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    Acao da vitamina D3 na linhagem epitelial mamaria HC-11
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Escaleira, Maria Teresa Fontacaro [UNIFESP]
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    Ação dos esteroides ovarianos sobre a quantidade dos glicosaminoglicanos sulfatados e do ácido hialurônico nas mamas de ratas ovariectomizadas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-11-17) Torres, Sueli Maria Preda dos Santos [UNIFESP]; Simoes, Manuel de Jesus [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5987164343458678; http://lattes.cnpq.br/2539410198240163; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The extracellular matrix (ECM) act an essential role in the function of mammary epithelial cells and glycosaminoglycans have long been attracting clinical interest in all areas of medicine for their important role in cell recognition, migration, cell proliferation and differentiation. OBJECTIVE: Evaluate the morphology and the concentration of glycosaminoglycans in the breast of female rats treated with estrogen and/or progesterone. MATERIAL AND METHODS: Sixty female rats were divided into six groups with 10 animals each: G1 (5 months) and GII (18 months) in the proestrus phase were treated with vehicle; the other animals were ovariectomized, and immediately after were treated with vehicle (GC) or with hormones ? (GE) treated with oestradiol benzoate (37.6 mg/animal); (GP) ? treated with medroxyprogesterone acetate (11.28 mg/animal) and (GEP) ? treated with oestradiol benzoate (37.6 mg/animal), more medroxyprogesterone acetate (11.28 mg/animal). In the GE group, the oestradiol was administered subcutaneously for seven days; in the GP group, the progestogen was administered subcutaneously for 23 dats; in the GEP group, the oestradiol was administered once a day in the first seven days and the progestogen throughout the next 23 days, subcutaneously. Twenty four hours after the last administration of hormones, the animals were euthanized, and the first pairs of inguinal breasts were removed, part of them being fixated in formaldehyde at 10% (morphological evaluation) and the other part submerged in acetone (evaluation of the glycosaminoglycans). The material destined to the morphology was included in paraffin, and the cuts were stained by hematoxylin-eosin. The material destined to the biochemistry was processed to the electrophoresis in agarose gel to sulfated GAGs analysis, and the hyaluronic acid was analyzed with a Elisa-Like fluorimetric method. The statistical analysis was made by the analysis of variance (ANOVA) followed by the Bonferroni test (p<0.05). RESULTS: The breasts of the groups with ovaries (GI and GII) as well as the ovariectomized control group (GC) have shown to be atrophic, wherein we observed typical alveoli with secretion in the lumen in the groups (GE) and (GEP); yet in the animals treated with progestogen (GP), we noticed alveoli formed basically by cells that occupied almost all the alveolar light. In relation to the data of the sulfated glycosaminoglycans we noticed higher concentration in the oophorectomized group (GC) due to high concentration of dermatan sulfate (GC = GE > GP = GEP > GII = GI; p<0.05). And in relation to the hyaluronic acid we found higher concentration in the animals of five months (GI > GII, GC, GE, GEP > GP; p<0.005).CONCLUSION: Oestradiol and progesterone had a trophic effect in the breast parenchyma. However, the administration of oestradiol beforehand changes the action of progesterone in the rat?s mammary tissue.
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    Acurácia diagnóstica da biópsia percutânea com agulha grossa orientada por estereotaxia nas lesões mamárias categoria BI-RADS® 4
    (Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2007-12-01) Moutinho, Maria Silvia Petty [UNIFESP]; Elias, Simone [UNIFESP]; Kemp, Claudio [UNIFESP]; Nazário, Afonso Celso Pinto [UNIFESP]; Baracat, Edmund Chada [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
    PURPOSE: to assess the accuracy (rate of correct predictions) of stereotactic core needle biopsy (CNB) of risk category BI-RADS® 4 breast lesions. METHODS: a retrospective analysis of category BI-RADS® 4 breast lesions that had been submitted to a stereotactic core-needle biopsy from June 1998 to June 2003. Patients with histological benign results consistent with the radiographic image were referred to mammographic follow-up. Patients with malign diagnosis and papillary lesions were submitted to standard specific treatment. Excisional biopsies were performed when results were benign, but in disagreement with the mammographic image. It was considered as a gold-standard attendance: (1) the mammographic follow-up of low suspicion lesions with benign results at CNB, which stayed unchanged for, at least, three years, and (2) surgical resection when specimen results were malign or benign, but with a high suspicion on mammography. Sensitivity (S) specificity (E) and overall accuracy of stereotactic CNB were statistically analyzed. RESULTS: among the 118 non-palpable lesions of category BI-RADS® 4 submitted to CNB, the results obtained were: 27 malign cases, 81 benign, and ten lesions with atypical or papillary lesions. The statistical analysis comprised 108 patients (atypical and papillary lesions were excluded). CNB sensitivity was 87.1% and specificity 100%. The positive predictive value was 100% and the negative, 95.1%. False negatives occurred in 3.7% (4/108) of cases. The prevalence of malign diagnostics in the BI-RADS® 4 lesions of this sample was 29.7 (31/118).The accuracy of this method in this casuistic was 96.3%. CONCLUSIONS: these results support stereotactic CNB as an extremely reliable alternative to open biopsy, in the diagnosis and definition of breast lesions. In positive results, it is possible to indicate the appropriate therapy, and, in negative (when mammography shows low suspicion), it allows a follow up.
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    Adenomyoepithelioma with malignant transformation diagnosed by immunohistochemical analysis: case report
    (Sociedade Brasileira de Patologia ClínicaSociedade Brasileira de PatologiaSociedade Brasileira de Citopatologia, 2011-10-01) Rossetti, Claudia; Azzalis, Ligia Ajaime [UNIFESP]; Junqueira, Virginia Berlanga Campos [UNIFESP]; Guidoni, Regina Maria; Gomes, Mara Regina Alcalá; Fonseca, Fernando Luiz Affonso [UNIFESP]; Faculdade de Medicina do ABC Serviço de Patologia da Mama; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); FMABC; Hospital Heliópolis
    Adenomyoepitheliomas (AMEs) are rare breast lesions, which are characterized by the proliferation of epithelial and myoepithelial cells. They are circumscribed lesions, which can be clinically and mammographically detected. However, when they are indistinctly limited, differential diagnosis with malignant lesions becomes difficult. In this paper, we report a case of adenomyoepithelioma with malignant transformation of the myoepithelial component, a rare histological type that arises from the malignant transformation of epithelial, myoepithelial, or both elements. Its course and prognosis are uncertain. Mastectomy with sentinel lymph node biopsy followed by radiotherapy are the most effective treatment approaches.
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    Alterações na expressão do antígeno nuclear de proliferação celular e dos receptores de estrogênio e de progesterona provocadas pela quimioterapia primária no carcinoma de mama
    (Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2003-09-01) Depes, Daniella De Batista [UNIFESP]; Souza, Maria Angela De [UNIFESP]; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas [UNIFESP]; Alves, Maria Teresa de Seixas [UNIFESP]; Kemp, Claudio [UNIFESP]; Lima, Geraldo Rodrigues De [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    ABSTRACT PURPOSE: to evaluate the changes in the cell phenotype determined by primary chemotherapy. METHODS: we evaluated the expression of proliferating cells of nuclear antigen (PCNA) and the estrogen (RE) and progesterone (RP) receptors in 17 stage II breast cancer patients before and after chemotherapy by immunohistochemistry. The values were compared with menopausal status, tumoral clinical response and with axillary lymph node status. RESULTS: there was a significant decrease in the average index of anti-PCNA-stained cells before (time A) and after (time B) chemotherapy (p=0.041). Responder patients displayed a significant decrease in PCNA levels [time A=53.1 and time B= 30.7 (p=0.011)]. A similar trend was observed in patients with histologic grade GII/GIII [time A=63.1 and time B=38.7 (p=0.049)]. There was no significant difference in PCNA expression regarding menopause status and axillary lymph node involvement. There was a significant decrease in RE after chemotherapy in the premenopausal patients [time A=60.3 and time B=24.1 (p=0.027)] and in those who showed a therapeutic response [time A=59.1 and time B=37.9 (p=0.030)]. We observed a significant increase in RP after chemotherapy in the postmenopausal patients [time A=35.3 and time B=58.3 (p=0.023)]. There was no relationship between hormone receptors and axillary lymph nodes. CONCLUSIONS: the decrease in PCNA levels in patients with high histologic grade, in RE in premenopausal patients, and both, PCNA and RE, in the tumors with clinical response after chemotherapy shows that the drugs acted on proliferating cells, and therefore PCNA can be used as a parameter of treatment response.
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    Analise morfometrica do estroma lobular mamario durante as fases proliferativas e secretoras do ciclo menstrual
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Navarette, Maria Alicia de la luz Huidobro [UNIFESP]
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    Antibioticoprofilaxia pós-operatória em mamoplastia redutora: ensaio clínico com randomização
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-06-29) Garcia, Edgard da Silva [UNIFESP]; Veiga, Daniela Francescato [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1695706360514926; http://lattes.cnpq.br/5679409231330556; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Reduction mammoplasty is a routine and well-established procedure. Studies have shown benefits of using antibiotics in this procedure. Nevertheless, there is no evidence to support postoperative antibiotic prophylaxis. Objective: Evaluating the influence of postoperative antibiotics delivery on infection rates after reduction mammoplasties. Methods: Randomized trial of non-inferiority, with two parallel groups, triple blinding. The participants were 124 women with breast hypertrophy, with reduction mammoplasty already scheduled, selected consecutively. All the patients underwent reduction mammoplasty, by the same surgical team, using the super-medial pedicle technique for ascending the nipple-areola complex. All patients received cephalothin (1g) intravenously at the anesthetic induction and every six hours for 24 hours. At hospital discharge, they were randomly assigned to the placebo (PG, n = 62) or antibiotic (AG, n = 62) group and were instructed to take identical capsules containing 500mg cephalexin or placebo, respectively, every six hours for seven days. The patients were weekly seen for the occurrence of surgical site infection, using the criteria and definitions of the Centers for Disease Control and Prevention, for 30 days, by a surgeon who was unaware of the allocation. Results: There was no statistical difference between groups regarding age, body mass index or resected breast tissue weight. The overall surgical site infection rate was 0.81%. Only one patient, allocated to AG, presented infection, classified as superficial incision (p=1.00). In AG, surgery time was higher (p=0.003). Conclusion: The maintenance of antibiotics in the postoperative period of reducing mammoplasties did not influence the rates of surgical site infection.
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    Areolótomos masculinos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-24) Esteves, Bruno Peixoto [UNIFESP]; Carvalho Júnior, José da Conceição [UNIFESP]; Isoldi, Felipe Contoli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0168853132772566; http://lattes.cnpq.br/0621217930008212; http://lattes.cnpq.br/0832903327934663
    Introdução: A reformulação do complexo aréolo-papilar é um importante passo dos procedimentos de correções cirúrgicas de ginecomastias e de mastoplastias masculinizadoras. No entanto, a maioria dos instrumentais existentes com tal intuito foram desenvolvidos de acordo com o formato do complexo aréolo-papilar de mamas femininas, que possuem tamanho maior e uma configuração arredondada. Objetivo: desenvolver modelos de areolótomos com medidas adequadas ao formato e dimensões do complexo aréolo-papilar masculino. Método: estudo primário, transversal, descritivo e unicêntrico. Para a elaboração do produto foi utilizada a metodologia do Design Thinking e o Diagrama Double Diamond. Resultados: Descobrir: 37 artigos foram selecionados. A busca de anterioridade não revelou patente semelhante. Quinze cirurgiões plásticos responderam ao questionário produzido pelos autores e contribuíram para a ideação do produto. Definir: definiu-se por desenvolver um novo instrumental com medidas adequadas às aréolas masculinas. Desenvolver: foram realizadas duas sessões de brainstorming, nas quais elegeu-se dispositivos de formato oval, em aço cirúrgico e em dois tamanhos distintos. Os produtos foram produzidos em torno industrial e posteriormente prensados para adquirir o formato desejado. Conclusão: foram desenvolvidos areolótomos masculinos.
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    Aumento mamário por meio da incisão da abdominoplastia: estudo prospectivo de 100 casos
    (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, 2013-03-01) Dini, Gal Moreira [UNIFESP]; Milani, Jean [UNIFESP]; Albuquerque, Luciana Gianini; Oliveira, Mario Farinazzo de [UNIFESP]; Santos Filho, Ivan Dunshee de Abranches Oliveira [UNIFESP]; Iurk, Lauren Klas [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Cidade de São Paulo
    INTRODUCTION: Pregnancy and obesity cause distension of the abdominal wall and produce changes in the shape and size of the breasts. Thus, the need of aesthetic improvement of the abdominal area is not uncommon, coinciding with the desire for breast augmentation. Performing mammoplasty via the abdominoplasty incision approach was first described in 1976. Because of the lack of prospective studies using this approach, we performed a series of dermolipectomy procedures using the abdominal incision to insert a pair of silicone gel breast implants. METHODS: In total, 100 consecutive patients were selected, with a mean age of 33 ± 2 years. Classic abdominoplasty was performed, and 2 tunnels were then made in the right and left hypochondria. After implant placement, the mammary fold was reconstructed using simple sutures with absorbable threads to attach the subcutaneous tissue to the aponeurosis. RESULTS: None of the following complications were observed: deep-vein thrombosis, cardiorespiratory or anesthetic complications, skin necrosis, visible bleeding, hematoma, or clinically detectable infection. The volume of the implants ranged from 280 to 450 mL (median, 350 mL). The mean operation time was 116 minutes. Reoperation was not necessary in any of the cases. The monitoring period ranged from 9 to 84 months (mean, 36 months). CONCLUSIONS: Breast augmentation via the abdominoplasty incision approach was demonstrated to be a reliable and simple technique, providing a new, scar-free alternative to mammary surgical procedures.
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    Avaliação da atividade proliferativa do epitélio mamário humano normal durante a administração de tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Quadros, Luis Gerk de Azevedo [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
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    Avaliacao da biopsia percutanea por agulha grossa com propulsor automatico na propedeutica de lesoes palpaveis e nao palpaveis da mama
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Steinmacher, Dalton Ivan [UNIFESP]
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    Avaliacao da eficacia clinica dos procedimentos minimamente invasivos no diagnostico do cancer de mama em um hospital-escola
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Verenhitach, Beatriz Daou [UNIFESP]
    Avaliar a eficacia clinica dos procedimentos diagnosticos minimamente invasivos para o cancer de mama realizados em hospital-escola, atraves da aplicacao de ferramenta de auditoria interna e controle de qualidade. Metodos: avaliacao retrospectiva de 500 casos submetidos a biopsia por agulha grossa de nodulos de mama, palpaveis ou nao, submetidos a pelo menos um exame citologico (puncao aspirativa por agulha fina e/ou imprint do fragmento da biopsia por agulha grossa). Utilizou-se para avaliacao estatistica e comparacao dos resultados a ferramenta de auditoria e controle de qualidade do National Health Service u Breast Screening Programme. Resultados foram considerados satisfatorios ou insatisfatorios em relacao as metas do National Health Service u Breast Screening Programme. Resultados: Puncao aspirativa por agulha fina mostrou especificidade plena, valor preditivo positivo,indices de exames inadequados e suspeitos satisfatorios, e sensibilidade absoluta, sensibilidade completa, falso-negativos e falso-positivos insatisfatorios. No imprint, sensibilidade absoluta, sensibilidade completa, inadequados no subgrupo ocom carcinomao e indice de suspeitos foram satisfatorios e os demais indicadores, insatisfatorios. A biopsia por agulha grossa apresentou o melhor desempenho, com sensibilidade absoluta, sensibilidade completa, falso-negativos, indice de exames suspeitos, especificidade plena e valor preditivo-positivo satisfatorios, e falso-positivo insatisfatorio. Conclusoes: a biopsia por agulha grossa apresentou maior eficacia clinica que puncao aspirativa por agulha fina e imprint, e maior seguranca no estabelecimento de diagnosticos e conduta, garantindo resolutividade ao servico
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    Avaliação da imunoexpressão do anticorpo monoclonal MIB-1 no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratados com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Sousa, Juarez Antônio de [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    A quimioprofilaxia do cancer mamario com tamoxifeno tem reduzido em 45 por cento a incidencia de cancer em mulheres de alto risco, segundo dados do National Cancer Institute (l998). Seus efeitos sobre o tecido mamario normal sao pouco conhecidos, bem como sua interacao com os receptores esteroides e a dose-efeito. Estudou-se por tecnica imunohistoquimica, atraves da imunoexpressao do anticorpo monoclonal MIB-1 (IMUNOTECH, catalogo n. 0505, lote OO1), a atividade proliferativa no epitello mamario adjacente ao fibroadenoma de 44 pacientes, de forma aleatoria em duplo-cego, divididas em 3 grupos: A =l6; placebo), B (N=15; tamoxifeno, 10mg) e C (N=13; tamoxifeno, 2Omg). O medicamento foi utilizado por 22 dias, a partir do 20 dia do ciclo menstrual, sendo a cirurgia realizada no 23º dia. O perfil hormonal foi analisado pela dosagem serica de estradiol, progesterona, SHBG (globulina transportadora de horrnonlos esteroides), FSH (horrnonio foliculo-estimulante), LH (honnonlo luteinizante) e prolactina, entre os dias 21 e 24 do ciclo menstrual previo, e no dia da cirurgia. Os grupos B e C apresentaram aumento significante nos niveis de progesterona (p=O,O38), estradiol (p
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    Avaliação da positividade dos recptores de estrogênio e de progesterona no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com diferentes doses de tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Shida, Jorge Yoshinori [UNIFESP]; Gebrim, Luiz Henrique [UNIFESP]
    O tamoxifeno tem demonstrado resultados satisfatorios na quimioprevencao do carcinoma de mama nas pacientes de alto risco, entretanto, pouco se conhece sobre os seus efeitos no tecido nao neoplasico. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos de doses diferentes de tamoxifeno por um periodo de 50 dias sobre a positividade dos receptores de estrogenio e progesterona do tecido mamario normal humano. Estudou-se prospectivamente mulheres no menacme que receberam tamoxifeno na dose diaria de 5, 10 e 20mg durante 50 dias e avaliou-se a positividade dos receptores por metodo imunohistoquimico com anticorpos monoclonais 6F11 e PgR 636 no epitelio do tecido mamario adjacente ao fibroadenoma. Todas pacientes receberam a medicacao no primeiro dia do ciclo menstrual e submeteram-se a exerese do tumor 50 dia. Avaliou-se de forma. aleatoria, em duplo cego, 56 pacientes eumenorreicas que foram divididas em quatro grupos; A (controle, n=11); B (5mg , n--16), C (10mg , n=14) e D (20 mg, n=15). No universo de mil celulas, anotou-se atraves da microscopia de luz (400x), acoplado a um sistema de digitalizacao de imagem (Imagelab Pror) A porcentagem media de nucleos corados foi calculada para todos os grupos nas duas variaveis de receptores. Obteve-se no grupo A (controle) as medias de 42.85 por cento de positividade para o receptor de estrogenio e 27.05 por cento para o receptor de progesterona; no grupo B (5mg/dia) as medias foram respectivamente 7,02 por cento e 7,85 por cento; no grupo C (l0mg/dia) as medias foram 5.55 por cento e 7,45 por cento e no grupo D (20mg/dia) as medias foram 4.80 por cento e 7,74 por cento. A analise de variancia revelou haver diferenca significante entre os grupos (p < 0,001) e o teste de comparacoes multiplas de Tukey confirmou haver reducao de positividade nos grupos tratados com tamoxifeno(5, 10 e 20mg/dia). Realizou-se a correlacao das duas variaveis em cada grupo e observou-se que apenas nos grupos C e D houve homogeneidade das medias. Concluiu-se que o tamoxifeno, administrado nas doses de 5, 10 e 20mg/dia durante 50 dias, reduziu significativamente a positividade dos receptores de estrogenio e de progesterona em relacao ao grupo de controle e os grupos com 10 e 20mg/dia apresentaram maior homogeneidade nas medias
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    Avaliacao das alteracoes quantitativas e qualitativas de proteoglicanos e glicosaminoglicanos em tecido mamario normal nas fases folicular e lutea do ciclo menstrual
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Santos Junior, Jose Arimatea [UNIFESP]
    CONTEXTO E OBJETIVOS: O efeito dos esteroides sexuais sobre os componentes da matriz extracelular do tecido mamario feminino permanece tema ainda mal compreendido. O conhecimento das funcoes de componentes da matriz como os proteoglicanos e glicosaminoglicanos pode trazer explicacoes importantes sobre as alteracoes funcionais benignas da mama, em particular a mastalgia.Temos, por objetivo, estudar as alteracoes quantitativas e qualitativas de proteoglicanos e glicosaminoglicanos em tecido mamario normal nas fases folicular e lutea do ciclo menstrual. METODOS: Selecionaram-se 28 pacientes eumenorreicas que apresentaram nodulo mamario benigno, divididos em dois grupos. O grupo A composto por 15 pacientes na fase folicular e o grupo B contendo 13 pacientes, na fase lutea do ciclo menstrual. Os tecidos mamarios adjacentes aos nodulos, foram submetidos a uma combinacao de tecnicas de analise bioquimica, alem da imunofluorescencia , para avaliacao dos tipos e concentracoes de proteoglicanos e glicosaminoglicanos em diferentes condicoes hormonais. RESULTADOS: Quanto aos tipos, o decorim foi o proteoglicano encontrado nas duas fases do ciclo, enquanto que o dermatam sulfato e o heparam sulfato foram os glicosaminoglicanos encontrados tambem nas duas fases. A concentracao de proteoglicanos foi maior (estatisticamente significante p< 0,01) na fase lutea quando comparada com a fase folicular. Nao houve diferenca estatisticamente significante entre as concentracoes de glicosaminoglicanos na fase folicular em relacao a fase lutea . Por imunofluorescencia, demonstrou-se que o decorim esta localizado preferencialmente no estroma intra-lobular. CONCLUSOES: A concentracao de proteoglicanos variou durante o ciclo menstrual, sendo maior na fase lutea do ciclo menstrual, o que demonstra a influencia dos esteroides sexuais sobre a sintese dessas macromoleculas. O decorim foi o proteoglicano encontrado no tecido mamario normal, principalmente no estroma intra-lobular.A concentracao dos glicosaminoglicanos variou ao longo do ciclo, porem sem significancia estatistica.dermatam e heparam sulfato foram os glicosaminoglicanos encontrados no tecido mamario normal
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    Avaliacao das atividades proliferativa, apoptotica e da taxa de renovacao celular do epitelio mamario humano durante as fases folicular e lutea do ciclo menstrual
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Navarrete, Maria Alicia de la Luz Huidobro [UNIFESP]
    A apoptose desempenha papel importante no desenvolvimento normal e na fisiologia mamaria. E definida como processo de morte celular, geneticamente regulado, e resulta de uma cascata de eventos em resposta a uma serie de estimulos. A glandula mamaria e um dos poucos orgaos que percorre a maior parte de seu desenvolvimento, apos o nascimento. Mais importante ainda, sofre variacoes sequenciais de proliferacao e de apoptose durante o ciclo menstrual. Ha fatores hormonais e nao hormonais que regulam a apoptose das celulas epiteliais mamarias. A determinacao da apoptose tem interesse na avaliacao biologica da cinetica celular. E alvo biologico interessante, como restaurador da hemostasia e teoricamente possivel de ser ativado na medida que possamos compreender o processo molecular que controla sua execucao.' Para compreender os efeitos ciclicos dos esteroides gonadais na homeostasia da glandula mamaria, avaliamos o numero de nucleos apoptoticos (indice apoptotico) utilizando a tecnica TUNEL em celulas epiteliais mamarias humanas durante o ciclo menstrual, confrontado-os com a proliferacao pela expressao imunohistoquimica do KI-67 durante o mesmo periodo. Cortes de tecido mamario normal foram obtidos de 42 pacientes. A caracterizacao da fase do ciclo menstrual baseou-se na data' do ultimo fluxo, no subsequente e na dosagem serica de progesterona feita na data da biopsia. Foram selecionadas, ao acaso, 21 pacientes na fase folicular e 21 na lutea. O indice de proliferacao, definido como o numero de nucleos corados pelo ~ anticorpo Ki-67~ em 1000 celulas contadas, foi significantemente maior na fase lutea (p=0,0033). O indice apoptotico foi conceituado como o numero dei nucleos apoptoticos corados pela coloracao TUNEL em 1000 celulas contadas. Os valores medios em ambas as fases do ciclo menstrual foram' estatisticamente semelhantes (p=0,21). Ja a taxa de renovacao celular (razao entre o indice proliferativo e o apoptotico) foi significantemente maior na fase lutea (p=0,033). Observamos variacao ciclica significante do indice de proliferacao (p=0,005), do apoptotico (p=0,038) e de renovacao celular (p=0,033). O pico dos indices de proliferacao e de apoptose ocorreu aproximadamente no 24º dia do ciclo e, a taxa de renovacao celular, alcancou maiores valores junto 28º dia
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    Avaliacao do volume ultra-sonografico do fibroadenoma de mama em mulheres tratadas com tamoxifeno
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Viviani, Renata Silva de Oliveira [UNIFESP]
    O fibroadenoma e uma neoplasia mamaria benigna mais frequente e representou de 40 por cento das biopsias realizadas de janeiro de 1995 a dezembro de 1999 no Setor de Mastologia do Departamento de Ginecologia da UNIFESP . Apesar de ser hormonio-dependente, nao ha ainda , para ele , uma terapeutica hormonal comprovada. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o volume ultra-sonografico do fibroadenoma tratado com tamoxifeno , quando administrado a mulheres no menacme, nas doses de 5 , 10 , 20 mg/dia e placebo , durante 50 dias . No estudo que foi , prospectivo , avaliou-se , aleatoriamente de forma duplo-cego , 62 mulheres eumenorreicas , com idade entre 15 e 35 anos , sem uso previo de hormonios ou gravidez nos ultimos 12 meses, com diagnostico inicial clinico, citologico e ultra-sonografico de fibroadenoma e, posteriormente, por biopsia excisional. As pacientes foram aleatoriamente distribuidas em 4 grupos: A (n=15; placebo) , B (n=16 ; 5 mg/dia) , C (n= 16 ; 10mg/dia) e D (n=15; 20mg/dia). Iniciou--se a medicacao no primeiro dia do ciclo menstrual e administrou-se a por 50 dias. A mensuracao ultra-sonografica do volume do nodulo foi feita em tres periodos distintos : o primeiro, no 22§ dia do ciclo que antecedeu o inicio do tamoxifeno , o segundo , com um mes de tratamento e o ultimo , no dia da biopsia (50§ dia de uso do tamoxifeno) . A media dos volumes dos nodulos obtida no grupo A ( Placebo ) foi de 3,0 cm3, no B (5 mg/dia) de 3,3cm3 no C (10 mg/dia) de 1,9 cm3 e , finalmente , 2,3 cm3 no grupo D(2Omg/dia). O estudo estatistico(teste de analises de perfis de medias) revelou- reducao significativa dos nodulos apenas no grupo D(2Omg) (p=D,OO24*). Concluiu-se que o tamoxifeno reduziu de forma significante o volume do fibroadenoma, quando administrado durante 50 dias na dose de 20mg/dia, nao apresentando variacao significativa em doses menores ( 5 e 10 mg/dia)
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    Avaliação dos efeitos de técnica de redução nas hipertrofias mamarias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Pereira Filho, Gerson Vilhena [UNIFESP]; Goldenberg, Saul [UNIFESP]