Navegando por Palavras-chave "Coleta de dados"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem: construindo um modelo em sáude ocupacional(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006-06-01) Silveira, Denise Tolfo; Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP]; Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgico; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: to review the concept of the Nursing Minimum Data Set, its current usage, and explore its potential use in Occupational Health. METHODS: systematic review of the literature. RESULTS: the Nursing Minimum Data Set can be applied to occupational health because it documents essential data from individuals and organizations. In addition, it allows nurses to organize Occupational Health services, collect and analyze data, and generate new useful information. CONCLUSION: the Nursing Minimum Data Set may be a useful tool in Occupational health clinical practice.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Conjunto Internacional de Dados Essenciais de Enfermagem: comparação com dados na área de Saúde da Mulher(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-04-01) Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP]; Barbieri, Márcia [UNIFESP]; Barros, Sonia Maria Oliveira de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: To compare the International Data Set - Essentials of Nursing - with the nursing data set used in data collection forms for the area of Women's Health. METHODS: This is an observational, retrospective, descriptiveand correlational study, developed from forms of data collection of interest of nursing in the health area of motherhood validated. RESULTS: In the first category, from all six present items, four were included. In the second, all can be considered as present, including the gender item, although it was not explicit, was included because of the studied area. The third category was completely covered by the forms. CONCLUSION: The forms used were considered satisfactory, serving for the purposes of documentation and analysis of the nursing work process and making possible to quantify and qualify their contribution to the quality of care provided to women in the sectors studied.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Construção de um instrumento de coleta de dados de enfermagem em ginecologia(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005-06-01) Soares, Lenir Honório [UNIFESP]; Pinelli, Francisca Das Graças Salazar [UNIFESP]; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)this is a descriptive exploratory survey. The purpose was to construct an instrument to collect data aiming implantation to systematize nursing assistance in a gynecologic clinic. The instrument was elaborated based on the Bifocal Clinical Practice Model developed by Carpenito constructed according to the Functional Health Patterns described by Gordon. When elaborating the instrument, a method to organize and register a greater number of information on general and special conditions of the patient's health. It was applied in 100 women hospitalized in a gynecologic clinic of a Public Teaching Hospital in the city of São Paulo, from May to September 2002. The results showed that the constructed instrument was adequate because it made possible to identify 48 nursing diagnosis. Eight diagnoses were identified in a frequency of 70% to 100%, being Risk of Infection, Altered Comfort, Deficit of knowledge and Fear occurred in 100% and Anxiety, Behavior to increase Health Status, Disorder in the sleep pattern and Impaired Skin Integrity was observed in a frequency of 96.0% to 70.0%. The others variables occurred in a frequency of 31.0% to 64.0%
- ItemAcesso aberto (Open Access)Construção e validação de um instrumento de coleta de dados para avaliação clínica de pacientes em terapia intensiva(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-25) Ferreira, Anali Martegani [UNIFESP]; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3089430786971948; http://lattes.cnpq.br/9436487230121608; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)A construção e o desenvolvimento de instrumentos de coleta de dados específicos, estruturados e validados para diferentes ambientes da prática clínica, orientam a coleta de dados, favorecem identificação e registro de dados completos sobre necessidades de cuidado dos pacientes, e orientam as demais etapas do Processo de Enfermagem. Este estudo teve como objetivo construir e validar um instrumento de coleta de dados sustentado nos domínios da NANDA-I para pacientes em terapia intensiva. Constituiu-se em um estudo exploratório descritivo. Desenvolveu-se em quatro fases. Na primeira fase realizou-se uma pesquisa documental, retrospectiva, para identificação das características sociodemográficas e clínicas dos pacientes, termos e expressões contidos em anotações de enfermagem em 256 prontuários de pacientes hospitalizados na UTI de um hospital da fronteira oeste do RS, Brasil, do período de outubro/2011 a abril/2012. Identificaram-se 832 termos e expressões, os quais foram agrupados por similaridade e associação. Na segunda fase utilizou-se o mapeamento dos termos e expressões em relação à classificação da NANDA-I, identificando-se 52 diferentes títulos diagnósticos de enfermagem, com uma média de 4,6 diagnósticos por paciente, majoritariamente no domínio segurança/proteção. Trinta e nove (75%) títulos diagnósticos de enfermagem identificados são diagnósticos reais e 13 (25%), de risco. Considerando os domínios, os diagnósticos mais frequentes foram: Dor aguda (n=146, 57,03%), Risco de infecção (n=121, 47,26%), Troca de gases prejudicada (n=103, 40,23%), Débito cardíaco diminuído (n=98, 38,43%), Confusão Aguda (n=35, 13,67%), Volume de líquidos deficiente (n=26, 10,15%) e Ansiedade (n=22, 8,59%). Na terceira fase esses resultados foram submetidos à validação de conteúdo por enfermeiras especialistas, por meio de grupo focal, incluindo-se outros oito diagnósticos não mapeados, os quais foram: Manutenção ineficaz da saúde e Autocontrole ineficaz da saúde, Baixa autoestima situacional, Sentimento de impotência e Insuficiência na capacidade do adulto para melhorar, Disposição para religiosidade melhorada, Risco de quedas e Dor crônica. Estes resultados subsidiaram a construção do instrumento de coleta de dados de enfermagem realizada na terceira fase do estudo. O instrumento foi estruturado na sequência: dados de identificação, anamnese e exame físico. Seguiu-se a ordem dos domínios e classes da NANDA-I. Incluíram-se os domínios: D1-Promoção da saúde; D2-Nutrição; D3-Eliminação e troca; D4-Atividade/repouso; D5-percepção/cognição; D6-Autopercepção; D7-Papéis e relacionamento; D9-Enfrentamento/tolerância ao estresse; D10-Princípios da vida; D11-Segurança/proteção; e D12-Conforto. Cada domínio foi organizado em classes e diagnósticos. Na quarta fase ocorreu o refinamento do instrumento por meio de consenso de especialistas externas. Nesta fase foi incluído o diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) sob o Parecer nº 103.199. Este estudo permitiu identificar as situações clínicas passíveis de intervenções de enfermagem e verificar sua equivalência com 52 títulos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, possibilitando a construção e validação de um instrumento de coleta de dados específico para pacientes em terapia intensiva, o que auxiliará no emprego da classificação de diagnósticos da NANDA-I. A utilização de uma linguagem padronizada contribui para o fortalecimento da identidade profissional da enfermagem em UTI e esclarecimento de seu domínio nesse contexto, bem como para unificar condutas e garantir resultados positivos em saúde.
- ItemSomente MetadadadosHábitos, atitudes e crenças de fumantes em quatro capitais brasileiras: uma comparação com 17 países europeus(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Gigliotti, Analice de Paula [UNIFESP]; Laranjeira, Ronaldo Ramos [UNIFESP]A dependencia de nicotina e a maior causa evitavel de adoecimento e morte no Brasil e deixar de fumar e a atitude mais importante que um fumante pode ter em favor de sua Saúde. De acordo com dados do ultimo censo, 32,5 por cento da populacao brasileira fuma, mas pouco se sabe sobre quantas pessoas dessa parcela desejam parar e que fatores as influenciariam a tomar a decisao de abandonar o cigarro. Objetivo: Analisar habitos, atitudes e crencas de fumantes em quatro capitais do Brasil (Rio de Janeiro, São Paulo, Recife e Porto Alegre) e compara-los com os de 17 paises europeus. Metodos: Oitocentos fumantes foram entrevistados. Estes foram recrutados por amostra intencional de acordo com quotas preestabelecidas, divididas conforme classe social, sexo, ocupacao e idade. Resultados: A maioria dos entrevistados declarou desejar deixar de fumar e apresentou grau de dependencia de nicotina de baixo a moderado. Quanto maior a motivacao dos individuos para deixar de fumar, maior o numero de tentativas que ja haviam feito e maior a probabilidade de terem recebido conselho medico. Apenas 21 por cento do total da amostra recebeu instrucoes do seu medico sobre como fazer para deixar o cigarro. O fator de maior influencia futura nos esforcos para parar de fumar foi preocupacao em expor suas criancas, familia e amigos a fumaca de cigarro. A populacao brasileira, se comparada com a dos paises europeus, parece encontrar-se em alto grau de conscientizacao na luta antitabaco. Conclusoes: Por meio da analise dos resultados sobre habitos, crencas e atitudes de fumantes brasileiros e da comparacao com os dados de outros paises, novas politicas de Saúde publica puderam ser sugeridas. Alem disso, foi possivel observar o que pensam os brasileiros a respeito das politicas de controle do tabagismo que ja foram implementadas no pais
- ItemSomente MetadadadosMetodologia de coleta de dados para controle de infecção hospitalar em hospital de ensino (Hospital São Paulo)(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1986) Wey, Sergio Barsanti [UNIFESP]; Castelo Filho, Adauto [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Primeiro censo brasileiro em cirurgia refrativa(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-12-01) Victor, Gustavo; Urbano, Andreia [UNIFESP]; Marçal, Sônia; Porto, Ricardo; Francesconi, Claudia Maria [UNIFESP]; Forseto, Adriana dos Santos [UNIFESP]; Barth, Breno; Alves, Milton Ruiz; Nosé, Walton [UNIFESP]; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Eye Clinic Day Hospital; Universidade Metropolitana de SantosPURPOSE: To perform the first Brazilian refractive surgery survey. METHODS: Between August 2001 and February 2002, a questionnaire was mailed to 7890 Brazilian ophthalmologists. The questionnaire presented questions about demographic aspects, technology, instruments, market, trends, practice patterns and cost of refractive surgery. RESULTS: Nine hundred and twenty questionnaires (11.67%) were answered. LASIK is the preferred technique for correction between +5.00 and -7.00 D. The mostly used excimer laser is Nidek® EC 5000, and Hansatome is the mostly used microkeratome. Others aspects like: demographic, techniques, practice patterns, trends, market, and pre-, intra- and postoperative care, were analyzed. CONCLUSION: With this survey, the Brazilian ophthalmologists can observe and monitor these aspects of refractive surgery in Brazil, and compare them with others surveys.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Proposta de um instrumento de avaliação da saúde do idoso institucionalizado baseado no conceito do Conjunto de Dados Essenciais em Enfermagem(Associação Brasileira de Enfermagem, 2009-04-01) Ribeiro, Rita de Cássia [UNIFESP]; Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)This article aims at presenting a health evaluation tool for the institutionalized aged developed under the concepts of the Nursing Minimum Data Set (NMDS) divided in two sections: identification and health evaluation. It is a methodological research about the development of a data collection tool. The tool is constituted of two sections: Section A contains identification data in the admission, and Section B is the Total Assessment Form, containing data of cognitive, communication, hearing, vision, mood and behavior patterns, and physiological and nutritional conditions. It was concluded that this tool is capable of aggregating the most important data to subside nursing assistance in the care of the institutionalized aged.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Protocolo de coleta de dados para predição de Covid-19(Universidade Federal de São Paulo, 2022-10-05) Souza, Alex Fernandes de [UNIFESP]; Verri, Filipe Alves Neto; http://lattes.cnpq.br/0145582312635382; http://lattes.cnpq.br/5633654726100239A coleta de dados representa um desafio em diversos setores da sociedade. Na pandemia de Covid-19, grandes volumes de dados foram gerados com a finalidade de usá-los em tarefas de aprendizado de máquina (AM) para auxiliar na tomada de decisão. Contudo, a forma como estes dados foram coletados dificulta a elaboração de análises estatísticas e uso em tarefas de diagnóstico e prognóstico. Estas análises demandam conjuntos de dados arrumados, que representam uma forma de conectar a estrutura dos dados à sua semântica. Este estudo propõe um protocolo de coleta de dados a partir do estudo de datasets clínicos disponibilizados no Repositório do COVID19 DataSharing/BR para uso em tarefas de aprendizado de máquina. Foram analisados dados do Laboratório Fleury, que apontam o diagnóstico, e dados do Hospital Sírio-Libanês, que permitem estudar o prognóstico dos casos. Ambos os datasets demandaram um extenso pré-processamento e, em seguida, foram arrumados para que pudessem ser utilizados em tarefas de AM. Entre os problemas observados ao longo das etapas de pré-processamento, destacam-se a falta de padronização, informações redundantes, atributos sem relevância, dados ausentes, entre outros. Após o pré-processamento inicial, ambos os conjuntos foram arrumados de modo que tornassem seu uso eficiente. Na sequência, outras tarefas foram realizadas para tornar os dados utilizáveis, eliminado, por exemplo, a extensa quantidade de valores ausentes. Com os dados arrumados, aplicou-se três técnicas preditivas de AM, sendo estes K-Nearest Neighbor (KNN), Support-Vector Machine e Árvore de decisão. Na tarefa de diagnóstico de Covid-19, a técnica KNN apresentou melhor desempenho com valores de área sob a curva ROC igual a 0.77. Para os dados de prognóstico de Covid-19, os algoritmos KNN e SVM apresentaram os melhores desempenho, ambos com 0.81 da mesma medida. A partir desses resultados, pode-se afirmar que os conjuntos de dados, dentro de uma estrutura arrumada, podem ser utilizados no auxílio ao diagnóstico e prognóstico de Covid-19. Logo, a partir do protocolo de coleta de dados proposto neste estudo, o qual garante a obtenção de dados em formato arrumado, observou-se a redução da necessidade de diversas tarefas de pré-processamento. Assim, o uso dos dados em tarefas de aprendizado de máquina e análises estatísticas é facilitado, potencializando também o manejo eficiente de pacientes e recursos hospitalares. Além disso, este protocolo pode ser utilizado em eventos futuros, facilitando a forma como os dados são coletados e seu uso subsequente
- ItemAcesso aberto (Open Access)Representação gráfica do processo de coleta de dados simplificada do e-SUS atenção básica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016) Santana, Gabriel Rodrigues [UNIFESP]; Ramos, Lais Helena Domingues [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3587544311218723; http://lattes.cnpq.br/3633826851963621; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Analisar documentos oficiais e da literatura, com o intuito de descrever detalhadamente o processo do Sistema com Coleta de Dados Simplificada da estratégia e-SUS Atenção Básica, com foco nas atividades e eventos, utilizando modelagem de processos com notação gráfica BPMN - Business Process Modeling Notation. Métodos: Para a execução desse trabalho, valeu-se uma técnica de modelagem de processos, chamada ciclo de modelagem. Esse trabalho teve dois ciclos de execução, o primeiro ciclo com cinco etapas e o outro com apenas uma etapa. No primeiro ciclo, a primeira etapa contou com a definição do escopo, identificação das informações e interfaces dos sete processos de coleta de dados simplificada da estratégia e-SUS Atenção Básica. Na segunda etapa, as informações obtidas foram analisadas. Na terceira etapa, obteve-se uma primeira versão do modelo gráfico dos sete processos de coleta dos dados simplificada da estratégia e-SUS Atenção Básica. Na quarta etapa, a representação gráfica dos sete processos foi submetida a uma validação com oito especialistas. Dessa validação, construiu-se a versão final da representação gráfica dos sete processos de coleta de dados simplificada da estratégia e-SUS Atenção Básica. Na quinta etapa, a descrição das atividades da coleta dos dados simplificada da estratégia e-SUS Atenção Básica foi publicada com o uso de um software de modelagem de processos com notação gráfica BPMN - Business Process Modeling Notation, com o propósito de dar suporte à publicação do modelo validado pelos oito especialistas. Nesse momento, o ciclo 1 foi encerrado e então teve início o ciclo 2, o qual se caracterizou pela aplicação do método Delphi. A pesquisa foi realizada durante duas rodadas, contanto com a participação de 30 especialistas na primeira rodada e 27 na segunda rodada. Para medir o grau de concordância entre os juízes, foi utilizado um teste estatístico de Análise de Concordância (Coeficiente Kappa). Resultados: Representação gráfica dos sete processos do Sistema com Coleta de Dados Simplificada da estratégia e-SUS Atenção Básica. Conclusão: Para cerca de 80 % dos juízes/painelistas, a representação gráfica dos sete processos de coleta de dados está adequadamente desenhada em conformidade com os processos descritos nos documentos oficiais. O diagrama poderá contribuir para a compreensão do fluxo de trabalho dos gestores e profissionais de saúde que atuam nas Unidades Básicas de Saúde com Estratégia Saúde da Família ativas. É preciso ter uma boa estratégia de implementação do e-SUS Atenção Básica, com eventuais campanhas que promovam a conscientização dos profissionais quanto à mudança de estratégias, oficinas, capacitações dos envolvidos sobre os processos existentes e em tudo que possa contribuir para sua implementação sem problemas, garantindo a qualidade das informações em saúde na Atenção Básica.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Resultados preliminares sobre queixas auditivas e do sistema vestibular em pacientes pós-COVID-19(Universidade Federal de São Paulo, 2022-10-24) Navarro, Eduardo Leite [UNIFESP]; Andrade, Adriana Neves de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2949333590464070; https://lattes.cnpq.br/0076666407926256Introdução: A COVID-19, doença respiratória causada pelo Sars-Cov-2, que foi identificada no final de 2019, em Wuhan na China, se tornou uma pandemia atingindo inúmeros países em pouco tempo. Estudos tem indicado que além de atingir a via respiratória pode causar alterações neurológicas e alterações auditivas periféricas e vestibulares. Objetivo: O estudo pretende analisar as queixas auditivas e vestibulares de indivíduos pós-COVID-19. Método: Foi realizado um estudo prospectivo do tipo observacional transversal com análise descritiva e quantitativa, com aplicação de questionário em uma amostra intencional. Resultados: Os voluntários relataram ter uma percepção de piora na qualidade de vida devido a sintomas persistentes desencadeados após a infecção. Alterações auditivas e vestibulares como tontura e zumbido são relatadas, inclusive com desencadeamento e/ou piora de quadros já existentes. Conclusão: Apesar da piora identificada no estudo que os voluntários tiveram na qualidade de vida e de alterações auditivas e vestibulares, é necessário mais estudo, pois fatores como isolamento social, alteração psicológica e o uso de máscara, pode impactar na percepção e na proporção das alterações.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Sistema para coleta, registro e análise de dados georreferenciados na atenção primária baseado em dispositivos móveis(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-11-30) Sá, João Henrique Gonçalves de [UNIFESP]; Gutierrez, Marco Antonio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4428534123137232; http://lattes.cnpq.br/1897087795965443; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: To develop a system to collect, register and analysis geo-referenced data in primary care based on mobile device, which should be capable to export data to SIAB, to retrieve data from SIGA Saúde, and make a web interface available to territory epidemiologic follow up. Methods: There are 2 components, GeoHealth-Mobile and GeoHealth-Web. 1) GeoHealth-Mobile is used by health community worker HCW to data gathering of families during their home visits. 2) GeoHealth-Web is used by nurses, physicians and health providers to monitor the community data via web, extracting analytic, synthetic and cartographic reports. The software has been developed in 2 phases, designed in Java 1.7, Android 4, Tomcat 7.0, MySQL 5.5 and the security framework, SecourHealth. At last, a survey to measure the user satisfaction has been sent to 39(19%) HCWs. The survey instrument has 20 questions / 11 categories. Results and Conclusion: The modules GeoHealth-Mobile and GeoHealth-Web has been developed, the first one being able to capture the GPS coordinates to geo-reference the data. The HCW can query in SIGA Saúde system the number of CNS (Health National Card). Security features have been developed: User authentication: User authentication, Data Confidentiality, Data Authentication, Privacy-preserving device sharing and communication safety. Due to the success of the two first phases, the system was deployed in production environment, currently, there are 94.5 thousand inhabitants / 35.8 thousand families in database and all data can be export to SIAB periodically. The survey results show that 77% of users prefer the system over the paper, and 90% of HCWs think the system is easier to plan activities when compared to the older system
- ItemAcesso aberto (Open Access)Validação de instrumento para coleta de dados de pacientes cardiopatas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Michel, Jeanne Liliane Marlene [UNIFESP]; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3089430786971948; http://lattes.cnpq.br/3077295628189746No Hospital São Paulo, hospital-escola da Universidade Federal de São Paulo, existe um Grupo de Estudos sobre a Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem, que elaborou um instrumento de coleta de dados que tem por base os modelos de Horta e Orem, o conceito epidemiologico de risco e o modelo biomedico. A utilizacao deste instrumento na unidade de Cardiologia apontou para a necessidade de refinamento do mesmo, de modo a melhor adequa-lo as necessidades dos pacientes daquela especialidade. Desse modo, realizou-se este estudo com o objetivo de validar o instrumento desenvolvido pelo Grupo de Estudos para utilizacao junto a pacientes cardiopatas, verificando se os itens que o compoem permitem o levantamento de dados que possibilitem um julgamento clinico de enfermagem e elaborar um roteiro instrucional que direcione a sua utilizacao. Trabalhou-se com a validacao de conteudo, utilizando-se a tecnica de entrevista em grupo focal. O grupo foi composto por quatro enfermeiras residentes do segundo ano, da area de Cardiologia, e quatro enfermeiras da propria unidade, com experiencia de no minimo dois anos na area, sendo todas elas familiarizadas com a sistematizacao da assistencia de enfermagem. Como resultado das discussoes grupo, foi realizada a reorganizacao das partes e itens que compunham o instrumento, bem como a inclusao ou substituicao de alguns itens, dando origem a um novo instrumento de coleta de dados da unidade de Cardiologia. formato de check-list foi considerado de dificil manuseio, pois a inclusao todos os topicos considerados necessarios tomavam-no muito longo, sendo sugerido o formato de itens em aberto, a serem preenchidos com o auxilio de um roteiro instrucional, tambem elaborado a partir das sugestoes do grupo
- ItemAcesso aberto (Open Access)Validação de um instrumento de coleta de dados para avaliação clínica de pessoas com hipertensão arterial(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008) Carneiro, Camila de Souza [UNIFESP]; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de [UNIFESP]Introdução: A coleta de dados do paciente realizada pela enfermeira possibilita uma visão dos aspectos biopsicossocioespirituais, permitindo a identificação das necessidades alteradas e o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem acurados. Para o alcance desta meta, é necessário ter um instrumento de coleta de dados confiável e consistente, fundamentado em modelos teóricos que subsidiem o raciocínio clínico, o qual facilitará a organização e estruturação das informações necessárias para estabelecer diagnósticos de enfermagem acurados. Objetivos: Analisar a validade aparente e de conteúdo de um roteiro de coleta de dados proposta para a abordagem de hipertensos na consulta de enfermagem ambulatorial; Elaborar um instrumento de coleta de dados de enfermagem com base na Taxonomia II de diagnósticos de enfermagem da NANDA para utilização em consulta de enfermagem ambulatorial junto a pacientes hipertensos; Validar este instrumento de coleta de dados. Método: Estudo descritivo, de validação aparente e de conteúdo de um instrumento de coleta de dados de enfermagem, realizado em três etapas: 1) construção do instrumento; 2) Pré-teste e 3) Validação de aparência e de conteúdo por um comitê de juízes. O instrumento de coleta de dados foi elaborado com base em modelos existentes na literatura e é composto por dados de: Identificação; Aspectos Clínicos; Exame Físico; Entrevista. Foi realizado pré-teste deste instrumento no Centro Integrado de Assistência e Ensino em Hipertensão e Metabologia Cardiovascular da UNIFESP (nível de atenção secundário) com 10 pacientes, atendendo os critérios: ter diagnóstico de hipertensão arterial primária; estar em acompanhamento pelo serviço há no mínimo seis meses; ter assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram excluídos os pacientes com os seguintes critérios: os menores de 18 anos; com algum problema cognitivo e de comunicação que os impossibilitasse de responder a entrevista; com mais de um comprometimento em órgãos-alvo. A validação de aparência e de conteúdo foi realizada por 5 expertas, com titulação mínima de mestre, experiência profissional com pacientes crônicos e com a Taxonomia II da NANDA e que realizam e publicam pesquisas sobre a sistematização da assistência de enfermagem. Foram feitas duas rodadas de avaliação pelas especialistas, buscando o consenso das mesmas sobre os itens constantes no instrumento de coleta de dados. Resultados: Houve concordância em 91 por cento dos experts em relação aos itens, subitens e questões do instrumento. Houve 5 por cento de discordância e 4 por cento de dúvida dos experts quanto a alguns itens, subitens e questões, que foram revistos, sendo que alguns foram alterados ou excluídos do instrumento. Todos os experts consideraram o instrumento extenso. Conclusão: O instrumento obteve acima de 90 por cento de concordância entre os avaliadores, sendo, portanto, considerado validado. O instrumento se presta à admissão do cliente ao serviço de acompanhamento à pessoas com hipertensão arterial e a sua aplicação varia em torno de 60 minutos..