Navegando por Palavras-chave "Bleomicina"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação dos resultados do tratamento do higroma cístico pela injeção local de bleomicina(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Shida, Márcia Emília Francisco [UNIFESP]; Pinus, Jaques [UNIFESP]O objetivo deste trabalho foi o de avaliar os resultados do tratamento do higroma cistico pela injecao local de bleomicina. Foram estudados vinte quatro pacientes portadores de higromas cistico em regioes cervical, toracica, facial, cervlco-mediastinal e cervico-facial. A media de idade ao inicio do tratamento foi de sete anos completos. O periodo de acompanhamento foi de tres meses a dois anos. Observou-se resultados excelentes (resolucao clinica completa) em quatorze casos (58,33 por cento ), resultados bons (reducao de mais de 50 por cento da lesao) em quatro pacientes (l6,67 por cento ) e ruins em seis pacientes (25 por cento). Entre os efeitos adversos a terapia observou-se caracteristicas inflamatorias locais em um caso (4,16 por cento ), sangramento inuacistico em oito pacientes (33,3 por cento ), dor de fraca intensidade em vinte e tres casos e em um paciente cefalela e nauseas. Os resultados sugerem que a utilizacao da bleomicina inualesional nos higromas cisticos apresenta resposta comparavel a remocao cirurgica com menor indice de complicacoes
- ItemSomente MetadadadosCraniofaringioma(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Zanon-Collange, Nelci [UNIFESP]Foram estudados 52 pacientes com craniofaringioma submetidos ao protocolo para tratamento com bleomicina intratumoral. O tratamento foi dividido em tres fases: colocacao do cateter intratumoral, controle radiologico e injecao do farmaco intratumoral. Doze (23 por cento) pacientes foram excluidos na fase 1 e 2 de tratamento. Entre os pacientes que chegaram a fase 3,um (1,9 por cento) foi excluido apos a primeira dose de bleomicina por vazamento do quimioterapico. As exclusoes por vazamento do sistema foram relacionadas a tecnica cirurgica utilizada, 21,4 por cento (3/14) dos pacientes submetidos a cirurgia por estereotaxia; 18,8 por cento (2/11) dos pacientes submetidos a puncao direta; 11,5 por cento (3/26) dos pacientes submetidos a craniotomia. Entre os 39 pacientes tratados com quimioterapia intratumoral, 30 (77 por cento) tiveram as medidas dos tamanhos dos craniofaringiomas aferidas antes do inicio do tratamento e apos o mesmo. Nos pacientes em que o craniofaringioma nao tinha sido tratado previmamente, a resposta no pos-tratamento com diminuicao do tamanho tumor foi significante. Esta variavel tambem foi significante avaliando o grupo com idade maior do que a mediana das idades. A recidiva apos o tratamento foi mais significante nos pacientes do grupo com idade menor ou igual a mediana das idades. Vinte e oito pacientes (71,8 por cento) recidivaram em algum momento do acompanhamento. Destes, 23 (58,9 por cento) foram submetidos a uma abordagem cirurgica para o tratamento do craniofaringioma. Em 16 (41 por cento) pacientes o craniofaringioma foi controlado sem nova cirurgia apos o uso da quimioterapia intratumoral. Dez pacientes (25,6 por cento) necessitaram de um segundo ciclo de bleomicina e 4 (10,2 por cento) receberam um terceiro ciclo de tratamento. A dosagem da desidrogenase latica (DHL) nao mostrou resultados relacionados a meihor ou pior resposta ao tratamento. A funcao visual apos tratamento teve melhora de 100 por cento do papiledema, com melhora tambem da acuidade em 31 por cento e no campo visual, melhora de 14 por cento. Dois pacientes (5,1 por cento) desenvolveram diabetes insipidus apos o tratamento com bleomicina intratumoral. No acompanhamento de 3 ate 13 anos (media = 6 anos), a mortalidade entre os 52 pacientes acompanhados foi de 15 por cento
- ItemSomente MetadadadosCraniofaringiomas(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Zanon, Nelci [UNIFESP]Em 1985, TAKAHASHI et al. publicaram o resultado de sete pacientes portadores de craniofaringioma tratados com bleomicina intratumoral. Em 1989, BROGGI et al. publicaram 18 casos e em 1996, MOTTOLESE et al. apresentaram seus resultados com o tratamento da bleomicina intratumoral em 18 pacientes. A origem dos 21 casos de pacientes portadores de craniofaringioma predominantemente cistico estudados neste trabalho e brasileira e francesa. Entre os pacientes, 19 tinham craniofaringiomas virgens de tratamento previo e dois foram recidivas. O tempo entre os sintomas e diagnostico variou entre um mes a tres anos. A manifestacao clinica inicial foi atraves da associacao dos sintomas endocrinos, visuais e hipertensao intracraniana. Os sintomas endocrinos isolados estiveram presentes em sete pacientes. O metodo para colocacao do cateter intratumoral foi atraves de craniotomia em nove casos, estereotaxia em nove casos e trepanacao em tres casos. A dose da bleomicina utilizada foi de 2 a 10mg por aplicacao. As sessoes foram diarias ou em dias alternados. A dose total media da bleomicina foi de 60mg em cada ciclo. Dezessete pacientes receberam apenas um ciclo de bleomicina, tres pacientes receberam dois ciclos e um paciente recebeu tres ciclos de bleomicina. O follow-up foi de tres meses a seis anos. Os pacientes tratados foram criancas e adultos jovens, cujas idades variaram entre tres e 19 anos. Dez casos foram do sexo masculino e 11 casos do sexo feminino. Os bons resultados foram verificados em 12 dos 21 casos tratados, sendo tres com desaparecimento do tumor e nove com diminuicao do mesmo. O metodo de tratamento nao acrescentou morbidade endocrina. Foram observadas duas complicacoes: uma neurite optica transitoria durante o segundo ciclo de tratamento com bleomicina e uma crise convulsiva por extravasamento do quimioterapico. Somente tres pacientes tiveram hidrocefalia que foi tratada com derivacao ventriculo peritoneal antes do tratamento com bleomicina. Seis dos 21 pacientes foram submetidos a craniotomia para abordagem direta do craniofaringioma apos o uso da bleomicina: tres por recidiva cistica; dois apos as complicacoes descritas acima; uma abordagem sobre a parte solida do tumor. Um paciente foi encaminhado para radioterapia complementar sobre a porcao solida do craniofaringioma apos o tratamento com bleomicina
- ItemSomente MetadadadosEstudo da associacao de bleomicina, ifosfamida e carboplatina no tratamento do carcinoma espinocelular avancado do colo uterino(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Murad, Andre Marcio [UNIFESP]