Navegando por Palavras-chave "Estudos transversais"

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    Aborto inseguro: freqüência e características sociodemográficas associadas, em uma população vulnerável - Favela Inajar de Souza, São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Fusco, Carmen Linda Brasiliense [UNIFESP]; Silva, Rebeca de Souza e [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O Aborto Inseguro e, ainda, um grave problema de Saúde Publica. E o aborto a principal causa de Mortalidade Materna na America Latina e Caribe (OPS). No Brasil, 21% das mortes maternas devem-se as complicacoes do Aborto Clandestino Inseguro (OMS). A quase totalidade desses obitos poderia ser evitada nao fosse a clandestinidade dos abortos e as condicoes inseguras como sao praticados. Faltam estudos epidemiologicos sobre Aborto Inseguro, em populacoes em situacao de pobreza, de forma que se possa estimar seu real impacto em Saúde Reprodutiva. Objetivo: As ponderacoes acima justificam este Projeto: um estudo transversal que tem por Objetivo estimar o total de abortos ocorridos, a frequencia de mulheres com Aborto Inseguro, bem como determinar os fatores socio-demograficos associados a ele, em uma populacao em situacao de pobreza. Metodos: Esta pesquisa foi sediada em uma comunidade da Z. Norte da cidade de São Paulo, Favela Inajar de Souza. Foram entrevistadas todas as mulheres de 15 a 54 anos nela residentes (Censo), no 2º semestre de 2005. O levantamento de dados foi efetuado por meio de entrevista estruturada, de forma direta, face a face, por entrevistadoras treinadas, no domicilio da entrevistada. Na analise dos dados buscou-se detectar associacoes, pelos testes de qui-quadrado e Fisher, entre a variavel resposta u aborto inseguro - e cada uma das variaveis independentes. A analise dos Resultados aponta um alto numero de abortos inseguros, 144 para 375 mulheres, sendo de 82 a parcela relativa apenas aos abortos provocados, maior que a de outras pesquisas domiciliares realizadas na Cidade de São Paulo. Resultados e Conclusoes: 1. Encontrou-se, na populacao estudada, um alto numero de abortos inseguros. Em relacao ao aborto inseguro provocado (AP), a despeito de o maior numero de abortos ter ocorrido entre mulheres de 13 a 24 anos, e a frequencia de mulheres com AP tambem ter sido maior nesse estrato, as mulheres com mais de 25 anos tiveram proporcionalmente mais abortos provocados (AP) que nascidos vivos (NV), demonstrando a utilizacao do aborto como controle da fecundidade. Ainda, em relacao ao AP, a maioria das mulheres que o induziu, de maneira insegura e clandestina, estava solteira, ou sem companheiro fixo, e declarou maior aceitacao a recorrencia ao aborto no caso de gestacao indesejada (56%) e nao desejar engravidar novamente (76,5%). 2. As mulheres em situacao de pobreza, recorrem, comprovadamente, ao abortamento inseguro como forma de regulacao da fecundidade, como denotam as taxas de Gestacao, sendo que, somente neste grupo populacional, nota-se tao elevada porcentagem de complicacoes pos-aborto revertidas em internacoes hospitalares (82,79%). 3. Foram encontradas, para o Total de Mulheres, associacoes estatisticamente significativas entre Aborto Inseguro e Renda/Escolaridade, Aborto Inseguro e Cor/Etnia, Aborto Inseguro e Migracao Interna, e Aborto Inseguro e Nao Apoio do parceiro u o que torna esta populacao especialmente vulneravel ao aborto inseguro frente as violencias estruturais (desigualdade social, desigualdade de genero, racismo e migracao). 4. A vulnerabilidade, individual, social e programatica, ao aborto inseguro e, por extensao, aos agravos a Saúde da mulher, nesta populacao, mostrou-se elevada (alta)
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    As ações de alimentação e nutrição na rede básica de Saúde do Munícipio de Santos, São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Spina, Natalia [UNIFESP]; Martins, Paula Andrea [UNIFESP]; Medeiros, Maria Angélica Tavares de; http://lattes.cnpq.br/4891875284385301; http://lattes.cnpq.br/1364300323959453; http://lattes.cnpq.br/3734205425622771
    A organização da atenção nutricional compõe uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, que opera em consonância com os princípios da Atenção Básica à Saúde (ABS). O objetivo deste trabalho foi analisar as ações de alimentação e nutrição e a inserção do nutricionista na Atenção Básica do município de Santos, SP. Foi realizado um estudo transversal de caráter qualiquantitativo, compreendendo um censo das 28 Unidades de Saúde da área insular do município. Foram entrevistados gestores locais e nutricionistas. Na atenção ao prénatal, observou-se que o acompanhamento de riscos nutricionais é realizado em 21 Unidades Básicas de Saúde (UBS)/Unidades Saúde da Família (USF) e a consulta nutricional não compõe a rotina do pré-natal da maioria das unidades (n=24). O cálculo do Índice de Massa Corporal gestacional é feito em apenas 10 UBS/USF. Na atenção nutricional à obesidade e às Doenças Crônicas Não Transmissíveis, o acompanhamento com nutricionistas aos usuários obesos é menos frequente (n = 8) que aos com diabetes (n=12). Verificouse uma baixa frequência de visitas domiciliares (4 UBS/USF) e de ações educativas em grupos (6 UBS/USF) voltadas à atenção à obesidade. A ABS conta com três nutricionistas, que rodiziam sua jornada de trabalho entre 19 unidades. Em sua atuação predominaram atividades em grupo. Em razão do pequeno número de profissionais, as nutricionistas consideram seu processo de trabalho desgastante, por não atuarem em todas as linhas do cuidado e pela impossibilidade de dar continuidade às atividades desenvolvidas. Fazse necessária, portanto, a maior inserção de nutricionistas nas equipes de saúde, além do fortalecimento e da qualificação das ações de alimentação e nutrição no Sistema Único de Saúde santista.
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    Amamentação entre mães adolescentes e não-adolescentes, Montes Claros, MG
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2004-02-01) Frota, Denise Ataide Linhares [UNIFESP]; Marcopito, Luiz Francisco [UNIFESP]; Universidade Estadual de Montes Claros; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To estimate the prevalence of breastfeeding among teenage (younger than 20 years old) and adult mothers of six-month-old children and to identify factors associated with weaning. METHODS: A cross-sectional study of a sample of 237 teenage mothers and 239 adult mothers living in the city of Montes Claros, Brazil, whose babies were six-month-old at the time of the interview was carried out. Mothers answered a questionnaire at home. To assess factors associated with weaning, univariate, Mantel-Haenszel, and multiple logistic regression analyses were performed. RESULTS: Breastfeeding prevalence in children aged 6 months was 71.3% among teenage mothers and 77.4% among adult mothers (crude OR=1.38; p=0.128), but after adjusting for control variables the role of adolescence added considerable weight to weaning. Factors associated with weaning were: marital status, mother's occupation after delivery (both showed interaction with teenage years), difficulty to breastfeeding in the first days after delivery, and exclusive breastfeeding at the time of hospital discharge. CONCLUSIONS: The observed interactions with teenage in regard to weaning suggest that motherhood in this age group has unique features that should be further investigated.
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    Ambiente familiar e desenvolvimento cognitivo infantil: uma abordagem epidemiológica
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2005-08-01) Andrade, Susanne Anjos; Santos, Darci Neves; Bastos, Ana Cecília; Pedromônico, Márcia Regina Marcondes [UNIFESP]; Almeida-filho, Naomar De; Barreto, Mauricio L; Universidade Federal da Bahia Instituto de Saúde Coletiva; Universidade Federal da Bahia Departamento de Psicologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To assess the association between quality of stimulation in the family environment and child's cognitive development considering the impact of mother's schooling on the quality of stimulation. METHODS: A cross-sectional study comprising 350 children aged 17-42 months was carried out in central and peripheral areas of Salvador, Northeastern Brazil, in 1999. A socio-economic questionnaire was used, along with the Home Observation for Measurement of the Environment Scale (HOME Inventory), and the Bayley Scale for Infant Development. Bivariate and multivariate analyses were carried out through linear regression at 5% level of significance. RESULTS: There was a positive (beta=0.66) and statistically significant association between quality of stimulation in the family environment and child's cognitive development. Part of the effect was mediated by the mother's working circumstances and educational level. It was verified that a better quality of stimulation is provided for those who come early in the birth order in family, and live with only a few others under five years of age. This pattern of stimulation is better among children who live with their parents and whose mothers have better education, have a job and a partner involved in the family environment. CONCLUSIONS: Quality of stimulation in the family environment is crucial for child's cognitive development, besides the significant role of the available resources and family dynamics. The study findings show the pertinence to cognitive development of interventions which improve the quality of the environment and the child-caregiver relationship.
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    Análise dos aspectos macrolinguísticos e desenvolvimento de um índice de avaliação de discurso oral em pacientes com doença de Alzheimer
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Lira, Juliana Onofre de [UNIFESP]; Minett, Thaís Soares Cianciarullo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7650838394213199; http://lattes.cnpq.br/2081901765424911; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A demencia por doenca de Alzheimer (DA) e uma sindrome degenerativa que compromete as funcoes cognitivas incluindo a linguagem. O discurso e uma forma natural de comunicacao que permite analisar o processamento da linguagem, organizado nas dimensoes microlinguisticas e macrolinguisticas, e que portanto, pode ser util para avaliacao na DA. Objetivos: Identificar a ocorrencia de alteracoes da dimensao macrolinguistica no discurso oral em pacientes com DA e; desenvolver uma ferramenta de avaliacao do discurso oral nestes pacientes que inclua as dimensoes microlinguisticas e macrolinguisticas. Metodos: Foi realizado um estudo transversal com 121 individuos idosos, com escolaridade igual ou superior a 4 anos, divididos nos grupos DA e controle. Os sujeitos, submetidos ao Mini-exame do Estado Mental (MEM) e a subescala cognitiva da Escala de Avaliacao da doenca de Alzheimer (ADAS-cog), foram solicitados a emitir uma narrativa a partir de sete figuras que formam uma historia. Foi realizada uma analise dos aspectos macrolinguisticos e foi proposto o Indice de Avaliacao do Discurso Oral para DA, utilizando itens das dimensoes macrolinguisticas e microlinguisticas. Resultados: O grupo DA apresentou desempenho inferior em relacao aos controles para proposicoes completas relacionadas ao conteudo, proposicoes incompletas, macroproposicoes, unidades de informacao principais, elos coesivos, rupturas coesivas relativas aos aspectos macrolinguisticos. O Indice de Avaliacao do Discurso Oral para DA foi formado pelos cinco componentes que melhor diferenciaram os grupos: alteracoes lexicais e complexidade sintatica para a dimensao microlinguistica e; proposicoes completas relacionadas ao conteudo, macroproposicoes e elos coesivos referentes a dimensao macrolinguistica. Conclusoes: Foram verificadas alteracoes macrolinguisticas no discurso oral em pacientes com DA e com este estudo, foi possivel propor uma metodologia de avaliacao do discurso oral capaz de identificar alteracoes discursivas em idosos com DA
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    Ansiedade e depressão em pacientes com asma: impacto no controle da asma
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2011-02-01) Vieira, Aline Arlindo [UNIFESP]; Santoro, Ilka Lopes [UNIFESP]; Dracoulakis, Samir [UNIFESP]; Caetano, Lilian Ballini [UNIFESP]; Fernandes, Ana Luisa Godoy [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: There is evidence that asthma is associated with an increase in psychiatric symptoms and mental disorders. This association can make it difficult to achieve asthma control. The purpose of this study was to determine whether the level of asthma control is associated with anxiety and depression. METHODS: A crosssectional study involving 78 patients with confirmed moderate or severe asthma and under regular treatment at the Asthma Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo Hospital São Paulo, in the city of São Paulo, Brazil. The patients were divided into two groups by asthma control status, as assessed by the asthma control test, and were subsequently compared in terms of demographic, clinical, and spirometric data, as well as scores for asthma quality of life and hospital anxiety/depression. RESULTS: The sample was predominantly female. Of the 78 patients, 49 (63%) were classified as having uncontrolled asthma. The prevalence of anxiety and of anxiety+depression was significantly higher among patients with uncontrolled asthma than among those with controlled asthma (78% and 100%; p = 0.04 and p = 0.02, respectively), whereas there were no differences between the two groups in terms of the prevalence of depression, spirometry results, or quality of life score. CONCLUSIONS: In this sample, the prevalence of anxiety symptoms was higher in the patients with uncontrolled asthma than in those with controlled asthma.In the evaluation of asthma patients, the negative impact of mood states ought to be taken into consideration when asthma control strategies are being outlined.
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    Avaliação de duas classificações para excesso de peso em adolescentes brasileiros
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2007-08-01) Vítolo, Márcia Regina [UNIFESP]; Campagnolo, Paula Dal Bó; Barros, Maria Elisa; Gama, Cintia Mendes [UNIFESP]; Ancona Lopez, Fábio [UNIFESP]; Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre Departamento de Saúde Coletiva; Universidade Estadual do Rio de Janeiro Departamento de Nutrição; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A cross-sectional study carried out among 418 adolescents between ten and 19 years old at a private school in the city of São Paulo in 1998. The objective of the study was to evaluate the proposed thresholds for diagnosing overweight among Brazilian adolescents. The percentage body fat was measured by dual energy X-ray absorptiometry. The cutoff points used for excess body fat were 25% for boys and 30% for girls. The body mass index was classified in accordance with Cole et al and with Conde & Monteiro. The Brazilian reference (Conde & Monteiro) presented higher sensitivity among younger girls (44.2% vs. 32.6%), older girls (18.9% vs. 17%) and older boys (83.3% vs. 50%). The Conde & Monteiro proposal presented higher positive and negative predictive values and provided higher-sensitivity predictions of excess body fat among the study population.
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    Avaliação do controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 no Brasil e na Venezuela
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Mendes, Ana Beatriz Valverde [UNIFESP]; Chacra, Antonio Roberto [UNIFESP]
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    Avaliação dos efeitos da circulação extracorpórea na formação de cálculos biliares
    (Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2006-03-01) Costa, Sergio Renato Pais [UNIFESP]; Goldenberg, Alberto [UNIFESP]; Matos, Delcio [UNIFESP]; Buffolo, Enio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: The objective of the present study was to clarify the relationship between cardiopulmonary bypass with the use of a heart-lung machine and gallstones in a short-term follow-up. METHOD: A total of 135 patients with ischaemic heart disease were included in this study. All were followed up by the Cardiology Department of Hospital São Paulo, Federal University of São Paulo. They were divided into three groups: Group 1 - 51 patients who were treated clinically; Group 2 - 43 patients who underwent coronary artery grafting bypass without cardiopulmonary bypass; and Group 3 - 41 patients who underwent coronary artery grafting bypass with cardiopulmonary bypass and the use of a heart-lung machine. There were no statistically significant differences between the groups in relation to gender, age, body mass index or associated diseases (p<0.05). All the patients underwent ultrasound examination 12 months after beginning their cardiological treatment (clinical treatment alone or surgical plus follow-up). RESULTS: The prevalence of gallstones in the groups was: Group 1 - 7.84%, Group 2 - 11.62%, and Group 3 - 19.51%. There was no statistically significant differences between the groups (p = 0.248). CONCLUSION: It was concluded that cardiopulmonary bypass does not appear to have a close relationship with gallstone formation one year after coronary artery bypass grafting. However, long-term follow-up is advisable.
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    Baixas concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D em crianças e adolescentes com lúpus eritematoso sistêmico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-06-29) Peracchi, Octávio Augusto Bedin [UNIFESP]; Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: to evaluate the levels of 25-hydroxivitamin-D (25(OH)D) in children and adolescents with Systemic Lupus Erythematosus (Juvenile SLE [JSLE]) and to associate them with disease duration and activity, use of medications (chloroquine and glucocorticoids), vitamin D intake, levels of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase and bone mineral density. Methods: through a cross-sectional study 30 children and adolescents with SLE were evaluated and compared to 30 healthy individuals age and gender matched. Assessment of clinical status, disease activity, anthropometry, laboratory markers and bone mineral density were performed. Results: of the 30 patients included in the study, 25 (83.3%) were female, 16 (53.3%) caucasians, mean of age of 13.7 years. The mean of age at diagnosis was 10.5 years and the mean of disease duration was 3.4 years. The mean levels of calcium, albumin and alkaline phosphatase were significant lower in the patients with JSLE compared with controls (p<0.001, p=0.006 and p<0.001, respectively). Twenty-nine patients (97%) and 23 controls (77%) had 25(OH)D levels lower than 32 ng/mL with significantly difference between them (p<0.001). Fifteen patients (50%) had vitamin D levels <20 ng/ml and 14 between 20 and 32 ng/ml. However those values were not associated to greater disease activity, higher levels of parathormone, medications or bone mineral density. Vitamin D levels were not different related to ethnic group (p=0.083), body mass index (p=0.955), height to age (p=0.650) and pubertal stage (p=0.524). Conclusions: we observed insufficient serum concentrations of 25(OH)D in patients with JSLE significantly more frequently than in controls, however with no association with disease activity, higher levels of parathormone, use of medications or bone mineral density alterations.
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    The Brazilian smoker: a survey in the largest cities of Brazil
    (Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP, 2012-03-01) Opaleye, Emérita Sátiro [UNIFESP]; Sanchez, Zila van der Meer [UNIFESP]; Moura, Yone Gonçalves de [UNIFESP]; Galduróz, José Carlos Fernandes [UNIFESP]; Locatelli, Danilo Polverini [UNIFESP]; Noto, Ana Regina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To understand the sociodemographic factors associated with daily consumption of cigarettes and pattern of cigarette use among Brazilian smokers. METHOD: A cross-sectional study was performed in 2005 involving the 108 largest Brazilian cities. Data were collected through interviews with subjects aged 12 to 65 years in randomly selected households. Based on a questionnaire adapted to the Brazilian context, a logistic regression model was used to investigate the association between the sociodemographic characteristics of the sample and smoking. RESULTS: Of the 7,921 subjects interviewed, 16.4% reported daily use of cigarettes. The smoking prevalence was similar between genders, although women reported to start smoking at a later age and smoke fewer cigarettes per day. Almost 65% of the smokers were interested in quitting or reducing their smoking habit. The main sociodemographic characteristics associated with smoking were as follows: adult age (30-59 years old), unemployment, low education level, and low socioeconomic level. Alcohol abuse was also shown to be associated with smoking. CONCLUSIONS: Our findings suggest that adverse socioeconomic characteristics are implicated in increased susceptibility to smoking in Brazil. In our sample, a high proportion of smokers reported interest to quit or reduce smoking. These data suggest that sociodemographic factors should be considered in the elaboration of smoking prevention and treatment policies.
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    Características clínico-laboratoriais no retratamento por recidiva em hanseníase
    (Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2012-09-01) Ferreira, Silvana Margarida Benevides [UNIFESP]; Ignotti, Eliane; Gamba, Mônica Antar [UNIFESP]; Universidade de Cuiabá Faculdade de Enfermagem; Secretária Municipal de Saúde de Cuiabá; Universidade Estadual de Mato Grosso Departamento de Enfermagem; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To compare clinical and laboratory data of leprosy patients diagnosed in specialized services in the State of Mato Grosso, Brazil, during the initial treatment and the retreatment of relapse. METHODS: A cross-sectional study of patients with diagnosis of leprosy relapse was conducted in specialized health services of five cities, between 2005 and 2007. Initial treatment was described as t1 and relapse treatment as t2. DATA SOURCE: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan - Reportable Diseases Information System), medical records, laboratory tests, and files of individual reports and of physical disability assessments. The chi-square test (c2) was applied at a significance level of 5%. RESULTS: The clinical dimorphic form prevailed in t2 when compared with t1 (39.6% versus 11.3%; p = 0.003); 20.8% of relapse cases showed a bacilloscopy index ≥ 4+ in relation to those in t1 (p = 0.034)]; an increase in the number of (17%) cases of relapse with physical disability at level 0 was found, compared to patients evaluated during the diagnosis (58.5% versus 41.5%); an increase (7.5%) in the recurrence of disabilities at level 2 was observed, when compared to t1 (9.4% versus a 9%); and there was a higher prevalence of cases not evaluated for disability between t1 (45.3%) and t2 (22.6%) (p = 0.040). CONCLUSION: Cases of relapse characterized the aggravation of the disease, indicated by the increase in the bacilloscopy index and level of physical disability. Attention should be paid to the diagnostic confirmation of relapse using bacilloscopy tests, especially in multibacillary cases, and systematic neurological assessment of all leprosy patients.
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    Como são tratadas as fraturas diafisárias fechadas do fêmur no Brasil? Estudo transversal
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2006-01-01) Pires, Robinson Esteves Santos [UNIFESP]; Fernandes, Hélio Jorge Alvachian [UNIFESP]; Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]; Balbachevsky, Daniel [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]; Reis, Fernando Baldy dos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Felício Rocho
    A cross-sectional study was performed during the 36th Brazilian Congress of Orthopaedics and Traumatology, where the opinions of Brazilian orthopaedic surgeons addressing the treatment of femoral diaphyseal fractures in adults were surveyed. Five hundred and seven questionnaires were fully completed and the results show agreement in the following topics: fracture trace configuration and injuries of soft parts or neurovascular structures as key parameters for determining treatment; fractures classification, in which AO was most frequently adopted; milled blocked anterograde intramedullary nail for treating cross-sectioned and short oblique factures at the isthmus; bridge plate for treating complex trace fractures; pre-operative skeletal traction; infection as the most frequent complication, and; postoperative low molecular weight heparin. There were opinion conflicts for the following topics: use of traction table for performing intramedullary osteosynthesis, time interval between trauma and surgery; time of antibiotics use, and; mean hospitalization time. Regarding literature, there was agreement concerning key parameters for determining treatment; fixation method for simple-traces fractures at the isthmus; adopted classification; antithrombotic prophylaxis. Issues such as fixation method for complex-traced fractures; time of antibiotics use; average interval between trauma and osteosynthesis, and; hospitalization time were different from literature.
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    Comparative analysis of the nuclear lens opalescence by the Lens Opacities Classification System III with nuclear density values provided by Oculus Pentacam: a cross-section study using Pentacam Nucleus Staging software
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2011-04-01) Magalhães, Fernanda Pedreira [UNIFESP]; Costa, Elaine Fiod [UNIFESP]; Cariello, Angelino Júlio [UNIFESP]; Rodrigues, Eduardo Buchele [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To compare the clinical classification of cataract using the Lens Opacities Classification System (LOCS) III with the mean values of lens density provided by the Pentacam Scheimpflug System in nuclear cataracts. METHODS: One hundred and one eyes from 101 patients with age-related nuclear cataract were submitted to clinical examination for lens grading score using LOCS III. According to LOCS III, nuclear opalescence was divided in six groups. Patients were evaluated by the Pentacam Scheimpflug System for the mean lens density using the Pentacam lens densitometry program (PLDP), the Pentacam Nucleus Staging (PNS) mean value and the PNS cataract grading score. RESULTS: A positive correlation between the mean values of lens density and LOCS III classification, considering groups 1 to 5, could be noticed with PLDP and PNS mean value. The mean values between the groups were similar using the PLDP and the PNS mean value. However, when the PNS cataract grading score was evaluated, there was low correspondence with LOCS III classification. CONCLUSION: Pentacam Scheimpflug device offers an objective measure of the lens nuclear density on nuclear cataracts. PLDP and the PNS mean value were both useful to evaluate age-related nuclear cataract up to LOCS III group 5.
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    Crenças e atitudes educativas dos pais e problemas de saúde mental em escolares
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2005-10-01) Vitolo, Ymara Lúcia Camargo [UNIFESP]; Fleitlich-Bilyk, Bacy [UNIFESP]; Goodman, Robert; Bordin, Isabel Altenfelder Santos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP); King's College London Institute of Psychiatry Department of Child and Adolescent Psychiatry
    OBJECTIVE: To verify the prevalence and identify the risk factors related to mental health problems among schoolchildren and its possible association with the beliefs and educational attitudes of parents/caretakers. METHODS: Cross-sectional study with a stratified probabilistic sample (n=454) of first to third-graders from public and private schools in Southeastern Brazil. Standardized instruments were administered to parents/caretakers by trained interviewers, including screening questionnaires for mental health problems among children and parents/caretakers; a questionnaire on beliefs and attitudes; and a questionnaire for socio-economic status. Chi-square tests and logistic regression models were used for statistical analysis. RESULTS: We found 35.2% prevalence of clinical/borderline cases among students. Parents/caretakers that believed in corporal punishment as a child-rearing method used physical aggression towards their children more frequently (64.8%). Logistic regression models showed that the act of hitting the child with a belt was associated to conduct problems and to overall mental health problems among schoolchildren in the presence of other risk factors: child gender (male), parents/caretakers with mental health problems, and adverse socioeconomic conditions. CONCLUSIONS: The high prevalence of mental health problems among schoolchildren and its association with child-rearing methods and mental health problems among parents/caretakers indicate the need for psycho-educational interventions aimed to reduce physical abuse and mental health problems in childhood.
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    Determinantes sociobiológicos de desvios nutricionais em pré-escolares: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) - 2006/07
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-23) Silveira, Jonas Augusto Cardoso da [UNIFESP]; Taddei, Jose Augusto de Aguiar Carrazedo [UNIFESP]; Colugnati, Fernando Antônio Basile [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1622643885752324; http://lattes.cnpq.br/7949679002889518; http://lattes.cnpq.br/8866892155318239; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Contexto: Inquéritos nacionais de saúde são importantes instrumentos para o reconhecimento das características sociais, demográficas e epidemiológicas da população, subsidiando o planejamento, a implementação e a avaliação de políticas públicas. As Pesquisas Nacionais de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) de 1996 e 2006, conjuntamente com os inquéritos de 1974/75 (Estudo Nacional da Despesa Familiar - ENDEF) e 1989 (Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição - PNSN), vem cumprindo seu papel, permitindo comparações de seus dados ao longo do tempo em nível nacional e internacional dada à padronização dos métodos de amostragem e coleta de dados. Métodos: A presente tese analisou a tendência secular do excesso de peso (EP) entre pré-escolares (24-59 meses) por meio dos dados dos inquéritos nacionais de 1989, 1996 e 2006 e buscou analisar os fatores associados a essa condição no ano de 2006/07. Além disso, considerando o interesse da comunidade científica em relação ao ganho de peso e o consumo de bebidas açucaradas e o aleitamento materno exclusivo (AME) e os achados anteriores sobre o aumento da prevalência de EP, foi realizada análise testando o efeito destes fatores no ganho ponderal entre os pré-escolares, utilizando a variável "Evolução Ponderal Condicional" (EPC). Esta variável é o resíduo padronizado gerado por uma regressão linear específica para sexo, tendo o Z-score de peso-para-idade (ZP/I) no inquérito como variável de desfecho e o ZP/I ao nascer e a idade como variáveis independentes; portanto, a EPC representa o quanto a criança se desviou do ganho ponderal esperado considerando seus pares. Tal estratégia corrige importantes limitações da análise do ganho ponderal, tal como o efeito de regressão a média, a colinearidade de medidas antropométricas repetidas e as diferentes idades na data do inquérito. Resultados: Os resultados apontaram que a prevalência de EP entre pré-escolares aumentou drasticamente nos últimos 17 anos (160%), representando aumento relativo de 9,4% ao ano. Entre as macrorregiões brasileiras o incremento mais intenso ocorreu no intervalo de 96-06. Na análise de regressão de Poisson múltipla para os fatores associados ao EP, identificamos que as macrorregiões S e SE, a classe econômica média, crianças com mãe obesa ou que nasceram com peso ? 3,9 kg e ter um irmão ou ser filho único se apresentaram independentemente associados ao EP. No segundo trabalho, foi possível confirmar a hipótese de que o consumo excessivo de bebidas açucaradas e o AME apresentaram efeitos opostos em relação ao ganho ponderal, sendo que a EPC foi maior à medida que se aumenta o consumo de bebidas açucaradas. Conclusões: Futuras estratégias de prevenção e controle do EP em saúde pública devem considerar coletividades que se caracterizem pela presença destes riscos, uma vez que é crescente o número de evidências que apontam a extensão dos prejuízos causados no curso da vida. Além disso, sugere-se que a promoção de hábitos saudáveis de vida deve ser iniciada na mais tenra idade, conferindo a mesma atenção dedicada à promoção do aleitamento materno (exclusivo) entre as prioridades das Secretarias e Ministério da Saúde no Brasil. Do ponto de vista da prática clínica, a percepção destes riscos é simples e deve ser considerada como aspecto importante no cuidado integral da saúde da criança.
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    Esquizofrenia: estudo neuropsicológico da atenção, como contribuição para o diagnóstico diferencial com psicose epilética esquizomorfa inter-ictal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Kairalla, Ivette Catarina Jabour [UNIFESP]; Shirakawa, Itiro [UNIFESP]; Mattos, Paulo Eduardo Luiz de [UNIFESP]
    Objetivo: Verificar, atraves da avaliacao neuropsicologica, se a capacidade de atencao de pacientes com esquizofrenia difere daquela de pacientes com psicose esquizomorfa inter-ictal associada as epilepsias, comparados a controles normais. Metodo: Compuseram a amostra 36 pacientes com esquizofrenia, 28 com epilepsia e psicose esquizomorfa interictal e 47 controles normais, num total de 111 sujeitos. Foram incluidos todos os pacientes encaminhados que preencheram os criterios diagnosticos segundo o DSM-IV, a Classificacao Internacional das Crises e das Sindromes Epilepticas e a Classificacao de Pilo para os transtornos mentais inter-ictais esquizomorfos associados as Epilepsias. Todos os sujeitos foram submetidos a uma bateria de testes neuropsicologicos, alem dos exames: clinico neurologico (soft signs), Nivel de Inteligencia, EEG e RNM, apos terem assinado o Termo de Consentimento Informado. Resultados: Com relacao a idade e escolaridade, nao houve diferenca significante entre o grupo de pacientes com esquizofrenia e os controles normais, porem os pacientes com epilepsia e psicose esquizomorfa mostraram-se significantemente mais velhos e com menor escolaridade que os esquizofrenicos e os controles normais, porem sem significancia na clinica. Quanto ao nivel intelectual, ambos os grupos de pacientes mostraram inteligencia inferior aos controles normais, pior nos epilepticos. Nos testes de atencao seletiva, ambos os grupos de pacientes mostraram resultados significantemente piores do que os individuos do grupo de controles normais. Nos testes de atencao alternada, apenas os epilepticos mostraram resultados significantemente piores do que o grupo de controles normais. Quanto aos testes de...(au)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estimativa da ocorrência de infecção aguda pelo vírus da hepatite A com base em dados sorológicos obtidos na rede brasileira de laboratórios clínicos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-06-29) Pelegrini, Andréia [UNIFESP]; Granato, Celso Francisco Hernandes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Several studies have shown a decline in hepatitis A virus (HAV) infection in Brazil over the last years. Seroepidemiological data indicate a shift from high to intermediate endemicity; however, there is still a lack of surveillance data about the incidence of infection. Considering that these data can reflect transmission patterns in the community and characterize population groups at risk of infection, the aim of this study was to estimate the occurrence of acute HAV infection based on serological data from Brazilian clinical laboratories. Laboratories that performed serological tests for anti-HAV IgM were voluntarily enrolled in this study. Based on their databases, the anti-HAV IgM status, sex, age and geographical origin were informed. Statistical analysis was carried out using the SPSS version 11.0 program. Between January and December 2008 57,405 tests were reported. The individuals aged between 0 and 108 years (average 34.3 ± 17.7 years and median 33 years) and 51.9% were females. Overall anti-HAV IgM positivity was 6.6% and the seropositivity rate for each Brazilian region was 2.3%, 4.5%, 6.4%, 15.2% and 16.2% for Southern, Southeast, Midwest, Northern and Northeast respectively. An association was found between risk of infection and individuals in the 3-19 years age group. An increased occurrence was detected in the 0-10 years age group and the risk decreased with age in the other groups. These data showed significative regional differences related to hepatitis A epidemiology in Brazil, reflecting distinct levels of socioeconomic status. In addition, they suggest a decrease in the occurrence of infection among children and a consequent increase in the susceptibility among adolescents and adults who are at risk of more severe disease. Taken together, these results may contribute to make decisions about vaccination policies and other public health initiatives to reduce the infection in our country.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo comparativo da prevalência de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados em profissionais e não-profissionais do som
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008-07-30) El Dib, Regina Paolucci [UNIFESP]; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: Music is ever present in our daily lives, establishing a link between humans and the arts through the senses and pleasure. Sound technicians are the link between musicians and audiences or consumers. Recently, general concern has arisen regarding occurrences of hearing loss induced by noise from excessively amplified sound-producing activities within leisure and professional environments. Sound technicians’ activities expose them to the risk of hearing loss, and consequently put at risk their quality of life, the quality of the musical product and consumers’ hearing. The aim here was to measure the prevalence of hearing loss induced by elevated sound pressure levels among sound technicians in Brazil and compare this with a control group without occupational noise exposure. Methods: This was a cross-sectional study comparing 177 participants in two groups: 82 sound technicians and 95 controls. A questionnaire on music listening habits and associated complaints was applied, and data were gathered regarding the professionals’ numbers of working hours per day and both groups’ hearing complaint and presence of tinnitus. The participants’ ear canals were visually inspected using an otoscope. Hearing assessments were performed (tonal and speech audiometry) using a portable digital AD 229 E audiometer funded by FAPESP. Results: There was no statistically significant difference between the sound technicians and controls regarding age and gender. Thus, the study sample was homogenous and would be unlikely to lead to bias in the results. A statistically significant difference in hearing loss was observed between the groups: 50% among the professionals and 10.5% among the controls. The difference could be addressed to high sound levels. Conclusion: The sound technicians presented a higher prevalence of high frequency hearing loss consistent with noise exposure than did the general population, although the possibility of residual confounding due to unmeasured factors such as socioeconomic status cannot be ruled out.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo molecular dos genes da hemaglutinina e neuraminidase de cepas de vírus influenza A circulantes no período de 2001 a 2013
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-07-28) Perosa, Ana Helena [UNIFESP]; Bellei, Nancy Cristina Junqueira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1571196803842272; http://lattes.cnpq.br/5048403340040739; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O vírus influenza A é responsável por epidemias anuais e pandemias, associadas a níveis variados de morbidade e mortalidade. As glicoproteínas de superfície, hemaglutinina (HA) e neuraminidase (NA), desempenham papel importante na infecção e disseminação da doença e apresentam altas taxas de mutações, por serem o principal alvo da resposta imune humoral e o sítio de atuação das drogas mais utilizadas para tratamento de influenza. Objetivos: Caracterizar por métodos moleculares a HA e NA das cepas de influenza A que circularam durante a pandemia e nos períodos pré e pós-pandêmico e avaliar a presença de mutações em diferentes grupos de pacientes atendidos em um hospital terciário de São Paulo. Material e Métodos: Realizamos um estudo transversal com 2992 amostras respiratórias coletadas entre Junho de 2001 e Outubro de 2013 de adultos e crianças com diferentes co-morbidades, atendidos em diversas unidades de assistência à saúde do Complexo Hospital São Paulo/UNIFESP. Foi realizado RT-PCR em tempo real para detecção de influenza A, utilizando o protocolo do CDC para H1N1pdm09. As amostras positivas foram submetidas a um RT-PCR em tempo real com primers específicos para a subtipagem da HA, e posteriormente a RT-PCRs convencionais para amplificação e sequenciamento dos genes completos da HA e NA pelo método de Sanger. Foram construídas as árvores filogenéticas para cada gene de cada subtipo. Resultados: A positividade geral para influenza A foi 15,4% (462/2992), sendo 15,8% (176/1111) no período pré-pandêmico, 20,9% (184/879) durante a pandemia e 10,2% (102/1002) no período pós-pandêmico; a frequencia anual de influenza variou de 4 a 34% e foi mais alta em crianças (17,5% vs 14,2% - p<0,05). Antes da pandemia de 2009, o H1N1 sazonal e o H3N2 co-circularam, variando sua prevalência em cada temporada. O H1N1 sazonal foi o subtipo mais frequente em 2001 e 2008; a partir de 2008, apresentaram as mutações permissivas e em 2009, 100% das amostras possuíam a mutação H275Y. O H3N2 apresentou variações genéticas nas 12 temporadas analisadas, muitas vezes precedendo a cepa vacinal em 1-2 anos. As substituições D222G/N na HA do H1N1pdm09 foi identificada em apenas 2 pacientes. A mutação H275Y na NA, associada à resistência ao oseltamivir, foi identificada em uma amostra de H1N1pdm09, coletada em 2012 de um transplantado renal que veio a vii óbito mesmo após tratamento de 21 dias com oseltamivir e foi considerado o provável caso índice de um surto de H1N1pdm09 na unidade de transplante renal. Os outros pacientes deste surto não apresentaram a mutação de resistência, mas todos tinham as mutações permissivas V241I e N369K, presentes em todas as cepas de H1N1pdm09 a partir de 2012. Conclusões: Variações nos sítios antigênicos da HA são frequentes nos três subtipos de influenza A. O H1N1pdm09 com mutações permissivas na NA predominam desde 2012, o que poderia contribuir para a emergência de cepas resistentes com alto potencial de transmissibilidade nos humanos.