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Navegando por Palavras-chave "Lactente"

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Achados oculares em crianças de zero a seis anos de idade, residentes na cidade de São Caetano do Sul, SP
(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2003-12-01) Beer, Sandra Maria Canelas [UNIFESP]; Scarpi, Marinho Jorge [UNIFESP]; Minello, Antonieta Antunes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
PURPOSE: To establish the prevalence of refractive errors, strabismus, amblyopia and anisometropia, among children in a population, using two methods of screening (at school and at the National Polio Vaccination Day). METHODS: We examined 2,640 children, between 0 and 6 years of age. The children, residents of the city São Caetano do Sul, were divided into two groups (A and B). Group A: 476 children, with an age range of a few months to 6 years, had their eyes examined by 10 ophthalmologists and 11 ophthalmology technicians, during the National Polio Vaccination Day (June 20,1998). Group B: 2,164 children attending municipal schools (EMEIs and EMIs), between 4 and 6 years of age, who had their eyes examined by two ophthalmologists during the year of 1998. RESULTS: In group A, the prevalence of strabismus was 3.36% and that of anisometropia was 1.26%. The most common type of refractive error was hypermetropia £ 2D and 14.11% required optical prescription. In group B, the prevalence of strabismus was 1.43%. In the group who failed in the screening, the prevalence of amblyopia was 1.39% and that of anisometropia was 2.8%. The most common type of refractive error found was hypermetropic astigmatism and 56.48% required optical prescription. CONCLUSION: The prevalence of the ocular findings in children in São Caetano do Sul, although being a city with a privileged socioeconomic profile, is similar to that reported in the literature. Ophthalmic examination on National Polio Vaccination Day showed to be an efficient screening tool.
Acesso aberto (Open Access)
Adesão a um Programa de Triagem Auditiva Neonatal
(Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo.Associação Paulista de Saúde Pública., 2010-12-01) Françozo, Maria de Fátima de Campos; Masson, Gabriela Abrahão; Rossi, Tereza Ribeiro de Freitas; Lima, Maria Cecília Marconi Pinheiro; Colella-Santos, Maria Francisca [UNIFESP]; Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP); Universidade Estadual Paulista (UNESP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Neonatal hearing screening programs have been developed worldwide. Since 2002, the newborns from the Center for Integral Assistance to Women's Health at UNICAMP have been referred to hearing screening at the Center for Studies and Research on Rehabilitation Prof. Dr. Gabriel Porto. Nevertheless, not all newborns come to the screening and others drop out before the procedures are completed. The goal of this research was to characterize the newborns' adherence rates to the Neonatal Hearing Screening Program. A retrospective investigation was carried out, collecting data on the records of all cases screened from February to November of 2007. A total of 2107 infants were referred to hearing screening and 1310 actually came. Among those who failed the test (92 infants), 73 returned for the retest with the use of BAEP. The adherence rate in the first stage of the screening was 62.17% and, in the second, 79.34%. These rates are bellow the ones recommended by the JCIH as well as bellow those reached by hearing screening programs of some developed countries. However, they are similar to other Brazilian experiences of neonatal hearing screening programs. A close follow up of the families of those infants who failed the first stage of the screening, as well as the orientation given to them about early detection of hearing loss and its consequences, may have contributed to the increase in the adherence rate in the second stage of the screening.
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Aleitamento materno e alimentação complementar de crianças em um município da Amazônia Ocidental Brasileira
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-03-28) Silva, Vanizia Barboza Da [UNIFESP]; Abrao, Ana Cristina Freitas De Vilhena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objective: To assess supplementary feeding and breastfeeding of children from 0 to 23 months, born in Cruzeiro do Sul, a city located in the Brazilian Western Amazon region. Method: A cross-sectional study was carried out during national immunization campaigns in 2016 and 2017. Cluster sampling size calculation was applied in the methodology, resulting in the number of 856 children. The research tool was based on the questionnaire provided by the II Health Ministry Breastfeeding Prevalence Research, which was adapted according to the study needs. Data collection was carried out with mothers or chaperones who showed up at the basic health unit on the campaign day, or prior and after. For analyzing early weaning, Chi-square, Kolmogorov-Smirnov, and Hosmer-Lemeshow tests were used. For total weaning, Kaplan-Meier survival analysis and Cox Model were utilized. The Poisson regression model with robust variance was applied to analyze supplementary feeding. For all statistical tests, a 5% level of confidence and IBM SPSS 20.0 and Stata 12 statistical software were used. Results. The prevalence of exclusive breastfeeding was 34.7% (CI 31.1 – 38.4) and mixed breastfeeding was 65.3% (CI 62.0 – 69.2). Factors associated with early weaning were paternal education and previous breastfeeding experience. Factors associated with total breastfeeding were: length of the previous breastfeeding experience lower than 6 months, lack of breastfeeding during the first hour, and use of pacifiers and bottles. The assessment of supplementary feeding indicators identified that only 11.7% of the sample had a timely introduction to solid food, and only 9.0% had minimum food diversity, whereas 42.3% practiced the minimum frequency and adequate consistency. The consumption of food rich in iron was 85.5% and vitamin A was 58.7%. Ultra-processed foods were consumed by 98.9% of the children and the consumption of sweetened beverages was 72.7%. The main factors associated with inadequate food intake were: poor maternal and paternal education, low income, living in the countryside, age of children between 6 and 11 months, whereas income between 1 and 2 minimum wages or more was inversely associated with the outcome. Conclusions: Eating habits in children under two years of age lag behind the WHO and the HM recommendations. There is a need to improve health public policies in this area to optimize the quality of life of these children.
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Aleitamento materno e comportamentos funcionais orais: enfoque fonoaudiológico em lactentes até 12 meses de idade
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Araujo, Viviane Castro de [UNIFESP]; Guedes, Zelita Caldeira Ferreira [UNIFESP]
Acesso aberto (Open Access)
Aleitamento materno em creches públicas e filantrópicas da cidade de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-09-29) Zapana, Pazzis Mestas [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Introdução: O leite materno constitui-se no melhor alimento para o lactente, sendo alimento que possue nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento ideal da criança. Diminue os riscos de doenças infecciosas, respiratórias e gastrointestinais, como também de obesidade entre outros benefícios de ordem emocional e psicológica. Muitos são os fatores de risco que levam ao desmame precoce, alguns destes fatores estão relacionados à mãe, à criança, ao ambiente e fatores circunstanciais. A amamentação depende, portanto, de condições ambientais, as quais podem ser favorecidas pelo trabalho de orientação de educadoras de creches. Objetivo: Identificar e analisar os principais determinantes que influenciam na duração do aleitamento materno exclusivo e aleitamento materno de crianças atendidas em berçários de creches públicas e filantrópicas de São Paulo. Métodos: Estudo transversal, com 270 crianças de 4 a 29 meses de idade, frequentadoras de 8 creches do Município de São Paulo. Foram realizadas entrevistas com as mães utilizando um questionário estruturado e pré-codificado desenvolvido e previamente testado para coletar os dados individuais da criança, visando conhecer sua condição de saúde e nutrição. Foram abordados indicadores maternos, demográficos, clínicos, epidemiológicos, sócio-econômicos e ambientais. O aleitamento materno foi avaliado a partir de perguntas coletadas no questionário. Os dados foram analisados utilizando o método de Mann Whitney/Wilcoxon (Kruskal – Wallis) e modelos de sobrevida (Kaplan Meier e regressão multipla de Cox). Resultados: A duração média de aleitamento materno exclusivo foi de 79,1 ± 55,6 dias e de aleitamento materno de 185,3 ± 174,2 dias. Na análise multivariada para o aleitamento materno exclusivo foram encontrados os seguintes fatores de risco associados ao desmame precoce: o uso de chupeta, internação prévia e mãe que trabalha fora de casa. Para o aleitamento materno foram encontrados os seguintes fatores de risco: uso de chupeta e mãe que trabalha fora de casa. Conclusão: Os resultados obtidos demonstram que é preciso continuar com o incentivo e apoio ao aleitamento materno principalmente o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. As creches podem e devem aliar-se a essa proposta, já que podem colaborar de maneira direta com alguns dos fatores determinantes do aleitamento materno, uma vez que são lugares apropriados para difundir mensagens de educação nutricional e orientações para mães e cuidadores de crianças menores de três anos.
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Alimentação da criança de 0 a 12 meses de idade: conhecimentos e opiniões populares, São Paulo - SP, Brasil, 1983
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1984) Ohara, Conceição Vieira da Silva [UNIFESP]; Augusto, Mariana [UNIFESP]
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Alimentação de transição de lactentes matriculados em creches do Município de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Barbosa, Marina Borelli [UNIFESP]; Lopez, Fábio Ancona [UNIFESP]
Acesso aberto (Open Access)
Allergic proctocolitis: the clinical evolution of a transitory disease with a familial trend. Case reports
(Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, 2013-06-01) Fagundes-neto, Ulysses [UNIFESP]; Ganc, Arnaldo José [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Israelita Albert Einstein
Allergic colitis is a clinical manifestation of food allergy during the first months of life. It is estimated that genetic factors play a role in the expression of this allergic disease. This case report described the clinical progress of infants who were cousins from two distinct family groups with allergic colitis. Five infants under six months of age and of both sexes were studied, with a diagnosis of allergic colitis characterized clinically and histologically by (1) rectal bleeding; (2) exclusion of infectious causes of colitis; (3) disappearance of symptoms after elimination of cow's milk and dairy products from the child's and/or the mother's diet. Patients were submitted to the following diagnostic investigation: complete blood count; stool culture; parasitologic examination of stools; rectoscopy or colonoscopy; and rectal biopsy. Patient age varied from 40 days to six months; three were males. All patients presented with complaints of intense colic and rectal bleeding. The colonoscopy showed presence of hyperemia of the mucosa with microerosions and spontaneous bleeding upon the procedure. Microscopy revealed the existence of colitis with eosinophilia >20 e/HPF. Patients were treated with a hypoallergenic formula and showed remission of symptoms. After one year of age, all were submitted to an oral challenge with a milk formula and presented food tolerance. Allergic colitis is a disease with evident genetic inheritance and a temporary character.
Acesso aberto (Open Access)
Análise da compliância e gradiente timpanométrico em lactentes com refluxo
(Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2012-06-01) Camboim, Elizângela Dias [UNIFESP]; Scharlach, Renata Coelho [UNIFESP]; Almeida, Maiara Cristine Oliveira De; Vasconcelos, Dênis; Azevedo, Marisa Frasson de [UNIFESP]; Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
PURPOSE: To analyze and compare the tympanometric gradient and the compliance obtained in probe tones of 226 and 1 kHz between groups of infants with and without gastroesophageal reflux (GER). METHODS: Participants were 118 full-term and preterm infants, from newborns to 6-month-olds - 63 with clinical diagnosis of physiological GER performed by pediatricians or gastroenterologists, and 55 without GER -, who were submitted to tympanometry with probe tones of 226 and 1 kHz. RESULTS: Higher compliance values were found with 1 kHz in both groups. Comparing the average compliance between groups, we observed that the group without reflux showed higher values. The mean value of the tympanometric gradient was higher in the group without reflux, when compared to the one with reflux. CONCLUSION: The 1 kHz probe tone has higher compliance in infants with and without GER, when compared to the 226 Hz probe tone. Infants with reflux have compliance within normal limits, although they present lower compliance than infants without reflux. Regarding the gradient, infants with GER have altered values and/or within normality limits in both ears.
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Anemia do lactente: etiologia, fatores de risco e imunidade humoral
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Hadler, Maria Claret Costa Monteiro [UNIFESP]; Sigulem, Dirce Maria [UNIFESP]
Objetivos: Verificar a prevalencia de anemia e da etiologia ferropriva em lactentes, e identificar os seus fatores de risco; avaliar um novo metodo indireto para estimativa dos riscos de anemia, e a imunidade humoral destas criancas. Metodos: Estudo transversal foi realizado com 110 lactentes a termo, de 6 a 12 meses de idade, em uma unidade publica de Saúde em Goiania, Brasil. Realizou-se inqueritos socioeconomico, demografico, reprodutivo, antropometrico e dietetico. Colheu-se sangue venoso, em jejum, para analise da hemoglobina, amplitude de distribuicao dos eritrocitos (RDW), ferritina, ferro serico, proteina C-reativa, imunoglobulinas sericas IgA, IgM, e IgG e suas subclasses (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) e os componentes do complemento C3c e C4. Resultados: A prevalencia de anemia observada foi de 60,9 por cento. Ao se considerar no diagnostico da anemia a alteracao da hemoglobina mais dois indices entre volume corpuscular medio (VCM), hemoglobina corpuscular media (HCM), ferritina ou ferro serico, a prevalencia de etiologia ferropriva foi de 87 por cento. Porem, ao se incluir entre os indices o RDW, a prevalencia foi de 97,8 por cento. As melhores correlacoes entre as variaveis bioquimicas e hematologicas foram hemoglobina e hematocrito (r = 0,95) e HCM com o VCM (r = 0,95). Os fatores de risco identificados pela regressao logistica multipla foram o sexo masculino (OR=2,38), lactentes cujas maes eram donas de casa (OR = 5,01) e residencias com mais de tres membros (OR = 3,08). A Introdução da carne apos os 6 meses foi tambem um fator de risco (OR = 3,3). Houve um efeito dose resposta entre o consumo de leite e a prevalencia de anemia ajustada pelo sexo e idade (Efeito = 0,12; IC 95 por cento: 0,02, 0,22). A densidade de ferro (6 aos 9 meses) e a velocidade de ganho de peso (9 aos 12 meses) afetaram significativamente a probabilidade do lactente ter anemia. A anemia e a defiCiência de ferro nao alteraram a imunidade humoral dos lactentes, ao se utilizar a ferritina como parametro. Os niveis de IgG, IgG1, IgG2, C3c e C4 foram significativamente maiores naqueles com reducao do ferro serico. As principais imunoglobulinas que tiveram os niveis aumentados nos anemicos e nao anemicos foram a IgG, IgG1, e componentes C3c e C4 do complemento. Pela regressao logistica multipla observou-se que niveis aumentados de IgG1 e um fator de risco (ORaiurado = 5,4) para reducao do ferro serico. Conclusoes: A principal etiologia da anemia nos lactentes foi a ferropriva, cuja prevalencia variou com os diferentes parametros e criterios adotados. A curva de probabilidade para anemia obtida a partir da densidade de ferro e velocidade de ganho de peso do lactente pode ser usada para identificar os riscos de anemia, e junto com os fatores de risco identificados sao importantes para programas de prevencao da anemia. A anemia ferropriva e a defiCiência de ferro nao reduziram a imunidade humoral. Lactentes com ferro serico reduzido ou RDW aumentado apresentaram aumento de varias imunoglobulinas ou componentes do complemento. Niveis sericos elevados de IgG1 aumentaram em 5,4 vezes o risco de baixas concentracoes de ferro serico independente do sexo, tempo de aleitamento materno, idade decimal e tempo de recebimento da ultima vacina
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Anemia ferropriva do lactente: conhecimentos e atitudes maternas, práticas alimentares e fatores de risco
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Hadler, Maria Claret Costa Monteiro [UNIFESP]; Sigulem, Dirce Maria [UNIFESP]
A anemia ferropriva e uma carencia nutricional de alta prevalencia, sendo os lactentes um dos grupos mais vulneraveis. O objetivo foi investigar os conhecimentos e atitudes das maes, a pratica alimentar e fatores de risco para a anemia, em criancas de 6 a 12 meses de idade. Realizou-se estudo transversal, em Unidade Basica de Saúde, em Goiania - GO, com 110 lactentes. Utilizou-se contagem eletronica de hemograma completo, incluindo o RDW, e, como ponto de corte para anemia hemoglobina <11 g/dl (OMS, 1968,1972). Foram tambem avaliados o VHS, o ferro serico, a ferritina, proteina C reativa e o parasitologico de fezes. Coletou-se dados pessoais, socioeconomicos, dos conhecimentos e atitudes maternas, praticas alimentares e dados antropometricos. No inquerito alimentar foram realizados recordatorios de 24 horas e semiquantitativo da frequencia alimentar. A analise estatistica foi realizada no software Epi-info 6.02. A distribuicao dos lactentes em anemicos ou nao anemicos foi homogenea, porem nao se diferiram em relacao aos parametros hematologicos. Observou-se prevalencia de 60,9 por cento de anemia, sendo esta de etiologia ferropriva em 98 por cento dos casos. Os nao anemicos apresentaram tendencia a maior consumo de banana, batata e abobora e cenoura, porem menor consumo de leite fluido diariamente. As dietas dos grupos nao diferiram nas quantidades de energia, proteina, ferro e vit. C. Entretanto, as medianas de adequacao das dietas em relacao a RDA/89 nao atingiram as recomendacoes de energia e ferro total, sendo baixa a quantidade de ferro heme destas dietas. Os nao anemicos, de 6 a 9 meses, apresentaram maior densidade de ferro (mg/l.OOOkcal) na dieta e tendencia a maior consumo de ferro biodisponivel. Observou-se os seguintes fatores de risco para anemia: Introdução da carne para comer ou chupar apos os 6 meses (OR = 3,3), consumo de leite fluido (OR = 5,4) e Introdução do leite nao modificado como o primeiro leite na dieta do lactente (OR = 5,1). Conclui-se que as condicoes socioeconomico, as variaveis ambientais, os fatores relacionados a condicoes de Saúde dos lactentes e as parasitoses intestinais nao influiram na ocorrencia de anemia. No entanto, o maior ganho de peso medio mensal e principalmente o padrao alimentar dos lactentes sao os principais responsaveis pela anemia ferropriva nesta faixa etaria
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Anemia ferropriva e deplecao das reservas de ferro em lactentes atendidos em um centro de Saúde escola em Belem, Para
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Neves, Marcia Bitar Portella [UNIFESP]
Objetivos: Os objetivos deste estudo envolvendo, lactentes atendidos em um centro de Saúde escola em Belem, Para foram: verificar a ocorrencia da anemia ferropriva e deplecao das reservas de ferro e estudar os fatores associados com a defiCiência de ferro. Casuistica e Metodos: Foi realizado estudo transversal, envolvendo 365 criancas com idade entre 6 e 24 meses. As informacoes sobre os fatores associados com a defiCiência de ferro foram obtidas pelas respostas a um questionario padronizado. Foi coletado sangue venoso para dosagem da hemoglobina e ferritina serica. Uma amostra de fezes foi coletada para exame protoparasitologico. Anemia foi caracterizada quando a concentracao de hemoglobina foi inferior a 11 g/dl, conforme recomendado pela Organizacao Mundial da Saúde. Deplecao das reservas de ferro foi caracterizada quando a ferritina serica foi inferior a 12 m/l. Os lactentes foram distribuidos em 4 categorias: 1. normal ou suficientes em ferro (hemoglobina igual ou maior do que 11 g/dl e ferritina igual ou maior do que 12 mg/l); 2. anemia ferropriva (hemoglobina menor que 11 g/dl e ferritina serica menor do que 12 mg/l); 3. deplecao das reservas de ferro (hemoglobina igual ou maior do que 11 g/dl e ferritina inferior a 12 mg/l); 4. estado nutricional de ferro nao classificavel (hemoglobina menor do que 11 g/dl e ferritina igual ou maior do que 12mg/l). Resultados: Anemia ferropriva foi caracterizada em 55,1 por cento dos 365 lactentes, deplecao das reservas corporais de ferro em 15,3 por cento e sufiCiência em ferro em 18,1 por cento. Nao foi possivel definir o estado nutricional de ferro em 42 (11,5 por cento) lactentes que apresentaram diminuicao da hemoglobina e ferritina normal. Portanto, defiCiência de ferro foi encontrada em 70,4 por cento dos lactentes estudados. 0 modelo de regressao logistica mostrou associacao entre defiCiência de ferro (ferritina menor do que 12 mg/l) e faixa etaria entre 6 e 12 meses (odds ratio = 0,27), renda per capita igual ou menor que 1 salario minimo (odds ratio = 0,37), historia de aleitamento materno exclusivo positivo (odds ratio = 0,21), nao utilizacao de formula fortificada com ferro como primeiro leite utilizado no desmame (odds ratio = 0,51). Nao se encontrou associacao entre sexo, duracao do aleitamento natural, peso ao nascer, idade gestacional, gemelaridade, desnutricao e parasitose intestinal. Conclusao: DefiCiência de ferro foi encontrada em grande parte...(au)
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Aspectos comunicativos, motores e cognitivos do desenvolvimento de crianças deficientes auditivas
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Amemiya, Erica Endo [UNIFESP]; Chiari, Brasilia Maria [UNIFESP]
Objetivos: Investigar o desempenho de um grupo de criancas com deficit de audicao nos diferentes dominios: Comunicacao-Emissao, Comunicacao-Recepcao, Aspectos Motores e Aspectos Cognitivos da Linguagem. Metodos: A oProposta de sistematizacao de dados da avaliacao fonoaudiologica atraves da observacao de comportamentos de criancas de 0 a 6 anoso foi aplicada em 109 criancas, 60 criancas ouvintes com desenvolvimento tipico e 49 criancas com perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo bilateral, para verificacao dos desempenhos nos dominios Comunicacao u Emissao e Recepcao, Aspectos motores e Aspectos Cognitivos da Linguagem com previsao de respostas de presenca. O Teste Exato de Fisher foi aplicado para obter o p de cada dominio, para a analise de p das respostas dos dominios foi realizado o Teste Mann-Whitney. Para as respostas dos comportamentos das criancas deficientes auditivas e ouvintes considerou-se a distribuicao de mediana. Para cada crianca foi calculado o indice de desempenho na Comunicacao u Emissao e Recepcao, Aspectos Motores e Aspectos Cognitivos da Linguagem. Os indices foram analisados da seguinte forma: (numero respostas presentes em cada dominio/numero de comportamentos avaliados)x100. O nivel de significancia adotado foi de 5%. Resultados: Em todas as faixas etarias, encontramos desempenho inferior de criancas deficientes auditivas quando comparadas as criancas ouvintes no dominio Comunicacao-Emissao. O dominio Comunicacao-Recepcao apresentou diferencas significantes (p<0,05) a partir da faixa etaria de 12 a 23 meses ate a faixa de 60 a 71 meses. O dominio Aspectos Cognitivos da Linguagem apresentou diferenca significante (p<0,01) entre criancas deficientes auditivas e ouvintes da faixa etaria de 24 a 35 meses em diante. No dominio Aspectos Motores foi observada diferenca significante (p<0,01) apenas nas duas ultimas faixas etarias de 48 a 59 meses e 60 a 71 meses. Conclusoes: Este estudo permitiu a caracterizacao das criancas deficientes auditivas em seu processo de aquisicao/desenvolvimento da linguagem expressiva, emissiva, aspectos cognitivos da linguagem e aspectos motores. Assim, pretendemos favorecer a avaliacao diagnostica bem como a avaliacao interventiva que propiciara decisoes de conduta na equipe multidisciplinar e acompanhamento do desenvolvimento destas criancas
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Aspectos microbiologicos e clinicos da doenca diarreica aguda no primeiro ano de vida
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1988) Rassi, Vilma [UNIFESP]
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Atresia pulmonar com septo interventricular intacto: experiência inicial com perfusão valvar por radiofrequência em neonatos e lactentes
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Silva, Celia Maria Camelo [UNIFESP]; Carvalho, Antonio Carlos de Camargo [UNIFESP]
A atresia pulmonar com septo interventricular intacto e uma cardiopatia cianotica rara, onde existe obstrucao completa ao fluxo sanguineo do ventriculo direito para a arteria pulmonar no nivel da valva pulmonar. O desapontamento e a frustracao no tratamento dos neonatos com esta doenca deve-se principalmente as suas grandes variacoes morfologicas. Depois que a valvotomia pulmonar pelo cateterismo intervencionista passou a ser eficaz, mesmo nos casos de estenose pulmonar critica do recem-nascido, a sua indicacao foi estendida para as formas mais favoraveis da atresia pulmonar com septo ventricular intacto. Inicialmente, para a perfuracao valvar foi utilizado o guia de laser; em seguida a extremidade rigida do fio guia de angioplastia, e mais tarde por ser mais segura e menos onerosa a tecnica de perfuracao por radiofrequencia tornou-se factivel e passou a ser empregada em varios centros especializadas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de nossa experiencia inicial com a perfuracao da valva pulmonar atresica com radiofrequencia, seguida de dilatacao pulmonar por cateter balao, em uma serie de neonatos e lactentes com atresia pulmonar e septo ventricular intacto. Metodos: Entre maio de 1996 e julho de 1998, 11 pacientes portadores de atresia pulmonar com septo ventricular intacto foram vistos consecutivamente no Hospital São Paulo/ UNIFESP-EPM. Apos avaliacoes clinica, eletrocardiografica, radiologica e ecocardiografica, do total de 11 pacientes, oito (73 por cento) foram selecionados e tres foram excluidos. Dois por apresentarem ventriculo direito bipartite e extremamente hipoplasico, alem de apresentarem sinusoides importantes, e o terceiro, apesar de ter o ventriculo direito tripartite, apresentava um grande trombo calcificado na ponta do ventliculo direito. Dos oito pacientes, dois (25 por cento) foram a obito antes de se realizar o procedimento. Participaram deste estudo sete pacientes; o procedimento do paciente de n§ 7 foi por nos realizado no Royal Brompton Hospital de Londres. Todos apresentavam ventriculo direito tripartite, infundibulo pervio, ausencia de sinusoides importantes e de circulacao coronariana ventriculo direito dependente. Os achados ecocardiograficos foram confirmados pela cineangiogradia antes de se iniciar o procedimento. Todos os pacientes, exceto o n§ 7, eram do sexo feminino. A idade dos pacientes variou de tres dias a quatro anos e dois mes...(au)
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação audiológica em lactentes com agenesia de corpo caloso
(CEFAC Saúde e Educação, 2014-08-01) Santos, Mônica Faria Dos; Angrisani, Rosanna Giaffredo; Azevedo, Marisa Frasson de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Purpose to assess the occurrence of hearing loss in infants with corpus callosum agenesis comparing them to children without such malformation. Methoda cohort study in two parts: a retrospective from 2008 to 2011, and prospective from 2011 to 2012. The study group consisted of 12 infants diagnosed with agenesis of the corpus callosum and the control group of 12 infants, matched for sex and post conceptional age. All patients underwent otoacoustic emissions transient stimulus, Auditory Evoked Potential (analysis of the average latencies of waves I, III and V and interpeak I-III, III-V and IV 80dBnNA) and behavioral auditory tests. Resultthe analysis of the occurrence of hearing impairment evaluationotoacoustic emissions transient stimulusand Auditory Evoked Potential showed differences in both groups, withhighest percentage of normal results in the control group. There was significant difference between the ears, the latencies of wave III and I-III interpeak interval, and lower right in the control group. In behavioral assessment, there was significant difference between the groups in relation to normal and abnormal results, with higher prevalence of central alteration in the study group. Also in this group, the second assessment showed a statistically significant higher rate of abnormal results when compared to the first assessment. Conclusionhearing disorders in infants with corpus callosum agenesis were not identified at birth, but within the first six months of life. Most of the changes occurred in the central auditory pathway in the brainstem.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da função pulmonar em lactentes com doença falciforme
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017) Ivankovich, Danilo Turcato [UNIFESP]; Wandalsen, Gustavo Falbo [UNIFESP]; Braga, Josefina Aparecida Pellegrini [UNIFESP]; Lanza, Fernanda de Cordoba [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7645872510889651; http://lattes.cnpq.br/5288152697269527; http://lattes.cnpq.br/4807350957191775; http://lattes.cnpq.br/6334142370202939; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objective: To assess lung function in infants with sickle cell disease and to compare with a group of infants who did not have sickle cell or lung diseases. Methods: A cross-sectional study was carried out with patients between 6 and 18 months of age that, after being submitted to a clinical evaluation and sedation with chloral hydrate, underwent the pulmonary function testing through lung volume analysis by whole-body plethysmography, and forced expiratory flows using rapid thoracoabdominal compression with raised lung volume. The parameters were recorded in absolute value, z score and percentage of predicted. Statistical analysis tests were considered significant with p <0.05. Results: 33 patients with sickle cell disease were evaluated, with a mean age of 12.6 months (± 3.3), 67% were males, and compared to 37 controls, with a mean age of 10.3 months (± 1.2), 41% male. The groups differed in asthma family history and gestational smoking, these being more prevalent in the control group. The adjusted analysis of the forced expiratory flows showed significantly lower values in the sickle cell group compared with the controls, this occurred in different parameters, such CVF (-0,39 ± 0,8 vs 0,58 ± 0,5), VEF0,5 (-0,43 ± 0,8 vs 0,82 ± 0,5), FEF25-75 (0,03 ± 0,9 vs 1,03 ± 0,7), FEF50 (-0,04 ± 0,8 vs 0,99 ± 0,7), all with p<0,001. No differences were observed in lung volumes and pulmonary capacities. Serum levels of lactic dehydrogenase were correlated only with CRF (r = -0.32 p = 0.04), hemoglobin levels and reticulocytes did not correlate with pulmonary function values. In the comparison between sickle cell genotypes (HbSS, n = 22 or HbSC, n = 11), FEF50 was significantly lower in patients with SS genotype (p = 0.046). Both genotypes presented significant differences in relation to the control group, being these differences greater in the SS genotype. The pulmonary function testing was altered in 27% of the patients, 78% of them with obstructive pattern. Conclusions: Pulmonary function may be reduced in the first years of life in sickle cell disease, with great variability in flow values and predominance of obstructive alterations. Although we observed most significant differences in patients with HbSS, patients with HbSC also might have altered lung function.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da presença de fator de risco de morbidade em lactentes matriculados em creche no município de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-12-31) Konstantyner, Tulio [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
The present cross-sectional study aims at identifying and quantifying risk factors for anemia in 212 infants enrolled in two public and three philanthropic day care centers in São Paulo city. Interviews with the mothers, collection of blood by digital punction and anthropometry were performed. When the hemoglobin was lower than 11g/dl it was considered anemia. A logistic regression model for risk factors between groups of infants with and without anemia was adjusted. Statistical softwares Epi Info 2000 and Stata 8.0 were used. The prevalence of anemia was 51.9%. The final logistic model comprised 4 variables assign by hierarchic standard: presence of one or more siblings under 5 years old (OR=2.57/p=0.005), to attend exclusively public managed day care centers (OR=2.12/p=0.020), exclusive maternal breast feeding for less than 2 months (OR=1.88/p=0.044), age under 15 months (OR=2.32/p=0.006). We concluded that the high prevalence of anemia found evidences the difficulty of the studied day care centers system regarding control and prevention of such nutritional failure, therefore it should be the health planner’s responsibility to consider the risks for anemia identified and quantified by the time the control and prevention programs are elaborated.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da qualidade da estratégia saúde da família na atenção à saúde da criança no município de Maceió
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-01-26) Sales, Maria Lucelia da Hora [UNIFESP]; Miranda, Claudio Torres de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo Avaliar a qualidade da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde da criança do município de Maceió. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado com 66 equipes de médicos e enfermeiros das equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Para o estudo foi utilizado parte do instrumento de Avaliação de Qualidade da Estratégia Saúde da Família, no que se refere as ações realizadas na atenção à saúde das crianças atendidas pelas equipes de saúde da família, classificando-as em padrões de qualidade da assistência: “elementar”, “desenvolvida”, “consolidada”, “boa” e “avançada”; e parte do instrumento de Monitoramento e Avaliação da Atenção Integral à Saúde da Criança, no tocante a implantação da ESF, da cobertura da população atendida por cada equipe, a capacitação nas ações da criança. Os dados foram agrupados nos padrões de qualidade e categorizadas as ações desenvolvidas, relacionadas a cada padrão, comparando-os entre os distritos sanitários da capital. A análise foi feita comparando-se os padrões com o período de implantação das diferentes equipes Resultados: O estudo mostrou diferentes padrões de qualidade entre as equipes, sendo que, o padrão “Elementar” apresentou a maior conformidade e foi o mais prevalente em todas as equipes, presente em 84,1% das ações avaliadas. As equipes com maior prevalência de ações no padrão “elementar” foram as do II e V Distritos (94,4% e 93,3%, respectivamente). O padrão “avançado” foi o menos prevalente entre as equipes (47,7%), com destaque para o III Distrito Sanitário com (54,5%) de conformidade das ações. Quanto ao tempo de implantação, as equipes com menos de quatro anos implantadas se destacaram, apresentando melhor avaliação nos padrões: “Elementar”, “Consolidada”, “Boa” e “Avançada”, correspondendo a (90.05%; 90.0%; 100%, 100%) em algumas ações desenvolvidas nos padrões pesquisados.Conclusão: Os achados sugerem, que as ações da atenção à saúde da criança as equipes da ESF em Maceió-AL estão mais qualificadas nas equipes com menos de quatro anos de implantação, e que a grande maioria das equipes se encontram no padrão “elementar” de implantação das ações, com uma minoria das equipes no padrão “Avançado”.
Somente Metadadados
Avaliação da resposta de movimentação da cabeça, em direção ao som, em crianças: evolução no primeiro semestre de vida
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Costa, Selma Anequini [UNIFESP]; Fukuda, Yotaka [UNIFESP]
O presente trabalho teve como objetivo verificar a ocorrencia da resposta de movimentacao da cabeca, em direcao ao som, em criancas de O a 6 meses de idade, caracterizando-a quanto ao grau de movimentacao da cabeca, em relacao a linha media, e latencia da resposta, segundo as variaveis lado da resposta (direito e esquerdo), sexo feminino e masculino, tipo de estimulo sonoro (guizo e reco-reco) e faixa etaria. Para tanto, avaliei 140 criancas, nascidas a termo sem intercorrencias, sendo 70 do sexo feminino e 70 do sexo masculino, distribuidas nas faixas etarias de O a l mes, l a 2 meses, 2 a 3 meses, 3 a 4 meses, 4 a 5 meses, 5 a 6 meses e 6 a 7 meses. Todas as criancas foram avaliadas em estado de alerta e com apoio para a cabeca, variando a posicao de acordo com a idade, sendo todas as avaliacoes filmadas. Utilizei, como estimulo sonoro, o guizo e o reco-reco, apresentados, do lado direito e esquerdo a 90 graus da linha media, mantendo ate 20 segundos de estimulacao, cessando o estimulo no momento em que a crianca virasse a cabeca ate 90 graus ou estabilizasse o movimento, parando em um determinado grau em relacao a linha media. Os resultados obtidos mostraram que, quanto a ocorrencia da resposta, nao houve diferenca, estatisticamente, significante entre o lado direito e esquerdo e sexo feminino e masculino, em todas as faixas etarias. Entretanto, observei que, na faixa etaria de 3 a 4 meses, para o guizo, houve uma tendencia em haver mais respostas para o lado direito, quando comparado com o esquerdo. O reco-reco foi mais eficiente do que o guizo, para desencadear respostas nas criancas com faixa etaria de l a 2 meses e 2 a 3 meses de idade, havendo, nessas idades, uma diferenca, estatisticamente, significante entre os estimulos sonoros, o que nao aconteceu em outras faixas etarias. Houve um aumento progressivo, na frequencia de ocorrencia das respostas, com o aumento da idade da crianca, atingindo l OO por cento aos 4 meses de idade, epoca em que a resposta tornou-se bilateral. Aos 3 meses de idade, 100 por cento das criancas 222 apresentaram a resposta, pelo menos, uma vez. No que se refere ao grau de movimentacao da cabeca em relacao a linha media, nao houve diferenca, estatisticamente, significante quando consideradas as variaveis lado da resposta, sexo e tipo de estimulo sonoro utilizado. Entretanto, para o reco-reco, na faixa etaria de 3 a 4 meses, observei tendencia em haver mais respostas do tipo 90 graus para...(au)

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