Navegando por Palavras-chave "Diabetes melito"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Déficit cognitivo: mais uma complicação do diabetes melito?(Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2008-10-01) Almeida-pititto, Bianca De [UNIFESP]; Almada Filho, Clineu De M. [UNIFESP]; Cendoroglo, Maysa Seabra [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)As the population getting older, the chronic diseases will be more prevalent as diabetes mellitus (DM) and diseases characterized by cognitive deficits, as dementia. Studies have already shown an association between DM and cardiovascular risk factors associated with cognitive impairment. Besides the vascular complications of DM, studies have proposed the role of hyperglycemia and advanced glycosilation end products (AGEP) causing oxidative stress and β-amiloid protein brain deposition. Other factors have also been investigated, such as the role of insulinemia, genetic and IGF-1 (insulin-like growth factor-1). Some studies showed that good glucose control and intake of poli-unsaturated fat, Ômega-3 or anti-oxidative food can play a protector role against cognitive deficits. Improving knowledge about the association between DM and cognition and its physiopathology, can be essential for the prevention and treatment of cognitive impairment, leading to a beneficial impact on the quality of life of elderly patients with DM.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Diabetes melito: plantas e princípios ativos naturais hipoglicemiantes(Divisão de Biblioteca e Documentação do Conjunto das Químicas da Universidade de São Paulo, 2005-06-01) Negri, Giuseppina [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Diabetes mellitus comprises a group of ethiologically and clinically heterogeneous disorders with a common set of symptoms: excessive thirst and hunger, muscular weakness, weight loss, excessive urination and elevation of the blood glucose level among others. There has been a striking emergence of non-insulin-dependent diabetes mellitus as a major health problem in populations undergoing modernization of life-style, both in developed and underdeveloped nations. Many species of plants have been used ethnopharmacologically or experimentally to treat symptons of diabetes mellitus. The high percentage of active plants probably reflects, at least in part, the great variety of possible active constituents and mechanisms of action. The wide diversity of chemical classes indicate a variety of mechanisms must be involved in the lowering of the blood glucose level. Some of these compounds may have therapeutic potential, while others may produce hypoglycemia as a side-effect of their toxicity, specially hepatotoxicity. The present article is an actualized review of hypoglicemic medicinal plants and their active constituents.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Gastroparesia diabética(Associação Médica Brasileira, 1997-06-01) Cesarini, Paulo Roberto [UNIFESP]; Ferreira, Sandra Roberta Gouvea [UNIFESP]; Dib, Sergio Atala [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Influência do número de cópias do gene para a ECA sobre componentes do Sistema Renina-Angiotensina e marcadores de hipertrofia cardíaca em camundongos diabéticos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-10-31) Moreira, Roseli Peres [UNIFESP]; Cunha, Tatiana de Sousa da [UNIFESP]; Casarini, Dulce Elena [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0534906942293338; ttp://lattes.cnpq.br/6737487161341934; http://lattes.cnpq.br/7105454018608940; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Com o crescimento exponencial do diabetes melito (DM) nas últimas décadas, muita atenção tem sido direcionada às morbidades decorrentes desta doença, como a cardiomiopatia diabética, associada a alterações moleculares, de estrutura e função do coração. Além destas alterações, o DM também é capaz de atuar sobre o Sistema ReninaAngiotensina (SRA) local, estimulando a síntese de angiotensina II (AngII) que também possui papel importante no desenvolvimento da hipertrofia cardíaca (HC) patológica. Diversos estudos demonstram importante influência do polimorfismo inserção/ deleção (I/D) do gene para a enzima conversora de angiotensina (ECA) no desencadeamento de alterações cardíacas, porém, até o presente pouco se sabe sobre o papel do DM sobre estas alterações. Desta forma, o objetivo do estudo foi avaliar a influência do número de cópias do gene para a ECA (que mimetiza o polimorfismo I/D) associado ao DM induzido por estreptozotocina, sobre a expressão gênica de marcadores de HC em camundongos transgênicos do gene para a ECA e possíveis alterações nos componentes do SRA. Nossos dados indicam que a associação entre o número de cópias do gene para a ECA e o DM, alteram a razão entre o peso do coração e o peso corporal, demonstrando que animais diabéticos com 3-cópias do gene para a ECA desenvolveram HC. Animais 3-cópias controle do gene para a ECA possuem maior atividade da enzima do que animais 1-cópia controle, porém, associados ao DM, a atividade da ECA diminui significativamente (p<0,05) quando comparada aos respectivos controles, não havendo diferença quanto ao genótipo. A diminuição da atividade da ECA nos animais diabéticos foi acompanhada pelo aumento da concentração de AngII, sugerindo a ativação de vias alternativas na formação deste peptídeo. Grupos diabéticos apresentaram up regulation dos marcadores de hipertrofia - peptídeo natriurético atrial e β-miosina de cadeia pesada, com diferenças entre os genótipos. Mediante nossos resultados, concluímos que as alterações no SRA e na expressão de marcadores de HC é dependente do número de cópias associado ao DM.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Intervenções para reabilitação motora em pacientes com amputação abaixo do joelho por doença arterial periférica ou diabetes melito - revisão sistemática Cochrane(Universidade Federal de São Paulo, 2022-05-24) Aledi, Luciane Basilio [UNIFESP]; Miranda Junior, Fausto [UNIFESP]; Flumignan, Carolina Dutra Queiroz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4945693154870418; http://lattes.cnpq.br/0032704511396445; http://lattes.cnpq.br/3022078938154501Introdução: Amputação é descrita como a remoção de uma parte do corpo por trauma, doença ou cirurgia. Amputações causadas por doenças vasculares são cada vez mais frequentes, associada ao envelhecimento da população, com maior incidência de diabetes e doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Intervenções para reabilitação motora podem funcionar como precursores para o processo de reabilitação e uso de prótese em pacientes com amputação abaixo do joelho por doença vascular. Reabilitação efetiva pode permitir aos amputados melhorar a mobilidade, dar oportunidade de readquirir as atividades com perda funcional mínima e melhorar a qualidade de vida dessa população. Treinamento de força muscular tradicional (TFMT) é a técnica mais usada para reabilitação motora objetivando o aumento de força muscular. Intervenções como imaginação motora (IM), ambientes virtuais (AV) e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) podem melhorar a reabilitação e visto que podem ser realizadas no domicílio do paciente, os custos do processo de reabilitação podem diminuir. Devido ao aumento da prevalência, impacto econômico e o longo processo de reabilitação em pacientes com amputações por doença vascular uma revisão investigando a efetividade das intervenções de reabilitação motora em pacientes com amputação abaixo do joelho por doença vascular é necessária. Objetivo: Acessar e comparar a efetividade das intervenções para reabilitação motora em pacientes com amputação abaixo do joelho (transtibial) devido à doença arterial obstrutiva periférica ou diabetes. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e “quasi”-randomizados. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Cochrane Vascular Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED e CINAHL, na Plataforma Internacional de Registro de Ensaios Clínicos da Organização Mundial da Saúde, no registro de ensaios clínicos do ClinicalTrials.gov e complementado através da verificação através de busca manual de revistas, livros e resumos de conferências relevantes. Não houve restrições de idioma e data de publicação. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados comparando qualquer intervenção para reabilitação motora com treinamento de força muscular tradicional (TFMT) + cuidados usuais (CU) ou comparando intervenções para reabilitação motora entre si. Os desfechos de interesse foram uso de prótese, eventos adversos, avaliação da mobilidade, qualidade de vida e dor fantasma no membro. Dois revisores independentes realizaram a seleção dos estudos, extração de dados e avaliação de risco de viés para os estudos incluídos, seguindo as recomendações da Cochrane Collaboration. Resultados: Foram incluídos três ensaios clínicos randomizados (ECR) com um total de 61 pacientes. Um ECR (8 pacientes) avaliou imaginação motora (combinado com prática de caminhada) versus prática de caminhada; um estudo comparou dois protocolos diferentes de marcha (1 ECR, 22 pacientes) e outro ECR (31 pacientes) comparou sessões de telessaúde com intervenção de mudança de comportamento de atividade física (combinado com controle de atenção por telessaúde) versus sessões de telessaúde com intervenção de mudança de comportamento de atividade física. Não houve diferença clara nos parâmetros de avaliação da mobilidade comparando-se a imaginação motora (combinada com prática de caminhada) com a prática de caminhada. Ambos os protocolos de marcha (o focado no nível de deficiência e o focado no nível de tarefa) apresentaram uma possível melhora na avaliação da mobilidade no pós-tratamento em relação ao início do tratamento. Comparando-se sessões de telessaúde com intervenção de mudança de comportamento de atividade física (combinado com controle de atenção por telessaúde) versus sessões de telessaúde com intervenção de mudança de comportamento de atividade física não houve diferença entre os grupos no período de realização da intervenção em relação ao início do tratamento nos parâmetros de avaliação da mobilidade, qualidade de vida e eventos adversos. Conclusões: há escassez de estudos na área de reabilitação motora em amputação por doença vascular. Foram identificadas evidências de baixa certeza que sugerem que protocolos de treinamento de marcha podem resultar em melhora nos parâmetros de avaliação da mobilidade e que a imaginação motora não melhora parâmetros de avaliação da mobilidade. Evidências de muito baixa certeza sugerem que sessões de telessaúde de intervenção de mudança de comportamento de atividade física não melhoram a avaliação da mobilidade, qualidade de vida ou eventos adversos em pessoas com amputação abaixo do joelho devido a doença arterial periférica ou diabetes melito. Visto que a certeza das evidências foi baixa a muito baixa, continua incerto se essas intervenções podem melhorar o uso de próteses, mobilidade, mortalidade, qualidade de vida e dor fantasma. Estudos de alta qualidade envolvendo intervenções para reabilitação motora em amputações abaixo do joelho por doença vascular podem ser importantes.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de diabetes melito(Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2008-03-01) Sá, João Roberto de [UNIFESP]; Gonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]; Melaragno, Cláudio Santiago [UNIFESP]; Saitovich, David; Franco, Denise Reis; Rangel, Erika Bevilaqua [UNIFESP]; Noronha, Irene Lourdes; Pestana, Jose Osmar Medina [UNIFESP]; Bertoluci, Marcelo Casaccia; Linhares, Marcelo Moura [UNIFESP]; Miranda, Marcelo Perosa de; Monteagudo, Patricia [UNIFESP]; Genzini, Tércio; Eliaschewitz, Freddy Goldberg; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Hospital São Lucas Serviço de Nefrologia; Universidade de São Paulo (USP); Sistema de Saúde Centro de Pesquisa Médica Notre-Dame Intermédica; Universidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Medicina Interna; Hospital Israelita Albert Einstein Serviço de Transplante de PâncreasPancreas and kidney transplants have specific indications, benefits and risks. The procedure has become more common and more often as long-term success has improved and risks have decreased. Compared with a patient being on dialysis, simultaneous pancreas-kidney transplant offers a distinct advantage when it comes to mortality, quality of life and diabetic complications. Since there can be a living-donor kidney transplant,, a possibly similar patient and graft survival by 10 years follow-up, this procedure should be considered. Pancreas after kidney transplants, when successful, can improve microvascular complications compared with kidney transplant alone, but immediate mortality may be higher. Solitary pancreas transplantation can improve the quality of life in selected patients, but it may also increase the immediate risk of mortality due to the complexity of the surgery and the risks of immunosupression. The results of Islet transplantation differ from the higher metabolic performance achieved by whole pancreas allotransplantation and its applicability is limited to selected adult diabetic patients.