Navegando por Palavras-chave "Mortalidade infantil"
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- ItemEmbargoDesenvolvimento de um sistema para o monitoramento e análise da mortalidade infantil na região metropolitana da Baixada Santista(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-07-29) Furlan, Luciana Benzoni [UNIFESP]; Alves, Domingos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Infant mortality is one pointer of the group of pointers of health of the Covenant of the Unified Health System. And in this sense, the metropolitan region of the Baixada Santista has presented the worst pointers of child mortality in São Paulo State in recent years. The objective of this work is to build and evaluate an information system that assists the monitoring and analysis of infant mortality in the metropolitan region of Baixada Santista, with the aim to expanding the preventive capacity of the health sector so that it can improve its activities and resources. The study of the infant mortality distribution triggers off health interventions destined for motherly and child health population. Part of the system allows upgrade and integrate the deaths data and live births in management reports (tables, graphs and maps), which can be used to present the information in the course of the infant mortality study in a municipality or microregion and not only to record the results after study completion. The system used a simple computational tool capable of analyzing and recognizing place and time patterns from different sources at different time, at multiple scales and thus gives managers a computing environment capable of monitoring and analyzing infant deaths patterns in the region. The system constructed was evaluated and considered effective in their proposal. It was observed that the use of the proposed system assists in improving the activities and management of health resources, contributing to the municipal health surveillance modernization, with emphasis on improving the quality of information.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Epidemiologia dos óbitos neonatais hospitalares associados à asfixia perinatal no interior do Estado de Alagoas em 2009(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-11-24) Silva, Cicero José da [UNIFESP]; Almeida, Maria Fernanda Branco de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: To describe epidemiologic frequency and characteristics of intra-hospital neonatal deaths associated to perinatal asphyxia in the country side of Alagoas state in 2009. Method: Prospective cross-seccional study with weekly active search for medical records of mothers and their newborn infants who died before 28 days of age from January 1st to December 31, 2009, in 11 maternity hospitals from 7 towns which account for 67% of newborn births in the country side of Alagoas. This study was approved by the Research Ethics Committee as well as by all the 11 maternity hospitals. It was considered death associated to perinatal asphyxia if at least one of these criteria was found: Apgar score <6 in the 5th minute; meconium aspiration syndrome (MAS); hypoxic-ischemic encephalopathy; Apgar score <3 in the 1st minute with ventilation at birth; death record of hypoxia/asphyxia at birth in the Declaration of Death. Patients with major malformations, birth weight <400g or gestational age <22 weeks were excluded. Descriptive analysis of patients included the variables of location and condition of birth and death, morbidity and therapeutic interventions. Information on physical structure, material and human resources were collected from hospitals in March and September/09. Results: In 2009, in 11 hospitals were registered 19,740 live births and 173 neonatal deaths, 155 were preventable, of which 100 (65%) had birth asphyxia (5.1 deaths per thousand live births) and 91% occurred at the same hospital of birth. Obstetrician and pediatrician were present, respectively, in 83% and 91% of the births of the 53 infants with low birth weight and 77 and 79% of 47 infants 2500g. Apgar score 3 in the 1st minute occurred in 83% of the 53 low birth weight newborn and 1/3 of them had no improvement at 5 minutes score; 92% developed respiratory distress, 46% received surfactant, 70% mechanical ventilation and 73% remained in incubator. Of the 61 infants >2500g, 47(77%) had asphyxia, half of them had 1st minute Apgar score 3 and 17% of whom remained unchanged at 5 min. MAS was clinically diagnosed in 59% of this group, 59% received mechanical ventilation and 56% remained in the incubator. Died outside environment intensive care 34% of low birth weight newborn infants and 62% of 2500g. Death occurred within 24 hours in 41% and between 2 and 6 days in 47% of the 100 newborn infants. Half of death certificates contained reference to asphyxia and no autopsy was performed. In March/2009, in each hospital there was a single neonatal resuscitation table for reception at birth and 7 had complete material for manual ventilation. In evaluating September/09, all tables had material for resuscitation. Two hospitals had neonatal ICU beds and 4 had care intermediate. Between 2007 and 2009, 58% of pediatricians and 25% of staff nursing had done neonatal resuscitation training course. Conclusion: The rate of neonatal deaths with birth asphyxia in the interior of Alagoas is very high (65%), especially in newborns weighing over 2,500g, identifying inadequate conditions of care in delivery rooms and in neonatal care units.
- ItemSomente MetadadadosEstimativas de riscos de mortalidade neonatal a partir dos dados das declarações de nascimento e óbito: estado de São Paulo, Brasil(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Rodrigues, Eliana Monteiro [UNIFESP]; Taddei, José Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]A mortalidade infantil, tanto neonatal como pos-neonatal, e um bom indicador de Saúde, pois reflete as precariedades do sistema de Saúde e saneamento basico de uma sociedade. Indica tambem o grau de desenvolvimento social de uma regiao ao refletir aspectos relacionados as condicoes de moradia e educacao. A mortalidade infantil no Estado de São Paulo tem tido diminuicao significativa ao longo dos anos embora permaneca mais elevada que a registrada em paises desenvolvidos (22 mortes por mil nascidos no Estado de São Paulo, 1997, comparado a menos de 10 por mil nos paises desenvolvidos). Por estar numa fase adiantada da transicao epidemiologica, a mortalidade no Estado acompanha o padrao observado na maioria dos paises desenvolvidos, concentrando-se nos primeiros dias de vida, periodo mais dependente de variaveis biologicas e de uma melhoria no atendimento medico quanto ao acompanhamento pre-natal, ao parto e atencao ao recem-nascido. 0 presente estudo tem como objetivo, a partir de delineamento caso-controle, descrever e analisar a mortalidade infantil neonatal segundo as variaveis epidemiologicas, demograficas e socioeconomicas utilizando informacoes constantes nas declaracoes de nascimento associadas as informacoes obtidas na declaracao de obito, para uma amostra selecionada de cartorios do Estado de São Paulo, para o ano de 1997. Estudam-se associacoes entre mortalidade neonatal e baixo peso ao nascer, tipo de parto, tipo e duracao da gestacao, idade e nivel educacional maternos. Trabalhou-se com dados secundarios oriundos dos Cartorios de Registro Civil, processados e armazenados na Fundacao Sistema Estadual de Analise de Dados - Seade, utilizando-se o software estatistico STATA para as analises e desprezando-se os registros com informacoes incompletas (dado ignorado). Criou-se uma amostra probabilistica de 92 dos 851 cartorios para a analise (10,8 por cento do total de cartorios), dentre os quais 42 nao registraram ocorrencia de obitos neonatais no periodo pesquisado, restando, portanto, 50 cartorios com informacoes para o estudo...(au)
- ItemSomente MetadadadosA expressão da desigualdade social na mortalidade infantil, no município do Embu(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Ventura, Renato Nabas [UNIFESP]; Oliveira, Eleonora Menicucci de [UNIFESP]O objetivo deste trabalho foi construir uma explicacao processual, a luz das classes sociais, para o comportamento da mortalidade infantil no municipio do Embu, estabelecendo uma sintese explicativa para o fenomeno, dentro do marco conceitual da desigualdade social e propondo formas de enfrentamento do problema por meio de acoes de Saúde Publica. E um estudo que se da no campo da medicina e busca outras abordagens, como a das Ciências humanas, em especial a da sociologia, atraves da utilizacao de uma abordagem quantitativa e qualitativa referenciada numa concepcao metodologica denominada paradigma emergente, que se contrapoe ao modelo de racionalidade da Ciência moderna. Parte de um estudo realizado em 1996, que avaliou os diferenciais intra-urbanos atraves da construcao de indicadores compostos para estudo das condicoes de vida nas diferentes areas do municipio e agrega um segundo estudo que utilizou a realizacao de entrevistas fechadas as familias das criancas que faleceram antes de completar um ano de vida, residentes no Embu, nos anos de 1996 e 1997, construindo, com os dados obtidos de fonte secundaria (declaracoes de obito) e de fonte primaria (entrevistas dos dois estudos), categorias analiticas, segundo o lugar que a familia ocupa na estrutura produtiva e as condicoes de reproducao social. Mostrou, apos a analise das categorias - condicoes de vida, trabalho e renda, escolaridade, cenario reprodutivo, acesso a servicos de Saúde, condicoes do meio ambiente - que a forma de ocorrencia dos obitos no primeiro ano de vida e uma expressao das desigualdades sociais que surgem em decorrencia da divisao social do trabalho, da dominacao do capital sobre o trabalho e agravadas pelas condicoes economicas e sociais determinadas pela hegemonia neoliberal. E por fim, discute que o entendimento das inter-relacoes que envolvem o fenomeno da mortalidade infantil tem o objetivo de politizar o enfrentamento do problema, devendo considerar as diferentes oportunidades de acesso aos bens e servicos de cada classe social e, propoe uma intervencao de carater intersetorial e interdisciplinar, como forma de minorar os efeitos da desigualdade, em contraposicao as politicas de focalizacao que visam, unicamente, a diminuicao do coeficiente de mortalidade infantil
- ItemAcesso aberto (Open Access)The expression of vulnerability through infant mortality in the municipality of Embu(Associação Paulista de Medicina - APM, 2008-09-01) Ventura, Renato Nabas [UNIFESP]; Puccini, Rosana Fiorini [UNIFESP]; Silva, Nilza Nunes da [UNIFESP]; Silva, Edina Mariko Koga da [UNIFESP]; Oliveira, Eleonora Menicucci de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)CONTEXT AND OBJECTIVE: Infant mortality expresses a set of living, working and healthcare access conditions and opens up possibilities for adopting interventions to expand equity in healthcare. This study aimed to investigate vulnerability and the consequent differences in access to health services and occurrences of deaths among infants under one year of age in the municipality of Embu. DESIGN AND SETTING: This was a descriptive study in the municipality of Embu. METHODS: Primary data were collected through interviews with the families of children living in the municipality of Embu who died in the years 1996 and 1997 before reaching one year of age. Secondary data were obtained from death certificates. The variables collected related to living conditions, income, occupation, prenatal care, delivery and the healthcare provided for children. These data were compared with the results obtained from a study carried out in 1996. RESULTS: Statistically significant differences were found with regard to income, working without a formal employment contract and access to private health plans among the families of the children who died. There were also differences in access to and quality of prenatal care, frequency of low birth weight and neonatal intercurrences. CONCLUSIONS: The employment/unemployment situation was decisive in determining the degree of family stability and vulnerability to the occurrence of infant deaths, in addition to the conditions of access to and quality of healthcare services.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Índice de Apgar 0 a 3 no 1º e 5º minuto e evolução para óbito infantil: estudo populacional no Estado de São Paulo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-06-29) Viau, Angela Cristina [UNIFESP]; Almeida, Maria Fernanda Branco de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: To determine the incidence and the infant mortality in newborns with Apgar score 0-3 at both 1 and 5 minutes of life, moreover to identify demographic characteristics associated with infant death. Study Design: cohort study population in the State of Sao Paulo, Brazil collected from the database of Fundacao Seade, consisted of the Certificates of Live Births in 2006 and 2007, and the Certificates of Death from 2006 to 2008, by linking deterministic method. Included were live births without congenital malformations with Apgar score 0-3 at both 1 and 5 minutes of life, confirmed in the original Certificates of Births and/or medical records. Logistic regression was applied to determine the demographic variables present at birth associated with infant death. Results: 1,639 of 1,027,132 live births (1,6/1,000) met study criteria. The infant mortality was 70%. Of 1,075 neonatal deaths, 880 (82%) occurred within 24 hours, of which 477 in the first hour of life. The outcome to infant death was 615 (95%) of newborns with Apgar score 0 or 1 and 532 (54%) with 2 or 3 Apgar score at 5 minutes of life. Of the 25 survivors (median birth weight 3.100g) with Apgar scores of 0 at 1 and 5 minutes of life, half of them had neurological abnormalities during hospitalization. Among the 357 infants with a gestational age of 22-27 weeks and Apgar score 0 or 1 at 5 minutes, the only survivor had neurological abnormalities. In the 235 newborns with birth weight . 2500g and in the 627 premature infants with gestational ages between 22-27 weeks with Apgar score 0-3 at both 1 and 5 minutes who died, 81 (35%) in the first group and 480 (77%) in the second did not show diagnosis of intrauterine hypoxia, birth asphyxia or meconium aspiration syndrome in any line of the Certificate of Death. In the population of newborns with Apgar 0-3 at both 1 and 5 minutes, the independent variables associated with infant death were the Apgar score 0 or 1 at 5 minutes (OR 16.61; 95% CI 11.13 to 24.79), low birth weight (OR 7.52; 5.72 to 9.87), birth in outside the capital (OR 1.74; 1.30 to 2.33) in nonpublic hospital (OR 1.55; 1.18 to 2.04) and at night (OR 1.31; 1.002 to 1.71). Conclusion: This population cohort study showed high infant mortality, predominantly in the first 24 hours after delivery, associated with Apgar score 0 or 1 at 5 minutes of life and low birth weight.
- ItemSomente MetadadadosInfluência dos intervalos intergestacionais e da paridade sobre a mortalidade infantil(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1986) Araujo, Fabio Fernando de [UNIFESP]; Lima, Geraldo Rodrigues de [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Prognóstico neonatal e aos vinte e quatro meses de vida de idade corrigida, de crianças com muito baixo peso ao nascer, decorrentes de gestações complicadas por síndromes hipertensivas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-03-30) Sabino, Annibal Tagliaferri [UNIFESP]; Sass, Nelson [UNIFESP]; Souza, Eduardo de [UNIFESP]; Goulart, Ana Lúcia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5771296988055873; http://lattes.cnpq.br/5519219079407797; http://lattes.cnpq.br/6079546404174722; http://lattes.cnpq.br/0659839106056631; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: avaliar a morbidade e mortalidade no período de internação pós parto e durante os primeiros 24 meses de idade corrigida de crianças com muito baixo peso ao nascer, cujas mães eram portadoras de síndromes hipertensivas da gestação, em comparação com recém-nascidos com muito baixo peso de outras etiologias . Método: Estudo coorte retrospectivo realizado com crianças pré-termo com peso inferior a 1500 g, que nasceram no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo- Escola Paulista de Medicina no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2007, com avaliações antenatais maternas e conceptuais, e do recém-nascido durante a internação e até os dois anos de idade corrigida. Resultados: Selecionamos 93 recém-nascidos. Desses, 49 foram oriundos de gestantes hipertensas e 44 sem hipertensão. Dos 49 RN de mães hipertensas 7 (14,3%) tiveram óbito no período intrahospitalar. Das 42 crianças sobreviventes, 14 (33,3%) não realizaram acompanhamento ambulatorial (Grupo sem seguimento) e 28 (66,7%) foram avaliadas. Dos 44 RN de mães sem hipertensão 12 (27,2%) foram a óbito no período intrahospitalar. Das 32 crianças que poderiam ser avaliadas, 11 (34,4%) não realizaram acompanhamento ambulatorial (Grupo sem seguimento) e 21 (65,6%) foram analisadas. Não houve diferença significante no índice de mortalidade intra-hospitalar entre os dois grupos sendo que no geral tivemos 20,4% de decessos em nossa amostra. Houve maior número de mortes nas crianças com peso ao nascer menor que 1000g (p<0,001). Em relação as características maternas e antenatais: As gestantes hipertensas usaram mais corticóide (p=0,015) e sulfato de magnésio (p<0,001), realizaram mais parto cesáreo (p<0,001) e apresentaram com mais frequência, perfil hemodinâmico fetal com centralização de fluxo (p<0,001). Na comparação entre os grupos estudados durante o período de internação os resultados revelaram que o boletim de Apgar com asfixia (p=0,011), menor idade gestacional (p=0,044), e a presença de displasia bronco pulmonar (p=0,007) foram mais incidentes no grupo sem hipertensão materna. Todas as outras variáveis estudadas não apresentaram diferenças estatísticas entre os dois grupos. Aos 24 meses de idade corrigida não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para todas as variáveis analisadas. Conclusões: Foi identificada elevada prevalência de complicações perinatais de forma global. A hipertensão arterial materna não é um fator de proteção a longo prazo ao recém-nascido prematuro.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Sífilis na gestação assistida na atenção básica em São Paulo: estudo ecológico(Universidade Federal de São Paulo, 2021) Diniz, Giovanna Mota Alves [UNIFESP]; Taminato, Monica [UNIFESP]; Dias, Cristiano Leonardo de Oliveira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0099431389163095; http://lattes.cnpq.br/3626639720691828; http://lattes.cnpq.br/7148191417047172Introdução: No Brasil estima-se que cerca de 60% dos óbitos neonatais ocorram por causas evitáveis. A infecção é a principal causa de mortalidade e morbidade principalmente em países em desenvolvimento como o Brasil. A redução da mortalidade infantil obteve amplo reconhecimento a partir dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODS) no período de 1990 a 2013. Dos desfechos negativos gestacionais evitáveis, a transmissão vertical da sífilis é uma das mais graves. Uma parcela considerável de mortes perinatais, nascimentos prematuros, aborto, óbito fetal e problemas relacionados ao desenvolvimento fetal são atribuídos à sífilis congênita. Apesar da gravidade e da possibilidade de contenção deste agravo, os números de sífilis na gestação vêm alcançando números epidêmicos nos últimos anos, sendo um enorme problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Os principais desafios estão no rastreio e tratamento correto dessas gestantes, o que torna a compreensão, avaliação e ênfase nessas áreas de extrema importância. Justificativa: Em face da problemática que se tornou a transmissão vertical da sífilis, é de extrema importância o levantamento de dados a respeito da prevalência da sífilis gestacional, bem como descrever a população afetada e avaliar os serviços de rastreio e tratamento a fim de contribuir para a elaboração de estratégias efetivas para o enfrentamento deste agravo. Objetivo: Verificar a prevalência de sífilis em gestantes do município de São Paulo no ano de 2019, descrever o perfil socioepidemiológico das gestantes, avaliar o sistema de diagnóstico e tratamento e comparar os dados Regionais, Estaduais e Nacionais. Material e Método: Estudo Ecológico, com base nos dados publicizados de características epidemiológicas e Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Dados da Prefeitura de São Paulo e Observasampa. Resultados: No ano de 2019 foram notificados um total de 5.217 casos de sífilis na gestação, distribuídos entre as seis Coordenadorias Regionais de Saúde, sendo a CRS Sul a que concentra maior número de casos comparada às demais (28,5% do total). A TD (taxa de detecção) do município foi observada em 32,9 casos de sífilis em gestantes por 1000 nascidos vivos. A taxa municipal foi superada pelas CRS Norte, Sul e Leste (40,3, 36,4, 33,6 de casos por 1000 nascidos vivos em cada CRS respectivamente). Em relação ao ano anterior, houve um aumento de 2,8% na TD no município de São Paulo, o contrário da tendência nacional, a qual apresentou decréscimo de 3,3% entre 2018 e 2019. No mesmo período um total de 1.181 casos de transmissão vertical da sífilis foi notificado no município, com uma taxa de incidência de 7,4 casos por 1000 nascidos vivos. Quanto ao perfil sociodemográfico das gestantes, observou-se que 36,6% estava na faixa etária de 20 a 24 anos, 31,4% possuía no máximo ensino fundamental completo e 45,6% se considerava parda. Discussão: O aumento nas taxas de detecção pode ser devido a um melhor rastreio e notificação de casos de sífilis em gestantes. Um estudo mais aprofundado sobre o tratamento e desfecho desses casos faz-se necessário para melhor compreensão dos fatores envolvidos no aumento das taxas estudadas. Conclusão: A melhoria dos indicadores sociais analisados contribui para a redução significativa de ambos os casos de sífilis.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Tendência secular da mortalidade infantil, componentes etários e evitabilidade no estado de São Paulo - 1996 a 2012(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-08-16) Areco, Kelsy Catherina Nema [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7949679002889518; http://lattes.cnpq.br/0972823219710090; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: To describe trends and composition of infant mortality rate in the State of São Paulo, from 1996 to 2012. Methods: A time series analysis was conducted, based on official secondary data of births and infant deaths of residents in São Paulo, from 1996 to 2012. The infant mortality rate was calculated by the direct method and was analyzed by graphs and polynomial regression models for age groups (early neonatal, late neonatal and post-neonatal) and for groups of avoidable causes of death. Results: The mortality rate in the State of São Paulo tended to fall, ranging from 22.5 to 11.5 per thousand live births. Half of the infant deaths occurred in the early neonatal group. The proportion of avoidable infant deaths varied from 76.0 to 68.7%. The deaths which were avoidable by adequate attention to women during pregnancy and childbirth and newborn care accounted for 54% of infant deaths throughout the period. Conclusions: The mortality rate levels are still far from those in developed countries, which highlight the need to prioritize access and quality of healthcare services during pregnancy, childbirth and newborn care, especially in the first week of life, aiming at achieving standards of infant mortality similar to those of developed societies.