Navegando por Palavras-chave "Broncodilatadores"
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- ItemSomente MetadadadosAnálise comparativa dos efeitos da combinação fumarato de formoterol e brometo de tiotrópico versus monoterapia com fumarato de formoterol na hiperinsuflação pulmonar dinâmica e na tolerância ao exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica moderada à grave(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009) Bertoni, Danilo Cortozi [UNIFESP]; Neder, José Alberto [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAnálise crítica dos índices clínicos e espirométricos na evolução da função pulmonar em asmáticos adultos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Caetano, Lilian Serrasqueiro Ballini [UNIFESP]; Fernandes, Ana Luisa Godoy [UNIFESP]OBJETIVO: Medir a prevalencia de asmaticos adultos, nao tabagistas, com perda de funcao pulmonar e identificar marcadores clinicos e espirometricos desta populacao. TIPO DE ESTUDO: Analitico observacional transversal. METODOS: Foram incluidos oitenta e tres asmaticos com acompanhamento regular no Ambulatorio de Asma da Disciplina de Pneumologia-UNIFESP e portadores de uma espirometria anterior, ha pelo menos 5 anos. Apos serem submetidos a questionario padronizado e nova espirometria antes e apos inalacao com 400mcg de salbutamol, foram classificados em: Respondedores (R) quando atingiram o limite inferior da normalidade do previsto para o VEF, apos a inalacao de Bd, e como Nao Respondedores (NR) quando nao atingiram este limite. Foram estudadas a associacao e as diferencas das diversas variaveis clinicas e espirometricas nos Grupos R e NR. A seguir foi efetuada a analise de regressao logistica multivariada para identificar os fatores de risco capazes de prognosticar a maior probabilidade de perda de funcao pulmonar. RESULTADOS. A prevalencia de NR nesta amostra foi de 43 por cento (n=36). Houve associacao significante entre inicio dos sintomas de asma < 20 anos (0,009), maior duracao da asma (0,021), e resposta positiva a inalacao de Bd na espirometria basal, para os niveis de corte 12 por cento (0,016), 15 por cento (0,019) e 40 por cento (0,002) entre os grupos R e NR. Na espirometria basal, observamos menor VEF, (0,003), menor VEF,/CVF (<0,001) e houve maior media de perda de VEF, em ml/ano (0,033) nos pacientes do grupo NR. A analise da classificacao da gravidade de obstrucao na espirometria atual revelou que houve aumento do numero de pacientes normais no grupo R, em relacao a espirometria basal e houve aumento de frequencia dos pacientes moderados e graves no grupo NR, caracterizado melhor a associacao entre a gravidade da obstrucao e os grupos R e NR (p<0,001). Em relacao a resposta broncodilatadora, o nivel de corte de 40 por cento de reversibilidade, identificou mais populacao do grupo NR...(au)
- ItemSomente MetadadadosAnalise sistematica de diarios de asmaticos para deteccao da exacerbacao(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Ignacio, Tania Pereira [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliação clínica e implicações fisiopatológicas pulmonares decorrentes do uso de um broncodilatador anticolinérgico - o brometo de ipratrópio(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1984) Oliveira, Julio Cesar Abreu de [UNIFESP]; Jardim, José Roberto de Britto [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da acao aguda do broncodilatador beta-agonista de longa duracao - formoterol - sobre as propriedades reologicas do muco bronquico de pacientes portadores de bronquiectasias(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Rocha, Magali [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito da teofilina associada ao beta2-agonista inalatório de curta ou longa duração, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica estável: revisão sistemática(Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2007-04-01) Zacarias, Eliane Cristina [UNIFESP]; Castro, Aldemar Araujo [UNIFESP]; Cendon Filha, Sônia Perez [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVES: To determine whether, in stable patients with chronic obstructive pulmonary disease, administration of theophylline in combination with short-acting or long-acting inhaled beta2-agonists is more efficacious than is a placebo or each of these drugs used in isolation. METHODS: A systematic review and meta-analysis were carried out. All randomized and double-blind clinical trials found in the literature were selected. RESULTS: A total of eight studies were included. In comparing the effect of theophylline combined with beta2-agonists to that of a placebo, we found a statistically significant improvement in mean FEV1 (0.27 L; 95%CI: 0.11 to 0.43) and mean dyspnea (-0.78; 95%CI: -1.26 to -0.29). None of the meta-analyses performed detected any difference between the results obtained using theophylline combined with beta2-agonists and those obtained using beta2-agonists alone. When the administration of theophylline combined with beta2-agonists was compared to that of theophylline alone, there was a statistically significant improvement in mean dyspnea (-0.19; 95%CI: -0.34 to 0.04). CONCLUSION: In patients with stable chronic obstructive pulmonary disease, theophylline combined with beta2 agonists is more efficacious than is a placebo in terms of improving FEV1 and dyspnea. In addition, theophylline combined with beta2 agonists is more efficacious than is theophylline in improving dyspnea. Furthermore, administration of theophylline combined with beta2 agonists is no more efficacious, for any of the variables studied, than is the use of beta2-agonists in isolation.
- ItemSomente MetadadadosEfeito da teofilina associada aos beta-2 agonistas inalatórios de curta e longa duração, em pacientes estáveis com doença pulmonar obstrutiva crônica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Zacarias, Eliane Cristina [UNIFESP]; Cendon, Sônia [UNIFESP]Contexto: A doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) e uma doenca progressiva e caracterizada pela limitacao ao fluxo aereo, nao totalmente reversivel. O uso de broncodilatadores e considerado o tratamento de primeira escolha para o controle dos sintomas da DPOC, sendo os 02 agonistas e os anticolinergicos inalatorios, juntamente com a teofilina os mais utilizados. A teofilina tem sido usada no tratamento da DPOC por melhorar a funcao pulmonar, diminuir sintomas e aumentar a forca da musculatura respiratoria. Os (i2 agonistas melhoram a funcao pulmonar, reduzem a dispneia e os sintomas. A combinacao de drogas com tempo de acao e mecanismos diferentes pode melhorar a resposta aos broncodilatadores, com diminuicao dos efeitos adversos. Objetivos: Avaliar se o tratamento com teofilina associada aos 02 agonistas de curta e longa duracao e mais eficaz que o placebo e que o uso isolado de cada uma das drogas, para os pacientes estaveis com DPOC. Tipo de estudo: Revisao sistematica de estudos clinicos aleatorios com metanalise. Local: Disciplina de Pneumologia do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, São Paulo - Brasil. Estrategia de busca: As fontes de estudos utilizadas (onde nao havia restricoes concernentes a data, idioma ou quaisquer outras) foram: EMBASE, LILACS, MEDLINE, a base de dados de ensaios clinicos controlados da Colaboracao Cochrane, o registro de ensaios controlados aleatorios do grupo de vias aereas da Colaboracao Cochrane e a lista de referencias dos ensaios clinicos aleatorios encontrados. Selecao: dois revisores independentes, avaliando os criterios de inclusao e exclusao
- ItemSomente MetadadadosEnsaio clínico controlado e meta-análise sobre a adição di brometo de ipratrópico ao fenoterol no tratamento da crise grave de asma(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Diccini, Solange [UNIFESP]; Silva, Clystenes Odyr Soares [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Equivalência farmacêutica da formulação combinada de budesonida e formoterol em cápsula única com dispositivo inalador de pó(Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2012-12-01) Andrade-lima, Marina; Pereira, Luiz Fernando Ferreira; Fernandes, Ana Luisa Godoy [UNIFESP]; Hospital Pró-Cardíaco; Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas Ambulatório de Cessação do Tabagismo Residência de Pneumologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVE: To evaluate the pharmaceutical equivalence of a test formulation (fixed-dose combination of budesonide and formoterol fumarate in a single capsule dispensed in an Aerocaps® inhaler) in relation to a reference formulation (budesonide and formoterol fumarate in two separate capsules dispensed in an Aerolizer® inhaler). METHODS: This was an in vitro study in which we performed the identification/quantification of the active ingredients by HPLC and determined dose uniformity and aerodynamic particle size distribution in the test and reference formulations. RESULTS: In the test formulation, the content of budesonide and formoterol was 111.0% and 103.8%, respectively, compared with 110.5% and 104.5%, respectively, in the reference formulation. In the test formulation, dose uniformity regarding budesonide and formoterol was 293.2 µg and 10.2 µg, respectively, whereas it was 353.0 µg and 11.1 µg in the reference formulation. These values are within the recommended range for this type of formulation (75-125% of the labeled dose). The fine particle fraction (< 5 µm) for budesonide and formoterol was 45% and 56%, respectively, in the test formulation and 54% and 52%, respectively, in the reference formulation. CONCLUSIONS: For both of the formulations tested, the levels of active ingredients, dose uniformity, and aerodynamic diameters were suitable for use with the respective dry powder inhalers.
- ItemSomente MetadadadosEstudo da eficácia e tolerabilidade do salmeterol comparativamente ao salbutamol em pacientes com asma brônquica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Oliveira, Maria Alenita de [UNIFESP]; Nery, Luiz Eduardo [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Estudo do tônus brônquico de indivíduos expostos á silica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Amorim, Maria Marta Ferreira [UNIFESP]; Fernandes, Ana Luisa Godoy [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosInfluência da estratégia de avaliação ergométrica nas propriedades mecânico-ventilatórias pulmonares e suas respostas ao uso de broncodilatador inalatório em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica estável(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Albuquerque, Andre Luis Pereira de [UNIFESP]; Neder, José Alberto [UNIFESP]Introdução: O estudo da limitacao ao esforco na doenca pulmonar obstrutiva cronica (OPOC) e essencial para o melhor entendimento dos mecanismos fisiopatologicos atuantes e suas alteracoes apos intervencoes terapeuticas. Neste contexto, a escolha do ergometro mais adequado pode ter papel determinante. A cicloergometria caracteriza-se por resultar em maior fadiga de membros inferiores em relacao a marcha. Em contrapartida, a hiperinsuflacao pulmonar dinamica (HO) - importante mecanismo fisiopatologico nesta doenca¬ e a sensacao de dispneia podem ser mais intensos em niveis submaximos na marcha, contribuindo para aumentar a sua sensibilidade na deteccao de beneficios apos intervencoes, como o uso de broncodilatadores inalatorios. Objetivos: Avaliar o impacto das respostas mecanico-ventilatorias e sensoriais respiratorias na reducao da tolerancia ao exercicio na marcha e na cicloergometria, assim como suas alteracoes apos o uso de broncodilatador inalatorio em pacientes com OPOC. Materiais e metodos: Trinta e tres pacientes (27 homens) com doenca moderada a grave (VEF1 38,3±12,2 por cento do previsto) foram submetidos, em dias separados, ao teste maximo incremental em esteira ergometrica e cicloergometro apos o uso de placebo ou formoterol (12 μg). Foram avaliadas, dinamicamente, as variaveis ventilatorias e metabolicas, com quantificacao, a cada 2 minutos, do grau de HO atraves da capacidade inspiratoria, alem dos escores de dispneia. A fadigabilidade de membro inferior foi mensurada 20 minutos apos o exercicio, utilizando-se a dinamometria isocinetica. Analise estatistica: Nas comparacoes dinamicas entre as modalidades de esforco (esteira vs cicloergometro) na condicao placebo, assim como suas respostas ao broncodilatador, foi utilizada a analise...(au)
- ItemSomente MetadadadosA influência do uso isolado e associado de drogas B2-agonista e anticolinérgica na capacidade de exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Pagnani, Lilian Jordao Ribeiro [UNIFESP]Introdução: Nao ha trabalhos na literatura referentes ao efeito agudo do uso isolado e associado de drogas B2-agonista e anticolinergica, na performance de exercicios em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) OBJETIVO: Avaliar o efeito agudo do uso de broncodilatador, na forma de aerossol ( B2-agonista e agente anticolinergico, isoladamentes e associados ) na capacidade de exercicio e percepcao da dispneia nos pacientes com DPOC. MATERIAL E METODOS: Este foi um estudo prospectivo, duplo cego, aleatorizado, cruzado, controlado contra placebo. Foram avaliados 14 pacientes com DPOC com 64,6 (n 7,3) anos de idade, indice de massa corporea (IMC) 22,7 (n 4,4) k g/M2, volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF,) 33,3 (n 10,8) por cento do previsto, capacidade vital forcada (CVF) 75,4 (n 19,8) por cento do previsto e o indice de Tiffeneau (VEF, ICVF) 44,1 (n 11,7) por cento. Todos os pacientes receberam, aleatoriamente, quatro tipos de tratamento, em dias distintos. O primeiro tratamento consistiu de 400 mcg de fenoterol, o segundo 80 mcg de brometo de ipratropio, o terceiro 400 mcg de fenoterol e mais 80 mcg de brometo de ipratropio e o quarto tratamento foi o placebo. Foram feitas medidas espirometricas e de forca de musculos respiratorios antes e apos a administracao de broncodilatador e apos o teste de endurance na esteira (9O por cento da capacidade maxima), limitado por sintomas. As medidas de frequencia cardiaca (FC), pressao arterial (PA), frequencia respiratoria (f), saturacao de oxigenio (SatO2) e percepcao da dispneia (Borg) foram feitas antes e apos a administracao do broncodiiatador , ao final do teste e dois minutos apos. RESULTADOS: Dos 14 pacientes, seis caminharam maior tempo no dia, em que receberam a associacao dos medicamentos; tres, apos fenoterol e placebo e dois, apos o brometo de ipratropio. O menor tempo de caminhada de sete pacientes ocorreu no dia em que eles receberam placebo; nos outros sete, o menor tempo nunca ocorreu no dia em que eles receberam a associacao de fenoetrol e brometo de ipratropio. Apesar de nao ter havido diferenca estatistica entre os tempos nos quatro testes, houve uma diferenca positiva nos tempos de caminhada, a favor das drogas contra placebo: fenoterol, mediana de 32,0 seg; brometo de ipratropio, mediana de 64,0 seg; e fenoterol mais brometo de ipratropio, mediana de 117,0 seg. Houve tendencia ao aumento do VEF1, uma hora apos a administracao das duas drogas isoladas, ...(au)
- ItemSomente MetadadadosPontos de corte da resposta ao broncodilatador e valores de referência para VEF 0,75 em espirometria de pré-escolares(Soc Brasileira Pneumologia Tisiologia, 2016) Burity, Edjane Figueiredo; de Castro Pereira, Carlos Alberto [UNIFESP]; Jones, Marcus Herbert; Sayao, Larissa Bouwman; de Andrade, Armele Dornelas; Amorim de Britto, Murilo CarlosObjective: To determine the cut-off points for FEV1, FEV0.75, FEV0.5, and FEF25-75% bronchodilator responses in healthy preschool children and to generate reference values for FEV0.75. Methods: This was a cross-sectional community-based study involving children 3-5 years of age. Healthy preschool children were selected by a standardized questionnaire. Spirometry was performed before and after bronchodilator use. The cut-off point of the response was defined as the 95th percentile of the change in each parameter. Results: We recruited 266 children, 160 (60%) of whom were able to perform acceptable, reproducible expiratory maneuvers before and after bronchodilator use. The mean age and height were 57.78 ± 7.86 months and 106.56 ± 6.43 cm, respectively. The success rate for FEV0.5 was 35%, 68%, and 70% in the 3-, 4-, and 5-year-olds, respectively. The 95th percentile of the change in the percentage of the predicted value in response to bronchodilator use was 11.6%, 16.0%, 8.5%, and 35.5% for FEV1, FEV0.75, FEV0.5, and FEF25-75%, respectively. Conclusions: Our results provide cut-off points for bronchodilator responsiveness for FEV1, FEV0.75, FEV0.5, and FEF25-75% in healthy preschool children. In addition, we proposed gender-specific reference equations for FEV0.75. Our findings could improve the physiological assessment of respiratory function in preschool children.
- ItemSomente MetadadadosUso de broncodilatador em pacientes com doenças intersticiais pulmonares e obstrução ao fluxo aéreo: impacto funcional no repouso e nas respostas ao exercício físico(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Amado, Veronica Moreira [UNIFESP]; Pereira, Carlos Alberto de Castro [UNIFESP]O padrao ventilatorio tipico das doencas intersticiais pulmonares e o restritivo. Pode, entretanto, ocorrer obstrucao ao fluxo aereo, quando alteracoes inflamatorias e/ou fibrose envolvem as vias aereas, na associacao dessas doencas ao tabagismo e mais frequentemente em doencas cisticas e doencas granulomatosas. Em pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC), a hiperinsuflacao e a sobrecarga ventilatoria decorrentes resultam em dispneia durante o exercicio. A reducao de volumes apos se usar broncodilatadores melhora a dispneia e a capacidade para o exercicio. OBJETIVO: Avaliar a resposta funcional ao broncodilatador (BD) das doencas intersticiais com padrao obstrutivo, sob repouso e sob exercicio. METODO: Estudo duplo cego, aleatorio; cruzado, prospectivo, envolvendo 18 pacientes com doencas intersticiais difusas e relacao entre volume expiratorio forcado no primeiro segundo (VEF1) E capacidade vital forcada (VEF1/CVF) < 70 por cento. Os pacientes receberam aleatoriamente salbutamol 400g ou placebo. Realizou-se pletismografia, espirometria, ventilacao voluntaria maxima (VVM), capacidade de difusao do monoxido de carbono (DCO). Fez-se o teste de esforco maximo inicial e, em dia diferentes, os testes com carga constante (60 a 80 por cento da carga maxima atingida no teste de esforco maximo) com a curva fluxo-volume. Apos periodo de repouso foram realizados os testes de caminhada de 6 minutos. Avaliou-se tempo de endurance, distancia caminhada, dispneia e fadiga muscular. RESULTADO Apos se usar o BD houve melhora do VEF1 (placebo 1,76±0,55 e BD 1,96±0,61 p<0,001), CVF, resistencia de vias aereas (Rva), condutancia especifica de vias aereas (Gva/V p) e VVM; nao melhoram significativamente os volumes pulmonares estaticos. No exercicio houve reducao da capacidade inspiratoria (CI). A reducao da CI corelacuionou-se inversamente com a dispneia (r=0,59, p<0,005). Durante o0 teste de exercicio de carga constante a CI foi semelhante (1,670,43 L) apos BD comparada ao placebo (1,62 0,51 L). Apos BD a superposicao entre a curva de volume corrente e o envelope maximo da curva fluxo-volume diminuiu, mas nao melhoraram o tempo de endurance (10,9 6,5min. apos placebo e 10,47,3min. apos BD), o indice de dispneia, no exercicio em cicloergometro (mediana Borg=9 para os dois tratamentos), a distancia caminhada (576 58m pos-placebo e 56557m pos BD) e o indice de dispneia apos caminhada (mediana 7 pos-placebo e 6 pos BD).CONCLUSOES: A administracao de BD melhorou VEF1, CVF e VVM, mas nao melhorou o desempenho no exercicio