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    Aberracoes opticas em olhos pseudofacicos e com catarata
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Rocha, Karolinne Maia [UNIFESP]
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    Alterações oftalmológicas em portadores de hepatite autoimune
    (Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-15) Souza, Ana Lucia da Silva [UNIFESP]; Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes Ferraz [UNIFESP]; Moraes, Nilva Simeren Bueno de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1708920776690842; http://lattes.cnpq.br/1870810357457710; http://lattes.cnpq.br/6407316796311680
    A hepatite autoimune (HAI) é uma doença de etiologia desconhecida, imunomediada e considerada rara. Acomete adultos de todas as faixas etárias, com marcada predileção pelo sexo feminino. O tratamento farmacológico fundamenta-se na prescrição de corticosteroides e da azatioprina. O olho pode ser acometido em qualquer processo autoimune. A semiologia do olho e os métodos de exploração oftalmológicos são frequentemente pouco conhecidos dos médicos nãooftalmologistas. As manifestações oculares na HAI, são pouco estudadas e modestamente descritas. Os principais relatos referem-se aos efeitos adversos do uso de corticosteroides: catarata e glaucoma. Objetivo: descrever a prevalência e caracterizar certas alterações oftalmológicas em portadores de HAI. Métodos: estudo de corte, transversal, realizado ao longo do ano 2018, nos ambulatórios de Doenças Hepáticas Imunomediadas (Disciplina de Gastroenterologia) e de Retina e Vítreo (Disciplina de Oftalmologia) da Escola Paulista de Medicina/UNIFESP. Uma revisão dos prontuários foi realizada. Os pacientes foram submetidos a exame clínico oftalmológico, que incluiu a avaliação da espessura da coroide por tomografia de coerência ótica (Swept source optical coherence tomography). Resultados: foram avaliados 64 olhos de 32 pacientes portadores de HAI. 30 pacientes (93,8%) eram do sexo feminino. A mediana de idade ao exame oftalmológico foi de 37 anos (mínima 19 e máxima 69 anos). A HAI do tipo 1 predominou em 97% dos casos, 53,1 % (17/32) evidenciavam fibrose hepática avançada (F3-F4) pelo estudo histopatológico. Todos os indivíduos, em algum momento da evolução da doença, haviam sido submetidos à terapia com corticosteroides. A catarata foi encontrada em 10 % da população estuda, prevalecendo o padrão nuclear. Um caso de coriorretinopatia serosa central foi descrito. Nenhum caso de glaucoma foi repertoriado. Quanto ao olho seco, 17 (53,1%) pontuaram no IDSO ® como normais. A avaliação da estabilidade do filme lacrimal pelo tempo de ruptura (BUT) foi > 10 segundos (normal), em 26 casos (81,3%). Encontrou-se associação (p < 0,05) entre o IDSO® estratificado como grave e o BUT alterado. 12,5% (4/32) da população nunca havia sido submetida a avaliação oftalmológica e 87,5 % desconhecia as manifestações oculares de natureza córticodependente. A média da espessura da coroide no olho direito e no olho esquerdo situou-se no intervalo da normalidade. Nenhuma associação entre a espessura da coroide e o grau de fibrose hepática ou de hipertensão portal foi encontrado. Conclusões: A catarata foi a alteração ocular mais encontrada, prevalecendo o padrão nuclear - compatível com a catarata senil. O rastreamento da toxicidade ocular associada aos corticosteroides mostrou-se aquém das necessidades desta população. Prevalece o desconhecimento, por parte das(os) pacientes, da existência de efeitos oculares córtico-dependentes. Não foi encontrada diferença significativa nas medidas da espessura da coroide entre os indivíduos sem ou com evidência de fibrose hepática avançada.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Amblyopia after unilateral infantile cataract extraction after six weeks of age
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2009-10-01) Ejzenbaum, Fábio [UNIFESP]; Salomão, Solange Rios [UNIFESP]; Berezovsky, Adriana [UNIFESP]; Waiswol, Mauro; Tartarella, Marcia Beatriz [UNIFESP]; Sacai, Paula Yuri [UNIFESP]; Pereira, Josenilson Martins [UNIFESP]; Santa Casa de São Paulo Setor de Estrabismo e Neuro-Oftalmologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Santa Casa de São Paulo Departamento de Oftalmologia Setor de Catarata Congênita
    PURPOSE: To determine interocular grating acuity difference in children treated for unilateral infantile cataract. METHODS: A group of 27 children previously treated for unilateral infantile cataract, had their monocular visual acuity measured by sweep visual evoked potentials. Interocular grating acuity difference was calculated as the absolute subtraction of monocular acuity scores. Lens status, opacity severity and eye alignment were considered for analysis. RESULTS: Mean interocular grating acuity difference obtained from unilateral cataract patients was 0.58 ± 0.20 logMAR. This result was significantly larger than 0.10 logMAR used as normative data. Children with severe opacities had a more pronounced amblyopia than the moderate ones. No significant correlation between amblyopia and strabismus or aphakia was found. CONCLUSIONS: Interocular acuity difference in this group of unilateral congenital cataract was more pronounced than previous reports, mainly because of delay in diagnosis, surgery and optical correction.
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    Analise do custo da facoemulsificacao como cirurgia padrao de catarata em uma clinica de medio porte conveniada ao sistema unico de Saúde
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Valente, Aloisio Netto [UNIFESP]
    Objetivo: Este trabalho teve como objetivo analisar os custos diretos e indiretos da realizacao da facectomia pela tecnica de facoemulsificacao com implante de lente intraocular como cirurgia padrao de catarata numa clinica particular de medio porte conveniada ao Sistema unico de Saúde. Metodos: Foi feito levantamento dos custos diretos e indiretos da cirurgia de catarata. Nestes primeiros, foi incluido todo material descartavel e insumos gastos na cirurgia de catarata por facoemulsificacao, acrescidos dos honorarios medicos do cirurgiao e do anestesiologista. Os custos indiretos foram divididos por centros de custos que estavam relacionados com a cirurgia de catarata. O metodo de custeio por absorcao foi utilizado. Resultados: A media dos custos por cirurgia de catarata por facoemulsificacao neste estudo foi de R$ 707,91 deixando um prejuizo de R$ 64,91. As despesas com material foram os itens que mais elevaram os valores encontrados., Conclusao: Conclui-se que a cirurgia de catarata por facoemulsificacao, quando subsidiada pelo SUS (Sistema unico de Saúde), nao obteve ressarcimento financeiro dos custos gerados
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    Acesso aberto (Open Access)
    Análise do desperdício de materiais utilizados na cirurgia de catarata
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-08-25) Marques, Judinilse Gomes [UNIFESP]; Hirai, Flávio Eduardo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6575096591259140; http://lattes.cnpq.br/3216630818314534
    Objetivo: Avaliar o desperdício de materiais na realização de cirurgia de catarata no centro cirúrgico de um Hospital Universitário. Método: Estudo transversal observacional, por meio da realização de checklist, com base na folha de gasto da sala operatória para verificar e quantificar materiais utilizados durante o processo intra-operatório, calculado o custo de cada cirurgia observada, pela quantidade dos itens utilizados e estabelecendo um padrão de consumo, pela menor quantidade dos itens utilizados para realizar a cirurgia. Cada cirurgia observada foi comparada de acordo com o padrão estabelecido e, dessa forma, foi avaliado o desperdício. Resultados: Foram apurados os materiais utilizados em 60 cirurgias realizadas sob anestesia tópica e 40 cirurgias realizadas sob bloqueio anestésico. O desperdício representou um valor de R$5.215,43 através dos itens utilizados que excederam o teoricamente idealizado nas cirurgias observadas, representando 14,95% do custo estimado com os materiais avaliados. Conclusão: O presente estudo avaliou o desperdício de materiais de consumo na cirurgia de catarata, listando e quantificando os materiais utilizados nas cirurgias observadas, assim como precificando os mesmos.
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    Análise dos custos do tratamento da catarata congênita
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Brandao, Adriana Maria Drummond [UNIFESP]; Tartarella, Marcia Beatriz [UNIFESP]
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    Analise genetica em catarata congenita polar posterior
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Finzi, Simone [UNIFESP]
    Introdução: A opacidade localizada na capsula posterior do cristalino e chamada de catarata polar posterior e, devido a proximidade do ponto nodal, resulta frequentemente em diminuicao da acuidade visual acentuada. A incidencia de catarata congenita e estimada em um a seis casos por 10.000 nascidos vivos. As cataratas hereditarias correspondem a mais da metade das cataratas congenitas e o padrao de heranca mais comum e o autossomico dominante. Objetivos: Fazer a analise clinica e genetica de uma familia com catarata congenita polar posterior. Metodos: Foram examinados 44 membros de uma familia com catarata congenita polar posterior, incluindo historia familiar, exame clinico geral e oftalmologico. Sangue periferico foi colhido com consentimento para analise genetica. O DNA foi extraido e amplificado em reacoes de PCR com marcadores polimorficos localizados proximos aos loci previamente descritos para catarata polar posterior. Apos a exclusao dessas regioes, um mapeamento de todo o genoma humano foi realizado pela utilizacao de um painel de marcadores polimorficos com intervalos de 20 cM (Research Genetics). Resultados: O locus da doenca nesta familia nao se mostrou ligado a nenhum dos loci previamente descritos para catarata polar posterior nos cromossomos 1, 11, 16 e 20. Observou-se ligacao no cromossomo 10q25. A analise do haplotipo com mais marcadores na regiao localizou o gene da doenca em um intervalo de 14cM entre os marcadores D10S1680 e D10S467, no qual o gene PITX3 estava incluido. No sequenciamento das regioes codificadoras do gene PITX3, uma duplicacao de 17 pares de bases no exon 3 foi encontrada. Essa mutacao leva a uma mudanca na sequencia codificadora do gene, alterando os 82 aminoacidos do terminal C e interrompendo a funcao da proteina. Conclusoes: 0 presente estudo identificou um novo papel para o gene PITX3 como responsavel pelo desenvolvimento da catarata congenita polar posterior. A mutacao encontrada neste foi previamente descrito em um paciente com disgenesia do segmento anterior. A diferenca do fenotipo desta familia previamente descrita deve resultar de um gene modificador. A identificacao de genes causadores de formas hereditarias de catarata congenita aumenta o nosso conhecimento sobre a cataratogenese e sobre a fisiologia do cristalino. A maior importancia deste assunto deve-se ao fato de que os genes causadores de catarata congenita podem estar implicados na catarata senil, que persiste como a maior causa da cegueira mundial
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    Análise quantitativa e qualitativa do conteúdo proteico do humor aquoso de portadores de síndrome de exfoliação
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Cohen, Ralph [UNIFESP]; Moreira, José Belmiro de Castro [UNIFESP]
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    Anel endocapsular modificado do tipo 1-L da morcher em subluxação traumática do cristalino
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Marques, Daniela Meira Villano [UNIFESP]; Belfort, Rubens Junior [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar o comportamento do anel modificado de tensão capsular do tipo 1-L em cataratas traumáticas com subluxação do cristalino, analisando a acuidade visual, centralização do saco capsular, pseudo-facodonese e complicações intra e pós-operatórias. Métodos: Estudo retrospectivo de série consecutiva de casos, sem grupo comparativo. Vinte e dois olhos de 22 pacientes com perda traumática de suporte zonular foram submetidos à facoemulsificação utilizando lente intra­ocular de câmara posterior e o implante do anel capsular modificado. O exame pré­operatório incluiu melhor acuidade visual corrigida (MA VC), a avaliação da presença ou ausência de facodonese, descentralização do cristalino e presença ou ausência de prolapso vítreo. A avaliação pós-operatória incluiu MAVC, presença ou ausência de pseudo-facodonese, centralização do implante e avaliação de outras complicações. Resultados: Vinte e um olhos (95,45%) tiveram melhora da MA VC com um seguimento de 4 a 38 meses pós-operatório. O exame pré-operatório revelou facodonese em 11 olhos (50%) e nenhum olho apresentou pseudo­facodonese no período pós-operatório. A descentralização do cristalino no pré­operatório estava presente em 10 olhos (45,45%) e todos os olhos apresentaram centralização do complexo saco capsular/ LlO no pós-operatório. Prolapso vítreo foi diagnosticado antes da cirurgia em 09 olhos (40,90%) e a vitrectomia foi necessária em 11 olhos (50%). Quatro 0Ihos(18,18%) apresentaram aumento transitório da PIO e um 0Iho(4,54%) apresentou aumento permanente da PIO no pós-operatório. Opacidade de cápsula posterior esteve presente em 9 olhos (40,9%) dos olhos, sendo apenas 1 olho (4,54%) com contração capsular. Descolamento de retina ocorreu em 1 0Iho(4,54%). Conclusão: O uso do anel modificado de tensão capsular resultou em melhora da AV dos pacientes e boa centralização do complexo saco capsular/ lente intra-ocular nos olhos estudados com catarata traumática com perda de suporte zonular..
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    Acesso aberto (Open Access)
    Anterior capsule staining using 0.025% trypan blue in cataracts without red reflex
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2001-08-01) Marback, Eduardo Ferrari [UNIFESP]; Freitas, Lincoln Lemes de [UNIFESP]; Fernandes, Fernanda Pelegrino [UNIFESP]; Branco, Bruno Castelo [UNIFESP]; Belfort, Rubens Junior [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Purpose: To describe the use of anterior capsule staining in cataracts without red reflex using a 0.025% trypan blue solution. Methods: Six eyes of 6 patients with cataracts without red reflex were submitted to phacoemulsification using a direct injection of 0.2 to 0.5 ml of 0.025% trypan blue in the anterior chamber previous to viscoelastic injection. All patients had an ophthalmologic examination prior to surgery, as well as pre and postoperative corneal endothelial cell count. Results: In all cases the capsule became stained with a faint blue color that enabled an adequate visibility of the flap during the continuous curvilinear anterior capsulotomy (CCC). There were no intra-or postoperative complications. The endothelial cell loss varied between 1.8% and 26.6% (mean 12.8%). Conclusion: Staining the anterior capsule with 0.025% trypan blue solution allows a good visibility of the capsular flap and facilitates the confection of CCC in cataracts without red reflex.
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    Aplicacao ocular de drogas para tratamento anti-inflamatorio e profilaxia antibacteriana em cirurgia de catarata
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Paganelli, Fernando [UNIFESP]
    Importancia dos estudos: A penetracao de drogas atraves dos tecidos mais internos do olho constitui um grande desafio para o uso de medicacoes topicas oculares. Os esteroides controlam eficazmente a inflamacao ocular apos a administracao local, mas como todas as medicacoes, a adesao do paciente ao tratamento pode nao ser adequada. Embora a profilaxia antibacteriana com a administracao de antibioticos topicos seja consagrada entre os oftalmologistas, questiona-se tambem as bases cientificas desta pratica. No desenvolvimento de um novo agente antimicrobiano, as estrategias de aplicacao e liberacao para o interior do olho que levem a uma maior penetracao e que considerem as caracteristicas anatomicas e fisiologicas, alem das restricoes exercidas pelas barreiras do olho, nao sao uma estrategia comumente adotada. Explorando a permeabilidade da esclera, a via subtenoniana pode oferecer uma alternativa promissora para se atingir concentracoes ideais nos tecidos oculares alvo. Area abrangida por estes estudos: Os estudos focam a profilaxia de infeccoes e o tratamento anti-inflamatorio no pos-operatorio de cirurgia de catarata, propondo a via subtenoniana e o uso de sistemas de liberacao controlados de drogas para a obtencao de concentracoes sustentadas e maiores de drogas nos tecidos oculares alvo, independente da adesao do paciente ao tratamento. Mensagem deixada pelos estudos: Um novo paradigma no cenario das drogas anti-inflamatorias e anti-infecciosas, que libera o paciente do incomodo da terapeutica topica e introduzido, alem da abertura de uma linha de investigacoes para futuras terapias ainda mais eficazes
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    Avaliacao clinica da lente intra-ocular multifocal AcrysofRestor®
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Souza, Carlos Eduardo Borges [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar os resultados clinicos da lente intra-ocular multifocal Acrysof ReSTOR® e compara-los com os da lente intra-ocular monofocal Acrysof SA60AT®. Metodos: Foram incluidos prospectivamente 40 pacientes (80 olhos) da Universidade Federal de São Paulo com diagnostico clinico de catarata senil. Vinte e cinco pacientes foram alocados para o grupo Multifocal e os 15 remanescentes para o grupo Monofocal. Os criterios de inclusao incluem: astigmatismo corneal menor que 1 dioptria, potencial de acuidade visual maior que 0,2 unidades logMAR, ausencia de doencas oculares associadas, poder dioptrico das lentes intra-oculares entre +18 e 25 dioptrias. Os parametros avaliados foram acuidade visual para longe nao corrigida e melhor corrigida, acuidade visual para perto nao corrigida, corrigida para longe e melhor corrigida, acuidade visual intermediaria com a correcao para longe (50, 60 e 70 cm), sensibilidade ao contraste (Pelli-Robson), estereopsia (Titmus), aberrometria (LADAR-WAVE) e velocidade de leitura (MNRead-Portuguese). O acompanhamento minimo foi de 6 meses. Resultados: A idade media dos pacientes foi de 68,3 ± 9,2 anos no grupo Multifocal e 63,4 ± 9,9 anos no grupo Monofocal. Um olho de um paciente do grupo Multifocal foi excluido do estudo. A acuidade visual para longe nao corrigida e melhor corrigida nao diferiu com significancia entre os grupos (p=0,66). A acuidade visual para perto nao corrigida e corrigida para longe foram estatisticamente superior no grupo Multifocal comparado ao grupo Monofocal (p<0,001). A sensibilidade ao contraste fotopica monocular foi estatisticamente inferior no grupo Multifocal (p<0,001). O grupo Multifocal apresentou menor aberracao esferica positiva comparada ao grupo Monofocal (p<0,001). Nao houve diferenca significativa entre os grupos nas avaliacoes de estereopsia e velocidade de leitura (p=0,18). onclusoes: A lente intraocular multifocal Acrysof ReSTOR® proporciona uma acuidade visual satisfatoria para todas as distancias, apresentando melhor acuidade visual de perto nao corrigida e corrigida para longe, e menor aberracao esferica positiva que a lente monofocal SA60AT®, contudo com uma menor sensibilidade ao contraste fotopica
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da eficácia da facectomia com implante de lente intra-ocular na infância
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-12-01) Maia, Nubia Cristina de Freitas [UNIFESP]; Hofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]; Baikoff, George; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Clínica Monticelli
    PURPOSE: To evaluate the efficacy of the use of intraocular lenses in the treatment of pediatric aphakia, according to postoperative visual acuity and refraction change. METHODS: A total of 33 eyes in 27 children were studied. Children with either unilateral or bilateral cataracts were submitted to lensectomy surgery via pars plana, with intraocular lens implant, associated with primary posterior capsulectomy and anterior vitrectomy. The intraocular lenses were calculated for emmetropia in the first postoperative month. All children were less than six years old at the time of the surgery and had a 2.9 year average follow-up. They were divided into 3 groups. Group I (10 eyes), children with unilateral cataracts and under three years old at the time of the surgery; group II (11 eyes), children with unilateral cataracts and above three years old; group III (12 eyes), children with bilateral cataracts and above three years old at the time of the surgery. RESULTS: On the last follow-up examination recorded visual acuity was equal to or above 20/40 in 85% of the eyes. A spherical equivalent close to emmetropia in the first postoperative month was obtained in 70% of the children of group III but only in 30% of group I. Regarding postoperative refraction variation, myopic shift was detected in 81.81% of the cases. The younger the children were when undergoing surgery, the greater the refractional alteration. CONCLUSION: Despite the myopic shift that happens with the use of intraocular lenses in the treatment of pediatric aphakia in children under six years old, the visual result is very good and the residual refraction correction is easily performed. A more prolonged postoperative follow-up would be necessary for long-term evaluation of the results.
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    Avaliação da energia ultra-sônica e perda de células endoteliais nas técnicas de focoemulsificação stop & chop e nuclear preslice
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Pereira, Ana Cláudia Alves [UNIFESP]; Belfort, Rubens Junior [UNIFESP]
    Objetivos: Avaliar a energia ultra-sônica e a perda de células endoteliais na cirurgia de catarata por facoemulsificação, por meio de parâmetros pré, intra e pós-operatórios, utilizando as técnicas Stop & Chop e Nuclear Preslice. Métodos: Estudo prospectivo incluindo 43 pacientes (50 olhos), com catarata nuclear senil N03 NC3 e N04 NC4 (LOCS III), que foram aleatoriamente divididos em dois grupos: A (n=26) onde foi realizada a facoemulsificação pela técnica Stop & Chop, e B (n=24), onde foi realizada a técnica Nuclear Preslice. Os grupos foram subdivididos segundo a densidade do núcleo. Foram realizados exame oftalmológico completo, biometria, microscopia' especular e paquimetria no' pré e no pósoperatório. Foram avaliados alguns parâmetros pré-operatórios: idade, profundidade da câmara anterior, espessura do cristalino, comprimento axial dos olhos; intra-operatórios: tempo e percentual de ultra-som, tempo efetivo de ultra-som, volume de infusão; pós-operatórios: inflamação ocular, perda de células endoteliais e acuidade visual final. Resultados: As cirurgias pela técnica Stop & Chop apresentaram tempo, percentual de ultra-som e tempo efetivo de ultra-som significantemente maiores do que as cirurgias por Preslice. Não houve diferenças quanto ao volume de infusão nas cirurgias. Houve uma redução significativa na densidade das células endoteliais no pós-operatório em relação ao pré-operatório, porém ambas as técnicas tiveram a mesma percentagem de perda de células (8,70 por cento para SC e 8,72 por cento para NP). Em ambas as técnicas houve melhora significante na acuidade visual corrigida final. Não foi possível correlacionar a perda de células endoteliais com as variáveis estudadas. Conclusões: Este estudo mostrou um menor consumo de energia ultrasônica com a técnica Nuclear Preslice. A perda de células endoteliais foi semelhante em ambas as técnicas e não foi possível estabelecer os fatores lesivos ao endotélio corneano.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da qualidade de vida relacionada à visão em crianças com catarata congênita bilateral
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2009-08-01) Lopes, Marcia Caires Bestilleiro [UNIFESP]; Salomão, Solange Rios [UNIFESP]; Berezovsky, Adriana [UNIFESP]; Tartarella, Marcia Beatriz [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To assess vision-related quality of life in children with bilateral congenital cataracts, using the recently developed Children's Visual Function Questionnaire (CVFQ). METHODS: CVFQ has two presentations, one for children under 3 years of age and the other for older children, and is divided in six subscales - general health; general vision; competence; personality; family impact and treatment. From those, a composite score can also be calculated. The CVFQ was applied in the hospital setting to parents or other caretakers by personal interview. The subscale scores were compared for control group (n=32 - normal vision) versus congenital cataract group (n=16 no visual impairment, n=10 - mild visual impairment and n=11 - severe visual impairment). For analysis, t-tests and analysis of variance (ANOVA) were performed. RESULTS: All quality of life subscales presented low scores for children with bilateral congenital cataracts. Congenital bilateral cataract scores were lower than those of the control group for all subscales. Competence subscale in the experimental group was significantly lower in the comparison with visual impairment severity (F=5.1, p=0.01; Tukey test p<0.01) as well as the composite score (F=5.4, p=0.01; Tukey test p=0.01/0.05). CONCLUSIONS: Bilateral congenital cataracts influence vision-related quality of life of children as confirmed by low scores in all subscales assessed by the CVFQ with emphasis on the competence subscale. This instrument should be incorporated in the clinical assessment of children with bilateral cataracts as a measure of the impact of visual impairment in their quality of life.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação da sensibilidade ao contraste e da estereopsia em pacientes com lente intra-ocular multifocal
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-08-01) Oliveira, Filipe de [UNIFESP]; Muccioli, Cristina [UNIFESP]; Silva, Luci Meire Pereira da [UNIFESP]; Soriano, Eduardo Sone [UNIFESP]; Souza, Carlos Eduardo Borges [UNIFESP]; Belfort, Rubens Junior [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To evaluate the contrast sensitivity and stereopsis tests in patients who underwent bilateral implantation of multifocal intraocular lens. METHODS: Tests of contrast sensitivity using the Pelli-Robson chart and stereopsis evaluation with the Titmus Stereo Test were performed in 20 patients 30-60 days after the bilateral implantation of Acrysof Restor® multifocal intraocular lens. RESULTS: The binocular contrast sensitivity test demonstrated that 6 patients (30%) presented 1.80 log units, 13 (65%) 1.65 and in only 1 (5%) the sensitivity was 1.50 log units. By the other hand, the monocular test in right eye showed 17 patients (85%) with 1.65 log units and 3 (15%) with 1.50. In the left eye, the test presented 16 patients (80%) with 1.65 log units and 4 (20%) with 1.50 log units. The average and the standard deviation of the contrast sensitivity were 1.63 (±0.05) for right eye, 1.62 (±0.06) for left eye and 1.69 (±0.08) for binocular test. Stereopsis test disclosed 12 patients (60%) presenting 40, 6 (30%) 50 and only 2 (10%) 60 (average: 45 and standard deviation: 6.88). CONCLUSIONS:The Acrysof Restor® intraocular lens provided results of contrast sensitivity and stereopsis in accordance with the criteria of normality established previously in other studies for phakic and pseudophakic patients. Therefore, this intraocular lens does not decrease visual functionality.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação do desempenho visual da lente intraocular difrativa multifocal - Zeiss AT Lisa 809 MTM
    (Sociedade Brasileira de Oftalmologia, 2014-04-01) Vianna, Lucas Monferrari Monteiro [UNIFESP]; Oliveira, Filipe de [UNIFESP]; Pedro, Abujamra [UNIFESP]; Jung, Liang [UNIFESP]; Brenner, Luis Felipe [UNIFESP]; Yogi, Milton [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Purpose:To evaluate the visual function of patients with bilateral implantation of multifocal diffractive IOL AT Lisa 809MTM by visual acuity with and without correction, contrast sensitivity curve, defocus curve and visual function questionnaire (39 VQF).Methods:Interventional clinical prospective study, which evaluated the results of 20 eyes of 10 patients who underwent phacoemulsification and IOL implantation between february and june 2012.Results:The average of residual postoperative ametropia was 0.05 ± 0.42 (-0.75 to +1.25 D) spherical diopters and -0.30 ± 0.42 (0 to -1.25 D) cylindrical diopters. In the mono and binocular defocus curve, the best visual acuity was obtained with 0.00 D of defocus (far VA). The second peak was obtained with -3.00 D (near vision at 33 cm) and among these peaks, it was observed a loss of visual performance with -2.00 D, which corresponds to intermediate vision at 50 cm. Contrast sensitivity was similar to those reported in the literature with this type of IOL, both with and without glare, and is shown in the figures. The visual function questionnaire (VFQ-39) had a mean value of 91.91 + - 6.82.Conclusion:The diffractive multifocal IOL-AT LISA 809M presented results consistent with the literature as measured by tests of visual acuity with and without optical correction, contrast sensitivity curve, defocus curve and visual function questionnaire (39 VQF).
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    Avaliacao funcional precoce da acuidade visual de resolucao pelo teste dos cartoes de acuidade nas cataratas nas cataratas da infancia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Haro-Munoz, Emilio de [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Biometria óptica e ultrassônica guiada pelo modo-B em olhos com catarata e óleo de silicone intraocular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-12-31) Souza, Paulo Henrique de [UNIFESP]; Allemann, Norma [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0956596522261307; http://lattes.cnpq.br/8150216880199905; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O preenchimento da cavidade vítrea com óleo de silicone após cirurgias vítreo-retinianas causa frequentemente a opacificação do cristalino. O óleo de silicone gera artefatos que dificultam a biometria modo-A. A biometria óptica tem sido o método de escolha para o cálculo da lente intraocular, porém pode se tornar impossível em opacificações mais densas. Objetivo: Comparar as medidas do comprimento axial utilizando a biometria óptica e a biometria ultrassônica de imersão guiada pelo modo-B em olhos fácicos portadores de óleo de silicone intraocular que serão submetidos à cirurgia de catarata. Métodos: 27 olhos com óleo de silicone intraocular foram submetidos à biometria óptica e à biometria guiada pelo modo-B, realizados pelo mesmo examinador. A biometria óptica (IOLMaster 500, Versão 7.5 Zeiss) foi obtida com a fixação em uma mira central. Foram obtidas 10 medidas com SNR maior que 1,5 mm para determinação do comprimento axial a ser utilizado na análise. A biometria guiada pelo modo-B (Ultrascan, Alcon) foi realizada através da técnica de imersão com o paciente em decúbito dorsal horizontal. Foram obtidas 4 medidas através do corte axial horizontal para determinação do comprimento axial médio a ser utilizado para análise. As medidas obtidas em cada método foram comparadas com teste de Wilcoxon para amostras pareadas e a análise de concordância foi realizada com o gráfico de Bland-Altman. As diferenças de comprimento axial também foram avaliadas considerando-se olhos maiores que 25,00 mm e a presença de interfaces artefatuais geradas pelo óleo de silicone. Resultados: Comprimento axial médio obtido pela biometria óptica: 25,34 mm +/- 2,23 (variação 22,79 a 30,75 mm); e pela biometria guiada pelo modo-B: 25,34 mm +/- 2,17 (variação 22,51 a 30,94 mm), sem diferença estatisticamente significante entre os métodos. Em 20 olhos (74,06%), a diferença de comprimento axial obtida por ambos os métodos foi menor que 0,4 mm, e em 13 olhos (48,14%) a diferença foi menor que 0,2 mm. O grupo que apresentou menor diferença entre os métodos (abaixo de 0,2 mm) incluiu olhos que apresentavam o preenchimento completo da cavidade vítrea por óleo de silicone e não mostravam preenchimento da câmara anterior. Conclusões: A biometria ultrassônica guiada pelo modo-B foi útil na diferenciação das estruturas anatômicas intraoculares na presença do óleo de silicone intraocular, fornecendo medidas de comprimento axial que concordam com as medidas obtidas através da biometria óptica.