Navegando por Palavras-chave "Artroscopia"

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    Acurácia dos testes clínicos e ressonância magnética no diagnóstico das lesões do tendão supraespinal em pacientes submetidos à artroscopia cirúrgica do ombro
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-07-01) Nicolao, Fabio Anauate [UNIFESP]; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    Introduction: The shoulder clinical tests and magnetic resonance imaging are frequently performed in patients undergoing arthroscopic treatment of rotator cuff tears; however, the ability of these clinical tests to detect supraspinatus tendon lesions is a matter of debate in previous studies. Objective: To determine the diagnostic accuracy of clinical tests and magnetic resonance for the detection of the supraspinatus tendon lesions in patients undergoing shoulder arthroscopy. Methods: A total of 199 consecutive patients were prospectively evaluated in this multicenter study from April 2017 to April 2019, and eleven clinical tests and magnetic resonance imaging were compared with the results of the arthroscopy. We assessed the sensitivity, specificity, accuracy, the positive and negative predictive values, diagnostic odds ratio (DOR), and the positive and negative likelihood ratio for all tests. Results: For overall tears, the Jobe’s test showed the highest sensitivity (0.88) and DOR (29.96) and the weakness in the Jobe’s and full can tests presented the best positive predictive value and specificity. For the location of the lesion, the full can test showed the highest sensitivity in the anterior tears, and the Jobe’s test in the middle third tears. There were greater specificity and Positive Predictive Value on the combination of Jobe, full can and Hawkins tests than the same isolated tests. Magnetic resonance imaging showed high sensitivity (0.99) and specificity (0.98) for full-thickness tears. Conclusion: The Jobe’s test showed the highest sensitivity and the combination of the Jobe, full can and Hawkins tests proved to be more specific for the diagnosis of supraspinatus tears. Magnetic resonance imaging demonstrated high diagnostic accuracy.
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    Artroscopia da articulação escapulotorácica: um novo método de posicionamento e sua aplicação clínica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Andreoli, Carlos Vicente [UNIFESP]; Faloppa, Flávio [UNIFESP]
    Introdução: A artroscopia da articulacao escapulotoracica e um procedimento em desenvolvimento com poucas indicacoes, principalmente pela possibilidade de lesoes vasculonervosas e penetracao da cavidade toracica. Objetivo: avaliar um novo posicionamento do paciente e sua relacao com os portais de seguranca, tempo cirurgico e edema intra e pos-operatorio, bem como sua aplicacao clinica. Metodo: No estudo anatomico, foram realizadas 20 artroscopias da articulacao escapulotoracica em 20 cadaveres de humanos, com paciente em posicao de decubito ventral, o braco em rotacao medial ou oasa de galinhao, com coxim sob o ombro. A seguir, realizava-se a demarcacao dos portais artroscopicos. Todos os cadaveres foram submetidos a resseccao da bursa escapulotoracica e do angulo supero-medial da escapula. Foram analisados o tempo cirurgico e o grau de edema intra e pos-operatorio. Nos estudo clinico, foram realizadas de 2004 a 2010, nove artroscopias escapulotoracicas, sendo dois casos de osteocondromas e sete casos da sindrome da escapula em ressalto. Todas as cirurgias foram realizadas na posicao de oasa de galinhao, com o coxim sob o ombro. O seguimento medio foi de 38 meses. Analise estatistica foi realizada por meio do teste t de Student (t), curva receiver operating characteristic (ROC) e teste de Wald (Wald X2). Resultados: No estudo anatomico, a posicao em oasa de galinhao, com o coxim sob o ombro, propiciou adequada visibilizacao e acesso a articulacao escapulotoracica. O tempo medio para resseccao da bursa foi de 29,5 minutos e para resseccao do angulo supero-medial da escapula, foi de 21,5 minutos. O tempo total do procedimento foi, em media, de 51,5 minutos. Os portais mediais e o portal superior (portal de Bell) sao adequados para realizacao da resseccao da bursa e do angulo supero-medial da escapula. A presenca do edema acentuado ocorreu nas artroscopias com duracao igual ou maior que 50 minutos. No estudo clinico, os dois osteocondromas melhoraram pela escala analogica visual da dor de 4,5 para 0 e o retorno ao esporte em media apos dois meses. Nos sete casos da sindrome da escapula em ressalto, pela escala visual analogica da dor, houve melhora de 7,7 para 0,6. Pela escala da UCLA, obtivemos cinco casos excelentes e dois bons. Conclusao. O posicionamento em oasa de galinhao, com o coxim sob o ombro, apresenta adequada visibilizacao e espaco para o acesso a articulacao escapulotoracica. Os portais mediais e o portal superior (portal de Bell) sao adequados para realizacao resseccao da bursa e do angulo supero-medial da escapula. O tempo cirurgico inferior a 50 minutos minimiza a chance de desenvolver edema acentuado intra e pos-operatorio. A artroscopia escapulotoracica mostrou-se eficaz no tratamento das afeccoes escapulotoracicas
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    Artroscopia da articulacao temporo-mandibular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Mato, Marcos Jose Ferradans [UNIFESP]
    Os objetivos deste estudo foram, a partir da avaliacao audiometrica pre-operatoria e pos-operatoria de 7, 30 e 60 dias, em um grupo de adultos submetidos a cirurgia artroscopica da articulacao temporo-mandibular, avaliando o risco de interferencia dos procedimentos artroscopicos no padrao audiometrico dos individuos do grupo amostra. Nos tambem avaliamos se a cirurgia artroscopica modifica o grau de abertura mandibular. A amostra foi composta por 43 adultos, com idades entre 19 e 65 anos, 36 adultos do sexo feminino e 7 do sexo masculino, todos portadores da patologia intra-articular degenerativa com indicacao para o tratamento cirurgico-artroscopico . Todos os adultos que compuseram a amostra eram audiometricamente dentro dos niveis de normalidade. Atraves da analise dos resultados obtidos observou-se que os limiares audiometricos dos individuos da amostra nao variaram apos a intervencao artroscopica, mostrando que a tecnica quando executada dentro do protocolo estabelecido e segura no que se refere ao aparelho auditivo
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    Acesso aberto (Open Access)
    Artroscopia do quadril na epifisiólise grave
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2010-12-01) Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP]; Blumetti, Francesco Camara [UNIFESP]; Pinto, Jose Antonio [UNIFESP]; Milani, Carlo [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    We present a case report of a 12-year-old boy diagnosed with slipped capital femoral epiphysis grade III, with an acute-on-chronic presentation, associated with severe functional impairment and significant reduction in hip range of motion. The patient underwent a Dunn-type trapezoidal wedge femoral neck subtraction osteotomy by hip arthroscopy, followed by closed reduction and fixation with a 6.5mm percutaneous screw. There was significant improvement of the clinical picture on the first postoperative day, allowing for early rehabilitation. After a brief review of the literature, the authors propose this novel surgical technique as a viable method to treat severe slipped capital femoral epiphysis, encouraging the development of new studies on the subject.
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    Artroscopia nas hemartroses pós-traumática do joelho
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1988) Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]; Navarro, Ricardo Dizioli [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Atualização no diagnóstico e tratamento das lesões condrais do joelho
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-02-01) Cavalcanti Filho, Marcantonio Machado da Cunha; Doca, Daniel; Cohen, Moises [UNIFESP]; Ferretti, Mario [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The treatment of chondral knee injuries remains a challenge for the orthopedic surgeon, mainly owing to the characteristics of the cartilage tissue, which promote low potential for regeneration. Chondral lesions can be caused by metabolic stimulation, or by genetic, vascular and traumatic events, and are classified according to the size and thickness of the affected cartilage. Clinical diagnosis can be difficult, especially due to insidious symptoms. Additional tests, as Magnetic Resonance Imaging (MRI), may be needed. The treatment of these lesions usually starts with non-operative management. Surgery should be reserved for patients with detached chondral fragments, blocked range of motion, or the failure of non-operative treatment. The surgical techniques used for the treatment of partial thickness defects are Debridement and Ablation. These techniques aim to improve symptoms, since they do not restore normal structure and function of the cartilage. For full-thickness defects (osteochondral lesion), available treatments are Abrasion, Drilling, Microfracture, Osteochondral Autologous and Allogeneic Transplantation, and biological techniques such as the use of Autologous Chondrocyte Transplantation, Minced Cartilage and stem cells.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação clínica e por imagem da cirurgia artroscópica em articulação temporomandibular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2016-08-23) Moreno, Roberto [UNIFESP]; Abrahão, Marcio [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4440305851848835; http://lattes.cnpq.br/3045207445564225; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the efficacy of surgical treatment with arthroscopy , the dysfunctions of the temporomandibular joints ( TMD ) . Method : We evaluated 450 patients with temporomandibular joint dysfunction (TMD ) , treated for 3 months with miorelaxante and physiotherapy board, after three months , only 32 patients had no improvement as local pain in the temporomandibular joint (TMJ ) and the mouth open . The 32 patients underwent physical examination , subjective assessment of pain using the Visual Analogue Scale (VAS ) , MRI and performed the arthroscopic lysis and washing. The data were compared with the same group after six months of surgery. Result: Arthroscopic surgery for TMD is effective and satisfactory results with improvement of pain in ATM and mouth opening , with no improvement regarding the evaluation of images , with a low complication rate .
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    Avaliação da lesão meniscal através da ressonância magnética de joelho: estudo comparativo das sequências e artroscopia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Fernandes, Artur da Rocha Correa [UNIFESP]; Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação dos resultados do uso do hialuronato de sódio intra-articular no pós-operatório da artroscopia do joelho
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2014-01-01) Pereira Junior, Ayrton De Paula; Fasolin, Ricardo Pozzi; Sossa, Felipe Ayusso Correa; Lira Neto, Ozorio De Almeida; Navarro, Marcelo Schmidt; Milani, Antonio [UNIFESP]; Hospital Ifor Departamento de Ortopedia; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade de Medicina do ABC
    Objective: to evaluate the efficacy of hyaluronic acid in the post-operative of knee arthroscopy. Methods: we have evaluated 49 patients undergoing arthroscopic procedure with the use of intra-articular hyaluronic acid (Group 1) and 49 patients undergoing arthroscopic procedure without the use of hyaluronic acid (Group 2). Patients were evaluated based on the Visual Analogue Scale, household analgesia, assessment of the Range of Motion with a goniometer, and the Lysholm questionnaire. Results: there were no substantial adverse effects on either group. Conclusion: the use of hyaluronic acid in the post-operative of knee arthroscopy is justified due/because it leads to a decrease in pain in the early stage, enabling faster recovery of the patient.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Comparação entre os resultados obtidos na reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho utilizando dois tipos de enxertos autólogos: tendão patelar versus semitendíneo e grácil
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2009-06-01) Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]; Monteiro, Diego Antico; Dias, Leonardo; Correia, Dárcio Maurício; Cohen, Moises [UNIFESP]; Forgas, Andrea; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Centro de Ortopedia e Reabilitação no Esporte Centro de Estudos; Universidade de São Paulo (USP)
    OBJECTIVE: this study aims to compare the arthrometric and isokinetic examination results from two types of autologous grafts: the central third of the patellar ligament and a graft formed by the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles, within the same rehabilitation protocol, six months after the surgery. METHODS: the results from examinations carried out on 63 patients were analyzed. These patients were divided in two groups: one group of 30 patients who received a patellar tendon graft and another group of 33 patients who received a graft from the tendons of the semitendinosus and gracilis muscles. Both the grafts were attached in the same way, with EndobuttonTM for suspensory fixation to the femur and a bioabsorbable interference screw for fixation in the tibial tunnel. RESULTS: arthrometry 30 did not present any statistical difference between the two study groups. On the other hand, the isokinetic evaluation showed that the patellar tendon group had a larger mean peak torque of flexion and greater extension deficit, while the semitendinosus/gracilis group had a better mean flexion/extension ratio and greater percentage of flexion deficit. There was no statistically significant difference between the groups when measuring peak torque extension. CONCLUSION: therefore, when the patellar tendon was used, there was greater extensor deficit and, when the semitendinosus/gracilis tendons were used, there was greater flexor deficit.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Desenvolvimento de guia para cirurgia de bloqueio ósseo na instabilidade do ombro baseado na análise tridimensional do processo coracoide
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-12-08) Rolim, Diogo Esmeraldo [UNIFESP]; Andreoli, Carlos Vicente [UNIFESP]; Figueiredo, Eduardo Antônio de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2837820077224310; http://lattes.cnpq.br/0079323365496289; http://lattes.cnpq.br/0779420065933526; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: As cirurgias minimamente invasivas estão estabelecidas como meio seguro e efetivo em diversas técnicas cirúrgicas. A técnica de bloqueio ósseo consiste no método de intervenção terapêutica para o tratamento de pacientes com instabilidade de ombro, amplamente utilizada no mundo inteiro. Várias técnicas foram descritas para a cirurgia de bloqueio ósseo, existindo um interesse crescente no desenvolvimento de guias para execução das técnicas minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver um guia que auxiliasse a execução da cirurgia de bloqueio ósseo por técnica minimamente invasiva, a partir da análise tridimensional do processo coracoide. Método: 95 indivíduos, 50 homens e 45 mulheres, realizaram tomografia de tórax e tiveram esses quatro parâmetros analisados, a partir desses dados um guia foi proposto. Resultados: Verificamos um valor médio para a distância ponta-inserção escapular de 20,55 (mínimo 17,8 e máximo 22,4), altura de 8,505 (mínimo de 7,6 e máximo 9,7), largura de 12,632 (mínimo 10,2 e máximo 13,7) e ângulo de rotação de 21,43. Baseado neste achados sugerimos um novo guia para cirurgia de bloqueio ósseo. Conclusão: Um novo guia que auxilie a técnica de bloqueio ósseo é factível baseado em novos conceitos anatômicos como distância da ponta a inserção escapular e angulo de rotação do processo coracoide.
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    Efetividade da cirurgia artroscópica da ATM em pacientes com limitação de abertura de boca decorrente do deslocamento anterior do disco articular sem redução
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Dal Bo, Wladmir Antonio de Souza [UNIFESP]; Guimarães, Antônio Sérgio [UNIFESP]
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    Estudo artroscópico em joelhos de pacientes portadores de artrite reumatóide juvenil do tipo pauciarticular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1990) Cohen, Moises [UNIFESP]; Goldenberg, José [UNIFESP]
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    Estudo comparativo entre o tratamento cirúrgico e não cirúrgico da lesão do ligamento cruzado anterior
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Cohen, Moises [UNIFESP]; Camanho, Gilberto Luis [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo da precisão diagnóstica do artrômetro KT1000TM na lesões do ligamento cruzado anterior
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2005-01-01) Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]; Camanho, Gilberto Luís; Cohen, Moises [UNIFESP]; Dias, Leonardo; Jeremias Júnior, Sérgio Luíz; Forgas, Andrea; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Centro de Ortopedia e Reabilitação no Esporte do Hospital do Coração; Universidade de São Paulo (USP); Hospital Santa Marcelina; Centro de Estudos do Centro de Ortopedia e Reabilitação no Esporte do Hospital do Coração
    The main objective of this study was to verify the sensitiveness of the Electronic Arthrometer KT-1000TM in detecting ACL injuries. Thirty-six patients with knee sprain history and clinical tests compatible to ACL injury were evaluated. Group 1 was composed of 18 patients evaluated within less than four weeks after the sprain episode. Group 2 (two) was formed by 18 patients evaluated within more than 4 (four) weeks after the sprain episode. Both Groups were submitted to arthrometric (KT-1000TM) and magnetic resonance imaging (MR) evaluation. After the analysis of data obtained from imaging and arthrometric evaluations, the patients were submitted to arthroscopic procedures for injury evaluation and treatment, enabling the comparison of arthroscopic findings to the results of arthrometry and Magnetic Resonance Imaging. The diagnostic accuracy of the arthrometer KT-1000 TM was 100% for both groups, with the most sensible test regarding the presence of ACL injury being the Maximum Manual Traction Test. The diagnostic accuracy of the magnetic resonance imaging test was 94.4% for Group 1 and 100% for Group 2.
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    Estudo prospectivo por ressonância magnética das lesões meniscais com correlação artroscópica: proposta de uma nova técnica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Claudino, Persio Achoa [UNIFESP]; Oliveira, Heverton Cesar de [UNIFESP]
    Objetivos: avaliar a acuracia da tecnica DP-SPIR no reconhecimento das lesoes meniscais, correlacionando-a com a artroscopia e comparar as tecnica DP- SPIR e DPSE (spin echo ponderada em densidade de protons) na analise de lesoes meniscais. Metodos: avaliou-se 160 meniscos, 80 mediais e 80 laterais, de 75 pacientes com suspeita de lesoes meniscais. O protocolo incluia a tecnica spin-echo ponderada em densidade de protons com saturacao do sinal da gordura (DP-SPIR) e a tecnica spinecho ponderada em densidade de protons convencional (DP-SE) nos planos sagital e coronal. Dois radiologistas analisaram os exames e os resultados foram comparados com os da artroscopia. Resultados: em 59 casos (73,75 por cento), os meniscos mediais apresentaram lesao na artroscopia. A ressonancia magnetica, com a tecnica DP-SPIR, identificou 56 delas no plano sagital e 52 no plano coronal, com sensibilidade de 94,9 por cento e 88,1 por cento, respectivamente. Dentre os 21 meniscos sem lesao pela artroscopia, tres apresentaram alteracoes compativeis com lesao no plano sagital e 3 no plano coronal, com especificidade de 85,7 por cento, para cada plano. A acuracia da tecnica DP-SPIR para o menisco medial foi de 91,25 por cento para o plano sagital e de 87,5 por cento para o plano coronal. A artroscopia apresentou 36 casos de lesao no menisco lateral (45 por cento). Dentre eles, 32 foram identificados pela tecnica DP-SPIR no plano sagital e 29 no plano coronal, com sensibilidade de 88,8 por cento e 80,5 por cento, respectivamente. Em relacao aos 44 meniscos que nao apresentaram lesao pela artroscopia, 43 foram, assim, identificados pela tecnica DP-SPIR em ambos os planos, com especificidade de 95,4 por cento. A acuracia da tecnica de ressonancia magnetica DP-SPIR em relacao ao menisco lateral foi de 92,5 por cento para o plano sagital e de 88,75. A tecnica DP-SE, no plano sagital, apresentou sensibilidade de 86,1 por cento para o menisco medial e 82,4 por cento para o menisco lateral; especificidade de 71,42 por cento para o menisco medial e 92,3 por cento para o menisco lateral; e acuracia de 83,7 por...(au)
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo prospectivo randomizado entre as fixações transversas e extracorticais nas reconstruções do ligamento cruzado anterior
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2012-01-01) Guarilha, Eduardo Da Silva; Caldeira, Paulo Roberto De Andrade Fígaro; Lira Neto, Ozorio De Almeida [UNIFESP]; Navarro, Marcelo Schmidt; Milani, Antonio; Carneiro Filho, Mario [UNIFESP]; Hospital IFOR; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Faculdade de Medicina do ABC Grupo de Traumatologia Esportiva
    OBJECTIVE: This study had the objective of prospectively comparing transverse fixation (Cross-PinTM) with extracortical fixation (EZLocTM) for the femur, in surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament, from a clinical, biomechanical and functional point of view. METHODS: Between April 2007 and November 2009, 50 patients with acute or chronic anterior cruciate ligament injuries underwent arthroscopic reconstruction using the homologous flexor tendons (gracilis and semitendinosus). Randomization of the femoral fixation method was done by means of a draw at the time of the procedure. Patients were excluded if they presented multiple ligament lesions, fractures, previous surgery, autoimmune disease and impairment of the contralateral knee. The Lysholm scale, SF36 quality-of-life questionnaire and KT1000TM arthrometer were used. RESULTS: After a mean follow-up of 18.1 months, there were no statistically significant differences between the groups regarding the Lysholm scale and KT1000TM measurements. However, the SF36 questionnaire showed a statistical difference such that transverse fixation was superior regarding pain and vitality. CONCLUSION: Both techniques were shown to be efficient for transfemoral fixation, but with almost no statistically significant difference between them. We believe that new studies will be necessary for better understanding of these differences.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Estudo randomizado, comparativo, duplo encoberto do efeito analgésico da pregabalina pré e pós-operatória para correção ligamentar artroscópica de joelho
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-12-18) Tobias, Alexandro Ferraz [UNIFESP]; Sakata, Rioko Kimiko [UNIFESP]; Leal, Plinio da Cunha [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2150178332757393; http://lattes.cnpq.br/9796401471904195; http://lattes.cnpq.br/2023042604389377; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background and Objectives: The effect of pregabalin for postoperative analgesia is controversial. There is a need to evaluate whether pregabalin promotes better pain control after anterior cruciate ligament surgery, enabling better and earlier return to activities and greater comfort for performing physical therapy. The aim of this study was to evaluate the pre and postoperative analgesic effect of pregabalin in patients undergoing arthroscopic anterior cruciate ligament correction of knee and adverse effects. Methods: The study was prospective, randomized, placebo-controlled, and double-blinded conducted with 60 patients, of both genders, with 18 years age or older, physical status ASA I or II, who underwent knee anterior cruciate ligament (ACL) correction, by arthroscopy. The participants were divided into two groups: group 1 (pregabalin) received 14 capsules with 75mg and group 2 received 14 placebo capsules and were instructed to take 1 capsule daily, starting 7 days before surgery until 7 days after. Spinal anesthesia was with 0.5% hyperbaric bupivacaine (15 mg). If analgesic supplementation was required for pain control, patients with pain intensity of 1 to 3 received iv. dipyrone 1g; with no pain control after 30min, iv. ketoprofen 100mg was administered; and if no effect after 30min, iv. tramadol 100mg; and in cases of non-pain control, iv. morphine 5mg was administered, followed by 5mg doses, until pain control. There were evaluated: pain intensity at T0 (surgery completion), after 12h, 24h, 1week, 2week, 1month and 2months, by numerical scale from zero to 10; and postoperative complementary analgesic consumption. Data were submitted to statistical analysis. Results: There was no statistically significant difference in pain intensity between the groups. Morphine consumption was lower in the pregabalin group, 12 and 24h after surgery; ketoprofen and tramadol consumption was lower after 24h in pregabalin group. The adverse effects observed were nausea, vomiting and dizziness; the last was more frequent in the pregabalin group. Conclusions: The reduced need for analgesic supplementation in pregabalin group shows that this drug promotes analgesic effect. However, the patients in pregabalin group presented more dizziness, which should be taken into consideration when it is using the drug.
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    Lesões condrais e do lábio acetabular: comparação entre a ressonância magnética, artro-ressonância magnética, artro-tomografia computadorizada e artroscopia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Amaral, Denise Tokechi [UNIFESP]; Alonso, Gilberto [UNIFESP]
    Objetivos: correlacionar os achados da RM, artro-RM e artro- TC na avaliação do lábio acetabular, cartilagem acetabular e femoral em relação a artroscopia; definir qual o método de escolha no diagnóstico das lesões labrais e condrais; descrever variações anatômicas que simulem lesão do lábio acetabular. Métodos: estudo prospectivo de fevereiro de 2002 a junho de 2004, de 20 pacientes com suspeita clínica de lesão labral, idade variando de 23 a 67 anos, média de 40 anos, sendo 10 do sexo masculino e 10 do feminino, excluídos os casos de fratura, artrose, cirurgia ou displasia no quadril de interesse. Realizavam o estudo por RM, depois eram submetidos à introdução intra¬articular de solução de meio de contraste paramagnético, iodado não iônico e anestésico sob orientação fluoroscópica. Posteriormente realizavam a artro- TC e artro-¬RM. Os exames de cada método foram analisados em separado por 2 avaliadores independentes. As lesões e suas localizações foram correlacionadas com os achados na artroscopia. Resultados: houve boa concordância entre os avaliadores com relação às lesões labrais e condrais. A sensibilidade / especificidade para a avaliação das lesões labrais na RM foi de 44 por cento / 100 por cento; na artro-RM de 94 por cento / 75 por cento; e na artro-TC de 63 por cento / 100 por cento. A sensibilidade / especificidade para a avaliação das lesões na cartilagem acetabular na RM foi de 25 por cento / 75 por cento, na artro-RM de 50 por cento / 75 por cento e na artro- TC de 75 por cento / 92 por cento. Como achados adicionais foram observados 2 sulcos sublabrais proeminentes, 4 cistos perilabrais e 2 lesões do ligamento da cabeça do fêmur. Conclusões: a artro-RM foi o método de escolha para a avaliação das lesões labrais e a artro- TC para as lesões da cartilagem acetabular. O sulco sublabral é uma variante anatômica que pode simular uma rotura do lábio acetabular
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    Medidas cefalométricas e polissonográficas em pacientes com deficiência transversal e sagital da maxila tratados cirurgicamente
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-11-30) Carvalho, Rogerio Teixeira De [UNIFESP]; Abdalla, Rene Jorge [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: The bicruciate knee lesion is considered disabling and can take to a loss of anteroposterior and rotational knee stability. The comprehension of different stages of ligamentous damage is crucial for the proper diagnosis. Purpose: To quantify the effects of sequential sectioning of ACL and PCL bundles on knee stability in translation and rotational, in human cadaveric models, in different angles of flexion Methods: Using a custom testing system mounted with a universal machine for mechanical tests, with 20 N of axial compression and loads applied (40-N anterior and posterior tibial load + 2.8 Nm tibial torque for internal and external rotation + 8.5-Nm tibial torque for varus and valgus rotation) were independently and continuously applied during flexion of twelve fresh-frozen cadaveric knees. Kinematics data was recorded using a Microscribe 3DLX digital system for four experimental knee states: intact, ACL cut, incomplete bicruciate tear (ACL cut + AL bundle cut or PM bundle cut of the PCL) and complete bicruciate tear (ACL and PCL cut) in the angular position at 0°, 30º, 60º and 90º of knee flexion. A repeated measures analysis of variance (ANOVA) with a post-hoc Tukey correction was used to analyze the variations in kinematics and forces at 0º, 30º, 60º, and 90º of knee flexion. Significance was set at p <0.05. Results: In comparison to the intact knees, incomplete BI and complete BI showed a significant increase of total anteroposterior tibial translation (p <0,001). The largest significant increase was observed at 90° of flexion after a complete bicruciate resection (p < 0,001). A threshold difference greater than 15 mm from the intact could be used to identify a complete BI from na incomplete BI evaluating the total antero-posterior translation at 90°. All sectioned states had significant increases compared with intact condition in internal - XV external rotation and varus-valgus stability at all tested flexion angles, mainly at 90°, but changes were small in comparison with total anteroposterior tibial translation. Conclusion: There was a significant progressive increase in total AP tibial translation after incomplete and complete BI at all angles tested, with 0° was the most stable position and 90° the most unstable. The internal and external rotation, varus and valgus rotation only small increments in knee laxity were verified after the sequential sectioning cuts of the ACL and PCL. The largest increase in kinematics was verified in total AP tibial translation after complete BI at 90° of flexion above 15mm that can be indicative of complete bicruciate lesion in comparison with intact knee condition.