Navegando por Palavras-chave "Envelhecimento da pele"
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- ItemSomente MetadadadosAlterações campimétricas após a blefaroplastia da pálpebra superior para a correção da dermatocalase(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Bongiovanni, Carmen Silvia [UNIFESP]; Scarpi, Marinho Jorge [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação do colágeno dérmico no envelhecimento pela ultrassonografia de alta frequência e espectroscopia Raman in vivo e suas correlações com a histologia(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-03-29) Caetano, Livia de Vasconcelos Nasser [UNIFESP]; Bagatin, Edileia [UNIFESP]; Miot, Hélio Amante; Martin, Airton Abrahão; http://lattes.cnpq.br/2543633050941005; http://lattes.cnpq.br/7541422056269063; http://lattes.cnpq.br/6478900066830476; http://lattes.cnpq.br/2907081841741428; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background: The analysis of the correlation between noninvasive dermal collagen evaluation techniques, such as high frequency ultrasonography and Raman spectroscopy, with skin biopsy – often considered the gold standard - is essential to support the results of dermatological studies. Objectives: to characterize and describe the high frequency ultrasound and the Raman spectroscopy parameters associated to dermal collagen in intrinsically aged and photoaged skin; and to analyze their correlation with histology. Methods: a cross sectional diagnostic assessment intervention study included 23 women between 28 and 82 years from the general outpatient clinic of the department of Dermatology of the Federal University of São Paulo. They were divided into 3 groups according to the right forearm photoaging score as mild (1), moderate (2) or advanced (3). Analysis of the dermis on photoexposed (forearm back) and non-photoexposed area (medial arm) was carried out through three methods: high frequency ultrasound, confocal Raman spectroscopy and skin biopsy for immunohistochemistry (collagen I) and histological assessment using picrosirius-red and Verhöff staining techniques together with digital image analysis of histological and ultrasound pictures. The differences between the photoexposed and non-photoexposed regions were studied and statistic correlations between each of the non-invasive methods and the age, photoaging score and histological parameters were assessed. Results: at the non-photoexposed site, the upper and lower dermis ultrasound parameter ratios better correlated with age. The higher coefficients were for the ratio of the low echogenic pixels between the upper and lower dermis, the ratio of the medium and high echogenic pixels between the upper and lower dermis and the ratio of total intensity between the upper and lower dermis. There was a slight correlation with collagen I area fraction in immunohistochemistry. At the photoexposed area, total and upper dermis parameters demonstrated higher correlations with age and clinical score. The low echogenicity pixels area fraction, medium and high echogenic pixels area fraction and Total Intensity presented the higher coefficients. The correlation coefficients between ultrasound parameters and histology were higher for the photoexposed site compared with the non-photoexposed region. The medium and high echogenic pixels area fraction and Total Intensity presented the higher correlation coefficients with collagen area fraction in the Picrossírius red staining (direct) and with solar elastosis area fraction in Verhöff staining (inverse). Principal Component Analysis of the dermis Raman spectra was able to discriminate the photoexposed region (photoaging) from the non-photoexposed region (intrinsic aging) in group 3; and the non-photoexposed dermis of group 1 from group 3 (intrinsic aging). The peak intensities in 855cm-1 and 938cm-1 showed moderate correlation with age, high-frequency ultrasonography, and immunohistochemistry for Collagen I in the non-exposed region. In the photoexposed region, the ratio between 1275 cm-1 and 1450 cm-1 intensities (I1275/I1450) presented moderate to high correlation with age, photoaging score, dermis echogenicity and histology (immunohistochemistry for collagen I, picrossirius and Verhöff). Conclusion: a moderate to high correlation between histology and ultrasound was found in the photoexposed region. Lower, but significant, correlation coefficients occurred in the non-photoexposed region. Significant correlations were also found between in vivo Raman spectroscopy, histology and ultrasonography. The 938 cm-1 and 855 cm-1 peak intensities may be useful for intrinsic aging assessment, while I1275/I1450 ratio can be used for photoaging measurement.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Crema para la piel con factor de crecimiento epidermico oligopéptido -1(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-09) Medina Mendonza, Maira Eugenia [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Blanes, Leila [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1898450330418640; http://lattes.cnpq.br/1619822351741819; http://lattes.cnpq.br/2191877318404296; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introduction: Over time the skin loses firmness and elasticity due to the loss of not only collagen and elastin, but also epidermal growth factor. For this reason in the present study it was proposed to develop a skin cream where the epidermal growth factor is the active principle. Objective: to develop a skin cream with Epidermal Growth Factor (EGF) Oligopeptide1. Method: Exploratory and descriptive investigation whose search was carried out in the databases Pubmed, Scielo, National Institute of Industrial Property (INPI), Espacenet, Wipo and Google Patents. The cream has been manipulated from the active principle, the epidermal growth factor olipéptico-1. Next, preliminary tests of thermal and accelerated and microbiological stability of the cream were performed to recognize and analyze the factors that could accelerate or delay alterations in these parameters. Results: Four patents were found where FCE was used for tissue regeneration, but none was used as the only active ingredient to counteract signs of skin aging. Preliminary study approved the formula in terms of appearance, odor and volume, within the product considered cosmetic and was determined pH of 5.67 and density of 1.0483g / ml. A skin cream with FCE Oligopeptide-1, white viscose, free of lumps, was then made with Polybase CT-20%; Octyl Palmitate - 5%; Softisan 649-5%; Glycerin - 2%; Cetiol 868-2%; Edta - 0.2%; Henoxetol -1%; BHT - 0.05%; Flower Essence of Plum - 1%; Nano Water osmosis qsp - 60ml and FCE - 3%. Physical-chemical, organoleptic and microbiological stability tests were appropriated and approved. Conclusion: A skin cream with FCE oligopéptido-1 has been developed.
- ItemEmbargoEfeito da emulsão clássica de 5-fluorouracil versus 5-fluorouracil manipulado em emulsão com homogeneização de alta velocidade no fotoenvelhecimento avançado e no campo de cancerização dos antebraços(Universidade Federal de São Paulo, 2024-05-15) Mestnik, Natalia Cammarosano [UNIFESP]; Bagatin, Ediléia [UNIFESP]; Miot, Hélio Amante; http://lattes.cnpq.br/2543633050941005; http://lattes.cnpq.br/6478900066830476; http://lattes.cnpq.br/5706811993228935Fundamentos: O fotoenvelhecimento refere-se à associação de alterações biológicas secundárias à exposição solar sobre o envelhecimento intrínseco. A degeneração causada pela radiação ultravioleta (UV) sobre diversas estruturas celulares e moleculares determina diversas alterações cutâneas, entre elas, o câncer de pele. As queratoses actínicas (QAs) múltiplas, uma das características do fotoenvelhecimento avançado, são consideradas lesões pré neoplásicas e constituem o chamado campo de cancerização (CC). Fotoenvelhecimento avançado e CC são fenômenos cutâneos que se desenvolvem paralelamente. O uso tópico de 5-Fluorouracil (5-FU) é aprovado para o tratamento de QAs. No entanto, suas limitações de uso estão associadas aos efeitos colaterais como eritema, descamação, crostas e prurido. Atualmente, o desenvolvimento de medicações tópicas empregando novas tecnologias, como a homogeneização de alta velocidade, visa melhor ou igual eficácia das formulações, com menos eventos adversos. Objetivos: 1) Avaliar a eficácia, perfil de segurança e tolerabilidade através dos efeitos clínicos e histológicos epidérmicos e dérmicos do 5-FU a 5% em emulsão tópica manipulada com homogeneização de alta velocidade (fórmula inovadora), comparada à emulsão tradicional no tratamento do CC e no fotoenvelhecimento avançado dos antebraços de pacientes imunocompetentes. 2) Analisar marcadores envolvidos no CC por meio da análise de imuno-histoquímica e expressão gênica. Métodos: Estudo clínico de fase II de intervenção terapêutica, randomizado, prospectivo, comparativo e duplo-cego. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa – Unifesp, assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e do Termo de Autorização para uso de imagens, foram incluídos 41 participantes com fotoenvelhecimento grave ou avançado dos antebraços (classificação de Guimarães, 2015) com QAs múltiplas. O esquema terapêutico compreendeu o uso do 5-FU 5% em emulsão tradicional em um antebraço (grupo Clássico) e em emulsão preparada com homogeneização de alta velocidade no antebraço contralateral (grupo Turrax), definido por randomização, duas vezes ao dia, durante quatro semanas. A avaliação da eficácia incluiu os seguintes parâmetros: 1) Clínicos: avaliação do investigador, através da Escala de Fotoenvelhecimento dos Antebraços (EFA) e contagem de QAs; e de dois observadores independentes por comparação de fotografias padronizadas; 2) Medidas instrumentais não invasivas: corneometria, cutometria e ultrassonografia (USG) de alta frequência. Todas as medidas foram realizadas antes (T0) e após 12 semanas do início do tratamento (T12); 3) Biópsias de pele em T0 e T12, uma em cada antebraço para exames histológico, imuno-histoquímico e análise da expressão gênica e outra biópsia em T0 na região ventral do braço esquerdo em área não fotoexposta para comparação das vias associadas ao envelhecimento extrínseco e intrínseco (controle). A avaliação de segurança baseou-se na observação e relatos de efeitos colaterais. Resultados: Dos 41 participantes incluídos 40 completaram o estudo. Os achados clínicos confirmaram os benefícios do 5-FU 5% tópico, independentemente da formulação utilizada: 1. EFA (média grupo Turrax: T0=100/T12=88, p<0,01; média grupo Clássico: T0=101/T12=87, p<0,01; sem diferença entre os tratamentos); 2. Contagem de QAs (média grupo Turrax: T0=8/T12=0, p<0,001; média grupo Clássico: T0=9/T12=0, p<0,001; sem diferença entre os tratamentos); assim como as medidas não invasivas: corneometria (média grupo Turrax: T0=27,7/T12=33,1, p<0,01; média grupo Clássico T0=29,5/T12=32,6, p=0,04; sem diferença entre os tratamentos); cutometria (número amostral de 19, mediana R7 grupo Turrax T0=0,29/T12=0,51, p<0,01; mediana R7 grupo Clássico T0=0,27/T12=0,47, p<0,01, sem diferença entre os tratamentos); USG: SLEB (subepidermal low echogenic band) (n amostral de 19, Média Grupo Turrax T0=0,36/T12=0,36, p = 0,97; Média Grupo Clássico T0=0,39/T12=0,43, p = 0,21; com diferença entre eles p =0,04). Os achados histológicos (número amostral de 21) demonstraram melhora da classificação da neoplasia intraepidérmica de queratinócitos (KIN) e a tendência da redução da expressão imuno-histoquímica de p53 e Ki-67 epidérmicas em T12 em ambos os grupos. Os efeitos colaterais observados pelo investigador (eritema, descamação, prurido, ressecamento e crostas) ocorreram em todos os casos, em ambos os antebraços, porém, foram de intensidade leve a moderada e não apresentaram diferença estatística entre os tratamentos utilizados. Conclusão: Os tratamentos tópicos com 5-FU a 5% em creme ou preparado com homogeneização de alta velocidade foram eficazes no tratamento do CC e na melhora dos sinais de fotoenvelhecimento dos antebraços.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Estudo clínico prospectivo, duplo cego, fatorial, randomizado, controlado por placebo, para avaliação dos efeitos do uso oral e/ou tópico do colágeno hidrolisado na dermatoporose: caracterização clínica, histológica e imunohistoquímica dos estágios iniciais da dermatoporose primária(Universidade Federal de São Paulo, 2020-01-30) Guadanhim, Lilia Ramos dos Santos [UNIFESP]; Bagatin, Ediléia [UNIFESP]; Miot, Hélio Amante [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2543633050941005; http://lattes.cnpq.br/6478900066830476; http://lattes.cnpq.br/0066290077604027Introdução: O termo Dermatoporose (DP) define a síndrome da insuficiência cutânea crônica, caracterizada por atrofia cutânea, púrpura senil, pseudocicatrizes estreladas, podendo haver lacerações e hematoma dissecante. Pode atingir mais de 50% da população acima de 80 anos. Ainda não há um tratamento considerado padrão ouro para a DP. Há indícios de que a suplementação oral com colágeno hidrolisado (CH) promova síntese de colágeno na pele. Até o momento não existem estudos sobre colágeno hidrolisado tópico, mas há potenciais benefícios para idosos com DP, uma vez que o esse componente está reduzido na pele atrófica. Objetivos: 1) Verificar os efeitos histológicos, imunohistoquímicos, em parâmetros viscoelásticos, ultrassonográficos, qualidade de vida e opinião do paciente e investigador, do CH tópico e/ou oral comparado ao placebo na dermatoporose, particularmente em relação ao tecido colágeno dérmico. 2) Caracterizar a DP primária, nos seus estágios iniciais, com relação aos aspectos clínicos, histológicos, imunohistoquímicos, parâmetros viscoelásticos, achados no ultrassom de alta frequência e qualidade de vida. Casuística e Métodos: 60 mulheres, ≥ 60 anos, com DP leve nos antebraços, sem queratoses actínicas, fototipos II e III. O estudo foi delineado em 2 etapas: 1) Estudo clínico de intervenção terapêutica, randomizado, fatorial, duplo-cego e placebo controlado para verificar os efeitos do CH tópico e/ou oral comparado ao placebo na dermatoporose. As pacientes receberam CH oral 5g/dia ou placebo, além de tópicos contendo placebo ou CH tópico, em serum 2,5% para uso 1x/dia por 6 meses nos antebraços. 2) Estudo transversal diagnóstico; Ambas as fases incluíram as mesmas pacientes. Resultados: Foram incluídas 56 mulheres, idades entre 60 e 93 anos, com DP estágio I, com atrofia cutânea, púrpura senil e pseudocicatrizes estreladas. Não houve efeito dos tratamentos tópico ou oral, nem da interação entre eles na espessura da epiderme viável e total e na marcação por Picrosirius red, colágeno I e elastina. Nos períodos observados, não houve diferença entre os tratamentos orais com relação aos parâmetros viscoelásticos e os aspectos ultrassonográficos não tiveram aumento acima de 10%. Os tratamentos não diferiram quanto à percepção de melhora e nem quanto ao impacto na qualidade de vida. A análise dos resultados da avaliação cega pelo investigador e dois observadores independentes através de fotografias mostrou baixa concordância entre os escores. A média da espessura da epiderme total foi de 87 ±36,06μm e da epiderme viável foi de 49 ±20,98 μm. Na análise quantitativa da pele dos antebraços, a marcação para picrosirius red, colágeno I e elastina foi de 45,24±8,30, 40,87±12,02 e 19,17±14,49 respectivamente. Os parâmetros viscoelásticos observados foram, na média, R2=0,62±0,10, R5=0,70±1,02, R5=0,84±3,19, R7=0,36±0,09. Os parâmetros ultrassonográficos evidenciaram espessura da derme superior de 0,55±0,09mm e da derme total de 1,15±0,19mm, ecogenicidade da derme superior de 57±15,64% e da derme total de 64,5±11,76% e intensidade de pixels na derme superior em 39±11,71% e da derme total de 47±10,54%. O impacto da DP na qualidade de vida das pacientes foi baixo segundo DLQI. Conclusões: A suplementação com peptídeos bioativos de colágeno não teve efeito nas avaliações histológica e imuno-histoquímica. Não foram observados benefícios do CH oral e/ou tópico nas medidas da elasticidade da pele, na densidade e ecogenicidade dérmicas. Na opinião das participantes houve melhora nos sinais clínicos, sem diferenças entre grupos. As avaliações clínicas não mostraram diferença entre os grupos. O impacto da dermatoporose, em estágio inicial, na qualidade de vida não se modificou com os tratamentos. A dermatoporose primária num estágio inicial foi caracterizada pela presença de atrofia cutânea de intensidade variável, púrpura senil e pseudocicatrizes estreladas.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Estudo clínico-laboratorial para verificar e comparar eficácia e segurança do ácido retinoico a 0,05% em creme e a 5% em peelings superficiais no fotoenvelhecimento e carcinogênese do antebraço(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-26) Sumita, Juliana Mayumi [UNIFESP]; Bagatin, Edileia [UNIFESP]; Miot, Hélio Amante [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2543633050941005; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Background: Topical use of retinoic acid in cream is the gold standard treatment for skin aging, particularly photoaging. To obtain the same results in less time, the peeling of retinoic acid was created, but there are few controlled studies on its effectiveness, limited to the improvement of the signs of photoaging and cutaneous hyperpigmentation. Objectives: Evaluate and compare efficacy and safety of retinoic acid at 0.05% and 5% (as a peeling agent) for photoaging and carcinogenesis of the forearm. Methods: Prospective clinical study of therapeutic intervention, randomized, comparative and evaluator blinded. Efficacy and safety evaluated by the participant's opinion, severity of photoaging, measurement of the viscoelastic properties of the skin, corneometry, profilometry, high frequency ultrasound, histological exams (Hematoxylin-Eosin and Verhoeff stainings) and immunohistochemistry (p53, bcl-2 , Ki67 and collagen I). Results: The two forearms of 24 participants were evaluated. Three efficacy parameters showed opposite effects of the two treatments. 1) The thickness of the stratum corneum decreased with 0.05% retinoic acid and increased with 5%. 2) The echogenicity of the dermis by ultrasonography increased with 0.05% and decreased with 5%. 3) Ki67 expression increased with 0.05% and decreased with 5%. The favorable opinion of the participant, improvement of the photoaging score, corneometry, profilometry, recovery of viscoelasticity, increase of papillary dermis thickness, reduction of solar elastosis, decrease of p53, increase of bcl-2 and collagen I were not different between them. There was good tolerability in both treatments. Conclusion: The results confirmed the safety and benefits of retinoic acid at 0.05% and 5%, but at different scopes. 0.05% retinoic acid reversed the signs of photoaging in the long term (elevation of the echogenicity of the dermis), reaffirming itself as a gold standard for the treatment of photoaging. Peeling of 5% retinoic acid reduced the risk of skin cancer in the short term (reduction of Ki67), and was shown as a promising method for adjuvant treatment of actinic keratoses and cancerization field.
- ItemSomente MetadadadosRadiofrequência não ablativa associada ou não à terapia a laser de baixa intensidade no tratamento de rugas faciais em mulheres adultas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-04-19) Pereira, Thalita Rodrigues Christovam [UNIFESP]; Aveiro, Mariana Chaves [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objectives: To evaluate the effects of nonablative Radiofrequency (RF) associated ou not with Low Level Laser Therapy (LLLT) onaspect of facial wrinkles among adult women, and the impact of both of themon female self-esteem. Methods: This was a controlled clinical trial, randomized and blind.46 women between 30 and 50 years old presenting I-IV Fitzpatrick skin phototype and II-III Glogau degrees of aging were included. Participants were randomized between 3 groups: Control Group (CG), Nonablative Radiofrequency Group (RG) and Nonablative Radiofrequency and Low Level Laser Therapy Group (RLG). CG was only evaluated, RG received four sessions of nonablative radiofrequency (RF), RLG received four sessions of RF and 24 sessions of low level laser therapy (LLLT).The baseline (T0) consisted of general data, medical and dermatologic history, assessment of skin type using the Roberts Skin Type Classification System and evaluation of self-esteem through the Brazilian version of the Rosenberg Self-Esteem Scale. The participants were re-evaluated after eight weeks of the initial assessment (T8) and eight weeks after T8 (follow up). Each woman was photographed in order to assess the degree of nasolabial and periorbital wrinkles (Modified Fitzpatrick Wrinkle Scale and The Fitzpatrick Wrinkle Classification System, respectively) and the improvement in appearance through the Global Aesthetic Improvement Scale. Photograph analyzes were performed by an independent evaluation commission who had no knowledge of the allocation of the participants in the study groups. Results: Nasolabial and periorbital wrinkles classification did not show significant improvement between groups throughout the study. Analysis of aesthetic improvement indicated a significant improvement for nasolabial folds on the right side immediately after treatment (T0vs. T8, p=0.018) and follow up (T0 vs. followup, p=0.029) comparison. RG presented better results than CG immediately after treatment (p=0.041, effect size=-0.49) and on follow up (p=0.041, effect size=-0.49) and than RLG for immediately after treatment (p=0.041, effect size=-0.49). RLG presented better results than CG on follow up (p=0.007, effect size=-0.37). GR improved self-esteem during treatment (p=0.040). Conclusion: There was no significant difference in the classification of nasolabial and periorbital wrinkles between the groups throughout the study; however, it was observed some Global Aesthetic Improvement.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Randomized clinical efficacy of superficial peeling with 85% lactic acid versus 70% glycolic acid(Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2013-12-01) Prestes, Paula Souza; Oliveira, Márcia Motta Maia de; Leonardi, Gislaine Ricci [UNIFESP]; Methodist University of Piracicaba Health Sciences College; aff02; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)BACKGROUND: Peeling is a procedure which aims to accelerate the process of skin exfoliation. OBJECTIVES:Development of formulations containing lactic acid at 85% or glycolic acid at 70% and the evaluation of these formulations on clinical efficacy in reduction of fine wrinkles.METHODS:Preliminary stability tests were carried out and an in vivo study was performed with three groups with 9 representatives each. One was the control group, which used only sunscreen; another one used lactic acid+sunscreen, and the last group used acid glycolic+sunscreen. Clinical efficacy was assessed with a CCD color microscope, through the digitization of images before and after treatment. The applications were carried out by a dermatologist, once a mont h every 30 days, during 3 months. The area with wrinkles was calculated by planimetry point counting, in accordance with Mandarin-de-Lacerda.RESULTS:The formulations were stable in the visual and Ph evaluation. There was no improvement in the control group; for lactic acid, there was significant improvement after the second peeling application on the outer lateral area of the right eye and after the third application on the outer lateral area of the left eye. For the glycolic acid group, there was significant improvement in the outer lateral area of the left eye after the first application, and of the right eye region, after three applications. The formulations used must be kept under refrigeration and should be manipulated every 30 days.CONCLUSIONS:Both peelings were effective in reducing fine wrinkles of the outer lateral eye area after three applications (p≤0.05%). It was observed that peeling efficacy in the external-lateral region of one eye might be different compared with that in skin of the external-lateral region of the other eye, relative to the speed of skin improvement.