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Afetividade e potência de ação na construção das práticas dos agentes comunitários de saúde na estratégia saúde da família
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-03-18) Moura, Raul Franklin Sarabando de [UNIFESP]; Castro-Silva, Carlos Roberto de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
The Community Health Worker (CHW)?s work, located between the health service and its community, is marked by a strong relational dimension. This worker, responsible for the mediation of these healthcare subjects? actions, builds his role based on previous knowledge and information received in his daily contact with colleagues and the population. His performance is built upon the combination of this knowledge with his own affective references, which will guide the manifestation of his thoughts and actions on the territories he passes through. Thus, we reflect upon the dimension of affectivity as a dialectical psychical category (LANE, 2006) and also Baruch Spinoza?s (2013) theory of the affects, according to commentaries and interpretations by Deleuze (2002) and Sawaia (2001a; 2001b), so we can comprehend its role in the building of this worker?s practices and its political implications, particularly in the context of a highly vulnerable territory. We understand as such, based on the concept of vulnerability discussed by Ayres, Paiva and Buchalla (2012), a territory whose material and socio-historical conditions are felt by its inhabitants as fragilizing, through the experience of inequities and situations that lead to ethical-political suffering (SAWAIA, 2001b). This research, based on those references, had as its objective to comprehend the role of affectivity in the politization of the work process and elaboration of politically transforming practices in the CHW?s actions within the Family Health Strategy (FHS) in highly vulnerable territories. This study was based on etnography applied to psychology (SATO; SOUZA, 2001), consisting on accompanying the routine of the healthcare service and the CHW during four months, using the technique of participant observation (MINAYO, 2010). Collected data was registered on field diaries (GEERTZ, 2013) and analyzed according to the Depth Hermeneutics (THOMPSON, 1995; DEMO, 2001) theory. The healthcare unit in which the study was conducted was in a moment of transition in its attention model, from the Community Health Worker Program (CHWP) to the FHS. Results point to the relevance of the CHW?s affective bond to his territory for sharing experiences with colleagues and the population; the supportive role played by the work team in understanding situations of vulnerability; the importance of building open relationships while respecting alterity in daily relations; and the impact of macropolitical aspects on the attention model?s transition. The CHW?s own affectivity, as it sensitizes him to the difficulties and inequalities of the territory, works in a political dimension as it fights against the naturalization and continuity of these situations. At the same time, this affectivity puts into action other care resources that lead to improvements. This delicate place which the CHW occupies speaks of the development of a subjectivity within a particular cultural context that, precisely due to this placement, can find its own solutions to local problems, even if restricted by macropolitical aspects. It?s the creation of a contextualized political action, brought up by the affective experience and questioning of one?s own reality.
Acesso aberto (Open Access)
Atenção Básica em Alagoas: expansão da Estratégia Saúde da Família, do Nasf e do componente alimentação/nutrição
(Centro Brasileiro de Estudos de Saúde, 2014-12-01) Silva, Maria Anielly Pedrosa da; Menezes, Risia Cristina Egito de; Oliveira, Maria Alice Araújo; Longo-Silva, Giovana [UNIFESP]; Asakura, Leiko; Universidade Federal de Alagoas Faculdade de Nutrição; Universidade Federal de Pernambuco; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
The article describes the evolution of Primary Health Care in Alagoas, with emphasis on the enlargement of the Family Health Strategy, of the Support Center for Family Health, and of the nourishment and nutrition component. Descriptive study using information systems datas of the Ministry of Health. The Family Health Strategy has been extended in Alagoas, with simultaneous adherence to the Support Center for Family Health, and increase in the coverage of iron and vitamin A supplementation, and of the Nutritional Alimentary Surveillance System. There was favorable evolution in Primary Care in the state, with regard to the population coverage of the Family Health Strategy, to the Support Center for Family Health, and to the nutrition’s component, highlighting the need for studies that evaluate the quality of these policies.
Acesso aberto (Open Access)
Atenção nutricional na atenção primária à saúde em dois municípios da região metropolitana da Baixada Santista
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-10-29) Sato, Yukari [UNIFESP]; Medeiros, Maria Angélica Tavares de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Background: Primary Health Care (PHC) is the gateway to the Health Care Network and aims to meet most health needs. Nutritional Care (NC) in PHC involves actions of food and nutrition in the promotion, protection and prevention, treatment and recovery of health. This comprehensive, intersectoral and continuous care must be provided for individuals, families and communities, according to the specificities of each group and the vulnerabilities of the different courses of life, such as in the maternal and child phase. Objective: To characterize and comparatively analyze the organization of NC to prenatal, puerperium and breastfeeding, in Primary Health Care, in two municipalities of Baixada Santista, São Paulo, Brazil. Methods: A cross-sectional, quantitative study was carried out. NC was investigated in all of the Family Health Units (FHUs) and mixed Basic Care Units (BCUs) in: Cubatão (n = 17) and Guarujá (n = 14). For this purpose, seven domains of the Instrumento de Avaliação da Organização da Atenção Nutricional (IAAN) in PHC were used, validated in its content. A descriptive analysis of the variables was performed and, in the inferential analysis, the Mann-Whitney and Pearson's Chi-square tests were used. Results: In the comparison between the municipalities, Guarujá scored better scores in all indicators. Statistically significant differences were found in NC for the following variables: Support for Nutritional Care actions: Infrastructure and Permanent Education; Food and Nutritional Surveillance; Nutritional Care for Prenatal Care and Nutritional Care for Puerperium and Breastfeeding. Conclusion: The actions of NC to the maternal and child group were more frequent in the city of Guarujá, with a higher number of nutritionists, greater workload, incorporated in NASF-AB and with more participation in A&N actions. The insertion of these professionals, however, is still incipient before the demand, in both municipalities. More investments in skilled labor, infrastructure and matrix support are needed.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da qualidade da consulta de enfermagem à criança no Programa de Saúde da Família
(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007-03-01) Saparolli, Eliana Campos Leite [UNIFESP]; Adami, Nilce Piva [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
OBJECTIVE: This descriptive study has objectified to evaluate the process developed in the nursing consultations given to the children up to one year of age in Basic Units of Health of the Family Health Program of São Paulo City, considering the application of technical scientific knowledge in the implementation of the basic actions of health proposed for the Ministry of Health. The theoretical reference adopted was based on systemic conception of the evaluation of health services. METHOD: It was carried through systemize comment of 114 nursing consultations given to the children, for 14 nurses, using itself an instrument, contemplating evaluated criterion been valid for 11 specialists. RESULTS: In the observed consultations, nurses had implemented these actions of adjusted form, lacking, however, of complementation. CONCLUSIONS: The care process, even so developed adequately, requires adjustments of easy resolution in some procedures, so as to enclose essential aspects to the children health in the selected Units of the Family Health Program.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da qualidade da estratégia saúde da família na atenção à saúde da criança no município de Maceió
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-01-26) Sales, Maria Lucelia da Hora [UNIFESP]; Miranda, Claudio Torres de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Objetivo Avaliar a qualidade da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde da criança do município de Maceió. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado com 66 equipes de médicos e enfermeiros das equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Para o estudo foi utilizado parte do instrumento de Avaliação de Qualidade da Estratégia Saúde da Família, no que se refere as ações realizadas na atenção à saúde das crianças atendidas pelas equipes de saúde da família, classificando-as em padrões de qualidade da assistência: “elementar”, “desenvolvida”, “consolidada”, “boa” e “avançada”; e parte do instrumento de Monitoramento e Avaliação da Atenção Integral à Saúde da Criança, no tocante a implantação da ESF, da cobertura da população atendida por cada equipe, a capacitação nas ações da criança. Os dados foram agrupados nos padrões de qualidade e categorizadas as ações desenvolvidas, relacionadas a cada padrão, comparando-os entre os distritos sanitários da capital. A análise foi feita comparando-se os padrões com o período de implantação das diferentes equipes Resultados: O estudo mostrou diferentes padrões de qualidade entre as equipes, sendo que, o padrão “Elementar” apresentou a maior conformidade e foi o mais prevalente em todas as equipes, presente em 84,1% das ações avaliadas. As equipes com maior prevalência de ações no padrão “elementar” foram as do II e V Distritos (94,4% e 93,3%, respectivamente). O padrão “avançado” foi o menos prevalente entre as equipes (47,7%), com destaque para o III Distrito Sanitário com (54,5%) de conformidade das ações. Quanto ao tempo de implantação, as equipes com menos de quatro anos implantadas se destacaram, apresentando melhor avaliação nos padrões: “Elementar”, “Consolidada”, “Boa” e “Avançada”, correspondendo a (90.05%; 90.0%; 100%, 100%) em algumas ações desenvolvidas nos padrões pesquisados.Conclusão: Os achados sugerem, que as ações da atenção à saúde da criança as equipes da ESF em Maceió-AL estão mais qualificadas nas equipes com menos de quatro anos de implantação, e que a grande maioria das equipes se encontram no padrão “elementar” de implantação das ações, com uma minoria das equipes no padrão “Avançado”.
Acesso aberto (Open Access)
Características sócio-demográficas do atendimento ao idoso após alta hospitalar na Estratégia da Saúde de Família
(Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2010-12-01) Marin, Maria José Sanches [UNIFESP]; Bazaglia, Fernanda Crizol; Massarico, Aline Ribeiro; Silva, Camila Batista Andrade; Campos, Rita Tiagor; Santos, Simone de Carvalho; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade de Medicina de Marília
The objective of this study was o verify the sociodemographic profile of the elderly and the health care service they receive from the Family Health Strategy (FHS) after their discharge. This is a descriptive study, and data collection was performed with 67 aged individuals who were discharged in October, November and December, 2007, and lived in the area covered by the FHS of Marília (São Paulo state). Simple descriptive analysis was used for the presentation of data. The majority of the elderly are female, and their hospitalization occurred as a referral of the Emergency Room due to complication. More than two thirds report they were visited by FHS team professionals, mainly the Community Health Agent (CHA), but they suggested the team should follow up closer. In conclusion, it is necessary to develop a new health care model for the elderly after hospital discharge.
Acesso aberto (Open Access)
Comunicação entre trabalhadores de saúde e usuários no cuidado à criança menor de dois anos no contexto de uma unidade de saúde da família
(UNESP, 2015-01-01) Coriolano-Marinus, Maria Wanderleya de Lavor; Andrade, Rebecca Soares de [UNIFESP]; Ruiz-Moreno, Lidia [UNIFESP]; Lima, Luciane Soares de; Universidade Federal de Pernambuco Departamento de Enfermagem; Fundação Oswaldo Cruz Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de Pernambuco
The study aimed to ascertain the conceptions that health workers and users have regarding communication in caring for children under two years old using the Habermas Communicative Action Theory. This was a qualitative study in which the data-gathering technique consisted of semi-structured interviews with healthcare workers and the caregivers of children under two years old in order to obtain support for studying communication. The data were subjected to thematic content analysis. Two thematic categories were identified an instrumental category, given that its characteristics were geared to the domain and information transfers; and another one called the shared category, since it was understood as communion of knowledge between healthcare workers and users, containing approximations to the assumptions of Communicative Action Theory. It was suggested that changes to the context studied should be made, from the perspective of constructing of communicative dialogue practices.
Acesso aberto (Open Access)
Consulta de enfermagem em puericultura: a vivência do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família
(Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2011-06-01) Campos, Roseli Márcia Crozariol [UNIFESP]; Ribeiro, Circéa Amália [UNIFESP]; Ohara, Conceição Vieira da Silva [UNIFESP]; Saparolli, Eliana Campos Leite [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
The objective of this study was to understand the meaning that the nurses working in the Family Health Strategy assign to the nursing consultation in child care. The theoretical framework was Symbolic Interactionism, and the methodological was the Grounded Theory. Data collection was performed with seven nurses by means of a semi-structured interview and participant observation. The comparative data analysis identified the conceptual category: Promoting individual and collective changes by means of comprehensive care. It was found that nurses value the nursing consultation in child care, they consider it important and acknowledge its potential to promote significant comprehensive changes regarding children, their families, and in the context of the community, in the preventive as well as in the curative aspect, and thus they feel fulfilled. Nevertheless, nurses deal with personal and structural difficulties, and are affected by the beliefs, values and social conditions of the assisted population, and, therefore, recognize they need better preparation to perform this activity.
Acesso aberto (Open Access)
Envelhecimento, estratégias de enfrentamento do idoso e repercussões na família
(Associação Brasileira de Enfermagem, 2010-08-01) Horta, Ana Lúcia Moraes [UNIFESP]; Ferreira, Denise Cristina De Oliveira [UNIFESP]; Zhao, Li Men [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
This qualitative study seeks the understanding of the perception of the elderly, users of Basic Health Unit of São Paulo, on aging, coping strategies and impact on family. Interviews with three elderly people, from 71 to 90 years-old, were held from September 2007 to July'2008. Participants responded to questions under the Geriatric Depression Scale, Ecomapa, Genogram and Calgary model. From the Bardin analysis, we could determine three categories - the moment of realizing the life cycle; suffering the consequences of this time; facing the aging and old age. We believe in the continuity of studies that search for strategies with older people and their families in an attempt to improve life quality and family dynamics by the inclusion of entertainment, according to the possibilities offered to their communities.
Acesso aberto (Open Access)
Matriz de competências para gerentes de unidades básicas de saúde com estratégia saúde da família
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-11-26) Rodrigues, Patricia Cruz [UNIFESP]; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8695765272291430; http://lattes.cnpq.br/8648324673271735; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Este estudo teve como objetivos identificar o perfil dos gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS) com Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de São Paulo, identificar as competências necessárias ao processo de trabalho gerencial na ESF sob a ótica destes e propor uma Matriz de Competências (MC) para gerentes de UBS com ESF. Método: Optou-se pela pesquisa exploratória e metodológica com abordagem quantitativa, sendo dividida em 2 etapas. Na primeira etapa que ocorreu de maio a dezembro de 2012, a população foi composta pelos 270 gerentes de UBS com ESF da cidade de São Paulo, resultando em 199 (74%) que responderam o questionário semi-estruturado. Este foi elaborado com dezessete questões com dados de caracterização e uma sobre as cinco competências que os gerentes consideravam mais importantes para o processo de trabalho gerencial na Saúde da Família. Utilizou-se a ferramenta eletrônica Google Docs® para o envio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Questionário, e a análise dos dados foi feita com auxílio da estatística descritiva utilizando o software Microsoft Excel®. Na segunda etapa, foi desenvolvida a pesquisa metodológica para a construção da Matriz de Competências (MC) para os gerentes. Através dos resultados obtidos com os gerentes e extensa revisão de literatura foram apontadas 17 competências, que a seguir foram selecionadas, identificadas as associadas por sobreposição, e descritas as caracterizações da entrega. Resultados: O perfil identificado dos gerentes de UBS com ESF do município de São Paulo foi de mulheres (159=80%), com idade entre 30 e 39 anos (91=46%), enfermeiras (136=68%), formadas de 10 a 20 anos atrás (80=40%), sem pós-graduação em gerenciamento (118=59%) e sem experiência em gestão (109=55%). A maior parte era celetista (175=88%) em instituição parceira/OSS que foram promovidas ao cargo por indicação (87=44%), atua na atenção básica há mais de 10 anos (95=48%), está como gerente há menos de 4 anos (122=61%) e trabalha na mesma UBS há menos de 2 anos (113=57%). O estudo também identificou as XVII principais competências necessárias para o processo de trabalho gerencial da ESF sob a ótica destes gerentes, sendo elas: planejamento e organização (148=74%), liderança (126=63%), trabalho em equipe (124=62%), gestão integrada de processos (84=42%) e desenvolvimento da equipe (82=41%). Uma matriz de competências para gerente de UBS com ESF foi proposta, totalizando-se em sete: (1) gestão do cuidado, (2) gestão de pessoas, (3) gestão de recursos políticos, (4) planejamento e organização, (5) liderança, (6) tomada de decisão e (7) relacionamento interpessoal. Além da definição de cada competência, a caracterização da entrega foi descrita considerando o contexto da ESF, o que trouxe clareza, objetividade e praticidade à esta MC. Conclusão: Foi identificado o perfil dos gerentes de UBS com ESF do município de São Paulo apontando que a maior parte são mulheres, enfermeiras, estão em sua primeira atuação na gestão e sem formação em gerenciamento ou administração. O estudo identificou ainda cinco principais competências necessárias ao processo de trabalho gerencial na ESF sob a ótica destes gerentes, sendo elaborada a Matriz de Competências para gerentes de UBS com ESF. Esta MC oferece subsídios para propostas tanto na educação permanente como nos processos de recrutamento e seleção, possibilitando a reorientação das funções gerenciais neste nível de atenção à saúde.
Acesso aberto (Open Access)
The perception of hypertensive elderly patients regarding their health needs
(Univ Sao Paolo, 2012-02-01) Marin, Maria Jose Sanches [UNIFESP]; Santana, Flavio Henrique da Silva; Moracvick, Maria Yvette Aguiar Dutra; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Fac Med Marilia
Considering the prevalence of arterial hypertension among the elderly, the present study analyzes their perception of health needs, in a qualitative way, from focal groups with elderly users of Family Health Units. Data analysis was performed according to the hermeneutic-dialectical perspective and resulted in three nuclei of meaning: recognizing the possibility of having access to basic health care together with the desire to consume services of greater complexity and understanding the shortcomings of the State; attachment and welcoming as fundamental elements in the feelings of support and security and autonomy permeated by the tranquility to deal with the disease and the difficulties imposed by conditions inherent to the subjects' life style. Therefore, it is understood that the Family Health Strategy has been complying with its role in terms of the access to the healthcare system and regarding the professional-user attachment. However, health care continues to be centered on the disease rather than the individual.
Acesso aberto (Open Access)
Práticas educativas em saúde : a concretude do trabalho dos enfermeiros da estratégia de saúde da família
(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Ramos, Carlos Frank Viga [UNIFESP]; Tanaka, Luiza Hiromi Tanaka [UNIFESP]; Araruna, Raimunda da Costa; http://lattes.cnpq.br/3328667670494092; http://lattes.cnpq.br/9047748805998095; http://lattes.cnpq.br/6598758856726217; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
O objeto estudado foi sobre as práticas de educação em saúde realizadas pelos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Objetivos: compreender o significado das práticas de educação no processo de saúde-doença, identificar possíveis fatores facilitadores ou dificultadores à realização destas práticas, na perspectiva dos enfermeiros das Unidades de Saúde da Família (USF), e construir coletivamente propostas para a realização de práticas educativas em saúde com os enfermeiros da USF. Metodologia: pesquisa de abordagem qualitativa foi desenvolvida pelo método da pesquisaação, realizada em 11 USF da zona urbana do Município de Cruzeiro do Sul (Acre-Brasil). A coleta de dados se deu em duas fases, sendo a primeira por meio de entrevista semiestruturada, com 12 enfermeiros. Na segunda fase, pela técnica de Grupo Focal (GF) com 12 enfermeiros. Foram realizados três encontros, cada um com duração de uma hora e trinta minutos, sendo coordenador o próprio pesquisador e a observadora uma enfermeira docente da Universidade Federal do Acre (UFAC). Análise e Resultados: A técnica de análise dos dados teve como base a análise de conteúdo, na abordagem temática. Resultaram cinco unidades temáticas: 1- Dicotomia entre o saber e o fazer; 2- Práticas educativas do enfermeiro na ESF tendo como determinante o processo saúde-doença; 3- Estratégias para ensino e aprendizagem no cotidiano do enfermeiro; 4- Propostas para melhoria das ações educativas; e 5- Atenção à Saúde do Homem. Discussão: na perspectiva dos enfermeiros colaboradores, a prática educativa no processo de saúde-doença é importante para garantir a promoção à saúde e prevenção a doenças a ser realizada por meio de estratégias educativas grupais, visitas domiciliares regulares, orientações nas consultas e práticas educativas inovadoras com a participação da comunidade. No entanto, os enfermeiros mostraram dificuldades de implementá-las devido à alta demanda de atendimento na unidade, falta de estrutura para realizar essas práticas, falta de qualificação profissional e autonomia diante do processo de organização do trabalho. Os enfermeiros realizam ações educativas centradas na demanda dos problemas de saúde da comunidade, visitas domiciliares direcionadas aos pacientes acometidos por doenças que impossibilitam o seu deslocamento até a unidade e consultas de enfermagem, predominantemente pré-natal e exame Preventivo do Colo Uterino (PCCU). O Programa de Atenção à Saúde do Homem foi destacado por ser pouco efetivo e necessita melhoria da ação educativa. Considerações finais: A participação dos enfermeiros no GF proporcionou a reflexão sobre as práticas educativas no processo saúde-doença e cuidado. Foram construídas propostas para viabilizar ações educativas em suas unidades, voltadas para o processo saúde-doença e da necessidade do apoio da gestão da ESF do município e da UFAC. Os resultados deste estudo foram discutidos com os enfermeiros da zona urbana e rural, que confirmaram a fidedignidade dos dados apresentados, juntamente com o gestor municipal e a representação da UFAC na figura do próprio pesquisador.
Acesso aberto (Open Access)
Preceptoria do Internato em APS: do que estamos falando? Relatos de experiências em uma Faculdade de Medicina de São Paulo
(Universidade Federal de São Paulo, 2021-09-13) Sampaio, Juliana Nobre [UNIFESP]; Junqueira, Virginia [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5029984524343235; http://lattes.cnpq.br/1190419687818973; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Desde a criação do Sistema Único de Saúde - SUS em 1988, pela Constituição Federal Brasileira, e sua implementação pelas Leis Orgânicas 8080 e 8142 em 1990, a saúde no Brasil se pautou na necessidade de um sistema mais justo, equânime, e que considerasse as necessidades regionais e da população. A partir desse momento, vimos um maior fortalecimento da atenção primária como porta de entrada do sistema de saúde. A nova organização, reconhecendo o papel central do SUS e da Atenção Primaria a Saúde na sociedade brasileira, levou as instituições de ensino superior a estabelecerem estratégias curriculares de modo a readequar o perfil de seus egressos. Em 2001, as primeiras Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina, suscitam a formação de novos médicos para o SUS, com um perfil mais humanista, crítico e reflexivo. A reformulação dessas diretrizes em 2014 reforçou a formação generalista e ampliou a presença dos estudantes no campo de estágio da Atenção Primaria à Saúde durante o internato, que corresponde aos 2 últimos anos de graduação, para 30% do total da carga horária. Diante disso, foi necessária a presença do professor de campo, designado preceptor. O presente estudo propôs investigar como um médico se torna um preceptor de internato em Atenção Primária a Saúde e como se capacita para exercer sua função. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com preceptores em Atenção Primaria à Saúde, no estágio de internato médico de uma Instituição de ensino Superior de São Paulo, com o objetivo de identificar e caracterizar os preceptores; descrever e analisar sua prática segundo os mesmos; verificar quais os maiores problemas vivenciados na prática da sua função e quais as sugestões para seu enfrentamento; analisar o conhecimento dos preceptores sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Medicina, cotejando a formação dos participantes da pesquisa com os requisitos necessários ao exercício de sua função, segundo as diretrizes. Foram realizadas nove (9) entrevistas com preceptores do estágio de Atenção Primaria à Saúde no internato médico, em ambiente virtual, seguindo um roteiro semiestruturado, com duração média de 20 minutos. Para a verificação dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo (BARDIN, 2011), realizando-se a “leitura flutuante” das transcrições, formulação de hipóteses, posterior escolha de um índice organizado em indicadores, para então realizar a exploração do material, codificando os temas recorrentes nas falas dos pesquisados. A conclusão é que há muito o que se discutir a respeito da formação médica, mas um dos caminhos para viabilizar as propostas das Diretrizes Curriculares Nacionais é investir na capacitação de professores/preceptores, colocar em evidência o que essas diretrizes preconizam para a formação médica, e principalmente discutir de forma ampla, como aprimorar também a formação desses profissionais, além da valorização desses professores da prática.
Acesso aberto (Open Access)
Profissionais de saúde e violência intrafamiliar contra a criança e adolescente
(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-01-01) Nunes, Cristina Brandt; Sarti, Cynthia Andersen [UNIFESP]; Ohara, Conceicao Vieira da Silva [UNIFESP]; Universidade Federal de Mato Grosso do Sul; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
OBJECTIVES: To understand how heath care professionals approach family violence against children and teenagers. METHODS: This was a qualitative case study with 30 health care professionals. RESULTS: Health care professionals were concerned with the lack of successful family problems resolution. Measures used by health care professionals emphasized punitive actions instead of caring behaviors. The characteristics of the job did not allow of the health care professionals to express their feelings and reactions and to know how to successfully address family violence. Health care professionals' approaches to address violence with families who already experienced violence may also become violent acts against those families. CONCLUSION: Approaches used to address family violence against children and teenagers reflect a lack of integration among the several categories of health care professionals and health care services.
Acesso aberto (Open Access)
Qualidade da atenção ao pré-natal na Estratégia Saúde da Família em Sobral, Ceará
(Associação Brasileira de Enfermagem, 2008-10-01) Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães; Leite, Joséte Luzia; Fuly, Patrícia Dos Santos Claro; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm [UNIFESP]; Clemente, Adriana De Souza; Dias, Maria Socorro De Araújo; Pontes, Maria Alzenir Coelho; Universidade do Vale do Acaraú; Universidade do Rio de Janeiro; Universidade Federal do Rio de Janeiro Escola Ana Nery de Enfermagem; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Estratégia de Saúde da Família
Face to public policies involving the quality of care for prenatal, the study aims to: assess the quality of prenatal care to the territories in the Family Health Strategy of the city of Sobral in the light of theoretical reference of Avedis Donabedian. This is a descriptive- exploratory study, developed by Family Health Units of Sobral, CE, Brazil. Of the fourteen Centers Health investigated, four were with appropriate indicators for prenatal care. But that although there are inadequacies in the physical structure, there are no impediments in order to provide a quality of care there is a view that the process and results also interfere with the quality of care.
Acesso aberto (Open Access)
Telling family stories: learning strategies in family care
(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012-01-01) Horta, Ana Lúcia Moraes [UNIFESP]; Camargo, Mônica Zagallo; Cruz, Maria Goreti da Silva; Daspett, Celina; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
OBJECTIVE: To identify how nursing students experience telling their family stories as a learning strategy in family care. METHODS: This was a qualitative and descriptive study, conducted with 18 students (second year, Nursing undergraduate course, Federal University of São Paulo) who participated in four meetings. These were used as an additional resource in formation of family care. Content analysis as proposed by Bardin was used. RESULTS: Three categories emerged: changes in perception and expansion of the concept of family, and redefinition of ties; identification of similarities, beliefs, values, and rituals in family stories; enhancement of active listening as a strategy for family care. CONCLUSION: This study contributed to create new strategies for nursing education in family care so far as students could revise concepts and extend contexts based on stories told by participants.

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