Navegando por Palavras-chave "Ceratite"
Agora exibindo 1 - 20 de 35
Resultados por página
Opções de Ordenação
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ação antimicrobiana de biguanidas em cistos de Acanthamoeba spp.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Mafra, Cecilia Sales Pires [UNIFESP]; Carvalho, Fábio Ramos de Souza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4036480252471491; http://lattes.cnpq.br/2705116825749030; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivos: Avaliar o efeito antimicrobiano e citotoxico de diferentes biguanidas em cistos de Acanthamoeba spp. Metodos: Foi realizado ensaio de viabilidade celular in vitro de cistos de Acanthamoeba spp frente a duas biguanidas: polihexametileno biguanida e digluconato de clorexidina. Neste ensaio utilizou-se a cepa de Acanthamoeba castellanii ATCC 30011 e os isolados clinicos de Acanthamoeba sp, EPM-232C e EPM-244. Estes antimicrobianos foram testados individualmente ou associados e em doses e concentracoes diferentes. A viabilidade dos cistos foi medida por meio do teste de exclusao com o corante azul de tripan. Tambem foi realizado ensaio de citotoxicidade in vitro das celulas endoteliais do cordao umbilical humano cultivadas isoladamente ou em cocultura com os mesmos isolados de Acanthamoeba sp apos exposicao a uma gota de digluconato de clorexidina e de polihexametileno biguanida, isolados ou em associacao, em concentracoes de 0,04%. Placas de cultura e cocultura de celulas endoteliais do cordao umbilical humano sem exposicao aos antimicrobianos funcionaram como controle. A viabilidade celular das celulas endoteliais do cordao umbilical humano foi testada utilizando os reagentes Thiazolyl Blue Tetrazolium Bromide® e Prestoblue® apos 48 horas de incubacao. Ensaio qualitativo foi realizado com corantes laranja de acridina e iodeto de propidio. Resultados: Todas as doses, concentracoes e associacoes de biguanidas avaliadas tiveram efeito cisticida frente aos organismos testados alcancando diferenca estatistica em relacao ao controle. Nao houve diferenca entre as doses, concentracoes e associacoes testadas frente a cepa ATCC 30011 e aos isolados EPM-232C. Quanto ao efeito destas frente ao isolado clinico EPM-244, observou-se que doses e concentracoes mais altas de clorexidina e da associacao das duas biguanidas teve efeito cisticida superior. Nao houve diferenca estatistica entre as diferentes doses e concentracoes de polihexametileno biguanida. Tambem foi possivel concluir que o uso associado destas biguanidas teve efeito superior ao seu uso individual e a clorexidina teve efeito superior a biguanida. No ensaio de viabilidade celular das celulas endoteliais do cordao umbilical humano pode-se observar que quando se utilizou os antimicrobianos separadamente o efeito toxico nas celulas do cordao umbilical humano e no grupo de cocultura destas com o isolado clinico EPM-232C foi maior do que quando esses foram utilizados associados, percebendo-se que essa associacao tem um possivel efeito protetor sobre essas celulas. O digluconato de clorexidina usado isoladamente teve tendencia a toxicidade maior que o polihexametileno biguanida. Conclusoes: O uso associado de polihexametileno biguanida e digluconato de clorexidina tem maior efeito cisticida sobre algumas cepas de Acanthamoeba sp que o seu uso separado e parece causar um efeito protetor sobre celulas endoteliais do cordao umbilical humano nas concentracoes de 0,04% frente a cepas menos virulentas de Acanthamoeba sp
- ItemAcesso aberto (Open Access)Análise laboratorial das ceratites infecciosas secundárias à cirurgia refrativa(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-06-01) Leal, Fernando [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: To describe the laboratory findings in patients with infectious keratitis, who underwent refractive surgery, correlating the surgical procedure and the time of infection manifestation, and the results of culture and smears. METHODS: The previous samples were obtained from patients submitted to radial keratotomy (RK), photorefractive keratectomy (PRK) and laser in situ keratomileusis (LASIK) at the Ophthalmology Department of UNIFESP. The infections were classified as early, when they occurred up to 30 days after the surgery, and late when diagnosed after 30 days. RESULTS: In 93 samples, 39 (42%) came from patients submitted to radial keratotomy, 14 (36%) being early infections and 25 (64%) late; 38 (41%) of LASIK, 21 (55%) being early and 17 (45%) late; 16 (17%) of photorefractive keratectomy, 10 (62.5%) being early and 6 (37.5%) late. Eighty-six samples were submitted to culture and smears for bacteria, 43 cultures (50%) and 43 smears (50%) were positive. Seventy-two samples were submitted to culture and smears for fungi, 2 cultures (3%) and 4 smears (6%) were positive. CONCLUSION: The agreement between culture and smear results was 80.2%; regarding the type of surgery there was no statistically significant relationship between time of onset of infection and surgery.
- ItemRestritoAvaliação do potencial patogênico e da aderência de Acanthamoeba spp. em lentes de contato esclerais(Universidade Federal de São Paulo, 2022) Pinto, Larissa Fagundes [UNIFESP]; Freitas, Denise [UNIFESP]; Farah, Ana Luisa Hofling-Lima [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7050225867972978; http://lattes.cnpq.br/4036480252471491; http://lattes.cnpq.br/4523473585685940A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção corneana grave que tem como principal fator de risco o uso inadequado das lentes de contato. Já é comprovado que espécies do gênero Acanthamoeba spp. são capazes de aderir à superfície de uma grande variedade de lentes disponíveis, contudo, não há relatos na literatura sobre a aderência destas amebas à superfície de lentes de contato esclerais, visto que casos de ceratite associados ao uso destas lentes vêm sendo relatados. Desse modo, esse estudo teve como objetivo averiguar a aderência de diferentes isolados de Acanthamoeba spp. à superfície de lentes esclerais, investigando se o desenho das lentes e diferentes perfis de patogenicidade dos isolados poderiam influenciar poderiam influenciar nesta aderência. Para isso, três isolados de Acanthamoeba spp. foram utilizados: A. polyphaga (ATCC CDC:V062), A. polyphaga (ATCC 30461) e uma amostra clínica (obtida de um caso de ceratite por Acanthamoeba). Também cinco lentes de contato foram testadas: lente silicone-hidrogel (controle), duas lentes esclerais (uma com tratamento de superfície composto por Plasma O2 e a outra por Plasma O2 com Hydra-PEG), e duas lentes planas (com o mesmo tratamento das lentes esclerais respectivamente). As amebas aderidas à superfície das lentes foram observadas por microscopia óptica de luz e microscopia eletrônica de varredura. Também foram avaliadas as superfícies das lentes quanto a possíveis alterações que favorecessem a aderências das amebas. Tanto o isolado clínico quanto o isolado ATCC 30461 exibiram um perfil de exibiram um perfil de patogenicidade superior (crescimento e encistamento) em relação ao isolado ATCC CDC:V062. Ainda, todos os isolados aderiram mais à superfície das lentes esclerais quando comparados às lentes planas. Na microscopia eletrônica de varredura foram observadas dobras na superfície das lentes e, também, notou-se que os isolados apresentavam aspecto ameboide e alongado na superfície das lentes silicone-hidrogel (controle), e arredondado e encolhido na superfície das lentes esclerais. Os dados obtidos neste estudo sugerem que existe uma correlação estatisticamente positiva entre aderência e desenho da lente, assim como de isolados mais virulentos e aderência em lentes esclerais. Novos estudos são necessários visando atenção para o cuidado de lentes esclerais no sentido de retirar Acanthamoeba aderidas em sua superfície, quer seja por ação mecânica ou química. Urge, também, o desenvolvimento de sistemas inovadores de eliminação de parasitas e outros microrganismos das lentes de contato e parafernália.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Características laboratoriais das ceratites e conjuntivites causadas por Streptococcus sp(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2004-10-01) Solari, Helena Parente [UNIFESP]; Sousa, Luciene Barbosa de [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Yu, Maria Cecília Zorat [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: To evaluate laboratorial findings of Streptococcus keratitis and conjunctivitis, analyzing the different species and the results of bacterial susceptibility to an antibiotics. METHODS: Retrospective study of the records from the External Disease Laboratory of the Ophthalmology Department of the Federal University of São Paulo, with conjunctival or corneal positive bacterial culture for Streptococcus sp, between January 1995 and December 2001. The collected data were age, Streptococcus species and the bacterial susceptibility to the following antibiotics: cephalotin, amikacin, gentamicin, tobramicin, ciprofloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, norfloxacin and vancomicin. RESULTS: The most frequent species were Streptococcus pneumoniae and Streptococcus viridans. Regarding bacterial susceptibility to antibiotics we found a higher susceptibility to the following antibiotics: cephalotin, quinolones and vancomicin. CONCLUSIONS: Considering the commercially available topic antibiotics, the quinolones presented better results when compared to the aminoglycosides.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ceratite infecciosa em crianças: estudo microbiológico e epidemiológico em um hospital universitário de Assunção - Paraguai(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-12-01) Maidana, Eduardo; González, Richard; Melo Júnior, Luiz Alberto Soares De [UNIFESP]; Souza, Luciene Barbosa De [UNIFESP]; Universidade Nacional de Assunção Hospital de Clínicas Departamento de Oftalmologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: To describe the microbiologic aspects of infectious keratitis in children (0-18 years old) examined at the Department of Ophthalmology of the National University of Asunción - Paraguay, during a 14-year period (1988-2002). METHODS: The authors retrospectively studied 146 children, under 18 years old, with infectious keratitis at the Department of Ophthalmology of the National University of Asunción - Paraguay, from 1988 to 2002. RESULTS: The cultures were positive in 113 patients (77%) with 70% of bacterial and 30% of fungal etiology. Coagulase-negative Staphylococcus (23.1%), Staphylococcus aureus (19.2%), Pseudomonas aeruginosa (12.8%) and Streptococcus pneumoniae (12.8%) were the most common microorganisms isolated. Acremonium ssp (25%), Fusarium ssp (14%) and Aspergillus fumigatus (14%) were the fungi isolated. CONCLUSIONS: Ulcerative keratitis in children examined at the Department of Ophthalmology of the National University of Asunción - Paraguay is of bacterial origin in most of the cases.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ceratite por Staphylococcus aureus após ceratomileuse in situ por laser (LASIK): relato de caso(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2000-04-01) Chaves, Alessandra Pinheiro [UNIFESP]; Schor, Paulo [UNIFESP]; Sartori, Marta [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Purpose: To report a case of S. aureus keratitis after laser in situ keratomileusis, the management and the outcome. Case report: 26-year-old male underwent toric LASIK OS, evoluing with S. aureus keratitis. After a clinical hypothesis of infection, we performed corneal scrape for lab analysis and proper treatment was given. After successful treatment, the patient showed an improvement in corneal transparency and recovered his visual acuity. Discussion: Infections following laser in situ keratomileusis may not produce visual loss if proper treatment is given.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ceratites fúngicas: epidemiologia, aspectos clínicos, suscetibilidade aos antifúngicos e alternativas terapêuticas(Universidade Federal de São Paulo, 2024-10-14) Linhares, Fernanda Machado Bezerra [UNIFESP]; Oliveira, Lauro Augusto de [UNIFESP]; Farah, Ana Luisa Hofling de Lima [UNIFESP]; Sousa, Luciene Barbosa de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7050225867972978; http://lattes.cnpq.br/2367491641205774; http://lattes.cnpq.br/5591822363508144; http://lattes.cnpq.br/5869033836984565Objetivo: Este estudo tem por finalidade avaliar aspectos epidemiológicos, clínicos, suscetibilidade antifúngica, estratégias terapêuticas e resultados visuais de pacientes com ceratite fúngica tratados no setor de Córnea e Doenças Externas Oculares do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) – Escola Paulista de Medicina e resultou em três publicações. 1. Manejo das ceratites fúngicas em centro de córnea de referência no Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional, a partir da análise de prontuários, incluindo 66 pacientes com ceratite fúngica e exame de cultura do raspado corneano positivo. Resultados: Quarenta e cinco pacientes eram do sexo masculino (68,2%), e a média de idade foi de 48,06 (± 17,39) anos. A maioria dos pacientes (65,2%) apresentou início dos sintomas há mais de 15 dias. Fusarium spp. foi o fungo mais frequentemente isolado (32 casos; 48,5%), seguido por Candida parapsilosis (12 casos; 18,2%). Trinta e quatro pacientes (51,5%) foram submetidos à injeção intracameral de anfotericina B (5μg por 0,1ml). Destes, onze (32,3%) tiveram a infecção erradicada. Nos outros 23 pacientes (67,7%), o transplante terapêutico foi necessário. Dos 66 pacientes, quarente e três (65,1%) evoluíram para transplante terapêutico, e três (4,5%) foram submetidos à evisceração ou enucleação. Cinquenta e três pacientes (80,3%) apresentaram acuidade visual final pior que 20/200. Conclusões: Os fungos filamentosos foram os mais prevalentes e de maior associação com indicação de procedimentos cirúrgicos e recidiva da infecção após transplante terapêutico. A injeção intracameral de anfotericina B mostrou-se uma alternativa terapêutica segura para ceratites fúngicas refratárias. 2. Ceratites fúngicas causadas por espécies de Candida: identificação molecular, suscetibilidade antifúngica, capacidade de formação de biofilme e aspectos clínicos. Métodos: Estudo transversal, experimental e não intervencionista, incluindo 13 isolados de Candida sp., recuperados de 13 pacientes com diagnóstico de ceratite por Candida. A identificação dos isolados foi feita por meio do CHROMagarTM e confirmada pelo sequenciamento de ácido desoxirribonucleico (DNA). Foi testada a sensibilidade antifúngica dos isolados na forma planctônica (células isoladas) a quatro antifúngicos: fluconazol, anfotericina B, voriconazol e anidulafungina. A capacidade de formação de biofilme de cada cepa foi avaliada pelo método de redução do sal de tetrazol XTT e a sensibilidade antifúngica das amostras de biofilme. Os resultados foram relacionados com os desfechos clínicos de cada paciente. Resultados: Dentre os 13 isolados, dois eram C. albicans, dez eram C. parapsilosis (sensu stricto) e um era C. orthopsilosis. Todos os isolados na forma planctônica foram classificados como suscetíveis ou com suscetibilidade intermediária aos quatro antifúngicos testados. Quatro isolados (30,7%) apresentaram produção muito baixa de biofilme, enquanto os outros nove foram produtores de biofilme (69,3%). Todas as amostras de biofilme não foram suscetíveis aos antifúngicos testados. Cirurgia ocular prévia foi o fator de risco mais comum (84,6%) associado à ceratite fúngica, e C. parapsilosis foi a espécie de Candida mais frequente (76,9%). Quatro pacientes (30,7%) necessitaram de transplante de córnea e dois (15,4%) de evisceração. Conclusões: A suscetibilidade aos antifúngicos foi menor nas amostras de biofilme do que nos isolados de células planctônicas. Apesar da suscetibilidade in vitro, seis pacientes (46,1%) não responderam ao tratamento clínico e necessitaram de cirurgia. 3. Voriconazol intracameral no tratamento das ceratites fúngicas graves: série de casos. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal e intervencionista, incluindo sete pacientes com ceratite fúngica refratária ao tratamento tópico convencional ou com acometimento de câmara anterior. Os pacientes receberam injeção intracameral de voriconazol 50 microgramas (μg)/0,1 mililitro (ml) como tratamento adjuvante (até quatro repetições, com intervalo de 72 horas). O desfecho primário do estudo foi a erradicação da infecção, e os desfechos secundários foram a necessidade de transplante de córnea e a melhor acuidade visual corrigida (MAVC). Resultados: Dos sete pacientes com ceratite fúngica tratados com voriconazol, quatro apresentaram culturas do raspado corneano positivas para fungos, enquanto os outros três foram confirmados por meio da microscopia confocal. A injeção intracameral de voriconazol foi realizada uma vez em quatro casos, três vezes em dois casos e quatro vezes em um caso. Quatro pacientes apresentaram descemetocele com perfuração corneana iminente e foram tratados com adesivo de cianoacrilato e lente de contato terapêutica. Quatro pacientes apresentaram cura da infecção, e três pacientes foram submetidos a transplante de córnea terapêutico. A acuidade visual final melhorou em dois casos, porém, todos os pacientes apresentaram MAVC conta dedos ou pior. Conclusões: O uso de injeção intracameral de voriconazol é uma opção terapêutica segura no tratamento de ceratites fúngicas profundas e refratárias. Apesar de o diagnóstico clínico de erradicação fúngica ter sido observado em todos os casos, três pacientes necessitaram de transplante terapêutico e todos apresentaram perda visual total ou quase total. Outras estratégias de tratamento devem ser consideradas, visando melhorar os resultados visuais dos pacientes.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ceratites por Fusarium spp no Brasil e Estados Unidos: avaliação por genotipagem, testes de sensibilidade a antifúngicos e resultados clínicos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Oechsler, Rafael Allan [UNIFESP]; Höfling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2062861273062973; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Os objetivos deste estudo sao: 1) Estudar e comparar a diversidade filogenetica de cepas de Fusarium spp isoladas de casos de ceratites infecciosas no Sul da Florida u Estados Unidos da America (EUA) por meio de identificacao por genotipagem e metodos microbiologicos de analise fenotipica; 2) Analisar as especies de Fusarium isoladas de ceratites no Sul da Florida u EUA identificadas por genotipagem, seus perfis de susceptibilidade in vitro a antifungicos, bem como os dados clinicos dos pacientes; 3) Estudar e comparar a diversidade filogenetica de cepas de Fusarium spp isoladas de casos de ceratites infecciosas no Brasil, identificadas por genotipagem e metodos microbiologicos de analise fenotipica, os resultados dos testes de susceptibilidade in vitro a antifungicos e os dados clinicos dos pacientes; 4) Comparacao dos dados de identificacao de cepas de Fusarium spp de portadores de ceratites infecciosas nos EUA e no Brasil, avaliando tambem a susceptibilidade a antifungicos e os dados clinicos dos pacientes estudados. Para a identificacao das cepas provenientes de casos de ceratite por Fusarium spp nos EUA e no Brasil, utilizou-se a analise de sequencia de DNA da regiao Internal Transcribed Spacer (ITS), assim como a classificacao morfologica pela microbiologia tradicional, com o estudo macro e microscopico das cepas. Testes por microdiluicao em caldo foram efetuados para obter-se os perfis de susceptibilidade in vitro das cepas estudadas aos antifungicos natamicina, anfotericina B e voriconazol. Os prontuarios dos respectivos pacientes foram analisados e suas caracteristicas clinicas comparadas aos dados de genotipagem e testes de susceptibilidade a antifungicos. Nos EUA 58 isolados de ceratites foram classificados por genotipagem em: Fusarium solani (75%), F. oxysporum (16%), F. incarnatum-equiseti (5%), F. dimerum (2%) e um Fusarium spp (2%) que nao foi classificado dentro de nenhum complexo de especies. Isolados de F. solani tiveram valores de MIC90 de voriconazol significativamente mais elevados do que os F. nao-solani (16 e 4ug/ml, respectivamente). Os pacientes com isolados de F. solani tambem exibiram um tempo para cura mais longo (65 vs 40 dias), uma pior acuidade visual final media (20/118 vs 20/36), e um maior necessidade de ceratoplastia terapeutica (7 vs 0 cirurgias), quando comparados aos que tiveram infeccoes causadas por F. nao-solani. O uso de lentes de contato foi o fator de risco mais frequente entre os pacientes deste estudo (66%). No Brasil os 41 isolados de ceratites foram classificados genotipicamente em: F. solani (88%), F. oxysporum (5%), F. dimerum (2%) e dois Fusarium spp (5%) que nao foram classificados dentro de nenhum complexo de especies. O atraso para o inicio do tratamento foi de 19 dias em media, e o tempo para a cura foi em media 107 dias. A acuidade visual final dos pacientes variou de 20/20 a percepcao de luz e foi em media 20/800 (LogMAR 1,6). A historia de trauma foi o fator de risco mais frequente, estando presente em 20 pacientes (50%). Ceratoplastia terapeutica foi necessaria em 22 pacientes (54%). A anfotericina B teve os menores valores de MIC90 (2ug/ml) tanto no Brasil como nos EUA. Voriconazol teve os maiores valores (16ug/ml) em ambos paises. Os isolados foram um pouco mais resistentes a natamicina no Brasil (8 vs 4 ug/ml nos EUA), e neste pais tambem houve uma associacao entre cepas com maior MIC para natamicina e maior necessidade de ceratoplastia terapeutica. Pela comparacao dos resultados de identificacao, susceptibilidade a antifungicos e dados clinicos, obtidos de casos de ceratites por Fusarium spp nos EUA e no Brasil, e possivel concluir-se que: as acuidades visuais inicial e final foram piores no Brasil; um maior numero de homens e trauma estavam presentes no estudo brasileiro ao inves de mulheres e uso de lentes de contato (LC) nos EUA; um maior numero de ceratoplastias terapeuticas foram necessarias no Brasil; e um maior tempo para o diagnostico e para a cura foram encontrados no Brasil
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ceratoconjuntivite cicatricial bilateral associada a líquen plano: relato de caso(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2008-12-01) Diniz, Camila Melo Gadelha Pereira [UNIFESP]; Vieira, Luiz Antonio [UNIFESP]; Rigueiro, Moacyr Pezati [UNIFESP]; Vasconcelos, Mônica [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)To describe a case of bilateral cicatrizing keratoconjunctivitis in a patient with lichen planus and review the literature. Conjunctiva cicatrization with symblepharon formation, dry eye, corneal infiltration and neovascularization and thinning were the most observed prominent signs. Diagnosis was based on clinical findings and biopsy, after exclusion of typical causes of cicatricial keratoconjuntivitis.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Citologia de impressão no diagnóstico de infecção corneana por Acanthamoeba: relato de caso(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2007-03-01) Barros, Jeison de Nadai [UNIFESP]; Mascaro, Vera Lucia Degaspare [UNIFESP]; Lowen, Marcia Serva [UNIFESP]; Martins, Maria Cristina [UNIFESP]; Foronda, Annette [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)To describe three cases of corneal infection due to Acanthamoeba sp in which was possible to detect Acanthamoeba sp cysts by the corneal impression cytology technique. Three patients referred to the External Eye Disease Laboratory in 2004 with superficial corneal alterations were submitted to corneal specimen collection by impression cytology filter paper to investigate the presence of Acanthamoeba sp cysts. Two impression cytology samples were obtained from each patient and were stained by PAS, hematoxylin and Papanicolaou. Routine microbiological investigation and culture were also performed using corneal scraping. Positive culture and impression cytology for Acanthamoeba sp was observed in all patients while smears with Giemsa stain were positive in two. Impression cytology Acanthamoeba sp cysts were observed among sheets of corneal epithelial cells and as isolated cells. Cysts were also found in the superficial epithelium in one of these patients after treatment while corneal scraping did not reveal any cyst. Histopathology revealed cysts in the epithelium and stroma in a transplanted cornea in one of these patients. The first description of impression cytology as a diagnostic method for Acanthamoeba keratitis occurred recently. In this study corneal impression cytology detected Acanthamoeba sp cysts successfully in these patients with only superficial involvement. Impression cytology as a non invasive technique can be used to facilitate early recognition of Acanthamoeba infection playing a useful role in the follow-up of the disease.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Clinical treatment of corneal infection due to Fonsecaea pedrosoi: case report(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-04-01) Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Guarro, Josep; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Godoy, Patricio [UNIFESP]; Gené, Josepa [UNIFESP]; Souza, Luciene Barbosa de [UNIFESP]; Zaror, Luis; Romano, Andre C. [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universitat Rovira I Virgili Facultat de Medicina I Ciencies de la Salut; University Austral de Chile Microbiology Unitat ClinicTo report an unusual case of fungus keratitis due to Fonsecaea pedrosoi that developed after corneal trauma. Case report: A 18-year-old male presented with a corneal ulcer in the right eye, 28 days after a trauma with glass fragments. Corneal scrapings were collected for smears and culture. Dematiaceous hyphae were seen on wet mounts of the scrapings and dark pigmented colonies grew repetitively on the culture media; all colonies were identical, and were subsequently identified as Fonsecaea pedrosoi. Treatment was initiated with topical natamycin at one hour intervals, 200 mg oral ketoconazole per day and later changed to a combination of 200 mg ketoconazole and amphotericin B. In humid tropical regions Fonsecaea pedrosoi is one of the primary causes of human chronic cutaneous mycosis, chromoblastomycosis. Combination of systemic and topical antifungal medications may provide the best option for cure in corneal chromoblastomycosis.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Contact lens-associated microbial keratitis(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2008-12-01) Moriyama, Aline Silveira [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: Contact lens-associated microbial keratitis is a severe condition with sight-threatening potential and increasing incidence. Information regarding the etiological agents is essential in guiding management and may vary geographically. The aim of this study was to analyze the microbiological results of corneal scrapings collected from patients presenting with contact lens-associated microbial keratitis. METHODS: Retrospective analysis of the records of all patients who were clinically diagnosed with contact lens-associated microbial keratitis and had corneal scrapings sent to the Laboratory of Ocular Microbiology, UNIFESP/EPM during a 5-year period from January 2002 to December 2007. RESULTS: The etiological agent was identified in 239 patients. Bacterial isolates accounted for 166 (69.46%) cases, Acanthamoeba for 95 (39.75%) cases and fungi for 4 (1.67%) cases. Among the bacterial infections, coagulase-negative Staphylococcus was demonstrated in 74 cases, while Pseudomonas spp was found in 32 patients. All coagulase negative Staphylococcus and Pseudomonas were susceptible to ciprofloxacin and ofloxacin. Resistance to gentamicin was documented in a single case of Pseudomonas. Fourth-generation flouoroquinolone resistance was not observed among Pseudomonas cases. CONCLUSION: Coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent isolate, and such data must be considered when determining empiric treatment. Second-generation fluoroquinolones ciprofloxacin and ofloxacin and fourth-generation fluoroquinolones moxifloxacin and gatifloxacin showed a good antibacterial profile and therefore could be good options for initial management.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Deep stromal mycobacterial keratitis: viable bacteria after six months of treatment: case report and literature review(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-08-01) Gusmão, Filipe Brandão Accioly de [UNIFESP]; Alvarenga, Lênio [UNIFESP]; Barbosa, Luciene [UNIFESP]; Sampaio, Jorge; Leao, Sylvia Cardoso [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Laboratório FleuryTo report the presence of viable mycobacteria in a patient with keratitis treated for 6 months. Species identification was performed using the PRA method (polymerase chain reaction followed by restriction endonuclease analysis). Clonality was evaluated with RAPD (randomly amplified polymorphic DNA) and ERIC-PCR (enterobacterial repetitive intergenic consensus - polymerase chain reaction) methods. The patient reported trauma due to a metallic foreign body 3 weeks prior to presentation. Initial corneal scraping cultures revealed Mycobacterium abscessus. After 6 months of topical and systemic treatment the patient presented with no active inflammation and was considered clinically cured. An optic penetrating keratoplasty was performed. Culture of the excised cornea revealed Mycobacterium abscessus. Both isolates had the same clonal origin. The most interesting finding of this case report was the positive culture of the excised cornea after 6 months of intensive specific topical therapy. To our knowledge, this is the first report in the literature showing this possibility in the treatment of Mycobacterial keratitis. Thus, Mycobacterium abscessus may present viable bacteria after long-term treatment and should be followed carefully for a long period of time after tapering the medication.
- ItemSomente MetadadadosDesenvolvimento de um modelo animal experimental de infecção por Mycobacterium chelonae em olhos submetidos a ceratotomia lamelar automatizada(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Adan, Consuelo Bueno Diniz [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]Objetivo: Desenvolver um modelo experimental de ceratite infecciosa por Mycobacterium chelonae em olhos submetidos a ceratotomia lamelar estromal automatizada. Material e Metodo: Estudo experimental animal, prospectivo, mascarado. Foram feitas tres series de experimentos com quatro animais de estudo e quatro controles em cada serie. Os animais (coelhos albinos, machos, raca Nova Zelandia, com peso de 3,5 a 4,0 kg) foram anestesiados e sedados. Foram utilizados para ceratotomia, o microceratomo Automatic Corneal Shaper (ACS®) e inoculos com bacterias vivas ou inativadas pelo calor. Os olhos tiveram imunossupressao local e antibioticoterapia profilatica pos-operatoria. A observacao clinica e documentacao fotografica em lampada de fenda, em determinados periodos pos-operatorios (pos-operatorio imediato - POI, 3°, 5°, 7°, 11°, 16°, e 23° dias) foram feitas por dois examinadores. Nestes mesmos periodos foi tambem realizada a documentacao fotografica. Ao estabelecimento da doenca corneana (pela concordancia entre os examinadores), os animais foram sacrificados. As corneas foram trepanadas e maceradas para estudo microbiologico. Resultado: Verificou-se a recuperacao do agente em nove dos doze animais. Um animal da terceira serie foi a obito. Conclusao: Foi possivel a inducao de infeccao corneana por M. chelonae em olhos de coelhos submetidos a ceratotomia lamelar. Este modelo podera permitir o estudo da patogenese, bem como o diagnostico e tratamento da infeccao por micobacteria apos ceratomileusis in situ assistida por laser (LASIK)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Distribuição das ceratites infecciosas em hospital terciário no Brasil(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2013-12-01) Marujo, Fábio Iglesias; Hirai, Flávio Eduardo [UNIFESP]; Yu, Maria Cecília Zorat [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Freitas, Denise de [UNIFESP]; Sato, Elcio Hideo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)PURPOSE: To investigate the seasonality of infectious keratitis in a tertiary hospital in Brazil. METHODS: Charts from the Ocular Microbiology Laboratory of the Department of Ophthalmology of the Federal University of São Paulo were reviewed from 2005 to 2009. Infectious keratitis were defined as those with positive culture. Data were distributed monthly and linear regressions with seasonal dummy models were used to test for seasonal trends. RESULTS: Total of 1,468 cases of keratitis was diagnosed during the study period. Bacterial keratitis were reponsible for 80.3% of all cases, followed by fungal (7%), and Acanthamoeba (6%); 6.7% were mixed cases. Statistical tests showed that there were no seasonal trends for bacteria (p=0.064), fungi (p=0.379), Acanthamoeba (p=0.062) or mixed infections (p=0.441). Conclusions: No seasonal trends for infectious keratitis were observed in our sample.
- ItemSomente MetadadadosDiversidade genotípica de cepas de Fusarium solani isoladas de episódios de ceratites(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Godoy Martinez, Patricio Christian [UNIFESP]; Colombo, Arnaldo Lopes [UNIFESP]Propósito: As espécies do gênero Fusarium são agentes comuns de infecções oculares em humanos, sendo a ceratite sua principal manifestação clínica. A ceratite é comumente vista em habitantes das áreas tropicais e subtropicais. Sua incidência está correlacionada com o tempo das colheitas, sazonabilidade, temperatura e umidade. Os objetivos do estudo foram; 1º avaliar a taxa de prevalência de Fusarium entre os pacientes com ceratites; 2º adaptar o método de ERIC-PCR para genotipar as cepas de Fusarium; 3º avaliar a diversidade genética de F. solani utilizando 2 métodos diferentes. Métodos: Todos os casos de ceratites por fungos diagnosticados num período de 6 anos (1996 a 2002) no Laboratório de Microbiologia do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo foram revisados. 0 diagnóstico foi estabelecido por exame direto das escamas de córnea e cultura. Os fungos isolados foram identificados de acordo com métodos clássicos. Isolados de Fusarium solani foram genotipados utilizando 2 métodos: ERIC-PCR e PCR-RFLP. Resultados: Cento e cinqüenta e dois fungos isolados de ceratites foram diagnosticados durante o período estudado. As espécies mais isoladas foram: F. solani, seguido de Candida albicans, Paecilomyces lilacinus e Aspergillus flavus. Um total de 44 isolados de F. solani, incluindo 35 epidemiológicamente não relacionados e 9 isolados obtidos de 4 pacientes, foram tipados por ERIC-PCR e PCR-RFLP. O padrão de bandas obtido com ERIC-PCR incluiu 12 a 27 bandas de amplificação. Trinta e nove genótipos foram obtidos com os 44 isolados. O padrão de bandas obtidos com PCR-RFLP incluiu 1 a 8 bandas de amplificação. Treze genótipos foram obtidos com as 44 cepas. Conclusões: F. solani foi à espécie mais isolada causando ceratites micóticas. Os padrões de bandas gerados por ERIC-PCR tiveram um maior poder discriminatório que PCR-RFLP para diferenciar as cepas de F. solani. A tipagem molecular revelou grande heterogeneidade genética das cepas de F. solani estudadas.
- ItemSomente MetadadadosEfeito antimicrobiano da combinacao riboflavina e luz UVA (365nm) sobre bacteria (S. aureus), fungos (F. solani e C. albicans) e acanthamoeba(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Kashiwabuchi, Renata Tiemi [UNIFESP]Objetivos : Avaliar a viabilidade celular de S. aureus in vitro apos a exposicao de riboflavina (B2) e luz ultravioleta A (UVA). Metodo: Amostras de S. aureus colocadas em uma placa de 96 pocos (em triplicata) foram expostas a riboflavina 0,1% (B2) e luz ultravioleta (comprimento de onda de 365 nm) poder de 3 mW/cm2, 8 mm de diametro, por 30 minutos. Grupos controles foram tambem preparados em triplicata: controle branco, somente UVA, somente riboflavina e controle morto. A viabilidade bacteriana foi analisada usando microscopio de fluorescencia. Para investigar a ocorrencia de micro-organismos oviaveis porem nao cultivaveiso a viabilidade celular foi avaliada utilizando-se placas de meio de cultivo bacteriano. Analise estatistica foi realizada utilizando-se os valores obtidos em triplicata de cada grupo experimental. Resultados: Nenhuma diferenca foi observada entre o grupo tratamento e os grupos controle. (p=1) Conclusao: A combinacao riboflavina 0,1% e luz ultravioleta 365nm de comprimento de onda nao demonstrou atividade antimicrobiana contra S. aureus oxacilina sensivel
- ItemAcesso aberto (Open Access)Effect of topical 0.5% povidone-iodine compared to 5% natamycin in fungal keratitis caused by Fusarium solani in a rabbit model: a pilot study(Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2008-12-01) Oliveira, Lauro Augusto De [UNIFESP]; Takata, Thales Takeo [UNIFESP]; Shiguematsu, Alvio Isao [UNIFESP]; Melo Júnior, Luiz Alberto Soares [UNIFESP]; Gompertz, Olga Fischman [UNIFESP]; Sousa, Luciene Barbosa De [UNIFESP]; Mannis, Mark J.; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); University of CaliforniaPURPOSE: To evaluate the efficacy of topical administration of 0.5% povidone-iodine in experimental Fusarium solani keratitis in rabbits. METHODS: Fungal keratitis caused by Fusarium solani was induced in the right eye of 24 New Zealand rabbits. The rabbits were randomly divided into 3 different treatment groups: Group I (povidone-iodine) - treated with topical 0.5% povidone-iodine; Group II (natamycin) - treated with topical 5% natamycin; and Group III (control) - treated with topical saline solution. In all groups the rabbits were treated for three days and then sacrificed. The corneas were excised, macerated and immersed in 10 mL BHI. Culture samples were plated daily on Sabouraud's agar for 7 days, and the number of colony-forming units (CFU) was counted. The rabbits were clinically evaluated during the treatment period. RESULTS: The povidone-iodine and natamycin groups demonstrated better efficacy than the control group based on the number of rabbits with no colonies growing. However, there were no statistically significant differences between the three groups when the number of CFU was analyzed (p>0.05). CONCLUSIONS: Our study demonstrates important methodological considerations in the use of in vivo animal models for the testing of antifungal agents. Using this sample size and methodology of counting CFU, topical 0.5% povidone-iodine demonstrated no benefit in the treatment of experimental Fusarium solani when compared with topical 5% natamycin.
- ItemSomente MetadadadosEficacia do fluconazol subconjuntival na ceratite experimental por fusarium solani em modelo animal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Freda, Roberto [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosEstudo das alterações corneanas provocadas pela inoculação da aflatoxina B1 em coelhos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Vieira, Luiz Antonio [UNIFESP]; Gompertz, Olga Fischman [UNIFESP]