Navegando por Palavras-chave "Liver neoplasms"

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    Efetividade do protocolo de seguimento dos pacientes portadores de carcinoma hepatocelular submetidos a transplante de fígado no Estado de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-08-28) Takenaka, Vanessa Suemi [UNIFESP]; Gonzales, Adriano Miziara [UNIFESP]; Massarollo, Paulo Celso Bosco; Pugliese, Vincenzo; http://lattes.cnpq.br/2026297584459610; http://lattes.cnpq.br/5725342608697013; http://lattes.cnpq.br/6234829429056217; http://lattes.cnpq.br/1650050413368675
    Objetivo: Avaliar o percentual de falha na identificação de pacientes portadores de carcinoma hepatocelular (CHC) submetidos à transplante hepático (TxH) fora dos critérios válidos no Brasil - Critérios de Milão/Brasil (CMB) no momento do transplante, avaliar as variáveis clínico-epidemiológicas e sobrevida global destes pacientes. Métodos: Foram coletadas informações do banco de dados da Central de Transplantes do Estado de São Paulo, de pacientes submetidos à TxH com doador falecido em situação especial por CHC, no período entre janeiro de 2012 a janeiro de 2022. Classificados em dois grupos: Dentro do CMB e fora do CMB, baseado no estadiamento anatomopatológico dos fígados explantados. Resultados: Dos 1115 pacientes transplantados em São Paulo nesse período por CHC, 988 (88,6%) estavam dentro dos CMB no momento do TxH e 127 (11,4%) foram transplantados fora dos CMB. Comparando os grupos os pacientes que foram inscritos após downstaging (11,6% dentro CMB e 25,2% fora CMB -p<0,001), estadiamento na inscrição como CMB (dentro CMB 16,9% e fora CMB 21,3%; p = 0,015), estadiamento no exame de imagem pré-TxH (dentro CMB 22,8% e fora CMB 44,1% ; p <0,001), e maior nível de AFP no exame de inscrição analisando o log AFP (p=0,004) e AFP pré-transplante (dentro CMB de 74,63 ng/mL e fora CMB de 252,27 ng/mL – p=003), foram os que tiveram maior chance de serem transplantados além do CMB. A sobrevida em 5 anos dos pacientes dentro dos CMB foi de 68% e dos pacientes que estavam fora dos CMB de 46%, com diferença estatisticamente significativa (p< 0,0001). Conclusões: O protocolo de seguimento para assegurar que os pacientes portadores de CHC sejam submetidos a transplante de fígado dentro dos critérios estabelecidos falha em 11,4%, com pior sobrevida nesse grupo. Os pacientes com maior risco de serem transplantados além dos critérios são: submetidos à downstaging, estadiamento mais avançado na inscrição e no pré-TxH, e maior nível de AFP no exame de inscrição e pré-TxH.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Manejo atual das metástases hepáticas de câncer colorretal: recomendações do Clube do Fígado de São Paulo
    (Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2013-06-01) Lupinacci, Renato Micelli; Coelho, Fabricio Ferreira; Perini, Marcos Vinicius; Lobo, Edson Jose [UNIFESP]; Ferreira, Fabio Gonçalves [UNIFESP]; Szutan, Luiz Arnaldo [UNIFESP]; Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]; Herman, Paulo; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas
    Approximately half of patients with colorectal cancer present with liver metastases during the course of their disease, which directly affect prognosis and is responsible for two thirds of deaths related to the disease. In the last two decades the treatment of liver metastases from colorectal cancer (CRCLM) provided significant gain in survival when all treatment options are available to the patient. In this context, surgical treatment remains as the only chance of cure, with five-year survival rates of 25-58%. However, only 1/4 of the patients have resectable disease at diagnosis. For this reason, one of the key points in the current management of patients with CRCLM is the development of strategies that facilitate complete resection of liver lesions. The advent and refinement of ablative methods have expanded the possibilities of surgical therapy. The emergence of new chemotherapy regimens and the introduction of targeted therapies has provided high response rates and has permanently altered the management of these patients. The multimodal therapy and the involvement of different medical specialties has increasingly enabled CRCLM treatment to approached the ideal treatment, i.e., an individualized one. Based on an extensive review of literature and on experience from some of the most important specialized centers of Brazil, the São Paulo Liver Club began a process of multi-institutional discussions that resulted in the recommendations that follow. These recommendations, however, are not intended to be absolute, but useful tools in the therapeutic decision process for this complex group of patients.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Metástase orbitária como único achado em paciente com hepatocarcinoma: relato de caso
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2008-12-01) Fonseca Júnior, Nilson Lopes Da [UNIFESP]; Frizon, Luciana [UNIFESP]; Paves, Luis [UNIFESP]; Wolosker, Angela Maria Borri [UNIFESP]; Manso, Paulo Góis [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Orbital metastasis of hepatocellular carcinoma is rare. We report an unusual orbital metastatic lesion as the only finding in a case of hepatocellular carcinoma. A 57-year-old man presented with a 6-month history of orbital painful right orbital mass, associated with proptosis. Computed tomography of the orbits showed an orbital soft tissue mass leading to bone erosion and intracranial invasion. Computed tomography of the adbomen showed a focal perfusion abnormality in the left lobe of the liver. Incisional biopsy was performed and the histopathologic examination of the specimen confirmed the diagnosis. The patient died 15 months after the initial presentation. COMENTS: This is a rare case of orbital metastasis of hepatocellular carcinoma. There was no another metastatic lesion and the patient reported only ophthalmological symptoms.