da face e da oclusão. A porção anterior da cavidade nasal, mais especificamente do nariz, é considerada a região de máxima resistência respiratória na qual, pequenas alterações anatômicas podem modificar significantemente o fluxo aéreo nasal. Objetivos: Avaliar, no curto prazo, por meio de tomografia computadorizada, o efeito da expansão rápida da maxila sobre as dimensões e volume nasal anterior em crianças respiradoras bucais, com hipoplasia de maxila, associando os resultados a possíveis influências do crescimento, sexo, idade e biotipo facial. Material e método: Foram formados dois grupos de estudo divididos em grupo experimental: (104 pacientes - 62 do sexo masculino e 42 do sexo feminino com média de idade de 10 anos, Intervalo de Confiança (95%: 9,6 – 10.4) variando de 5,1 a 13,9 anos) e grupo controle: (16 pacientes - 9 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com média de idade de 9,3 anos, Intervalo de Confiança (95%: 8.1-10.4) entre 6,1 e 13,2 anos. Os pacientes do grupo experimental realizaram exames de tomografia computadorizada multislice da face pré-expansão maxilar (T1) e após seis meses finalizada a expansão (T2). Os pacientes do grupo controle, inicialmente não submetidos à expansão rápida da maxila, realizaram as tomografias computadorizadas (T1 e T2) em períodos de tempo semelhantes aos pacientes do grupo experimental. Após a obtenção das imagens de tomografia computadorizada os dados foram coletados e analisados por meio do programa de imagens Dolphin® Imaging (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, Califórnia Version 11.7 Premiun). Foram estudadas seis variáveis esqueléticas, nove variáveis tegumentares, três variáveis de volume e três variáveis de área. A partir dos dados coletados, foram realizadas avaliações das alterações individuais intra-grupos, inter-grupos, e estudo das correlações das variáveis estudadas ajustadas a idade, sexo e biotipo facial. Rseultados: Na análise global dos resultados, o Grupo Experimental registrou aumentos em todas as medidas avaliadas com destaque para o aumento de +9,62% na largura da abertura piriforme, +7,5% na largura da asa do nariz e +36,3% e +27,3% no volume total e área respectivamente. O grupo controle não apresentou alteração significativa em nenhuma variável estudada entre os tempos 1 e 2 (p>0,005). Conclusão: A expansão rápida da maxila aumentou significantemente todas as medidas esqueléticas e tegumentares avaliadas, assim como as medidas de volume e área da cavidade nasal, sugerindo que, no curto prazo, o sexo, idade e crescimento não interferem nos resultados obtidos. O biotipo dolicofacial foi o que apresentou as maiores alterações promovidas pelo tratamento proposto.
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    Estudo anatômico da lâmina do trago, istmo e cavidade da concha para reparação total da cartilagem alar em bloco único
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Pereira, Max Domingues [UNIFESP]; Marques, Américo Ferreira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Padronização fotográfica e morfométrica na fotogrametria computadorizada do nariz
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2002-08-01) Hochman, Bernardo [UNIFESP]; Castilho, Helton Traber de [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To develop a photographic standardization and technique of morphometric analyses of the external part of the nose to compare photographic images into an objective form of pre and post-operative. Methods: Eleven females patients were pictures bearers of negroid nose with age varying among 19 to 45 years old being 2 of white color, 5 of brown color and 4 of black color. The photographic technique was standardized in the anterior position, right profile and basal position. Pictures in paper were digitized and through common graphic software mensurations were accomplished by photogrammetry. It was used nine nasals measured, one were used in anterior position, three in right profile and five in basal position. Results: The patient's photographic positioning among the pre and post-operative were comparable. The identification of the anthropometrics points and chosen lines were clear, the obtaining of measures was of easy execution, and measures values could have approach of millesimal order, turning possible the comparison of the values. Conclusion: The procedures of photographic standardization and morphometric analyzed proposed were shown feasible, practical and necessary.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Rapid maxillary expansion in mouth breathers: a short-term skeletal and soft-tissue effect on the nose
    (Assoc Brasileira Otorrinolaringologia & Cirurgia Cervicofacial, 2018) Badreddine, Fauze Ramez [UNIFESP]; Fujita, Reginaldo Raimundo [UNIFESP]; Alves, Fabio Eduardo Maiello Monteiro [UNIFESP]; Cappellette Junior, Mario [UNIFESP]
    Introduction: Rapid maxillary expansion can change the form and function of the nose. The skeletal and soft tissue changes can influence the esthetics and the stability of the results obtained by the procedure. Objective: The aim of this retrospective study was to evaluate the short-term effects of rapid maxillary expansion on the skeletal and soft tissue structures of the nose, in mouth-breathing patients, using a reliable and reproducible, but simple methodology, with the aid of computed tomography. Methods: A total of 55 mouth-breathing patients with maxillary hypoplasia were assessed and were divided into an experimental group treated with rapid maxillary expansion (39 patients, 23 of which were male and 16 female, with an average age of 9.7 years and a standard deviation of 2.28, ranging from 6.5 to 14.7 years) and a control group (16 patients, 9 of which were male and 7 female, with an average age of 8.8 years, standard deviation of 2.17, ranging from 5.11 to 13.7 years). The patients of the experimental group were submitted to multistice computed tomography examinations at two different points in time: (Ti) pre-rapid maxillary expansion and (T2) three months after the procedure. The control group underwent to the same exams at the same intervals of time. Four skeletal and soft tissue variables were assessed, comparing the results of T1 and T2. Results: There was in the experimental group a significant increases in all the skeletal and soft tissue variables (p < 0.05) but no significant alteration was found in the control group. When comparing the experimental group and the control group, the most important change occurred in the width of the pyriform aperture (p < 0.001). Conclusion: Rapid maxillary expansion is capable of altering the shape and function of the nose, promoting alterations in skeletal and soft tissue structures. This kind of study may, in the future, permit the proper planning of esthetic procedures at the tip and base of the nose and also the performance of objective measurements in early or late surgical outcomes. (C) 2017 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda.
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    Short Form-36, escala de auto-estima de Rosemberg/UNIFESP-EPM e Self-Report Questionnaire-20 em pacientes com desvio nasal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Ramos, Sueli de Lima [UNIFESP]; Hochman, Bernardo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O desvio nasal é queixa comum nos serviços de Otorrinolaringologia e Cirurgia Plástica. Pode alterar a qualidade de vida e acarretar transtornos psíquicos. Na literatura não há estudos a respeito. Objetivo: Avaliar qualidade de vida, auto-estima e depressão em pacientes com desvio nasal. Métodos: Trata-se de estudo analítico e transversal. Foram selecionados 60 pacientes, divididos em grupo estudo, contendo 32 pacientes com desvio nasal e grupo controle, com 28 pacientes sem desvio nasal. Realizou-se o diagnóstico de desvio nasal por fotografia digital. Para avaliação da qualidade de vida utilizou-se os questionários The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), a Escala de Auto-estima de Rosenberg/UNIFESP- EPM e o Self - Report Questionnaire (SRQ-20). A análise estatística utilizou os testes de Mann- Whitney, Quiquadrado e t-student. Resultados: Na qualidade de vida, o grupo de estudo apresentou diferença com significância estatística nos domínios capacidade funcional e estado geral de saúde (p<0,05). Em relação à auto-estima, não houve diferença com significância estatística. A depressão esteve presente em 11 pacientes (18,3 por cento) do grupo de estudo e em 2 pacientes (3,3 por cento) do grupo controle, havendo diferença com significância estatística (p<0,05). Conclusões: Pacientes com desvio nasal apresentam pior qualidade de vida nos domínios capacidade funcional e estado geral de saúde. Em relação à auto-estima, não apresentam alteração, mas apresentam depressão.