Navegando por Palavras-chave "Chronic disease"

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    Adaptação do módulo genérico DISABKIDS® para crianças e adolescentes brasileiros com condições crônicas
    (Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, 2010-03-01) Fegadolli, Claudia [UNIFESP]; Reis, Roberta Alvarenga; Martins, Sofie Tortelboom Aversari; Bullinger, Monika; Santos, Claudia Benedita dos; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Odontologia Preventiva e Social; Universidade de São Paulo (USP); Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Instituto e Policlínica de Medicina Psicológica
    OBJECTIVES: to describe the process of cultural adaptation to Brazil Generic Module DISABKIDS for Chronic Conditions (DCGM-37), a generic instrument for measuring the quality of life of children and adolescents with chronic conditions. METHODS: a cross-cutting methodological study was carried out in pediatric outpatients clinics in Brazil, covering 118 children/adolescents with asthma or diabetes and their parents or carers. Translation, back-translation and cultural adaptation were carried out to obtain conceptual and semantic equivalence at the level of individual items.Equivalence was measured statistically by describing the initial psychometric properties, using validity and reliability criteria. RESULTS: most of the items were considered relevant and 14 of them were modified following the semantic validation phase. Values for Cronbach's alpha were α=0.92 and α=0.93, for the version for children and adolescents and the version for parents and carers, respectively. Analysis of correlations between items and dimensions revealed a satisfactory degree of convergent and discriminant validity. CONCLUSIONS: the initial phase indicates that DISABKIDS module is a valid and reliable tool for measuring quality of life in a Brazilian context.
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    Avaliação dos efeitos do isostretching em pacientes com lombalgia mecânico-postural crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-02-22) Prado, Érika Rosângela Alves [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Physical exercise programs for treatment of patients with mechanical back pain are widely reported in the literature. However, there are no consistent results that identify whether the technique isostretching is effective for this clinical condition. Objective: Assess the effects of isostretching on patients with mechanical back pain. Patients and Methods: A randomized, controlled, clinical trial with intention-to-treat analysis was carried out following approval from the local ethics committee. Fifty-four male and female patients with mechanical back pain were submitted to evaluations at baseline (T0) and after 20 (T20) and 45 (T45) days of treatment with regard to pain (assessed using a visual analog scale), quality of life (SF-36), functional disability (Roland-Morris) and satisfaction (Likert scale). All participants were instructed to use diclofenac sodium (50 mg) as needed every eight hours for pain. The experimental group performed isostretching twice a week for 45 days, while the control group remained on the waiting list for. The experimental group performed 12 sessions of treatment with isostretching twice a week for 45 minutes and the control group remained on the waiting list for physical therapy. Results: The sample of 54 individuals was homogeneous made up of 19 women and eight men in the experimental group (mean age: 35.2) and 17 women and 10 men in the control group (mean age: 33.0). The experimental group exhibited statistically significant improvements in comparison to the control with regard pain (p < 0.003), functional capacity as determined by Roland-Morris score 0.001), quality of life limitation on physical aspects 0.001) and subscales SF-36 satisfaction 0.001). Conclusion: Isostretching proved effective for the treatment of patients with mechanical back pain, proving capable of reducing pain, improving both functional capacity and quality of life and diminishing the need for anti- inflammatory.
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    Avaliação postural em mulheres com dor pélvica crônica
    (Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, 2009-07-01) Miranda, Renata [UNIFESP]; Schor, Eduardo [UNIFESP]; Girão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: to evaluate by photogrammetry, postural changes in women with chronic pelvic pain. METHODS: thirty women with complaint of chronic pelvic pain and 37 without it, in a total of 67 women, were evaluated. The evaluation was realized through anamnesis, fixed markers in defined anatomical sites, and frontal, posterior, left and right lateral photographies. Photo analysis has been done by the software CorelDraw®, version 11.0. Quantitative values for postural analysis of the ankle, the knee in the saggittal plan, pelvis, lumbar lordosis, thoracic kyphosis, adducted/abducted scapula, shoulders, head and third finger on the floor test were obtained. The qualitative variables studied were the knee (varus, valgus or normal), the presence or not of winged scapula and leveling of shoulders. The Statistical Package for Social Sciences, version 16.0 was used for the statistical analyses. Fisher's exact test and Monte-Carlo method were used to compare the qualitative variables, and for the quantitative data, t or Mann-Whitney test was used. The comparisons among continuous data, corrected for possible confusion variables were realized by the univariate covariance analysis. Significance level was established at 0.05 or 5%. RESULTS: there were significant differences between cases and controls for protruded head (47.5 and 52.0º, respectively; p<0.0001) and for protruded shoulders (1.9 and 1.6 cm, respectively; p=0.03). The other variables did not show significant differences. CONCLUSIONS: based on these results, attention to head and shoulder posture, to antalgic postures and to the emotional factor is recommended. Women with chronic pelvic pain should be treated, taking into consideration individual muscle-skeletal changes, and social and emotional conditions.
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    Color Doppler imaging of the ophthalmic artery in patients with chronic heart failure
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2011-10-01) Almeida-Freitas, Daniela B. [UNIFESP]; Meira-Freitas, Daniel [UNIFESP]; Melo Jr, Luiz Alberto Soares de [UNIFESP]; Paranhos Junior, Augusto [UNIFESP]; Iared, Wagner [UNIFESP]; Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Purpose: To evaluate the ophthalmic artery hemodynamics in patients with chronic heart failure. Methods: Doppler parameters of ophthalmic artery of 18 patients with chronic heart failure in different stages of the disease were compared with 21 healthy volunteers (control group). These parameters were also correlated with echocardiographic assessments and clinical cardiologic status. Results: Mean diastolic velocity was 5.14 ± 2.4 cm/s in the chronic heart failure group and 7.44 ± 3.5 cm/s in the control group (p=0.007). Mean resistance index of the ophthalmic artery was 0.76 ± 0.08 in the chronic heart failure group and 0.70 ± 0.08 in the control group (p=0.04). Mean systolic velocity of the ophthalmic artery was 22.03 ± 7.7 cm/s in the chronic heart failure group and 25.32 ± 9.2 cm/s in the control group (p=0.24). There was a negative correlation between the resistance index of the ophthalmic artery and systemic blood pressure of patients with chronic heart failure (r= -0.47, p=0.007). Diastolic velocity of the ophthalmic artery correlated positively with systemic blood pressure (r=0.44, p=0.02). Conclusion: Lower diastolic velocity and higher resistance index were observed in the ophthalmic artery of chronic heart failure patients when compared to the control group, which probably reflects the presence of orbital vasoconstriction in response to low cardiac output. Therefore, the influence of these findings on the structure and function of the optic nerve head deserves investigation.
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    Confiabilidade do módulo Satisfação com o Serviço de Saúde do questionário Pediatric Quality of Life Inventory versão 3.0 na avaliação do atendimento de crianças e adolescentes com doenças crônicas
    (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2012-02-01) Souza, Fernanda Medeiros de [UNIFESP]; Molina, Juliana [UNIFESP]; Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]; Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]; Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To translate to Brazilian Portuguese and to evaluate the reliability of the Healthcare Satisfaction (HS) Generic Module version 3.0 of the PedsQL inventory for the Brazilian culture. METHOD: The methods recommended by the authors of the original version of the questionnaire were used: 1) translation by bilingual experts; 2) back translation into English and evaluation by the authors of the original version; 3) a pilot study including 10 parents (cognitive interview); and 4) evaluation of the measurement properties of the questionnaire. The questionnaire was administered to 60 parents of children and adolescents with chronic diseases in key units of the Department of Pediatrics. RESULTS: Cronbach's alpha ranged from 0.57 to 0.78 for all domains (information, family inclusion, communication, technical skills, emotional needs and overall satisfaction), which confirmed good internal consistency. Test-retest reproducibility was evaluated using 20% of the sample (Spearman correlation coefficient = 0.909). The satisfaction score was good in all areas (> 4.3 points) except in the emotional needs domain. CONCLUSION: The Brazilian version of the HS-PedsQL is a valid and reliable tool to measure the overall satisfaction of parents and caregivers with the treatment of their children.
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    Construção de indicadores de qualidade para avaliação da assistência ao usuário com úlceras crônicas na atenção básica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-12-20) Silva Montijo, Karina Maxeniuc [UNIFESP]; Ramos, Lais Helena Domingues [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3587544311218723; http://lattes.cnpq.br/2381088367262817; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O número de usuários com úlceras crônicas, que procuram a atenção básica a fim de receberem tratamento nas unidades básicas de saúde, tem aumentado no município de São Paulo. É inexistente o uso de instrumentos validados que mensurem a assistência prestada ao paciente com úlceras crônicas na atenção básica. Objetivos: Construir e validar indicadores de qualidade na avaliação da assistência ao usuário com úlceras crônicas da atenção básica, segundo a tríade de Avedis Donabedian. Método: Estudo de desenvolvimento metodológico, de construção e validação de conteúdo de indicadores, com o uso da técnica Delphi. O estudo compreendeu a análise, por um grupo de juízes, do conteúdo do Manual Operacional dos indicadores elaborados de acordo com o referencial de Donabedian, constituindo indicadores de Estrutura, Processo ou Resultado, bem como do conteúdo de cada um dos Itens de avaliação e dos atributos do conteúdo do conjunto do instrumento. Resultados: Para o Estudo Piloto todos os indicadores foram validados com o mínimo de 83,3% de consenso estabelecido estatisticamente como significativo entre os seis juízes. Foram propostos e validados cinco indicadores, sendo um indicador de avaliação da Estrutura, um de Processo e três de Resultado. Todas as sugestões foram acatadas e o instrumento proposto foi reescrito. Após o Estudo Piloto foram realizadas duas rodadas de avaliação e validação; foi estabelecido o valor do consenso para 90%, como mínimo para ser atingido a cada item avaliado. Dez juízes validaram seis indicadores, sendo um indicador de avaliação de Estrutura relacionado à quantidade e à qualidade dos profissionais envolvidos na assistência - Competência profissional na assistência às úlceras crônicas, um indicador de Processo relacionado à conformidade da prática do profissional ao protocolo vigente - Índice de conformidade no preenchimento dos prontuários e quatro indicadores de avaliação de Resultado relacionados à satisfação - Satisfação do usuário, à relação custo-benefício Custo e benefício da assistência às úlceras crônicas, à eficácia da assistência prestada - Eficácia da assistência às úlceras crônicas e a efetividade da assistência – Efetividade Clínica da Assistência às úlceras crônicas. Conclusão: O uso de indicadores se constitui um desafio, porém, possível de ser implementado.
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    Coping strategies used by family members of individuals receiving hemodialysis
    (Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, 2014-12-01) Marques, Fernanda Ribeiro Baptista; Botelho, Marina Raduy; Marcon, Sonia Silva; Pupulim, Jussara Simone Lenzi; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); aff2; Universidade Estadual de Maringá; UEM
    This descriptive, qualitative study aims to identify the coping strategies used most by the family members of patients with chronic kidney disease receiving hemodialysis. The data were collected through interviews, with the Coping Strategies Inventory questionnaire administered to ten family members, and were submitted to descriptive statistics and to thematic content analysis. The strategy used most was escape-avoidance, demonstrating that the family members prefer not to face the situation. The second most-used strategy was social support, ratified by the fact that they stated that they talk with other persons and professionals, seeking information about the problem, and because they accept the support received positively. The third was problem resolution, represented by the attitude of accepting responsibility for the care, either through strong affective bonds or through a feeling of responsibility established prior to the disease. The families use coping strategies of different intensities, while, nevertheless, indicating involvement and major participation in the care for the patient.
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    O cuidador familiar e o cuidado ao adulto com doença crônica dependente de tecnologia: uma proposta de educação em saúde no contexto domiciliar
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-27) Brondani, Cecilia Maria [UNIFESP]; Ramos, Lais Helena Domingues [UNIFESP]; Beuter, Margrid; http://lattes.cnpq.br/5998003502233212; http://lattes.cnpq.br/3587544311218723; http://lattes.cnpq.br/6672262955583301; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Diversas são as demandas de cuidados dos doentes crônicos atendidos no domicílio e essas dependem do diagnóstico médico, do grau de incapacidades e da utilização de tecnologias que monitorem e auxiliem nas funções vitais. O objeto desse estudo é o cuidado desenvolvido por cuidadores familiares de pacientes adultos com doenças crônicas dependentes de tecnologia no contexto da atenção domiciliar. O estudo está centrado na perspectiva dialógica de educação de Paulo Freire. Essa concepção amplia as possibilidades de atuação do enfermeiro no processo de cuidar e educar desenvolvido durante as visitas domiciliares. Objetivos: Investigar como é o cuidado desenvolvido pelos cuidadores familiares de pacientes adultos com doenças crônicas dependentes de tecnologia no domicílio; Implementar durante a visita domiciliar uma prática de educação em saúde com esses cuidadores; Discutir os benefícios da prática educação em saúde para os cuidadores familiares. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo na modalidade convergente-assistencial, com abordagem qualitativa. Desenvolvida no período de agosto de 2012 a fevereiro de 2013, com cuidadores familiares de pacientes adultos dependentes da tecnologia de um Serviço de Internação Domiciliar. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada, observação participante e visita domiciliar. A prática de educação em saúde foi desenvolvida durante as visitas domiciliares, considerando as individualidades e demandas do paciente dependente de tecnologia e do seu cuidador. A análise dos dados foi realizada de acordo com as quatro etapas propostas pela PCA: apreensão, síntese, teorização e transferência. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, sob o número 05553412.7.0000.5505. Resultados: Foram estruturadas em quatro categorias: Demandas de cuidado do paciente adulto com doença crônica dependente de tecnologia; Sentimentos do cuidador familiar frente à realidade do cuidado no domicílio; A visita domiciliar e a prática de educação em saúde com o cuidador familiar do paciente adulto com doença crônica dependente de tecnologia; Benefícios para o cuidador familiar da prática de educação em saúde desenvolvida pelo enfermeiro durante a visita domiciliar. Constatou-se a preocupação dos cuidadores em relação à organização e às demandas de cuidado, a aceitação da doença e da dependência, o medo de errar e a necessidade de superação. A utilização de tecnologias no domicílio interfere na vida dos cuidadores e familiares modificando a dinâmica familiar, por outro lado, auxilia na manutenção da vida do paciente. Conclusão: A prática de educação em saúde trouxe segurança e tranquilidade aos cuidadores familiares, contribuindo para a construção da autonomia no desenvolvimento das atividades. Além de possibilitar a continuidade e a integralidade do cuidado.
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    Disfunção pancreática precoce em etilistas assintomáticos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1992) Neves, Manoel Martins das [UNIFESP]
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    Educação para o autogerenciamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço apoiada em multimídia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-26) Hortense, Flavia Tatiana Pedrolo [UNIFESP]; Domenico, Edvane Birelo Lopes De [UNIFESP]; Bergerot, Cristiane Decat; http://lattes.cnpq.br/4394065755397984; http://lattes.cnpq.br/9590895567864681; http://lattes.cnpq.br/4611985668712695; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Head and neck cancer (CA/HN) is among the ten most frequent in Brazil, reaching about 1.7% of the population. The treatments can result in functional and aesthetic deficiencies, depending on location and staging. Educational interventions should be developed to assist patient in the process of adaptation and generation of selfmanagement skills. Objectives: to build, validate the content of an educational program based on the principles of self-management, directed to patients with CA/HN, and to evaluate the effectiveness of this program in a comparative way, and through a reception study. Method: study of mixed nature, divided into three steps: (1) methodological study, for the construction and validation of a script for the development of learning objects, (2) experimental study, randomized and controlled, to evaluate the educational intervention based on the usual action versus the multimedia, through the instruments Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck (FACT-H & N) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in four time points, from the beginning of the treatment to the follow-up period (12 months) and (3) qualitative study to evaluate the educational material developed on the basis of the principle of the reception study. The results were analyzed according to the study design of each step. Results: in the first step, the script was approved by 99 percent of all health professionals. The kappa free-marginal statistical test presented a value of 0.68%, giving a substantial agreement, resulting in the production of a printed manual and an educational video. In the second, the control group (GC) reported gradual decrease on the quality of life (QOL) scores over the time points, while the experiment group (GE) has increased progressively their scores. The prevalence of anxiety and depression (AD) symptoms was low in both groups, next to those described in the literature. The correlation was significant between the presence of AD symptoms and poor QOL. GC patients showed significant worsening in social/family well-being and on the prevalence of additional concerns related to CA/HN, while the GE presented decrease on anxiety symptoms and increase on emotional well-being. In the last step, the educational material was evaluated as satisfactory for the subject sequence, length, language and images used. Participants have attested that the educational materials helped in the development of skills for self-management. Conclusion: the steps adopted for the construction and validation of the content, and for the development of educational materials were effective, appropriate and capable of reproduction. The different criteria used for the educational material evaluation indicated and highlighted the benefit of this educational action. It was observed that patients have opted for a better adaptive response to the illness. In addition, the assessment routine brought indicators that guided the team working. The educational material was considered appropriate for the target population and capable of generating skills for self-management.
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    Efeito do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade na Pressão Arterial de Indivíduos Hipertensos: Revisão de Literatura
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-30) Cruz, Victor Hugo Almeida [UNIFESP]; Medeiros, Alessandra [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0071198026371230; http://lattes.cnpq.br/2392501024141820; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A alta prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na população aliada ao fato dessa doença crônica ser um dos principais fatores de risco para eventos cardiovasculares, suscita a pesquisa de formas alternativas de exercício físico que possibilitem a redução dos níveis pressóricos na população hipertensa. Na última década, o Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (TIAI) - popularmente conhecido como HIIT (High Intensity Interval Training) - vem demonstrando ser eficaz na redução sustentada da pressão arterial. O presente trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade sobre a pressão arterial sistêmica de indivíduos hipertensos segundo a literatura acadêmica. O método de pesquisa aplicado envolve a revisão sistemática dos dados da literatura produzida nos últimos 13 anos nas bases de pesquisa SciELO, PubMed, LILACS e PEDro que englobam o Treinamento Intervalado de Alta Intensidade associado à redução dos níveis pressóricos em hipertensos. A amostra final da revisão sistemática foi composta de 3 ensaios clínicos, sendo que dois avaliaram os efeitos crônicos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade e um avaliou os efeitos agudos. As amostras dos artigos foram compostas por homens e mulheres adultos diagnosticados com Hipertensão Arterial Sistêmica sendo que nos estudos crônicos, os indivíduos foram submetidos a 8 semanas de intervenção e a cada semana compareceram 3 vezes para treinar, totalizando ao final, 24 sessões de Treinamento Intervalado. Foram empregados protocolos de exercícios distintos em cada artigo, mas todos marcados por períodos de alta intensidade e curta duração seguidos de intervalos de descanso. Cronicamente os resultados se mostraram controversos, uma vez que dentre os artigos que estudaram os efeitos de longo prazo, um se posicionou favoravelmente ao efeito hipotensor do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade em indivíduos hipertensos e o outro não observou nenhuma alteração na pressão arterial. Agudamente, o único artigo inserido na presente revisão se posicionou favorável ao Treinamento Intervalado, de modo que houve redução significativa da pressão arterial na população estudada. Depreende-se das fontes consultadas que é possível especular que o Treinamento Intervalado de Alta Intensidade possui potencial para ser uma ferramenta não-farmacológica capaz de reduzir os níveis pressóricos para níveis aceitáveis na população hipertensa, contudo, os resultados devem ser tratados com muita cautela e necessitam de novas pesquisas científicas que os endossem.
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    Escala de Esperança de Herth: instrumento adaptado e validado para a língua portuguesa
    (Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2008-06-01) Sartore, Alessandra Cristina [UNIFESP]; Grossi, Sonia Aurora Alves; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
    This study was aimed at making available the Herth Hope Index adapted and validated into Portuguese in a study carried out with chronic disease patients. The scale is based on the original American instrument, and made possible the existence of an instrument to measure hope, something that did not exist previously in Brazil. For the cultural adaptation and validation were followed the methods that the literature recommends. The sample was comprised of 131 patients divided into 3 groups, of which 47 were oncology patients, 40 2-type diabetes patients, and 44 caretakers of these patients. The instrument consists of 12 statements with Likert-type answers with scores from 1 to 4 each; the higher the score, the higher the hope. The adapted Herth Hope Index has demonstrated suitable psychometric properties and for that reason is available for use.
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    Estudo clínico da dor por desaferentação
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Vlainich, Roberto [UNIFESP]; Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]
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    Estudo comparativo das diferentes versões de testes laboratoriais de triagem para doenças alérgicas em crianças e adolescentes brasileiros
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-08-01) Pierotti, Felipe Faria [UNIFESP]; Sole, Dirceu [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8188258243306974; http://lattes.cnpq.br/1762529864832447; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: In the last decades, the prevalence of allergic diseases worldwide has increased. Although the clinical history is considered of great importance in the suspicion of an allergic disease, false-positive results can be observed when only anamnesis data are used. With this, measurable indicators used to examine any aspects of the disease become essential. Total immunoglobulin E dosage (TIgE) as well as panels that contain allergens prevalent in the population studied may serve as screening tests and facilitate a future diagnosis of an allergic disease. The objective of this study was to evaluate the positivity of the different versions of the screening tests for allergic diseases (PhadiatopEurope®, PhEU and PhadiatopInfant, PhInf) and TIgE values in patients with medical diagnosis of allergic disease and in children and adolescents without medical history of allergy. Methods: A cross-sectional study was carried out in 11 Brazilian Pediatric Allergy Centers whose patients were divided into groups according to the main disease. A control group composed of participants without allergic disease also integrated into the research. TIgE measurement and screening tests (Europe and Infant) were performed. Results: Serum total IgE concentration ranged from less than 2.0 kU/L to more than 5000 kU/L, with a median of 302 kU/L, and among allergy patients, values were significantly higher when compared to controls. In addition, the two screening tests performed in the same individuals showed an average agreement, according to the allergic disease evaluated, of 87.7%. Kappa index revealed substantial agreement (0.70). Conclusions:TIgE were significantly higher among "allergic" patients when compared to controls. The Infant test showed better performance in the identification of sensitized individuals, regardless of age. Screening tests do not diagnose allergic diseases. Once positive, referral to the specialist should be done.
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    Estudo do mielograma na moléstia de hodgkin: comparação entre material de biópsia, imprinte e aspirado
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1985) Oliveira, José Salvador Rodrigues de [UNIFESP]; Kerbauy, José [UNIFESP]
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    Estudo prospectivo de ultrassonografia em pacientes com artrite idiopática juvenil em remissão clínica: a sinovite subclínica pode predizer reativação da doença?
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-04-14) Silva, Vanessa Bugni Miotto e [UNIFESP]; Terreri, Maria Teresa de Sande e Lemos Ramos Ascensão [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2661280959330284; http://lattes.cnpq.br/3834678965714494; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Joint ultrasound (US) studies of patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA) in clinical remission demonstrate the presence of subclinical synovitis and positive Power Doppler (PD) signal. The significance of these findings is not yet well understood. Objectives: To assess whether the changes detected by US in a group of patients with JIA in clinical remission can predict disease flare and to evaluate possible factors associated with flare and joint damage over 30 months of follow-up. Methods: Clinical/laboratory assessment: physical examination in 34 joints, functional capacity and inflammatory markers. Sonographic evaluation: synovitis, PD signal and erosion in 34 joints (60 recesses). Subclinical synovitis was defined when there was synovitis and/or positive PD signal in US joints of patients in clinical remission. Flare was defined as any joint presenting arthritis on physical examination requiring therapy modification. Results: Total of 35 patients, 28 (80%) girls, 14 (40%) of the persistent oligoarticular subtype, 12 (34.3%) extended oligoarticular, 9 (25.7%) polyarticular and 26 (74.3%) in remission on medication. At baseline, the mean age of patients was 11.6 ± 3.8 years, the age of JIA onset was 4.4 ± 3.2 years, the disease duration was 7.1 ± 3 5 years, and time of disease remission was 1.9 ± 2.2 years. Of the 35 patients evaluated, 20 (57.1%) flared. There were no clinical or ultrasound differences among patients with and without flare. Regarding the assessment of joint after 6 and 12 months of sonographic evaluation, 70 / 3,162 (2.2%) and 80 / 2,108 (3.8%) of the joints flared, respectively. Joints with subclinical synovitis and positive PD signal flared more after 6 and 12 months. Joint damage (erosion) was evaluated in 2,108 joints and 25 (1.2%) showed erosion over time. Joints with subclinical synovitis showed more erosion. The risk of flare was five times higher in patients with positive PD signal and 14 times higher in patients in remission on medication. Conclusion: The presence of PD signal and remission on medication determined increased risk of JIA flare. Joints with subclinical synovitis and positive signal PD flared more over 12 months and joints with subclinical synovitis presented more erosion over time. Patients in remission on medication and positive PD signal evaluated by US should postpone the reduction or suspension of medication due to the risk of flare. The joints with subclinical synovitis or positive PD signal should be monitored more closely due to the risk of flare and long-term joint damage.
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    Factor analysis for the adoption of nuclear technology in diagnosis and treatment of chronic diseases
    (Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, 2012-03-01) Sato, Renato Cesar [UNIFESP]; Zouain, Désirée Moraes; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares
    OBJECTIVE: To identify and evaluate latent variables (variables that are not directly observed) for adopting and using nuclear technologies in diagnosis and treatment of chronic diseases. The measurement and management of these latent factors are important for healthcare due to complexities of the sector. METHODS: An exploratory factor analysis study was conducted among 52 physicians practicing in the areas of Cardiology, Neurology and Oncology in the State of São Paulo who agreed to participate in the study between 2009 and 2010. Data were collected using an attitude measurement questionnaire, and analyzed according to the principal component method with Varimax rotation. RESULTS: The component matrix after factor rotation showed three elucidative groups arranged according to demand for nuclear technology: clinical factors, structural factors, and technological factors. Clinical factors included questionnaire answers referring to medical history, previous interventions, complexity and chronicity of the disease. Structural factors included patient age, physician's practice area, and payment ability. Technological factors included prospective growth in the use of nuclear technology and availability of services. CONCLUSIONS: The clinical factors group dimension identified in the study included patient history, prior interventions, and complexity and chronicity of the disease. This dimension is the main motivator for adopting nuclear technology in diagnosis and treatment of chronic diseases.
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    Fatores associados ao uso excessivo de medicação sintomática em pacientes com enxaqueca crônica
    (Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, 2012-09) Zukerman-Guendler, Vera [UNIFESP]; Mercante, Juliane Prieto Peres; Ribeiro, Reinaldo Teixeira [UNIFESP]; Zukerman, Eliova [UNIFESP]; Peres, Mario Fernando Prieto [UNIFESP]; Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE; Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP; Faculdade de Medicina do ABC - FMABC; Universidade de São Paulo - USP
    OBJETIVO: Avaliar a prevalência de transtornos psiquiátricos em pacientes com diagnóstico de enxaqueca crônica com e sem uso excessivo de medicação sintomática. MÉTODOS: Setenta e dois voluntários foram recrutados a partir de um Programa de Saúde da Família da comunidade de Paraisópolis, na cidade de São Paulo (SP). Esses pacientes foram submetidos a exames clínico e neurológico. As seguintes variáveis foram analisadas: idade, gênero, nível educacional, índice de massa corporal, tipo de uso excessivo de medicação, características da cefaleia, consumo de cafeína, presença de ansiedade e distúrbios de humor. RESULTADOS: Dos 72 pacientes, 50 (69%) tinham cefaleia crônica, com uso exagerado de medicação, e 22 (31%) tinham cefaleia crônica, sem uso excessivo de medicação. Os fatores idade, gênero, nível educacional, índice de massa corporal, tipo de uso excessivo de medicação, características da cefaleia e consumo de cafeína não mostraram diferença significante entre os grupos estudados. Os diagnósticos de ansiedade e de distúrbios de humor ao longo da vida foram mais comuns nos pacientes com uso excessivo de medicação (p=0,003 e p=0,045, respectivamente). CONCLUSÃO: Este estudo mostrou uma associação significativa entre cefaleia crônica e uso excessivo de medicação nos pacientes avaliados, quanto ao diagnóstico de transtornos de ansiedade e de humor ao longo da vida. Não foi encontrada nenhuma associação com outros distúrbios psiquiátricos pesquisados.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores preditivos de rinossinusite crônica em pacientes asmáticos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-09-27) Bongiovanni, Giuliano [UNIFESP]; Kosugi, Eduardo Macoto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9771826548166046; http://lattes.cnpq.br/9425558576538048; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) and asthma have several mutual factors that associate each other. CRS is a risk factor for severe asthma, increasing the frequency of exacerbations and reducing its level of disease control. Objective: To identify predictive factors of chronic rhinosinusitis (CRS) in patients with asthma, among clinical history and physical examination?s data. Method: Observational cross-sectional study with asthmatic patients from the UNIFESP asthma clinic. Patients underwent ENT evaluation with nasal endoscopy to identify CRS with and without nasal polyps (CRSwNP and CRSsNP). Results: A hundred and ninety nine patients were included. Thirty-three (16.9%) asthmatic patients presented CRSwNP; 16 (8.2%) patients have CRSsNP; and 146 (74.9%) did not meet CRS criteria. Chronic nasal obstruction, hyposmia and anterior rhinorrhea were related to CRSwNP, whereas higher SNOT-22 scores were related to CRSsNP. Conclusion: CRS was highly related to asthma, comprising prevalence of 25.1% in the present sample. Chronic nasal obstruction, hiposmia, anterior rhinorrhea and high values of SNOT-22 scores are predictive factors for CRS in asthmatics.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Geoprocessamento via Google Maps para avaliar o ambiente construído sedentariogênico/obesogênico relacionados às doenças crônicas não transmissíveis: estudo analítico e metanalítico de validade e reprodutibilidade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-05-27) Silva, Valter [UNIFESP]; Silva, Maria Stella Peccin da [UNIFESP]; Grande, Antonio José [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6176864060999636; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/5658866906519055; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Contexto: As principais causas de morte em todo o mundo são atribuídas às doenças crônicas não transmissíveis. O planejamento do ambiente construído permite que intervenções de políticas públicas sejam estabelecidas em nível populacional para o enfrentamento de doenças causadas, principalmente, pela obesidade e sedentarismo. Objetivo: Analisar a reprodutibilidade e validade das características do ambiente construído sedentariogênico/obesogênico relacionado às doenças crônicas não transmissíveis através do Google Maps. Métodos: Estudo analítico e metanalítico delineado para determinar a reprodutibilidade e validade do geoprocessamento via Google Maps. No estudo analítico uma área urbana heterogênea (residencial e comercial, muito rica e muito pobre) foi selecionada na cidade de São Paulo (SP), Brasil. No estudo metanalítico seis estudos primários foram combinados com os resultados de nosso estudo analítico. Resultados: No estudo analítico, reprodutibilidade e validade obtiveram 8/10 desfechos avaliados pelo Google Maps classificadas com concordância substancial (> 0.6 e ? 0.8) ou excelente (> 0.8). No estudo metanalítico, sete estudos foram incluídos na metanálise (n = 860) e 7/10 características do ambiente construído avaliadas pelo Google Maps foram classificadas com concordância substancial (> 0.6 e ? 0.8) ou excelente (> 0.8) para a validade. Conclusão: Há evidência que a medida virtual geoprocessada via Google Maps tem validade e reprodutibilidade para a avaliação do ambiente construído. Os resultados deste estudo irão auxiliar pesquisadores e especialmente gestores de políticas públicas no enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis relacionadas ao ambiente construído sedentariogênico/obesogênico em um nível populacional.