Navegando por Palavras-chave "Autoantibody"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Esquemas terapêuticos com antiplaquetários e hipolipemiantes na modulação da resposta humoral anti-fragmentos da apolipoproteína B(Universidade Federal de São Paulo, 2022-07-07) Vera, Daphnne Camaroske [UNIFESP]; Fonseca, Henrique Andrade Rodrigues da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4644910503257565; http://lattes.cnpq.br/1397133192541058Objetivos: Investigar a modulação da resposta humoral anti- ApoB-A e anti- ApoB-D, peptídeos derivados da sequência proteica da ApoB se alteram após o manejo farmacológico com a combinação entre antiplaquetários e estatinas em pacientes após um IAMCST. Materiais e Métodos: Estudo clínico, randomizado 1:1:1:1, aberto, grupos paralelos com avaliação cega dos desfechos. Os pacientes foram randomizados para os seguintes braços terapêuticos: 1. clopidogrel 75 mg + rosuvastatina 20 mg – 2. clopidogrel 75 mg + sinvastatina 40 mg – 3. Ticagrelor 180 mg + sinvastatina 40 mg – 4. Ticagrelor 180 mg + rosuvastatina 20 mg. Foram incluídos 138 pacientes após um infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST documentado. As amostras biológicas foram coletadas em 12 horas de jejum em três visitas ao longo do seguimento (dia inicial, 30 dias após a randomização e 180 dias após a randomização). As amostras foram armazenadas em -80º e analisadas em conjunto para avaliação dos títulos de autoanticorpos IgG e IgM do anti-ApoB-A e IgG e IgM do anti-ApoB-D pelo método de ELISA. Foram avaliados os níveis plasmáticos de Troponina I (4ª geração), por imunoensaio de micropartículas CRPus por turbidimetria e paratormônio (PTH) usando imunoensaio de eletroquimioluminescência. Uma sub-amostra realizou exame de ressonância magnética (RM) cardíaca no 30º dia após infarto do miocárdio, relatando alterações entre os 30 e 180 dias. Os dados foram processados e analisados através do software Statistical Package Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 13.0. Para todos os testes foram adotados valores significantes quando valores de p ≤ 0,05. Resultados: As combinações terapêuticas ao longo seguimento não apresentaram modulações da resposta imune humoral anti-ApoB-A e ApoB-D. Observamos que a resposta humoral natural IgM anti-ApoB-A foi modulada pela combinação rosuvastatina e clopidogrel ao longo do seguimento. Demais respostas humorais não foram alteradas em relação a idade e gênero. Os achados da avaliação de subgrupo de paciente que realizaram RM, revelaram os resultados de área de massa infartada não revelaram associação com a resposta imune, porémas concentrações de PTH plasmático apresentaram correlação com os títulos de IgG anti-ApoB-D e anti-ApoB-A referentes a visita de 180 dias. Conclusão: O presente estudo não observou modulação da resposta humoral anti-peptídeos derivados da ApoB em nenhuma das combinações terapêuticas adotadas ao logo do seguimento, bem como em relação a função cardíaca, sexo ou idade. Contudo, os níveis circulantes de PTH apresentaram correlação positiva com os títulos de IgG anti-ApoB-A e ApoB-D.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Reprodutibilidade de padrões morfológicos no teste de autoanticorpos contra antígenos celulares (FAN-HEp-2) em diferentes substratos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-11-18) Silva, Monica De Jesus [UNIFESP]; Andrade, Luiz Eduardo Coelho [UNIFESP]; Universidade Federal de São PauloThe indirect immunofluorescence assay on HEp-2 cells (HEp-2 IFA) is the gold standard method for anti-cellular (AC) antibody screening. Cell culture and fixation methods influence in the distribution and preservation of autoantigens, therefore affect in antigen preservation and distribution, as well as the AC patterns (1,2). Objective: We aimed to evaluate the non-reproducibility phenomenon of HEp-2 IFA results in different HEp-2 slide brands from patients with Systemic Autoimmune Disease (SAD), patients with Non-Autoimmune (NAD), and samples from healthy individuals. Methods: Were evaluated 868 serum samples from 275 patients with SAD, 293 patients with NAD, and 300 samples from healthy blood donors (HBD).Samples were processed at 1:80 dilution according to standard procedure on four HEp-2 slide brands. The tests were interpreted by three experienced independent blinded observers. The agreement among slides was determined using proportional weights according to the number of concordant slides in each sample, yielding a weighted score (ranging from 1 to 100) in specific groups of samples. The qualitative variables were analyzed by the Chi-square test and concordance was analyzed using the Kappa test. All data were analyzed using SPSS20.0 software at a significance level of p <0.05. Results: 402 samples were non-reagent in all slide brands and, therefore, were considered devoid of autoantibodies and eliminated from further analysis. The global reactivity agreement score obtained forth e remaining 466 samples (238 SAD, 119 NAD, and 109 HBD) was considered regular (74, 5). The nuclear compartment showed the highest agreement score (83,6), followed by the metaphase plate (78,9), cytoplasm (77,4) and nucleolus (72,4).Among the clinical groups, the agreement score was higher in SAD (78,0) than in NAD (70,6) and HBD (71,3). Samples with low reactivity (+/4) had higher discordance rates than high intensity samples (++++/4). In the SAD group the discordance for nuclear reactivity was 12.5% for ++++/4 samples, as opposed to 95.6% for +/4 samples, and the same was observed with NAD and HBD samples. The most robust nuclear patterns (higher concordance rate) were, Centromeric (score 78,4), Multiple Nuclear Dots (score73,6), Coarse Speckled (score71,3), and Homogeneous (score 67,9). Among the cytoplasmic patterns, the Reticular Cytoplasmic was more robust (68, 6). Conclusion: The phenomenon of non-reproducibility in the HEp-2 IFA among different slide brands occurs with highest frequency with samples with low intensity.