Navegando por Palavras-chave "Endoscopia"

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    Abordagem endoscópica do seio frontal por meio de multi-trefinações
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Guerrero, Andre Luis [UNIFESP]
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    Acesso à parede lateral do nariz pela técnica da multipunctura
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Moreira, Carlos Antonio [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Angled telescopic surgery, an approach for laryngeal diagnosis and surgery without suspension
    (Associação Paulista de Medicina - APM, 1999-09-02) Morgado, Plínio Ferreira; Abrahão, Márcio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    CONTEXT: Many methods have been used successfully for the diagnosis and treatment of laryngeal diseases. Microscopic and, recently, telescopic surgery represent the state of the art in endoscopic laryngeal surgery but drawbacks are possible during their application. To keep the suspension apparatus adequately positioned, excessive force is sometimes placed on the upper teeth and tongue with the laryngoscope tube causing damage. Complications in relation to the pharynx, larynx and cardiovascular system have also been reported. OBJECTIVE: In order to reduce complications resulting from the manipulation or stimulation of the upper aerodigestive tract and from torque forces on the upper teeth. We present a method of larynx surgery in which laryngeal suspension is not required. DESIGN: Technical report. TECHNIQUES: We have devised a fiber-optic telescope with its 40mm distal portion deviated 60 degrees from the direction of the proximal portion. This angle was taken by measuring patients immediately before standard microlaryngeal surgery was performed. The surgical instruments have the same angle as the telescope, in order to work on the larynx. This technique provides an image that is not limited by the distal aperture of the laryngoscope and has an advantage in that magnification and illumination may be provided by changing the distance of the lesion from the tip of the instrument. we have operated on four patients with laryngeal diseases and have had no complications as a result of this approach. We feel that this technique gives us the freedom to view the lesions better and helps to minimize the drawbacks caused by laryngeal suspension.
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    Artroscopia da articulação escapulotorácica: um novo método de posicionamento e sua aplicação clínica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Andreoli, Carlos Vicente [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]
    Introdução: A artroscopia da articulacao escapulotoracica e um procedimento em desenvolvimento com poucas indicacoes, principalmente pela possibilidade de lesoes vasculonervosas e penetracao da cavidade toracica. Objetivo: avaliar um novo posicionamento do paciente e sua relacao com os portais de seguranca, tempo cirurgico e edema intra e pos-operatorio, bem como sua aplicacao clinica. Metodo: No estudo anatomico, foram realizadas 20 artroscopias da articulacao escapulotoracica em 20 cadaveres de humanos, com paciente em posicao de decubito ventral, o braco em rotacao medial ou oasa de galinhao, com coxim sob o ombro. A seguir, realizava-se a demarcacao dos portais artroscopicos. Todos os cadaveres foram submetidos a resseccao da bursa escapulotoracica e do angulo supero-medial da escapula. Foram analisados o tempo cirurgico e o grau de edema intra e pos-operatorio. Nos estudo clinico, foram realizadas de 2004 a 2010, nove artroscopias escapulotoracicas, sendo dois casos de osteocondromas e sete casos da sindrome da escapula em ressalto. Todas as cirurgias foram realizadas na posicao de oasa de galinhao, com o coxim sob o ombro. O seguimento medio foi de 38 meses. Analise estatistica foi realizada por meio do teste t de Student (t), curva receiver operating characteristic (ROC) e teste de Wald (Wald X2). Resultados: No estudo anatomico, a posicao em oasa de galinhao, com o coxim sob o ombro, propiciou adequada visibilizacao e acesso a articulacao escapulotoracica. O tempo medio para resseccao da bursa foi de 29,5 minutos e para resseccao do angulo supero-medial da escapula, foi de 21,5 minutos. O tempo total do procedimento foi, em media, de 51,5 minutos. Os portais mediais e o portal superior (portal de Bell) sao adequados para realizacao da resseccao da bursa e do angulo supero-medial da escapula. A presenca do edema acentuado ocorreu nas artroscopias com duracao igual ou maior que 50 minutos. No estudo clinico, os dois osteocondromas melhoraram pela escala analogica visual da dor de 4,5 para 0 e o retorno ao esporte em media apos dois meses. Nos sete casos da sindrome da escapula em ressalto, pela escala visual analogica da dor, houve melhora de 7,7 para 0,6. Pela escala da UCLA, obtivemos cinco casos excelentes e dois bons. Conclusao. O posicionamento em oasa de galinhao, com o coxim sob o ombro, apresenta adequada visibilizacao e espaco para o acesso a articulacao escapulotoracica. Os portais mediais e o portal superior (portal de Bell) sao adequados para realizacao resseccao da bursa e do angulo supero-medial da escapula. O tempo cirurgico inferior a 50 minutos minimiza a chance de desenvolver edema acentuado intra e pos-operatorio. A artroscopia escapulotoracica mostrou-se eficaz no tratamento das afeccoes escapulotoracicas
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    Avaliacao da resposta clinica e inflamatoria sistemica em colecistectomia exclusivamente NOTES transvaginal versus laparoscopica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Vieira, Josiel Paiva [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da rinussinusite bacteriana aguda em pacientes asmáticos com base em parâmetros clínicos, exame otorrinolaringológico e estudo de imagem
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2008-06-01) Faure, Alecsandra Calil Moises [UNIFESP]; Santoro, Ilka Lopes [UNIFESP]; Weckx, Luc Louis Maurice [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]; Fernandes, Artur da Rocha Correa [UNIFESP]; Fernandes, Ana Luisa Godoy [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To evaluate paranasal sinuses in patients with stable or acute asthma in order to determine the prevalence of acute bacterial rhinosinusitis. METHODS: A cross-sectional study including 30 patients with acute asthma (73% females) treated in the emergency room and 30 patients with stable asthma (80% females) regularly monitored as outpatients. All patients completed a questionnaire on respiratory signs and symptoms and were submitted to ear, nose and throat (ENT) examination, as well as to X-ray and computed tomography (CT) imaging of the sinuses. RESULTS: Based on the clinical diagnosis, the prevalence of acute bacterial rhinosinusitis was 40% in the patients with acute asthma and 3% in those with stable asthma. The ENT examination findings and the imaging findings in isolation were not useful to confirm the diagnosis. CONCLUSIONS: In themselves, ENT examination findings, X-ray findings and CT findings were not useful for the diagnosis of acute bacterial rhinosinusitis. Our results provide further evidence that a clinical diagnosis of bacterial rhinosinusitis should be made with caution.
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    Avaliação de biópsias de mucosa de intestino delgado obtidas simultaneamente através de cápsula de sucção de Watson e pinça endoscópica em crianças com suspeita de enteropatia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Cuevas, Delia Josefina Becker [UNIFESP]; Kawakami, Elisabete [UNIFESP]
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    Avaliacao endoscopica e histologica da mucosa do megaesofago avancado operado segundo tecnica de Serra Doria
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Morita, Shinhiti [UNIFESP]
    O megaesofago chagasico e uma afeccao endemica em algumas regioes do Brasil e o seu tratamento ainda e paliativo. O tratamento cirurgico e relativamente homogeneo para os casos de megaesofago nao avancado, todavia ha controversias quanto aos procedimentos empregados na forma avancada da doenca. A esofagectomia apresenta maior morbidade e mortalidade, enquanto que os procedimentos no segmento distal do esofago e na cardia podem ser acompanhados de recidiva e, tambem o aparecimento de cancer em funcao da preservacao do orgao. A operacao de Serra Doria indicada para o megaesofago avancado, evolui com bons resultados clinicos, mas os efeitos sobre a mucosa esofagica sao poucos conhecidos. O objetivo do presente trabalho foi verificar o efeito da operacao de Serra Doria sobre os aspectos endoscopicos e histologicos da mucosa esofagiana de pacientes com megaesofago avancado. Foram estudados 45 pacientes com megaesofago avancado de acordo com a classificacao de Resende. Destes, 30 pacientes haviam sido submetidos a operacao de Serra Doria (grupo operado) e 15 pacientes nao operados (grupo controle). Foi analisado o aspecto macroscopico da mucosa esofagica por meio do exame endoscopico, associado ao uso do Lugol. Para o estudo histologico H&E utilizaram-se os fragmentos de biopsias da mucosa esofagica de area corada e nao corada pelo Lugol. No grupo operado, ao exame endoscopico observou-se esofagite leve em 21 pacientes (70,0 por cento), moderada em cinco (16,6 por cento) e grave em quatro (13,3 por cento); enquanto que no grupo controle quatro (26,6 por cento) apresentaram esofagite moderada e 11 (73,3 por cento) grave. Em relacao a analise histologica, no grupo operado 19 (63,3 por cento) apresentaram esofagite leve, seis (20 por cento) moderada e cinco (16,6 por cento) grave; enquanto que no grupo controle, um apresentava esofagite leve (6,6 por cento), tres (20 por cento) moderada e 11(73,3 por cento) grave. Mediante comparacao entre ambos os grupos, foi demonstrado que os aspectos endoscopico e histologico da esofagite foram mais graves no grupo controle p< 0,001 e p< 0,001, respectivamente (teste de Fischer). Concluiu-se que no megaesofago avancado a prevalencia de esofagite endoscopica e histologica na forma grave e elevada e, enquanto que, a operacao de Serra Doria mostrou predominancia da forma leve
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    Avaliacao fonoaudiologica, analise nasofibrolaringoscopica e manometria de esfincter esofagico superior em pacientes com miastemia grave auto-imune adquirida
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Oda, Adriana Leico [UNIFESP]
    Apresentamos 22 pacientes com diagnostico de Miastenia Grave Auto Imune Adquirida, (M.G.A.A.] com queixa de mastigacao e/ou disfagia orofaringea, provenientes do Setor de Investigacao do Doencas Neuromusculares, da Disciplina de Neurologia Clinica, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina (EPM). Tais pacientes foram avaliados pela analise clinica fonoaudiologica, nasofibrolaringoscopia e manometria de esfincter esofagico superior (E.E.S.), com o objetivo de avaliar as fases do processo de degluticao e os aspectos anatomicos e funcionais do sistema estomatognatico, bem como demonstrar achados preditivos 0 diagnostico de Miastenia Grave Auto-imune Adquirida foi estabelecido atraves do quadro clinico e do auxilio de exames complementares, como o teste de Prostigmine, o exame eletroneuromiografico e a dosagem de anticorpo anti-receptor da acetilcolina As idades variaram entre 19 e 74 anos, com mediana de idade de 33,5 anos, media de 37,82 anos e desvio-padrao de 13,37 anos. 0 tempo referido de doenca pelo paciente variou de 4 a 262 meses, com mediana) de 61,5 meses, media de 87,64 meses e desvio-padrao de 86,70 meses. Tres pacientes (13,6 por cento) eram do sexo masculino e dezenove (86,4 por cento) do sexo feminino, havendo um predominio das mulheres em uma proporcao de cerca de 6: 1 Os principais achados observados nas analises foram: (1) correlacao, estatisticamente significante entre avaliacao fonoaudiologica e nasofibrolaringoscopica; (2) alteracoes do sistema estomatognatico, em 100 por cento dos casos; (3) desordens da mastigacao/degluticao presentes eme 95,5 por cento dos pacientes, a avaliacao fonoaudiologica e em 81,8 por cento; a nasofibrolaringoscopica; (4) associacao significaste entre penetracao/aspiracao e episodios de pneumonia; (5) comprometimento muscular do sistema estomatognatico, acumulo de residuos, escape precoce do bolo para a faringe e episodios de penetracao/aspiracao apresentaram correlacao estatisticamente significante com diminuicao da contracao faringea. Estes achados justificam a necessidade de avaliar as fases do processo de degluticao em pacientes com M.G.A.A., com o objetivo de proporcionar uma orientacao adequada e prevenir episodios de pneumonia aspirativa, desnutricao e desidratacao, devido a administracao inadequada de alimentos via oral
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    Cisto colóide do terceiro ventrículo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Braga, Otavio Augusto Piccirillo [UNIFESP]; Braga, Fernando Menezes [UNIFESP]
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    Comparação entre as vias supraorbitaria e endonasal transesfenoidal estendida para o tratamento de meningiomas da região tubérculo selar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-01-28) Paiva Neto, Manoel Antonio de [UNIFESP]; Tella Júnior, Oswaldo Inácio de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: Comparar duas vias de abordagem cirúrgicas utilizadas no tratamento de meningiomas da região do tubérculo selar. As vantagens relativas, desvantagens e critérios de seleção para tratamento destes tumores foram avaliados. Métodos: Trinta e um pacientes portadores de meningiomas da região do tubérculo selar submetidos a 33 procedimentos (craniotomia supraorbitária superciliar e/ou endonasal transesfenoidal estendida) foram avaliados retrospectivamente através de análise de prontuários, imagens e vídeos cirúrgicos. Resultados: Dos 31 pacientes, 12 foram submetidos exclusivamente à abordagem endonasal transesfenoidal estendida, 17 a craniotomia supraorbitária superciliar e dois a ambas as vias; seis já haviam sido submetidos a cirurgia anterior. Meningiomas abordados pela via supraorbitária foram maiores em relação a via endonasal 34±9 mm versus 25±8 mm, respectivamente (p=0,005). Endoscopia foi utilizada em 85,7 por cento dos acessos endonasais e em 21 por cento dos acessos supraorbitários, (p
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    Contribuição ao diagnóstico imediato das lesões ulceradas gastro-esofágicas atraves da citopatologia: estudo comparativo de 580 casos de biópsias com escovados dirigidos pela endoscopia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Souza, Antonio Francisco de [UNIFESP]; Stávale, João Norberto [UNIFESP]
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    Correlacao entre rinometria acustica e endoscopia nasal rigida em adultos sem queixas nasais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Ouriques, Debora Mery [UNIFESP]
    Embora a respiracao nasal seja fisiologica e tao importante, nao e facil de ser quantificada e, assim como a obstrucao nasal e de dificil mensuracao, a sensacao de desobstrucao tambem e dificil de ser medida. A Introdução da rinometria acustica, metodo de avaliacao da cavidade nasal atraves da emissao de ondas sonoras que fornece medidas de areas transversais da cavidade nasal, alem de distancias e respectivos volumes ate a narina, tem tornado essa pesquisa um pouco menos subjetiva. Sessenta e sete individuos adultos, sem queixas nasais, entre 20 e 40 anos de idade, acompanhantes das criancas do Ambulatorio da Disciplina de ORL-PED da UNIFESP-EPM, foram submetidos a anamnese, exame fisico, nasofibroscopia rigida milimetrada e rinometria acustica, com o objetivo comparar a localizacao das estruturas nasais obtidas pela nasofibroscopia com as distancias da rinometria acustica. A analise estatistica realizada nos dados obtidos demonstrou que as constricoes apresentaram valores constantes em determinados locais do rinograma e diferentes entre si, quanto as distancias dentro da cavidade nasal, com um valor estatisticamente significante, tanto para a cavidade nasal direita quanto para a esquerda. Resultado similar foi obtido pela nasofibroscopia. A comparacao entre as distancias das constricoes (C) e das medidas (M) mostrou que houve correlacao, com significancia estatistica, entre as tres primeiras constricoes da rinometria acustica com as tres primeiras medidas da nasofibroscopia, em ambos os lados, ou seja, 1CD com 1MD, 2CD com 2MD, 3CD com 3MD, 1CE com 1ME, 2CE com 2ME e 3CE com 3ME e que nao houve correlacao da quarta constricao (4C) com a quarta medida (4M), em nenhum dos lados, ou seja, foi possivel concluir que ha correlacao anatomica entre os exames de rinometria acustica e nasofibroscopia rigida, designando-se a primeira constricao a valvula nasal, a segunda constricao a cabeca da concha inferior e a terceira constricao a cabeca da concha media; ja a quarta constricao nao correspondeu a regiao da coana
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    Da nasofibrolaringoscopia para avaliacao da degluticao e suas disfuncoes em pacientes com doenca neurologica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Ranieri, denise Marchi [UNIFESP]
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    Diagnostico citologico das estenoses biliares atraves de escovado endoscopico realizado antes e depois da dilatacao
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Ornellas, Laura Cotta [UNIFESP]
    A citologia por escovado e a tecnica mais usada para diagnostico tecidual em estenoses biliares, mas apresenta baixa sensibilidade na deteccao de cancer. A manipulacao endoscopica previa da estenose poderia aumentar a esfoliacao de celulas tumorais. Objetivos: Comparar os resultados dos escovados obtidos antes e depois da dilatacao de estenoses biliares e analisar a importancia do quadro clinico, testes bioquimicos, aspecto da estenose durante a pancreatocolangiografia endoscopica retrograda e outros exames de imagem para o diagnostico de malignidade. Metodos: Em pacientes com estenose biliar diagnosticada durante pancreatocolangiografia endoscopica retrograda, foi obtido escovado da lesao com escova de Geenen®. Em seguida, a estenose foi dilatada com cateter de 10 French e o escovado foi repetido. A citologia foi classificada como benigna, atipica, material insuficiente, suspeita para malignidade ou maligna. Dados do quadro clinico, testes bioquimicos e exames de imagem foram avaliados. Os pacientes foram acompanhados para determinacao do diagnostico final. Resultados: Os pacientes com doenca maligna eram mais velhos, apresentavam ictericia com maior frequencia e tinham os testes bioquimicos relacionados a colestase significativamente mais elevados. A acuracia da pancreatocolangiografia endoscopica retrograda e outros exames de imagem no diagnostico de malignidade foi de 92 por cento e 89,8 por cento, respectivamente. O escovado biliar foi obtido em 50 pacientes, com sensibilidade de 52,5 por cento e 40 por cento, respectivamente, antes e depois da dilatacao. A combinacao dos resultados aumentou a positividade para 62,5 por cento. Conclusoes: Os pacientes com doenca maligna apresentam colestase mais intensa que os portadores de doenca benigna. A pancreatocolangiografia endoscopica retrograda e outros exames de imagem tem boa acuracia na deteccao de malignidade. A positividade do escovado biliar realizado depois da dilatacao da estenose na deteccao de doenca maligna e semelhante a do escovado obtido antes da mesma, embora a combinacao dos resultados aumente a sensibilidade
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    Disfagia orofaríngea na distrofia miotônica. Avaliação fonoaudiológica e analise nasofibrolaringoscópica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Chiappetta, Ana Lúcia de Magalhães Leal [UNIFESP]; Oliveira, Acary Souza Bulle [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Apresentamos vinte pacientes com Distrofia Miotonica de Steinert, com o objetivo de avaliar e classificar a degluticao orofaringea pela analise clinica fonoaudiologica e nasofibrolaringoscopica, as funcoes do sistema estomatognatico relacionadas a degluticao e demonstrar achados preditivos. O diagnostico de DMS foi realizado atraves de achados em exames clinicos caracteristicos, historia familiar, encontros eletroneuromiograficos e resultados de analise genetica. O estudo foi realizado no periodo de 1995 a 1999. A idade dos pacientes variou de 12 a 53 anos, com mediana de idade de 35 anos, media de 33,7 anos e desvio padrao de 12,7 anos. O tempo referido de doenca pelo paciente variou de 1 a 24 anos, com mediana de 10 anos, media de 9,6 anos e desvio-padrao de 6,6 anos, sendo 13 pacientes do sexo masculino e 7 pacientes do sexo feminino. Os principais dados observados nas analises foram: (1) relacao estatisticamente significante entre a avaliacao clinica fonoaudiologica e nasofibrolaringoscopica chegando a 1OO por cento nos casos considerados graves; (2) alteracoes do sistema estomatognatico presentes em 1OO por cento dos casos , sendo os musculos mastigatorios o grupo muscular mais comprometido; (3) desordens de degluticao presente em 95 por cento dos pacientes, quando avaliados clinicamente com alimentos liquidos, pastosos e solidos; e em 70 por cento dos pacientes quando avaliados pela nasofibrolaringoscopia com alimentos liquidos e pastosos; (4) maior dificuldade para deglutir alimentos mais consistentes (solidos e pastosos); (5) musculos do sistema estomatognatico muito alterado, presenca de desordem da fase faringeal, presenca de tosse apos degluticao, antecedentes de Pneumonia e queixas referidas de mastigacao e degluticao apresentaram uma correlacao estatisticamente significante com maior gravidade da doenca. As analises foram capazes de avaliar estatica e funcionalmente as estruturas envolvidas na dinamica da degluticao, devendo fazer parte da rotina do atendimento aos pacientes com DMS
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    Efeito da cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais sobre os biomarcadores plasmáticos de resposta inflamatória aguda em suínos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Rezende, Marcelo Ferreira Pinto [UNIFESP]; Libera Júnior, Ermelido Della [UNIFESP]
    A cirurgia endoscopica transluminal por orificios naturais (CETON, do ingles NOTES u oNatural Orifice Transluminal Endoscopic Surgeryo) e motivo de estudos quanto a sua viabilidade e seguranca. Entretanto, ate o momento, os estudos que avaliaram o impacto fisiologico da CETON comparada a outras modalidades cirurgicas obtiveram resultados pouco expressivos e conflitantes. O melhor entendimento das consequencias do trauma induzido por essa nova via de acesso cirurgico tem sido considerado estrategico para prevencao de complicacoes posoperatorias e viabilizacao dessa tecnica. Objetivos: O objetivo principal deste estudo foi avaliar o impacto do acesso peritoneal transgastrico sobre os biomarcadores plasmaticos de resposta inflamatoria aguda, comparado com os acessos por laparoscopia e laparotomia, em suinos. Teve como objetivo secundario descrever um modelo experimental para estudo de resposta inflamatoria aguda avaliada por medida de citocinas em suinos submetidos a CETON. Metodo: Para este estudo, 34 suinos Sus scrofa domesticus machos foram distribuidos em quatro grupos: peritonioscopia transgastrica (CETON, n= 12), laparoscopia (LPSC, n=8), laparotomia (LPT, n=8), e anestesia (ANEST, n=6) como grupo controle. Em todos esses animais foram colhidas amostras de sangue em seis tempos sequenciais. As coletas foram distribuidas da seguinte forma: T0=0 min; T1=1 hora; T3= 3 horas; T6=6 horas; T9= 9 horas e T24= 24 horas. Nesses momentos foram colhidos amostras de sangue para dosagem de interleucina 1 (IL-1), fator de necrose tumoral alfa (TNF- α), interleucina 6 (IL-6) e interleucina 10 (IL-10), atraves de imunoensaio enzimatico (ELISA). Em T0 e T24 tambem foram colhidas amostras de sangue para hemograma e proteina C reativa (PCR). Resultados: Os grupos CETON, LPSC e LPT tiveram variacao significativa no tempo operatorio (p<0,05), cuja media foi de 57,4(±15,4); 20,8(±10,5) e 39,9(±10,2) minutos, respectivamente. Nao houve variacao quanto a tempo de anestesia (p=0,752), peso dos animais (p=0,524), temperatura retal (p=0,655) e dados da hematimetria preoperatoria (p>0,05). A analise por ELISA de IL-1, TNF-α e IL-10 se mostrou pouco sensivel nas condicoes deste estudo, sendo indetectaveis nas amostras de sangue colhidas nos diferentes tempos. A dosagem de PCR se mostrou factivel, entretanto com grande variabilidade de resultados, o que comprometeu a avaliacao e a comparacao da resposta inflamatoria sistemica nos diferentes grupos por esse marcador. A IL-6 representou a melhor citocina como marcador de resposta inflamatoria sistemica e para analise comparativa entre os grupos. Na analise das dosagens de IL-6, o grupo LPT apresentou niveis sericos da citocina estatisticamente maiores que os demais grupos (P<0,05). Entretanto, nao foi observada diferenca em relacao a IL-6 entre os grupos ANEST, CETON e LPSC, (P>0,49). Conclusoes: Nas presentes condicoes do estudo, peritonioscopia transgastrica diagnostica demonstrou promover impacto minimo sobre os biomarcadores plasmaticos de resposta inflamatoria aguda. O atual modelo experimental se mostrou adequado para o estudo da resposta inflamatoria nas primeiras 24 horas do periodo pos-operatorio
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    Eficácia e complicações da drenagem de pseudocistos de pâncreas guiada por ecoendoscopia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-05-30) Sousa, Giovana Biasia De [UNIFESP]; Libera Junior, Ermelindo Della [UNIFESP]; Nakao, Frank Shigueo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8755026089314875; http://lattes.cnpq.br/0528784228011000; http://lattes.cnpq.br/8684478554601684; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Pancreatic pseudocyst refers specifically to a fluid collection in the peripancreatic tissues that it surrounded by a well defined wall and contains essentially no solid material. It has been successfully treated by EUS-guided drainage using different stents. Aims: to evaluate the safety and efficacy of EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage using plastic double-pigtail stents in a tertiary hospital. Patients and Methods: we reviewed the results of 9 patients (median age 42 years [range: 14 – 79]; 67% male) with symptomatic pancreatic pseudocyst. Indication EUS-guided drainage was abdominal pain (8), gastric outlet obstruction (4) and biliary obstruction (1). The etiology was acute pancreatitis (4), chronic pancreatitis (3) and blunt abdominal trauma (2). Pseudocyst mean size was 9,8cm (range 5,3-13,5cm). Only patients presenting pancreatic pseudocyst according to The Revised Atlanta Classification were included in this study. Pseudocysts were treated with EUS-guided cystogastrostomy (8) and cystoduodenostomy (1). Overall recorded outcomes were technical success rate, clinical success rate, minor and major adverse events, mortality and recurrence. The criterion for stent removal was pseudocyst resolution on computed tomography scan. Results: Technical success rate was 100% (6 patients with 2 double-pigtail plastic stents and 3 patients with only one double-pigtail plastic stent). Overall clinical success and image pseudocyst resolution 4 – 6 months after initial drainage was 89% (8/9). Minor adverse events occurred in 3/9 patients (33%): false guidewire path with no clinical consequence, early stent migration and stent occlusion. There were no major events adverses. There was a recurrence in (1/9 patients) and no mortality. Conclusions: We concluded that EUS-guided transmural drainage of pancreatic pseudocyst using plastic double-pigtail stents is a safe procedure, resulting in clinical improvement and pseudocyst resolution in most of the patients.