Repositório Institucional - Unifesp :: Navegando por Palavras-chave "Morbidade"

Navegando por Palavras-chave "Morbidade"

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Somente Metadadados
Acidentes não fatais em adolescentes escolares da terceira série do ensino médio do município de Belém, Pará 2000
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Carvalho, Maria Florinda Pacha Penna de [UNIFESP]; Puccini, Rosana Fiorini [UNIFESP]
Objetivos: conhecer a ocorrencia dos acidentes nao fatais em adolescentes escolares da 3. serie do ensino medio de Belem - PA, 2000; sua distribuicao segundo o sexo, tipo de escola e composicao do nucleo familiar; o local de ocorrencia e a demanda aos servicos de Saúde, com vistas a subsidiar propostas de intervencao. Metodos: estudo descritivo transversal, com amostra probabilistica realizada por conglomerados, obtida em multiplos estagios, da qual participaram 3.066 adolescentes escolares, na faixa de 16-i9 anos, matriculados na rede escolar publica e privada do Municipio. Os dados foram obtidos por meio de questionario de autopreenchimento para as informacoes sobre os acidentes ocorridos apos os 15 anos de idade. Resultados: seguindo a proporcao das escolas do Municipio, 80,4ºio dos adolescentes pertenciam a escolas publicas e 19,6ºio a particulares; 60,0 por cento eram do sexo feminino e 61,0 por cento residiam com pai e mae. A ocorrencia de acidentes encontrada foi de 69,7 por cento, levando-se em conta o relato de pelo menos um acidente nao fatal ocorrido dos 15-19 anos de idade. Os tipos mais comuns foram: traumatismo por queda e pratica esportiva, ferimento, queimadura, acidente de transito e mordedura por animal. Outros tipos de acidentes potencialmente graves, ocorreram com frequencia menor: choque eletrico, quase afogamento, intoxicacao, picada por peconhento e acidente com arma de fogo. A metade dos acidentes aconteceram fora do domicilio, representados sobretudo pelos traumatismos por queda e pratica esportiva e pelos acidentes de transito, enquanto, no domicilio predominaram os ferimentos e as queimaduras. A ocorrencia de acidentes foi maior entre os adolescentes escolares do sexo masculino (exceto das queimaduras) e entre os das escolas particulares. Nao houve diferenca estatisticamente significante, quanto a ocorrencia de acidentes, entre o grupo dos que residiam e dos que nao residiam, com um ou com ambos os genitores. Foram atendidos 1.471 acidentados pelo sistema de Saúde e 142 foram hospitalizados. Conclusao: a elevada ocorrencia de acidentes entre os adolescentes escolares deste estudo, corrobora a preocupacao com este importante problema de Saúde publica. Predominaram os relatos de traumatismos por queda e pratica esportiva, ferimentos, acidentes de transito, mordeduras por animais e queimaduras. A ocorrencia foi maior entre os adolescentes escolares do sexo masculino e os das escolas particulares...(au)
Acesso aberto (Open Access)
Análise perioperatória de morbimortalidade em neurocirurgia pediátrica
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-03-30) Mekitarian Filho, Eduardo [UNIFESP]; Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introduction. The increasing complexity and improving care assistance and monitoring of children undergoing neurosurgical procedures has been remarkable in recent years. However, there are few publications about the main characteristics of perioperative morbidity and risk factors associated with worse outcomes from them. Objectives. To study, retrospectively, the main determinants of morbidity and mortality in children undergoing neurosurgical procedures hospitalized in the Hospital Santa Catarina’s Pediatric Intensive Care Unit and characterize them in to know the profile of the service studied. Methods. A retrospective cohort study was conducted using medical records review between 2005 to 2009 of all patients undergoing neurosurgical procedures, from 1 month to 16 years, and the main data regarding the diagnosis and surgical postoperative outcome and main complications and outcome of patients during hospitalization were reviewed. Results. We studied data from 198 patients during the study period. The most common diagnoses were craniosynostosis (31.3%), supratentorial tumors (19.7%), ventriculoperitoneal shunts (16.7%), spinal cord tumors (9.1%) and infratentorial tumors (8.6%) . Altogether, 57.6% of patients were male with a mean age of 50 months, mean ICU stay of 3.4 days and hospital stay of 7.2 days with an average time of mechanical ventilation of 6.6 hours. The most frequent complications were bleeding (48.5%), fever (30.3%), hypothermia (16.2%) and post-extubation laryngitis (15.2%). In the multivariate analysis, the risk factors associated with longer ICU lenght-of-stay were fever (p = 0.001), laryngitis (p = 0.001) and infection (p = 0.003); with greater hospital stay, fever (p = 0.001) and infection (p = 0.003) and with greater duration of mechanical ventilation, fever (p = 0.015), bleeding (p = 0.04), laryngitis (p = 0.007), coagulation disorders (p <0.001) and use of corticosteroids (p <0.001). There were two deaths in this population due to intracranial hypertension. Conclusions. It’s very important to study the major complications associated with poor prognosis in pediatric neurosurgery. Fever and bleeding were very frequent, impacting on almost all outcomes studied. Case series with the largest number of patients are needed to better establish the risk factors.
Somente Metadadados
Anomalias congenitas, morbidade e mortalidade em gemeos nascidos no hospital dos servidores publicos do estado de São Paulo no periodo de 1990 a 2000
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Rio, Marli de Castro Pereira [UNIFESP]
Somente Metadadados
Aspectos epidemiologicos das internacoes hospitalares por traumatismo cranio-encefalico de menores de 20 anos, Brasil, 1999
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Waters, Camila [UNIFESP]
Introdução: O trauma cranio-encefalico vem sendo caracterizado como uma epidemia silenciosa, ja que responde por altas taxas de morbimortalidade hospitalar, alem de ser a lesao mais frequente nas mortes por causas externas. Objetivos: Tracar um panorama geral das internacoes hospitalares de menores de 20 anos por TCE no Brasil; relacionar os tipos de causa externa dessas internacoes com distribuicao por regioes geograficas, faixas etarias e genero; analisar a associacao entre o tipo de saida hospitalar e as variaveis genero, faixas etarias e tipos de causa externa. Metodo:', Foi desenvolvido) um estudo epidemiologico com desenho retrospectivo. O material, proveniente do banco de dados do SIH/SUS, foi referente as internacoes pagas em instituicoes do pais durante o periodo de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 1999. Os resultados obtidos foram analisados descritivamente e estao apresentados em forma de tabelas e figuras. Resultados: Foram registradas 20.433 internacoes por TCE em menores de 20 anos. As faixas etarias mais acometidas foram os menores de 5 anos (6.468) e os maiores de 15 anos (5.305). O sexo masculino foi responsavel por 13.898 (68 por cento) internacoes, demonstrando uma relacao global masculino/feminino de 2,1:1. O sexo masculino predominou em todas as faixas etarias e, com o aumento da idade, foi se tornando ainda mais prevalente. A queda, o tipo de causa externa mais frequente, foi responsavel por 53,1 por cento dos casos, e os acidentes de transporte, por 26,8 por cento. Metade das internacoes por TCE ocorreu na regiao Sudeste e 23,3 por cento na regiao Sul. As quedas foram o tipo de causa externa mais frequente em todas as regioes geograficas, com excecao da regiao Nordeste. Os acidentes de transporte e as agressoes apresentaram uma curva ascendente com o aumento da idade, sendo mais evidente no segundo tipo, enquanto as quedas apresentaram uma curva descendente Ao analisar os diferentes tipos de causa externa em cada faixa etaria, pode-se observar que as...(au)
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da presença de fator de risco de morbidade em lactentes matriculados em creche no município de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-12-31) Konstantyner, Tulio [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
The present cross-sectional study aims at identifying and quantifying risk factors for anemia in 212 infants enrolled in two public and three philanthropic day care centers in São Paulo city. Interviews with the mothers, collection of blood by digital punction and anthropometry were performed. When the hemoglobin was lower than 11g/dl it was considered anemia. A logistic regression model for risk factors between groups of infants with and without anemia was adjusted. Statistical softwares Epi Info 2000 and Stata 8.0 were used. The prevalence of anemia was 51.9%. The final logistic model comprised 4 variables assign by hierarchic standard: presence of one or more siblings under 5 years old (OR=2.57/p=0.005), to attend exclusively public managed day care centers (OR=2.12/p=0.020), exclusive maternal breast feeding for less than 2 months (OR=1.88/p=0.044), age under 15 months (OR=2.32/p=0.006). We concluded that the high prevalence of anemia found evidences the difficulty of the studied day care centers system regarding control and prevention of such nutritional failure, therefore it should be the health planner’s responsibility to consider the risks for anemia identified and quantified by the time the control and prevention programs are elaborated.
Somente Metadadados
Avaliação do impacto do acompanhamento nutricional, da qualidade de vida e dos indicadores de morbidade de pacientes em terapia dialítica.
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Espirito Santo, Adriana Bergamini Quieregatto [UNIFESP]; Laranja, Sandra Maria Rodrigues [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: A intervencao nutricional precoce e a adequada assistencia clinica sao fundamentais para reducao da morbidade e melhoria da qualidade de vida em hemodialise. Objetivo: Avaliar o impacto do acompanhamento nutricional em servicos com assistencia nutricional em periodo integral e parcial. Metodos: Realizou-se uma coorte prospectiva com 56 pacientes (19 mulheres e 37 homens), acompanhados por 12 meses. Locais: Centro de Nefrologia e Dialise do Hospital Sirio-Libanes, Clinica de Nefrologia e Transplante Renal do Tatuape e Clinica Pro-Nefron Assistencia Medica. Criterios para inclusao: estar ha pelo menos 03 meses em hemodialise e ter idade ≥ 18 anos. A amostra foi dividida em grupos 01 (com assistencia nutricional integral) e 02 (com assistencia nutricional parcial). Os pacientes foram avaliados no 3° e no 15° mes de hemodialise. A mediana de idade dos grupos foi respectivamente: 69 e 53 anos. Concluiram o estudo 41 pacientes por ter havido: 04 obitos, 04 transplantes renais, 06 transferencias e 01 saida voluntaria. Instrumentos utilizados: antropometria, exames bioquimicos, questionario de qualidade de vida SF-36, escore de inflamacao e desnutricao e criterio de classificacao economica da Associacao Nacional de Empresas e Pesquisa. Os resultados estatisticos foram expressos como media ± desvio padrao, mediana, qui-quadrado ou teste exato de Fisher, Mann-Whitney, teste oto-Student, correlacao de Pearson, analise de variancia ANOVA com dois fatores de variacao: grupo e periodo e comparacoes multiplas de Tukey. Nivel de significancia estatistica estabelecido: p < 0,05. Resultados: O grupo 1 apresentou maior idade mediana (p: 0,014). O grupo 2 mesmo sendo mais jovem, teve um maior numero de comorbidades associadas (68%). O grupo 2 e os portadores de cateter permanente tiveram maior mediana de internacoes anuais (5 e 6 dias, p: 0,028 e 0,035 respectivamente). Nos dois grupos predominou como acesso a fistula arteriovenosa, tanto no inicio (68%) como no termino do estudo (73%). O escore de inflamacao e desnutricao correlacionou-se negativamente com a albumina (r= -0,632, p: 0,000), com os dominios de qualidade de vida do SF-36: capacidade funcional (r= -0,433, p: 0,001), aspectos fisicos (r= -0,393, p: 0,003), estado geral de Saúde (r= -0,412, p: 0,002), vitalidade (r= -0,338, p: 0,011), aspectos sociais (r= -0,361, p: 0,006), aspectos emocionais (r= -0,278, p: 0,038), Saúde mental (r= -0,313, p: 0,019), componente fisico resumido (r= -0,364, p: 0,006), componente mental resumido (r= -0,314, p: 0,019) e positivamente com a proteina C-reativa (r= 0,479, p: 0,000). O componente mental resumido correlacionou-se positivamente com a albumina (r= 0,387, p: 0,003) e com a proteina C-reativa (r= 0,295, p: 0,029). O numero de dias de internacoes anuais correlacionou-se positivamente com o escore de inflamacao e desnutricao (r= 0,292, p: 0,029) e negativamente com a albumina (r= -0,290, p: 0,030). Conclusao: Valores menores no escore de inflamacao e desnutricao repercutiram em melhor estado nutricional e qualidade de vida, niveis mais baixos de proteina C-reativa e valores maiores de albumina serica, podendo reduzir as condicoes de morbidade. Os dados sugerem que a assistencia nutricional integral pode diminuir a morbidade e controlar desvios nutricionais em hemodialise
Acesso aberto (Open Access)
Cancer incidence in eighteen cities of the State of São Paulo, Brazil
(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2001-08-01) Andreoni, Gisela I; Veneziano, Donaldo B; Giannotti Filho, Osvaldo [UNIFESP]; Marigo, Carlos; Mirra, Antonio Pedro; Fonseca, Luiz Augusto M; Instituto Brasileiro de Controle do Câncer; Fundação Oncocentro de São Paulo; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Santa Catarina Serviço de Anatomia Patológica; Universidade de São Paulo (USP)
OBJECTIVE: As in Brazil cancer registries are mostly based on large cities, there are no estimates per state or per region and information on the disease incidence in the vast in-land areas is very scarce. An incidence survey was conducted in 18 major cities of the state of São Paulo, excluding the capital, aiming to collect information about cancer incidence in the state of São Paulo. METHODS: Of the 18 cities in state of São Paulo included in the survey, all had available resources for cancer management. Data from the year of 1991 were collected by the personnel of the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Statistics), who were especially trained by the study coordinators at the Fundação Oncocentro de São Paulo (Cancer Center of São Paulo). The collected data were processed and analyzed at the Oncocentro. Data collection, processing, and analyses were performed according to the recommendations of the International Agency for Research on Cancer. RESULTS: Although some discrepancies were observed in cancer incidence rates between the cities, results obtained for all 18 cities combined were remarkably close to those recently found for the city of São Paulo in the year 1993. One remarkable finding was the relatively high cancer incidence rates in both sexes in the city of Santos. CONCLUSIONS: The very similar all-sites cancer incidence rates found in the year 1991, when compared to those for the city of São Paulo in the year 1993, are suggestive that all regions have common cancer-related factors. Nevertheless, other explanations, such as the inclusion in the study of prevalent cases, as well as of non-residents, may have occurred in both studies, biasing the results. There is a need of further studies to confirm the high cancer incidence in Santos.
Somente Metadadados
Condições de Saúde e nutrição de lactentes no município de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1981) Sigulem, Dirce Maria [UNIFESP]; Iunes, Magid [UNIFESP]
Somente Metadadados
Desfecho neonatal em gêmeos com pesos discordantes na maternidade pró-matre de Vitória
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Guerzet, Eduardo Almeida [UNIFESP]; Souza, Eduardo de [UNIFESP]
Motivados por nao haver caracterizacao unanime sobre gemeos discordantes na literatura, realizamos um estudo retrospectivo em 222 recem-nados, gemeos, oriundos de partos vaginais e cesareos, assistidos na Maternidade Pro-Matre de Vitoria, de 1994 a 1997. Apuramos a incidencia, a morbidade e a mortalidade neonatal intra-hospitalar dos gemeos discordantes em peso, em relacao aos concordantes, com o objetivo de verificar a partir de que valor percentual de diferenca de peso ao nascer altera-se o desfecho neonatal. Foram incluidos os recem-nascidos vivos, com mais de 20 semanas de gestacao e com peso ao nascer maior ou igual a 5OOg. Estabelecemos valor inferior a 10 por cento de diferenca percentual de peso para caracterizar o grupo concordante e valores iguais ou superiores a esse para o grupo de discordantes totais (DT); o grupo discordante foi dividido em D10 de 10 a 20 por cento ), e D2O (diferenca maior que 20 por cento ). A morbidade neonatal foi caracterizada pela presenca de prematuridade (parto antes de 37 semanas completas de gestacao), asfixia ao nascimento (pelo indice de APGAR), sindrome do desconforto respiratorio (SDR) alem da permanencia hospitalar (expressa em dias) e da mortalidade neonatal intra-hospitalar. Cada parametro foi analisado em relacao ao maior e ao menor gemeo de cada par. A nossa incidencia de gemeos discordantes foi de 27,03 por cento e 13,51 por cento , respectivamente para os grupos D1O e D2O. Quanto a morbidade neonatal entre os gemeos, comparando os concordantes aos discordantes, nao apuramos diferenca significante em relacao a prematuridade, asfixia leve ou grave e tempo de internacao. Nao houve variacao estatistica, tambem , quando estudamos comparativamente os gemeos maiores e menores dos grupos concordante, D1O, D2O e DT. Em relacao a sindrome do desconforto respiratorio (SDR), o estudo estatistico revelou que os grupos DlO, D2O e DT apresentaram incidencia significantemente maior quando comparados aos concordantes. Nao houve, porem, diferenca quando comparamos DlO a D2O. O estudo relativo a SDR nos menores gemeos de cada grupo evidenciou incidencia estatisticamente maior nos grupos discordantes em relacao ao concordante. Esta sindrome, tambem mostrou-se mais frequente no grupo D2O em relacao ao D1O. Nao verificamos diferenca na incidencia de mortalidade neonatal intra-hospitalar em todos os grupos estudados (concordantes e discordantes). Os dados obtidos nos permite conceituar como discordantes...(au)
Acesso aberto (Open Access)
Displasia broncopulmonar: incidência e fatores de risco neonatais para recém-nascidos prematuros de muito baixo peso nascidos em hospital universitários de Maceió-2009
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-09-29) Moura, Katharina Vidal de Negreiros [UNIFESP]; Solé, Dirceu [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objectives: To determine the incidence of bronchopulmonary dysplasia in the period of one year (from March 2009 to February 2010) and analyze the associated neonatal risk factors to the development of the disease in Public Services in two references of high risk newborn in Maceió, the “Hospital Universitário Alberto Antunes” and the “Maternidade Escola Santa Mônica”. Methods: All very low birth weight preterm infants who were admitted in the both institutions were recorded during one year. The diagnosis was established in those preterm infants who needed oxygen at 28 days of life. The incidence was calculated by dividing the number of cases by the total number of preterm births in both hospitals during the study period. The associated variables were analysed with the “Chi-square” test and the T test of Student or Mann-Whitney. Logistic regression analysis was performed to predict the value of those variables. Results: 244 RNMBP were admitted in both institutions. The incidence was 22.1%. 54 evolved with bronchopulmonary dysplasia and 94 without. There were differences regarding the average weight of the groups (1050g with and 1275g without dysplasia)) and also as to the gestational age (30 weeks with BPD and 32 weeks without the disease). 94% of the prematures with and 45,8% without the disease made use of mechanical ventilation, with p<0,01. There were association with surfactant in the group with bronchopulmonay dysplasia (98% with and 71,7% without displasia, com p<0,01). The logistic regression model was predictive in 70% of mechanical ventilation at birth (RR=2,04 IC 95% 1,62-2,55) and weight lower than 1000g (RR=1,89 IC 95% 1,19-3,00).Conclusions: The incidence of DBP was similar to the literature. There were association with low weight in born, with low gestational age, use of surfactant and mechanical ventilation. Mechanical ventilation and weight lower than 1000g were predictive for the disease.
Somente Metadadados
Displasia broncopulmonar: ocorrencia, fatores de risco e morbimortalidade
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Gonzaga, Ana Damaris [UNIFESP]; Carvalho, Werther Brunow de
A displasia broncopulmonar decorre de um processo multifatorial, sua ocorrência é variável e tem aumentado nos últimos anos em conseqüência da maior sobrevida de recém nascidos prematuros. O conhecimento dos fatores de risco permite uma melhor organização dos serviços e revisão das práticas de cuidados aos recém nascidos de alto risco. Objetivos: Determinar os fatores de risco, ocorrência e morbimortalidade da displasia broncopulmonar em prematuros de muito baixo peso e avaliar os tempos de utilização de oxigenioterapia, ventilação pulmonar mecânica e internação hospitalar nesse grupo. Método: Analisados os prontuários dos recém-nascidos no período de 01 de Janeiro de 2001 a 31 de Dezembro de 2002. Foram incluídos todos os recém nascidos com peso de nascimento 1500 gramas que permaneciam vivos no 28°- dia de vida e excluídos os portadores de malformações congênitas maiores, transferências para outros serviços e óbitos antes do 28º dia de vida. Para o diagnóstico de displasia broncopulmonar foi considerado o uso de oxigênio no 28º dia de vida. A análise preliminar foi realizada através dos testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher ou teste-t de Student, quando aplicáveis. Para análise final foi aplicado um modelo de regressão logística. Resultados: Dos 150 recém-nascidos da amostra, 45 por cento (67) evoluíram com displasia broncopulmonar. As médias de idade gestacional e peso de nascimento foram menores no grupo que desenvolveu a doença, 30,8±2,1 semanas versus 32,6±1,9 semana e 1077,8±204,8 gramas versus 1298,3±151 gramas, respectivamente (p<0,001). As variáveis infecção pré-natal, uso de corticóide, tempo de amniorrexe, sexo e índices de Apgar nos 1º e 5º minutos não apresentaram diferenças estatisticamente significantes, enquanto que as variáveis idade gestacional, peso de nascimento, escore prognóstico CRIB, uso de ventilação pulmonar mecânica, uso de surfactante e corticóide apresentaram p<0,001. Após a aplicação da regressão logística, permaneceram como fatores independentes para DBP apenas o peso de nascimento < 1250 gramas, uso de ventilação mecânica > 7dias e escore prognóstico CRIB > 5, com razões de chances de 5,2; 4,9 e 3,7, respectivamente. Ocorreu óbito em 5 por cento da amostra, sendo 4,4 por cento no grupo com DBP e 0,6 por cento no grupo sem DBP (p=0,022). As comorbidades também ocorreram com maior freqüência no grupo com DBP: Hemorragia intraperiventricular, 65 por cento; retinopatia, 76 por cento atelectasia, 88 por cento e enterite necrozante, 88 por cento, todas elas com p<0,001. Os tempos médios de uso de oxigênio, ventilação pulmonar mecânica e permanência hospitalar foram maiores no grupo com displasia broncopulmonar, 65,6±35,8 dias versus 12,4±13,2 dias; 7,0±29,6 dias versus 4,6±34,2 dias e 83,1±34,9 dias versus 45,3±15,5 dias, respectivamente (p<0,001). Conclusão: A ocorrência de displasia broncopulmonar foi de 45 por cento, sendo que os peso de nascimento < 1250g, índice de escore prognóstico CRIB > 5 e uso de ventilação pulmonar mecânica > 7 dias foram os fatores de riscos independentes para essa complicação. Recém nascidos portadores de displasia broncopulmonar são mais acometidos por morbidades, permanecem mais tempo em oxigenioterapia, em ventilação pulmonar mecânica e hospitalizados, além de evoluírem com mais freqüência para óbito.
Somente Metadadados
Dopplervelocimetria do ducto venoso em conceptos prematuros centralizados: avaliação do desfecho neonatal
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Cosmo, Ynesmara Coelho [UNIFESP]; Souza, Eduardo de [UNIFESP]
Objetivo: Avaliar a relacao entre a dopplervelocimetria do ducto venoso (DV) e o desfecho neonatal em conceptos prematuros centralizados. Metodos: Estudo observacional e seccional. Os recem-nascidos (RN) foram acompanhados ate o 28° dia pos-parto na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) da Clinica Perinatal Laranjeiras, buscando-se complicacoes neonatais. Os parametros neonatais avaliados foram: criterios para morbidade (MB) neonatal grave: hemorragia intraventricular (HIV) graus 3 e 4, retinopatia da prematuridade (ROP) estagios 3 e 4, leucomalacia cistica periventricular (LPV), displasia broncopulmonar (DBP) e mortalidade neonatal (MN). Os fetos foram divididos em 2 grupos: grupo 0, reservado aqueles sem alteracao da relacao sistole ventricular/sistole atrial (S/A) do DV normal, valor inferior a 3,4 e o grupo 1, com relacao S/A do DV alterada igual ou maior que 3,4. Resultados: 52 fetos foram estudados entre novembro 2002 a marco 2008, 42% apresentaram relacao S/A do ducto venoso anormal e 48% apresentavam peso fetal abaixo do percentil 03 para a idade gestacional. Nao foi observada diferenca estatistica entre os 2 grupos quanto a DBP, ROP e HIV. A LPV foi diagnosticada somente em um dos fetos estudados. Encontrou-se associacao estatisticamente significativa entre relacao S/A do DV alterada e a MN (IC 95%: 1,28 u 38,22, p < 0,002). Conclusoes: A anormalidade do fluxo sanguineo do DV, observada por meio Doppler em fetos prematuros centralizados nao esta associada a MB neonatal grave, mas a MN (p < 0,05)
Somente Metadadados
Efeito da pneumonia hospitalar sobre a letalidade e o tempo de hospitalização em adultos internados em unidade de terapia intensiva
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Medeiros, Eduardo Alexandrino Servolo de [UNIFESP]; Wey, Sergio Barsanti [UNIFESP]; Wey, Sergio Barsanti [UNIFESP]
Somente Metadadados
Estado de mal epileptico: aspectos clinicos, evolucao dos padroes ictais e morbi-mortalidade
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Liberalesso, Paulo Breno Noronha [UNIFESP]
Somente Metadadados
Estrutura fatoral do questionário de morbidade psiquiatrica do adulto aplicado em amostras populacionais de três cidades brasileiras
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1992) Andreoli, Sergio Baxtor [UNIFESP]; Mari, Jair de Jesus [UNIFESP]
Somente Metadadados
Evolução nutricional e morbidade em lactentes atendidos por creche diferenciada
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Cury, Maria Cristina Faria da Silva [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]
Este estudo sobre a evolucao nutricional e a morbidade em lactentes atendidos por creche diferenciada, procurou contribuir para o entendimento da questao da crianca institucionalizada. O objetivo geral foi o de avaliar as condicoes de Saúde e nutricao das criancas com idade igual ou inferior a 24 meses que frequentaram o Centro de Convivencia Infantil do Hospital Dante Pazzanese de Cardiologia, no periodo de janeiro de 1987 a janeiro de 1995, utilizando as informacoes dos primeiros 12 meses de frequencia. As variaveis levantadas foram: escolaridade dos pais; situacao marital; frequencia a creche; peso; idade; sexo; peso ao nascer; frequencia de infeccoes respiratorias agudas (IRAs) e febre; uso de antibioticos; diarreia e recusa alimentar. Os resultados mostraram bom estado nutricional, na entrada e na evolucao da crianca na creche, independentemente de escolaridade dos pais e de outras variaveis de confundimento; observou-se elevada prevalencia de IRA e baixa incidencia de diarreia. A presenca de febre e o uso de antibioticos guardaram certa semelhanca no acompanhamento. Pode-se concluir que: l - a desnutricao nao foi observada na matricula da crianca e a utilizacao das analises de regressao logistica confirmaram que nao houve mudancas nos perfis nutricionais durante o tempo de acompanhamento das criancas na creche, mesmo afastando os possiveis fatores de confundimento: escolaridade dos pais, situacao marital, peso ao nascimento, sexo, idade na matricula, Z escore P/I de admissao, frequencia a creche, IRA, febre, uso de antibiotico, diarreia e recusa alimentar.; 2- a estratificacao por escolaridade dos pais nao mostrou diferenca no comportamento do estado nutricional dos lactentes, bem como na morbidade, particularmente da IRA; 3 - a morbidade que apareceu com maior frequencia foi IRA principalmente na primeira metade do periodo de frequencia a creche, sendo que em 113 delas foi acompanhada pelo sinal febre e uso de antibiotico; 4- a supervisao de um profissional de nivel superior em Saúde e treinamento do pessoal de apoio para o controle das condicoes de higiene, tanto no ambiente fisico como no preparo das refeicoes, contribuiram para a baixa ocorrencia de diarreia; 5 - a concomitancia da ocorrencia de febre e do uso criterioso de antibioticos indicou um atendimento satisfatorio da crianca em situacao de doenca; 6 - a adaptacao da crianca a creche pode ser indicada pela presenca de recusa alimentar e da ocorrencia de febre ...(au)
Somente Metadadados
Fatores climáticos e morbidade por infecções respiratórias agudas (IRA) em crianças menores de 5 anos
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Correia, Ademir Lopes [UNIFESP]; Silva, Clystenes Odyr Soares [UNIFESP]
Diversos fatores ambientais ajudam a piorar a qualidade do ar respirado, sendo determinantes na morbidade ambulatorial e hospitalar da Infeccoes Respiratorias Agudas (IRA), principalmente em criancas. Sabe-se que as taxas elevadas de mortalidade e morbidade mostram a amplitude e a necessidade do estudo da IRA em todo o mundo. As avaliacoes feitas nos servicos de Saúde, nos quais ja se tem o programa de IRA, mostram que a sua magnitude e preocupante para as autoridades sanitarias quando do planejamento, organizacao e intervencao das acoes de Saúde em determinada comunidade. Este trabalho foi delineado e executado com o objetivo de estudar a influencia dos fatores ambientais na morbidade da IRA em criancas. Foi realizado estudo tipo transversal, com coleta de dados secundarios, utilizando-se dos prontuarios de atendimento do Pronto socorro Municipal de Cuiaba. Para determinacao da casuistica, os seguintes procedimentos foram efetuados: todos os prontuarios das criancas de 0 a 5 anos, de ambos os sexos, foram separados e agrupados por mes do atendimento; destes, foram separados os que tiveram diagnostico de IRA e outros diagnosticos, todos procedentes de Cuiaba. Os dados foram coletados utilizando-se de formulario padronizado, especialmente produzido para este estudo. Os seguintes dados foram anotados dos prontuarios das criancas estudadas: sexo, idade (0 a 1 ano; 1 a 3 anos; 3 a 5 anos); procedencia (Cuiaba e outros); diagnostico (IRA, IVAS ou IVAI e Outros); Conduta (Ambulatorial ou Hospitalar). Para definicao de caso de IRA utilizou-se os criterios contemplados pelo Programa de Assistencia e Controle da IRA do Ministerio da Saúde, considerando-se as seguintes sindromes clinicas: Infeccoes das Vias Aereas Superiores (IVAS) e Infeccoes das Vias Aereas Inferiores (IVAI). As variaveis ambientais estudadas foram: temperatura, velocidade do vento, umidade relativa do ar e numero de focos de calor (queimadas). Os resultados mostram que a prevalencia da IRA nas criancas corresponde a cerca da metade dos atendimentos realizados no periodo estudado, comparando com outros diagnosticos (49, por cento x 50,2 por cento) e que o percentual de casos graves foi elevado (IVAS = 54,8 por cento e IVAI = 45,2 por cento). A necessidade de internacao das criancas com diagnostico de IRA foi 7,6 por cento (NAS = 1,9 por cento; IVAI = 14,6 por cento; p= 0,0001)a(au)
Acesso aberto (Open Access)
Globus faringeus: análise de morbidade psiquiátrica, sintoma depressivo, qualidade de vida, e reposta terapêutica
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Miquelin, Lara Matara Ferreira [UNIFESP]; Camacho-Lobato, Luciana [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo: Avaliar em portadores de globus diagnosticados de acordo com os Criterios Diagnosticos do Consenso de Roma 11 e globus em associacao a DRGE a presenca de morbidade psiquiatrica, sintomas depressivos, presenca de alteracoes da qualidade de vida e a ocorrencia de fatores preditivos de resposta terapeutica. Metodo: Os pacientes foram selecionados na database e no Ambulatorio do Setor de Motilidade Digestiva, UNIFESP de acordo com os criterios de inclusao e exclusao previamente estabelecidos. Para a classificacao dos dois grupos estudados, utilizamos criterios clinicos (Roma 11) e laboratoriais (pHmetria de 24hrs e endoscopia digestiva alta). Adicionalmente foi procedido ao exame fisico detalhado da cabeca e pescoco para exclusao de doencas organicas associadas. O Questionario SRQ-20 foi utilizado para deteccao de morbidade psiquiatrica e o Inventario Beck de Depressao para investigacao de sintomas depressivos. A qualidade de vida foi avaliada atraves da aplicacao do Questionario SF-36. Resultado: Dos 85 pacientes convidados a participar do presente estudo, 37 foram posterionnente excluidos por nao se coadunarem com os criterios de inclusao e exclusao previamente estabelecidos. Os 48 pacientes remanescentes foram subdivididos em 2 grupos: globus segundo os Criterios Diagnosticos de Roma 11 (18 F, 3 M, media de idade 49,1 anos e variacao 37-72) e globus com DRGE (21 F, 6 M, media de idade 49,6 anos e variacao 28-73). Os dois grupos se mostraram homogeneos quanto aos dados demograficos (sexo p=0,480 e idade p=0,877), e duracao dos sintomas globus (p=O,390). Quanto a morbidade psiquiatrica e aos sintomas depressivos, foi encontrada tendencia, nao evidenciada estatisticamente de o grupo globus (Roma 11) apresentar mais morbidade psiquiatrica (p=0,09) e sintomas depressivos (p=0.059) de graus moderado ou grave, quando comparado ao grupo globus com DRGE. Foi evidenciado adicionalmente que a presenca do sintoma globus altera significativamente de forma semelhante a qualidade de vida dos pacientes integrantes dos dois grupos estudados (aspecto emocional: escore medio 50,8; Saúde mental: escore medio 53,2). Nao foi possivel determinar fatores preditivos de resposta terapeutica. Conclusao: a presenca de sintomas de globus altera significativamente a qualidade de vida de seus portadores principalmente no que tange os dominios Saúde mental e aspecto emocional; quanto a morbidade psiquiatrica e aos sintomas depressivos, estes, tendem a ser mais prevalentes no grupo globus (Roma 11), porem, nao sao capazes de influenciar na resposta terapeutica. Existem indicios marginais de que o genero (masculino) e o grau de escolaridade possam influenciar na resposta terapeutica, sendo necessario prosseguir com estudos prospectivos com este intuito. Palavras Chaves: transtorno da motilidade esofagica, morbidade psiquiatrica, depressao, qualidade de vida e resposta terapeutica
Acesso aberto (Open Access)
Hiperglicemia e morbimortalidade em crianças graves: análise crítica baseada em revisão sistemática
(Associação Médica Brasileira, 2009-01-01) Mekitarian Filho, Eduardo [UNIFESP]; Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]; Troster, Eduardo Juan; Hospital Santa Catarina; Pronto Socorro Infantil Sabará; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP); Hospital Israelita Albert Einstein
OBJECTIVE: This article focused on verifying if hyperglycemia in critically ill pediatric patients is a risk factor for increased morbidity and mortality and carried out a critical analysis of the articles in pediatrics and neonatology. METHODS: A systematic review of literature was performed using Medline, Cochrane, Lilacs and Embase databases and references of articles. Articles written in Portuguese, English and Spanish were selected and the terms used in the search were hyperglycemia, intensive care units (pediatrics), hospitals, pediatrics and pediatric intensive care. Cohort studies, retrospective and prospective, were selected for analysis. The outcomes evaluated were mortality during pediatric intensive care unit (PICU) stay, mortality during hospital stay, length-of-stay in the PICU, mortality due to specific diseases, and risk of infection and time of mechanical ventilation. RESULTS: During the study period 79 articles related to hyperglycemiain criticallyillpediatric patients were selected; 15 (19%) were cohort studies (2 prospective and 13 retrospective) that were analyzed separately. CONCLUSION: Analysis of these cohort studies supported the conclusion that hyperglycemia, isolated or persistent during stay in PICU, increases morbidity, mortality and length-of-stay in PICU of critically ill children. However, these studies disclosed methodological issues such as lack of protocols for glucose measurement, design (most of them retrospective cohorts) and many articles did not confirm hyperglycemia as a single predictor of morbidity and mortality in pediatrics; therefore further prospective studies are necessary.
Acesso aberto (Open Access)
Idosos e o uso de medicamentos
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-01-27) Silva, Carla Silvana de Oliveira e [UNIFESP]; Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Disease and drugs are present in the daily life of elderly as a form for absorption and alternatives for managing especial conditions. This dissertation aims to provide the profile of the elderly registered at the PSF in Montes Claros/MG, Brazil, and identify the major morbidities, used medications, and difficulties reported by them on medication use. It is a cross-sectional field-based study, using a quantitative and descriptive method. Semi-structured questionnaires were applied to 211 elderly. The results show predominance of female respondents with low family income and schooling; they live with relatives, and have no difficulties in medication use. The study reveals important aspects regarding the profile of the elderly, pattern of morbidity/medication use, and association between medication use and morbidity. It may support planning and management of public policies regarding this population, and may support the implementation of new and more comprehensive studies on the subject.

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