Navegando por Palavras-chave "Meningioma"

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    Avaliação Da Presença De Necrose Como Fator Preditivo De Maior Risco De Recidiva Em Meningiomas Intracranianos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-03-29) Martins, Pedro Augusto De Goes [UNIFESP]; Paiva Neto, Manoel Antonio De [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The Purpose Of This Study Was To Evaluate Spontaneous Necrosis As A Possible Isolated Factor For Progression And Recurrence In Grade I Meningiomas Classified According To The Current World Health Organization (Who) Classification. Meningiomas Are The Most Frequently Reported Primary Intracranial Tumours, Accounting For More Than 35%. The 2016 Who Classification Of Central Nervous System Tumors Stratifies Meningiomas In Grades I (Benign), Ii (Atypical), And Iii (Malignant), According To Histopathological Aspects And The Risk Of Progression Or Recurrence. Among 110 Patients With Intracranial Meningiomas, 70 Were Who Grade I Meningiomas With No Findings Of Atypia (G1won), 15 Were Who Grade I With Necrosis (G1wn), 21 Were Who Grade Ii (G2), And 4 Were Who Grade Iii (G3). The Mean Follow-Up Was 5.9 ± 0.2 Years. High Performance Scale (Kps " 80) Was Different (P < 0.001) Between Who Grade I Meningiomas Without (81.4%) And With (60%) Necrosis. The 5-Year Mortality Rate Was 1.4, 6.7 And 5.9% For G1won, G1wn And G2, R
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    Avaliação do acesso petroso para os meningeomas petroclivais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Silveira, Roberto Leal da [UNIFESP]; Ferraz, Fernando Patriani [UNIFESP]
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    Citogenética de meningeomas: aspectos geográficos, topográficos e correlação com o estudo histopatológico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Costa, Fernando Antonio de Oliveira [UNIFESP]; Tella Júnior, Oswaldo Inácio de [UNIFESP]
    Foram estudados 17 meningeomas, por tecnica de cultivo em monocamada, por um periodo medio de cultivo de 13 dias, e, no maximo, 3 subculturas, originarios da regiao Sul do Rio Grande do Sul, sendo 7 localizados na base do cranio, 7 na convexidade cerebral e 3 na medula espinal. Treze foram do sexo feminino e 4 do sexo masculino, determinando um predominio nas mulheres de 3:1. A idade media de toda a amostra foi de 60,6 anos de idade, tendo as do sexo feminino apresentado idade media de 59,5 anos, e os homens 64,3 anos. A hipodiploidia foi o achado predominante, com excecao de um tumor que foi hiperdiploide. Cariotipo normal esteve presente em 6 meningeomas (35 por cento). A perda cromossomica, como aberracao primaria, no cromossomo 22, ocorreu em 65 por cento dos tumores, enquanto a delecao do braco longo desse cromossomo (22q) ocorreu apenas em tres meningeomas de forma nao-clonal, envolvendo as bandas q 12. AS perdas secundarias de cromossomos mais frequentes foram os cromossomos 20, 21, 12,4, 17, 14, 19, 8, X e Y. Desses, os concordantes com os dados da literatura foram os cromossomds 8, 14, X e Y. Os laudos histopatologicos apresentaram 7 psamomatosos, situados exclusivamente na base do cranio e na medula espinal; 7 transicionais, 5 localizados na convexidade cerebral e 2 na base do cranio; 1 angiomatoso e 1 meningoteliomatoso, na convexidade cerebral, e 1 fibroblastico, na base do cranio. Os cromossomos dicentricos foram encontrados em 8,34 por cento, de 1 631 metafases coradas por coloracao convencional, e dicentricos e associacoes telomericas em 23,5 por cento dos tumores na analise das metafases com bandeamentos GTG, em celulas 2 adicionais. Entre os cromossomos envolvidos em aberracoes estruturais, o 17 foi o mais encontrado em forma nao-clonal, comprometendo mais o braco longo. Aberracoes estruturais clonais ocorreram em uma delecao (2) (pl2) e em duas duplicacoes (4q) e (l8q). Cromossomos mercadores em forma de anel foram encontrados em dois tumores, 1 da base do cranio e 1 da convexidade cerebral, enquanto double minutes esteviveram presentes em apenas 1 tumor da convexidade cerebral
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    Comparação entre as vias supraorbitaria e endonasal transesfenoidal estendida para o tratamento de meningiomas da região tubérculo selar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-01-28) Paiva Neto, Manoel Antonio de [UNIFESP]; Tella Júnior, Oswaldo Inácio de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Comparar duas vias de abordagem cirúrgicas utilizadas no tratamento de meningiomas da região do tubérculo selar. As vantagens relativas, desvantagens e critérios de seleção para tratamento destes tumores foram avaliados. Métodos: Trinta e um pacientes portadores de meningiomas da região do tubérculo selar submetidos a 33 procedimentos (craniotomia supraorbitária superciliar e/ou endonasal transesfenoidal estendida) foram avaliados retrospectivamente através de análise de prontuários, imagens e vídeos cirúrgicos. Resultados: Dos 31 pacientes, 12 foram submetidos exclusivamente à abordagem endonasal transesfenoidal estendida, 17 a craniotomia supraorbitária superciliar e dois a ambas as vias; seis já haviam sido submetidos a cirurgia anterior. Meningiomas abordados pela via supraorbitária foram maiores em relação a via endonasal 34±9 mm versus 25±8 mm, respectivamente (p=0,005). Endoscopia foi utilizada em 85,7 por cento dos acessos endonasais e em 21 por cento dos acessos supraorbitários, (p
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    ENDONASAL VERSUS SUPRAORBITAL KEYHOLE REMOVAL of CRANIOPHARYNGIOMAS and TUBERCULUM SELLAE MENINGIOMAS
    (Lippincott Williams & Wilkins, 2009-05-01) Fatemi, Nasrin; Dusick, Joshua R.; Paiva Neto, Manoel A. de [UNIFESP]; Malkasian, Dennis; Kelly, Daniel F.; St Johns Hlth Ctr; Univ Calif Los Angeles; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: Endonasal and supraorbital eyebrow craniotomies are increasingly being used to remove craniopharyngiomas and tuberculum sellae meningiomas. Herein, we assess the relative advantages, disadvantages, and selection criteria of these 2 keyhole approaches.METHODS: All consecutive patients who had endonasal or supraorbital removal of a 1 craniopharyngioma or tuberculum sellae meningioma were analyzed.RESULTS: of 43 patients, 22 had a craniopharyngioma (18 endonasal, 4 supraorbital), and 21 had a meningioma (12 endonasal, 7 supraorbital, 2 both routes); 33% had prior surgery. Craniopharyngiomas were primarily retrochiasmal in location in 78% of endonasal cases versus 25% of supraorbital cases (P = 0.08). Meningiomas were larger when approached by the supraorbital route versus the endonasal route (33 10 versus 25 +/- 8 mm, respectively; P = 0.008). Endoscopy was used in 84% of endonasal approaches and in 31% of supraorbital approaches (P = 0.001). of patients having p first-time surgery for a craniopharyngioma (n = 14) or meningioma (n = 15), total/near total removal was achieved in 83% and 80% of patients by the endonasal route and in 50% and 80% of patients by the supraorbital route, respectively. Vision improved in 87% and 70% of patients who had surgery by an endonasal versus supraorbital route, i respectively (P = 0.3). Visual deterioration occurred in 2 patients with meningiomas, 1 1 by endonasal (7%), and 1 by supraorbital (11%) removal. the endonasal approach was associated with a higher rate of postoperative cerebrospinal fluid leaks (16 versus 0%; P = 0.3), 4 of 5 of which occurred in patients with meningioma.CONCLUSION: the endonasal route is preferred for removal of most retrochiasmal craniopharyngiomas, whereas the supraorbital route is recommended for meningiomas larger than 30 to 35 mm or with growth beyond the supraclinoid carotid arteries. for smaller midline tumors, either approach can be used, depending on surgeon experience and tumor anatomy. Compared with traditional craniotomies, the major limitation of both approaches is a narrow surgical corridor. the endonasal approach has the added challenges of restricted lateral suprasellar access, a greater need for endoscopy, and a more demanding cranial base repair.
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    Meningeomas da convexidade, parassagitais e foice estudo de 53 casos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1990) Fischer, Amauri Levy [UNIFESP]
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    Meningioma primario da orbita
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Martins, Wilson Nunes [UNIFESP]
    Doze casos de meningioma primario da orbita operados entre 1969 e 1995, foram estudados nesta serie. Discutiu-se os aspectos clinico, radiologico, anatomopatoiogico, neurocirurgico e procedeu-se extensa revisao da literatura
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    Acesso aberto (Open Access)
    Meningiomas com características histológicas atípicas : estudo por análise histológica e clínico-cirúrgica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-06-22) Marcos, Debora Salles [UNIFESP]; Stavale, João Norberto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2058938630118943; http://lattes.cnpq.br/9335834040696901; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Meningiomas are tumors originating from arachnoid cells and constitute the most common intracranial tumors, comprising up to 36% of all primary intracranial neoplasms. They are classified by WHO as benign (grade I), atypical (grade II) or malignant/anaplastic (grade III). For the histological and prognostic definition of the lesion, it is often necessary to use immunohistochemical techniques, which solve most of the cases that require differential diagnosis. Objectives: To perform a histological review of cases of grade II and grade I atypical meningiomas with spontaneous necrosis, comparing to grade III; to evaluate the histological and immunohistochemical factors of patients prognosis, while correlating information in clinical-pathological scope with the clinical follow-up of the patients. Method: A review of 36 cases of benign meningiomas with spontaneous, atypical and anaplastic necrosis of patients treated at Hospitals São Paulo, Diadema and Pirajussara from 2001 to 2014. The samples were submitted to immunohistochemical examination with the following markers: p53 protein, Ki-67 cell proliferation factor and progesterone receptor. Results: The expression found for each marker confirmed the reports of most studies already performed in this field: greater expression in the progression of the several degrees of aggressiveness for p53 and Ki-67 and higher frequency of progesterone receptors in the lower degrees of aggressiveness. The group of grade I meningiomas with spontaneous necrosis demonstrated prognostic indexes that approximate those of the atypical meningiomas. Conclusion: Histological and especially immunohistochemical factors showed significant differences between the groups of grades I and III meningiomas. The study of prognostic markers in these tumors has been useful to corroborate the grades of histological meningioma. The group of grade I meningiomas with necrosis still requires more study and interaction of the cases, mainly with the follow-up of the patients.
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    Meningiomas intra-raquianos: considerações sobre 35 casos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1982) Boccaletti, Vittorio Rolando [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Meningiomas: caracterização da indução da via de sinalização de Notch e desenvolvimento de modelo ortotópico animal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008-07-30) Baia, Gilson Soares [UNIFESP]; Kimura, Edna Teruko [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    É observado que a cascata de sinalização de Notch tem ativação desregulada em diversos tipos de cânceres. Em câncer, é descrito que a função específica da via de sinalização de Notch e dependente do contexto celular, dos tipos específicos expressos de receptores homólogos e do cruzamento de informação (crosstalk) entre as diferentes vias de sinalização. Nosso laboratório descreveu previamente, que a via de sinalização de Notch apresenta-se desregulada em meningiomas de todos os graus. Entretanto, a conseqüência funcional desta sinalização anormal de Notch e desconhecida. Neste trabalho, descrevemos que, em linhagens celulares de meningiomas, a expressão exógena do gene Hes-1, o componente efetor da via de Notch, esta associada à formação de células tetraplóides. De forma similar, a expressão exógena das formas ativas dos receptores Notch 1 e Notch2, induz ao aumento da expressão de Hes-l, que contribui para a formação de células tetraplóides. Células tetraplóides de meningioma exibem indícios de instabilidade genética, caracterizados pelo aumento da freqüência de figuras atípicas nucleares, como a presença de mitoses com fusos multipolares e de células com núcleos de tamanho aumentado. As células tetraplóides isoladas por citometria de fluxo demonstram ser viáveis em cultura, embora apresentem uma maior taxa de apoptose espontânea, quando comparadas as células diplóides. A técnica de cariotipagem espectral foi usada para demonstrar que, em comparação as células diplóides, as células tetraplóides desenvolvem uma taxa mais elevada de aberrações cromossômicas estruturais e numéricas. Nossos resultados identificam uma nova função para a via de sinalização de Notch na geração tetraplóidia e conseqüentemente de instabilidade cromossômica. Portanto, a via desregulada da sinalização de Notch pode ser um mecanismo genético inicial em meningiomas, contribuindo potencialmente para a tumorigênese..
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    Necrosis is a consistent factor to recurrence of meningiomas: should it be a stand-alone grading criterion for grade II meningioma?
    (Springer, 2018) Goes, Pedro [UNIFESP]; Santos, Bruno Fernandes Oliveira de [UNIFESP]; Suzuki, Fernando Seiji [UNIFESP]; Salles, Debora [UNIFESP]; Stavale, Joao Noberto [UNIFESP]; Cavalheiro, Sergio [UNIFESP]; Paiva Neto, Manoel Antonio de [UNIFESP]
    The purpose of this study was to evaluate spontaneous necrosis as a possible isolated factor for progression and recurrence in grade I meningiomas classified according to the current World Health Organization (WHO) classification. Meningiomas are the most frequently reported primary intracranial tumours, accounting for more than 35%. The 2016 WHO classification of central nervous system tumors stratifies meningiomas in grades I (benign), II (atypical), and III (malignant), according to histopathological aspects and the risk of progression or recurrence. Among 110 patients with intracranial meningiomas, 70 were WHO grade I meningiomas with no findings of atypia (G1WON), 15 were WHO grade I with necrosis (G1WN), 21 were WHO grade II (G2), and 4 were WHO grade III (G3). The mean follow-up was 5.9 +/- 0.2 years. High performance scale (KPS >= 80) was different (p < 0.001) between WHO grade I meningiomas without (81.4%) and with (60%) necrosis. The 5-year mortality rate was 1.4, 6.7 and 5.9% for G1WON, G1WN and G2, respectively, with significant difference (p = 0.011) related to the presence of necrosis. The risk of recurrence was 3.7 times higher in G1WN than in G1WON (p = 0.017), and 4.2 times in G2 (p = 0.010). Progression-free survival (PFS) was clearly higher in patients with G1WON compared to G1WN and G2 (p = 0.002 and p < 0.001, respectively). There was no significant difference in PFS between G1WN and G2 (p = 0.692). Retreatment was also superior in meningioma with necrosis. Our findings provide clear statistical data to consider that patients with benign meningiomas and histologic findings of spontaneous necrosis are at increased risk of progression and recurrence compared to those with benign lesion without atypical features. Statistical analysis curves also suggest that these lesions behave more similarly to those currently classified as WHO grade II meningioma.
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    Prognóstico visual de longo prazo para portadores de meningiomas supra-selares
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Chicani,Carlos Filipe Castilho Chiaverini [UNIFESP]; Prata Junior, João Antonio [UNIFESP]
    Objetivo: Determinar o prognostico visual de longo prazo (maior ou igual a dez anos) de pacientes com meningiomas supra-selares. Metodos: Analise retrospectiva de casos Resultados: Vinte pacientes com meningiomas supra-selares foram avaliados e seguidos pelo tempo medio de 16,6 anos. Todos apresentavam queixas visuais no exame inicial. Dois pacientes nao foram tratados e apresentaram piora progressiva da visao em ambos os olhos; 18 foram submetidos a tratamento cirurgico para resseccao da lesao. Houve taxa de mortalidade de 5 por cento, incidencia de morbidade neurologica de 17 por cento, e 44 por cento de morbidade visual. Oito (44 por cento) dos pacientes tratados apresentaram evidencias de recidiva tumoral (tempo medio de 10,7 anos); cinco destes foram submetidos a nova cirurgia. Cinco pacientes tambem foram submetidos a radioterapia convencional, dois deles somente apos evidencias de recorrencia. A acuidade visual final melhorou em 39 por cento dos pacientes, permaneceu estavel em 22 por cento e piorou em 39 por cento. A AV foi melhor ou igual ao exame inicial em 61 por cento dos pacientes tratados, ou em 89 por cento dos pacientes tratados que nao apresentaram recidiva tumoral. No exame final, 72 por cento dos pacientes apresentaram acuidade visual de 20/40 ou melhor em pelo menos um dos olhos. Os outros parametros de avaliacao da funcao visual geralmente acompanharam a evolucao da acuidade visual. Conclusoes: O grupo de pacientes acompanhados clinicamente apresentou resultados visuais de longo prazo bastante inferiores aos do grupo tratado. No grupo de pacientes tratados cirurgicamente os resultados visuais foram melhores quando nao houve complicacoes intra-operatorias e/ou recidiva tumoral