Navegando por Palavras-chave "Hidrocortisona"

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    Aumento da probabilidade diagnóstica de Síndrome de Cushing subclínica em amostra de população de pacientes obesos com diabetes mellitus do tipo 2
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008-06-27) Caetano, Maria Silvia Santarem [UNIFESP]; Kater, Claudio Elias [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Endogenous Cushing’s syndrome (CS) is unusual. Patients with subclinical CS (SCS) present altered cortisol dynamics without obvious manifestations. CS occurs in 2-3% of obese poorly controlled diabetics. We studied 103 overweight adult outpatients with type 2 diabetes to examine for cortisol abnormalities and SCS. All collected salivary cortisol at 23:00h and salivary and serum cortisol after a 1mg dexamethasone suppression test (DST). Patients whose results were in the upper quintile for each test (253ng/dL, 47ng/dL and 1.8ìg/dL, respectively for the 23:00h and post-DST saliva and serum cortisol) were re-investigated. Average values from the upper quintile group were 2.5- fold higher than in the remaining patients. After a confirmatory 2mgx2day DST the investigation for CS was ended for 61 patients with all normal tests and 33 with only one (false) positive test. All 8 patients who had two abnormal tests had subsequent normal 24h-urinary cortisol, and 3 of them were likely to have SCS (abnormal cortisol tests and positive imaging). However, a final diagnosis could not to be confirmed by surgery or pathology. Although not confirmatory, the results of this study suggest that the prevalence of SCS is considerably higher in populations at risk than in the general population.
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    Avaliação da resposta ao estresse em crianças e adolescentes brasileiros com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade e reavaliação quatro anos depois
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Palma, Sonia Maria Motta [UNIFESP]; Calil, Helena Maria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução e Metodos: Este estudo foi composto por duas fases (Fases I e II), sendo que na primeira avaliou-se a funcao do eixo hipotalamo-pituitario-adrenal (HPA) durante a resposta ao estresse atraves da dosagem de cortisol salivar em 38 criancas com deficit de atencao e hiperatividade (TDAH), pareados com 38 controles saudaveis. Estas medidas foram feitas em quatro intervalos de tempo: 15 min antes da exposicao a um estressor cognitivo - Continuous Performance Test (CPT), e 20, 40 e 60 minutos apos o teste. Na segunda fase a funcao do eixo HPA foi reavaliada utilizando o mesmo procedimento em 37 adolescentes do grupo inicial com TDAH e em 22 controles saudaveis, quatro anos apos a primeira avaliacao. Foram tambem avaliados: persistencia de sintomas, desenvolvimento de comorbidades e uso de medicacao no grupo TDAH. Os participantes do grupo TDAH foram classificados como: 1) persistencia sindromica, caso permanecessem com a totalidade dos sintomas exigidos pelo DSM IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Desorders, Text revision); 2) persistencia sintomatica, quando apresentassem pelo menos metade dos sintomas ou nao atingissem remissao funcional (escore ≤60 no Global Assessment of Functioning). Resultados: Na Fase I os niveis de cortisol basal foram semelhantes em ambos os grupos. Os valores medios do cortisol nos quatro intervalos de tempo nao foram diferentes entre os tres subtipos de TDAH (desatento, iperativo-impulsivo e combinado). Assim, o grupo experimental foi tratado como um unico grupo. Apos o teste estressor, o grupo TDAH apresentou valores de cortisol salivar maiores do que o grupo controle nos intervalos de tempo de 20 e 40 minutos, enquanto que neste ultimo grupo a exposicao ao CPT nao induziu aumento do cortisol. Na Fase II as concentracoes do cortisol no grupo experimental apresentaram valores menores do que no grupo controle. Vinte e oito dos 37 pacientes (75%) preencheram pelo menos uma das definicoes de persistencia. A persistencia dos sintomas esteve associada com maior numero de sintomas de outros transtornos mentais, graus maiores de defiCiências educacionais e interpessoais do que os controles. Estes resultados sugerem que os niveis aumentados de cortisol no grupo TDAH na fase I teriam ocorrido por ausencia de comorbidades e que a resposta prejudicada ao estresse poderia ser um marcador para as formas mais persistentes do transtorno, associadas a presenca de comorbidades
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    Avaliação da resposta do eixo hipotálamo-pituitária-adrena ao teste de supressão da prednisolona em vitimas de violência intencional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Ruiz, Juliana Elena [UNIFESP]; Mello, Marcelo Feijó de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9828693113292175; http://lattes.cnpq.br/5533026202232757; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A violencia repercute sobre a Saúde do ser humano, tanto no plano psicologico como no fisico. As consequencias, para quem vivencia essa experiencia, sao sempre singulares. Os individuos que desenvolvem o Transtorno de Estresse Pos-Traumatico desenvolvem uma constelacao de sintomas, na sequencia de um acontecimento emocional muito traumatico. Existem evidencias de que esses sintomas representam uma manifestacao comportamental de mudancas na estrutura e funcoes cerebrais induzidas pelo estresse. O Eixo Hipotalamo Pituitaria Adrenal (HPA) e controlado por um conjunto de neuronios hipofisiotropicos. Esses neuronios sintetizam e secretam hormonio de liberacao de corticotropina, o principal estimulador do adrenocorticotropico. Um grande numero de pesquisas tem sido realizado, para avaliar como ocorrem essas reacoes fisiologicas e patologicas do estresse. Os objetivos deste estudo foram avaliar a sensibilidade dos receptores de glicocorticoides, atraves da avaliacao da concentracao salivar do cortisol, em pacientes com Transtorno de Estresse Pos-Traumatico (TEPT), apos o Teste de Desafio de Supressao da Prednisolona e identificar as vitimas de violencia, que tambem sofreram algum tipo de experiencia traumatica precoce, se quando adultos, apresentam mais disfuncao do Eixo Hipotalamo Pituitaria Adrenal na forma de hipossecrecao de cortisol. Metodo: foram estudados 48 pacientes que passaram por situacoes traumaticas, sendo 34 com o diagnostico de Transtorno de Estresse Pos Traumatico e 14 pacientes que nao desenvolveram o Transtorno de Estresse Pos Traumatico. No inicio do atendimento, eram administradas escalas como The structured Clinical interview I e II, The Clinician administered PTSD Scale, The Beck Depression Inventory, The Early Trauma Inventory e The Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire. Amostras de saliva foram coletadas antes e depois do TSP. Resultados: 48 individuos, sendo 34 casos (TEPT positivo) e 14 controles (TEPT negativo) foram incluidos. Comparando a concentracao salivar durante instantes, utilizando ANOVA nao parametrico para dados ordinais com medidas repetidas, foram encontradas diferencas, estatisticamente relevantes, em relacao ao tempo e grupos. Individuos com TEPT apresentavam menor concentracao de cortisol, em relacao as vitimas de violencia sem TEPT. No entanto, quando comparamos a curva do cortisol, diferenciando pacientes com ou sem Transtorno depressivo maior, a ultima tinha curvas semelhantes aos do grupo-controle, com maiores concentracoes de cortisol. O modelo de regressao linear mostrou uma correlacao negativa, entre a concentracao de cortisol salivar em relacao ao despertar com as escalas CAPS, BAI, e o escore de abuso sexual na ETI, ou seja, quanto maiores foram os escores, menores foram as concentracoes de cortisol. Conclusoes: nossos achados reforcaram que, pacientes com TEPT tem baixos niveis de cortisol basal e uma hipersensibilidade dos receptores de glicocorticoides. Entretanto, outros fatores devem ser considerados quando se estuda o Eixo HPA, como a presenca de historia de abuso sexual durante a infancia e Transtorno Depressivo Maior como comorbidade, uma vez que tem um impacto significativo sobre a resposta ao estresse
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    Avaliação histopatológica e morfométrica intestinal dos efeitos da administração prolongada de corticosteroide em cães
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 1999-01-01) Louzada, Murilo; Meneses, Flávia Santana e; Fernandes, Luís César; Kim, Su Bong; Mora, Oswaldo Alves [UNIFESP]; Egami, Mizue Imoto [UNIFESP]; Stávale, João Norberto [UNIFESP]; Silva, Maria Regina Régis [UNIFESP]; Matos, Delcio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Corticosteroids are largely used in the medical practice. However, they present side effects, that condition a risk factor for gastro-intestinal surgical procedures. The present study seeks to evaluate the histologycal changes of the mucosa and submucosa in colon of dogs submitted to the extended administration of corticosteroids.Fifteen male dogs with no defined pedigree, weighing 15 kg, randomized, being 6 dogs of the control group and 9 dogs of the experimental group, were submitted to the intramuscular application of hydrocortisone, 35 mg/kg/day for 30 days. The colonic distal segment was resected, fixed in Bouin and the courts were stained by the methods: PAS, alcian blue and HE. In the morphometric analysis, was accomplished the counting of: globet cells (GLO), absorptive cells (ABS), total cells (TOT= GLO+ABS), mitosis (MIT) and lymphocytes (LYMP) in each crypt; mast cells (MAST) in the submucosa. The histopathologycal evaluation revealed lymphocytic and plasma cells infiltrated, disorganization of the crypts, presence of pictotic cells, ulcerations in the mucosa; edema, vascular and lymphatic congestion in the submucosa. Analysis revealed: significant decrease of the number of GLO, ABS, TOT and LYMP, increase of MIT in the experimental group and non alteration of the number of MAST. It was concluded that the extended administration of corticosteroids in dogs induced significant histopathologycal and morphometric alterations in the colonic mucosa, that can be constituted important factors of surgical risk.
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    Avaliação longitudinal da função adrenocortical em lactentes sadios com massagem terapêutica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Fogaça, Monalisa de Cássia [UNIFESP]; Nogueira-Martins, Luiz Antonio [UNIFESP]
    Objetivo: Estudar os efeitos da massagem terapeutica (MT) sobre o eixo HPA em lactentes saudaveis, observando o ritmo circadiano do cortisol salivar. Desenho Experimental: Amostras de saliva foram obtidas de 11 lactentes saudaveis, entre 4 e 6 meses de vida, pela manha (M) e a tarde (T), antes e apos MT e a noite sem MT. Os lactentes receberam 15 minutos de MT padronizada de manha e a tarde, durante dois dias consecutivos. A MT foi repetida um dia, apos intervalo de uma semana. Primeiramente, os dados foram submetidos a analise descritiva e apresentados como media, valores maximos e minimos expressos em nmol/L. Em seguida, foram analisados atraves de uma Analise de Variancia com Medidas Repetidas. Resultados: Os valores medios e limitrofes do cortisol (F) antes e apos a MT foram: 14.3 (6.7:21.5); 7.6 (5.9:13.9); 3.6 (1.5:6.0) e 21.9 (4.5:51.8); 15.2 (6.3:31.4); 5.7 (2.4:12.2). Apos uma semana os niveis de F foram 15.9 (7.4:26.0); 13.9 (5.2:32.1); 4. 8 (1.0:11.6) respectivamente, pela manha, tarde e noite. O ritmo circadiano pos MT variou porcentualmente (0 por cento) de -51 a 3396, enquanto os niveis mais elevados de F a noite (> 6.0 nmol/L) foram encontrados apos MT. Os dados analisados atraves de uma Analise de Variancia com Medidas Repetidas, mostrou diferenca estatisticamente significante (p<-0.05) entre a media do cortisol salivar do periodo da tarde do primeiro dia sem massagem (8.82 nmol/L) e a media do cortisol salivar do periodo da tarde pos-massagem (15.19 nmol/L). Conclusao: Ocorreu uma modificacao na funcao do eixo HPA, comecando com uma supressao incompleta de F a noite, aumentando suas concentracoes pela manha, apos dois dias consecutivos com MT. A massagem ~ realizada no periodo da manha parece ter efeito continuo, ou seja, seu efeito e prolongado ate o periodo subsequente - a tarde. Os niveis de cortisol no periodo da tarde ficam elevados, sugerindo um efeito cumulativo da estimulacao tatil-cinestetica no periodo anterior
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    Caracterização de uma nova variante da globulina ligadora de cortisol (CBG) humana
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Baima Filho, Jader Araujo [UNIFESP]; Abucham Filho, Júlio Zaki [UNIFESP]
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    Cefaleia cronica diaria: a importancia da prolactina, cortisol, GH e melatonina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Peres, Mario Fernando Prieto [UNIFESP]
    A cefaleia cronica diaria (CCD) e atualmente uma das doencas m encontradas nos servicos especializadas, contudo a sua fisiopatologia ainda incerta. No presente estudo, avaliamos a importancia dos hormonios prolactina cortisol, GH e melatonina nos pacientes com CCD, enxaqueca transformada, suas comorbidades: depressao, ansiedade, insonia, fibromialgia, e uso abusivo analgesicos. Dezessete pacientes foram estudados, e comparados a nove controle pareados para idade e sexo. Os hormonios foram dosados no periodo noturno, d hora em hora, das 19:00 hs as 7:00 hs. Media, area sobre a curva, pico noturno, horario de pico foram analisados. O pico de prolactina noturno esteve diminuido, quando comparados pacientes e controles, e quando comparados pacientes com uso abusivo de analgesicos e controles. Este dado aponta para um possivel aumento do tonus dopaminergico tuberoinfundibular nos pacientes com cefaleia cronica diaria, enxaqueca transformada. Os pacientes apresentaram niveis maiores de cortisol quando comparados controles, demonstrando um eixo hipotalamo-hipofise-adrenal hiperfuncionante nos pacientes com CCD. O estudo do GH nao revelou alteracoes significantes. Os pacientes apresentaram atraso de fase do pico noturno de melatonina, quando comparados aos controles, e pacientes com insonia apresentaram niveis menores de melatonina, e atraso de fase do pico noturno de melatonina. Estes dados apontam para uma desregulacao cronobiologica destes pacientes, e ressaltam a importancia da melatonina na fisiopatologia da CCD
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    Comportamento de parâmetros metabólicos e hormonais em protocolos de treinamento de natação baseados na porcentagem do melhor tempo de prova
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Cardoso, Ana Paula Mattoso Miskulin [UNIFESP]; Silva, Antonio Carlos da [UNIFESP]
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    Comportamento dos niveis sericos de corticol e testosterona e das enzimas musculares de atletas sadios em resposta a uma corrida de maratona
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Franca, Sheyla Carla Albuquerque [UNIFESP]
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    Deficiência hereditária da globulina de cortisol (CBG) causada por uma mutação missense (Asp367Asn, CBG Lyon) em uma família brasileira
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Brunner, Elisa [UNIFESP]; Abucham Filho, Júlio Zaki [UNIFESP]
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    Efeito agudo de glicocorticóides sobre a memória de jovens saudáveis
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Vaz, Leonardo Jose [UNIFESP]; Pompéia, Sabine [UNIFESP]; Bueno, Orlando Francisco Amodeo
    Os glicocorticóides (GC) modulam funções executivas através de suas ligações com receptores para GC (em especial receptores GR) amplamente distribuídos no encéfalo de humanos, incluindo regiões frontais que são recrutadas em tarefas de memória operacional / funções executivas. Contudo, são pouco conhecidos os efeitos dos GC sobre a memória operacional e funções executivas. Assim, esse trabalho teve como objetivo estudar os efeitos cognitivos, com ênfase em memória operacional / funções executivas, de um GC que atua seletivamente em receptores GR (dexametasona; DEX) e outro composto não seletivo (hidrocortisona; CORT). Para isso, foram realizados dois experimentos de doses agudas de GC, duplo-cegos, em grupos independentes de tratamento em universitários jovens sadios do sexo masculino. No experimento 1, 40 sujeitos foram aleatoriamente alocados em 4 grupos com o mesmo número de indivíduos: DEX 2,0 mg, DEX 4,0 mg, DEX 6,0 mg e placebo. No experimento 2, vinte sujeitos com as mesmas características foram alocados em 2 grupos de 10 sujeitos: CORT 30 mg e placebo. A bateria de testes foi realizada após a administração dos tratamentos e envolveu tarefas de memória semântica, episódica, pré-ativação perceptiva, memória operacional fonológica e vísuo-espacial, bem como testes representativos de diversos domínios executivos (atualização, dupla tarefa, inibição, alternância e planejamento). Somente a hidrocortisona causou prejuízo de memória de longo prazo do tipo episódica e memória operacional do tipo fonológica/verbal, sendo a memória semântica e a pré-ativação preservada por ambos os tratamentos. As funções executivas foram as medidas mais sensíveis aos efeitos de GC, revelando ação prejudicial e nootrópica. A dexametasona, nas doses de 2,0 e 4,0 mg prejudicou o desempenho nos domínios executivos de inibição e atualização, ao passo que a dose de 6,0 mg tendeu a melhorar o desempenho em uma medida desses domínios. A CORT, por sua vez, prejudicou medidas nos domínios executivos estudados, exceto dupla tarefa e atualização. Esses resultados indicam que a memória operacional / funções executivas são particularmente sensíveis a efeitos agudos de GC em jovens saudáveis. E assim, medidas dessas funções cognitivas devem ser empregadas em baterias de testes que visam determinar os efeitos centrais dos GC..
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    Efeito da recuperacao antropometrica sobre o metabolismo hormonal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Martins, Vinicius Jose Baccin [UNIFESP]
    A desnutricao ainda e a doenca de maior prevalencia em muitas partes do mundo, estando associada a pobreza e a falta de alimentos dela decorrente, bem como do ambiente em que a pessoa vive. Quando ocorre de forma cronica na infancia, promove reducao no crescimento e alteracoes endocrinas adaptativas para garantir a manutencao da vida. Porem, estas adaptacoes tao necessarias num primeiro momento possuem efeito deleterio a longo prazo. Tem sido descrito na literatura que adultos desnutridos na infancia apresentam alto risco para desenvolver doencas cronicas como obesidade, hipertensao, diabetes tipo 2, doencas coronarianas e acidentes vasculares cerebrais. Em virtude destes achados, o presente estudo teve por objetivo analisar se a recuperacao antropometrica com ou sem intervencao nutricional e capaz de reverter a alteracao hormonal observada na baixa estatura. Para isto foram estudados 4 grupos a saber: grupo controle (eutrofico), grupo baixa estatura sem tratamento e os grupos recuperados de desnutricao com e sem intervencao nutricional semi-internato e ambulatorio respectivamente. Foram selecionadas criancas e adolesccentes de ambos os sexos moradoras de favelas e tambem as criancas recuperadas em estatura tratadas no Centro de Educacao e Recuperacao Nutricional (CREN) totalizando 150 criancas. Apos os pais assinarem o Termo de Consentimento esclarecido, previamente aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da UNIFESP, foram avaliados o estado nutricional atraves de antropometria, e dosados o fator de crescimento insulina-simile (IGF-I), cortisol, insulina e glicose e calculo do ROMA (Romeostasis Model Assessesment). Os resultados sao bastante interessantes. Os grupos tratados no CREN que tiveram incremento de estatura para idade apresentaram um menor numero de criancas com IGF-l abaixo da faixa de normalidade. O cortisol tambem apresentou niveis normais no grupo semi-intemato. A insulina, glicose, sensibilidade (ROMA S) e producao de insulina pelas celulas beta (ROMA B) foram semelhantes no grupo tratado no CREN em comparacao com o grupo controle. O tratamento no CREN que foi eficaz para a normalizacao das variaveis estudadas
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    Efeitos da ghrelina, GHRP-6 e GHRH sobre a secreção de GH, ACTH e cortisol em pacientes com diabetes mellitus tipo 1
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-06-24) Sa, Larissa Bianca Paiva Cunha de [UNIFESP]; Lengyel, Ana Maria Judith [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    In type 1 diabetes mellitus (T1DM), GH responses to provocative stimuli are normal or exaggerated while the hypothalamic-pituitary-adrenal axis has been less studied. Ghrelin is a GH-secretagogue which also increases ACTH and cortisol levels, similarly to GHRP-6. Ghrelin Ls effects in patients with T1DM have not been evaluated. We, therefore, studied GH, ACTH and cortisol responses to ghrelin and GHRP-6 in 9 patients with T1D1 (HbA1c: 11.7 }1.3%; mean }SE) and 9 control subjects. GHRH- induced GH release was also evaluated. Mean basal GH levels (Rg/L) were higher in T1DM (3.5 }1.2) than in controls (0.6 }0.3). Analyzing ĢAUC GH values (Rg/L.120min), no significant differences were observed in T1DM (ghrelin: 3148 }427; GHRP-6: 1428 }299; GHRH: 885 }184) compared to controls (ghrelin: 3228 }1036; GHRP-6: 1271 }217; GHRH: 643 }178). In both groups, ghrelin-induced GH release was higher than after GHRP-6 and GHRH. There was a trend (p=0.055) to higher mean basal cortisol values (Rg/dL) in T1DM (11.7 }1.5) compared to controls (8.2 }0.8). No significant differences were seen in ĢAUC cortisol values (Rg/dL.90min) in both groups after ghrelin (DM1:303 }106; controls: 467 }86) and GHRP-6 (DM1:135 }112; controls: 187 }73). Mean basal ACTH values (pg/mL) were similar in T1DM (19.9 }3.4) and controls (14.5 }2.3). No differences were seen in ĢAUC ACTH levels (pg/mL.90min) in both groups after ghrelin (DM1:1372 }771; controls: 1394 }327) and GHRP-6 (DM1: 257 }291; controls: 423 }211). In summary, patients with T1DM have normal GH responsiveness to ghrelin, GHRP-6 and GHRH. ACTH and cortisol release after ghrelin and GHRP-6 is also similar to controls. Our results suggest that chronic hyperglycemia of T1DM does not interfere with GH, ACTH and cortisol releasing mechanisms stimulated by these peptides.
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    Efeitos da ghrelina, GHRP-6 e GHRH sobre a secreção de GH, ACTH e cortisol no hipertireoidismo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Nascif, Sergio de Oliva [UNIFESP]; Lengyel, Ana Maria Judith [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Estudo 1 - A ghrelina demonstrou ser um estímulo mais potente do que o GHRP-6 e o GHRH para a secreção de GH em controles e em pacientes com hipertireoidismo. Porém, a resposta do GH após todos os estímulos foi menor na tireotoxicose quando comparada aos indivíduos normais. Portanto, o excesso de hormônios tireoidianos interfere com as vias hipotalâmicas e hipofisárias de liberação de GH ativadas por ghrelina, GHRP-6 e GHRH. Os valores basais de glicemia dos pacientes com hipertireoidismo não foram significativamente diferentes dos observados em controles. A ghrelina promoveu um aumento similar nas concentrações plasmáticas de glicose em ambos os grupos, enquanto que o GHRP-6 não alterou os níveis circulantes de glicose. Portanto, o excesso de hormônios tireoidianos não interfere nos mecanismos de liberação de glicose estimulados pela ghrelina. Estudo 2 - Foi observado um aumento nos valores basais de ACTH e de cortisol nos pacientes com hipertireoidismo comparado com controles, sugerindo que o excesso de hormônios tireoidianos interfere com o eixo hipotálamo-hipófise adrenal. A administração da ghrelina promoveu uma liberação maior de ACTH e de cortisol em ambos os grupos, confirmando que a ghrelina é um estímulo potente para ativação do eixo hipotálamo-hipófise adrenal. A resposta do cortisol à ghrelina e ao GHRP-6 em pacientes com hipertireoidismo foi semelhante a dos controles. A liberação de ACTH após ghrelina na tireotoxicose foi maior que em indivíduos normais, enquanto que com GHRP-6 os valores não alcançaram significância estatística. Nossos dados sugerem que as vias de liberação de ACTH estimuladas pela ghrelina são ativadas pelo excesso de hormônios tireoidianos, porém sem repercussões significativas na resposta adrenocortical..
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    Efeitos da hidrocortisona nas alterações microcirculatórias em pacientes com choque séptico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Buchele, Gustavo Luiz [UNIFESP]; Silva, Eliézer [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar os efeitos da hidrocortisona nas alteracoes microcirculatorias em pacientes com choque septico. Local: Unidade de Terapia Intensiva mista, clinica e cirurgica, de um hospital universitario. Pacientes e Metodos: Vinte pacientes portadores de choque septico que receberam doses moderadas de hidrocortisona, como parte de seu tratamento, foram avaliados prospectivamente atraves de variaveis clinicas (descritores de disfuncao organica) e variaveis microcirculatorias. A microcirculacao sublingual foi avaliada utilizando-se um aparelho de OPS (Orthogonal Polarization Spectral) (Cytoscan ARII, Cytometrics; Philadelphia, PA). Medidas de hemodinamica global e OPS foram obtidas antes da primeira dose (50 mg) de hidrocortisona e 1, 2, 4 e 24 horas apos. Os pacientes que se submeteram ao teste do hormonio adrenocorticotrofico (ACTH) tiveram medidas tambem antes do teste. O desfecho primario foi densidade de vasos perfundidos. As variaveis continuas foram expressas como media ± desvio padrao. P < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: As variaveis hemodinamicas globais foram semelhantes em todos os periodos de estudo. As variaveis microcirculatorias melhoraram discretamente apos 1 hora da primeira dose de hidrocortisona. Em particular, a densidade de vasos perfundidos aumentou de 5,7 (4,8-6,4) para 7,2 (6,5-9,0) n/mm, p<0,01, resultado do aumento combinado da densidade de pequenos vasos de 5,2 (4,6-6,2) para 6,0 (5,1-7,5) n/mm, p<0,01, e da proporcao de pequenos vasos perfundidos de 82,1 (68,7-88,0) para 89,2 (83,4-92,6)%, p<0,01. Nao houve diferenca nas variaveis microcirculatorias durante a administracao de hidrocortisona entre o grupo de responsivos e nao-responsivos ao teste de ACTH. Conclusao: A administracao de doses moderadas de hidrocortisona no choque septico apresenta modesta, porem consistente, melhora na perfusao capilar, independente da resposta ao teste de ACTH
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    Efeitos do tratamento fisico anaerobico intermitente sobre a regulacao hormonal em ratos diabeticos aloxa-induzidos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Zanatta, Ely Clea da Silva [UNIFESP]
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    Efeitos neuroendocrinos da quetiapina em voluntarios sadios
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Guerra, Alexandro de Borja Goncalves [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar respostas hormonais (prolactina, cortisol, ACTH e hormonio dos crescimento) em voluntarios jovens do sexo masculino apos a administracao oral aguda de quetiapina, um antipsicotico atipico com alta afinidade por receptores H, e afinidade moderada por receptores a, ai, 5-HT2, a2 e D2. Metodos: Quinze voluntarios do sexo masculino participaram deste estudo randomizado, duplo-cego, controlado com placebo. Uma hora apos a insercao de um cateter intravenoso, amostras de sangue foram colhidas a cada 30 min das 8h00 as 13h00. A primeira amostra foi colhida antes da administracao de 150 mg de quetiapina ou placebo. 0 procedimento foi repetido apos uma semana, invertendo os grupos de quetiapina e placebo. As medias para cada hormonio foram analisadas com a ANOVA para medidas repetidas. As diferencas foram analisadas com o teste de Tukey. Os valores das areas sob as I curvas foram comparados com o teste t pareado. Resultados: Em comparacao com o I placebo, a concentracao plasmatica de prolactina aumentou apos a quetiapina do tempo 60 min ate o fim do experimento; a concentracao plasmatica de cortisol diminuiu I do tempo 150 min ao tempo 240 min; e a secrecao de ACTH nao mostrou diferenca Houve um aumento tardio da secrecao de GH, significante em comparacao com o I placebo apenas no tempo 210 min. Os valores de areas sob as curvas foram I estatisticamente diferentes para prolactina e cortisol, em comparacao com o placebo. Conclusao: A administracao de dose unica de quetiapina (150 mg) aumentou a I secrecao de prolactina. A secrecao de cortisol diminuiu conforme era esperado pelo perfil farmacodinamico da quetiapina. A falta de resposta do ACTH pode ser explicada I pela baixa sensibilidade do metodo. 0 aumento tardio do GH pode ser consequente ao antagonismo de receptores H1
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    Efeitos neuroendocrinos da venlafaxina em voluntarios sadios
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Ribeiro, Lidia Cristine Goulart [UNIFESP]
    A venlafaxina e um novo antidepressivo com propriedade farmacoiogica de inibir a receptacao de serotonina, noradrenalina e moderadamente da dopamina. Esta droga foi administrada para quinze voluntarios sadios do sexo masculino em um estudo duplo cego, controlado com placebo. Este estudo teve como objetivos: 1) avaliar o efeito neuroendocrino de venlafaxina nas doses 75 e 150 mg; 2) avaliar o efeito da metisergida 4 mg, antagonista misto 5-HTl/5-HT2, como pre-tratamento a venlafaxina 75 mg nas respostas hormonais. Foram realizadas dosagens plasmaticas de prolactina (PRL), hormonio do crescimento (GH), hormonio adrenocorticotrofico (ACTH) e cortisol em amostras seriadas de sangue de 30 em 30 min durante um periodo de l h antes da inGestão dos tratamentos e 3 h apos. Posteriormente, o mesmo procedimento foi realizado, diferenciando-se pelo pre-tratamento com metisergida 90 min antes de venlafaxina 75 mg, e um periodo total de 5,5 h. A venlafaxina, nas duas doses utilizadas, induziu aumento dos hormonios PRL, GH, ACTH e cortisol. Metisergida bloqueou a resposta da PRL induzida pela veniafaxina. Possivelmente isso ocorreu em funcao do antagonismo serotonergico, exercido pela droga, assim como sua propriedade agonistica dopaminergica. Metisergida per se elevou os hormonios GH, ACTH e cortisol, fato este que provavelmente tenha ocorrido devido as propriedades agonistica dopaminergica e agonistica parcial 5-HTlA da metisergida. Os niveis elevados do GH e do ACTH no momento da inGestão de venlafaxina 75 mg podem ter interferido corri a resposta desses hormonios a venlafaxina, que mantiveram-se estaveis apos a mesma. O pre-tratamento com metisergida atenuou a resposta do cortisol a venlafaxina 75mg
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    Acesso aberto (Open Access)
    Efeitos psicofisiológicos de um programa de yoga e meditação para redução de estresse em cuidadores de pacientes com Alzheimer
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Danucalov, Marcello Arias Dias [UNIFESP]; Leite, Jose Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Cuidadores familiares de pacientes portadores de demencias apresentam perda de qualidade de vida e niveis de estresse elevados. O presente estudo propoe-se examinar os efeitos psicofisiologicos de um programa de reducao de estresse composto de tecnicas de yoga e de meditacao em cuidadores familiares de pacientes com doenca de Alzheimer. Materiais e Metodos: 46 voluntarios foram designados aleatoriamente para participar do programa de reducao de estresse por um periodo de dois meses (grupo intervencao) (n = 25) ou de um grupo de espera pelo mesmo periodo (grupo controle) (n = 21). Foram realizadas medidas pre e pos-intervencao dos niveis de estresse, ansiedade, depressao, vitalidade, atencao, autocompaixao e qualidade de vida, assim como coletas de cortisol salivar no periodo matinal. Resultados: Apos a intervencao, os grupos, inicialmente homogeneos, passaram a apresentar diferencas estatisticamente significantes, sendo que o grupo intervencao apresentou diminuicoes nos niveis de estresse, ansiedade e depressao, assim como nas concentracoes de cortisol salivar matinais. Este grupo tambem apresentou escores mais elevados para a percepcao da qualidade de vida, vitalidade, atencao e autocompaixao. Conclusoes: Cuidadores familiares que participaram do referido programa de reducao de estresse, baseado em exercicios corporais do yoga e na meditacao, apresentaram alteracoes psicofisiologicas beneficas apos o periodo de oito semanas quando comparados com o grupo controle