Navegando por Palavras-chave "Artrite Reumatoide"
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- ItemSomente MetadadadosAcuracia das infiltracoes intra-oculares apendiculares realizadas as cegas em pacientes com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Lopes, Roberta Vilela [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosArtrite reumatoide na articulação temporomandibular(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Dale Junior, Carlos [UNIFESP]Objetivos: Verificar, atraves de revisao da literatura, a prevalencia do envolvimento da ATM pela AR; nestes casos, quais os sinais e sintomas mais frequentes; avaliar a metodologia dos trabalhos e as principais caracteristicas clinicas do envolvimento da ATM pela AR e discutir o criterio de diagnostico. Metodo: A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline, LILACS, PAHO, BBO e Web of Science, usando descritores de assunto combinados com analise booleana. Foram utilizados os seguintes unitermos: Artrite Reumatoide e Articulacao Temporomandibular; Disco da Articulacao Temporomandibular; Sindrome da Articulacao Temporomandibular; Sindrome da Disfuncao da Articulacao Temporomandibular; Transtornos da Articulacao Temporomandibular; Temporomandibular Disorders in Rheumatoid Arthritis; Temporomandibular Disorders and RheumatoiaI Arthritis; Temporomandibular Joint in Rheumatoid Arthritis e Temporomandibular Joint and Rheumatoid Arthritis. Resultados: Dos 21 artigos selecionados, 13 eram estudos transversais e 8 estudos de caso controle. Os resultados foram demonstrados em quadros, nos quais foram indicados: tipo de estudo, criterio de diagnostico para AR sistemica, criterio de inclusao e exclusao dos pacientes, sinais e sintomas mais frequentes, prevalencia de AR na ATM quanto a o tipo d e exame, clinico e radiografico, variacao da idade dos pacientes nas amostras, media de idade dos pacientes, duracao da AR sistemica, analise da gravidade da doenca. Conclusoes: A prevalencia do acometimento da ATM pela AR variou de 19 por cento a 98 por cento. Quanto mais e maiores articulacoes estiverem envolvidas pela AR no corpo, maior a chance do envolvimento da ATM. Os principais sinais clinicos do envolvimento da ATM pela AR foram: dor na regiao da ATM, crepitacao, audivel ou palpavel, e, o principal sinal radiografico foi erosao ossea. A analise da metodologia dos trabalhos evidenciou falta de criterio na selecao das amostras e falta de um criterio especifico d e diagnostico para A R na A TM. A principal caracteristica clinica do envolvimento da ATM pela AR foi o fato do comprometimento da ATM ser dependente da duracao e gravidade da AR sistemica. Nao foi verificado um criterio diagnostico de certeza para o comprometimento da ATM pela AR
- ItemSomente MetadadadosArtroplastia total de joelho: um modelo nacional(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Castro, Antonio Masseo de [UNIFESP]; Navarro, Ricardo Dizioli [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Associação dos marcadores de ativação endotelial, anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico e fator reumatoide com a atividade inflamatória e gravidade da artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Teixeira, Roberto Cordeiro de Andrade [UNIFESP]; Gabriel Júnior, Alexandre [UNIFESP]Objetivos: 1- Estudar a ativação endotelial em pacientes com artrite reumatóide, correlacionando os marcadores molécula de adesão intercelular-1(ICAM-1), endotelina- 1 (ET-1), fator de vonWillebrand (vWF) e fator de crescimento endotelial (VEGF) com a atividade clínica e laboratorial da doença. 2- Avaliar possíveis correlações entre os níveis destes marcadores com auto-anticorpos Fator reumatóide (FR) e anticorpo antipeptideo citrulinado cíclico (anti-CCP) e a gravidade da doença. Casuística e Métodos: Em 38 pacientes e 24 indivíduos não reumatóides foram dosados FR, antiCCP, vWF, ICAM-1, ET-1 e VEGF no soro (Nefelometria, Imunoturbidimetria e EIA). A atividade da doença foi definida pelo escore do DAS28. O HAQ (Health Assessment Questionnaire) definiu a capacidade funcional e os critérios revisados do American College of Rheumatology (ACR) a classe funcional. Radiografias de mãos e punhos quantificaram o índice de Sharp modificado. Na análise estatística foram empregados os testes qui-quadrado, teste T, teste de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: A idade dos pacientes foi de 52 ± 12,5 anos e dos indivíduos normais de 49 ± 9,4 anos. O tempo de doença foi de 68 ± 66,6 meses. O vWF apresentou correlação significativa com o tempo de evolução da doença, (r= 0,340; p= 0,037 ), os auto-anticorpos com o índice de Sharp, FR (r= 0,529; p= 0,001) anti-CCP (r= 0,415; p= 0,10). A correlação do vWF e da ICAM-1 foi significativa com o DAS-28 (r= 0,374*; p=0,021) e (r= 0,338; p= 0,038) respectivamente, o vWF se correlacionou com o HAQ (r= 0,355; p= 0,029) e com o Sharp (r= 0,564; p= <0,001). A ET-1 não teve correlação significante com nenhuma variável. O VEGF não se correlacionou significativamente com nenhuma variável. Conclusões: Os auto-anticorpos e os marcadores endoteliais, exceto o vWF não se correlacionaram com o tempo de doença. O FR e o anti-CCP se correlacionaram com o Índice de Sharp. O vWF apresentou correlação significativa com atividade e gravidade da doença, através da correlação com o DAS28 e com o Sharp. O ICAM-1 teve correlação significativa com o FR, mas não com o anti-CCP. No presente estudo a ET- 1 não mostrou ser um bom marcador endotelial para AR.
- ItemSomente MetadadadosAvaliação Da Capacidade Funcional, Qualidade De Vida E Nível Da Atividade Física De Pacientes Com Fibromialgia E Com Artrite Reumatoide Em Hospital Universitário De Atenção Terciária(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-03-29) Azevedo, Carolina Bassoli De [UNIFESP]; Simoes, Martin Fabio Jennings [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introduction: Fibromyalgia (Fm) Is A Disease Characterized By Disturbances In Pain Control Mechanisms. Rheumatoid Arthritis (Ra) Presents Itself Erosive Synovitis In Small And Large Joints. Both Diseases Can Generate Functional Impairment To The Patient And Reduce Physical Fitness. Objective: The Objective Of The Study (Descriptive Transversal) Was To Evaluate The Functional Capacity, Level Of Physical Activity And Quality Of Life Of Patients With Fm And Ra And Compare To Control Individuals. Material And Methods: Three Groups Were Formed: Fm (N = 30) Ra (N = 42) And Control (N = 30) To Evaluate Clinical Characteristics And Functional Capacity By Questionnaires Haq (Health Assessment Questionnaire) And Fiq (Fibromyalgia Impact Questionnaire), Physical Activity Level By Ipaq (International Physical Activity Questionnaire) And General Quality Of Life (Sf-36 Questionnaire). Results: The Characteristics Of Gender, Age, Body Mass Index (Bmi) And Socioeconomic Between Groups Were Similar. Regarding Haq, The Ra 1.13
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da dor e funcao cervical em pacientes com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Souza, Marcelo Cardoso de [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da efetividade de uma ortese funcional para deformidade no polegar em botoeira tipo I e II, na mao dominante em pacientes com artrite reumatoide: um estudo controlado e randomizado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Silva, Paula Gabriel [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a efetividade de uma ortese funcional na mao dominante dos pacientes com AR, que apresentam deformidade em botoeira tipo I e II no polegar. Metodos: Atraves de um ensaio clinico randomizado, controlado com avaliador independente e segmento de tres meses, quarenta pacientes com AR e deformidade em botoeira no polegar foram randomizados em dois grupos de vinte pessoas, sendo confeccionada uma ortese funcional em termoplastico para os participantes. O grupo estudo utilizou a ortese em seu cotidiano, retornando com a mesma nas avaliacoes; o grupo controle utilizou a ortese somente nas avaliacoes. Os participantes foram submetidos a tres avaliacoes em 0 (TO), 45 (T45), 90 (T90) dias; atraves do teste 0'Connor, da escala visual analogica de dor (0 a 10), do dinamometro Jamar, do Pinch gauge, da goniometria e do HAQ. Resultados: Observamos uma diminuicao da dor mesmo com esforco nos pacientes do grupo estudo; a ortese nao interferiu na forca de preensao e pinca; na destreza o uso da ortese aumentou o tempo de execucao, mas o participante adaptou-se bem diminuindo o tempo nas avaliacoes seguintes. Conclusao: O uso da ortese de polegar para deformidade em botoeira tipo I e II mostra-se efetivo no controle da dor e nao causou problemas funcionais. Outros estudos devem ser realizados para uma adequada avaliacao do impacto das orteses nos pacientes reumaticos a longo prazo
- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação da efetividade do uso de palmilhas no pé reumatoide: ensaio clínico randomizado e controlado(Universidade Federal de São Paulo, 2012-11-28) Lima, Emilia Moreira Silva [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]; Jones, Anamaria [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1110903849978130; http://lattes.cnpq.br/4969546467649519; http://lattes.cnpq.br/8959532184473903Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, caracterizada por poliartrite periférica, podendo levar destruição das articulações e deformidades, resultando em redução da função e incapacidade. Dos pacientes com AR, 85-100% tem envolvimento nas articulações dos pés. O uso de palmilhas tem sido rotineiro no tratamento dos pés reumatoides, no entanto são fracas as evidências em estudos controlados e randomizados. Objetivos: Primário: avaliar a efetividade do uso de palmilhas com apoio retrocapital e apoio de arco medial no alívio da dor em pacientes com AR. Secundários: avaliar função, variáveis da marcha, distribuição de carga na região plantar, qualidade de vida e satisfação do paciente quanto ao uso de palmilhas. Correlacionar o uso da palmilha com parâmetros de dor durante a caminhada, função e variáveis da marcha. Métodos: Foram incluídos pacientes do gênero feminino classificados como AR segundo critérios do ACR; com idade entre 18 a 65 anos; com dor nos pés pela END entre 3 – 8cm para caminhada; classes funcionais I, II, e III. De 208 pacientes avaliados, 80 preencheram os critérios de elegibilidade, e foram randomizados em grupo intervenção (GI) e controle (GC). O GI fez uso de palmilha em EVA, com apoio de arco medial e apoio retrocapital, e GC fez uso de palmilha plana durante o estudo. Os seguintes parâmetros foram avaliados antes da randomização, 45 dias (T45), 90 dias (T90) e 180 dias após a entrega da palmilha, por um avaliador cego: dor (END) ao caminhar e repouso, função (HAQ), função dos pés (FFI e FHSQ-BR), qualidade de vida (SF-36), distância caminhada no teste de caminhada de 6 minutos (TC6m), satisfação com o tratamento (escala tipo Likert) e exame de baropodometria dinâmica. Resultados: Trinta e nove pacientes foram randomizadas para o GI e 41 para o GC. Pela comparação entre os grupos usando o ANOVA para medidas repetidas, encontramos resultados estatisticamente diferentes entre os grupos para as variáveis END ao caminhar e ao repouso no pé direito e esquerdo, com p<0,001 para todas estas variáveis, comprimento do passo (p=0,013), deslocamento de centro de força do pé direito (p=0,021) e na escala tipo Likert (p=0,039) a favor do GI. Ao correlacionar tempo de uso das palmilhas com as variáveis de dor, função e parâmetros baropodométricos usando a correlação de Spearman, encontramos resultados estatisticamente melhores na maioria das variáveis nos diferentes tempos para o GI, enquanto o GC correlacionou apenas com END no pé direito e diferença do comprimento do passo. Para as demais variáveis, não encontramos diferença estatisticamente significante entre os grupos. Conclusão: O uso de palmilhas com apoio de arco medial e apoio retrocapital é efetivo na redução da dor ao caminhar e ao repouso em ambos os pés, no aumento do comprimento do passo e no deslocamento de força do pé direito em pacientes com AR. Em relação ao tempo de uso de palmilhas, quanto maior o uso diário, melhor a dor, a função e alguns parâmetros da marcha. Sendo também considerado um tratamento coadjuvante satisfatório para os pacientes com artrite reumatoide.
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da eficacia de um programa de educacao para pacientes com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Lovisi Neto, Bianca Emilia [UNIFESP]Objetivo: Avaliar a eficacia de um programa de educacao para pacientes com artrite reumatoide em relacao ao conhecimento e estado de Saúde fisica e psicossocial. Metodos: Estudo controlado, randomizado com avaliador cego. A intervencao foi um programa de educacao de seis semanas consecutivas, com duracao de uma hora cada. Os criterios de inclusao foram pacientes com artrite reumatoide classificados atraves dos criterios do ACR, com idade entre 18 a 65 anos. O criterio de exclusao foi a participacao previa em programa educacional doenca-especifico. As avaliacoes foram realizadas previamente a intervencao e apos 45, 90 e 180 dias. As principais variaveis analisadas foram o Patient Knowledge Questionnaire e o Short-form Health Survey. As variaveis secundarias foram o Health Assessment Questionnaire, Visual Analog Pain Scale, Beck Depression Inventory e State-Trait Anxiety Inventory. Resultados: O numero de pacientes foi 28 no grupo experimental e 30 no grupo controle. Efeitos de grupo (p< 0,001) e tempo (p< 0,001) significantes foram encontrados no conhecimento, com a utilizacao do teste ANOVA. Nao observamos diferenca estatisticamente significante na dor, depressao, ansiedade, capacidade funcional, mas o dominio estado geral de Saúde do SF-36 apresentou melhora significante no grupo experimental (p= 0,041). Conclusoes: Uma melhora significante no conhecimento doenca-especifico e no estado geral de Saúde foi encontrada entre os pacientes que realizaram o programa educacional, alem de nao terem sido evidenciados efeitos prejudiciais no estado psicossocial. Evidenciamos tambem que a aquisicao de conhecimento e proporcional a escolaridade do paciente
- ItemSomente MetadadadosAvaliação do custo indireto da artrite reumatóide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Azevedo, Ana Beatriz Cordeiro de [UNIFESP]; Ciconelli, Rozana Mesquita [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao funcional e histoimunopatologica do rim na artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1979) Unzer, Maria Helena Torres [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao isocinetica de tornozelos em pacientes com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Oliveira, Silvia Cristina Gutierrez [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao isocinetica do ombro reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Watanabe, Sandra Hiroko [UNIFESP]O acometimento do ombro na artrite reumatoide (AR) pode levar a diminuicao na amplitude de movimento, perda de forca e alteracoes funcionais. Os objetivos deste estudo foram avaliar os ombros de pacientes com AR, utilizando-se a dinamometria isocinetica e correlacionar as principais alteracoes do teste isocinetico com alteracoes de raio X e ultrassom de ombros e questionarios sobre a capacidade funcional (HAQ - Health Assessment Questionnaire e SFA -Shoulder Function Assessment). Foram avaliados 30 pacientes com AR e 30 individuos saudaveis, nao atletas, pareados por sexo, idade e indice de massa corporea. Os pacientes com AR apresentaram valores da dinamometria isocineticai significantemente menores (p< 0,05) de pico de torque (PT), trabalho total, trabalho total na serie, potencia media e energia de aceleracao do torque e um maior tempo de aceleracao do que os individuos do grupo controle. Nao houve diferenca estatistica entre o angulo de pico de torque e o indice de resistencia(R). As proporcoes entre abdutores/adutores e rotadores externos/rotadores internos de ambos os ombros foram iguais nos dois grupos. Apenas no ombro esquerdo, a proporcao entre flexores/extensores foi menor nos pacientes com AR. Houve associacao estatistica entre PT na flexao e rotacao interna com deformidade de cabeca umeral, observada no raio X de ombros dos pacientes com AR. O PT na abducao de pacientes com AR associou-se estatisticamente com alteracoes ultrassonograficas da bursa subacromial/subdeltoidea, do tendao da cabeca longa do biceps e da articulacao acromioclavicular. Houve, tambem, associacao entre presenca de liquido na goteira bicipital e o PT na aducao de ombros. Nao houve correlacao excelente ou boa entre PT e R com o HAQ, SFA e VAS. Conclui-se que pacientes com AR apresentam pior desempenho na avaliacao isocinetica de ombros e que alguns de seus parametros associam-se com alteracoes de raio X e ultrassom, mas nao se correlacionam com HAQ e SFA
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao nutricional de pacientes com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1988) Povoa, Eliane Focaccia [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao orofacial de mulheres com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012) Hoyuela, Carmen Paz Santibanez [UNIFESP]Introdução: A artrite reumatoide (AR) e uma enfermidade autoimune articular agressiva, podendo causar deformidades articulares e consequente incapacidade fisica. A articulacao temporomandibular (ATM) pode ser afetada por essa enfermidade. Sao poucos os estudos controlados que avaliaram a FM e alteracoes orofaciais nessa enfermidade. Objetivos: Caracterizar as alteracoes orofaciais de pacientes com AR, correlacionar os resultados da avaliacao orofacial com parametros funcionais, clinicos e de atividade da doenca e correlacionar a FM com a forca da mao. Metodos: Foi realizado um estudo transversal com 150 mulheres, onde 75 eram pacientes com AR (Grupo AR) e as outras 75, mulheres saudaveis (Grupo Controle). Foram avaliadas em relacao a dor, sons, dor a palpacao dos musculos masseter e temporal e no polo lateral da ATM; queixas de alteracoes na oclusao; amplitude do movimento de abertura e fechamento bucal; queixa de cansaco durante a mastigacao; relato de bruxismo do sono; habitos parafuncionais; presenca de rigidez matinal na ATM; e mensuracao da FM de tres regioes: incisivos e molares; avaliacao da forca da mao: pinca digital (polpa-a-polpa, chave e tripode) e preensao palmar; foram aplicados os questionarios: HAQ (funcao global), DASH (funcao de membros superiores) e OHIP-14 (qualidade de vida relacionada a Saúde bucal) e realizado calculo do DAS-28 (atividade de doenca). Resultados A idade (± DP) do grupo controle foi de 47,4 anos (± 10,0) e do grupo AR foi de 49,2 anos (± 9,4) (p = 0,244) com media de tempo de doenca de 12,66 anos (± 9,32), e media de DAS-28 de 4,65 (±1,78). Houve diferenca estatistica entre os grupos na avaliacao orofacial, com piores valores para o grupo AR nas seguintes variaveis: cansaco durante a mastigacao (p=0,037); alteracao da oclusao (p=0,001); presenca de rigidez matinal na ATM (0,013); dor a palpacao nos musculos: temporal direito e esquerdo (p=0,027 e p=0,032); masseter direito e esquerdo (p=0,032 e p=0,011); polo lateral da ATM direito e esquerdo (p=0,027 e 0,001), presenca de estalidos (p=0,009) e crepitacao (p=<0,001). Os valores de FM no grupo controle e no grupo AR nas tres regioes foram: incisivos , 126,5N e 92,80 (p<0,001); molares lado direito 252,70N e 154,70N (p <0,001); molares lado esquerdo 249,20N e 170,30N (p = 0,002). Observou-se correlacao estatistica entre a FM e forca de pinca digital e preensao no grupo controle, porem no grupo AR essa correlacao foi mais consistente apenas nos pacientes com dentes naturais. As pacientes com AR apresentaram piores escores (p<0,05) dos questionarios HAQ, DASH e OHIP-14 que o grupo controle. Observou-se, no grupo AR, correlacao estatisticamente inversa entre a FM e o HAQ, mas nao entre a FM, o DAS-28, o DASH e o OHIP-14. Conclusoes: mulheres com AR apresentam mais sinais e sintomas na regiao orofacial e menor FM. A FM se correlaciona inversamente com a funcao global (avaliada por meio do HAQ) nas pacientes com AR e ha correlacao entre a FM e a forca de mao nos dois grupos.
- ItemSomente MetadadadosBrasil atient Knowledge Questionnaire (PKQ) e avaliação do conhecimento específico sobre a doença de pacientes com artite reumatóide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Jennings, Fábio [UNIFESP]; Natour, Jamil [UNIFESP]Objetivo: Criar a versao brasileira para o Patient Knowledge Questionnaire (PKQ), um instrumento de medida do conhecimento sobre a doenca de pacientes com artrite reumatoide (AR) e, atraves deste instrumento, medir o conhecimento de pacientes com AR de hospitais de referencia da cidade de São Paulo. Metodos: A traducao do PKQ para a lingua portuguesa foi realizada por dois professores da lingua inglesa ate se obter uma unica versao traduzida. Em seguida, esta versao foi novamente traduzida para o ingles (back translation), para avaliar a equivalencia com a versao original. A versao final na lingua portuguesa foi, entao, aplicada em 20 pacientes com AR, para realizar a adaptacao cultural. Nesta fase, as questoes nao entendidas por 20 por cento ou mais dos pacientes foram modificadas. A reprodutibilidade interobservador e intraobservador e a validade construtiva do PKQ foram testadas. O questionario foi, entao, aplicado em cem pacientes ambulatoriais com diagnostico de AR de quatro hospitais de referencia da cidade de São Paulo. Resultados: Para a adaptacao cultural, foram modificadas tres questoes do PKQ. Os coeficientes de correlacao de Spearman para reprodutibilidade e validacao do PKQ apresentaram valores entre 0,45 e 0,86, e os coeficientes de correlacao intraclasse, entre 0,62 e 0,94, sendo considerados estatisticamente significantes (p< 0,05). O escore medio do PKQ foi 12,96 e o tempo de aplicacao medio foi de 10,3 minutos, entre os cem pacientes avaliados. Os escores mais baixos foram observados nas questoes referentes as medicacoes e a protecao articular/conservacao de energia. Houve correlacao positiva dos escores do PKQ com escolaridade (r= 0,40) e negativa, com idade dos pacientes (r= -0,32) e com HAQ (r= -0,28). Conclusoes: A versao brasileira para o PKQ foi criada e mostrou ser um instrumento reprodutivel e valido. O conhecimento dos pacientes com AR sobre esta doenca e deficiente, especialmente nos dominios sobre medicacoes e protecao articular/ conservacao de energia
- ItemSomente MetadadadosComaparacao entre o uso de corticosteroide sistemico e intra-articular em joelhos de pacientes com artrite reumatoide(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Konai, Monique Sayuri [UNIFESP]
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efeitos da fotobiomodulação com diferentes dosimetrias associada ao plasma rico em plaquetas na artrite reumatoide aguda induzida em ratas Wistar(Universidade Federal de São Paulo, 2024-04-05) Gomes, Bruna Silva [UNIFESP]; Lopes Filho, Gaspar de Jesus [UNIFESP]; Bomfim, Fernando Russo Costa do; http://lattes.cnpq.br/7094550148821893; http://lattes.cnpq.br/3518607824692081; https://lattes.cnpq.br/0245065400567998Objetivo: Diante da incidência mundial acometida pela artrite reumatoide (AR), o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fotobiomodulação (FBM) com laser de baixa intensidade com diferentes dosimetrias associada ao plasma rico em plaquetas (PRP) em ratas submetidas a artrite reumatoide aguda induzida. Métodos: Oitenta e quatro ratas Wistar foram distribuídas em sete grupos (n=12): controle; artrite induzida (sham); artrite induzida e tratadas com PRP; artrite induzida e tratada com FBM 0,8J; artrite induzida e tratadas com PRP e FBM 0,8J; artrite induzida e tratadas com FBM 1,4J e artrite induzida e tratadas com PRP e FBM 1,4J. Os grupos que receberam fotobiomodulação com laser Arseneto de Gálio e Alumínio foram irradiados com comprimento de onda = 808nm, potência = 25mW, fluência = 20J/cm2 ou 50J/cm2, diâmetro de feixe = 0,02mm, energia total = 0,8J ou 1,4J e tempo = 33 ou 56 segundos, enquanto o grupo PRP recebeu injeção intra-articular com concentração igual a 8x105 plaquetas. Após três dias os animais foram eutanasiados e divididos para as análises. As análises morfológicas foram realizadas a partir da medição das áreas inflamadas da região sinovial, cada uma das lâminas teve 5 campos aferidos com o programa Image J. A qPCR foi utilizada para analisar a expressão gênica através da técnica de Ct comparativo (2-ΔΔCt). Para análises de expressão proteica foi utilizada a técnica imuno-histoquímica, empregando a contagem de células positivas a partir da reação imuno-histoquímica formada, seja ela celular ou extracelular. Em seguida, os dados quantitativos foram realizados em média±DP com teste ANOVA e pós-teste de Tukey com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: As análises morfológicas evidenciaram um aumento significativo no número de células inflamatórias nos grupos sham, FBM 0,8J, PRP+FBM 0,8J, FBM 1,4J e PRP+FBM 1,4J, enquanto o grupo PRP não apresentou diferença. A expressão gênica revelou que os genes IL-6 e C3 tiveram diminuição estatística (p<0,0001 e p=0,0085 respectivamente) nos grupos irradiados com FBM e/ou PRP+FBM, contudo, o grupo PRP não apresentou diferença considerável para C3. As análises de expressão proteica revelaram que tanto IL-6 quanto C3 tiveram aumento elevado de células inflamatórias no grupo sham quando comparado ao controle; os grupos irradiados apresentaram diminuição significativa com relação ao sham, sendo que para IL-6 eles apresentaram um p<0,0001 e para C3 apresentaram p=0,0028. Novamente sem alterações consideráveis no grupo PRP. Conclusão: Neste estudo, observamos que a fotobiomodulação com laser de baixa intensidade cuja dosimetria foi 808nm, 20J/cm2, 0,8J e 33 segundos associada ou não ao plasma rico em plaquetas apresentou os melhores resultados nos aspectos avaliados.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Efetividade do treinamento sensório-motor em pacientes portadores de Artrite Reumatóide: um ensaio clínico controlado randomizado(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Silva, Kelson Nonato Gomes da [UNIFESP]; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça [UNIFESP]; Peccin, Maria Stella [UNIFESP]; Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0428199048138850; http://lattes.cnpq.br/8461078281290598; http://lattes.cnpq.br/9054730236021091; http://lattes.cnpq.br/2894382816195473O termo sensorio-motor foi adotado para descrever a integracao sensorial e motora, e componentes de processamento envolvidos na manutencao da estabilidade articular durante os movimentos corporais. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade do treinamento sensorio-motor em pacientes portadores de artrite reumatoide na melhora da capacidade funcional e qualidade de vida, um ensaio clinico controlado randomizado, cego, prospectivo. Foram selecionados cento e dois participantes com artrite reumatoide de acordo com os criterios do Colegio Americano de Reumatologia (ACR 1987). Apos avaliacao inicial, os participantes foram randomizados para dois grupos diferentes: grupo sensorio-motor (2 sessoes por semana, 30u50 min, alem de continuar usando os mesmos medicamentos que o grupo controle) e grupo controle (o grupo controle foi submetido apenas ao tratamento clinico medicamentoso com Metotrexato e/ou Leflunomida e Prednisona (5 mg) se necessario, sendo avaliados apos 4 meses). Os questionarios e testes utilizados para avaliar foram: Capacidade funcional ((Health Assessment Questionnaire (HAQ) e Teste de Timed Up and Go (TUG)), equilibrio e marcha (Escala de Equilibrio de Berg (EEB) and Teste de Tinneti), dor (Escala Analogo Visual (EAV)) e qualidade de vida (Short Form Health Survey - SF-36). Noventa e um pacientes concluiram o estudo, foi encontrada melhora estatisticamente significante em todas as variaveis analisadas: HAQ (p < 0,01), TUG (p < 0,01), EEB (p < 0,01), Teste de Tinneti (p < 0,01) e melhora nas sub-escalas do SF-36 (p < 0,01) no grupo sensorio-motor em relacao a avaliacao inicial e ao grupo controle. Nao houve diferenca significante em relacao a avaliacao pre e pos no grupo controle. Portanto, o treinamento sensorio-motor e efetivo na melhora da capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes portadores de artrite reumatoide
- ItemSomente MetadadadosEstudo do fator reumatoide de pacientes com artrite reumatoide: capacidade de fixação do complemento.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1989) Duarte, Angela Luzia Branco Pinto [UNIFESP]; Gabriel Júnior, Alexandre [UNIFESP]
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