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- ItemSomente MetadadadosAdipocinas, grelina e avaliação nutricional de adolescentes com hepatite autoimune(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-10-31) Cortez, Ana Paula Bidutte [UNIFESP]; Morais, Mauro Batista de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5056114729141952; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: Avaliar as características de adiposidade corporal de adolescentes com hepatite autoimune com e sem excesso de peso e estudar a relação das adipocinas (adiponectina, leptina, TNF-a, IL-6) e grelina com o estado nutricional de adolescentes com e sem hepatite autoimune. Métodos: Foram estudados 28 adolescentes com hepatite autoimune (50,0% com e 50,0 sem excesso de peso). Para comparação foram estudados 48 controles (47,9% com e 52,1% sem excesso de peso). Foram mensurados peso, estatura, circunferência abdominal e do quadril e dobra cutânea triciptal e subescapular para avaliação nutricional. O excesso de peso foi definido pelo escore-Z de IMC/idade ?+1 desvio-padrão (OMS). A estimativa da gordura corporal foi aferida com base na impedância bioelétrica. O reservatório de 24 horas foi coletado para estimar o consumo alimentar. As adipocinas e a grelina foram dosadas em amostra de soro com kits de imunoensaio multiplex (Tecnologia Luminex). Resultados: A porcentagem de excesso de peso nos pacientes com hepatite autoimune (50,0%) não apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo controle (47,9%). O percentual de gordural corporal no grupo dos pacientes com HAI com excesso de peso foi de 39,2% e nos controles com excesso de peso foi de 42,8% (p>0,05). A gordura corporal nos pacientes sem excesso de peso foi 27,7% e nos controles 28,7% (p.0,05). Os pacientes com excesso de peso e HAI apresentaram maiores médias (P<0,05) de HDL-colesterol (mg/dl) (53,9) e menores concentrações plasmáticas de glicemia (MG/dL) (77,6) que o grupo controle com excesso de peso (respectivamente, 45,4; 84,3). Pacientes com HAI com e sem excesso de peso apresentaram níveis mais elevados de adiponectina (µg/mL) em relação aos controles (respectivamente, 33,5; 42,1;17,5; p<0,001). A leptina (ng/mL) no grupo com HAI (19,2) e controle (20,4) com excesso de peso eram maiores (p<0,05) que nos sem excesso de peso com HAI (7,7) e controle (7,0). A IL-6 (pg/mL) foi maior (p,0,001) nos pacientes com HAI com (3,8) excesso de peso que nos indivíduos controles sem excesso de peso (0,5). Os níveis de TNF-? e grelina eram semelhantes entre os grupos. A ingestão de carboidrato, proteína e sódio apresentava consumo superior ao recomendado e a ingestão de cálcio e fibra alimentar era suficiente por parte dos pacientes em ambos os grupos. Conclusão: A gordura corporal dos pacientes com HAI e excesso de peso obedece ao mesmo padrão de obesidade dos controles, com exceção dos níveis de glicemia e HDL-colesterol. A adiponectina foi maior nos pacientes com HAI, mas não apresentou diferenças em relação à presença de excesso de peso. A leptina foi maior nos indivíduos com excesso de peso tanto na HAI como nos controles. O consumo de carboidrato, proteína e sódio estava além do recomendado pela DRI e a ingestão de cálcio e fibra alimentar era suficiente pela maior parte dos indivíduos.
- ItemSomente MetadadadosAnálise da expressão imuno-histoquímica da grelina na mucosa gástrica e correlação com a perda de peso após gastrectomia vertical(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2021) Quinino, Reynaldo Martins e [UNIFESP]; Goldenberg, Alberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloPurpose: Analyze the immunohistochemical expression of ghrelin in the gastric mucosa and its correlation with weight loss, comorbidities and inflammatory changes after Sleeve Gastrectomy (SG). Methods: Thirty-five patients who underwent SG, 29 of whom were female (82.9%), with a mean age of 35.2 years and an average Body Mass Index (BMI) of 38.1 kg/m2, had two mucosal specimens collected through endoscopy, from gastric fundus and antrum. In this material, hematoxylin-eosin, Giemsa and immunohistochemistry for ghrelin were performed. The immunohistochemical expression was assessed in a semi-quantitative way through the area of the stained antibody and this finding was correlated with weight loss at 3, 6 and 12 months and with remission of comorbidities and inflammatory markers. Results: The average loss of excess weight (%EWL) was 52.4, 78.1 and 95.1%, respectively, in 3, 6 and 12 months. A negative correlation was found between weight loss at 3 (s = - 0.536; p = 0.001) and 6 months (s = - 0.339; p = 0.047) and with %EWL at 3 months (s = - 0.365; p = 0.031) with immunohistochemical expression of ghrelin in the endoscopic biopsy of the fundus. There was also agreement between the endoscopes and the specimen in the gastric fundus. There was no correlation with the control of comorbidities or histopathological findings. Conclusion: An immunohistochemical expression of ghrelin in the gastric fundus mucosa obtained through upper digestive endoscopy in the preoperative period was negatively correlated with early weight loss after SG.
- ItemSomente MetadadadosÂngulo de fase, leptina e grelina em pacientes com câncer gástrico e colorretal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Barao, Katia [UNIFESP]; Forones, Nora Manoukian [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Concentração plasmática da grelina total, grelina acetilada, leptina, GH e IGF-I em crianças e adolescentes com doença renal crônica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-07-29) Naufel, Maria Fernanda Soares [UNIFESP]; Carvalhaes, João Tomás de Abreu [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background The mechanisms responsible for the uraemic anorexia are poorly understood. In children and adults with chronic kidney disease (CKD) increased levels of the orexigenic hormone ghrelin are often found. However, no data exits in relationship to concentration of acylated ghrelin in pediatric patients with CKD. Methods Cross-sectional study of acylated and total ghrelin plasma levels in pediatric patients with mild CKD undergoing conservative treatment (MCKD group, n = 19) and patients with end stage renal disease undergoing hemodialysis (ESRD group, n = 24) compared with healthy controls (n =20). The correlations between total or acyl ghrelin with leptin, GH, IGF-I, glomerular filtration rate (GFR) and anthropometric and nutritional measurements were also undertaken. Results ESRD patients had significantly lower BMI Z-score and energy intake while both ESRD and MCKD groups had lower height-for-age Z-score than control group. ESRD patients also exhibited higher total ghrelin levels (2009.7±1278.0 pg/ml, mean±SD) than either MCKD (1117.5±891.9 pg/ml) or controls (655.3±255.6 pg/ml). However, plasma acyl ghrelin levels did not differ between groups. The ESRD group had normal GH but low IGF-I levels. When all 43 uraemic subjects were combined, total ghrelin correlated positively with GH (r =0.340, p=0.0255) and negatively with IGF-I (r= - 0.415, p=0.0057) and GFR (r= -0.534, p<0.0002). Both total and acyl ghrelin correlated negatively with nutritional status. Conclusion The present findings suggest that most of the increased total ghrelin in CKD pediatric patients is desacylated. As desacyl ghrelin has been shown to inhibit feeding, its high levels may contribute to malnutrition and growth deficit in CKD patients.
- ItemSomente MetadadadosConcentrações de leptina, grelina acilada e grelina não acilada em trabalhadores em turnos fixos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Crispim, Cibele Aparecida [UNIFESP]; Mello, Marco Tulio de [UNIFESP]Introdução: O trabalho em turnos tem sido associado com uma alta propensão para o desenvolvimento de problemas nutricionais e obesidade. Contudo, a concentrações plasmáticas de leptina e grelina ¿ dois hormônios que participam da regulação central da ingestão alimentar ¿ são desconhecida nesta população. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a concentrações plasmáticas de leptina, grelina acilada e grelina não acilada em trabalhadores em turnos fixos. Materiais e métodos: As concentrações d leptina, grelina acilada e grelina não acilada foram mensuradas em três grupos trabalhadores noturnos fixos (n=9), trabalhadores matutinos fixos (n=6) indivíduos que trabalhavam em horário comercial (n=7). As coletas de sangue foram realizadas a cada 4 horas no período de 24 horas do estudo, totalizando seis coletas. Para as avaliações das taxas de fome e apetite foram utilizadas escalas visuais previamente validadas. Resultados: Os valores basais de leptina foram significantemente maiores em ambos os grupos de trabalhadores em turnos (noturnos e matutinos), quando comparados ao grupo que trabalhava em horário comercial. Os valores basais da grelina acilada e não acilada foram significantemente menores no grupo matutino quando comparados aos outros dois grupos. Não foram encontrada diferença circadianas para os hormônios avaliados nos três grupos de estudo. Em várias análises subjetivas realizadas nas refeições, as taxas de fome e apetite foram estatisticamente menores no grupo matutino em relação aos outros do grupo. Conclusão: O presente estudo demonstrou que os trabalhadores em turnos, especialmente os matutinos, apresentaram diferentes concentrações d leptina, grelina acilada, não acilada e taxas de fome e apetite. Mais estudo são necessários para que as necessidades destes indivíduos sejam mais bem entendidas.
- ItemSomente MetadadadosEfeito da intervenção multidisciplinar em adolescentes obesos com sintomas de compulsão alimentar e bulimia nervosa e sua influencia nos hormônios grelina e leptina(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Carnier, June [UNIFESP]; Dâmaso, Ana Raimunda [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito do exercício de força sobre a adiposidade periférica e visceral, perfil lipídico, glicídico e hormonal em adolescentes obesos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006-12-31) Stella, Sérgio Garcia [UNIFESP]; Mello, Marco Tulio de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: Verify the possible changes promote by strength exercise to visceral and periferic adipose tissue, lipidic profile, glucose and hormonal aswers, after twelvy weeks of intervention, in obese adolescents Methods: was select 126 adolescents, both genders, aged between 14and 19 years, and body mass index (BMI) 95 th, distributed in four groups: control (no exercise), leasure activity, aerobic exercise and strength exercise. They performed physical exercise for 12 weeks, 3 sessions each week, with 1hour of duration. Training intensity was not controlled in the leasure activity group, aerobic group training was at intensity corresponding to ventilatory threeshold – I, strength exercise was performed at 70% of 1 Maximun Repetition. Total body fat, subcutaneous fat and lean body mass was assessed by whole-body dual-energy X-ray absormetry scan (DEXA), visceral adipose tissue assessed by ultrassonography. Lipidic profile was measured by calorimetry and hormonals assays by radioimmunoassay. Results: Relation to body composition, after treatment, strength training promoted significant decreased in the BMI, body mass, visceral and subcutaneous fat in boys. Aerobic training promoted same changes in boys and girls. There was lean body mass preservation in both genders in all groups. Aerobic training decreased total cholesterol and LDL – c in both genders. The leasure physical activity reduced the blood levels of glucose and insulin, ass well in HOMA, only in girls. Conclusions: Strength training was the more effective to promote changes in body composition in boys. However to total cholesterol and LDL – c aerobic training is better in both genders.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeitos da GHrelina sobre a secreção de GH, ACTH e cortisol na doença de Cushing antes e após o tratamento com cetoconazol(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Correa-Silva, Silvia Regina [UNIFESP]; Lengyel, Ana Maria Judith [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeitos da ghrelina, GHRP-6 e GHRH sobre a secreção de GH, ACTH e cortisol no hipertireoidismo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Nascif, Sergio de Oliva [UNIFESP]; Lengyel, Ana Maria Judith [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Estudo 1 - A ghrelina demonstrou ser um estímulo mais potente do que o GHRP-6 e o GHRH para a secreção de GH em controles e em pacientes com hipertireoidismo. Porém, a resposta do GH após todos os estímulos foi menor na tireotoxicose quando comparada aos indivíduos normais. Portanto, o excesso de hormônios tireoidianos interfere com as vias hipotalâmicas e hipofisárias de liberação de GH ativadas por ghrelina, GHRP-6 e GHRH. Os valores basais de glicemia dos pacientes com hipertireoidismo não foram significativamente diferentes dos observados em controles. A ghrelina promoveu um aumento similar nas concentrações plasmáticas de glicose em ambos os grupos, enquanto que o GHRP-6 não alterou os níveis circulantes de glicose. Portanto, o excesso de hormônios tireoidianos não interfere nos mecanismos de liberação de glicose estimulados pela ghrelina. Estudo 2 - Foi observado um aumento nos valores basais de ACTH e de cortisol nos pacientes com hipertireoidismo comparado com controles, sugerindo que o excesso de hormônios tireoidianos interfere com o eixo hipotálamo-hipófise adrenal. A administração da ghrelina promoveu uma liberação maior de ACTH e de cortisol em ambos os grupos, confirmando que a ghrelina é um estímulo potente para ativação do eixo hipotálamo-hipófise adrenal. A resposta do cortisol à ghrelina e ao GHRP-6 em pacientes com hipertireoidismo foi semelhante a dos controles. A liberação de ACTH após ghrelina na tireotoxicose foi maior que em indivíduos normais, enquanto que com GHRP-6 os valores não alcançaram significância estatística. Nossos dados sugerem que as vias de liberação de ACTH estimuladas pela ghrelina são ativadas pelo excesso de hormônios tireoidianos, porém sem repercussões significativas na resposta adrenocortical..
- ItemAcesso aberto (Open Access)Fisiopatologia da obesidade e suas comorbidades(Universidade Federal de São Paulo, 2017-11-27) Silva, Winicius Prates [UNIFESP]; Telles, Monica Marques [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8143359335123923; http://lattes.cnpq.br/9040603406809959Nos dias de hoje a obesidade é um dos principais problemas de saúde pública no país e merece atenção devido a sua crescente prevalência entre a população brasileira. Tal quadro aumenta a suscetibilidade de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, metabólicas, ortopédicas, neoplásicas, entre outras. É sabido que há uma predisposição genética para a obesidade, porém a obesidade é uma doença multifatorial que resulta da interação de diversos fatores, como por exemplo, genéticos, metabólicos, hormonais, ambientais, comportamentais e culturais. Diante desse quadro, o presente trabalho objetivou realizar uma revisão bibliográfica sobre a obesidade, apresentando suas características erais da doença, como aspectos epidemiológicos no Brasil, prevalência, fisiopatologia e tratamento farmacológico. O trabalho teve também como objetivo apresentar aspectos importantes relacionados à perda da regulação do apetite envolvida no desenvolvimento da obesidade. Neste contexto, os hormônios Grelina e Leptina foram abordados mais detalhadamente no texto como importantes reguladores do apetite e, consequentemente, do balanço energético. No que diz respeito às comorbidades associadas à obesidade, o presente trabalho abordou de maneira clara e objetiva algumas doenças e quadros clínicos que a obesidade pode desencadear em pacientes obesos. Tratamentos para pacientes diagnosticados com obesidade são necessários e também abordados no texto. Acompanhamento psicológico, tratamento dietético, pratica de atividades físicas, recursos farmacológicos e cirúrgicos são tratamentos apresentados de maneira clara e direta para proporcionar uma visão mais ampla e completa sobre o assunto.
- ItemSomente MetadadadosPerfil de hormônios e lipídios circulantes em pacientes com lipodistrofia generalizada congênita em resposta à ingestão alimentar(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-07-31) Araujo, Camilla Oliveira Duarte De [UNIFESP]; Ribeiro, Eliane Beraldi [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloPatients with congenital generalized lipodystrophy (CGL) are not able to store lipids in the adipose tissue, which causes hypoleptinemia, increased appetite, ectopic fat deposition and lipotoxicity. However, a direct comparison between CGL and eutrophic individuals is lacking, regarding both appetite parameters and acylated ghrelin levels, the hormone form that is active in acute food intake stimulation. Moreover, the consequences of the derangements of lipid metabolism on plasma lipids have not been fully examined. The objective of the present study was to address whether and in what extent the subjective appetite parameters and acylated ghrelin response to a meal are affected in CGL individuals, in comparison to eutrophic individuals. An obese group was included in the study, to allow the comparison between a leptin-resistant and a leptin-deficient condition on these aspects. Additionnaly, the plasma lipidomic profile of CGL patients, in comparison to eutrophic individuals, was evaluated at the fasted state and after the intake of a meal. Eutrophic controls (EUT, n=10), obese subjects (OB, n=10) and CGL (n=11) were fasted overnight and then received an ad libitum meal. Blood was collected and the visual analogue scale was applied before and 90 minutes after the meal. Additional blood samples were collected at 30 and 60 minutes for ghrelin determinations. In the CGL patients and eutrophic controls, non-target lipidomics was performed by liquid chromatography–mass spectrometry. The CGL patients showed low fasting levels of leptin and adiponectin, dyslipidemia, and insulin resistance. The caloric intake was similar among the 3 groups. However, both CGL and OB had shorter satiation times than EUT. The CGL patients also had lower satiety time and their sensation of hunger was less attenuated by the meal. Fasting acylated ghrelin levels were lower in CGL than in EUT. After the meal, the levels tended to decrease in EUT but not in CGL and OB individuals. Regarding the lipidomic analysis, clear differences were detected between the groups. Several molecular species of fatty acyls, glycerolipids, glycerophospholipids, and sphyngolipids were altered in the CGL group. All the detected molecular species of fatty acyls were upregulated. Increments of several species of diacylglycerols and of one triacylglycerols species were also observed in the CGL group. Among the glycerophospholipids, we observed alterations of some glycerophosphoethanolamines and glycerophosphoserines species, and of one species of cardiolipins. Among the sphingolipids, one sphingomyelin and one glycosphingolipid species showed downregulation in CGL. The data indicate that CGL patients present appetite disturbances in relation to eutrophic individuals. Their low fasting levels of acylated ghrelin and the absence of the physiological drop after refeeding suggest a role of these disturbances in hunger attenuation and satiety but not in acute satiation. The alterations in the lipid profile of CGL patients indicate that, besides the direct impact of the impairment of TAGs synthesis and lipid droplets formation, the metabolism of complex lipids is also affected in CGL patients. The findings highlight the importance of a deeper comprehension of the role of specific lipid categories in the metabolic derangements present in CGL.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Relação entre sono e obesidade: uma revisão da literatura(Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2007-10-01) Crispim, Cibele Aparecida [UNIFESP]; Zalcman, Ioná [UNIFESP]; Dattilo, Murilo [UNIFESP]; Padilha, Heloisa Vidigal Guarita [UNIFESP]; Tufik, Sergio [UNIFESP]; Mello, Marco Tulio de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Reduction in sleep time has become an endemic condition in modern society and current literature has found important epidemiological associations between damage in the habitual standard of sleep and obesity. On this basis, the present revision analyzed the role of sleep and its alteration in the promotion of obesity. Diverse studies indicate that subjects that sleep less have greater possibility of becoming obese, and the shortening of sleep increases the leptin/grelin reason, generating increase of the appetite and hunger. This can be associated to the biggest caloric intake and promotion of obesity. An adequate standard of sleep becomes basic for the regulation of body mass and must be stimulated by health professionals.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Tratamento multidisciplinar reduz o tecido adiposo visceral, leptina, grelina e a prevalência de esteatose hepática não alcoólica (NAFLD) em adolescentes obesos(Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte, 2006-10-01) Dâmaso, Ana Raimunda [UNIFESP]; Tock, Lian [UNIFESP]; Tufik, Sergio [UNIFESP]; Prado, Wagner Luiz do [UNIFESP]; Stella, Sérgio Garcia [UNIFESP]; Fisberg, Mauro [UNIFESP]; Cintra, Isa de Pádua [UNIFESP]; Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]; Siqueira, Kãli O. [UNIFESP]; Nascimento, Claudia Maria da Penha Oller do [UNIFESP]; Oyama, Lila Missae [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]; Cristofalo, Dejaldo [UNIFESP]; Antunes, Hanna Karen Moreira [UNIFESP]; Comparoni, Aniella [UNIFESP]; Santos, Luana Caroline dos [UNIFESP]; Mello, Marco Tulio de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)The aim of this study was to assess the changes promoted by a multidisciplinary therapy in ghrelin and leptin concentrations, visceral adiposity and non-alcoholic fat liver disease-NAFLD, in obese adolescents. A total of 28 obese adolescents, 16 girls (BMI 34.58 ± 3,86 wt/ht²) and 12 boys (BMI 37.08 ± 3.17 wt/ht²), aged between 15 and 19 years old, was evaluated to leptin, ghrelin and insulin concentrations, visceral adiposity and NAFLD through ultrasonography. The results showed a significant decrease in ghrelin, leptin concentrations and visceral adiposity (p < 0.01). Moreover, a decrease in the NAFLD prevalence was observed. It is an important result, since this disease can progress to cirrhosis, not only in children but also in obese adolescents. This kind of treatment can be efficient to improve metabolic and hormonal profile, as well as, to control obesity and related co-morbidities in obese adolescents.