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    O afastamento do trabalho de sujeitos acometidos por doenças da coluna lombar: necessidades e desafios
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-03-11) Montrezor, Janaina Bussola [UNIFESP]; Alencar, Maria do Carmo Baracho de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To investigate the process of illness and departure from the affected subjects working for diseases of the lumbar spine, relations with the organization of work; needs and challenges. Materials and Methods: Exploratory, descriptive and retrospective study with quantitative and qualitative data. Step (1) : documentary analysis of medical records (2010-2011) of subjects treated CEREST, being selected the medical records of subjects with a clinical diagnosis for ?Other dorsopathies? (M50 to M54), according to CID-10, of both genders, of different professional categories and that were experiencing or who have experience the absence from work process by these diseases. Step (2): script elaboration with semi-structured questions and interviews lasting about 60 minutes, recorded and transcribed for content analysis categories. Results: Analyzed the medical records (n=431), 15.77% (n=68) had a diagnosis of ?other dorsopathies?, and 52.9% (n=36) were male and 47.1% (n=32) female, being the most affected age group 41-50 years. 57.4% (n=39) were in absence from work situation, and 13.2% (n=9) also showed clinical diagnosis for mental disorders. Participated ten subjects, six females and four males, aged between 35 and 58 years, with diverse professions and all affected in the lower back. It was identified in interviews that some aspects of the conditions and organization of work that influenced in back pain, such as repeatability, efforts and physical burdens, fast-paced, undersized team; even the presence of pain at work; self-medication; fear of unemployment; functional difficulties in activities of daily living, work and leisure, generating feelings of inadequacy and worthlessness. Needs and challenges were questioned based on public policy discussions. Considerations: There are deficiencies in public policies that consider the real needs of workers and have interconnected actions, with the need to take into account the subjectivity of the worker, and interventions that go beyond traditional physical rehabilitation; it will also be necessary psychosocial rehabilitation and interdisciplinary interventions.
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    Afastamento do trabalho por lombalgia crônica: impactos na funcionalidade e o retorno ao trabalho
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-05-12) Ramos, Maria do Carmo Vitorio Alves [UNIFESP]; Alencar, Maria do Carmo Baracho de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Low back pain has an impact on the workers, often leading to work withdrawal, incapacities and difficulties returning to work. Objective: To investigate the withdrawal from work due to low back pain, aspects related to functionality in daily life, and influences on return to work. Methods: The study is exploratory, descriptive, with emphasis on qualitative results. The study has three steps. (1): Documentary survey of open patient records attended at the Reference Center on Occupational Health-CEREST, Santos / SP, from July 1, 2014 to July 1, 2015, with data collection: demographic, clinical diagnoses , Symptoms, profession, situation in the company, among others. Selection of records of subjects with complaints of low back pain and clinical diagnoses referring to "Other Dorsopathies" (M.51 to M.54), according to the International Classification of Diseases ICD-10. (2): Selection of subjects who experienced the process of moving away from work due to illness, and returning to work. Invitation for the participation of semistructured interviews, based on script, recorded and transcribed in full for analysis of thematic content. (3): In addition to the subjects who participated in the interviews, the application of the Rolland Morris Disability Questionnaire (QIRM), as a complement. Partial results: The study is ongoing. From step 1, 502 medical records were analyzed. Of these, 110 had complaints of low back pain in the initial consultation, of which 64 were female (58.2%) and 46 were male (41.8%). The most frequent ICD-10 clinical diagnoses were: M54.5 (low back pain) with 54.5%; M51.2 (Other specified intervertebral disc displacements) with 33.6%; And M54.4 (Lumbago with sciatica) with 18.2%. According to the National Classification of Economic Activity - CNAE 32.6% of the sample were part of the "Domestic services" group; 22.1% of the Group "Cleaning activities"; And 11.6% of the Group "Supply and management of human resources for third parties". From step 2, eight (8) interviews were carried out, with five subjects (5) female and three (3) male, with a mean age of 48.5 years, and several professions, two (2) Two (2) domestic, one (1) manicure, one (1) handler, one (1) stevedore, and one (1) access controller. The interviews were transcribed in full and the data are under analysis; Some preliminary data have already shown the return to work for the same functions, disrespect to physical constraints, and the same job requirements. From the step 3, together with the subjects from the previous stage, the QIRM was applied, all interviewees had a score greater than 14, that is, all of them presented functional disability, and one (n = 1) had total functional disability.
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    Análise da qualidade de vida, depressão e função em um grupo de idosos com lombalgia crônica inespecífica
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-02-26) Vieira, Mariana Nobrega [UNIFESP]; Lombardi Júnior, Imperio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6748923176828764; http://lattes.cnpq.br/4283111117647374; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O objetivo deste estudo foi de verificar como a lombalgia pode acarretar em comprometimento da qualidade de vida em pacientes idosos, além de analisar e correlacionar com o teste funcional Timed up and Go e com a escala de depressão geriátrica. Para atingir o objetivo proposto foi definido como objeto de estudo a população idosa de Santos. Foram recrutados, portanto, voluntários para 2 grupos de estudo: um incluindo idosos com lombalgia crônica inespecífica e outro incluindo idosos sem lombalgia crônica inespecífica, sendo este último o grupo controle. As avaliações foram aplicadas em um único dia e de uma única vez em cada voluntário individualmente e foram compostas por: questionários WHOQOL-OLD, HAQ, Escala de Depressão Geriátrica e finalizando com o teste Timed Up and Go. Com a aplicação dos questionários e do teste, obtivemos os seguintes resultados: o questionário do WHOQOL-OLD indicou qualidade de vida variando entre regular e boa em voluntários de ambos os grupos. O questionário HAQ apresentou limitação funcional variando entre normal e leve a moderada em ambos os grupos. A escala de depressão geriátrica mostrou resultados sem indícios de depressão em ambos os grupos. O teste Timed Up and Go não apresentou resultados que demonstrassem um déficit importante de mobilidade física e risco de quedas em ambos os grupos. Devido à pandemia do covid-19, a amostra de voluntários calculada não foi alcançada, portanto, somente foram avaliados os dados de 4 voluntárias, onde pudemos levantar a hipótese de que os pacientes com lombalgia apresentaram resultados que juntamente com outros fatores como a cronicidade, idade ou outras doenças presentes podem ter igualado as pontuações entre os voluntários nos aspectos avaliados. Portanto, são necessários mais estudos que relacionem a dor lombar à avaliação da qualidade de vida, depressão e funcionalidade, comparando com outras variáveis mencionadas.
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    Assessment of a Biofeedback Program to Treat Chronic Low Back Pain
    (Informa Healthcare, 2009-01-01) Fonseca Lopes de Sousa, Karina Santaella da [UNIFESP]; Orfale, Adriana Garcia [UNIFESP]; Meireles, Sandra Mara [UNIFESP]; Leite, Jose Roberto [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the impact of a biofeedback treatment program on pain and quality of life in patients with chronic low back pain [CLBP] using a controlled, randomized, single-blinded study. Low back pain is a common affliction that affects up to 80 percent of the adult population. Several interventions, such as biofeedback, have been found to be helpful in the rehabilitation of patients with CLBP.Methods: Sixty patients with CLBP were randomly assigned to control and treatment groups and were instructed to take analgesics, if necessary. the treatment group participated for eight weeks in a program that included relaxation and exercises to strengthen abdominal muscles, with or without biofeedback, and cognitive restructuring techniques. Results were measured using the visual analog scale [VAS], the Roland-Morris Questionnaire, the Schober Index, Beck's Depression Inventory, the State-Trait Anxiety Inventory, and electromagnetic levels for abdominal and paraspinal muscles.Results: the mean VAS score decreased from 5.88 to 4.76 in the control group. in the treatment group, the VAS score decreased from 4.79 to 3.35. in the control group, the score for the Roland-Morris Disability Questionnaire varied from 12.57 to 8.16 and in the treatment group, from 9.97 to 5.31. No statistically significant difference was observed. As for other variables also assessed, no statistically significant difference was observed between groups.Conclusions: We conclude that our treatment program did not lessen pain, improve quality of life or anxiety in patients with CLBP, or change paraspinal muscle toning during abdominal contraction.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação dos efeitos do isostretching em pacientes com lombalgia mecânico-postural crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-02-22) Prado, Érika Rosângela Alves [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Physical exercise programs for treatment of patients with mechanical back pain are widely reported in the literature. However, there are no consistent results that identify whether the technique isostretching is effective for this clinical condition. Objective: Assess the effects of isostretching on patients with mechanical back pain. Patients and Methods: A randomized, controlled, clinical trial with intention-to-treat analysis was carried out following approval from the local ethics committee. Fifty-four male and female patients with mechanical back pain were submitted to evaluations at baseline (T0) and after 20 (T20) and 45 (T45) days of treatment with regard to pain (assessed using a visual analog scale), quality of life (SF-36), functional disability (Roland-Morris) and satisfaction (Likert scale). All participants were instructed to use diclofenac sodium (50 mg) as needed every eight hours for pain. The experimental group performed isostretching twice a week for 45 days, while the control group remained on the waiting list for. The experimental group performed 12 sessions of treatment with isostretching twice a week for 45 minutes and the control group remained on the waiting list for physical therapy. Results: The sample of 54 individuals was homogeneous made up of 19 women and eight men in the experimental group (mean age: 35.2) and 17 women and 10 men in the control group (mean age: 33.0). The experimental group exhibited statistically significant improvements in comparison to the control with regard pain (p < 0.003), functional capacity as determined by Roland-Morris score 0.001), quality of life limitation on physical aspects 0.001) and subscales SF-36 satisfaction 0.001). Conclusion: Isostretching proved effective for the treatment of patients with mechanical back pain, proving capable of reducing pain, improving both functional capacity and quality of life and diminishing the need for anti- inflammatory.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Comparação das lesões provocadas em discos intervertebrais por diferentes comprimentos de onda de laser de diodo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-08-31) Ferreira, Carla Cristina Serra [UNIFESP]; Plapler, Helio [UNIFESP]; Florêncio-Silva, Rinaldo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3283859903356767; http://lattes.cnpq.br/2871630525937037; http://lattes.cnpq.br/6070690583219060; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Laser discectomy or laser nucleotomy occupies an increasingly important place in less invasive spinal procedures, but the ideal laser is still the subject of study. The aim of this research was to compare the diode laser action at the wavelengths of 808nm, 980nm, 1470nm and 1908nm and the volume of the vaporization lesion caused by the different wavelengths in the percutaneous decompression procedures of the intervertebral disc (nucleotomy). Methods: Six pigs were previously anesthetized and euthanized and their vertebral columns removed. The lumbar columns were then maintained on ice and their intervertebral discs (region L1 to L5) underwent puncture-induced injury. The columns were then sent to the nuclear magnetic resonance (MR) for pre-irradiation analysis. Later, the discs were irradiated with laser at the wavelengths of 808nm (G808), 980nm (G980), 1470nm (G1470) and 1908nm (G1908). Six intervertebral discs (L1) were not irradiated, constituting the control group. The columns were then again destined for MR and then immersed in 10% buffered formalin for histological analysis. The columns were then decalcified and their intervertebral discs dissected and processed for paraffin inclusion. Transverse sections of the disks were stained by hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis, where the thickness of the carbonized and bubble area was measured. Results: The data analyzed showed that the lesions were equivalent within each group and that there was no difference between the groups in the pre-irradiation. In the post-irradiation evaluation, the MR showed that the volume of the intervertebral disc lesion was smaller in the G1470 and G1908 groups, in comparison to the other groups. The groups G808 and G980 presented greater thickness of carbonized area compared to groups G1470 and G1908. In addition, G980 also showed greater bubble area thickness compared to the other groups. These lesions were more pronounced, and more localized in the G808 and G980 groups, compared to lesions promoted by lasers with wavelengths of 1470nm and 1908nm, which were broader but less intense. Conclusion: Our data indicate that the intervertebral disc lesions caused by the laser application of 808nm and 980nm are more intense, but more focal, compared to the laser application of 1470nm and 1908nm.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Comparação dos efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea em pacientes com lombalgia crônica não específica: ensaio clínico randomizado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Facci, Ligia Maria [UNIFESP]; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Os equipamentos de eletroterapia mais utilizados no tratamento da lombalgia crônica não-específica são a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) e a Corrente Interferencial (CI). Ainda são escassas, porém, as evidências que justifiquem a sua utilização na prática clínica. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) com os da Corrente Interferencial (CI) em pacientes com lombalgia crônica não-específica. Métodos: Cento e cinqüenta pacientes com lombalgia crônica não-específica foram randomicamente divididos em três grupos: 1)TENS; 2) Corrente Interferencial e 3) Controle. Os pacientes designados à eletroterapia receberam 10 sessões de 30 minutos, em dias consecutivos, enquanto os pacientes do grupo controle permaneceram sem tratamento pelo mesmo período.Todos os pacientes foram avaliados, antes e depois do protocolo de tratamento, quanto à intensidade de dor através da EVA e do Questionário McGill; capacidade funcional, pelo questionário Roland-Morris; e utilização de medicamentos adicionais ao tratamento. Resultados: Cento e trinta e sete pacientes completaram o protocolo de tratamento, sendo 72,7 por cento do sexo feminino e 27,3 por cento do masculino, com média de idade de 47,16 ± 15,93 anos. Com relação à intensidade de dor, houve redução média na EVA de 44,86 mm (IC:- 52,4; -35,6) no grupo 2, de 39,18 mm (IC: -48,7; -29,7) no grupo 1, e de 8,53 mm (IC:-15,7; -01,3) no grupo 3, e no questionário McGill a redução do PPI no grupo 1 foi mais evidente, e do PRI e do NWC no grupo 2. No questionário Roland Morris, o grupo 2 teve redução média de 7,20, o grupo 1 de 6,59 e o grupo 3 de 0,70 pontos. É importante destacar que 84 por cento dos pacientes do grupo 1, 75 por cento do grupo 2 e 34 por cento do grupo 3 deixaram de tomar o medicamento após tratamento. Em todos os desfechos investigados, o grupo Controle apresentou diferença estatisticamente significante com relação aos demais grupos (p<0,0001), mas, apesar dos pacientes que receberam CI terem obtido melhores resultados na redução da dor e na melhora da capacidade funcional, estes não foram estatisticamente significantes quando comparados ao grupo de TENS (p>0,05). Conclusão: No tratamento da lombalgia crônica não-específica, tanto a TENS como Corrente Interferencial melhoram a capacidade funcional, reduzem a dor e diminuem a utilização de medicamentos quando comparados ao controle. Não há diferença, entretanto, entre os efeitos dos dois equipamentos de eletroterapia..
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    Comparison of hip rotation range of motion in judo athletes with and without history of low back pain
    (Churchill Livingstone, 2012-06-01) Leao Almeida, Gabriel Peixoto [UNIFESP]; Souza, Vivian Lima de [UNIFESP]; Sano, Saulo Sadao [UNIFESP]; Saccol, Michele Forgiarini; Cohen, Moises [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de São Carlos (UFSCar); Univ Fed Pampa
    This study compared hip rotation range of motion in judo athletes with and without a history of low back pain. Forty-two athletes (22 males) were divided into two groups: 21 with history of low back pain (HLBP) and 21 without history of low back pain (Control). Internal and external hip rotation range of motion in active and passive movement were measured using computed photogrammetry. the HLBP group exhibited a significant reduction in active internal rotation (27.5 +/- 6.5 degrees +/- vs 38.2 +/- 6.5 degrees), active total rotation (80.1 +/- 9.5 degrees vs 87.4 +/- 7.9 degrees) of the non- dominant limb (P < 0.01) and active total rotation (82.6 +/- 7.6 degrees vs 87.6 +/- 9.8 degrees; P = 0.04) in comparison with the control group. in passive rotation, the HLBP group showed a significant reduction in internal rotation of the dominant (41.9 +/- 6.1 degrees vs 46.1 +/- 8.4 degrees; P = 0.04) and non-dominant limb (37.1 +/- 8.4 degrees vs 47.3 +/- 7.6 degrees; P < 0.001), total rotation of the non-dominant limb (96.7 +/- 10.2 degrees vs 105.1 +/- 11 degrees; P = 0.005) and total rotation (98.5 +/- 9.2 degrees vs 105 +/- 11.2 degrees; P = 0.02). Within the HLBP group, a significant reduction in both active and passive internal rotation (P < 0.001) and active and passive total rotation (P < 0.01) of the non- dominant limb was detected. the same was not found in the control group. the results demonstrate that judo athletes with a history of low back pain exhibit deficits in hip rotation and greater asymmetry between limbs. (C) 2012 Elsevier B.V. All rights reserved.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Correlação entre alterações posturais e lombalgia em idosos: uma revisão de literatura
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-01-24) Silva, Amanda Miranda Viana da [UNIFESP]; Lombardi Júnior, Imperio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6748923176828764; http://lattes.cnpq.br/9277017279067514; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Durante o processo fisiológico de envelhecimento, as alterações no sistema musculoesquelético são muito importantes, pois podem gerar incapacidade funcional. A lombalgia já é muito prevalente na população idosa, e muitos estudos analisam a relação desta doença com alterações posturais em adultos, porém pouco se sabe em relação à população idosa. Objetivos: investigar a correlação entre alterações posturais e lombalgia inespecífica em indivíduos idosos e os efeitos negativos das alterações posturais na saúde funcional dos idosos. Métodos: para a busca foram utilizadas as bases de dados PubMed, LILACS, PEDro e SciELO. Os critérios de inclusão foram: voluntários idosos, artigos que possuíssem os descritores Idoso ou, postura e Lombalgia, em inglês ou português. Resultados e discussão: foram encontrados 333 artigos, foram excluídos artigos que não se encaixavam nos critérios de elegibilidade, e destes, 10 foram incluídos na revisão. Os grupos avaliados de idosos com lombalgia em sua maioria apresentaram déficits no controle postural e em outros variáveis de medição da postura, incluindo as variáveis do centro de pressão, o que corrobora estudos anteriores sobre o tema, entretanto o número de artigo incluídos e o tamanho das amostras impacta na real validação dos resultados, ainda que comprove a necessidade de novas pesquisas sobre o tema. Conclusão: Foi possível observar correlações entre alterações posturais e lombalgia em idosos, porém o impacto funcional e social não foi avaliado pela maioria dos artigos incluídos, que se limitaram a um pequeno número e pequeno número de amostra dos trabalhos.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Correlação entre as classificações de Pfirrmann e Modic na degeneração do disco intervertebral lombar
    (Sociedade Brasileira de Coluna, 2010-12-01) Leite, Marcio Squassoni [UNIFESP]; Luciano, Rafael Paiva [UNIFESP]; Martins, Délio Eulálio [UNIFESP]; Wajchenberg, Marcelo [UNIFESP]; Puertas, Eduardo Barros [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: to correlate the changes found in the lumbar magnetic resonance imaging according to Modic and Pfirrmann classifications. METHODS: lumbar spine resonances of 54 outpatients were selected (23 men and 31 women), who were already under investigation because of their comorbidity. According to their degree of Pfirrmann classification, 264 intervertebral discs (L1 to S1) were classified. The presence of signal abnormalities of the vertebral body was recorded as Modic classification. The χ2 mwas applied, adopting significance levels below 0.05 (a=5%). RESULTS: The mean age studied was of 48.4 years (26-77 years). A higher prevalence of Pfirrmann type IV (31.1%) was observed. In 88.3% of the sample, Modic was absent, and also Modic 3; 60% of Modic 2 was related to Pfirrmann type V, and 36.4% of Modic 1 was equally distributed among Pfirrmann type IV and V. Statistically significant association between Modic changes and Pfirrmann (p<0.001) was found. CONCLUSION: there was a clear association between the classifications studied, comparing the stages of Pfirrmann (IV and V) with Modic type 1 and 2.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Descompressão neural isolada ou associada à fusão póstero-lateral nas afecções degenerativas lombossacras: avaliação da qualidade de vida e incapacidade funcional pós-operatória
    (Sociedade Brasileira de Coluna, 2012-01-01) Gotfryd, Alberto Ofenhejm; Spolidoro, Douglas Romano; Poletto, Patrícia Rios [UNIFESP]; Santa Casa da Misericórdia de Santos Departamento de Ortopedia e Traumatologia Grupo de Coluna Vertebral; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To compare the quality of life, pain and satisfaction of patients undergoing lumbar isolated decompression neural to those who had posterolateral fusion associated. METHODS: The study enrolled 44 subjects with lumbar herniated discs and/or degenerative central or foraminal stenosis treated surgically. Patients were divided into two groups: decompression (D) and decompression and fusion (DF). The criteria used to define the need for arthrodesis was the presence of deformity or segmental instability, measured by plain and dynamic radiographs. The patients completed questionnaires regarding postoperative follow-up (use of analgesic medications and satisfaction with the treatment) and visual analog scale for lumbar pain and sciatica. Moreover, the questionnaires Oswestry and SF-36 were administered to assess quality of life. RESULTS: We found excellent results in the Oswestry questionnaire, good levels for the domains Pain and functional capacity in the SF-36, and low intensity of back pain and sciatica in both groups analyzed, without statistically significant differences between them. CONCLUSIONS: We found no differences in the quality of life, pain and satisfaction in patients undergoing lumbar nerve decompression alone compared to those who had associated fusion, using as a criterion for arthrodesis the presence of deformities and/orsegmental instability.
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    Acesso aberto (Open Access)
    The development and validation of a low back pain knowledge questionnaire - LKQ
    (Faculdade de Medicina / USP, 2009-01-01) Maciel, Simone Carazzato [UNIFESP]; Jennings, Fabio [UNIFESP]; Jones, Anamaria [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: The objective of this study was to develop and validate a questionnaire on specific knowledge about low back pain entitled The Low Back Pain Knowledge Questionnaire. INTRODUCTION: There is a need for instruments to assess patient knowledge regarding chronic illness. Such methods can contribute to the education of patients. METHODS: The Low Back Pain Knowledge Questionnaire was developed through five focus groups. The questionnaire was distributed to 50 patients to assess their comprehension of the terms. To assess the reproducibility, 20 patients were surveyed by two different interviewers on the same day and twice by a single interviewer with a one-to-two week interval. For the construct validation, the Low Back Pain Knowledge Questionnaire was given to 20 healthcare professionals with knowledge on low back pain and 20 patients to determine whether the questionnaire would discriminate between the two different populations. To assess the sensitivity of the questionnaire to changes in the knowledge level of the patients, it was given to 60 patients who were randomly assigned to the Intervention Group and the Control Group. The Intervention Group answered the questionnaire both before and after attending a chronic back pain educational program (back school), whereas the Control Group answered the questionnaire twice with an interval of one month and no educational intervention. RESULTS: The focus groups generated a questionnaire with 16 items. The Spearman's correlation coefficient and the intra-class correlation coefficients ranged from 0.61 to 0.95 in the assessments of the intra-observer and inter-observer reproducibility (p< 0.01). In the construct validation, the healthcare professionals and patients showed statistically different scores (p< 0.001). In the phase regarding the sensitivity to change, the Intervention Group exhibited a significant increase in their specific knowledge over the Control Group (p< 0.001). CONCLUSION: The Low Back Pain Knowledge Questionnaire was validated and proved to be reproducible, valid and sensitive to changes in patient knowledge.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Dor lombar inespecífica em adultos jovens: fatores de risco associados
    (Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2014-10-01) Furtado, Rita Neli Vilar; Ribeiro, Luiza Helena; Abdo, Bruno de Arruda; Descio, Fernanda Justo; Martucci Junior, Celso Eduardo; Serruya, Débora Coutinho; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Nove de Julho
    Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar fatores de risco potenciais para dor lombar na rotina diária de dois grupos de jovens: indivíduos com queixa de dor lombar e um grupo de controle. Métodos: A amostra consistiu de 198 estudantes em idade universitária (homens e mulheres), entre 18 e 29 anos. De acordo com os diagnósticos de dor nas costas, os participantes foram separados em dois grupos: com ou sem dor lombar crônica inespecífica. Ambos os grupos foram avaliados por um observador cego, i.e. desconhecedor da presença ou de qualquer outra indicação de dor lombar. Foram aplicados questionários relativos às características clínico-demográficas, estilo de vida, qualidade de vida (questionário SF-36), dor pela escala visual analógica (EVA) e exame físico. Resultados: Uma análise univariada demonstrou uma associação estatisticamente significativa (p < 0,05) entre presença de dor lombar e alguns fatores. Houve uma associação negativa entre dor lombar e as seguintes variáveis: IMC, autoavaliação da saúde/EVA e alguns domínios do SF-36 (função física, dor corporal, saúde em geral, vitalidade, função social). Houve uma correlação positiva com as seguintes variáveis: dor global por EVA, presença de dor difusa e número de pontos sensíveis. Contudo, a análise multivariada demonstrou correlações estatisticamente significativas (p < 0,05) entre dor lombar e poucas variáveis: dor global por EVA e número de pontos sensíveis. Conclusão: Algumas variáveis relacionadas à dor difusa crônica e à má qualidade de vida podem estar associadas à dor lombar crônica em adultos jovens. Mas há necessidade de estudos longitudinais.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Efetividade do método RPG - Reeducação Postural Global - e dos alongamentos segmentares no tratamento das dores crônicas da coluna vertebral: ensaio clínico controlado e randomizado
    (Universidade Federal de São Paulo, 2011) Santos, Marilene Mendes dos [UNIFESP]; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9054730236021091; http://lattes.cnpq.br/4704184775759947
    Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do método RPG e dos alongamentos segmentares no tratamento das dores crônicas da coluna vertebral. Métodos: Um ensaio clínico controlado com avaliador cego foi conduzido. Foram selecionados 150 pacientes, de ambos os gêneros, com média de idade 40,15±11,55 anos, que tivessem dor inespecífica em algum segmento da coluna por pelo menos três meses. Estes foram randomizados em três grupos (n= 50 em cada): Grupo RPG: submetidos ao método de Reeducação Postural Global (RPG); Grupo AS: que receberam os alongamentos segmentares e Grupo C: o controle. Os pacientes dos grupos RPG e AS receberam 16 sessões individuais de tratamento, duas vezes por semana, por oito semanas. Os desfechos mensurados foram dor (escala analógica visual), função (questionário de incapacidade de Roland Morris), qualidade de vida (Questionário SF­36) e ingestão de medicação para dor (todos os pacientes foram instruídos a anotar em uma planilha todas as vezes em que usassem algum medicamento para dor na coluna). Além da avaliação antes e após o término da intervenção, foi realizado um seguimento de dois meses. Foi realizada a comparação intra e intergrupos e os valores de p menores que 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: Os resultados demonstraram redução significante dos níveis de dor nos três grupos, porém na comparação intergrupos, os grupos tratados foram melhores que o controle, sendo que o Grupo RPG foi ainda melhor que Grupo AS, apresentando a maior redução da intensidade da dor. No questionário Roland Morris, houve melhoras significativas em todos os grupos, mas na comparação entre eles, os grupos RPG e AS foram significantemente melhores. Na qualidade de vida, nos grupos RPG e AS, houve melhora significante em todos os domínios do SF­36 (capacidade funcional, aspectos físicos, sociais e emocionais, dor, estado geral de saúde, vitalidade e saúde mental). No grupo C, esta melhora ocorreu na dor, aspectos sociais e emocionais e capacidade funcional. Na comparação intergrupos, os grupos RPG e AS foram significativamente superiores ao controle nos componentes dor e vitalidade. O grupo RPG ainda foi melhor que o grupo C em relação aos aspectos físicos, sociais e saúde mental. Quanto ao uso de medicação para dor, foi observado que nos grupos tratados, RPG e AS, o consumo foi menor que no grupo controle, com diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Conclui­se que os dois métodos foram efetivos e superiores ao controle na redução da dor, na melhora da função e da qualidade de vida e na diminuição da ingestão de medicação para dor, porém, o método RPG se mostrou discretamente superior aos alongamentos segmentares na redução das dores crônicas da coluna vertebral.
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    Eficácia a longo prazo de um programa de escola de coluna na mudança de hábitos posturais em indivíduos com dor lombar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017) Bettencourt, Arielle Elianne Sousa [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; http://lattes.cnpq.br/1120201428321214; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A dor lombar atinge níveis epidêmicos na população em geral, sendo o segundo distúrbio doloroso que mais afeta o homem. Essa dor leva o indivíduo a redução da sua capacidade funcional, levando ao afastamento das atividades laborais. Para tratamento dos pacientes com lombalgia atualmente as Escolas da Coluna têm sido muito utilizadas. Os programas de Escola da Coluna geralmente incluem os aspectos educativos sobre anatomia e fisiologia básica da coluna, epidemiologia e fatores causadores da dor lombar, além de informações sobre como reduzir a intensidade e frequência da dor lombar com modificação da postura nas atividades de vida diária, e a importância dos exercícios para manutenção dos hábitos posturais. Porém ainda não se sabe se a mudança nos hábitos posturais aprendidos persiste a longo prazo. Com isso o presente estudo verificou se os participantes de um programa de Escola da Coluna conseguiram manter as mudanças adquiridas nos hábitos posturais em sua vida diária a longo prazo e avaliou a capacidade funcional após essas mudanças. A amostra foi composta por 11 indivíduos que participaram do programa de Escola da Coluna da UNIFESP em 2015 e em 2016 que responderam à um questionário de mudança de hábitos posturais e de capacidade funcional (Roland Morris). Os resultados mostraram que a maioria dos participantes que passaram pelo programa de Escola da Coluna nos anos de 2015 e 2016, conseguiram a longo prazo manter os hábitos posturais a partir das orientações aprendidas no programa e obtiveram melhora da dor, da postura corporal e da qualidade de vida além da melhora significativa da capacidade funcional
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    Eficácia de um programa domiciliar de exercícios no tratamento da dor lombar crônica inespecífica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-12-01) Kanas, Michel [UNIFESP]; Wajchenberg, Marcelo [UNIFESP]; Cunha, Ronaldo Alves da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5837364045738313; http://lattes.cnpq.br/4615316496474251; http://lattes.cnpq.br/2029387809069971; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A disfunção dos músculos estabilizadores da coluna é uma das principais causas de dor lombar. Exercícios para fortalecimento demonstraram eficácia no tratamento da dor e capacidade funcional. Sua execução de forma supervisionada é, atualmente, a mais prescrita e utilizada. No entanto, a disponibilidade de centros de secundários de reabilitação no sistema público de saúde é insuficiente. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa domiciliar de exercícios para tratamento da dor lombar crônica inespecífica. Método: Trinta indivíduos, entre 18 e 65 anos, realizaram os exercícios propostos três vezes por semana, durante oito semanas. Indivíduos do Grupo A (N = 17) realizaram os exercícios após única sessão supervisionada; indivíduos do Grupo B (N = 13) foram supervisionados uma vez por semana. Ambos receberam cartilha com orientações e foram avaliados quanto a dor, capacidade funcional, qualidade de vida, cinesiofobia e depressão inicialmente e após quatro e oito semanas. Resultados: Indivíduos do Grupo B tiveram maior adesão às sessões domiciliares. Houve melhora da dor, função, cinesiofobia e depressão entre as avaliações inicial e na oitava semana nos dois grupos (p < 0,05). Na avaliação de qualidade de vida, apenas os domínios dor, capacidade funcional e aspectos físicos obtiveram melhora significativa após oito semanas (p < 0,05), sem diferença entre os grupos. Conclusão: O programa domiciliar de exercícios, realizado em oito semanas, com auxílio da cartilha, foi eficaz para melhora da dor, função, qualidade de vida, cinesiofobia e depressão em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. Não houve diferença entre os dois grupos.
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    Fusão intersomática lombar transforaminal: experiência de uma instituição
    (Sociedade Brasileira de Coluna, 2012-12-01) Benites, Vinicius de Meldau [UNIFESP]; Iunes, Eduardo Augusto [UNIFESP]; Elias, Alexandre José dos Reis [UNIFESP]; Yunes, Rodrigo Miziara [UNIFESP]; Onishi, Franz Jooji [UNIFESP]; Cavalheiro, Sergio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: Describe the early results and experience from a reference center in spine surgery in São Paulo, Brazil with transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) technique in its various indications. METHODS: We retrospectively reviewed the medical records of 25 patients who underwent surgery with TLIF technique in 2011. One patient was excluded because we considered that TLIF was not the most important technique used. The indications were 9 lumbar disc herniations, 7 spondylolistheses, 4 revision surgeries of which 2 were for pseudoarthroses and 2 for low back pain, and finally, 4 lumbar spinal stenoses. RESULTS: All the patients reported low back pain and/or neurologic claudication improvement when comparing to preoperative status. Only five patients continued using analgesics. Five patients presented some complication, but only two of them were related to the procedure. CONCLUSIONS: TLIF is a safe technique which can be performed at any lumbar level of the lumbar spine and is applicable to the majority of diseases that affect this region.
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    Influência da extensão da artrodese lombossacra nos resultados clínicos e funcionais
    (Sociedade Brasileira de Coluna, 2012-01-01) Gotfryd, Alberto Ofenhejm; Henriques, Guilherme Galito; Poletto, Patrícia Rios [UNIFESP]; Santa Casa da Misericórdia de Santos Departamento de Ortopedia e Traumatologia Grupo de Coluna Vertebral; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: Investigate the influence of the extent of posterolateral lumbosacral fusion and its impact on clinical and functional results. METHODS: We evaluated 22 patients with central or foraminal stenosis or lumbar disc herniation associated with segmental instability that underwent to surgery for nerve decompression and posterolateral arthrodesis. Patients were divided into two groups according to the number of levels fused: Group 1: fusion at one level and Group 2: fusion of two or more levels. Patients completed questionnaires regarding postoperative follow-up (use of analgesic medications and treatment satisfaction) and visual analog scale for lumbar pain and sciatica. Moreover, the questionnaires Oswestry and SF-36 were administered to assess quality of life. RESULTS: SF-36 showed good levels of quality of life in both groups, except the field Physical Aspects. There was no significant correlation between the extent of the arthrodesis and clinical outcomes. CONCLUSIONS: Patients who underwent posterolateral arthrodesis showed satisfactory quality of life, except for a decrease of physical fitness. However, the higher number of levels fused did not have negative impact on clinical and functional aspects.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Lombalgia ocupacional
    (Associação Médica Brasileira, 2010-01-01) Helfenstein Junior, Milton [UNIFESP]; Goldenfum, Marco Aurélio; Siena, César; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Escola Superior de Gestão e Ciências da Saúde de Porto Alegre Curso de Pós-Graduação em Medicina do Trabalho; Universidade Tecnológica Nacional Buenos Aires; Justiça Federal 3ª região
    The occupational low back pain presents multifactorial aetiology, important prevalence and incidence. Characterized by pain of varying duration and intensity, low back pain may lead to disability. Low back pain causes suffering to workers, implies costs to companies, to the social security and health assistance system. Because of the theme's relevance, the authors have elaborated this review of literature with emphasis on a theoretical and conceptual basis, as well as experience of experts.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Nível de atividade física dos estudantes da Unifesp - Baixada Santista em isolamento social associado a aulas em atividades domiciliares emergenciais e sua repercussão na coluna vertebral
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-01-24) Agustinho, Júlia Oliveira [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7170962317109623; http://lattes.cnpq.br/8693541863734102; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Este estudo tem o objetivo de verificar as repercussões na coluna vertebral dos alunos da Universidade Federal de São Paulo, relacionadas à inatividade física, possivelmente advindas do isolamento social e o uso excessivo de dispositivos eletrônicos devido às aulas remotas. Este estudo possui caráter transversal analítico, realizado com estudantes da Universidade Federal de São Paulo que estavam em isolamento social e estudando através de aulas remotas adotadas por causa da pandemia de Covid-19. Foi solicitado ao voluntário que preenchesse um formulário constituído de 26 perguntas sobre a prática de atividade física, aulas remotas e uso de dispositivos eletrônicos, sono, estresse e sintomas como dor ou desconforto na coluna vertebral. Constatou-se que houve alta prevalência de dor lombar nos estudantes com exacerbação após o isolamento social, tendo como principal fator permanecer na mesma posição por longos períodos utilizando dispositivos eletrônicos para realizar atividades acadêmicas. O nível de atividade física foi reduzido, porém os estudantes mantiveram-se ativos através de plataformas online de exercícios, demonstrando a importância da tecnologia neste contexto.