Navegando por Palavras-chave "Autocuidado"
Agora exibindo 1 - 20 de 39
Resultados por página
Opções de Ordenação
- ItemAcesso aberto (Open Access)Adesão ao tratamento farmacológico e comportamento de autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca(Universidade Federal de São Paulo, 2022-01) Lima, Jannaina Gomes de [UNIFESP]; Lopes, Juliana de Lima [UNIFESP]; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3089430786971948; http://lattes.cnpq.br/1478157388713375; http://lattes.cnpq.br/0829450431327615Objetivos: Avaliar a adesão ao tratamento farmacológico e o comportamento de autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e identificar a relação das variáveis sociodemográficas e clínicas com o nível de adesão ao tratamento farmacológico e o comportamento de autocuidado. Método: Estudo transversal e analítico realizado em um ambulatório de miocardiopatia da cidade de São Paulo. A amostra foi constituída por pacientes com IC que não apresentavam déficit visual, auditivo e ou cognitivo. A adesão ao tratamento farmacológico foi avaliada pela escala de Medida de Adesão ao Tratamento (MAT) e o comportamento de autocuidado pela European Heart Failure Self-care Behavior Scale (EHFScBS). As variáveis sociodemográficas e clínicas foram selecionadas por meio de uma revisão de literatura. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa (nº 2.555.873). A descrição das variáveis quantitativas foi realizada por meio de média, desvio padrão e quartis e as variáveis qualitativas por frequências percentuais e absolutas. Foram utilizados para análise dos dados o coeficiente de correlação de Spearman, teste de Mann Whitney, teste Exato de Fisher e teste de Kruskal Wallis. Fatores que apresentaram valores de p≤0,10 e as variáveis de interesse clínico foram incluídos na análise múltipla. Foram considerados significativos valores de p≤0,05. Resultados: Foram analisados 340 pacientes, destes 90,6% foram aderentes ao tratamento medicamentoso e o escore médio de autocuidado foi de 24,7 pontos. Na análise univariada, observou-se que pacientes que tomam mais medicamentos tem uma tendência a um melhor autocuidado (p≤0,001) e pacientes sem companheiro (p=0,022), sedentários (p<0,001) e com vínculo empregatício ativo (p<0,001) tendem a ter um pior comportamento de autocuidado. Pacientes com três a cinco salários mínimos (p=0,03) e os que fazem uso de antagonistas dos receptores de mineralcorticoides (p=0,017) têm menor propensão a ser não aderente e pacientes com depressão (p=0,001) são menos aderentes ao tratamento farmacológico. Na análise múltipla, observou-se que pacientes não aderentes tem escore de autocuidado 1,2 vezes maior do que os aderentes; o aumento de uma unidade no número de tomadas de medicamentos leva a um decréscimo no escore de autocuidado cerca de 0,9%; pacientes sem companheiro têm, em média, escore de autocuidado 8% maior do que os com companheiro; pacientes com vínculo ativo têm escore de autocuidado 12% maior do que os com vínculo inativo; pacientes sedentários têm, em média, escore de autocuidado 24% maior do que pacientes não sedentários. Pacientes com renda familiar superior a três salários mínimos tem menor prevalência de não adesão ao tratamento medicamentoso; pacientes com depressão e que ingerem bebidas alcoólicas têm prevalência de não aderência 3,7 e 3,5 vezes maior, respectivamente, do que aqueles que não tem tais antecedentes. Conclusão: A maioria dos participantes eram aderentes ao tratamento medicamentoso e tinham autocuidado adequado. Os fatores relacionados ao comportamento de autocuidado foram adesão ao tratamento farmacológico, número de tomadas de medicamentos, estado civil, vínculo empregatício e sedentarismo. A adesão ao tratamento farmacológico se relacionou com o comportamento de autocuidado, renda familiar, depressão e ingestão de bebida alcóolica. A equipe interdisciplinar deve realizar intervenções para os pacientes com estas características, visando maior adesão ao tratamento farmacológico e melhora do comportamento de autocuidado.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1: os desafios do autocuidado(Universidade Federal de São Paulo, 2024-06-27) Moreira, Joselma Silva [UNIFESP]; Jurdi, Andrea Perosa Saigh [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4140547211703368; http://lattes.cnpq.br/2332433301055316; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, o Diabetes Mellitus destaca-se como relevante problema de saúde pública. Especificamente, o diabetes mellitus tipo 1 (DM1), que acomete principalmente crianças e adolescentes, representa um desafio para as equipes de saúde, considerando a faixa etária e todo o impacto diagnóstico - clínico, social e psicológico. Os adolescentes com DM1, em particular, trazem desafios ainda maiores para um resultado terapêutico mais equilibrado nessa fase da vida. As alterações fisiológicas, psicológicas e sociais afetam diretamente o controle glicêmico, e a resistência às medidas de autocuidado aumentam os riscos de complicações a médio e longo prazo. O estudo teve por objetivo compreender os desafios do autocuidado de adolescentes com DM1 e como os serviços da rede municipal de saúde de São José dos Campos/SP se organizam para prestar-lhes atenção integral. Foi realizado um estudo teórico, por meio de revisão narrativa da literatura e análise de documentos oficiais do Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Diabetes, bem como os materiais norteadores das ações do município cenário da pesquisa. Os principais resultados encontrados mostram que nos documentos oficiais consultados e analisados, observamos a tônica das questões sóciodemográficas, das vulnerabilidades e riscos que são em si determinantes também da saúde destes adolescentes. As dimensões e limitações dos cenários epidemiológicos interferem diretamente na tomada de decisão. Em estudos com os adolescentes, estes relatam sua percepção a respeito dos serviços e profissionais de saúde e que isso define o vínculo e a adesão aos projetos terapêuticos propostos. O estudo fundamentou a elaboração de dois produtos educacionais que poderão ser utilizados como ferramenta de educação em saúde. Os produtos elaborados são um podcast e a linha de cuidado com fluxo que possa oferecer um cuidado integral e estimule o autocuidado emancipatório.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Análise do diagnóstico de enfermagem controle ineficaz da saúde em pessoas com insuficiência cardíaca(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-07-29) Carneiro, Camila de Souza [UNIFESP]; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de [UNIFESP]; Bachion, Maria Márica [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8503907944360635; http://lattes.cnpq.br/3089430786971948; http://lattes.cnpq.br/4677250050350394; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença progressiva que compromete a qualidade de vida dos pacientes. O controle adequado do regime terapêutico pelas pessoas com IC deve ser investigado pelos enfermeiros, por meio do diagnóstico de enfermagem Controle Ineficaz da Saúde da NANDA-I. Objetivos: Geral: analisar o diagnóstico de enfermagem (DE) Controle Ineficaz da Saúde (NANDA-I) em pessoas com IC crônica. Específicos: construir definições conceituais e operacionais para as CD e FR do DE Controle Ineficaz da Saúde para pessoas com IC; verificar a aplicabilidade clínica das definições conceituais e operacionais das CD e FR do DE Controle Ineficaz da Saúde em pessoas com IC. Método: Primeira etapa: estudo metodológico, por meio de revisão integrativa de literatura para elaborar as definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico em estudo, foi realizado nas bases de dados LILACS, CINAHL e Medline. Segunda etapa: estudo piloto, transversal, descritivo, analítico, realizado nos seguintes ambulatórios: miocardiopatia, valvulopatia, cardiogeriatria e de coronariopatias do Hospital São Paulo, de Outubro a Dezembro de 2014. A amostra não randomizada foi de 33 pessoas. Para coleta de dados aplicou-se um instrumento de avaliação sociodemográfica e clínica, um roteiro com base nas definições conceituais e operacionais elaboradas, - instrumento de avaliação do conhecimento e de avaliação da impotência. Para a identificação do DE Controle Ineficaz da Saúde, utilizou-se como critério a presença de pelo menos uma das CD e um FR. Na análise utilizaram-se procedimentos de estatística descritiva e medidas de tendência central. Resultados: Elaborou-se as definições conceituais e operacionais das características definidoras e dos fatores relacionados do diagnóstico Controle Ineficaz da Saúde e identificou-se novos FR além daqueles contidos na NANDA-I. No estudo piloto com 33 pessoas com insuficiência cardíaca crônica em tratamento ambulatorial, verificou-se ocorrência expressiva do DE Controle Ineficaz da Saúde (96,96%), tendo como fator relacionado a impotência (93,9%), e evidenciado principalmente por escolhas ineficazes na vida diária para atender ao objetivo de saúde, falha em incluir um regime de tratamento à vida diária, falha em agir para reduzir fator de risco e dificuldade com o regime prescrito. Conclusão: As definições conceituais e operacionais de características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico Controle Ineficaz da Saúde, mostraram aplicabilidade na prática clínica, confirmando a sua validade e utilidade na identificação do diagnóstico de enfermagem em pessoas com insuficiência cardíaca, com a ressalva de que os fatores relacionados suscetibilidade percebida, benefício percebido, gravidade da condição percebida da forma como estão redigidos podem gerar confusão para o estabelecimento deste diagnóstico. Nesse sentido, apresenta-se na tese uma proposta de reformulação dos mesmos.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Assistência de enfermagem a um paciente infartado portador de HIV, baseada na teoria do autocuidado: estudo de caso(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007-12-01) Lima, Gabriela Silvestre De [UNIFESP]; Cavalcante, Tatiana De Medeiros Colletti [UNIFESP]; Isabella, Adriana Paula Jordão; Magalhães, Adriana Da Silva [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Nove de Julho; Hospital do CoraçãoOBJECTIVE: Argued recent fact in the treatment of the patients with HIV is the possible increase of the cardiovascular risk in patients using inhibiting of proteasis. METHODS: Being thus, we objectify to apply the Systematization of the Assistance of Nursing (SAN) to a carrying of HIV and glutted patient. School is about a study of case carried through in a hospital located in the region metropolitan of São Paulo, in November of 2003, using the SAE and considering of diagnostics of nursing on the basis of taxonomy NANDA II(1) as well as the related interventions of nursing. RESULTS: The main identified disgnostic of nursing had been: Risk for inefficacious control of the therapeutical regimen, anxiety, perfusion to tissular cardiac modified, physical mobility harmed, modified protection, risk for infection, among others. CONCLUSION: The study it showed the importance of the SAE and the decision of the patient in engaging itself in the careful one in order to provide an improvement in the standard of reply of the sick person to the illness.
- ItemSomente MetadadadosAuto-cuidado, trabalho e diabetes mellitus: uma abordagem de enfermagem(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Santos, Rita Batista [UNIFESP]O estudo trata do significado do auto-cuidado para servidores portadores de diabetes mellitus (DM) de uma Universidade Federal. Como objetivos propoe: identificar quais os fatores das condicoes de trabalho no que interferem no auto-cuidado dos sujeitos; analisar a o impacto da emergencia do DM na vida dos sujeitos e- discutir a representacao social e opiniao dos sujeitos sobre o auto-cuidado. A finalidade do estudo e contribuir bem como suas atitudes com a melhoria da qualidade de vida e de auto-cuidado dos sujeitos, mediante o cuidado de enfermagem. O referencial teorico incluir o auto-cuidado do sujeito; a relacao entre as acoes de auto-cuidado, o genero, e o trabalho e suas implicacoes para a Saúde dos sujeitos. O desenho metodologico e do tipo Estudo de caso qualitativo, submetido a uma analise interpretativa baseada no conceito das representacoes sociais. Foram entrevistados sete sujeitos, sendo quatro (O4) do sexo masculino e tres (O3) do sexo feminino, com idade entre 44 a 66 anos, com funcao de nivel medio e de apoio, percebendo entre 2 e 10 salarios minimos. Usou-se como tecnica de pesquisa para o trabalho de campo a observacao simples e a entrevista aberta, complementadas por um diario de campo e pelas informacoes contidas no prontuario dos sujeitos. A coleta de dados deu-se entre os meses de julho a outubro de 1999. Os resultados foram categorizados em: a) auto-cuidado, b) Saúde no trabalho, e c) auto-cuidado, trabalho e genero. O estudo pretende ampliar a compreensao da assistencia de enfermagem para o auto-cuidado dos sujeitos portadores de DM, privilegiando seu aspecto emocional e intelectual ressaltando a sua dinamica psicossomatica
- ItemAcesso aberto (Open Access)Autonomia dos idosos com doenças crônicas: contribuições à enfermagem a partir da história oral(Universidade Federal de São Paulo, 2022) Samartini, Raquel Spindola [UNIFESP]; Cândido, Viviane Cristina [UNIFESP]; Araújo, Lara Miguel Quirino [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4857758463570537; http://lattes.cnpq.br/4541220233773056; http://lattes.cnpq.br/2119420163947737Objetivo: contribuir para a reflexão acerca do papel da enfermagem na promoção da autonomia e do autocuidado a partir da escuta da história oral temática de idosos portadores de doenças crônicas não transmissíveis. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa fundamentada na metodologia da História Oral Temática. Participaram idosos da Universidade Aberta para as Pessoas Idosas da Universidade Federal de São Paulo. Resultados: Os resultados foram agrupados pela proximidade dos depoimentos, suscitando três categorias: 1)A convivência com a doença; 2)O impacto do adoecimento na autonomia; 3)Reflexos da pandemia na vida do idoso. Considerações finais: identificaram-se mudanças significativas na percepção da autonomia e autocuidado pelos idosos em decorrência das doenças crônicas, gerando necessidade de readequação do estilo de vida, ampliadas pelo contexto da pandemia. A enfermagem assume papel fundamental ao avanço da integralidade do cuidado, sendo a escuta dos idosos um contributo para a humanização do cuidado.
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da hipertensao arterial resistente pela monitorizacao residencial da pressao arterial(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Marui, Fabiane Rosa Rezende Honda [UNIFESP]Fundamento: A monitorizacao ambulatorial da pressao arterial (MAPA)e considerada o padrao-ouro para a confirmacao diagnostica da hipertensao arterial resistente (HAR). No entanto, a monitorizacao residencial da pressao arterial (MRPA) tem sido considerada uma opcao, pelo seu custo menor e maior conforto. Objetivo: Comparar os valores obtidos pela MRPA com os obtidos pela MAPA na identificacao de pacientes hipertensos resistentes. Metodos: Foram selecionados consecutivamente 51 pacientes hipertensos resistentes, adultos de ambos os sexos, em tratamento ambulatorial de referencia, de jan/2007 a set/2009. A medida da pressao arterial (PA) casual de consultorio, MAPA de 24 horas e MRPA foram realizadas conforme as diretrizes vigentes, com intervalo maximo de duas semanas entre os metodos. Resultados: Ao comparar a MAPA (media de vigilia) e MRPA, foi obtida boa correlacao entre ambas, tanto para a pressao arterial sistolica (PAS) quanto para a diastolica (PAD): PAS r = 0,70, IC = 0,51-0,82; PAD r = 0,69, IC = 0,52-0,81. A HAR foi confirmada pela MAPA em 33 pacientes e pela MRPA em 37 desses, nao havendo diferenca significante entre os dois metodos. Conclusao: De acordo com os resultados obtidos, conclui-se que a MRPA e um exame que pode ser utilizado como alternativa a MAPA para a confirmacao diagnostica da HAR
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação do controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 no Brasil e na Venezuela(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Mendes, Ana Beatriz Valverde [UNIFESP]; Chacra, Antonio Roberto [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionado aos déficits identificados na eliminação intestinal(Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007-06-01) Padula, Marcele Pescuma Capeletti; Souza, Mariana Fernandes De [UNIFESP]; Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)OBJECTIVES: To evaluate self-care progress of individuals with paraplegia who attended an educational program regarding 16 intestinal elimination self-care deficits, and to determine the influence of the neurological level of the injury and locus of control on the progress of the self-care. METHODS: A quasi-experimental design was used to conduct the study. The sample consisted of 28 individuals with paraplegia who were assign to usual care group (N = 14) or to the educational program in intestinal elimination self-care deficits group (N-14). Nursing interventions were scored Do = 4, Guide = 3, Support = 2, Teach = 1, Independent = 0. RESULTS: Individuals with paraplegia who attended the educational program had better progress toward self-care than those to the usual care group (p < 0.05). The neurological level of the injury and the locus of control did not influence individuals' progress toward self-care. CONCLUSION: The individuals who attended the educational program progressed satisfactorily toward intestinal elimination self-care actions.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação do resultado de um programa educativo dirigido a paraplégicos visando o autocuidado relacionando aos déficits identificados na eliminação intestinal(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Padula, Marcele Pescuma Capeletti [UNIFESP]; Souza, Mariana Fernandes de [UNIFESP]Este estudo que utilizou como referencial teorico o modelo conceitual do autocuidado de Dorothea E. Orem teve por objetivos especificos: caracterizar a amostra segundo as variaveis: sexo, idade, escolaridade, etiologia da lesao medular, ocupacao anterior a lesao medular, ocupacao atual, nivel neurologico da lesao e locus de controle a Saúde; avaliar o progresso dos pacientes paraplegicos na assuncao do autocuidado apos a implementacao de um Programa Educativo relacionado a 16 dehcits identificados na eliminacao intestinal; verificar a possivel influencia das variaveis antecedentes nivel neurologico da lesao e locus de controle a Saúde na assuncao do autocuidado. Metodo: O estudo seguiu um delineamento experimental, com uma amostra de 28 pacientes que foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle (14 pacientes) e experimental (14 pacientes). 0 Programa Educativo foi aplicado somente aos pacientes do grupo experimental por um periodo de oito semanas. Na analise estatistica dos dados foram utilizados os testes: Mann-Whitney, Quiquadrado, Wilcoxon, Kruskal-Wallis. Resultados: Pela caracterizacao da amostra, a faixa etaria com maior incidencia entre os paraplegicos do estudo e dos 21 aos 30 anos, houve predominancia do sexo masculino, o nivel de escolaridade predominante foi o medio completo, a principal causa de lesao medular foi os ferimentos por arma de fogo, a maioria dos pacientes apresentaram lesao toracica alta em relacao ao nivel neurologico, em relacao ao locus de controle a Saúde, dos 28 pacientes, em 13 o locus de controle e interno e, igualmente, em 13 o locus de controle e externo. Em dois pacientes, os escores quanto a internalidade e externalidade foram iguais e, para analise estatistica, nao foram considerados. O estudo revelou 21 ocupacoes diferentes exercidas anteriormente a lesao medular, seis pacientes eram estudantes. Em relacao a ocupacao atual, 22 deles nao exercem mais qualquer ocupacao. Para avaliar o progresso dos paraplegicos na assuncao do autocuidado foram atribuidos escores as acoes de enfermagem segundo os metodos de ajuda requeridos pelos pacientes: Fazer(4), Guiar (3), Apoiar (2), Ensinar (1) e Independente (0). Nos deficits 1,2,3,4,5,8 e 16 mais pacientes do grupo experimental encontravam-se nas categorias de menor dependencia da enfermagem; o grupo experimental apresentou media inferior de pontuacao em relacao ao grupo de controle, evoluindo para melhor nos...(au)
- ItemAcesso aberto (Open Access)Caracterização dos déficits de autocuidado universal da pessoa com lesão medular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Padula, Marcele Pescuma Capeletti [UNIFESP]; Souza, Mariana Fernandes de [UNIFESP]Este estudo que utilizou o modelo conceitual de Dorothea Orem como referencial teorico, teve por objetivo: 1.Caracterizar os lesados medulares segundo a faixa etaria, sexo, tipo de lesao, escolaridade e etiologia das lesoes. 2.Identificar asnecessidades de autocuidado universal e seus defictis na pessoa lesada medular. 3. Relacionar estas necessidades com a variavel grau de lesao. A amostra constitui-se de 32 pacientes nos quais foi aplicado um formulario de pesquisa com itens dos Requisitos Universais do Autocuidado. Pela caracterizacao da amostra concluimos que a faixa etaria predominmante e a de individuos com idades entre 16 e 25 anos; a maioria dos pacientes e do sexo masculino; a paraplegia e a paraparesia foram as lesoes predominantes; o nivel de escolaridade mais frequente foi o 1º grau incompleto; os ferimentos por arma de fogo (FAF) seguidos pelos acidentes de transito foram as causas mais frequentes. Os deficits de autocuidado universais que surgiram com maior evidencia foram: dificuldade em respirar, frequencia respiratoria alterada. deficit na qualidade dos alimentos ingeridos, deficit na inGestão suficiente de liquidos, mudanca no padrao de eliminacao urinaria, mudanca no padrao de eliminacao intestinal, nao realizacao de massagem em areas de pressao, locomocao impedida ou prejudicada, necessidades de terceiros para inspecao e massagem de pele, nao frequenta dentista regularmente, precaria higiene oral, nao consegue sair de casa sozinho, potencial para hipotensao ortostatica e potencial para crise autonomica hipertensiva. Segundo o grau de lesao, os pacientes tetraplegicos e tetrapareticos tiveram maiores dificuldades relacionadas aos seguintes deficits: dificuldade em tossie e expectorar, dificuldade em levar liquidos a boca, cuidados de eliminacao e higiene prestados ou auxiliados por terceiros tanto da eliminacao intestinal como eliminacao vesical, necessidade do auxilio de terceiros para mudanca de decubito, nao realiza transferencias, necessidade do auxilio de terceiros para transferencias, necessidade de terceiros para inspecao e massagem de pele, alteracao na frequencia de higiene corporal, alteracao do local para banho, auxilio de terceiros para higiene corporal, necessidade do auxilio de terceiros para escovacao dentaria, necessidade do auxilio de terceiros para higiene das unhas e necessidades de terceiros para vestir-se ou despir-se
- ItemSomente MetadadadosCaregiver contribution to Heart Failure Self- Care – versão brasileira: adaptação transcultural e validação de conteúdo e de face(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-04-30) Grisante, Daiane Lopes [UNIFESP]; Lopes, Camila Takao [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloIntroduction: Patients with heart failure (HF) commonly rely on the support of informal caregivers for self-care. It is relevant that their contributions are measured through reliable and valid instruments. The Caregiver Contribution to Heart Failure Self-Care (CACHS) was developed in Canada, in order to measure the caregivers' contributions to self-care patients with HF, with adequate psychometric properties in the country of origin. Objective: To adapt CACHS into Brazilian Portuguese and to estimate the content and face validity of the adapted version. Method: A psychometric study of cross-cultural adaptation, content and face validation of CACHS, initiated upon authors´ permission, by following the phases: 1) Two English-Portuguese translations (T1 and T2); 2) Synthesis by a third Brazilian translator - version T12; 3) Two T12 back-translations (BT1 and BT2); 4) Review of BT1 and BT2 for conceptual consistency by the authors of the instrument; 5) Iterative review of all phases based on the authors' opinions; 6) Review by an expert committee: 6.1) Semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences (-1: not equivalent, 0: undecided and 1: equivalent). Agreement was considered to be ≥80%. 6.2.) Clarity, theoretical relevance and practical relevance (1: no, 2: little, 3: quite; 4: very clear relevant/pertinent). Content validity coefficients (CVC)≥0.80 were considered acceptable. 7) Cognitive testing: Evaluation of the understanding of the items and the aesthetic aspect of the instrument by 46 caregivers. 8) Review of the aspects suggested by caregivers and a new test with six caregivers. The project was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de São Paulo (Protocol 2.935.525) Results: Phase 1) T1 and T2 had discrepancies related to the use of synonyms, a literal or interpretive approach and regarding the translation of the item “I call to make an appointment with a nurse or doctor”, because the lay translator was unaware of nursing appointments. Phase 2) In the T12 version, the more literal translation was preferred. Phases 3 to 5) The authors considered that BT1 and BT2 kept a conceptual consistency with the original version, therefore, there was no need for a new revision of the translations. Phase 6) In the first round, four items had a 75% agreement on semantic equivalence, seven items had a 62.5% to 75% agreement on idiomatic equivalence and one item had a 75% agreement on cultural equivalence. In the second round, all items reached 100% agreement, except for the item "I encourage him/her to get some exercise every day”", which had a 75% agreement on the equivalent conceptual. The CVCs in the first and second rounds were 0.80 to 0.90. Phase 7) The caregivers requested explanations about three items, which were reformulated. The font size was increased. Phase 8) All caregivers understood the reformulated version of CACHS, named “Caregiver Contribution to Heart Failure Self-Care – Versão Brasileira”. Conclusion: CACHS was adapted into the Brazilian culture, with adequate evidences of content and face validity. Further psychometric testing of this version is needed enable the accurate measurement of the CG contributions to HF self-care in Brazil.
- ItemSomente MetadadadosO cuidado de diabéticos insulinodependentes: pistas para ações na atenção básica em saúde(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-07-04) Moutinho, Daniela Gonçalves Godoy [UNIFESP]; Frutuoso, Maria Fernanda Petroli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4750299902344077; http://lattes.cnpq.br/9625572518621764; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)The study aimed to describe and to analyze problem-based workshops conducted with insulin dependent diabetics from one primary health care unit, located in one vulnerable neighborhood. Methods: An intervention-research was conducted with 14 diabetics from this neighborhood, with mean age 62,5 years (median = 64 years). Participants were selected from the unit?s Hiperdia System, and from the unit?s internal register of insulin dependent diabetics. From 291 records, 126 were selected due to outdated registers. Of these, 14 participated in the study. The meetings were organized in workshops format. In the first meeting, participants answered na socioeconomic questionnaire and to the guiding question, in order to list generating topics.In the following meetings these topics were deepened considering scientific and popular knowledge. Several strategies were used, namely food degustation, videos, circle of conversation, among others. Results and discussion: According to the participants responses to the guiding question, the main difficulties in care were: restrictive diet, relationship with health care professionals, insulin therapy, and socioeconomic matters. These generating topics provided direction to the intervention workshops. The degustation strategie brought new flavors to the diabetics taste, enabling a better perspective regarding diet without added sugar. From the research process, clues to insulin dependent diabetics care in primary attention: 1. Diabetics surveillance and attendance; 2. Educational groups to the diabetic care; 3. Interdisciplinary care; 4. Intersectoral action care. The difficulties and clues found converge with previous studies regarding primary care and diabetes care, specially when considering vulnerable populations. Final considerations: The use of workshops in diabetes care can render an horizontalized education, and can potentiate the knowledge exchange between participants. It also allows the management of interventions in group contexts and from daily problems experienced by individuals, families, comunity and neighborhood. It is believed that knowledge exchange interventions can potentiate selfcare.
- ItemSomente MetadadadosO cuidado de si do enfermeiro intensivista dissertação(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-08-28) Silva Junior, Edson Jose Da [UNIFESP]; Balsanelli, Alexandre Pazetto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introduction: The nurse is one of the professionals who stand out in the care provided to other people. However, to make this care feasible, it is subjected to an exhausting work process, particularly in Intensive Care Units, which often makes one neglect oneself. It is necessary to understand the importance of taking care of yourself, as this practice enables your care and management strengthening, as well as your personal development. Aim: to know the perception of nurses of an Intensive Care Center about the care of themselves. Method: qualitative study conducted through Thematic Oral History. Thirteen intensive care nurses with at least one year of experience in this area and working in a university hospital in the city of São Paulo, SP, Brazil, were interviewed. The script was composed by the guiding questions “According to your perception, what is taking care of yourself?” And “How is the experience of taking care of yourself, being a nurse in an Intensive Care Unit?”. The statements were transcribed and analyzed using the Content Analysis Technique proposed by Bardin. Results: six categories emerged: "perception about self care for the nurse", "strategies used to take care of oneself", "problems identified to take care of self", "repercussions of self care on the health of the nurse", "Caring for oneself implies giving a safer care" and "caring for oneself and the leadership of the intensivist nurse". Final considerations: Self-care allows the nurse to develop personally and professionally. It is suggested to the managers a redirection of the practice that contemplates the strengthening of the nurse as manager of the care and leader of the team, as well as the inclusion of the care of itself in the curricula of graduation and post-graduation.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Desempenho funcional de crianças com mielomeningocele(Universidade de São Paulo, 2008-01-01) Collange, Luanda André; Franco, Renata Calhes; Esteves, Roberta Nunes [UNIFESP]; Zanon-collange, Nelci [UNIFESP]; Centro Universitário Nove de Julho; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Santa MarcelinaThis study aimed at analysing the impact of level of lesion, locomotion, and neurological changes associated to meningomyelocele clinical framework concerning functional performance. For this prospective cross-sectional study 40 children with meningomyelocele were assessed as to level of lesion, ambulatory ability, Arnold-Chiari malformation, hydrocephalus, hydromyelia, tethered cord, and sphincter incontinence. Functional performance was evaluated by the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) which quantitatively assesses functional performance and independence in daily activities in the areas of self-care, mobility, and social functioning. Collected data were statistically analysed and the significance level set at p<0.05. Lesion levels and ambulatory ability had a significant (p<0.01) impact on scores of all three PEDI areas. Limitation degree was found to be directly proportional to level of lesion. Functional performance was more severely affected in self-care and mobility activities, and the best functional scores being obtained in social functioning. In patients with thoracic lesion level, symptomatic hydromyelia proved to be a significant factor for self-care (p<0.01). Lesion level and ambulatory ability thus may be said to influence, at different levels of impact, each area of functional performance. For patients with thoracic lesion level, symptomatic hydromyelia may be pointed out as a self-care limiting factor.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Dimensões do autocuidado na experiência de mulheres artistas da Baixada Santista(Universidade Federal de São Paulo, 2023-06-02) Ferreira, Aline Carvalho [UNIFESP]; Guzzo, Marina Souza Lobo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5559657064845007; https://lattes.cnpq.br/8267116698826316; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Este estudo investigou, por meio de relatos de mulheres artistas, como elas se relacionam com o autocuidado, e, como as dinâmicas de cuidado outras, acontecem em suas realidades. Pensar o autocuidado em sua dimensão ética e suas configurações, levou as reflexões aqui presentes até o eixo central que motivou a pesquisa e conduziu, por fim, seus desbravamentos: a arte como espaço de reinvenção da vida e as dimensões de autocuidado possíveis na experiência de mulheres que a vivem. Acompanhada de referenciais teóricos e a participação de mulheres artistas selecionadas por recorte territorial, a Baixada Santista, este estudo foi gestado e finalmente deu luz a reflexões férteis, a redes afetivas e a uma produção acadêmica destinada a somar e a formar corpo na construção e visibilidade de saberes que atuem na descolonização de nosso imaginário e de nossas ações. Partindo da visão da arte enquanto um dispositivo importante de linguagem, esta pesquisa adentra as distintas realidades de ser mulher que aqui se revelam, e a partir de cada perspectiva que trazem sobre o fazer artístico, o autocuidado e a relação entre ambos, desdobra-se a pensá-los como fundamentais e políticos na subjetivação da vida e seus tantos agentes.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Educação em diabetes: capacidade e ação para o autocuidado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-04-28) Cavicchioli, Maria Gabriela Secco [UNIFESP]; Gamba, Mônica Antar [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introduction: The world has about 240 million people with diabetes mellitus (DM).The diabetes education has been seen as one of the mainstays of treatment. Objective: Identify the capacity (knowledge) and action for self-care in diabetes, through the application of a scale before and after an educational intervention and its relationship with the seven behaviors for diabetes education. Method: This is a correlational study with an educational intervention. We conducted a program of diabetes education (PED) during 12 months with 41 people from the private health care system and applied the Scale for Assessing Self-Care Capabilities of Persons with Diabetes (ECAD) and the Scale for Assessing the Actions of Self-Care of the Person with Diabetes (EAAD) at the beginning and end of the program. Results: There was significant improvement in glycated hemoglobin levels, glucose variability and change in diastolic blood pressure. No significant improvement was seen in lipid profile and body composition of individuals. In relation to the scales, there a significant improvement was seen in the comparison with the initial and final scores EAAD and ECAD. In the period of five years or more of diagnosis, the capacities were higher than for self-care actions, both in the initial and the final program. Regarding the seven behaviors, it was found that the healthy coping item was not included in the scale and the others, although present, would need to be broader. Conclusion: Education programs are essential to the empowerment of people with diabetes to manage their disease. It is believed that, despite the ECAD and EAAD have shown statistically significant difference between the two stages of the program, they do not include all actions necessary for the control of diabetes and prevention of acute and chronic complications.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Educação para o autogerenciamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço apoiada em multimídia(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-10-26) Hortense, Flavia Tatiana Pedrolo [UNIFESP]; Domenico, Edvane Birelo Lopes De [UNIFESP]; Bergerot, Cristiane Decat; http://lattes.cnpq.br/4394065755397984; http://lattes.cnpq.br/9590895567864681; http://lattes.cnpq.br/4611985668712695; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Head and neck cancer (CA/HN) is among the ten most frequent in Brazil, reaching about 1.7% of the population. The treatments can result in functional and aesthetic deficiencies, depending on location and staging. Educational interventions should be developed to assist patient in the process of adaptation and generation of selfmanagement skills. Objectives: to build, validate the content of an educational program based on the principles of self-management, directed to patients with CA/HN, and to evaluate the effectiveness of this program in a comparative way, and through a reception study. Method: study of mixed nature, divided into three steps: (1) methodological study, for the construction and validation of a script for the development of learning objects, (2) experimental study, randomized and controlled, to evaluate the educational intervention based on the usual action versus the multimedia, through the instruments Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck (FACT-H & N) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in four time points, from the beginning of the treatment to the follow-up period (12 months) and (3) qualitative study to evaluate the educational material developed on the basis of the principle of the reception study. The results were analyzed according to the study design of each step. Results: in the first step, the script was approved by 99 percent of all health professionals. The kappa free-marginal statistical test presented a value of 0.68%, giving a substantial agreement, resulting in the production of a printed manual and an educational video. In the second, the control group (GC) reported gradual decrease on the quality of life (QOL) scores over the time points, while the experiment group (GE) has increased progressively their scores. The prevalence of anxiety and depression (AD) symptoms was low in both groups, next to those described in the literature. The correlation was significant between the presence of AD symptoms and poor QOL. GC patients showed significant worsening in social/family well-being and on the prevalence of additional concerns related to CA/HN, while the GE presented decrease on anxiety symptoms and increase on emotional well-being. In the last step, the educational material was evaluated as satisfactory for the subject sequence, length, language and images used. Participants have attested that the educational materials helped in the development of skills for self-management. Conclusion: the steps adopted for the construction and validation of the content, and for the development of educational materials were effective, appropriate and capable of reproduction. The different criteria used for the educational material evaluation indicated and highlighted the benefit of this educational action. It was observed that patients have opted for a better adaptive response to the illness. In addition, the assessment routine brought indicators that guided the team working. The educational material was considered appropriate for the target population and capable of generating skills for self-management.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeito da Pandemia de Covid-19 no autogerenciamento do Diabetes Mellitus(Universidade Federal de São Paulo, 2022) Alves, Bárbara Shibuya [UNIFESP]; Monteiro, Odete de Oliveira [UNIFESP]; Costa, Paula Cristina Pereira da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5313609151724306; http://lattes.cnpq.br/7636107109678821; http://lattes.cnpq.br/6368881017147857Objetivo: avaliar o efeito da pandemia de Covid-19 no autogerenciamento do diabetes mellitus. Método: pesquisa online com 70 pessoas, abordagem quantitativa do tipo survey interseccional. Foi aplicado o Questionário de Atividades de Autocuidado para do paciente portador de DM tipo 2 e a Escala de Estresse Percebido. Utilizou-se análise descritiva para a caracterização sociodemográfica e clínica. A relação entre as variáveis foi analisada utilizando o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado. Resultados: observou-se comportamento adequado nas atividades de autocuidado relacionadas a monitorização e ao uso de medicamentos e inadequado para alimentação, atividade física e cuidado com os pés. 44,3% dos participantes apresentaram presença de estresse. Observou-se relação entre os comportamentos inadequados principalmente com o uso de medicamentos, número de complicações durante a pandemia, peso, tipo de diabetes e outros. Conclusão e implicações para a prática: a pandemia alterou o autogerenciamento do diabetes em diversos aspectos, com alterações clínicas mas também com alterações na saúde mental dessas pessoas devido ao isolamento social e a dificuldade de acesso aos serviços de saúde. É de extrema importância que os sistemas de saúde do país desenvolvam um olhar integral a pessoas com diabetes para minimizar complicações para essa população de risco.
- ItemSomente MetadadadosEfeito de um programa educativo a pacientes para o autocuidado no pós-operatório de artroplastia total do quadril(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Tashiro, Marisa Toshiko Ono [UNIFESP]; Souza, Mariana Fernandes de [UNIFESP]