Navegando por Palavras-chave "Bulimia"

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    An empirical evaluation of the translation to brazilian por of the loss of control over eating scale (loces)
    (Univ sao paulo, inst psiquiatria, 2016) da Luz, Felipe Q.; Sainsbury, Amanda; Estella, Nara M. [UNIFESP]; Cogo, Hugo [UNIFESP]; Touyz, Stephen W. [UNIFESP]; Palavras, Marly A.; Latner, Janet D.; Claudino, Angelica [UNIFESP]; Hay, Phillipa
    Background: Loss of control over eating is a key feature of the most prevalent eating disorders. The Loss of Control over Eating Scale (LOCES) enables a thorough assessment of loss of control over eating. Objective: This study empirically evaluated the translation of the LOCES from eng to Brazilian por. Methods: The scale was translated to Brazilian por and back translated to eng in order to check accuracy of the translation. Two hundred and ninety-three medicine and nursing students, 60 males and 233 females, 18-55 years old, with mean body mass index (BMI) 23.2 kg/m(2) (SD 4.1), recruited between August and December 2014, answered the Brazilian por LOCES. An exploratory factor analysis was performed. Results: Exploratory factor analysis of the Brazilian por LOCES showed three distinct factors of the loss of control over eating (disgust/negative sensations, cognitive experiences/dissociation, and "positive" effects) as well as moderate consistency with previous reports of exploratory factor analysis of the eng version. Discussion: This study showed satisfactory translation of the LOCES from eng to Brazilian por, which is now ready for further validation.
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    Estudo da comorbidade entre transtornos alimentares e transtornos da personalidade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Carvalho e Silva, Paula Melin de [UNIFESP]; Del Porto, Jose Alberto [UNIFESP]
    Nas duas ultimas decadas, o reconhecimento crescente da influencia que os transtornos da personalidade (TP) exercem sobre a apresentacao, o curso e a resposta ao tratamento das grandes sindromes psiquiatricas levou a um aumento do interesse pela associacao entre os transtornos alimentares (TA) e os TP. Neste contexto, muitos estudos sobre esta comorbidade tem sido realizados e publicados pelos principais centros de pesquisa internacionais. Os resultados obtidos ate o momento, entretanto, sao bastante discrepantes devido a problemas metodologicos. Em nosso meio o estudo da comorbidade TP/TA esta em estagio inicial, nao havendo, ainda, estudos sobre transtornos da personalidade em pacientes com transtornos alimentares usando entrevistas estruturadas no Brasil. O objetivo principal deste trabalho foi estudar, de forma sistematica, a presenca de transtornos da personalidade numa amostra ambulatorial de pacientes com transtornos alimentares. Para isso, 39 pacientes com transtorno alimentar e dois grupos controle de igual numero, um de pacientes com transtorno depressivo e outro de voluntarias sem patologia psiquiatrica, foram avaliadas pela versao em portugues da Structured Clinical Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SCID-II). A taxa de TP no grupo TA (59 por cento) foi significativamente maior que a do grupo nao psiquiatrico, mas semelhante a do grupo com depressao. Estudou-se a frequencia e o tipo de TP no grupo TA e as possiveis associacoes entre esses achados e os aspectos clinicos dos TA. Apesar das limitacoes metodologicas deste trabalho, algumas tendencias se fizeram notar, como a associacao entre fobia social, personalidade esquiva e anorexia nervosa, e a associacao entre o TP borderline e comportamento bulimico. Examinou-se, por fim, os tracos mal-adaptativos mais comuns neste grupo, observando-se uma estreita relacao com os mecanismos psicodinamicos em geral implicados no aparecimento dos TA. Os achados desta pesquisa sublinham a importancia da relacao TP/eixo I. Em particular, a demonstracao da elevada comorbidade, em nosso meio, dos transtornos alimentares com transtornos ansiosos, depressivos, e da personalidade, indica a necessidade de estrategias terapeuticas mais abrangentes
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo do transtorno da compulsão alimentar periódica em população de obesos e sua associação com depressão e alexitimia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Borges, Maria Beatriz Ferrari [UNIFESP]; Jorge, Miguel Roberto [UNIFESP]
    O Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica (TCAP) e uma nova categoria diagnostica de transtorno alimentar, descrita no Apendice B do DSM-IV entre as categorias em fase de pesquisa. Sua inclusao nas classificacoes diagnosticas oficiais depende de pesquisas que demonstrem sua validade como entidade diagnostica distinta das demais. Este transtorno define-se basicamente pela compulsao alimentar, ou seja, por inGestão de grandes quantidades de comida associada a perda de controle, na ausencia de metodos inapropriados para controle de peso. Varios estudos demonstraram que o Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica e ftequente entre obesos e dificulta o tratamento para perda de peso. Individuos obesos com este diagnostico diferenciam-se de obesos sem transtorno alimentar por apresentarem obesidade mais precoce, frequentes oscilacoes de peso, indices mais elevados de depressao e de ansiedade. O presente estudo avaliou a frequencia do Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica e sua associacao com depressao e alexitimia, em uma amostra de obesos participantes de um programa para perda de peso. Individuos que preencheram os criterios diagnosticos para este transtorno foram comparados com individuos sem transtorno alimentar, com individuos que apresentavam apenas a compulsao alimentar periodica e com aqueles com diagnostico de Bulimia Nervosa. A pesquisa foi realizada com 217 mulheres, de 15 a 59 anos, que preencheram o Questionario sobre Padroes de Alimentacao e Peso - Revisado (QEWP-R), o Inventario de Beck para Depressao e a TAS-20. Os resultados revelaram a existencia de um amplo grupo de obesos com comportamento de compulsao alimentar periodica, sendo que 16,1 por cento da amostra apresentou o diagnostico de Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica. Este grupo distinguiu-se de obesos sem transtorno alimentar por apresentar maiores oscilacoes de peso, historia de peso mais alto e sintomatologia depressiva mais grave. Individuos com TCAP tambem se diferenciaram daqueles com Compulsao Alimentar Periodica por apresentar escores mais altos no Inventario de Beck para Depressao. Caracteristicas deste quadro diagnostico, bem como dos diagnosticos subclinicos, serao discutidas a luz dos resultados deste estudo e de dados da literatura
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    Acesso aberto (Open Access)
    Intervenções psicológicas e comportamentais nos transtornos alimentares caracterizados por compulsão alimentar recorrente associados a sobrepeso ou obesidade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-08-16) Palavras, Marly Amorim [UNIFESP]; Claudino, Angelica De Medeiros [UNIFESP]; Hay, Phillipa; http://lattes.cnpq.br/4532343545365473; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: This thesis is structured in three articles involving the association between Bulimia Nervosa (BN) or Binge Eating Disorder (BED) and overweight/obesity. Current treatments to these clinical conditions usually focus either on improvement of eating disorder symptoms or in weight loss. In this project, we tested a psychological intervention, called HAPIFED, which targets simultaneously binge eating associated to overweight/obesity comparing to the intervention with the best evidence of efficacy, the Cognitive Behavioural Therapy, in its enhanced form (CBT-E). Objectives: Study 1 - presents a systematic review of the literature and meta-analysis evaluating the effects of psychological approaches in the remission or reduction of binge eating and weight loss in obese people with BN or BED. Studies 2 and 3 - describe the protocol of a randomized controlled trial (RCT) which tested the efficacy and safety of HAPIFED compared to CBT-E in reducing symptoms of eating disorders and introducing the healthy management of weight loss in the treatment of obese people with BN or BED. Methods: Study 1 – Articles selected in databases (up to March 2016) consisted of RCTs testing psychological approaches for binge eating remission or reduction and weight loss, in adult population with overweight/obesity and diagnosis of BN or BED. Methodological quality of trials was evaluated and meta-analysis of results of studies comparing CBT with Behaviour Weight Loss Therapy (BWLT) was performed. Studies 2 and 3 - A single blind RCT selected adults of both genders with BN or BED (DSM-5 or ICD-11) and BMI ≥ 27 to < 40 kg/m². Ninety-eight participants were randomized, 50 were included in HAPIFED and 48 in CBT-E. Compared interventions provided 30 group sessions over 6 months. The primary outcome was weight reduction and secondary outcomes included reduction of symptoms of eating disorder. Results: Study 1 - Nineteen articles were included in this review. No study with BN was identified. CBT was the most tested intervention. For binge eating remission, CBT was superior to waiting list, not superior to other interventions and inferior to CBT combined with exercise. For weight loss, CBT was not superior to waiting list or other interventions and was inferior to CBT plus exercise. In meta-analysis comparing CBT with BWLT, CBT promoted greater binge eating frequency reduction at the end of treatment (MD 2.04 95% CI, 0.35 to 3.73; n=4). Meta-analyses performed for binge eating frequency at 12-month follow-up, as well as for weight loss at the end of treatment and 12-month follow-up did not show difference between treatments. Studies 2 and 3 – There was no difference between groups throughout treatment for weight loss (x²(3)=0.19, p=0.979), nor for the secondary outcomes, except for reduction of purging behaviours, favoring HAPIFED (x²(3)=10.35, p=0.016). There was a reduction of eating disorders’ psychopathology in both treatments. Conclusions: Study 1 – Evidence supports better results for CBT with regards to short-term binge eating remission compared to BWLT. Insufficient evidence was found for superiority of BWLT efficacy compared to CBT considering binge eating remission, reduction of binge eating frequency and weight loss in short term. More research is needed to test the efficacy of psychological treatments for BED or BN with co-morbid overweight/obesity, including trials evaluating binge eating remission and weight loss in the long-term. Studies 2 and 3 - HAPIFED was not superior to CBT-E in promoting clinically significant weight loss and was not significantly different in reducing most eating disorder symptoms. No harm was observed with HAPIFED, in that no worsening of eating disorder symptoms was observed.
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    Psicodinamica depressiva em obesos com transtorno da compulsao alimentar periodica: estudo com o Metodo de Rorschach
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Passos, Teresa Cristina Bailoni Martins [UNIFESP]
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    Revisão sistemática sobre o uso de psicoterapia e medicação no tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Stefano, Sergio Carlos [UNIFESP]; Blay, Sergio Luis [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar, através de uma revisão sistemática da literatura, intervenções utilizando psicoterapia e medicação no tratamento do Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica, testadas em ensaios clínicos controlados randomizados, comparados à lista de espera, placebo ou qualquer outro tipo de grupo controle. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases eletrônicas de dados: MEDLlNE, EMBASE, PsycINFO, LlLACS, "The Cochrane Collaboration Controlled Trials Register" e "The Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group Database of Trials", e uma busca manual no "International Journal of Eating Disorders" abrangendo o período de Janeiro/94 a Maio/2006. Resultados: Identificamos 5.403 artigos através da estratégia de busca. Efetuamos uma varredura através dos títulos destes no sentido de excluir artigos que não se enquadravam nos objetivos desta revisão. Um mil oitocentos e oito resumos foram avaliados mais detalhadamente. Por fim, 102 artigos completos foram analisados. Trinta e um estudos preencheram os critérios de inclusão desta revisão. Conclusões: Este trabalho revelou que os Tratamentos de Auto-Ajuda e a Terapia Cognitivo-Comportamental apresentam diferenças significantes em termos de remissão dos episódios de compulsão alimentar quando comparados à lista de espera; bem como o uso de antidepressivos quando comparados a placebo também apresentam resultados similares no curto prazo. Quando as comparações são feitas entre duas modalidades psicoterápicas não encontramos diferenças favorecendo alguma das intervenções com relação ao padrão de remissão. Quanto à mudança na freqüência dos episódios de compulsão alimentar, encontramos diferença apenas na comparação Terapia Cognitivo-Comportamental versus lista de espera. Em termos de mudança no peso ou taxa de abandono do tratamento não encontramos diferenças entre as intervenções. Novos estudos com antidepressivos, bem como com novos agentes farmacológicos como Orlistat, Sibutramina e Topiramato, com período de seguimento superior ao de 16 semanas para avaliar a manutenção dos efeitos destes agentes são indicados. A realização de estudos comparando Terapia Cognitivo-Comportamental com outras psicoterapias tais como Tratamentos de Auto-Ajuda e Terapia Interpessoal também é indicada. Estes deverão ser multicêntricos, incluir um número maior de pacientes com critérios de inclusão e avaliação dos pacientes bem padronizados.
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    Revisão sistemática sobre técnicas de auto-ajuda no tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Stefano, Sergio Carlos [UNIFESP]; Blay, Sergio Luis [UNIFESP]
    Objetivo: Avaliar, atraves de uma revisao sistematica da literatura, intervencoes utilizando tecnicas de Auto-Ajuda no tratamento de pacientes com Transtorno da Compulsao Alimentar Periodica (TCAP), testadas em ensaios clinicos controlados randomizados, comparados a lista de espera ou qualquer outro tipo de grupo controle. Metodos: Foram realizadas buscas nas bases eletronicas de dados: MEDLINE, EMBASE, PSYINFO, LILACS, The Cochrane Collaboration Controlled Trials Register e The Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group Database of Trials, e uma busca manual no International Journal of Eating Disorders abrangendo o periodo de Janeiro/94 a Junho/2001 para identificar ensaios clinicos randomizados utilizando tecnicas de Auto-Ajuda em pacientes com diagnostico de TCAP. Resultados: Foram identificados 2.686 artigos atraves da estrategia de busca. Efetuamos uma varredura atraves dos titulos destes no sentido de excluir artigos que nao se enquadravam nos objetivos desta revisao. Um mil cento e oitenta e quatro resumos foram avaliados mais detalhadamente. Por fim, 132 artigos completos foram analisados. Tres estudos preencheram os criterios de inclusao desta revisao. Conclusoes: Todos estudos indicaram que as pacientes nas intervencoes ativas apresentaram reducao no numero de episodios de compulsao alimentar e melhora na sintomatologia geral do TCAP. Os resultados parecem promissores mas devem ser interpretados com cautela. Os estudos avaliaram diferentes medidas de desfecho ou utilizaram diferentes instrumentos para isto, entao nao foi possivel a realizacao de uma metanalise. Devido ao pequeno numero de estudos utilizando tecnicas de auto-ajuda para TCAP faz-se necessaria a realizacao de um estudo multicentrico incluindo um numero maior de pacientes, assim como a padronizacao dos criterios de inclusao, instrumentos de avaliacao, material de auto-ajuda e sua forma de aplicacao
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    Revisão sistemática sobre tratamento da bulimia nervosa com antidepressivos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Bacaltchuk, Josué [UNIFESP]; Mari, Jair de Jesus [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Validation of the portuguese version of the Questionnaire on Eating and Weight Patterns: revised (QEWP-R) for the screening of binge eating disorder
    (Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP, 2005-12-01) Borges, Maria Beatriz Ferrari [UNIFESP]; Morgan, Christina Marcondes [UNIFESP]; Claudino, Angélica de Medeiros [UNIFESP]; Silveira, Dartiu Xavier da [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: The present paper describes the validation of the Questionnaire on Eating and Weight Patterns-Revised (QEWP-R) designed for the diagnosis of binge eating disorder (BED) and sub-clinical binge eating. METHODS: 89 overweight women seeking treatment for binge eating and/or obesity were assessed with the Portuguese version of the Questionnaire of Eating and Weight Patterns and were, subsequently, interviewed with the eating disorders module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I/P). Rates of binge eating disorder and sub-clinical cases of binge eating obtained with the Questionnaire on Eating and Weight Patterns-Revised were then compared to those obtained with the Structured Clinical Interview for DSM-IV. RESULTS: In the identification of binge eating, irrespective of the presence of all criteria for binge eating disorder the QEWP-R Questionnaire on Eating and Weight Patterns-Revised yielded a sensitivity value of 0.88, a specificity value of 0.63 and a positive predictive value of 0.825. Rates for the identification of the full syndrome of binge eating disorder were: sensitivity value of 0.548, a specificity value of 0.8 and a positive predictive value of 0.793. CONCLUSIONS: The Questionnaire on Eating and Weight Patterns-Revised can be useful in a first-step screening procedure to identify probable cases of binge eating. It can be useful as a screening tool and as a first step of clinical assessment of patients seeking treatment for binge eating and/or obesity.
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    Acesso aberto (Open Access)
    The validity and 4-year test-retest reliability of the Brazilian version of the Eating Attitudes Test-26
    (Associação Brasileira de Divulgação Científica, 2005-11-01) Nunes, M.a. [UNIFESP]; Camey, S.; Olinto, M.t.a.; Mari, Jair de Jesus [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Estatística; Universidade Vale do Rio dos Sinos Centro de Ciências da Saúde
    In a cross-sectional study conducted four years ago to assess the validity of the Brazilian version of the Eating Attitudes Test-26 (EAT-26) for the identification of abnormal eating behaviors in a population of young females in Southern Brazil, 56 women presented abnormal eating behavior as indicated by the EAT-26 and the Edinburgh Bulimic Investigation Test. They were each matched for age and neighborhood to two normal controls (N = 112) and were re-assessed four years later with the two screening questionnaires plus the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). The EAT results were then compared to diagnoses originating from the CIDI. To evaluate the temporal stability of the two screening questionnaires, a test-retest design was applied to estimate kappa coefficients for individual items. Given the prevalence of eating disorders of 6.2%, the CIDI psychiatry interview was applied to 161 women. Of these, 0.6% exhibited anorexia nervosa and 5.6%, bulimia nervosa (10 positive cases). The validity coefficients of the EAT were: 40% sensitivity, 84% specificity, and 14% positive predictive value. Cronbach's coefficient was 0.75. For each EAT item, the kappa index was not higher than 0.344 and the correlation coefficient was lower than 0.488. We conclude that the EAT-26 exhibited low validity coefficients for sensitivity and positive predictive value, and showed a poor temporal stability. It is reasonable to assume that these results were not influenced by the low prevalence of eating disorders in the community. Thus, the results cast doubts on the ability of the EAT-26 test to identify cases of abnormal eating behaviors in this population.