Navegando por Palavras-chave "Dobutamina"

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    Avaliação da pressão arterial sistólica durante teste ergométrico após transplante cardíaco: relação com aspectos clínicos e resultados da ecocardiografia sob estresse pela dobutamina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Salles, Ana Fátima [UNIFESP]; Oliveira Filho, Japy Angelini [UNIFESP]
    O transplante cardiaco elevou a sobrevida e melhorou, consideravelmente, a qualidade de vida de pacientes com insufiCiência cardiaca terminal. Apos transplante cardiaco, a capacidade aerobia, em exercicio submaximo, e semelhante a de individuos normais, porem esta reduzida no pico do exercicio, devido a fatores centrais e perifericos. A avaliacao desses pacientes, revela que a pressao arterial sistolica nao se eleva de modo satisfatorio, durante o exercicio. O objetivo deste estudo foi verificar a relacao do incremento de pressao arterial sistolica durante o teste ergometrico com os aspectos clinicos, resultados da ecocardiografia sob estresse e teste ergometrico. Estudou-se 45 transplantados, com idade media de 49,04 n 10,19 anos e tempo medio de transplante de 40,91 n 27,46 meses. Os exames foram realizados sem intercorrencias. O incremento da pressao arterial sistolica durante o teste ergometrico e as variaveis tempo de transplante, tempo de isquemia do enxerto, antecedentes de episodios de rejeicao, dose de diltiazem, consumo de oxigenio, fracao de ejecao e indice de contratilidade segmentar nao se correlacionaram, quando analisadas individualmente atraves do coeficiente de correlacao de Pearson, e conjuntamente, utilizando a regressao linear multipla. A separacao da casuistica em grupo com resposta normal (Grupo I) e com resposta anormal (Gripo II), nao evidenciou diferencas significativas entre os grupos. Assim a reducao do incremento da pressao arterial sistolica durante o teste ergometrico nao parece estar associada a alteracoes do desempenho sistolico do ventriculo esquerdo, a capacidade aerobia e as variaveis clinicas, tempo de transplante, tempo de isquemia do enxerto, antecedentes de episodios de rejeicao e dose de diltiazem
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    Avaliação, através da tonometria gástrica, do efeito da dobutamina na perfusão esplancnica no pôs operatório de cirurgia cardíaca em pediatria
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Souza, Renato Lopes de [UNIFESP]; Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]
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    Betabloqueador tópico pode determinar resultados inconclusivos no ecocardiograma sob estresse com dobutamina em pacientes com glaucoma
    (Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, 2007-07-01) Cordovil, Adriana [UNIFESP]; Matos, Fernando Q. [UNIFESP]; Campos Filho, Orlando [UNIFESP]; Paranhos Junior, Augusto [UNIFESP]; Rodrigues, Ana Clara T. [UNIFESP]; Albernaz, Márcia V. [UNIFESP]; De Paola, Angelo Amato Vincenzo [UNIFESP]; Carvalho, Antonio Carlos [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Israelita Albert Einstein; Hospital Sírio-Libanês; Universidade de São Paulo (USP)
    Dobutamine stress echocardiography is a well-established method to assess coronary artery disease, of which sensitivity has been enhanced by adding atropine at the end of the protocol. Individuals with glaucoma, a disease with a high prevalence in patients with cardiac diseases older than 40 years, cannot benefit from the use of atropine as it is contraindicated for this group of patients. Additionally, these individuals are often treated with topical betablockers (eye drops), which can have systemic effects by decreasing cardiac frequency, blood pressure and pulmonary capacity. The aim of our study was to verify whether a possible systemic effect caused by the use of these eye drops, yielding a low chronotropic response, could result in inconclusive dobutamine stress echocardiography in patients with glaucoma.
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    Delineamento dos bordos do endocárdio durante a infusão de dobutamina-atropina utilizando contraste ecocardiográfico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Arruda, Ana Lucia Martins [UNIFESP]; Andrade, José Lazaro de [UNIFESP]
    Ha um numero significante de imagens subotimas em ecocardiogramas sob estresse pela dobutamina-atropina. A infusao intravenosa de contraste ecocardiografico pode melhorar o delineamento dos bordos do endocardio durante o exame, facilitando significativamente a analise da contratilidade segmentar do ventriculo esquerdo. Foram estudados 68 pacientes (41 do sexo masculino e 27 do sexo feminino, idade media de 60 anos) submetidos ao ecocardiograma sob estresse pela dobutamina-atropina, perfazendo um total de 2.176 segmentos do ventriculo esquerdo, analisados em repouso e no pico do estresse. Foi empregada uma associacao das tecnicas de imagens em segunda harmonica e contraste ecocardlografico (PESDA(L). Os indices do escore de delineamento endocardico foram analisados por um sistema de pontuacao para cada um dos segmentos do ventriculo esquerdo e tambem para as diferentes paredes do ventriculo esquerdo. Em repouso sem contraste os indices do escore de delineamento endocardico foram 1,46 e com contraste 2,22. No pico do estresse sem contraste, os mesmos indices foram 1,30 e com contraste 2,29. Melhora semelhante foi observada tambem nas diferentes paredes estudadas, com excecao das paredes septal anterior, posterior e inferior. Conclui-se que a infusao intravenosa de contraste ecocardiografico melhorou significativamente o delineamento dos bordos endocardicos nesses pacientes submetidos ao ecocardiograma sob estresse pela dobutamina-atropina. O fato deve ter implicacoes diretas na acuracia diagnostica do exame
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    Ecocardiografia sob estresse com dobutamina-atropina na pesquisa de doenca arterial coronariana em candidatos a transplante renal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Ferreira, Pedro Antonio Muniz [UNIFESP]
    Introdução: A Doenca Arterial Coronariana (DAC) e a principal responsavel pelos altos indices de mortalidade entre os pacientes com insufiCiência renal cronica (IRC) e, igualmente, naqueles que se submetem ao transplante renal. Entretanto, seu diagnostico por metodos nao invasivo apresenta dificuldades. Objetivos: Avaliar a exequibilidade, seguranca e o desempenho diagnostico para rastreamento da DAC em candidatos a transplante renal, por meio do ecocardiograma sob estresse com dobutamina atropina (EEDA); analisar os potenciais fatores associados a exames com respostas falso-positivas, falso-negativas e determinar o valor independente do metodo para deteccao da DAC, frente a variaveis clinicas. Pacientes e metodos: Foram analisados 148 candidatos consecutivos a transplante renal (52±9 anos de idade, 68 por cento do sexo masculino,24 por cento diabeticos, 63 por cento assintomaticos), que se submeteram ao EEDA e cineangiocoronariografia. Como criterios de corte para presenca ou ausencia DAC significativa, foram consideradas obstrucoes maiores ou iguais a 50 por cento e 70 por cento da luz vascular. A analise estatistica incluiu testes diagnosticos com os respectivos intervalos de confianca de proporcao, analises univariaveis e modelos de regressao multivariaveis. Resultados: A exequibilidade da EEDA foi de 91 por cento. A taxa de complicacoes maiores foi de 2.7 por cento, sem infartos ou obitos. A sensibilidade, especificidade e acuracia para diagnostico de obstrucoes coronarias de 50 por cento foram, respectivamente: 53 por cento,87 por cento,75 por cento; para obstrucoes de 70 por cento , estes indices foram, respectivamente: 71 por cento, 85 por cento e 81 por cento. Houve diferenca estatistica apenas para a sensibilidade (P=0.012). As sensibilidades para detectar DAC uniarterial e multiarterial, foram, respectivamente de 41 por cento e 78 por cento (P<0.05). A acuracia do teste em pacientes com e sem hipertrofia ventricular esquerda, foram, respectivamente, 69 por cento e 90 por cento (P=0.02). Os grupos com padroes geometricos do tipo remodelamento concentrico e hipertrofia concentrica apresentaram os menores indices de sensibilidade (31 por cento e 41 por cento, respectivamente), quando comparados com os grupos com geometria normal e hipertrofia excentrica (83 por cento e 87 por cento; P<0.05). Os fatores associados a resposta falso-negativa foram: doenca uniarterial, obstrucao entre 50 por cento e 69 por cento e pacientes com espessura relativa de parede >0.45. O EEDA foi a variavel que mais se associou a DAC (odds ratio 11,4 ; IC 4 - 34, P<0.001). Conclusao: O EEDA e um metodo exequivel e seguro nos pacientes candidatos a transplante renal. Contudo, foi ineficiente para rastreamento de DAC, particularmente para pacientes com espessura relativa de parede aumentada, ou em presenca de obstrucoes intermediarias ou uniarteriais. Entretanto, dentre variaveis clinicas, foi o maior preditor independente de DAC nesta populacao
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    Estabilidade de soluções de cloridrato de dobutamina em diferentes tempos e a influência do aquecimento e da luminosidade decorrentes da infusão no interior de incubadora e sob fototerapia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-09-28) Domenicis, Tatiany Calegari de [UNIFESP]; Peterlini, Maria Angelica Sorgini [UNIFESP]; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Rosa, Paulo César Pires; Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira : http://lattes.cnpq.br/5901248667753975; Paulo César Pires Rosa : http://lattes.cnpq.br/4575080333650988; http://lattes.cnpq.br/1599622257763420; http://lattes.cnpq.br/8135197639370701; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Critically ill children in intensive care unit often receive dobutamine hydrochloride in continuous infusion by central intravenous catheter. The environmental factors such as luminosity and temperature from this unit can compromise the drug stability. Objectives: Validating analytical methodology by High Performance Liquid Chromatography (HPLC) to determine the concentration and the dobutamine hydrochloride stability; analyzing the pH, the osmolality and the pure and diluted dobutamine hydrochloride in sodium chloride in 0,9% (NaCl 0,9%) concentration according to the exposure time under environment temperature/fluorescent lamps and high incubator temperature/phototherapy light influence. Methods: This is an experimental study developed at Universidade Federal de São Paulo. The developing analytical parameters were determined due to analytical methodology validation: selectivity, linearity, range, precision, accuracy, robustness and stability. The sample was composed by 60 pure dobutamine hydrochloride aliquots and 60 from the diluted drug (16 milliliters – mL of drug in 32 mL of NaCl 0,9%) with the syringe of 20,0 mL with disposable hypodermic needle 30,0 x 0,8 millimeters use, kept in graduated burettes, which was exposed to environmental conditions with fluorescent lamps/mean temperature of 23,1ºC±1,3 and phototherapy luminosity/high incubator temperature with the mean temperature of 39,8ºC±0,7. The pH analysis, osmolality and concentration were carried out immediately (T0), 2 (T2), 4 (T4), 24 (T24), 48 (T48) and 72 (T72) hours after preparing, by the digital benchtop pHmeter, osmometer and HPLC. The results were analyzed according to the mean (±standard deviation) and median (Interquartile range), tests were applied Student’s t-test, Mann-Whitney, ANOVA, Kruskal-Wallis and the significance level of p≤0,05 was established. Results: The developed method of dobutamine hydrochloride separation by HPLC has shown being selective, without interference of mobile phase, diluent and other compounds; linear in the range of 80% to 120% of the theorical concentration test; precise repeatability and intermediate precision; exact to the concentrations 0,40, 0,50 and 0,60 milligrams per milliliter (mg/mL); robust to the changes caused in the column temperature, composition and the flow rate of mobile phase; stable during 24 hours after the prepared sample. The pH has shown significant reduction as the pure as the diluted dobutamine hydrochloride and the osmolality variations weren’t significant in 72 hours exposure to environmental conditions and incubator/phototherapy. The concentration has kept stable to the pure and to the diluted drug from T0 until T72 (p=0,68 and p=0,25, respectively) in environmental condition. The pure drug concentration has shown slight increase (p=0,68) and the diluted drug has occurred statistically significant reduction during the exposure period (T0=96,90%±1,39 to T72=92,03%±1,47; p=0,0004) under high incubator temperature level and phototherapy, however, keeping the solution stability due to the changes has been lower to 10%. Conclusions: The chromatography method to analyze the dobutamine hydrochloride concentration was considered validated. The pure and diluted dobutamine hydrochloride has kept acid, hypotonic and chemical stable in 72 hours exposure to the environment and incubator/phototherapy.
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    Influencia da dobutamina e dopamina na troca gasosa na sindrome do desconforto respiratorio do adulto (SDRA)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Llarges, Celia Mallart [UNIFESP]
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    Potencial hidrogenionico de solucoes de cloridrato de dobutamina expostas a condicoes ambientais de unidades de cuidados intensivos neonatais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Reis, Lidiane Lopes [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Potencial hidrogeniônico de soluções de cloridrato de dobutamina expostas ao ambiente de uma unidade de cuidados intensivos pediátricos e neonatais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-07-30) Barbosa, Danielli Soares [UNIFESP]; Peterlini, Maria Angelica Sorgini [UNIFESP]; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5901248667753975; http://lattes.cnpq.br/1599622257763420; http://lattes.cnpq.br/1222990366535605; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O cloridrato de dobutamina é uma amina vasoativa amplamente utilizada em pacientes internados em Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos e Neonatais (UCIPN). A prática de administração do medicamento é realizada, comumente, pela equipe de enfermagem, que deve possuir conhecimentos técnicos e científicos acerca do paciente pediátrico e do medicamento. Fatores como luz e temperatura ambiente necessitam ser controlados durante a infusão do fármaco, que pode sofrer aumento na velocidade de degradação, ocasionado por tais fatores. Objetivo: Verificar o comportamento do potencial hidrogeniônico (pH) de soluções de cloridrato de dobutamina em cloreto de sódio a 0,9% (SF) e em solução de glicose a 5% (SG5%), quando expostas às condições de temperatura e luminosidade provenientes do ambiente de uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos e Neonatais de um Hospital de nível terciário do estado de Minas Gerais. Material e Método: Pesquisa experimental realizada em dois períodos do ano, denominados de Etapa I (quente e úmido) e Etapa II (frio e seco). Utilizou-se o cloridrato de dobutamina na dosagem de 15mcg/kg/min diluído em SF e em SG5%, com infusão programada para 24 horas. As soluções foram acondicionadas em seringas de polipropileno em sistemas para administração intravenosa incolores (SAII), âmbares (SAIA) e protegidos da luminosidade (SAIP), e foram infundidas em bombas de infusão para seringas na vazão de 0,5 ml/h, em temperatura ambiente, temperatura de 36ºC, luminosidade ambiente e luminosidade proveniente do aparelho de fototerapia. A análise do pH das soluções ocorreu após o preparo (T0), em 4 horas (T1), 12 horas (T2) e 24 horas de simulação de infusão (T3). Os dados foram analisados segundo média e desvio padrão (m±dp). Resultado: Estudaram-se 96 valores de pH, sendo 48 referentes ao cloridrato de dobutamina em SF e 48 valores do cloridrato de dobutamina em SG5%. As soluções formadas após a diluição em SF apresentaram, na Etapa I, média de pH=3,28 e variação de ±0,07 e na Etapa II, valor médio de 3,26 (±0,06). Ao utilizar o diluente SG5% a média de pH na Etapa I foi de 3,23 (±0,07) e de 3,24 (±0,07) na Etapa II. Ao analisar o comportamento do pH das soluções notou-se que as menores médias com discreto aumento nas variações ocorreram nas soluções acondicionadas no SAII em ambos os diluentes, 3,16 (±0,10) em SF e de 3,07 (±0,09) em SG5%. As soluções acondicionadas no SAIA permaneceram mais estáveis, exibindo menores variações de pH e médias semelhantes, tanto em SF quanto em SG5% (3,23±0,06 e 3,24±0,06, respectivamente). Ao manter as soluções sem ação da luz com o SAIP, as médias foram mais altas do que as obtidas nas soluções acondicionadas no SAII e SAIA e a maior variação ocorreu no diluente SG5%, 3,42 (±0,17). Conclusão: Todas as soluções avaliadas mantiveram valores de pH semelhantes aos recomendados pela literatura, sendo que as soluções infundidas nos dispositivos de coloração âmbar permaneceram mais estáveis durante a infusão do medicamento, apresentando menores variações de pH no decorrer do tempo de simulação de infusão.
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    Resposta do ventriculo esquerdo a infusao de dobutamina quantificada atraves da ventriculografia radioisotopica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Hollanda, Ricardo de [UNIFESP]
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    Seguranca, acuracia e valor prognostico da ecocardiografia com estresse farmacologico pela dobutamina associada a atropina
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Mathias Junior, Wilson [UNIFESP]
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    Valor diagnostico do eletrocardiograma com estresse farmacologico pela dobutamina, isolado e associado ao ecocardiograma
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Montuori Neto, Emilio [UNIFESP]
    Encontrar um metodo diagnostico eficiente e confiavel para a deteccao da doenca arterial coronariana tem sido o objetivo principal de diversos centros de pesquisa em todo o mundo. A possibilidade de se utilizar drogas que atuam no aparelho cardiovascular, provocando alteracoes que simulam o exercicio fisico, veio trazer novas alternativas para a investigacao dessa doenca tao prevalente nos dias atuais. O ecocardiograma com estresse pela dobutamina associada a atropina e um metodo diagnostico em uso na pratica medica ha mais de uma decada, com excelentes resultados na deteccao da doenca arterial coronaria, apresentando alta sensibilidade e especificidade alem de ser extremamente seguro. A associacao do eletrocardiograma de 12 derivacoes ao ecocardiograma com estresse pela dobutamina associada a atropina e pratica comum na maioria dos servicos que se utilizam desse metodo diagnostico. Com o intuito se analisar o valor diagnostico e a importancia do eletrocardiograma realizado concomitantemente ao ecocardiograma com estresse pela dobutamina, foram estudados 150 pacientes com doenca arterial coronariana conhecida ou suspeita, atendidos no Hospital São Paulo UNIFESP para esclarecimento diagnostico. Os resultados dos testes mostraram que apesar de o ecocardiograma ter tido maior acuracia diagnostica do que o eletrocardiograma como metodo isolado, este metodo conseguiu detectar um numero significativo de pacientes com doenca arterial coronaria obstrutiva, nao identificado pelo ecocardiograma, evidenciando dessa forma sua importancia no diagnostico desses casos. Ja quando analisados os dois metodos associados, os resultados obtidos revelaram melhora significativa na acuracia diagnostica em comparacao aos metodos analisados isoladamente, confirmando a utilidade e a contribuicao do eletrocardiograma para os testes de ecocardiograma com estresse pela dobutamina
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    Valor prognóstico da ecocardiografia com estresse pela dobutamina associada a atropina em mulheres
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Cordovil, Adriana [UNIFESP]; Andrade, José Lazaro de [UNIFESP]
    A eficácia dos métodos diagnósticos não invasivos em detectar doença arterial coronariana ou em prognosticar eventos cardíacos futuros, tem sido analisada durante anos em grupos de indivídtios predominantemente do sexo masculino. Apesar de a ecocardiografia com estresse pela dobutamina associada à atropina ser um método seguro e acurado para diagnosticar doença arterial coronariana, e além disso ser capaz de identificar indivíduos de alto risco para eventos como infarto e óbito, não há estudos analisando seu valor prognóstico na população feminina.No nosso estudo foram analisadas 300 mulheres que se submeteram à ecocardiografia com dobutamina-atropina, e que foram acompanhadas durante um período de 65 meses.Demonstrou-se que mulheres que apresentaram testes negativos para isquemia tiveram probabilidade de 94 de terem uma sobrevida livre de infarto e óbito no acompanhamento, ao passo que a probabilidade de mulheresá com testes positivos de sofrerem estes mesmos eventos no mesmo período foi de 78. Essa diferença entre mulheres com testes positivos e negativos também foi significativa quando foram analisados eventos menores e eventos totais.Mulheres com testes positivos para isquemia tiveram 16,7 vezes mais chance de ter eventos do qudo íe mulheres com testes negativos. Por meio da análise do índice de motilidade da parte do ventriculo esquerdo, observou-se que em mulheres que tiveram testes positivos e näo apresentaram eventos no acompanhamento, ocorreu isquemia menos importante do que em mulheres com testes positivos que apresentam eventos. Concluindo, a ecocardiografia com estresse pela dobutamina associada à atropina foi capaz de identificar mulheres com alto risco para eventos maiores, com infarto e óbito, e através do seu alto valor preditivo negativo, poderá auxiliar na reduçäo de indicaçöes de coronariografia nessa populaçäo