Navegando por Palavras-chave "Escleroterapia"

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    Ablação mecanoquímica (MOCA) para insuficiência venosa superficial: elaboração de um protocolo de Revisão Sistemática e meta-análise
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-22) Jardim, Simone Pedroso [UNIFESP]; Nakano, Luis Carlos Uta [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7498955151131694; http://lattes.cnpq.br/2451679154970398
    Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) é definida como um conjunto de manifestações que promovem anormalidades clínicas, estéticas e funcionais no sistema venoso periférico dos membros inferiores. As varizes são uma das patologias mais prevalentes no mundo, podendo acometer até 80% da população, quando consideramos todos os estágios da doença. Diante disto, e do impacto econômico provocado pelas doenças venosas, diversos estudos e novas técnicas tem surgido para melhoria dos tratamentos da IVC e da redução da recorrência da doença. Considerando que ainda não há consenso sobre qual a técnica ideal para o tratamento da insuficiência venosa superficial e da insuficiência das veias safenas, várias técnicas surgiram nos últimos anos: as técnicas térmicas, como laser e radiofrequência, e as técnicas não térmicas, como ablação química e mecanoquímica (MOCA), estão entre as mais utilizadas. Objetivo: Criar um protocolo de revisão sistemática e meta-análise comparando as técnicas de ablação mecanoquímica (MOCA) com as demais técnicas térmicas e não térmicas para o tratamento da insuficiência venosa superficial. Métodos: Desenvolvemos o protocolo de acordo com o Cochrane Handbook of Interventions Reviews onde foram definidos critérios de inclusão dos participantes, estratégias de busca na literatura, métodos de avaliação, coleta e síntese de dados dos estudos incluídos. Resultados: O produto dessa fase foi um protocolo de revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados comparando a ablação mecanoquímica (MOCA) versus as demais técnicas ablativas térmicas e não térmicas realizadas sem distinção de datas e idiomas. Conclusões: Elaborado o protocolo da revisão comparando MOCA versus demais técnicas ablativas e não ablativas já submetido para publicação.
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    Avaliação tardia de doentes esquistossomóticos, nao operados, apos a erradicação por escleroterapia endoscópica de varizes hemorrágicas de esófago
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Colleoni Neto, Ramiro [UNIFESP]; Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]
    O autor avaliou, num periodo tardio, trinta e sete doentes com a forma hepatosplenica compensada da esquistossomose e antecedente de hemorragia varicosa, que nao haviam sido submetidos previamente ao tratamento cirurgico da hipertensao portal, e cujas varizes de esofago foram erradicadas por escleroterapia endoscopica, no setor de Endoscopia Digestiva da Disciplina de Gastroenteroiogia Cirurgica da UNIFESP, entre janeiro de 1986 e dezembro de 1994. Constituiram a casuistica 21 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino, com idade variando de 17 a 66 anos, sendo a mediana 36 anos. O periodo de acompanhamento apos a erradicacao das varizes variou de 36 a 126 meses, sendo a mediana 59 meses. A tecnica de escleroterapia empregada foi a de injecoes intravaricosas de oleato de monoetanolamina a 3 por cento , realizadas por diferentes examinadores. O numero de sessoes ate que o exame endoscopico evidenciasse a erradicacao das varizes variou de quatro a nove, com a mediana de seis sessoes. O periodo de tempo observado entre o inicio do tratamento endoscopico e a observacao do desaparecimento das varizes variou de tres a 17 meses, sendo a mediana de 7 meses. A hemorragia digestiva foi observada durante o tratamento endoscopico em oito pacientes (21,6 por cento ), sempre controlada com medidas clinicas e endoscopicas. Durante o periodo de acompanhamento apos a erradicacao 62,2 por cento dos pacientes apresentaram varizes esofagicas neoformadas necessitando de novas intervencoes endoscopicas. Na maior parte dos doentes esse diagnostico foi realizado efetivamente e nao determinou complicacoes. A ocorrencia de hemorragia digestiva apos a erradicacao das varizes foi observada em 18,9 por cento dos pacientes, sendo a maior parte causada por cordoesvaricosos neoformados, tambem controlados com medidas clinicas e endoscopicas. Os episodios hemorragicos foram observados apenas ate 0 59º mes apos a erradicacao, sendo todos de leve intensidade, sugerindo que apos esse periodo os pacientes que sao acompanhados com regularidade teriam menor risco de apresentarem novo sangramento. Nao houve nbenhum obito no periodo de acompanhamento e nenhum dos pacientes foi submetidos ao tratamento cirurgico da hipertensao portal. A avaliacao tardia deste grupo de doentes selecionados permitiu as seguintes conclusoes, validas para este grupo selecionado: 1) a maioria dos pacientes apresentou varizes esofagicas neoformadas num perio...(au)
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    Comparação da eficiência do laser de diodo 980 nm versus glicose a 75% na oclusão de veias da orelha de coelhos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-09-29) Lima, Paulo Roberto da Silva [UNIFESP]; Baptista-Silva, José Carlos Costa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Contexto. Por ser o laser um método novo no tratamento das varizes, há muitos mitos e dúvidas com relação à sua eficácia; veio a necessidade de compará-lo às substâncias esclerosantes mais utilizadas em nosso meio. Assim, é relevante responder a pergunta de pesquisa: qual a eficiência do laser de diodo 980 nm em comparação à glicose 75% na oclusão de veias em orelha de coelho? Objetivo. Comparar a eficiência do laser de diodo 980 nm à glicose 75% na oclusão de veias em orelha de coelho. A hipótese é que o laser de diodo 980 nm tenha uma eficiência de 30% em relação à glicose 75%. Tipo de estudo. Ensaio aleatório em animais de laboratório por 21 dias. Local. Biotério do Laboratório de Tecnologia Farmacêutica (LTF) do Campus I da Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa – PB. Amostra. Orelhas de coelhos machos. Procedimentos. Grupo L (LASER): 15 orelhas tratadas com laser e grupo G (glicose 75%): 15 orelhas tratadas com glicose 75%. Variáveis. Primárias: veias esclerosadas e/ou ocluídas. Secundárias: segurança. Complementares: volume da substância administrada, calibre e tamanho do vaso, peso e idade do coelho. Método estatístico. O tamanho da amostra foi estimado em 30 orelhas com base na literatura e para respeitar as normas da COBEA. A análise estatística será realizada com o teste exato de Fisher associado ao Risco Relativo (RR) e calculando o intervalo de confiança (IC) de 95% para cada ponto estimado Resultados. Característica da amostra. Congestão vascular no grupo G foi 87% (13/15, IC 95% 60 a 98) e no grupo L de 67% (10/15, IC 95% 38 a 88) com P = 0,3898 e RR de 1,30 (IC 95% 0,86 a 1,96). Hiperplasia intimal no grupo G foi 13% (2/15, IC 95% 2 a 40); e no grupo L 7% (1/14, IC 95% 0 a 32) com P = 1 e RR de 2,00 (IC 95% 0,20 a 19,79). Variáveis. A incidência de esclerose ou oclusão venosa foi no grupo G foi de 53% (8/15, IC 95% 27 a 79) e no grupo L 20% (3/15, IC 95% 4 a 49) com de P bicaudal foi de 0,1281, seu RR (risco relativo) usando a aproximação de Katz foi igual a 2,66 IC 95% 0,87 a 8,15 Conclusão. A eficiência do laser de diodo 980 nm em comparação à glicose 75% na oclusão de veias é a mesma.
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    Comparacao entre tratamento cirurgico e ecoescleroterapico com microespuma em pacientes com varizes primarias dos membros inferiores
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Figueiredo, Marcondes Antonio de Medeiros [UNIFESP]
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    Efeito da espuma de polidocanol no parênquima pulmonar após administração em veia periférica de ratos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-04-29) Silva, Melissa Andreia de Moraes [UNIFESP]; Miranda Junior, Fausto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0032704511396445; http://lattes.cnpq.br/6749209338440036; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: Sclerotherapy has been gaining increased acceptance and popularity as an effective therapy for the treatment of varicose veins. This attention has fed growing interest into the safety and potential complications of this procedure. There is no evidence of pulmonary complications from foam sclerotherapy in humans; however, animal studies have shown possible damage. Objective: The aim of this study is to show the changes in rat pulmonary parenchyma after the injection of 1% polidocanol foam into the peripheral vein using histological analysis of the inflammatory and fibrosis processes. Method: Twenty-four Wistar albino rats were divided into the following four groups: 24 h Polidocanol, 7 day Polidocanol, 28 day Polidocanol, and control. After foam was injected into the lateral saphenous vein, the lungs of the rats were removed for histological analysis. Results: Alveolar edema was observed in only the 24 h group (p <0.005). Vessel thickening was observed in the 7 and 28 day groups (p <0.001). Interstitial fibrosis was found in only the 28 day group (p=0.006). There was no evidence of venous or arterial thrombosis in either group. Conclusions: Polidocanol foam injection into rat peripheral veins causes alveolar edema, vessel thickening and interstitial fibrosis.
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    Efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa, de cães
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2002-02-01) Maia, Celso Costa [UNIFESP]; Cruz Filho, Milton [UNIFESP]; Abrahão, Silvio [UNIFESP]; Baptista-Silva, José Carlos Costa [UNIFESP]; Gomes, Paulo Oliveira [UNIFESP]; Soufen, Marco Antônio; Novo, Neil Ferreira [UNIFESP]; Juliano, Yara [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de Mogi das Cruzes; Faculdade de Medicina de Santo Amaro
    Chemical drugs for vein sclerosis and / or obliteration has been used in esophagogastric varices endoscopic management, trying to treat and prevent digestive hemorrhage as an alternative for surgical treatment. The synthetic adhesive ethyl-cyanoacrylate showing fast polymerization, low cost, commercial availability and good fluidity for intravenous injection, was useful for that purpose. OBJECTIVE: To study the ethyl-cyanoacrylate effects on venous wall, in dogs. METHODS: The cephalic vein wall changes were evaluated in 42 male adults mongrel dogs, weighing 10-13 Kg, randomly distributed in three groups (group 1 = 7 days, group 2 = 14 days and group 3 = 21 days). Single punction and injection of 1 ml of ethyl-cyanoacrilate, and 7, 14 and 21 days later operative specimen excision, having inside the polymer. The non-injected contralateral vein remained as control. Histopathological parameters evaluated (hematoxylin-eosin) were: venous obliteration by adhesive polymerization, acute and chronic inflammatory process, venous wall lesion and granulation tissue degree. RESULTS: Statistical analysis showed lumen complete obliteration and venous wall lesion in all injected animals on 7, 14 and 21 days; prominent acute and chronic inflammation on 14 and 21 days and granulation tissue found only on 21 day. CONCLUSION: Complete obliteration and venous wall injury in all injected animals was shown on 7, 14 and 21 days. Prominent acute and chronic inflammation occurred after 14th day, and granulation tissue only after the 21st day.
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    Efeitos do oleato de etanolamina na parede venosa, de cães
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2002-09-01) Cruz Filho, Milton [UNIFESP]; Maia, Celso Costa [UNIFESP]; Abrahão, Silvio [UNIFESP]; Baptista-Silva, José Carlos Costa [UNIFESP]; Gomes, Paulo Oliveira [UNIFESP]; Soufen, Marco Antônio; Novo, Neil Ferreira [UNIFESP]; Juliano, Yara [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de Mogi das Cruzes (UMC) Curso de Medicina Disciplina de Patologia Geral; Faculdade de Medicina de Santo Amaro
    OBJECTIVE: Evaluate the ethanolamine oleate effects on venous dog wall. METHODS: The cephalic vein wall changes were evaluated in 39 male adults mongrel dogs, weighing 10-18 kg, randomly distributed in three groups (group 1 = 7 days, group 2 = 14 days and group 3, 21 days). Single punction and injection of 2 mL of 5 % ethanolamine oleate and 7, 14 and 21 days later operative specimen excision were compared to non-injected contralateral control vein. Histological parameters evaluated (hematoxylin-eosin and Masson's trichrome staining methods) were: venous thrombosis and organization, thrombus recanalization, media layer lesion and inflammatory process, outer wall inflammatory process, hemossiderin, sclerosant spillage outside the outer layer and hyaline amorphous material deposition. RESULTS: Venous thrombosis and thrombus organization were seen in all animals. Thrombus recanalization was not shown until 21 days. Media layer lesion occurred without inflammatory process. Outer wall inflammatory process was seen in all three time periods. Hemossiderin phagocytes occurred on 14th and 21st days. Sclerosant spillage outside the outer layer was seen only on the 7th day. Hyaline amorphous material deposition was seen only on the 21st day. CONCLUSIONS: Ethanolamin oleate in contact with the inner vein wall produced venous thrombosis, organized in all cases. During this study no significant recanalization was observed. Media layer vein lesion was seen in all animals without any correlate inflammatory reactive process. Reactive inflammatory process, hemossiderin phagocytosis, sclerosant spillage and hyaline amorphous material deposition was shown in the adventitia layer.
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    Efetividade do 5-fluorouracil e da glicose hipertônica 75% na prevenção de seroma: estudo experimental em modelo animal.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-11-30) Cartaxo, Sidney Bandeira [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Seroma is a frequent complication that may evolve with compromised final outcome of the surgical procedure. Objective: To evaluate the effectiveness of 5-Fluorouracil and 75% hypertonic glucose in the prevention of seroma in an animal model. Method: primary, experimental, prospective, analytical, controlled, randomized study. 60 rats were mastectomized, with left lymphadenectomy and divided into three groups. Group I (Control) - (n = 20). Group II (Glucose) - (n = 20) received at the operative site one mL of 75% hypertonic glucose. Group III (5-FU) - (n = 20) received one mL of 5-FU at the operative site. The skin of the animals of the three groups was sutured with 4-0 black monofilament yarn (Procare®) with simple stitches. All groups of animals had clinical followup and physical examination to observe the appearance of seroma 24, 48, 72 hours, 7th and 12th postoperative day. Results: different percentages of seroma occurrence were observed over time for both Group I - Control (p = 0.041) and Group II - Glucose (p <0.001), unlike Group III - 5-FU for no differences were observed in the incidence of seroma over the evaluation moments (p = 0.627). In the histological analysis, Group III - 5-FU presented the lowest inflammatory process (23.8%), unlike Group II - Glucose which presented mild inflammatory process (66.7%) and Group I - Control presented the lowest inflammatory process. intense inflammatory process (61.1%). Conclusion: 5-FU was effective in preventing seroma formation in this animal experiment.
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    Esclerose de pequenos vasos venosos com corrente elétrica galvânica ponteada, em orelhas de coelhos
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2001-12-01) Santiago, Sergio [UNIFESP]; Taha, Murched Omar [UNIFESP]; Fagundes, Djalma José [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Telangiectases, in accordance with current concepts, must be treated in a surgical way. The most commons surgicals treatments included the electrosurgery, electocauterization and electrolysis. The injury to the peripherical dermal tissue was a problem as the insatisfactory results in the vessels scleroses. Therefore, the aim of this study was estimated the value of one electrical device planned with care and exactness to provide a galvanic electric sharp stream to be used in a animal model. Thus, 45 white New Zealand adults male rabbits received a electrical galvanic pulse(marginal vein of the right ear) or only the mechanical puncture(marginal vein of the left ear) in three consecutives times at first, second and third weeks. The animals of group I (n=15) received doses of 100m A, group II (n=15) doses of 200m A and group III(n=15) doses of 300m A. Fourteen days after the last application the redness, exudates and ulcers in skin was evaluate.Samples of the vessels and peripherical skin was prepared and stained with hematoxylin-eosin for leukocyte exudates and granulation tissue. Both, electric and mechanical treatment showed no statistical differences,actually the galvanic eletric sharp stream was ineffective to produce sclerosis in the vessels. Another survey, probably using an stronger eletric flow or different means of study, must be provide.
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    Escleroterapia de varizes esofagicas: estudo comparativo entre endoscopia e ecoendoscopia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Paulo, Gustavo Andrade de [UNIFESP]
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    Estudo prospectivo do sucesso e das compliccoes da erradicacao das varizes de esofago com injecao endoscopica de alcool e ligadura elastica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Macedo, Claudia Maria Ferreira de [UNIFESP]
    A injecao escleroterapica das VE e indubitavelmente benefica, mas esta associada com complicacoes e re-sangramento varicoso e comum durante o periodo de tratamento antes de alcancar a obliteracao varicosa. O objetivo deste trabalho foi comparar duas tecnicas de erradicacao das varizes de esofago: escleroterapia com alcool absoluto e ligadura elastica. Quarenta e seis pacientes com CH foram divididos em dois grupos, apos consentimento informado para receber tratamento das VE, em carater primario ou secundario. Grupo 1 (EE) com pacientes submetidos a EE com alcool abosoluto. Grupo 2 (LE) com pacientes submetidos a LE, com equipamento de ligadura multipla de oito aneis. Os dois grupos foram semelhantes quanto aos fatores demograficos, exceto para o sexo masculino, que prevaleceu no grupo EE. A erradicacao (78,3 por cento{EE} X 73,9 por cento{LE}) a recorrencia (26,7 por cento{EE} X 42,9 por cento{LE}) e o obito (21,7 por cento{EE} X 13,0 por cento{LE}) nao alcancaram significancia estatistica. O maior numero de sessoes necessarias para alcancar a erradicacao (1,82 ± 0,77), o maior numero de sangramento durante o tratamento (34,8 por cento), assim como predominio de dor retroesternal e ulceras profundas prevaleceram no grupo 1 (EE). Nao houve diferenca na mortalidade ou morbidade. Nossos resultados indicam que a ligadura elastica erradica as varizes de esofago de forma mais rapida do que a escleroterapia com alcool absoluto. Ambas sao igualmente eficazes na taxa de erradicacao e recidiva a curto prazo das varizes de esofago
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    Influencia do estado funcional do figado nos resultados da escleroterapia endoscopica de varizes esofago-gastricas sangrentes
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Nagamine Filho, Jose Massafumi [UNIFESP]
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    Injeção percutânea de etanol no tratamento de nódulos tiroidianos sólidos, císticos e autônomos
    (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2003-10-01) Bianchini, Elizabeth X. [UNIFESP]; Ikejiri, Elza S. [UNIFESP]; Mamone, Maria Conceição [UNIFESP]; Paiva, Elias R. [UNIFESP]; Maciel, Rui Monteiro de Barros [UNIFESP]; Furlanetto, Reinaldo P. [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Percutaneous ethanol injection (PEI) guided by ultrasound has been used for the treatment of cystic, solid and autonomous thyroid nodules. We present our experience in the treatment of 50 patients with thyroid nodules: 26 solid, 17 cystic and 7 autonomous (AN). Patients were evaluated 1 week, 1, 3, and 6 months and 1 year after PEI. After one year, solid nodules showed a mean 74% volume reduction, and cysts a volume reduction of 92%, with no recurrences. After one year, 5 patients with AN reached clinical and laboratory euthyroidism; the other 2 also became euthyroid, but with subnormal TSH. Recurrence of thyrotoxicosis was not observed and mean nodular reduction was 66%. The procedure was well tolerated by all patients. The results confirm that PEI is a good therapeutic alternative for reduction of solid and cystic thyroid nodules and for the treatment of autonomous nodules.
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    Prospective study of bacteremia rate after elective band ligation and sclerotherapy with cyanoacrylate for esophageal varices in patients with advanced liver disease
    (Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED, 2011-12-01) Bonilha, Danielle Queiroz [UNIFESP]; Correia, Lucianna Motta [UNIFESP]; Monaghan, Marie; Lenz, Luciano [UNIFESP]; Santos, Marcus [UNIFESP]; Libera, Ermelindo Della [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); King's College London School of Medicine; Laboratório Fleury
    CONTEXT: Band ligation (BL) is the most appropriate endoscopic treatment for acute bleeding or prophylaxis of esophageal variceal bleeding. Sclerotherapy with N-butyl-2-cyanoacrylate (CY) can be an alternative for patients with advanced liver disease. Bacteremia is an infrequent complication after BL while the bacteremia rate following treatment with CY for esophageal varices remains unknown. OBJECTIVES: To evaluate and compare the incidence of transient bacteremia between cirrhotic patients submitted to diagnostic endoscopy, CY and BL for treatment of esophageal varices. METHODS: A prospective study comprising the period from 2004 to 2007 was conducted at Hospital of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), UNIFESP, SP, Brazil. Cirrhotic patients with advanced liver disease (Child-Pugh B or C) were enrolled. The patients were divided into two groups according treatment: BL Group (patients undergoing band ligation, n = 20) and CY Group (patients receiving cyanoacrylate injection for esophageal variceal, n = 18). Cirrhotic patients with no esophageal varices or without indication for endoscopic treatment were recruited as control (diagnostic group n = 20). Bacteremia was evaluated by blood culture at baseline and 30 minutes after the procedure. RESULTS: After 137 scheduled endoscopic procedures, none of the 58 patients had fever or any sign suggestive of infection. All baseline cultures were negative. No positive cultures were observed after CY or in the control group - diagnostic endoscopy. Three (4.6 %) positive cultures were found out of the 65 sessions of band ligation (P = 0.187). Two of these samples were positive for coagulase-negative staphylococcus, which could be regarded as a contaminant. The isolated microorganism in the other case was Klebsiella oxytoca. The patient in this case presented no evidence of immunodeficiency except liver disease. CONCLUSIONS: There was no significant difference in bacteremia rate between these three groups. BL or CY injection for non-bleeding esophageal varices may be considered as low-risk procedures regarding bacteremia even when performed on patients with advanced liver disease.
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    Revisão sistemática e metanálise de escleroterapia no tratamento de úlceras venosas
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-10-06) Souza-Moraes, Marcelo Rodrigo de [UNIFESP]; Baptista Silva, José Carlos Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7216436712130915; http://lattes.cnpq.br/5442530782429500
    Objetivo: revisão sistemática de ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliaram a eficácia da escleroterapia em comparação com outros métodos no tratamento da úlcera venosa. Método: dois revisores independentemente pesquisaram as bases de dados eletrônicas, avaliaram os títulos, resumos de todos os estudos identificados pelos critérios definidos na estratégia de busca que incluíam doentes portadores de úlcera venosa e as diversas formas de tratamento como compressão isolada, cirurgia convencional, termoablação e ligadura subfascial endoscópica de perfurantes. Os estudos pertinentes foram avaliados em seus textos completos e incluídos para análise estatística da revisão. Resultados: foram identificados 4 estudos, somando 156 participantes, que atenderam os critérios. Dois estudos compararam a escleroterapia com a cirurgia e dois com o tratamento compressivo isolado. As taxas de cicatrização foram melhores nos grupos que utilizaram intervenção, escleroterapia ou cirurgia, sem diferença estatística: HR: 0,87, CI: 0,69 a 1,08 (P=0,21). A escleroterapia foi superior nos trabalhos que utilizaram apenas compressão, HR: 2,83, CI: 1,77 a 4,53 (p<0,0001). A heterogeneidade foi alta, particularmente na comparação com a compressão Chi2 = 14,65 (I2 = 93%) e pouco menos com a cirurgia, Chi2 = 2,87 (I2 = 65%). O risco de viés nos trabalhos selecionados foi de moderado a alto, refletindo na qualidade da evidência que segundo o GRADE foi baixa para todas as comparações. Conclusão: a escleroterapia se mostrou tão eficiente quanto a cirurgia, e com taxas de cicatrização superiores ao tratamento compressivo isolado. Entretanto estes dados são suportados por evidência de baixa certeza, sendo necessários trabalhos com metodologia mais apurada para confirmação do resultado.