Navegando por Palavras-chave "Calcitonina"
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- ItemSomente MetadadadosAnalgesia epidural pós-operatória com calcitonina de salmäo em cirurgia de abdômen superior e lombotomias(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1990) Alvarez, Jose Luiz Raposeiras [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Análise de dados de pacientes com Carcinoma Medular de Tireóide em um Hospital Universitário(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Brodskyn, Fabio [UNIFESP]; Abrahão, Marcio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4440305851848835; http://lattes.cnpq.br/2020246836379967O Carcinoma Medular de Tireoide e uma doenca recente, descrita em 1959 por Hazard et al, corrrespondendo por 5 a 10% dos tumores tireoidianos. Pode ocorrer na forma esporadica, mais frequente, responsavel por 75 % dos casos, ou na forma hereditaria. Nesta ultima situacao, pode ocorrer na forma de Neoplasia Endocrina Multipla do tipo 2A e 2B, ou na forma familiar (sem feocromocitoma ou hiperparatireoidismo). E uma doenca agressiva, cursando com metastases regionais e a distancia. Seu diagnostico pre operatorio pode ser realizado atraves da dosagem de calcitonina serica e de puncao aspirativa por agulha fina. No entanto, muitos pacientes ainda sao diagnosticados no pos operatorio. Deve ser realizado sequenciamento genetico em todos os casos para descartar ou confirmar origem familiar atraves da mutacao do gene RET. Seu tratamento e eminentemente cirurgico, envolvendo tireoidectomia e esvaziamento cervical. Por se tratar de doenca rara, de alta complexidade, poucos centros tem grande numero de pacientes. O objetivo deste estudo e relatar a experiencia de nosso servico em 15 anos de atendimento. Foram analisados os prontuarios de 117 pacientes, sendo incluidos neste trabalho 23 casos, e descritos aspectos demograficos e tumorais, bem como do acompanhamento e sequenciamento genetico dos mesmos. Os resultados foram compativeis com os de outros centros e da literatura, como discutido no trabalho. Concluiu-se que a doenca ocorre nos casos familiares em idade mais jovem, e que nesse grupo tambem se apresentam com nodulos menores. Quanto ao grupo dos doentes com carcinoma medular de tireoide esporadicos, estes se apresentaram de forma mais agressiva, sendo mais frequente a invasao capsular e angiolinfatica, alem de maiores valores pre operatorios na dosagem de calcitonina. Quando agrupados os casos familiares e esporadicos, foi importante a relacao entre invasao angiolinfatica e metastase do nivel VI, bem como a relacao entre multicentricidade e metastase do nivel VI
- ItemAcesso aberto (Open Access)Calcitonina monomérica plasmática e hipercalcemia em pacientes portadores de neoplasia pulmonar(Associação Médica Brasileira, 1997-06-01) Coifman, R. [UNIFESP]; Weforte, R.v.b. [UNIFESP]; Kasamatsu, T.s. [UNIFESP]; Fukusima, L. [UNIFESP]; Santoro, I. [UNIFESP]; Jamnik, S. [UNIFESP]; Vieira, J.g.h. [UNIFESP]; Lazaretti-Castro, Marise [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)BACKGROUND. Calcitonin (CT) is a peptidic hormone produced by the thyroid C cells and related to calcium metabolism. High plasmatic levels of this hormone are found in patients with medullary thyroid carcinoma, what makes it an excellent tumor marker for this disease. However, there are reports that showed an increase of plasmatic CT levels in patients with other tumors, mainly in lung cancer. PURPOSE. These data prompt us to investigate the validity of the CT level determinations as a potential tumor marker in different histologic lung cancer, and its correlation with hypercalcemia, a very common complication in these tumors. METHOD. Blood were sampled from 56 patients with malignant lung disease for the CT and ionized calcium determinations. Calcitonin was measured using a specific radioimmunoassay for the monomeric form of the molecule, in a previous silica extracted serum probe. RESULTS. We did not find elevated levels of monomeric CT in lung cancer. Only 3 patients had mild elevated levels, while in the others CT was normal or undetectable. Hypercalcemia was found in 21.4% of these patients, but only one with supranormal CT levels. CONCLUSION. Monomeric CT serum levels are normal in lung cancer, what makes the latter use an unreliable tumor marker.
- ItemSomente MetadadadosDetecção de carcinoma medular de tireoide em men 2: resposta e avaliação preliminar de um teste simplificado de estimulação de calcitonina(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Carvalho, Jose Gastao Rocha de [UNIFESP]; Ramos, Oswaldo Luiz [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Diagnóstico laboratorial do carcinoma medular de tiróide: calcitonina basal e testes de estímulo(Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2003-10-01) Hauache, Omar M. [UNIFESP]; Vieira, José Gilberto H. [UNIFESP]; Maciel, Rui Monteiro de Barros [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Calcitonin is a hormone secreted by the parafollicular thyroid cells. Diagnosis of medullary thyroid carcinoma (MTC) should be considered when high basal calcitonin levels or high calcitonin levels after specific provocative test are found. In this context, calcitonin is considered a relevant tumor marker for diagnosis and follow-up of MTC. In this manuscript, we review some issues related to the usefulness of measuring basal calcitonin in patients with thyroid nodules. The current available provocative tests for calcitonin are discussed. Finally, we comment on some aspects related to the assays for calcitonin measurement.
- ItemSomente MetadadadosA evolução da calcitonina no diagnóstico laboratorial do carcinoma medular da tiróide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Camacho, Cléber Pinto [UNIFESP]; Maciel, Rui Monteiro de Barros [UNIFESP]Soro calcitonina (SCT) e um biomarcador util para medular da tiroide cancer (MTC). Consenso nao foi alcancado em relacao a aplicabilidade de sCT medicoes na avaliacao da doenca nodular da tiroide (DTN), e ha alguns cruciais questoes a debater, nomeadamente, os resultados falso-positivos, o custo-eficacia e referencia de intervalo ou valores de corte de diferentes ensaios metodologicos. Metodos: foram desenvolveram um novo ensaio de dois sitios para imunofluorometrico calcitonina e validaram-lo em 794 pacientes (2-84 anos; 617 mulheres e 177 homens; 203 com a MTC, com 205 doenca auto-imune da tireoide (DAT), 248 com doenca nodular (DTN), 80 com cancer diferenciado de tireoide (CDT) livre de doenca, 58 com insufiCiência renal cronica (CRF)) e 178 individuos normais, incluindo a base e as amostras depois de pentagastrina estimulacao e as amostras a partir da lavagem de 92 procedimentos de FNA em pacientes com DTN ou de ganglios linfaticos de pacientes com CMT. Alem disso, em comparacao com 23 pacientes baixos ou altos niveis de calcitonina usando tanto novel este ensaio em casa e no Nichols Institute Diagnostics (NID) ensaio sCT. Resultados: O ensaio de sensibilidade analitica foi 1,0 pg / mL. Considerando-se os pacientes nao tratados MTC o valor de cut-off para a referencia de 95% intervalo foram de 11,1 pg / mL para homens e 5,5 pg / ml para as femeas; empregando a curva ROC foi de 18,4 pg / mL para homens e 7,8 pg / ml para as femeas. Pacientes com DAT e CRF teve niveis normais SCT. medicoes SCT, excluindo os da MTC e CRF pacientes, foram significativamente correlacionados com a idade. O sistema de teste NID teve uma forte correlacao com o nosso ensaio. O gancho efeito foi observado somente com concentracoes SCT acima 200000 pg / mL. Conclusoes: Nos desenvolvemos um ensaio CT romance e validado em individuos saudaveis, bem como em um grande grupo de pacientes com CMT, NTD, ATD, DTC, e CRF
- ItemSomente MetadadadosKnockout do gene da calcitonina: avaliacao fenotipica do metabolismo osseo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Hoff, Ana Amelia Fialho de Oliveira [UNIFESP]Desde a sua descoberta em 1962, a calcitonina e reconhecida como um hormonio capaz de inibir a reabsorcao ossea. Entretanto, o seu papel fisiologico durante a aquisicao e manutencao da massa ossea nao esta claramente definido. A calcitonina e codificada por um gene, denominado CT/CGRP, que alem de codificar a calcitonina codifica um outro peptideo similar a calcitonina denominado peptideo relacionado ao gene da calcitoninaa (CGRPa). O peptideo CGRPa e expresso no sistema nervoso central e periferico e tem como funcao estabelecida a vasodilatacao. Apesar de varios estudos sugerirem que CGRPa tambem tenha um papel no metabolismo osseo, esta funcao ainda nao esta estabelecida. Para melhor compreender a funcao fisiologica do gene CTICCGRP, nos criamos um camundongo no qual a sequencia codificadora para ambos CT e CGRPa foi deletada por recombinacao homologa. Os camundongos CTICCGRP knockout (KO) sao fisicamente normais, nao apresentando nenhum defeito organico significante ao nascimento. Alem disso, estes animais possuem o mesmo tamanho e peso que os animais controle (WT) e tem fertilidade e capacidade de procriacao preservadas. De acordo com o que e conhecido sobre a funcao da calcitonina, ou seja, efeito hipocalcemiante e inibicao da reabsorcao ossea, e de se esperar que animais deficientes em CT/CGRPa desenvolvam hipercalcemia e osteoporose. Entretanto, nao foi observado diferenca no nivel basal de calcio entre animais KO e WT. Porem, quando submetidos a um estimulo de reabsorcao ossea, representado pela administracao de PTH humano, animais KO, ao contrario dos animais WT, desenvolvem hipercalcemia o que e decorrente do aumento da reabsorcao ossea, como demonstrado pelo aumento da deoxipiridinolina (DPD) urinaria. Este efeito e revertido quando estes animais recebem nao so o PTH humano como tambem a calcitonina. Surpreendentemente, ao contrario do esperado, animais KO possuem um volume de osso trabecular significantemente maior que os animais WT, consequencia de uma taxa de formacao ossea 1.5 a 2 vezes maior que animais WT aos 1 e 3 meses de idade. Alem disso, os animais KO sao capazes de manter a massa ossea apos ooforectomia, enquanto os animais WT perdem aproximadamente um terco da massa ossea dois meses pos-ooforectomia. A manutencao da massa ossea apos a ooforectomia tambem e decorrente de um aumento expressivo da atividade osteoblastica que compensa a perda ossea causada pela defiCiência de estrrogenio...(au)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Quantificação do RNA mensageiro de tiroglobulina, do receptor do hormônio tiroestimulante e de calcitonina obtidos do sangue periférico de uma população com função tiroidiana normal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-03-31) Melo, Maria Clara de Carvalho [UNIFESP]; Maciel, Rui Monteiro de Barros [UNIFESP]O câncer de tiroide é a neoplasia endócrina mais comum. No seguimento do carcinoma diferenciado de tiroide (CDT), alguns grupos têm buscado novas ferramentas moleculares, por exemplo, a utilização do mRNA-TG e TSHR como alternativa as dificuldades de dosagem sérica de tiroglobulina (sTg) na presença de anticorpo anti-Tg circulante em até 25% dos pacientes. No caso do carcinoma medular de tiroide (CMT), estudos apontam que alterações na expressão do gene da calcitonina (CALCA) antecedem o aparecimento de tumores em ratos, sugerindo que elevações na quantificação do mRNA-CALCA no ser humano poderia ser um marcador mais precoce de doença.Neste trabalho quantificamos a expressão do mRNA-TG, TSHR e CALCA circulante e correlacionamos essa medida com a dosagem de sérica de Tg, TSH e calcitonina (sCT) numa população controle sem evidência de doença tiroidiana com intuito de estabelecer valor de referência normal basal. Estudamos 66 voluntários provenientes da Universidade Federal de São Paulo, sendo 38 mulheres e 28 homens. TSH, sTg, anti-Tg e sCT foram dosados por métodos imunofluorométricos previamente desenvolvidos em nosso laboratório. T4L e anti-TPO foram dosados por eletroquimioluminescência utilizando kits comercias. Avaliamos a extração de RNA de sangue periférico por 4 métodos. A quantificação foi realizada através da curva padrão absoluta (cDNA plasmidial) para mRNA-TG e TSHR e de forma relativa para CALCA. Entre os métodos, Trizol LS apresentou melhor rendimento de RNA total. Voluntários da população controle apresentaram média de TSH de 1,7 ± 0,9UI/mL (0,4 - 4,41), T4 livre de 1,23 ± 0,14 ng/dL (0,87 - 1,51) e de sTg de 14,62 ±11,5 ng/mL (0,5 – 61,7). Anti-Tg e anti-TPO foram todos negativos. A média do mRNA-TG foi de 0,45 ± 0,20 pg mRNA-TG/µL (0,193 a 1,023) e TSHR de 0,079 ± 0,01 µg mRNA-TSHR/µL (0,0381 a 0,123). Doze voluntários apresentaram mRNA CALCA indetectável e a média da sCt destes voluntários foi de 4,95 ± 3,79 pg/mL (1 a 12,8). Dos 7 detectáveis, os valores do mRNA-CALCA variaram de zero a 1,23 e sCT de 1 a 10,4 ± 4,91 pg/mL. Não observamos correlação direta entre a medida sérica das proteínas basais (sTg, TSH e sCT) e seus respectivos transcritos.Tendo em vista que quantificamos mRNA-TG e TSHR por RT-qPCR em sangue periférico de uma população controle, esta metodologia não deve ser utilizada como biomarcador específico no diagnóstico e seguimento de câncer de tiroide. Portanto, antevemos a necessidade de mais estudos de desenvolvimento de curvas de quantificação de mRNA circulante com objetivo de obter valores de referência para grupos de indivíduos sem e com doença tiroidiana quer seja autoimune ou neoplásica. Apesar de não ter sido mostrado correlação entre mRNA-CALCA e sCT, a quantificação de mRNA-CALCA circulante em sangue periférico pode refinar o seguimento de pacientes com CMT.