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    Adaptação cultural e avaliação da reprodutibilidade do Duke Activity Status Index para pacientes com DPOC no Brasil
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2012-12-01) Tavares, Livia dos Anjos; Barreto Neto, José; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Souza, George Márcio da Costa e [UNIFESP]; Hlatky, Mark A.; Nascimento, Oliver Augusto [UNIFESP]; Secretaria Estadual de Saúde Secretaria Municipal de Saúde; Universidade Federal de Sergipe Hospital Universitário Serviço de Pneumologia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Associação de Assistência à Criança Deficiente; Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Núcleo de Propedêutica e Terapêutica; Stanford University School of Medicine
    OBJECTIVE: To cross-culturally adapt the Duke Activity Status Index (DASI) for use in Brazil and evaluate the reproducibility of the new (Brazilian Portuguese-language) version. METHODS: We selected stable patients with clinical and spirometric diagnosis of COPD. Initially, the DASI was translated into Brazilian Portuguese, and the cross-cultural adaptation was performed by an expert committee. Subsequently, 12 patients completed the questionnaire, so that their questions and difficulties could be identified and adjustments could be made. An independent translator back-translated the final version into English, which was then submitted to and approved by the original author. The final Brazilian Portuguese-language version of the DASI was applied to 50 patients at three distinct times. For the assessment of interobserver reproducibility, it was applied twice within a 30-min interval by two different interviewers. For the assessment of intraobserver reproducibility, it was applied again 15 days later by one of the interviewers. RESULTS: The mean age of the patients was 62.3 ± 10.0 years, the mean FEV1 was 45.2 ± 14.7% of the predicted value, and the mean body mass index was 26.8 ± 5.8 kg/m². The intraclass correlation coefficients for intraobserver and interobserver reproducibility were 0.95 and 0.90, respectively. The correlations between the DASI and the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) domains were all negative and statistically significant. The DASI correlated best with the SGRQ activity domain (r = -0.70), the total SGRQ score (r = -0.66), and the six-minute walk distance (r = 0.55). CONCLUSIONS: The Brazilian Portuguese-language version of the DASI is reproducible, fast, and simple, correlating well with the SGRQ.
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    Adaptação cultural, validade e confiabilidade do Inventário de Habilidades de Vida Independente – versão do paciente (ILSS-BR/P) com portadores de esquizofrenia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-04-27) Martini, Larissa Campagna [UNIFESP]; Mari, Jair de Jesus [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: There is a strong association between good psychosocial functioning and the ability to carry out everyday tasks in patients with schizophrenia. Valid Instruments become increasingly necessary to evaluate the performance of these patients on independent living activities. Objective: The aim of this study was to adapt and assess the psychometric properties of the Brazilian version of the Independent Living Skills Survey (ILSS-BR/P) with schizophrenic patients. Method: The study was conducted with three different samples drawn from community mental health services in the city of Sao Paulo. Results: Fifty patients were enrolled in interrater study, with 64.4% agreement between the responses and a range of 0.80-0.99 of the Intraclass Correlation (ICC). Forty-six patients participated in the test-retest, ICC ranged from 0.84-0.94, with 44.3% agreement. There was a good internal consistency. One hundred and sixty patients participated in the validation. In the discriminant validity, female patients presented a higher performance in overall score and five subscales compared with men. The concurrent validity confirmed the specificity of the dimensions of scale, comparing the ILSS with the PANSS, Calgary, CGI, GAF, WHOQOL and the Rosenberg Self-Esteem. Discussion: ILSS-BR/P is a valid and reliable research instrument to assess social functioning of this sample.
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    Adaptação e correlação entre instrumentos neuropsicológicos para avaliação e acompanhamento da doença de Alzheimer em fases avançadas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Wajman, José Roberto [UNIFESP]; Bertolucci, Paulo Henrique Ferreira [UNIFESP]
    Objetivo: foi objetivo principal deste projeto o estudo da correlacao entre instrumentos especificos para avaliacao de pacientes com demencia da doenca de Alzheimer em fases avancadas no que diz respeito a sua cognicao objetivamente ponderada e aspectos da capacidade funcional. Metodos: foram utilizadas nesta pesquisa as escalas CDR (Clinical for Dementia Rating), FAST (Functional Assessment Scale), BANS (Bedford Alzheimer Nursing Severity Scale), MMSE (Mini-Mental State Exame), MMSE-G (Mini-Mental State Exame-Grave), SIB-8 (Severe Impairment Battery) e TSI (Test for Severe impairment) para comparacao com uma escala ecologica que serviu como padraoouro, a PADL (Performance Activities of Daily Living). Como proposta estatistica foram aplicadas analises descritivas, analise de Variancia (ANOVA), o Teste de Kruskal-Wallis para efeito de comparacao, alem de ter sido adotado nivel de significancia de 5% para as analises inferenciais. Resultados: foram incluidos 95 individuos acompanhados junto ao Setor de Neurologia do Comportamento do Hospital São Paulo - UNIFESP, sendo 33 (34,7%) do genero masculino e 62 (65,3%) do feminino. A idade media dos 95 individuos foi de 74,7 anos, variando de 60 a 89 anos, com desvio padrao de 6,2 anos. Em media, o tempo de escolaridade foi de 4,2 anos, variando de 3 a 8 anos, com desvio padrao de 1,5 anos. O tempo medio de doenca dos individuos foi de 7,3 anos, variando de 5 a 12 anos, com desvio padrao de 1,7 anos. Conclusoes: as evidencias encontradas sugerem uma correlacao linear crescente e estatisticamente significante entre a PADL e os instrumentos MEEM-G, SIB-8 e TSI. Houve, ainda, relacao estatisticamente significante entre os resultados alcancados na escala PADL uma vez comparada com o MEEM-G, a SIB-8 e a TSI e a fase da doenca em que os pacientes se encontravam, na medida em que quanto mais prejudicados foram seus desempenhos nesses tres testes, maior o indice de progressao da doenca na escala funcional FAST e em suas subdivisoes. Estes resultados indicam que para populacoes com estas caracteristicas escalas especificas para demencia grave sao uteis na avaliacao mais acurada do estagio da doenca e sua progressao
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    Adaptação transcultural e mensuração da validade e confiabilidade do Functional Capacity Index (FCI)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-08-31) Yamada, Marina Peixe [UNIFESP]; Whitaker, Iveth Yamaguchi [UNIFESP]; Zanei, Suely Sueko Viski [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8404189458594038; http://lattes.cnpq.br/4954772252354513; http://lattes.cnpq.br/7743557129893916; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: adaptar culturalmente para o português e validar o instrumento de medida de capacidade funcional, o Functional Capacity Index (FCI), à realidade brasileira e verificar as propriedades psicométricas, confiabilidade e validade do instrumento adaptado em pacientes com lesões traumáticas um ano após o acidente de trânsito. Método: pesquisa metodológica que envolveu tradução/retrotradução, adaptação transcultural, incluindo-se avaliação semântica, idiomática, conceitual e cultural e validação do FCI. A versão final foi aplicada a um grupo de pacientes vítimas de trauma após um ano da alta hospitalar. Para verificar a confiabilidade foi utilizado o Coeficiente Alfa de Cronbach. Para a avaliação da validade de construto discriminante comparou-se dois grupos, caso e controle. Para a validação concorrente aplicou-se o índice de Katz e para a verificação da validade convergente, o questionário Injury Severity Score (ISS). Resultados: Após a tradução do instrumento, do total de 58 itens avaliados, oito (13,8%) não apresentaram concordância entre os tradutores. Na retrotradução, seis (10,3%) apresentaram palavras diferentes do original, porém com significados semelhantes. Na avaliação pelo comitê de especialistas, cinco itens (8,6%) não alcançaram a taxa de concordância maior que 90,0%. Após a aplicação do instrumento final, a consistência interna de todos os domínios que compõe o FCI, verificada pelo Alfa de Cronbach, mostrou-se aceitável (? ? 0,7); os valores do FCI correlacionaram-se de forma moderada e significante com os valores do índice de Katz (r = 0,387 e p = 0,006); observou-se que não houve correlação significante entre os escores ISS e FCI (r = - 0,118 e p = 0,415); os valores do FCI foram estatisticamente maiores no grupo caso em comparação ao grupo controle (p<0,001), confirmando a validade de critério discriminante. Conclusão: A adaptação transcultural do instrumento de avaliação da capacidade funcional, FCI, para o português do Brasil, aplicado às pessoas que sofreram acidente de trânsito um ano após a alta hospitalar, permitiu concluir que o instrumento final mostrou resultados satisfatórios quanto à confiabilidade. Em relação à validade, os resultados quanto à validade de critério concorrente e de construto discriminante indicaram resultados favoráveis a sua utilização.
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    Análise de parâmetros metabólicos e ventilatórios durante a realização de atividades da vida diária (AVD) em portadores de doença pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) e indivíduos normais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Velloso, Marcelo [UNIFESP]; Jardim, José Roberto de Brito [UNIFESP]
    Os membros superiores (MMSS) estao amplamente envolvidos em atividades, sejam elas de higiene pessoal, servico domestico, no trabalho ou no lazer. Individuos normais realizam estas atividades sem notar o gasto energetico exigido pelas mesmas. Porem, pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) referem intenso cansaco ao realiza-las. O objetivo deste trabalho foi avaliar a demanda metabolica e ventilatoria em pacientes com DPOC em quatro atividades que utilizam os MMSS em posicoes distintas, e comparar com o consumo maximo de oxigenio estimado, para determinar o grau de demanda fisica. Foram avaliados dez individuos normais e nove pacientes com DPOC, do sexo masculino, sedentarios, submetidos a avaliacao clinica e espirometrica. Em seguida foram encaminhados ao Laboratorio de Fisiologia Respiratoria e Exerclcio em Humanos, e submetidos a dois testes em dias diferentes, tendo-se determinado o consumo de oxigenio (VO2), producao de dioxido de carbono (VCO2), ventilacao minuto (VE) e frequencia cardiaca (FC) durante a realizacao de quatro atividades da vida diaria (AVD): varrer, apagar lousa, elevar potes e trocar lampadas. Nao houve diferenca entre os resultados dos dois testes. Houve um aumento do V02, VCO2 e VE durante a realizacao das AVD com os MMSS, tanto para pacientes com DPOC como para individuos normais. Foram testados dez individuos normais, com uma faixa etaria mais baixa que os pacientes com DPOC (27,9 n 7,3 anos), para averiguar a reprodutibilidade dos testes propostos. Nao houve diferenca entre os dois testes e, em media, para as quatro atividades, a relacao V02/ VCO2max. foi 17,75 por cento , a relacao VE/VVM foi 9,8 por cento , e a relacao FC/FCmax. foi 52,4 por cento . A relacao do consumo de oxigenio medido com o consumo maximo de oxigenio estimado (VO2 medido/ VO2max. em cicloergometro) em porcentagem da media mostrou que pacientes com DPOC consomem 55 por cento do VO2max. para varrer, 48 por cento do VO2max. para apagar lousa, 58 por cento do VO2max. para elevar potes e 45 por cento do VO2max. para trocar lampadas. A relacao do volume minuto medido com a ventilacao voluntaria maxima (VE/VVM) em porcentagem da media mostrou que pacientes com DPOC utilizam 57,2 por cento da VVM para varrer, 54,7 por cento da VVM para apagar lousa, 62,8 por cento da VVM para elevar potes e 54,7 por cento da VVM para trocar lampadas. A relacao da frequencia cardiaca medida com a frequencia cardiaca maxana (FC medida/FCnax)...(au)
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    Apoio social, capacidade funcional e depressão em pessoas idosas atendidas em um ambulatório médico de especialidades para idosos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2022-10-31) Vieira, Thaís Fernanda [UNIFESP]; Okuno, Meiry Fernanda Pinto [UNIFESP]; Neves, Vanessa Ribeiro [UNIFESP]; Fukujima, Marcia Maiumi [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7132941543481307; http://lattes.cnpq.br/6262584622509702; http://lattes.cnpq.br/6910164256304562; http://lattes.cnpq.br/7577430203093305
    Introdução: Quanto menor o apoio social do idoso, maior é seu estresse psicológico. O isolamento social tem forte impacto negativo na saúde mental e física dos idosos. O comprometimento da capacidade funcional no idoso tem implicações importantes para a família, a comunidade, o sistema de saúde e a vida do próprio idoso, uma vez que a incapacidade é um fator vulnerabilizante, que leva à dependência e contribui para a diminuição do bem-estar, da qualidade de vida e dos relacionamentos sociais, podendo levar à depressão. Objetivos: Avaliar o apoio social, rastrear a depressão e avaliar a associação do apoio social com a depressão e as variáveis sociodemográficas; e avaliar a capacidade funcional e associá-la com as varáveis sociodemográficas e clínicas de idosos atendidos em um Ambulatório Médico de Especialidades Idoso. Método: Estudo transversal e analítico, realizado no Ambulatório Médico de Especialidades Idoso em São Paulo. Foram selecionados 133 idosos no período de fevereiro de 2019 a julho de 2021. Foram aplicados os instrumentos: Índice de Katz, Escala de Lawton, Miniexame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica e Medical Outcomes Study. Resultados: A idade média dos participantes do estudo foi de 74,2 anos; mulheres somaram 72,9%. Em todos os domínios da escala de apoio social, a maior parte dos entrevistados teve percepção de apoio alta. Evidenciou-se quadro psicológico normal (72; 54,1%); percepção de apoio alta na interação social positiva foi associada àqueles que tinham mais idade (p=0,003). O quadro psicológico normal foi associado à percepção de apoio alta nos domínios emocional (p=0,022) e interação social positiva (p=0,023). A maioria era independente para as atividades instrumentais e da vida diária (45,8% e 60,2%). Ter cuidador associou-se à maior dependência para as atividades instrumentais (p=0,001) e da vida diária (p=0,012). Conclusão: Na amostra da pesquisa, identificaram-se percepção de apoio alta, quadro psicológico normal, independência para as atividades instrumentais e da vida diária, percepção de apoio social alta no domínios emocional e interação social naqueles com maior idade e associação entre ter cuidador e pior capacidade funcional.
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    Restrito
    Avaliação da potência e capacidade anaeróbia dos músculos do braço de pacientes com DPOC
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-02-22) Iamonti, Vinicius Carlos [UNIFESP]; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Important daily living activities are accomplished with upper extremities and COPD patients are usually limited in this field. However, it remains to be determined the behavior of the anaerobic metabolism of COPD patients when accomplishing exercises of high intensity and short duration with the arms. Objective: The purpose of this study was to explore arm anaerobic metabolic profile and lactate concentration of mild to moderate COPD patients accomplishing a 30-s Wingate anaerobic test. Methods: 24 male COPD patients (FEV1 73.2±15.2% pred, age 65.8±10) and 17 health subjects (FEV1 103.6±11.5% pred, age 66.2±7.2) underwent an arm 30-s Wingate anaerobic test to compare peak power, mean power, fatigue index and lactate concentration. Measurements and main results: Peak power and mean power output were significantly lower in COPD than in control group (211±119 vs.281±80W p<0.04 and 124±59 vs.182±35 W p<0.02, respectively). Blood lactate concentration in the control group was significantly higher than in COPD at the end of the test (7.0±1.5 vs. 5.5±2 mmol-1; p<0.01) and at the peak concentration (11±1.9 vs. 8.7±2.6 mmol-1; p<0.02). The ratio mean power/muscle area (W/cm2) was lower in COPD than the control group (p<0.01). Conclusions: COPD showed a lower anaerobic peak and mean power output compared to a control group. The Wingate anaerobic test was shown to be useful for measuring the anaerobic metabolism during an arm exercise in patients with COPD. The impairment in the glicolytic system may have some impact on patient’s independence to perform activities of daily living and our results suggest that there must be a structural muscle dysfunction at an early stage of the disease.
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    Avaliação do impacto da cirurgia refrativa na qualidade de vida por meio do questionário NEI-RQL (National Eye Institute Refractive Error Quality of Life)
    (Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2005-12-01) Nunes, Larissa Madeira [UNIFESP]; Schor, Paulo [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: To assess the impact of refractive surgery on quality of life using the National Eye Institute Refractive Error Quality of Life instrument (NEI-RQL) and to evaluate the responsiveness of our Portuguese version of the NEI-RQL instrument to surgical correction of refractive error. METHODS: In this prospective study, the NEI-RQL, a 42-item questionnaire with 13 scales, was self-administered by 96 patients of the Federal University of São Paulo - UNIFESP, between March 2002 and April 2003, before and after undergoing surgical correction of refractive error. An overall scale score was determined by calculating the mean of the 13 scale scores. Differences between preoperative and postoperative NEI-RQL scores were examined. Responsiveness was assessed by calculating the size of effect for each scale of the instrument. RESULTS: Refractive surgery was associated with statistically significant improvements in scores for all the scales of the NEI-RQL. The NEI-RQL has shown to be responsive to surgical correction of refractive error, and the calculated effect sizes ranged from 0.4 (glare) to 4.19 (expectations). CONCLUSIONS: The NEI-RQL is highly responsive to changes in vision-related quality of life resulting from keratorefractive surgery. We observed improvements in all the scales of the NEI-RQL, after surgery.
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    Avaliação dos efeitos do isostretching em pacientes com lombalgia mecânico-postural crônica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-02-22) Prado, Érika Rosângela Alves [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Physical exercise programs for treatment of patients with mechanical back pain are widely reported in the literature. However, there are no consistent results that identify whether the technique isostretching is effective for this clinical condition. Objective: Assess the effects of isostretching on patients with mechanical back pain. Patients and Methods: A randomized, controlled, clinical trial with intention-to-treat analysis was carried out following approval from the local ethics committee. Fifty-four male and female patients with mechanical back pain were submitted to evaluations at baseline (T0) and after 20 (T20) and 45 (T45) days of treatment with regard to pain (assessed using a visual analog scale), quality of life (SF-36), functional disability (Roland-Morris) and satisfaction (Likert scale). All participants were instructed to use diclofenac sodium (50 mg) as needed every eight hours for pain. The experimental group performed isostretching twice a week for 45 days, while the control group remained on the waiting list for. The experimental group performed 12 sessions of treatment with isostretching twice a week for 45 minutes and the control group remained on the waiting list for physical therapy. Results: The sample of 54 individuals was homogeneous made up of 19 women and eight men in the experimental group (mean age: 35.2) and 17 women and 10 men in the control group (mean age: 33.0). The experimental group exhibited statistically significant improvements in comparison to the control with regard pain (p < 0.003), functional capacity as determined by Roland-Morris score 0.001), quality of life limitation on physical aspects 0.001) and subscales SF-36 satisfaction 0.001). Conclusion: Isostretching proved effective for the treatment of patients with mechanical back pain, proving capable of reducing pain, improving both functional capacity and quality of life and diminishing the need for anti- inflammatory.
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    Capacidade Funcional de Idosos Portadores de HIV/AIDS: um estudo epidemiológico
    (Universidade Federal de São Paulo, 2012) Cruz, Gylce Eloisa Cabreira Panitz [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3798829566782422; http://lattes.cnpq.br/6622209506986872; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: avaliar a capacidade funcional dos portadores de HIV/AIDS na faixa etária de 60 anos ou mais da cidade de Santos/SP. Método: descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido por inquérito epidemiológico observacional. Para avaliar a capacidade funcional foram aplicados os domínios da saúde mental e das atividades de vida diária do Brazilian OARS (Orlder Americans Resources and Services) Multidimensional Functional Assessment Questionnaire, e o miniexame do estado mental que avalia cognição. A população estudada ficou representada por 142 idosos. Resultados: 56,30% do sexo masculino e 43,70% do feminino, 74,76% de 60 a 69 anos de idade e a média de idade na data do diagnóstico foi de 56 anos. 82,39% tinham AIDS e 17,60%, HIV. 71,70% contaminados em relações heterossexuais com múltiplos parceiros, a maioria de viúvos, solteiros ou separados, 33,10% com oito anos de estudo e 35,20% com mais de nove anos, 65,40% aposentados, 77,40% com renda fixa. 28,90% tiveram tuberculose, seguida de hepatite B, pneumonia, hepatite C, sífilis e gonorreia. 85,80% nunca abandonaram a terapia antirretroviral e quase a metade iniciou o tratamento há mais de 15 anos. O aumento de T CD4+ e T CD8+ em relação ao ano do diagnóstico foi significativo. 52,50% eram hipertensos e 23,40% depressivos. No índice de massa corpórea, 57% eram eutróficos. Referiram ter boa saúde 65,70% e 45,30% disseram que a saúde deles era igual à saúde de outras pessoas da mesma idade. 71,83% não apresentaram déficit cognitivo, 75,88% não mostraram screening positivo de saúde mental, tipo distimia, e 61,26% não tinham nenhuma dificuldade para executar as 15 atividades de vida diária; 16,90% tinham pouca dificuldade entre uma a três atividades, 9,15% tinham muita dificuldade para executar de quatro a seis atividades e 12,67% não realizavam sete ou mais atividades. Conclusões: a maioria era de viúvos, solteiros ou separados, vivendo em domicílio unipessoal e com boa escolaridade. O comportamento sexual foi o principal fator de risco na contaminação pelo HIV e a idade mostrou que eles tinham mais de 50 anos no ano do diagnóstico. Quase a metade dos idosos estava em tratamento há mais de 15 anos, e o aumento de linfócitos T CD4+ e T CD8+ foi significativo. Os dados indicativos da funcionalidade desses idosos portadores de HIV/AIDS se mostraram semelhantes à avaliação da cognição, da saúde mental e da independência para atividades de vida diárias dos idosos representativos da população em geral
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    Capacidade funcional e a gravidade do trauma em idosos
    (Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-01-01) Maeshiro, Flávia Lie [UNIFESP]; Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira [UNIFESP]; Okuno, Meiry Fernanda Pinto [UNIFESP]; Camapanharo, Cássia Regina Vancini [UNIFESP]; Batista, Ruth Ester Assayag [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: Correlate functional capacity in elderly people with the severity of the trauma and compare it before and after the trauma. METHODS: Prospective observational study conducted in an emergency department, comprised of 55 elderly people, age 60 and over, of both sexes, who suffered trauma. The incapacity of patients with functional limitations of various origins was assessed. The research instruments applied at three different times were: the Functional Independence Measure and the Injury Severity Score to assess the severity of the trauma. RESULTS: Functional capacity within 48 hours of the trauma was significantly higher than functional capacity at discharge and after one month. The lower the severity of the trauma was the greater the functional capacity of the aged. CONCLUSION: The functional capacity of the elderly deteriorated during the time of hospital stay and one month after discharge.
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    Caracterização do comportamento biomecânico do pé pronado e neutro durante tarefas funcionais, em indivíduos assintomáticos, por meio da análise cinemática tridimensional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-03-09) Ferreira, Cintia Lopes [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Lucareli, Paulo Roberto Garcia; http://lattes.cnpq.br/9905380373300754; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; http://lattes.cnpq.br/3078580296713478; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The three-dimensional kinematic analysis has been allowed understand the multi-segmental biomechanical behavior of foot. However, little is known about their kinematic behavior in functional tasks even the gait. Objective: Analyze and compare the kinematic behavior between neutral and pronated feet during squat phase of Anterior and Lateral Step Down (ASD and LSD) tests, and during the stance phase of stair ascent and descent cycle. Methods: Forty-two feet were evaluated. According to the Foot Posture Index, Navicular Drop and Calcaneal Angle, and subdivided into neutral foot (18) and pronated foot (24). For kinematic analysis, nine movements of squat of each test (ASD and LSD) and three cycles of stair ascent and three cycles of stair descent were collected bilaterally for each participant using a three-dimensional capture system of motion, the Oxford Foot Model, and processed by Vicon Nexus® software. The range of motion (ROM) to the four tasks and the angle and temporal values during the stair ascent and descent were analyzed in the three planes of motion for the segments: hindfoot relative to the floor (HFTFL); hindfoot relative to the tibia (HFTBA); forefoot relative to the tibia (FFTBA); and forefoot relative to the hindfoot (FFHFA). For the statistical analysis the MANOVA test was used, adopting the alpha error of 5% (p <0.05). Results: Differences were found for the step down tests for the following segments: HFTFL and FFHFA with lower plantar flexion and dorsiflexion to the pronated foot, respectively, in both tests. For the ASD, the pronated foot, in the frontal plane, showed lower ROM of pronation to FFTBA and FFHFA, while the HFTFL presented ROM of eversion for the neutral foot, and the pronated foot an excursion near zero. During LSD was observed also high ROM of dorsiflexion for the FFTBA. For stair ascent no differences were found between the groups. For stair descent, the differences were concentrated in the sagittal plane, with lower ROM for the pronated foot during the first and second double support, and high ROM during simple support. Besides in the frontal plane was observed lower angular values to the forefoot and in the transversal plane high angular values for the FFHFA and FFTBA. Conclusion: The pronated and neutral feet differ in kinematic behavior during ASD, LSD and stair descent tasks. These kinematic differences found concentrated in the sagittal plane for the three analyzed tasks and in the forefoot segment for descend stairs.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Efeito da terapia interdisciplinar na funcionalidade de mulheres obesas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-09-25) Nascimento, Maythe Amaral [UNIFESP]; Yi, Liu Chiao [UNIFESP]; Caranti, Danielle Arisa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4760019839583649; http://lattes.cnpq.br/6106154677645509; http://lattes.cnpq.br/9047392693861858; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: Obesity is a chronic disease that leads to significant impairment of health. Among the systems affected by the disease are the musculoskeletal. Excess body mass induces a mechanical overload that interferes in the joints and affects muscle strength, balance and flexibility. These changes result in functionality decreased, which can affect performance of obese adults in functional activities. Objective: Evaluate the effect of interdisciplinary therapy in the functionality of obese women. Methods: Women were included with 30-50 years and with BMI 30-39.9 kg/m². Twenty volunteers performed the interdisciplinary therapy lasting 32 weeks involving combined exercise training (aerobic plus resistance training), nutritional, psychological and physiotherapy suport. Before, during and after treatment were carried out anthropometric, body composition, quality of life and functionality measurements. Data were analyzed using repeated measures ANOVA test with Bonferroni post hoc or by Friedman's analysis with GamesHowell post hoc, according to the data distribution. For correlation analysis the Pearson correlation test and Spearman test were used. The alpha error considered was p<0,05. Results: The interdisciplinary therapy promoted significant changes in body weight, BMI, waist circumference, hip circumference, functional capacity, functional performance and in the domains of quality of life: physical health, psychological health and environment. In addition long-term therapy promoted significant decrease of fat and percentage of body fat. Regarding the correlations, functional performance correlated with the functional capacity and overall quality of life domain, while the flexibility correlated with fat and percentage of body fat. Conclusion: The interdisciplinary therapy promoted the improvement of functionality, quality of life and anthropometric and body composition parameters in obese women.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Equilíbrio corporal em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e suas relações com as atividades da vida diária
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-10-30) Porto, Elias Ferreira [UNIFESP]; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Nascimento, Oliver A. [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2225674564595145; http://lattes.cnpq.br/4320654878656075; http://lattes.cnpq.br/0280344263553892
    Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem apresentar déficits no equilíbrio corporal, consequentemente maior risco de queda. É possível que a alteração do equilíbrio corporal em pacientes com DPOC afete a realização das suas atividades da vida diária (AVD). Objetivos - Avaliar se ocorre alteração do equilíbrio corporal em pacientes com DPOC durante a realização das atividades da vida diária,(AVD) e avaliar os fatores relacionados a alteração do equilíbrio. Métodos - Os pacientes responderam a cinco questionários: Questionário Dizziness Handicap inventory (DHI) que tem por finalidade observar o impacto da tontura na qualidade de vida; COPD Assessment Test (CAT); que avalia a qualidade de vida dos pacientes com DPOC; Escala de ansiedade e depressão (HAD); Questionário específico de fadiga muscular (Escalas de Chalder) e o questionário sobre risco de quedas. O equilíbrio foi avaliado por meio dos seguintes testes: Escala de Equilíbrio de Berg, Teste Time UP and GO (TUG), Teste do Alcance Funcional (TAF), Avaliação da Marcha e Equilíbrio Orientada pelo Desempenho de POMA, Posturografia computadorizada (PDC), e a presença de alterações do sistema vestibular por meio da vectonistagmografia. Resultados - Foram avaliados 154 indivíduos sendo 105 com DPOC e 44 indivíduos controle, destes 12 pacientes com DPOC e cinco do grupo controle foram excluídos por não completarem as avaliações. a média da idade foi de 67,3±10,8 e 65,1±9,7 anos, DPOC e controle respectivamente. A alteração do equilíbrio corporal foi maior entre os indivíduos com DPOC (p=0,0005); pacientes com maior alteração de equilíbrio têm maior ocorrência de quedas; o equilíbrio corporal foi mais afetado com a idade mais avançada em pacientes com DPOC do que nos indivíduos controle; a alteração do equilíbrio corporal se correlacionou com a força muscular (r=0,48), com VEF1 (r=0,31) e com idade (r=0,39). A destreza, a flexibilidade, a fadiga muscular e o histórico positivo de quedas prévias foram os fatores determinantes para a alteração do equilíbrio corporal em pacientes com DPOC. Conclusão – A alteração do equilíbrio corporal está mais presente em pacientes com DPOC do que nos indivíduos controle, e compromete a realização de AVD.
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    Estudo do gasto energético durante a realização de atividade da vida diária com e sem o uso das posturas preconizadas pelas técnicas de conservação de energia em pacientes com DPOC
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Velloso, Marcelo [UNIFESP]; Jardim, José Roberto de Brito [UNIFESP]
    Introdução: Pacientes portadores de Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) experimentam um aumento progressivo das dificuldades em realizar as atividades da vida diaria (AVD). Quanto mais intensa for a AVD, maior sera o consumo de oxigenio (V02) e a ventilacao minuto (VE), desencadeando dispneia e levando os pacientes a necessitarem de auxilio e a diminuir a performance funcional. Objetivos: Avaliar se as posturas preconizadas pelas tecnicas de conservacao de energia durante a realizacao das AVD influenciam o gasto energetico e o grau de dispneia. Materiais e Metodo: Foram avaliadas, em 16 pacientes com diagnostico de DPOC, variaveis metabolicas (V02 e VC02), ventilatorias (f e VE), cardiovasculares (FC e Pulso de 02) (COSMED K4b2) e dispneia (escore de Borg), durante a realizacao de quatro grupos de AVD, com e sem a utilizacao de posturas preconizadas pela tecnica de conservacao de energia. Resultados: No grupo de atividades que compoe a higiene pessoal houve reducao no V02 = 13,4 por cento, VC02 = 12,8 por cento, FC = 13,7 por cento e no Borg = 1 ponto; tirar e colocar sapatos houve reducao no V02 = 5,8 por cento, VC02 = 5,8 por cento, FC = 1,0 por cento e no Borg =0,6 ponto; colocar potes em prateleiras altas houve reducao no V02 = 12,2 por cento, VC02 = 9,9 por cento, FC = 5,1 por cento e no Borg =0,75 ponto; colocar potes em prateleiras baixas houve reducao no V02 = 28,1 por cento, VC02 = 24,3 por cento, FC = 5,4 por cento e no Borg = 0,8 ponto. Conclusao: A adocao de posturas preconizadas pelas tecnicas de conservacao de energia em pacientes com DPOC diminuem o consumo de energia e a sensacao de dispneia
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores associados à perda funcional em idosos residentes no município de Maceió
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-06-30) Costa e Silva, Maria do Desterro da [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The preservation of autonomy and independence in the daily living activities of elderly people bring a very pertinent relation to socioeconomic and demographic health-related factors. Objective: To identify and analyze the associated with the functional loss in older adults living in the urban area of Maceió, Alagoas. Methods: This was a cross-sectional study with a population sample of 319 elderly participants, 210 of them females (65.8%). Their average age was 72 (SD = + 8.83) with a minimum of 60 and a maximum of 105. To obtain the functional routine data the Functional Operating Older American Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) were used. A descriptive analysis, the chi-square test and a regression analysis for crude prevalence ratio were used, and the significance level was p <0.05. Results: Prevalence commitment varied from moderate to severe (mod/severe) and was 45.5%. The factors associated with this commitment (mod/severe) were being 75 years old or older, having up to four years of schooling, reporting two or more chronic diseases and being single. Conclusions: The conditions of the elderly here described, its inequalities and their potential impacts on health services may suggest the organization of a comprehensive health care for the elderly which is now an emerging priority in the state capital of Alagoas.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores determinantes da capacidade funcional entre idosos
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2003-02-01) Rosa, Tereza Etsuko Da Costa; Benício, Maria Helena D'aquino; Latorre, Maria Do Rosário Dias De Oliveira; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Instituto de Saúde; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To investigate the impact of health-related demographic and socioeconomic factors, as well as the impact of factors associated to social activity and the subjective health evaluation on the functional status of elderly people. METHODS: A cross-sectional multicentric study was conducted in a representative population sample in the city of São Paulo, Brazil, in 1989. Functional status was evaluated using a scale of activities of personal and instrumental daily living. It was studied as a dichotomous variable: absence of dependency - disability/difficulty in none of the activities in contrast with moderate/severe dependency - disability/difficulty in 4 or more activities. Multiple regression analysis was applied to hierarchically clustered factors. RESULTS: Those with the following features were more associated to moderate/severe dependency: illiterate, retired, pensioner, housekeeper, living in a rented home, age over 65 years, multigenerational family composition, hospitalization in the last 6 months, mental health screening case, no visiting friends, and having a pessimistic perception of his/her own health when compared to their peers. CONCLUSIONS: The identified features associated to moderate/severe dependency suggest a complex net of causes for the declining functional status. However, one can assume that preventive measures directed to specific factors can benefit these population by improving their well-being.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Funcionalidade do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica e técnicas de conservação de energia
    (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2006-12-01) Velloso, Marcelo; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de Minas Gerais Departamento de Fisioterapia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Chronic obstructive pulmonary disease is a progressive and debilitating disease that is typically diagnosed only after a long period of gradual worsening. Dyspnea is the symptom that most often interferes with the execution of professional, family, social and daily-life activities of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Such limitations can lead to a sedentary lifestyle and worsen overall quality of life. This article aims to address the functional limitations these patients deal with in carrying out their daily-life activities, establishing guidelines that health professionals can use to help their patients achieve maximum functionality. Guidelines for the use of energy conservation techniques are widely used in pulmonary rehabilitation programs. However, these guidelines should also be used in outpatient clinics and hospitals. A great number of human activities involve the legs and arms. The arms are involved in virtually all everyday activities - from the most simple to the most complex. Some studies have shown that upper-body exercises in which the arms are not supported cause thoracoabdominal asynchrony and dyspnea in shorter times and with less oxygen consumption than in exercises involving the legs. Even simple tasks can result in high oxygen consumption and minute ventilation, which accounts for the sensation of dyspnea reported by the patients. In view of these facts, it is appropriate to evaluate the impact that such incapacity has on daily life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Techniques of energy conservation that can be used as tools to minimize the discomfort of such patients are herein discussed, and those considered most appropriate are highlighted.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Há correlação entre o nível de atividade auto-referido e desempenho físico observado em mulheres idosas?
    (Universidade de São Paulo, 2008-09-01) Pereira, Renata Marinho; Alabarse, Silvio Lopes; Cordeiro, Renata Cereda [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The aim of the study was to verify the degree of association between self-reported level of physical activity and observed physical performance of aged women. Thirty-seven women (mean aged 72.7±5.99 years old) were selected by looking up admission records in a reference centre for physical rehabilitation. The Human Activity Profile (HAP) was used to measure activity level; and, for direct observation of physical performance, the six-minute walk test (6MWT) and the 30-second chair-stand test were applied. A statistically significant (p=0.01), weak positive correlation (r=0.41) was found between HAP scores and 6MWT values; and an association trend was noticed between the classification of activity level and the 6MWT variable (p=0.08). Also, a significant (p=0.02), weak positive correlation (r=0.36) was found between HAP scores and results of the 30-second chair stand test. It may be said there is a correlation, though weak, between self-reported and observed levels of physical performance among the elderly here studied. Further research should address aged community dwellers - not only rehabilitation patients - in order to assess a possible under or overestimation of the physical activity level in self-reported evaluations.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Habilidades funcionais de crianças com deficiências em inclusão escolar: barreiras para uma inclusão efetiva
    (ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2013-10-01) Teles, Fernanda Moreira [UNIFESP]; Resegue, Rosa [UNIFESP]; Puccini, Rosana Fiorini [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The scope of this article is to describe the disabilities of students in the process of inclusion by means of the PEDI - Pediatric Evaluation of Disability Inventory. A cross-sectional analysis was conducted. The population studied included 181 students (7-10 years old) from 31 public schools in São Paulo. Using a questionnaire applied to the caregiver, 197 activities were evaluated in the areas of self-care, mobility and social function. In accordance with the PEDI, differences (p < 0.05) in student performance were observed between grades in the scales of self-care (average of 77.8% in the 1st grade and 95.2% in the 4th grade) and mobility (average of 90% in the 1st grade and 99.8% in the 4th grade); social function had the lowest averages, except for those with physical disabilities, in which the most affected area was mobility (average of 62.7%). The PEDI enabled the identification of disabilities per group and individual disability, which may constitute an important tool for targeted intervention and follow-up at school.