Navegando por Palavras-chave "Cifose"

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    Avaliacao vestibular e funcional do equilibrio corporal em pacientes com osteoporose, fratura e cifose toracica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Ohashi, Claudia Barros [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Correlação da artropatia do quadril definida por escores tomográfico modificado e radiográficos com parâmetros clínicos e do alinhamento sagital espino-pélvico-membros inferiores em pacientes com espondiloartrite axial: uma análise comparativa
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-20) Silva, Flavio Duarte [UNIFESP]; Aihara, André Yui [UNIFESP]; Fernandes, Artur da Rocha Corrêa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5802740927050065; http://lattes.cnpq.br/2850700195093078; http://lattes.cnpq.br/3226297738154434
    Objetivo. Desenvolver um novo escore de gravidade de artropatia do quadril por tomografia computadorizada (Hip Arthropathy Computed Tomography Score in Ankylosing Spondylitis - HACTSAS). Correlacionar o HACTSAS, juntamente com outros dois escores radiográficos consolidados (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index - BASRI-h e o escore de Kellgren-Lawrence), com dor, amplitude de movimento (ADM) do quadril, escores clínicos e parâmetros do alinhamento sagital espino-pélvico-membros inferiores (ASEPMI) em pacientes com Espondiloartrite (EpA) axial. Secundariamente, correlacionar a amplitude de movimento de flexão, extensão e o teste de Thomas com o ASEPMI. Métodos. Pacientes consecutivos classificados como EpA axial foram incluídos neste estudo. Seguindo uma adaptação do método de Turmezei et al., o HACTSAS foi pontuado considerando-se a largura do espaço articular (LEA), osteófitos e cistos subcondrais/erosões visualizados na TC desses pacientes. Primeiramente, avaliou-se a correlação do HACTSAS com dor, ADM e escores clínicos, comparando-o com outros dois conhecidos escores radiográficos, o BASRI-h e Kellgren-Lawrence (KL), em toda a amostra, bem como em sub-amostras com menos de 10 anos e mais de 10 anos de sintomas. Os escores clínicos incluídos na análise foram de atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index-BASDAI, Ankylosing Spondylitis Activity Score-ASDAS), qualidade de vida (Ankylosing Spondylitis Quality of Life questionnaire-ASQoL), função (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index-BASFI) e mobilidade (Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index-BASMI). Na segunda etapa, os 3 escores radiográficos foram correlacionados com os parâmetros do ASEPMI (cifose torácica, lordose lombar, eixo sagital vertical, linha de prumo do meato acústico, ângulo espino-sacral, incidência pélvica, inclinação sacral, versão pélvica e flexão dos joelhos). Além disso, as ADM em flexão e extensão foram correlacionadas aos parâmetros do ASEPMI. Resultados. A amostra final foi composta por 112 pacientes, com média de idade e duração da doença de 51±11,2 anos e 20,9±9,6 anos, respectivamente. HACTSAS, BASRI-h e KL apresentaram excelente concordância inter-observador (ICC 0,89; ICC=0,82 e ICC=0,89, respectivamente). HACTSAS (ρ=0,18; IC95% 0,01-0,33), BASRI-h (ρ=0,27; IC95% 0,11-0,42) e KL (ρ=0,23; IC95% 0,07-0,38) mostraram uma correlação leve positiva com dor. HACTSAS (ρ=-0,41; IC95% -0,54 a -0,26), BASRI-h (ρ=0,44; IC95% -0,57 a -0,30) e KL (ρ=-0,40; IC95% -0,53 a -0,25) demonstraram correlação moderada negativa com a ADM total. Na análise das sub-amostras, as correlações dos 3 escores radiográficos com dor e ADM mantiveram-se apenas no grupo de pacientes com mais de 10 anos de doença. O modelo de regressão linear baseado no HACTSAS foi capaz de explicar 33% da variação da ADM total, 28% da abdução, 22% da flexão e 20% da rotação interna dos pacientes, enquanto para o BASRI-h, esses valores foram 32%, 26%, 18% e 24%, respectivamente. Em relação aos escores clínicos, HACTSAS se correlacionou moderadamente com o BASMI em toda a amostra (ρ=0,45; IC95% 0,33-0,55) e nas duas subamostras, enquanto essa correlação foi leve para o BASRI-h (ρ=0,34; IC95% 0,22-0,46) e KL (ρ=0,36; IC95% 0,23-0,47). HACTSS (ρ=0,25; IC95% 0,12-0,38), BASRI-h (ρ=0,16; IC95% 0,02-0,29) e KL (ρ=0,18; IC95% 0,05-0,31) tiveram leve correlação com o BASFI, mas não com ASQol, BASDAI ou ASDAS. Na segunda etapa, HACTSAS, BASRI-h e KL demonstraram correlação leve estatisticamente significativa com ESV (ρpartial=0,29, ρpartial=0,20 e ρpartial=0,20, respectivamente) e pMA (ρpartial=0,22, ρpartial=0,20 e ρpartial=0,22, respectivamente). A ADM em extensão do quadril se correlacionou levemente com a IS (ρ=0,36) e moderadamente com a VP (ρ=-0,42). A ADM em extensão também se correlacionou moderadamente com ESV (ρ=-0,51), pMA (ρ=-0,45) e FJ (ρ=-0,44). O TT teve uma associação leve com ESV (ρ=-0,26) e com a postura em flexão do joelho (FJ) (ρ=0,36). Conclusão. O novo escore tomográfico tridimensional adaptado para artropatia do quadril em pacientes com EpA axial (HACTSAS) demonstrou reprodutibilidade e correlações com dor, ADM e funcionalidade (BASFI) semelhantes aos escores radiográficos BASRI-h e KL, mas superior correlação com o escore de mobilidade (BASMI). HACTSAS, BASRI-h e KL mostraram correlação com o desalinhamento sagital anterior (ESV e/ou pMA). Além disso, observou-se correlação moderada da restrição de ADM em extensão e leve do teste de Thomas com o desalinhamento sagital anterior (ESV e/ou pMA) e postura em flexão do joelho. No entanto, essas associações não parecem afetar a qualidade de vida nesta população específica.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Degree of thoracic kyphosis and peak torque of trunk flexors and extensors among healthy women
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2014-06-01) Granito, Renata Neves; Aveiro, Mariana Chaves [UNIFESP]; Renno, Ana Claudia Muniz [UNIFESP]; Oishi, Jorge; Driusso, Patricia; Universidade Federal de São Carlos; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE:The aim of this study was to analyze the effects of aging on the degree of thoracic kyphosis and peak torque of the trunk flexor and extensor muscles among women without a densitometric diagnosis of osteoporosis.METHODS:Thirty women were selected to make up three groups: young women (n = 10; 24.60 ± 2.27 years of age); adults (n = 10; 43.50 ± 2.88); and elderly women (n = 10; 62.40 ± 2.67). Bone mineral density (BMD), degree of thoracic kyphosis and peak torque of the trunk flexors and extensors were evaluated. Differences between the groups were evaluated using the Kruskal-Wallis ANOVA and Mann-Whitney U tests. Pearson's correlation coefficient was used to assess correlations between the variables. The significance level was taken to be 5% (p < 0.05).RESULTS:The elderly group presented a greater degree of thoracic kyphosis (p = 0.009) and lower peak torque of the trunk flexors and extensors than the young group. The adult group presented lower peak torque of the trunk than the young group. A negative correlation was observed between age and peak torque of the trunk flexors and extensors (p < 0.001), and a positive correlation between age and the degree of thoracic kyphosis (r = 0.58; p < 0.001). The elderly group presented higher values for the eccentric/concentric ratio of the peak torque for flexors (p = 0.03) and extensors (p = 0.02).CONCLUSION:This study suggests that physiological aging may be associated with a greater degree of thoracic kyphosis and lower muscle strength of the trunk flexors and extensors. Moreover, the elderly women showed a relative capacity for preservation of eccentric strength.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Protocolo para tratamento das deformidades cifóticas da coluna torácica com colete de Milwaukee
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Jacob, Alberto Emanuel Lauandos [UNIFESP]; Puertas, Eduardo Barros [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O autor elaborou uma revisao bibliografica da literatura mundial em relacao a duas das patologias que causam um aumento da cifose fisiologica, a saber- doenca de Scheuermann e cifose posturai, enquadrados neste trabalho com a denominacao de Dorso Curvo Juvenil. Definiu como patologicas as curvas cifoticas toracicas com graduacao COBB acima de 40 graus. Salientaram-se a importancia e a frequencia desta patologia, em contraste com as poucas publicacoes dando enfase ao tratamento conservador desta deformidade. Em relacao ao colete de Milwaukee, proposto para o tratamento, fizeram-se referencias a aspectos tecnicos, quanto a sua elaboracao e uso. Elaboram-se uma ficha clinica e um protocolo para tratamento com o uso de colete de Milwaukee, nos quais estao inseridos os aspectos mais importantes para o tratamento do Dorso Curvo Juvenil