Navegando por Palavras-chave "Chronic Pain"
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- ItemSomente MetadadadosAbsence from work and functionality: the case of workers with lower back diseases(Univ Sao Paulo, Escola De Enfermagem De Ribeirao Preto, 2016) Alencar, Maria do Carmo Baracho de [UNIFESP]; Valença, Janaina Bussola Montrezor [UNIFESP]Objective: To investigate the functional aspects of subjects affected by chronic diseases involving the lumbar spine and in absence from work. Method: Two steps. (1) Documentary analysis of open records of patients treated at the Worker's Health Reference Center (CEREST), Santos-SP, selection of subjects with a clinical diagnosis of "other back diseases" and initial complaint of lower back pain. (2) Use the script with semi-structured questions for the interviews with the subjects, which were recorded and transcribed for content analysis, and also an application of the Oswestry Low Back Pain Scale-OSW tool. Results: We analyzed 431 records with patients of both genders, and 15.77% (68) were diagnosed with "other back diseases". Of these, 73.5% (50) presented initial complaint of lower back pain. Ten (10) subjects participated of the interview, aged between 35-58 years, both genders, different professions, and most with little schooling. Among the subjects were found the loss of identity in social roles based on disability, postures that can trigger pain in everyday life, the need to perform tasks that can trigger pain, mental suffering related to situations, among others. Conclusion: The leave of absence due to chronic lower back pain may cause disability and suffering, and functional aspects are relational and must be analyzed and dealt with the biopsychosocial perspective and multidisciplinary teams.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Adição da fotobiomodulação na região cervical em pacientes com dor crônica de ombro(Universidade Federal de São Paulo, 2023-06-26) Gasparotto, Julia Adelungue [UNIFESP]; Pinfildi, Carlos Eduardo [UNIFESP]; Faure, Gabrielle; http://lattes.cnpq.br/2007075997001573; http://lattes.cnpq.br/6370481853776867; http://lattes.cnpq.br/2824205937387569; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: A dor crônica e inespecífica do ombro é caracterizada pela persistência dos sintomas por pelo menos seis meses e vem se tornando cada vez mais prevalente. A forte relação entre coluna cervical e articulação do ombro pode indicar alterações nesse complexo por sobrecarga devido ao tempo excessivo de sintomas. Dentro da fisioterapia, encontramos diversas intervenções que buscam aliviar a dor, melhorar a funcionalidade e aumentar a qualidade de vida de pacientes com essa afecção, dentre elas, encentra-se a Fotobiomodulação (FBM). Objetivo: Comparar o efeito de duas técnicas de FBM, na intensidade da dor em paciente com dor crônica inespecífica do ombro. Método: Um estudo clínico controlado, randomizado duplo cego realizado no laboratório de pesquisas da Universidade Federal de São Paulo campus Baixada Santista. O estudo conta com três grupos, onde um grupo (G1) recebeu um protocolo padrão de tratamento com FBM em quatro pontos do ombro, o segundo grupo (G2) recebeu o mesmo protocolo somado a FBM em região cervical e o terceiro grupo (G3) não recebeu intervenção (placebo). A FBM foi realizada com um laser cluster (AsGaAl) 808nm, energia 10 J. Todos os participantes receberam uma cartilha de exercícios de fortalecimento muscular do ombro para serem realizados em casa, em conjunto com orientações passadas pelos avaliadores. O tratamento teve duração de duas semanas com duas aplicações por semana, totalizando quatro sessões. Após as quatro sessões, com um intervalo de duas semanas da última aplicação, os voluntários passaram por um follow-up. Os grupos foram avaliados quanto a dor primariamente em todos os momentos do estudo e quanto a função no início, e após quatro semanas de tratamento. O tamanho da amostra calculada para o estudo foi de 63 voluntários, com 21 alocados em cada grupo, entretanto, este trabalho foi feito com tamanho amostral de 27 voluntários, sendo 9 em cada grupo. Resultados: Após a análise dos resultados obtidos até o momento da defesa, notou-se que a adição da Fotobiomodulação em ambos os grupos que receberam intervenções diminuiu a intensidade da dor e aumentou a percepção funcional do ombro. Conclusão: Vale ressaltar que este estudo ainda se encontra em andamento e os resultados aqui apresentados são resultados parciais.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Contribuição da psicoterapia de grupo para o estudo de pacientes com disfunção temporomandibular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-03-28) Eberlein, Marina Cardoso Smith [UNIFESP]; Blay, Sergio Luis [UNIFESP]; Fiore, Maria Luiza de Mattos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8745307752384207; http://lattes.cnpq.br/6012272319615108; http://lattes.cnpq.br/1514592934381737; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objectives: reflect about the experience of group brief psychotherapy impact applied on three sets of patients from Temporomandibular Disorder Clinic at the Hospital São Paulo (UNIFESP) and to examine how such approach can promote raise of their emotional experiences awareness advancing beyond their body expressions. Analyze how this approach can increase the symbolic expression of the affection and which are the most recurrent themes brought into the three groups. Methods: the investigation design is a clinical qualitative retrospective research with three separate brief psychotherapy groups, each one performed with 12 therapy sessions, in a psychodynamic theoretical approach, totaling 18 patients (Group I with 6 participants, Group II with 8 and Group III with 4). The participants were selected by a personal psychological interview after a dentist referral. The sessions were documented and subsequently examined by the most significant and frequent thematic axes. Each group and each individual therapeutic process were analyzed. Results: The author observed a female gender prevalence in 8:1 in relation to male. The age group found was 36 to 77 years, most were professionally inactive (15), predominance of traumatic life stories with losses, abandonments, violence, poverty, fragility of reliable links. It was observed some varied group dynamics, from more structured and organized groups, where a reliable link was built, to less structured and disorganized experiences, where no link was established. It was observed a plurality of individual trajectories, without a homogeneous profile. The majority showed interest to continue the self-knowledge process. The most frequently topics were subjects related to the narcissistic issues like non-differentiation between self and not-self, the trauma, the violence, aggression and the body expression of suffering. Conclusion: The therapeutic group as an embracing model and tie stimulator could develop an experience of psychic integration and differentiation to patients with pain.
- ItemSomente MetadadadosEstimulação transcraniana de corrente contínua no tratamento da dor secundária à osteoartrite de joelho em idosos com sistema inibitório descendente de dor disfuncional: ensaio clínico randomizado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2021) Tavares, Daniela Regina Brandao [UNIFESP]; Trevisani, Virginia Fernandes Moca [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloObjective: To evaluate the efficacy of transcranial direct current stimulation (tDCS) on reducing pain due to knee osteoarthritis in elderly individuals with a dysfunctional descending pain inhibitory system. Methods: In a participant and outcome assessor blinded trial, involving individuals aged 60 years or above with knee osteoarthritis who maintained a chronic pain level of 4 or more on a 0-10 numeric rating scale, and a dysfunctional conditioned pain modulation (CPM) response, we randomly assigned patients to receive 15 daily sessions of 2mA anodal tDCS over the primary motor cortex for 20 minutes or sham tDCS. The Brief Pain Inventory pain items were used to assess the change in pain intensity at the end of intervention period as our primary outcome. Secondary outcomes included: disease-specific symptoms, physical functioning, quality of life, quantitative sensory testing, pain pressure threshold (PPT), conditioned pain modulation, self-rated health and safety. Subjects were followed-up for 2 months. Results: Of the 104 enrolled subjects, with mean age of 73.9 (8.01) years and 88 (84.6%) female, 102 finished the trial. In the intention-to-treat analysis, the active tDCS group had a significantly greater reduction in Brief Pain Inventory pain items compared to the sham group (difference, 1.59; 95% CI, 0.95 to 2.23; P < 0.001; Cohen’s d, 0.58); and, also a significantly greater improvement in CPM-PPT in the knee (difference, - 17.61 points; 95% CI, -31.08 to -4.15; P = 0.01) and CPM-pain in the hand (difference, 14.82 points; 95% CI, 3.78 to 25.85; P = 0.01). These effects were not sustained at follow-up. The intervention was well tolerated, with no severe adverse effects. No significant results were observed for the others secondary outcomes. Conclusion: Motor cortex tDCS was effective to reduce pain in elderly patients with knee osteoarthritis after 15 daily sessions of stimulation, with a moderate effect size. This intervention has also shown to improve the descending pain inhibitory system function.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Percepções sobre dor crônica e o cuidado à saúde na atenção básica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-12-02) Tanaka, Roberta Aoqui [UNIFESP]; Poletto, Patricia Rios [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)In daily work in primary health care, the high demand of patients with complaints of chronic pain has provided questions on the resolution of care actions performed in primary health care. Thus, it is necessary to improve attention to the patient with chronic pain, seeking to ensure a more resolute and integral care in health education practices. This study aims to understand the perception of chronic pain, the self-care strategies of patients participating in a chronic pain group in a health service of São Bernardo do Campo/SP, and the understanding of the team responsible for the group about the health education process in this group. A cartography of an experience was performed in a group of chronic pain, in a health service, from the knowledge of the trajectories of the patients who participate in it, the look of the health professionals who perform it, and this researcher. Most patients have reported that the start of pain they feel is related to work. Pain is present in life, causing limitations in daily activities and work, dependence and support of family members. For some patients the pain is accepted as part of life and the suffering is evident. Patients reported benefits and improvement in pain after group activities, the benefits reflect in decreased medication use, and the importance of the interaction between them in the activities. The health professionals who care in the group describe it as a multidisciplinary teamwork, in which each one have a function in the activity. They promote in health education actions a change to a "healthier" lifestyle and there is a stimulus to self-care, with an opening to listen to the topics of interest to patients to then elaborate the activity that will be performed, considered as a space that reinforces the exchange of experiences. Patients report an improvement with group participation that is related to decreased pain, medication use, emotional well being, socialization and quality of life. The various contexts and life trajectories allowed to expose the experience of illness, making it possible to understand pain, its limiting aspects and strategies to care of pain, being a possibility of promoting care and an educational process with autonomy. Dialogic practices can represent advances for the clinic in primary health care, more comprehensive actions and more effective care.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Reiki no manejo da dor: uma revisão de literatura(Universidade Federal de São Paulo, 2021-02-23) Freitas, Regina Andreotti [UNIFESP]; Aveiro, Mariana Chaves [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8912160623559438; http://lattes.cnpq.br/1682375430532977A terapia Reiki, incluída em março de 2017 na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Sistema Único de Saúde, é uma técnica de cura vibracional realizada com a imposição de mãos e equilíbrio energético dos chakras, promovendo o bem estar emocional, sensação de relaxamento, diminuição da frequência respiratória e pressão arterial, alívio de estresse, ansiedade e dores. Sendo a experiência de dor subjetiva, sensitiva e emocional, de forma desagradável ao sujeito, impactando de forma negativa a qualidade de vida e capacidade funcional. Os estudos científicos possuem conclusões divergentes quando a eficácia da utilização da técnica Reiki para alívio de dores, fazendo-se necessário sintetizar os resultados de estudos prévios para facilitar a tomada de decisão clínica quanto a utilização da terapia. Objetivos: Verificar a efetividade da Terapia Reiki no alívio de dores no corpo por motivos diversos em indivíduos de todas as idades por meio de revisão de literatura. Método: Realizada uma busca nas bases de dados Cochrane, PubMed, BIREME e PEDro, selecionados estudos na língua inglesa e portuguesa, estudos publicados entre 2010-2020, ensaios clínicos randomizados focados na utilização da técnica Reiki, Toque Terapêutico e Passe Espiritual para o alívio de dor. Os artigos incluídos foram classificados de acordo com a Escala PEDro. Resultados: Foram incluídos 10 estudos, 5 utilizaram Reiki como intervenção, 4 abordaram Toque Terapêutico e 1 utilizou Passe Espiritual. A pontuação dos artigos pela Escala PEDro foi entre 4 a 7/10, onde apenas 3 estudos marcaram 7 pontos. Conclusão: Conclui-se que a as terapias energéticas com imposição de mãos podem promover diminuição do quadro doloroso quando realizados de forma presencial e associados a terapias convencionais, também diminuindo a quantidade de analgésicos utilizados pelos pacientes em pós-operatório. Se torna necessário mais estudos no tema devido à baixa qualidade metodológica apontada pela Escala PEDro, ampliando para outras características populacionais e afecções dolorosas.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Transitar doente e a dor crônica: laços e desenlaces entre adolescentes, familiares e instituição hospitalar(Universidade Federal de São Paulo, 2019) Rabelo, Maria Tereza Piedade [UNIFESP]; Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5997256114741601; http://lattes.cnpq.br/3679172031828016Pacientes com o quadro estável de câncer infanto-juvenil, muitas vezes, apresentam dificuldades em seguir com o seu processo de transição para a vida adulta e, em alguns casos, um quadro de dor crônica se instala, o que dificulta ainda mais sua reinserção social. Objetivo geral: compreender a experiência de adoecer na infância e juventude e seu impacto no processo de transição da adolescência para a fase adulta e, também, investigar o lugar que a dor crônica pode ocupar na economia psíquica do adolescente e de sua família ao longo desse processo. Método: Pesquisa do tipo mista. A coleta de dados foi organizada em três etapas: 1) entrevistas semiestruturadas com 12 adolescentes em seguimento no ambulatório de dor de um hospital de oncologia pediátrica; 2) entrevistas semiestruturadas com as 12 mães dos adolescentes participantes da pesquisa; e 3) aplicação do Questionário de Avaliação do Preparo para a Transição (TRAQ); da Escala de Maturidade para a Escolha Profissional (EMEP); do Teste de Morisky, Green e Levine sobre adesão medicamentosa (TMG). A análise dos dados qualitativos foi realizada por meio do método psicanalítico a partir da escuta analítica, e análise dos dados quantitativos, por meio de análise estatística. A tipologia de método misto utilizada foi a “Triangulação”, que visa à corroboração de métodos de diferentes paradigmas. A pesquisa em psicanálise, cujo paradigma é interpretativo, é o método predominante, e a integração dos dados ocorreu no momento da discussão. Resultados e discussão: Dez categorias foram construídas e apresentadas juntamente com os dados dos questionários em três textos: 1) “Transitar doente: laços e desenlaces entre adolescentes, familiares e a instituição hospitalar”; 2) “Experiência de adoecer na infância e adolescência: uma leitura psicanalítica dos fenômenos de Crescimento pós-traumático e resiliência”; 3) “Sobreviventes de câncer infanto-juvenil e dor crônica: “‘Porque dói bem menos ser criança’”. Conclusões: A condição de desejar foi constatada nesta pesquisa enquanto um fator protetivo em relação ao adoecimento. Espera-se, com este estudo, que haja uma abertura para um diálogo entre campos diferentes do saber e que a psicanálise, a partir da especificidade de seu saber, consiga contribuir com um olhar menos patologizante do sofrimento humano para o fenômeno de adoecer na infância e adolescência
- ItemAcesso aberto (Open Access)Tratamento da dor em queimados(Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2013-02-01) Castro, Rodrigo José Alencar de [UNIFESP]; Leal, Plínio da Cunha [UNIFESP]; Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite advances, inappropriate analgesic treatment for burn patients is still seen. The objective of this review was to collect data on pain management in burn patients. CONTENT: We reviewed the mechanisms of pain, burn patient assessment, as well as pharmacological and non-pharmacological treatment. CONCLUSION: Pain management in burn patients is still a challenge for the multidisciplinary team. Frequent and continuous evaluation of the patient's response is very important due to the various stages that the hospitalized burn patient goes through, as well as a combination therapy with analgesic and non-pharmacological measures. Understanding the complexity of the pathophysiological, psychological, and biochemical changes a burn patient presents is the first step to achieve success in analgesic management.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica(Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2012-08-01) Kraychete, Durval Campos; Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]; Universidade Federal da Bahia Hospital das Clínicas Ambulatório de Dor; Hospital Aristides Maltez; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)BACKGROUND AND OBJECTIVES: Prolonged use of opioids is a possibility for chronic pain treatment. Opioids are effective for virtually all chronic non-cancer pain syndromes, but may cause dependence. The aim of this paper is to review the use and rotation of opioids in chronic non-oncologic pain. CONTENT: The use of potent opioids is controversial and not recommended as first-line drugs due to the possibility of dependence. The following topics are described: tolerance, addiction, risk factors for addiction, rotation or replacement, general administration rules, conversion tables, and tips for prescribing opioids. CONCLUSIONS: Opioids are drugs with proven efficacy for chronic non-oncologic pain, but its prescription should meet certain criteria in order to reduce the incidence of adverse effects and addiction.