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    A educação para a morte e os cuidadores do morrer: reflexões sobre a formação em saúde a partir de Montaigne
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-07-11) Tiossi, Cassio Monson [UNIFESP]; Terra, Vinícius Demarchi Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9363038565270698; https://lattes.cnpq.br/8734648403579943; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Nem sempre a subjetividade humana tomou da morte a condição qual problema emergente, e nunca como na contemporaneidade verificamos tão grandes esforços no tento de interditá-la. O mapeamento de uma genealogia deste fenômeno e, a partir de hermenêutica montaigniana, a formulação de um conjunto de reflexões que perpassa a formação em Saúde no sentido do bem-morrer, pois aquele que aprendeu a morrer também aprendeu a viver, resumem o objetivo deste trabalho.
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    Aprendizes sobre a morte e o morrer: proposta de educação permanente para equipe multiprofissional hospitalar
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-07-29) Diniz, Tamirys Oliveira de Matos [UNIFESP]; Zihlmann, Karina Franco [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8737042226108033; http://lattes.cnpq.br/5596046826263646
    Introdução: A temática da morte e o morrer ainda é um tabu social que também se apresenta nas intuições de saúde. Ainda que muitas políticas públicas e regulamentações na área da saúde preconizem um cuidado humanizado, muitos profissionais de saúde nas suas práticas cotidianas têm dificuldades em lidar com o processo do término da vida. Objetivo: Construir e implementar uma proposta de processo de formação em Educação Permanente da Saúde sobre a temática da morte e do morrer a ser desenvolvida no formato de oficinas direcionadas para equipe multiprofissional de hospitais gerais. Método: foi realizada uma pesquisa qualitativa com uma Observação Participante. Foram realizadas oficinas de formação sobre a temática da morte e do morrer com a equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva e Hemodiálise, com uso de estratégias de Metodologias Ativas. Foram realizadas entrevistas individuais e profundidade com um roteiro temático com informanteschave que participaram da capacitação. Os discursos foram categorizados pela técnica de Análise de Conteúdo temática e analisados na perspectiva psicanalítica freudolacaniana. Todos os participantes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em conformidade com as Resoluções n°466/2012 e nº510/2016 do CNS. O projeto foi aprovado pelo CEP/Unifesp sob número CAAE 65879822.2.0000.5505. Resultados: As oficinas contaram com a participação ativa da equipe de saúde que se utilizaram do espaço oferecido para compartilharem suas experiências, expressando demandas de formação sobre a temática e reconhecendo a proposta como bastante positiva. Além disso, as oficinas se mostraram um espaço facilitador de vínculos, esclarecimento de dúvidas e escuta dos participantes. Considerações finais: A proposta da formação por meio de oficinas se mostrou eficaz e potente, permitindo com que os participantes pudessem se valer das ações propostas como espaços de reflexão e elaboração de situações que envolvem a temática trabalhada, o que, além de permitir a compreensão individual das experiências de perdas vividas no contexto pessoal e profissional. Também se constatou que as trocas coletivas foram facilitadoras de construção de vínculos e suportes entre os participantes de modo a permitir a superação de traumas e a qualificação da assistência oferecida a partir de um cuidado humanizado e integral. Proposta do Produto Técnico em Educação: a partir da construção e da experiência de implantação das oficinas de capacitação sobre a temática da morte e do morrer foi estruturada uma proposta de uma sequência pedagógica que contempla um processo de formação sobre a temática da morte e o morrer direcionada para equipes multiprofissionais que atuam em hospitais gerais.
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    A cesariana na agonizante e na pós-morte
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Papa, Amélia Cirone Esposito [UNIFESP]; Mattar, Rosiane [UNIFESP]
    Nosso objetivo foi formular através de um questionário enviado à médicos obstetras, na maioria docentes de Universidades brasileiras, diferentes condutas que poderiam ser empregadas nas situaçoes de cesariana pós-morte e em gestantes agonizantes com e sem morte cerebral, visando sistematizar a conduta a ser adotada. Foram analisados 74 questionários e 91,9 por cento concordaram que o assunto mereceria padronizaçao. Estabeleceu-se que em casos de cesariana pós-morte o procedimento deve ser iniciado logo após o diagnóstico do decesso materno, no próprio local do óbito, restringindo o ato ao profissional médico, nao havendo necessidade de consulta familiar. Em pacientes agônicas sem morte cerebral estabeleceu-se que se deve indicá-la prontamente em gestaçoes de termo, sempre que possível recorrendo-se a ultra-som para avaliaçao da idade gestacional, individualizando-se para cada caso a necessidade e a escolha do método anestésico. Em pacientes agônicas com morte cerebral deve-se manter a gestaçao para fornecer maior possibilidade de sobrevida sendo indicada esta manutençao a partir da 24a semana, tentando-se a transferência para hospital terciário e interrompendo-se a gestaçao entre a 3411 e a 3711 semana. Nas pacientes agônicas estabeleceu-se que a incisao abdominal deve ser a longitudinal mediana infra-umbilical e a opçao quanto ao talho uterino restringe-se ao momento da indicaçao, a consulta familiar se faz necessária, e em caso de recusa, consultar o parecer de três profissionais, sendo dois obstetras e um profissional envolvido com a causa mórbida.
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    "Death Rides In The Wind": Análise De Duas Personagens De Pretty Deadly
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-08-09) Quiroga, Helen Louise Spethmann [UNIFESP]; Mendes, Maria Lucia Dias [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This Dissertation Has, As An Objective, To Analyze Two Characters From The Comic Book Pretty Deadly. Published By Image Comics In 2013, Written By Kelly Sue Deconnick, Drawn By Emma Ríos, Colored By Jordie Bellaire And Lettered By Clayton Cowles, Pretty Deadly Tells The Story Of Deathface Ginny, The Reaper Of Revenge Who Is Also The Daughter Of Death With A Human. To Stop Her Father"S Plots To End This World She Must Join Forces With Sissy, An Apparent Common Human Child. In This Dissertation, The Main Objective Is To Analyze The Characters Sissy And Death And The Fairy Tales Elements That Compose And Create Them, Analyzing The Metamorphosis That Is Present In The Story And How It Is Characterized On Both These Characters. The Presence Of Death In The Comic And How It Is Represented Through Death And Sissy Will Also Be Analyzed, Considering Fairy Tale Discourse And Theory On How Death Is Not Only A Character On These Stories, But Also An Element That Defines Them. For That, Different Theories Will Be Used. To
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    Desfechos combinados em ensaios clínicos randomizados sobre intervenções farmacológicas para doença arterial coronária: meta-pesquisa
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-11-13) Barros, Valéria Mozetic de [UNIFESP]; Riera, Rachel [UNIFESP]; Pacheco, Rafael Leite [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5220382157272897; http://lattes.cnpq.br/0591884301805680; http://lattes.cnpq.br/7667575660711545
    Objetivos: Identificar os desfechos combinados utilizados nas análises de ensaios clínicos randomizados na doença arterial coronária, mostrar a frequência da a ocorrência deste fenômeno e os riscos que a presença deste tipo de relato impõe. Desenho de estudo e local: Estudo transversal de ensaios clínicos randomizados publicados em revistas biomédicas indexadas no MEDLINE (via PubMed) entre 2020 e 2021, conduzido na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Métodos: Buscamos por ensaios clínicos randomizados indexados no MEDLINE (via PubMed) e publicados entre 1º de janeiro de 2020 e 31 de dezembro de 2021 incluindo pacientes portadores de doença arterial coronária que tivessem sido submetidos restritamente a intervenção farmacológica cardiovascular alopática e que não fosse suplementação alimentar. Os ensaios clínicos foram identificados por estratégia de busca e selecionados por dois autores independentes. Os títulos selecionados foram lidos na íntegra para identificação e qualificação dos desfechos combinados. Divergências no processo de seleção e extração de dados foram resolvidas por um terceiro pesquisador. Resultados: Buscas eletrônicas recuperaram 12.294 referências, sendo 12.241 eliminadas na primeira fase por não preencherem os critérios de inclusão. Após leitura do texto completo de 53 referência pré- selecionadas, 34 referências foram incluídas. Desses 34 ensaios clínicos randomizados 28 (82,35%) apresentavam desfechos combinados. Treze desfechos primários combinados foram usados, sendo mais frequente "morte cardiovascular- infarto do miocárdio-acidente vascular cerebral" (12/28, 42,86%). O termo MACE (Maiores eventos adversos cardiovasculares) foi usado para cinco desfechos primários combinados distintos. Uma combinação de 12 componentes diferentes resultou nos 28 desfechos combinados primários, sendo o AVC o componente mais frequente presente em 96,43% (27/28) dos desfechos combinados primários. Dos estudos incluídos nenhum discutiu possíveis limitações e/ou vantagens relacionadas aos desfechos combinados. Conclusão: Em ensaios clínicos randomizados sobre intervenção farmacológica para doença arterial coronária o uso de desfechos combinados são frequentemente utilizados. A apresentação dos componentes dos desfechos é heterogênea e muitas vezes a estimativa para cada componente de forma individual não é apresentada. Causando uma análise muitas vezes errônea para os leitores que irão usar estes dados na prática clínica.
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    Acesso aberto (Open Access)
    O enlace entre a Psicanálise e a Literatura no irrepresentado da morte
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-01-13) Leite, Lais Garret [UNIFESP]; Casetto, Sidnei José [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3498118188722873; http://lattes.cnpq.br/5639105269453565; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Este trabalho se propõe a discutir o possível enlace entre a Psicanálise e a Literatura na difícil tentativa humana de representar a própria morte. Para poder construir essas ideias foi necessário recorrer, primeiramente, aos trabalhos freudianos acerca da arte e do trabalho dos artistas e a partir disso, tecer quais as possibilidades que há na Literatura capazes de auxiliar o aprendizado psicanalítico. O estudo das artes e a sua relação com o apreciador suscitaram a discussão sobre o irrepresentado. Freud, ao utilizar a Literatura como objeto de estudo, encontrou o sentimento de infamiliar proporcionado pelo aparecimento do duplo. O duplo encaminhou para discussões acerca das crenças animistas e da morte. O estudo freudiano sobre o duplo foi construído a partir da análise do conto de E.T.A. Hoffmann, O Homem de Areia, e assim como Freud se apropriou desse conto para explicar o fenômeno do duplo, este trabalho procurou abordar obras fantásticas do século XIX para compreender a irrepresentação da morte. Entre as obras fantásticas, a literatura vampiresca abordava a temática da morte com muitas contradições, sendo um campo interessante para a investigação. Bram Stocker, de Drácula, se empenhou na explicação sobre a relação do vampiro com vida e a morte; entretanto, sua empreitada gerou mais ambiguidades ao tema inserindo seu principal personagem em um lugar que está entre a vida e a morte e ao mesmo tempo se tornando um ser imortal. Apesar da morte resistir no irrepresentado, a Literatura, ao transigir as leis do mundo real, parece permite que o homem alcance, ainda que parcialmente, a possibilidade de figurá-la e nomeá-la, mesmo que por meio da negação e compondo inúmeras contradições na figura do morto-vivo.
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    Epidemiologia dos pacientes atendidos com quadro respiratório durante a COVID-19
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-09) Freitas, Victor Muniz de [UNIFESP]; Rangel, Érika Bevilaqua [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4573937787386111; http://lattes.cnpq.br/9399721348086214
    A pandemia de COVID-19 foi marcada por sua rápida disseminação e elevada morbimortalidade em seu período inicial. Precedendo o surgimento de vacinas, esta pandemia acumulou 7 milhões de óbitos globalmente e 700 mil óbitos no Brasil até fevereiro de 2024. A morbimortalidade da COVID-19 concentra-se no sexo masculino e em faixas etárias elevadas, além de acometer desproporcionalmente aqueles com alguma comorbidade. Fora o grande número de mortes atreladas à doença, a pandemia foi marcada por grave comprometimento respiratório, com necessidade de ventilação mecânica superando as capacidades dos sistemas de saúde, e comprometimento renal, necessitando de terapia renal substitutiva. A análise retrospectiva de 7336 pacientes de COVID-19 de março a julho de 2020 no Hospital São Paulo revelou a predileção por sexo masculino (56,7%) e média de idade de 59,3 ± 16,1 anos, sendo que pacientes hipertensos tiveram chance 1,58 (IC 1,01-2,48) vezes maior de óbito, enquanto pacientes previamente doentes renais crônicos tiveram chance 5,6 (IC 2,93-10,29) vezes maior de necessidade de hemodiálise durante a internação. A análise laboratorial evidenciou que alterações em pH, bicarbonato, lactato e glicemia em gasometria arterial são preditores de desfechos negativos, bem como a elevação de proteína C reativa. O comprometimento de função renal, marcado por elevação dos valores de ureia e creatinina séricas, com consequente redução da TFGe (taxa de filtração glomerular estimada), também foi um preditor de maior morbimortalidade geral. O entendimento dos fatores de risco demográficos, complementado pela presença de comorbidades e avaliação laboratorial dirigida, permite identificar os pacientes com risco elevado de complicações da COVID-19, com chances aumentadas de necessitar de suporte ventilatório, suporte de terapia intensiva e hemodiálise, além de maior risco de óbito. Desta forma, foi possível estratificar os pacientes com maior risco de morbimortalidade pela COVID-19, contribuindo para definição de políticas públicas e alocação de recursos.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Eros e morte: a linguagem do corpo no curta yûkoku - rito de amor e morte de yukio mishima
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-09-23) Ariano, Helena [UNIFESP]; Baumgarten, Jens Michael [UNIFESP]; Ishiki, Michiko Okano [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3118222606852565; http://lattes.cnpq.br/1801238997224040; http://lattes.cnpq.br/0208755448348992
    Yukio Mishima, pseudônimo de Kimitake Hiraoka, nasceu em 1925 e foi um dos mais prolíficos e célebres escritores japoneses do pós-guerra. Sua ampla obra não foi composta apenas de literatura - dentre romances e contos -; o escritor também atuou como dramaturgo, diretor, ator, modelo fotográfico e artista marcial. Tendo iniciado sua produção ainda na adolescência, caracteriza-se por explorar ardentemente as temáticas da beleza destrutiva, da morte, do erotismo e, posteriormente, do patriotismo. Desenvolveu uma sólida linguagem do corpo, explorando a fisicalidade, e a associou à sua busca política ultra-nacionalista, tendo cometido o seppuku, suicídio samurai por esventramento, em 1970 após um motim. Um dos trabalhos mais distintos e significativos de Mishima é o curta Yûkoku - Rito de Amor e Morte, produzido e lançado em 1965. Baseado no conto Patriotismo, de 1960, a produção audiovisual foi roteirizada, dirigida e atuada pelo próprio Mishima - que representou o protagonista da narrativa -, e contém em si as bases principais do escritor: o erotismo, a morte e o patriotismo inter-relacionados. A presente dissertação possui como objetivo analisar essa obra de modo conceitual, estético e formal, buscando compreender como a linguagem do corpo se mostra presente nela e de que formas o pensamento de Mishima se desenvolveu para a consolidação de sua produção artística.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Espiritualidade de famílias com um ente querido em situação de final de vida
    (Univ Santander, 2017) Miqueletto, Marcelo; Silva, Lucía [UNIFESP]; Figueira, Crislaine Barros; Santos, Maiara Rodrigues dos; Szylit, Regina; Ichikawa, Carolliny Rossi de Faria
    Introduction: End-of-life care should be marked by the re-appraisal of the spiritual dimension. Objective: This work sought to understand the role of spirituality in the lives of families with a loved one in end-of-life situation. Materials and Methods: This qualitative research was conducted through semi-structured interviews with 15 relatives of patients with serious diseases cared for in the primary health care network in Sao Paulo, Brazil. The data were organized and analyzed according to the methodological figures of the Collective Subject Discourse technique. Results: Spirituality represents a unique role for the families, as it helps to give meaning to life experiences, above all those directly involved with disease and death. However, they find no space to express those issues with the health professionals, with whom they should have a bond and co-responsibility for care based on integrality. Discussion and Conclusions These families recognize spirituality as a strengthening element against difficulties confronted with the illness, but strongly depend on the health staff's availability to increase their experience.
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    Restrito
    Evolução temporal da displasia broncopulmonar em instituições neonatais universitárias brasileiras: um estudo de coorte
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-08-19) Stolz, Camila [UNIFESP]; Guinsburg, Ruth [UNIFESP]; Nobre, Daniela Testoni Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9608075420195840; http://lattes.cnpq.br/6286661930160341; http://lattes.cnpq.br/0135153398497664
    Introdução: A displasia broncopulmonar (DBP), definida como necessidade de oxigenoterapia com 36 semanas de idade gestacional corrigida (IGc), é uma das principais morbidades decorrentes da prematuridade, acometendo 35% dos nascidos com peso <1.500g. A prematuridade é o principal fator de risco, porém há diversos fatores pré e pós-natais que comprometem o desenvolvimento normal do pulmão imaturo. A DBP ultrapassa o período neonatal, estando fortemente associada à necessidade de hospitalizações recorrentes, alteração no neurodesenvolvimento e à presença de morbidades pulmonares persistentes. No Brasil não há dados populacionais sobre a frequência da DBP e seus fatores associados. Objetivo: Avaliar a evolução temporal, entre 2010-2019, da frequência de DBP nos recém- nascidos pré-termo que sobreviveram no mínimo até 36 semanas de IGc e do desfecho combinado DBP ou óbito com 36 semanas de IGc, e analisar os fatores maternos e neonatais associados a esses desfechos. Método: Coorte retrospectiva com dados da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais (RBPN). Foram incluídos os nascidos nas 19 unidades participantes da RBPN entre 2010-2019, com idade gestacional entre 230/7 e 326/7 semanas e com peso de nascimento entre 400g e 1.499g. Foram excluídos os óbitos na sala de parto, os portadores de malformações congênitas, os nascidos em outras instituições, transferidos para outros hospitais até sete dias de vida e aqueles com dados incompletos. A evolução temporal dos desfechos foi avaliada pela regressão de Prais-Winsten. Foram utilizados modelos de regressão logística ajustados unicamente para centro de nascimento e ano de coorte e modelos multivariados com seleção retrógrada de variáveis consideradas clinicamente relevantes para a análise dos fatores associados a ambos os desfechos analisados. Resultados: Dentre 11.914 nascidos incluídos no estudo, 8.937 (75%) estavam vivos à alta hospitalar. A frequência de DBP nos sobreviventes foi de 20%, sendo constante ao longo do tempo (Annual Percent Change – APC: -0,48%; IC 95% -2,13;1,19%). A frequência de DBP ou óbito foi 40%, com uma redução de 0,89% a cada ano (APC -0,89%; IC 95% -1,48;-0,29%). As variáveis sexo masculino, ser pequeno para idade gestacional, presença de síndrome do desconforto respiratório, síndrome de escape de ar, hipertensão pulmonar, tempo de ventilação mecânica (<7, 7-14 e ≥15 dias), canal arterial tratado e sepse tardia tiveram associação com o viii aumento da DBP nos sobreviventes e o parto cesáreo com a sua diminuição. Para o desfecho DBP ou óbito, a presença de hemorragia materna, gestação múltipla, Apgar de 5o minuto <7, sepse tardia, enterocolite necrosante e HPIV somaram-se aos fatores associados ao aumento da DBP nos sobreviventes, elevando a chance de DBP ou óbito. Já o aumento da idade gestacional e o parto cesárea se associaram a uma menor frequência de DBP ou óbito. Conclusão: A frequência de DBP nos sobreviventes se manteve estável ao longo dos anos da coorte, enquanto o desfecho combinado DBP ou óbito apresentou redução, com ampla variação entre os centros. Alguns fatores estudados foram associados à DBP entre os sobreviventes e à DBP ou óbito, enquanto outros tiveram associação exclusiva com um dos dois desfechos, permitindo identificar diferenças entre ambos.
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    Acesso aberto (Open Access)
    The experience of infectologists faced with death and dying among their patients over the course of the AIDS epidemic in the city of São Paulo: qualitative study
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 2010-01-01) Shimma, Emi [UNIFESP]; Nogueira-Martins, Maria Cezira Fantini; Nogueira-Martins, Luiz Antonio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Sexually-Transmitted Diseases-AIDS (STD-AIDS) Reference and Training Center; State Health Department of São Paulo Institute of Health
    CONTEXT AND OBJECTIVE: With the emergence of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in 1981, infectologists' care practices went through great changes. The objective of this study was to describe and analyze the experiences of infectologists in dealing with death and dying among their patients, over the course of the AIDS epidemic in the city of São Paulo. DESIGN AND SETTING: A qualitative approach was used. Twenty infectologists from five hospitals that treat human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS patients in the municipality of São Paulo were interviewed. METHODS: The sample was formed through the snowball process. The sample size was determined using the saturation criterion. To analyze the material obtained from the interviews, the procedure of thematic analysis was used. This consisted of finding the core meaning relating to the study objective, within the set of materials obtained. RESULTS: Analysis of the material obtained from the interviews led to three main themes: 1. The initial context of AIDS and its impact on infectologists; 2. Modifications to the infectologists' attachments to patients after the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART); 3. Coping with death and dying. CONCLUSIONS: This study shows the importance of considering the distress, emotional overload and adaptive mechanisms relating to death and dying among patients, both in training and in professional practice.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A formação na graduação dos profissionais de Saúde e a educação para o cuidado de pacientes fora de recursos terapêuticos de cura
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Bifulco, Vera Anita [UNIFESP]; Iochida, Lucia Christina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O estudo da vida humana no seu final tornou-se uma questão de primeira grandeza em nossa sociedade atual, principalmente para os profissionais da saúde. Há indicadores inquietantes em relação ao cuidado do sofrimento de final de vida. Este estudo trata de algumas questões fundamentais relacionadas com a filosofia dos Cuidados Paliativos e propõe uma educação dos alunos de graduação através de cursos de Cuidados Paliativos com o objetivo de criar uma atitude humanitária dos futuros profissionais em relação àquele que está morrendo. A esperança está na intervenção na formação dos profissionais da saúde, na reformulação curricular que contemple esta visão antropológica, para além da formação tecnocientífica necessária, e na implementação da filosofia de Cuidados Paliativos. Para fundamentar a discussão e caracterizar a formação do profissional de saúde frente às novas propostas educacionais, buscou-se na literatura discussões sobre a formação destes profissionais e o cuidado do paciente fora de recursos de cura, porém não fora de recursos sintomáticos. Para obter estes subsídios a metodologia adotada combina a revisão sistemática da literatura nacional e internacional produzida na área, com a pesquisa empírica, por meio da aplicação de questionário a uma equipe multiprofissional, atuante em Cuidados Paliativos dentro de uma instituição de ensino. O estudo foi desenvolvido sob uma abordagem qualitativa. Os profissionais sujeitos da pesquisa contribuíram na identificação de problemas e oferecendo sugestões. Com base nos resultados, desvelou-se a necessidade urgente e emergente na área da saúde de capacitar os profissionais de saúde a enfrentarem o cuidado a pacientes fora de recursos de cura por meio de uma educação continuada fundamentada no conhecimento do processo de morte e morrer.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A formação na graduação dos profissionais de saúde e a educação para o cuidado de pacientes fora de recursos terapêuticos de cura
    (Associação Brasileira de Educação Médica, 2009-03-01) Bifulco, Vera Anita [UNIFESP]; Iochida, Lucia Christina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The present study deals with some of the fundamental issues related to the philosophy of palliative care (PC) and specific undergraduate instruction by means of PC courses, aimed at establishing a humanitarian attitude by future health professionals towards patients facing death. Hope lies in impacting undergraduate training, curriculum reform that contemplates this anthropological vision (beyond the necessary technical and scientific training), and implementation of the PC philosophy. A literature search was conducted on the training of health professionals and care for patients that are beyond any possibility of cure, but still within the range of symptomatic treatment. The methodology combines a review of the national and international literature with empirical research, by applying a questionnaire to a multidisciplinary team working with PC in a teaching institution. The study used a qualitative approach and revealed the health field's need to train professionals to manage the care of these patients based on continuing education with knowledge about the process of death and dying.
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    Impactos do suicídio testemunhado no centro da metrópole de São Paulo: uma etnografia no hotspot Viaduto do Chá
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-06-17) Cornejo, Elis Regina Souza Peito Urtubia [UNIFESP]; Marquetti, Fernanda Cristina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Suicide is a multidetermined phenomenon that has distinct socially constructed meanings. historically. These conceptions, in turn, institute the way society deals with the suicide. It is a taboo theme and a kind of death that subverts the ways of dying in the West, a fact that increases sociocultural prejudice around the theme and makes it difficult to express from the grief and grief of the people who were impacted by a suicide: the survivors. Addressing the suicide that occurs on public roads, this research aimed to know what are the experiences of survivors witnessing suicide around the Tea Viaduct hotspot, place that is often used for suicide attempts in the center of the metropolis of São Paulo. Understanding the viaduct as a place of sociability, the use of ethnography in the city was the method chosen to unveil the symbolic processes of these survivors facing the act. As research instruments were used the participant observation, the field diary, the open interview with witnesses and photography as an audiovisual resource. The analysis was guided the contributions of Interpretive Anthropology in the dialogue with Suicidology authors to grasp the meanings, understandings and impacts of suicide in narratives and memories of those passers by. From the narratives of the survivors belonging to that place, four categories of analysis were built in order to list their different experiences in witnessing suicide: manifestation of interdiction, understanding of the suicide phenomenon, reactions to hotspot testimony and insights. The results show that the experience of the testimony of suicide on public roads explains the significance of this exposure in life of the surviving witnesses, especially when lived in the metropolis. Despite the similarities found in the experiences of survivors bereaved by suicide in general, the testimony of a suicide on public roads reserves its uniqueness, especially as regards the extent of the impacts and their collective meanings.
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    Acesso aberto (Open Access)
    O infectologista diante da morte de pacientes por aids
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-03-31) Shimma, Emi [UNIFESP]; Nogueira-Martins, Luiz Antonio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Contexto e Objetivo: Com o surgimento da síndrome da imunodeficiência adquirida (IAIDS), em 1981, os infectologistas passaram por grandes modificações em sua prática assistencial. Este estudo tem por objetivo descrever e analisar as vivências de médicos infectologistas frente à morte e ao morrer de seus pacientes ao longo da trajetória da epidemia de aids na cidade de São Paulo. Tipo de Estudo e Local: Adotou-se a abordagem qualitativa. Foram entrevistados 20 médicos infectologistas pertencentes a cinco instituições hospitalares que atendem portadores de vírus da imunodeficiência humana (HIV)/aids no município de São Paulo. Métodos: A composição da amostra foi realizada pelo processo de snowball e seu tamanho determinado pelo critério de saturação. Para a análise do material obtido nas entrevistas foi utilizado o procedimento da análise temática, que consiste em descobrir os núcleos de sentido existentes no conjunto do material obtido e que têm relação com o objetivo do estudo. Resultados: Da análise do material obtido nas entrevistas resultaram três eixos temáticos: 1) O contexto inicial da aids e o impacto vivido pelos infectologistas; 2) Modificações na vinculação com os pacientes depois da introdução da terapia antirretroviral potente (HAART); 3) Lidando com a morte e o morrer. Conclusões: O estudo aponta para a importância de considerar, tanto na formação como no exercício profissional, o sofrimento, a sobrecarga emocional e os mecanismos adaptativos relacionados à morte e o morrer de pacientes.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A luz do Yoga como um caminho de autoconhecimento e sua relação com uma parte da vida, chamada morte
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-12-09) Santos, Ana Guiomar dos [UNIFESP]; Rojo, Marcus Vinícius [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8364352829571027
    Introdução. Este percurso teve o propósito de conhecer o significado do Yoga e a compreensão da morte na visão desta filosofia. O Yoga nasceu na Índia, é uma tradição milenar, cuja origem se perde no tempo. Seus ensinamentos se iniciaram de forma oral por sábios, e foram sendo retransmitidos a cada geração. Yoga é um conjunto de profundos conhecimentos que envolvem saúde física, mental e espiritual; preceitos éticos e filosofia de vida. Nesta pesquisa será possível conhecer qual a relação dos conhecimentos do Yoga com uma parte da vida, chamada: morte. Parte esta que, por vezes, pode inspirar medo, ou rejeição. Segundo o Yoga, quem não está em sua plenitude com o viver, pode ter problemas ao deparar-se com esta parte da vida: a morte. Objetivo. Pesquisar os ensinamentos da filosofia do Yoga e como eles podem auxiliar a lidar com a passagem da morte física. Na filosofia do Yoga, a passagem da morte é considerada um processo evolutivo necessário, que pode ser vivido com equilíbrio, mesmo diante do sofrimento que possa apresentar. Todos os fatos da vida, na filosofia yogue, são vistos como experiências, que possibilitam uma compreensão e também um aprendizado. Uma vez que, no Yoga a essência de cada ser é eterna e vai além da morte física. Método. Estudo teórico da filosofia yogue, por meio de livros e estudos sobre a cultura indiana. Com ênfase na Katha Upanisad, nos Sutras de Patanjali e em pesquisas científicas acadêmicas. Resultados. O Yoga com suas práticas físicas de asanas e pranayamas, com suas técnicas meditativas e com sua filosofia, amplia a consciência do ser humano para uma maior percepção e compreensão de si mesmo e, consequentemente, para uma percepção mais ampla dos processos de vida e morte. Isto poderá trazer maior equilíbrio para o ser humano, perante os desafios das perdas enfrentadas ao longo da vida. Considerações finais. Este estudo representa um pouco do vasto universo do Yoga, e que ele possa proporcionar um senso de unidade e ajude as pessoas a se conectarem consigo mesmas e a trilharem um caminho que conduz o indivíduo a manter-se num estado de calma e presença, pois, os estímulos sensoriais direcionam uma saída para fora de si mesmo. Yoga conduz ao processo de descobrir esta essência que habita dentro de cada ser, e que estará com ele além da eternidade, e que a morte não é o fim, mas uma transição, de um nível de consciência material para um nível mais sutil.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A morte e o morrer segundo representações de estudantes de enfermagem
    (Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2007-09-01) Oliveira, José Rodrigo de [UNIFESP]; Brêtas, José Roberto da Silva [UNIFESP]; Yamaguti, Lie [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This is a qualitative study whose objective was to know the representations of the Federal University of São Paulo's undergraduate Nursing students on the questions that involve death and dying. The subjects were 40 students, males and females, in the 2nd, 3rd and 4th year of the undergraduate course in Nursing. As a methodology were used the assumptions of the Social Representations, using the technique of an interview with two nonstructured guiding questions. The results of this study were organized and placed on a maximum tree having as the represen tation's central nucleus the event death and as the most important peripheral representations concepts, fear of death and relationship pupil-patient.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Morte persona non grata: Enunciações e formação humana
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024) Santos, Claudemir Lima dos; http://lattes.cnpq.br/0452567526290500
    “Oh, que farei, Utnapishtim, para onde irei? O ladrão da noite já se apoderou do meu corpo, a morte habita o meu espaço; encontro a morte onde quer que pouse meus pés.” -- Gilgámesh A obra a seguir é resultado de um caminho percorrido ao lado de Marcia Romero desde a graduação em Pedagogia até a dissertação de mestrado na Unifesp Guarulhos. Diante do meu fascínio com a Morte personificada na literatura, Marcia propôs um estudo sobre a personagem em livros e enunciações, de forma que entre cânones literários, ditados populares, frases jornalísticas e expressões cotidianas, procurássemos por MORTE, suas significações e sentidos. Em meio a isso, uma pandemia. Em meio a pandemia, parentes e amigos experienciando a morte da única maneira possível: morrendo. E estar à morte é uma experiência solitária, pessoal e intrasferível. O grande momento da vida: ninguém morre por você. A morte é um lugar que é só teu e, enquanto você não ocupá-lo, ninguém o ocupará. Humanizar o fenômeno, transformando-o em personagem ou enunciá-lo no cotidiano seriam formas de manter por perto aquilo que não querermos vivenciar, mas que inevitavelmente vivenciaremos? Como nossa relação social e cultural com a morte influencia nossa formação humana? Foi uma odisseia em busca de como textos literários e enunciados colaboram com a formação humana e compreensão de mundo. O resultado deste caminhar é a dissertação “Morte: Persona non grata? Enunciações e Formação Humana”, escolhida para representar o Programa de Pós Graduação em Educação e Saúde (PPGESIA) da Unifesp Guarulhos no prêmio EFLCH/Unifesp de melhores dissertações 2022. Somos gratos a todos os envolvidos e seguimos o caminho sobre o tema, rumo a uma nova pesquisa – ou continuação dela, mas em outra seara? – pois naturalmente ele não se esgota apenas em um fôlego que é a vida e, até o presente momento, há tempo e espaço para vivermos essa busca sobre todos nós.
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    Acesso aberto (Open Access)
    A morte(in)visível: o significado da morte encefálica entre profissionais da saúde do serviço público municipal de Santos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-10-30) Cordeiro, Roseane Carlos [UNIFESP]; Mendes, Rosilda [UNIFESP]; Henz, Alexandre de Oliveira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8635317893278680; http://lattes.cnpq.br/0245338799993359; http://lattes.cnpq.br/0801708799793080; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The study aimed to seek to understand the meaning of brain death among health professionals of the municipal public service of Santos, on the subject of death (in) visible.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Morte: Persona non grata? Enunciações e formação humana
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-09-22) Santos, Claudemir Lima dos [UNIFESP]; Romero, Marcia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1851257666639782; http://lattes.cnpq.br/0452567526290500
    Nesta pesquisa, apresentamos um estudo sobre a presença da morte como personagem na literatura universal, examinando desde as suas primeiras aparições na literatura oral e popular até o seu lugar na literatura contemporânea, por meio das obras “Contos de enganar a morte”, de Ricardo Azevedo, e “Contos de Morte Morrida”, de Ernani Ssó. A partir deste estudo inicial, migrando da literatura para os estudos linguísticos, analisamos o funcionamento enunciativo da palavra MORTE no português brasileiro, em seus variados usos, a fim de contribuir com uma proposta de descrição semântica do termo de base enunciativa. A investigação tem como referencial teórico metodológico a Teoria das Operações Enunciativas (CULIOLI, 1990, 1999a, 1999b, 2018), com destaque para os estudos de De Vogüé, Franckel e Paillard (2011) e Romero (2019) nela inscritos e que tratam de questões relacionadas à identidade semântica da unidade linguística e aos princípios de variação nas línguas. O exame da presença da morte como personagem na literatura e as análises dos enunciados nos quais a palavra MORTE se faz presente em nosso dia a dia conduzem a refletir, como fechamento, sobre os resultados do estudo para a formação humana e seus desdobramentos sociais, em ambientes de educação formal ou não.