Navegando por Palavras-chave "Cause of Death"

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    Beta-blockers for preventing stroke recurrence
    (Wiley-Blackwell, 2014-01-01) De Lima, Luiz Gustavo [UNIFESP]; Saconato, Humberto; Atallah, Alvaro N.; Silva, Edina M. K. da [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Santa Casa Campo Mourao; Ctr Estudos Saude Baseada Evidencias & Avaliacao
    BackgroundStroke affects 15 million people per year worldwide. Despite recent developments in acute stroke treatment, prevention remains very important. Stroke has a high rate of recurrence; therefore secondary prevention is also important. Many clinical approaches to control risk factors have been proposed. One of these approaches is the prescription of beta-blockers that have effects beyond the reduction of blood pressure, which can reduce the recurrence of stroke.ObjectivesTo evaluate the efficacy of beta-blockers for preventing stroke recurrence and for reducing death and major vascular events in people with a previous stroke or transient ischaemic attack (TIA), and to determine their safety, particularly with regard to the development of diabetes mellitus.Search methodsWe searched the Cochrane Stroke Group Trials Register (May 2014), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and the Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) (The Cochrane Library 2014, Issue 5), the Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) (May 2014), MEDLINE (1966 to May 2014), EMBASE (1980 to May 2014), and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) (1982 to May 2014). We also searched ongoing trials registers and reference lists.Selection criteriaRandomised controlled trials (RCTs) that included participants with previous stroke or TIA due to arterial thrombosis or embolism. the intervention was any beta-blocker versus control, or beta-blocker plus other treatment versus other treatment.Data collection and analysisTwo review authors independently screened the trials identified, appraised quality, and extracted data.Main resultsWe included two RCTs involving 2193 participants in the review. Both studies randomised participants to either beta-blocker (atenolol 5 mg) or placebo and were of a high methodological quality. We noted no statistical differences among the groups in risks of fatal and non-fatal stroke (risk ratio (RR) 0.94, 95% confidence interval (CI) 0.76 to 1.18). for other outcomes analysed (major vascular events, death from all causes, death from cardiovascular causes), we observed no significant differences between the groups. There were minor blood pressure reductions in the intervention group. Neither of the included studies reported the occurrence of diabetes among their outcomes or assessed quality of life. Adverse events were significantly more frequent in participants taking atenolol than in those given placebo, and were the most common reason given for discontinuing treatment (RR 1.85, 95% CI 1.45 to 2.35).Authors' conclusionsTo date, no available evidence supports the routine use of beta-blockers for secondary prevention after stroke or TIA. More studies with larger samples are needed.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Mortalidade por causas mal definidas, Brasil, 1979-2002, e um modelo preditivo para idade
    (Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, 2008-05-01) Costa, Marli Ramos da; Marcopito, Luiz Francisco [UNIFESP]; Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This study focused on the percentage of deaths due to ill-defined causes in Brazil, from 1979 to 2002. The objectives were to: (a) describe changes over the 24-year period; (b) identify the age group in which the percentage of ill-defined causes correlated most closely with the total percentage of ill-defined causes; (c) select a predictive model for the percentage of ill-defined causes in such age group, given the total percentage of ill-defined causes; (d) describe changes in the distributions of each age group in the total ill-defined causes; and (e) verify whether the percentage of deaths in-hospital shows any relationship to the percentage of ill-defined causes. Results showed that the total percentage of deaths from ill-defined causes decreased in Brazil. The percentage of ill-defined causes in the > 50-year age group correlated most closely with the total percentage of ill-defined causes, and cubic regression was the most appropriate predictive model. Age > 50 showed the highest increase in its share of total ill-defined causes from 1979 to 2002. The percentage of in-hospital deaths showed an inverse relationship with the percentage of deaths from ill-defined causes.
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    Perfil da mortalidade por lupus eritematoso sistêmico no Estado de São Paulo de 1985 a 2007
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Souza, Deborah Colucci Cavalcante de [UNIFESP]; Sato, Emilia Inoue [UNIFESP]
    Objetivo: Descrever as principais causas de morte relacionadas ao LES e o perfil de mortalidade por LES no Estado de São Paulo, no período de 1985 a 2007. Material e Métodos: Os dados analisados foram obtidos da Fundação SEADE, considerando-se todas as DO nas quais o LES foi listado como causa básica ou associada de morte, totalizando 4.815 mortes. As variáveis estudadas foram: sexo, idade na morte, causas básicas e associadas de morte, comparando o perfil de mortalidade nos primeiros e nos últimos 5 anos do período estudado. As análises estatísticas foram realizadas pelo teste t-Student e teste do qui-quadrado. Foram considerados significantes p<0,05. Resultados: LES foi selecionado como causa básica de morte em 65% do total das DO. A razão sexo feminino:masculino foi de 9:1. A média de idade na morte, em todo o período, foi de 35,77 anos (DP=15,12) e de 40,80 anos (DP=16,10) para LES como causa básica e associada de morte, respectivamente. Houve um aumento da média de idade na morte recentemente. As principais causas associadas de morte foram: insuficiência renal, pneumonias, DAC e septicemias. Houve um aumento significativo da proporção de menção de causas infecciosas e DAC com diminuição concomitante de insuficiência renal. As causas básicas de morte mais frequentes foram: DAC, Doenças do aparelho respiratório, Algumas doenças infecciosas e parasitárias, Doenças do aparelho geniturinário e Doenças do aparelho digestivo. A razão O/E para o LES em relação à mortalidade da população geral, nas mortes em todas as idades, foi maior que 1 para insuficiência renal (5,59), tuberculose (4,86), septicemias (4,48), pneumonias (1,91) e doenças do aparelho digestivo (1,75) e, nas mortes < 50 anos para DAC (4,75), infarto agudo do miocárdio (2,20) e doenças cerebrovasculares (3,35), indicando que estas causas ocorreram mais vezes no LES que na população geral. Conclusões: A diminuição de mortes por afecção renal e o aumento por DAC, concomitante com o aumento da média de idade mais recentemente, sugerem mudança no perfil da mortalidade, compatível com maior longevidade. Entretanto, o aumento das infecções é preocupante. O uso judicioso de imunossupressores juntamente com o vigoroso tratamento das comorbidades, especialmente as cardiovasculares, são imperiosos para melhora da sobrevida do paciente com LES.