Navegando por Palavras-chave "Mupirocina"

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    Avaliacao da colonizacao por Staphylococcus aureus apos uso cronico de mupricin em pacientes em dialise peritoneal ambulatorial continua
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Takei, Norma Litsuko [UNIFESP]
    Introdução: Pacientes em dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) que sao portadores nasais cronicos de S. aureus apresentam alto risco para o desenvolvimento de peritonites. A incidencia de peritonites nos pacientes em CAPD tratados no Hospital São Paulo e Hospital do Rim e Hipertensao - Fundacao Oswaldo Ramos c de 1 /9 episodio/meses de tratamento. Pacientes com insufiCiência renal cronica terminal (IRCT), na maioria das vezes chegam ao Servico em urgencia dialitica sem via de acesso para dialise e sao submetidos a cateterizacao venosa central ou peritoneal. Estes procedimentos tem sido associados a alta morbidade, como episodios frequentes de infeccao (peritonites, bacteremias, endocardites), sendo a maioria por S. aurrus. Frente ao elevado numero de peritonites e infeccao do local de saida, foi estabelecido desde o ano de 2000, o uso habitual de mupirocin no orificio de saida do cateter pelos pacientes em programa de dialise peritoneal. Objetivos: Avaliar se o uso do mupirocin reduz a colonizacao por S. aurrus em pacientes submetidos a CAPD. Avaliar o perfil de sensibilidade dos S. aureus em relacao a oxacilma e analisar o perfil molecular das cepas de S. aurrus isoladas destes pacientes. Pacientes e Metodo: Foram incluidos 60 pacientes com IRCT em CAPD e colhidos com swab alginatado, uma amostra nasal e uma do or'f 'o de local de saida do cateter de Tenckhoff, totalizando 120 1 r'f amostras. Este material foi submetido a analise microbiologica para identificacao do S. aurrus segundo normas do NCCLS; uma vez selecionado a amostra, foi feita a determinacao da concentracao inibitoria minima (MIC) e tipagem molecular atraves da ribotipagem automatizada. Resultados: Das 120 amostras, foram isoladas 5 cepas (de tres pacientes) de S. aureus resistentes a oxacilina que apresentaram elevada concentracao minima inibitoria (MI256 g / ml). A tipagem molecular mostrou que as cepas apresentaram um perfil molecular com o mesmo ribotipo, sugerindo a possibilidade de disseminacao clonal deste microorganismo entre os paciente tratados nos servicos. Conclusao: Houve reducao significativa de colonizacao de S. aureus tanto no orificio de saida do cateter peritoneal como na mucosa nasal dos pacientes em CAPD apos o uso cronico de mupirocin. Foram encontradas poucas cepas de ORSA e nenhuma delas mostrou potencial risco para desenvolvimento de resistencia a vancomicina. Os S. aureus resistentes a oxacilina apresentaram atraves do perfil molecular o mesmo ribogrupo, o que pode indicar a transmissao deste microorganismo entre os pacientes
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    Acesso aberto (Open Access)
    Prevenção de infecções relacionadas à cateter venoso central para hemodiálise
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]; Sesso, Ricardo de Castro Cintra [UNIFESP]
    A cateterizacao venosa central tem sido uma tecnica bastante utilizada para o estabelecimento rapido e temporario de uma via de acesso para hemodialise. Porem e um procedimento conhecido como fator de risco para infeccao por Staphyiococcus aureus e bacteremia. Mupirocin e um antibiotico topico com alta atividade in vitro anti-estafiiococia. Nos realizamos um ensaio clinico controlado randomizado para avaliar a efetividade do mupirocin pomada na prevencao de colonizacao por S. aureus na pele, ponta de cateter e episodios de bacteremia em 136 pacientes com insufiCiência renal cronica terminal. Destes, 67 foram designados a receber desinfeccao com iodo povidine no local da insercao do cateter na pele (grupo controle) e 69 receberam o mesmo tratamento seguido da aplicacao do mupirocin (2 por cento ) pomada no local de salda do cateter na pele e ao final de cada sessao de hemodiaiise (3 vezes por semana). Os pacientes foram seguidos ate a remocao do cateter e monitorados para o desenvolvimento de colonizacao por S. aureus na pele, ponta do cateter, infeccao de pele e episodios de bacteremia. O tempo mediano de seguimento dos pacientes foi de 22,5 dias (3-142) O tempo mediano de permanencia do cateter foi maior no grupo mupirocin do que no grupo controle (37 vs 20 dias, p < O,01). Pacientes do grupo mupirocin tiveram uma taxa significantemente menor de identificacao do S. aureus na pele pericateter (l,76/1000 vs 14,27/1000 pacientes-dia, p < O,001) e na ponta do cateter (3,17/1000 vs 14,27/1000 pacientes-dia, p < O,001). A probabilidade cumulativa de nao apresentar S.aureus isolado nas amostras de pele, ao redor do cateter foi 96,4 por cento e 62,0 por cento nos grupos mupirocin e controle, respectivamente, (p> O,001), depois de 30 dias de cateter implantado. A proporcao de pacientes conl infeccao de pele no local da insercao do cateter foi menor no grupo mupirocin (4,3 por cento vs 23,9 por cento , p = O,001). Bacteremia por S. aureus foi observado em 17 pacientes (2 do grupo mupirocin [O,71 episodios/lOOO pacientes-dia] e 15 do grupo controle [8,92/1000 pacientes-dia], p < O,001). O risco relativo para desenvolvimento de bacteremia por S. aureus foi 7,2 (IC 95 por cento , 1,6 - 31,6) vezes maior nos pacientes que nao receberam mupirocin. Concluimos que mupirocin aplicado na pele peri-cateter reduz significantemente o risco de colonizacao por S. aureus na pele e ponta do cateter, infeccao no local de saida e bacteremia em pacientes em hemodialise
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    Acesso aberto (Open Access)
    Uso profilático de Mupirocina em cateter venoso central de hemodiálise: revisão sistemática e metanálise
    (Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012-01-01) Taminato, Mônica [UNIFESP]; Fram, Dayana Souza [UNIFESP]; Grothe, Cibele [UNIFESP]; Belasco, Angélica Gonçalves Silva [UNIFESP]; Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate the impact of the use of topical Mupirocin on the insertion of central venous catheter for hemodialysis. METHODS: This was a systematic review with meta-analysis. RESULTS: After a careful and extensive search, we included three clinical trials that compared the use of Mupirocin versus other intervention in central venous catheter for hemodialysis. CONCLUSION: The study found that the use of topical Mupirocin is effective in reducing episodes of infection among hemodialysis patients, increasing duration time for catheter, and significantly reducing S aureus infections, which are the most prevalent in this population.