Navegando por Palavras-chave "Antibacterianos"

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    Análise da padronização do tratamento antimicrobiano empírico inicial em pacientes neutropênicos febris por doença hematológica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2001) Cappellano, Paola [UNIFESP]; Pereira, Carlos Alberto Pires [UNIFESP]
    O tratamento do paciente neutropênico febril é um desafio desde o início do tratamento quimioterápico para o câncer. Os pacientes com doenças hematológicas, os quais geralmente sao submetidos a esquemas de quimioterapia agressivo e a diversos procedimentos invasivos, apresentam um risco infeccioso elevado, sendo assim, necessário a introduçao precoce de antibióticos frente a alta mortalidade das infecçoes nestes pacientes. Devido as mudanças na epidemiologia das infecçoes relacionadas aos pacientes neutropênicos febris nas últimas décadas, com o aumento das infecçoes causadas por bactérias Gram positivas e com o crescente aumento da resistência bacteriana, faz-se necessário a vigilância constante destes pacientes, principalmente frente às novas possibilidades terapêuticas. Desta forma, este estudo analisou 84 episódios de neutropenia febril por doença hematológica, divididos em dois grupos: 57 episódios no primeiro grupo, onde a antibioticoterapia inicial foi aquela vigente na nossa instituiçao previamente ao início do estudo, com o uso de Ceftazidima e Amicacina. No segundo grupo, juntamente com a padronizaçao da conduta antimicrobiana no neutropênico febril e o acompanhamento do médico infectologista, a antibioticoterapia empírica inicial foi modificada para a monoterapia com Cefepima. No Grupo I, os seguintes patógenos foram identificados nas hemoculturas: bactérias Gram negativas em 58,8 por cento, bactérias Gram positivas em 29,4 por cento, bacteremia polimicrobiana em 5,9 por cento. No grupo II, 55,5 por cento dos microorganismos isolados foram bactérias Gram positivas...(au)
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    Análise do perfil de consumo de antimicrobianos em um hospital universitário
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Hidalgo, Sonia Regina [UNIFESP]; Burattini, Marcelo Nascimento [UNIFESP]
    OBJETIVOS: Analisar a variacao de consumo, em gramas e em DDD, e dos gastos diretamente relacionados a alguns antimicrobianos utilizados no Hospital São Paulo no periodo de 1996 a 2001, assim como, as mesmas variaveis em algumas unidades de internacao selecionadas. METODOS: Foi avaliado o consumo de 14 antibioticos selecionados em gramas e em Doses Diarias Definidas (DDD), por pacientes-dia, calculadas para o total de saidas hospitalares, excluindo as unidades pediatricas. Foram analisadas as mesmas variaveis em 6 unidades de internacao selecionadas. Utilizou-se a tabela de precos de medicamentos Brasindice© de cada ano de estudo para calcular os custos financeiros com o consumo dos antimicrobianos. Foi empregada a analise de variancia e a tecnica de regressao linear para avaliar a variacao anual do consumo de cada antibiotico estudado e dos gastos financeiros com os mesmos Atraves da regressao linear foi possivel fazer uma projecao dos custos previstos para o ano de 2002. RESULTADOS: 0 consumo dos antimicrobianos em DDD e em gramas no periodo de 1996 a 2001 foi elevado. Os antibioticos mais consumidos foram as cefalosporinas, com predominio da ceftriaxona, seguidas pela clindamicina, da ciprofloxacina, da amicacina e da vancomicina. Os aminoglicosideos representaram papel importante ate 1998, sendo que a partir de entao apresentaram queda de consumo significativa. Os carbapenens e as polimixinas apresentaram elevacao de consumo ao longo dos seis anos de estudo. 0 metronidazol intravenoso manteve um consumo estavel ate 2000, entretanto no ano seguinte apresentou um aumento acentuado. No periodo estudado, as unidades de internacao com maior consumo em DDD por 100 pacientes-dia destes antimicrobianos foram: Unidade de Terapia Intensiva, as Retaguardas I e li, Transplante de Medula ossea e Hematologia. 0 impacto economico na instituicao pelo consumo dessas drogas foi grande, entretanto verificou-se uma diminuicao dos gastos com antimicrobianos ao longo dos seis anos de estudo. As enfermarias que representaram maiores gastos foram em ordem decrescente: Retaguardas...(au)
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    Aqueous humor concentrations of topical fluoroquinolones alone or in combination with a steroid
    (Consel Brasil Oftalmologia, 2017) Rodrigues Gomes, Rachel Lopes [UNIFESP]; Viana, Rodrigo Galvao; Soares Melo, Luiz Alberto, Jr. [UNIFESP]; Cruz, Alessandro Carvalho [UNIFESP]; de Souza Lima Filho, Acacio Alves [UNIFESP]; Suenaga, Eunice Mayumi [UNIFESP]; Campos, Mauro [UNIFESP]
    Purpose: To compare the aqueous humor (AH) concentrations of moxifloxacin 0.5% and gatifloxacin 0.3% solutions alone or when treatment was combined with steroids, and to correlate these concentrations with the minimum inhibitory concentrations (MIC) for the most common endophthalmitis-causing organisms. Methods: Patients undergoing phacoemulsification were enrolled to receive one drop of one of the following solutions: moxifloxacin (G1), moxifloxacin + dexamethasone (G2), gatifloxacin (G3), or gatifloxacin + c (G4), every 15 min, 1h before surgery. AH samples were collected before surgery and analyzed using HPLC-tandem mass spectrometry. Results: The mean antibiotic concentrations in the AH were: G1= 1280.8 ng/mL, G2= 1644.3 ng/mL, G3= 433.7 ng/mL and G4= 308.1 ng/mL. The mean concentrations statistically differed between G1 and G2 (p=0.01), and G3 and G4 (p=0.008). All samples achieved the MIC for Staphylococcus epidermidis 100% of the samples from G1 and G2, and 97% from G3 and G4 reached the MIC for fluoroquinolone-sensitive Staphylococcus aureus 100% of the samples from G1 and G2, 88% from G3, and 72% from G4 reached the MIC for enterococci (p<0.001) and 100% of samples from G1 and G2, 59% from G3, and 36% from G4 reached the MIC for Streptococcus pneumoniae (p<0.001). For fluoroquinolone-resistant S. aureus, 23% from G1, 44% from G2, and no samples from G3 or G4 achieved the MIC (p<0.001). Conclusions: Moxifloxacin + dexamethasone demonstrated a higher concentration in the AH than the moxifloxacin alone. Gatifloxacin + steroids demonstrated less penetration into the anterior chamber than gatifloxacin alone. Moxifloxacin was superior to gatifloxacin considering the MIC for enterococci, S. pneumoniae, and fluoroquinolone-resistant S. aureus.
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    Cimento ortopedico com vancomicina: farmacocinetica do antibiotico na ovelha e no homen
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Chohfi, Milton [UNIFESP]; Mestriner, Luiz Aurélio [UNIFESP]
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    Comparação entre a eficácia antimicrobiana de três diferentes meios de preservação de córnea
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1995) Rymer, Samuel [UNIFESP]; Scarpi, Marinho Jorge [UNIFESP]
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    Concentração de fluorquinolonas no humor aquoso após instilação tópica de soluções comerciais com ou sem corticosteroides
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-09-28) Gomes, Rachel Lopes Rodrigues [UNIFESP]; Campos, Mauro Silveira de Queiroz [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8668472375424523; http://lattes.cnpq.br/8893745851398408; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivos: comparar a concentração de moxifloxacino ou gatifloxacino no humor aquoso após o uso tópico do moxifloxacino 0.5% ou gatifloxacino 0.3% isolados ou combinados com corticosteroides, e correlacionar a concentração com a concentração inibitória mínima (MIC) para os agentes microbianos mais comumente relacionados à endoftalmites. Métodos: pacientes com indicação de cirurgia de catarata foram selecionados para receber um dos seguintes regimes profiláticos: 1 gota de 6/6h, 1 dia antes da cirurgia (grupos 1 e 2) e 1 gota, 1 hora antes da cirurgia ou 1 gota a cada 15 min, 1 hora antes do procedimento (grupos 3 a 6). Uma das seguintes soluções: moxifloxacino (grupos 2 e 3), moxifloxacino+dexametasona (grupos 1 e 4), gatifloxacino (grupo 5) ou gatifloxacino+prednisolona (grupo 6). Amostras do humor aquoso foram coletadas antes do início da cirurgia. As concentrações do antibiótico nas amostras foram determinadas por meio de cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a espectrômetro de massas (LC-MS/MS). Resultados: as concentrações médias de antibiótico nas amostras foram: grupo 1=986.6 ng/mL; grupo 2= 741.3 ng/mL; grupo 3=1280.8 ng/ml; grupo 4=1644.3 ng/ml; grupo 5=433.7 ng/ml; grupo 6=308.1 ng/ml. Entre os grupos 1 e 2 a diferença entre as médias não foi estatisticamente significativa (p=0.13). Por sua vez, entre os grupos 3 e 4 (P=0.01) e entre os grupos 5 e 6 (P=0.008) a diferença foi significativa. Todas as amostras alcançaram MIC para S. epidermidis; 100% das amostras dos grupos 1, 2, 3 e 4, e 97% dos grupos 5 e 6 atingiram o MIC para S. aureus fluoroquinolona-sensível; 100% das amostras dos grupos 1, 3 e 4, 94% do grupo 2, 88% do grupo 5 e 72% do grupo 6 atingiram o MIC para Enterococci (P<0.001); e 100% das amostras dos grupos 1, 2, 3 e 4, 59% do grupo 5 e 36% do grupo 6 atingiram o MIC para S. pneumoniae (P<0.001). Para o S. aureus resistente a fluoroquinolona, 29% do grupo 1, 9% do grupo 2, 23% do grupo 3, 44% do G4, e nenhuma das amostras grupos 5 e 6 atingiram o MIC (P<0.001). Conclusão: moxifloxacino associado à dexametasona demonstrou maior concentração no humor aquoso quando comparada com o moxifloxacino sem associação com corticoide. Gatifloxacino associado à prednisolona demonstrou menor penetração na câmara anterior quando comparado com o a penetração do gatfloxacino isolado. Maior número de amostras do grupo do moxifloxacino atingiu o MIC para Enterocci, S. pneumomiae e S. aureus resistente a fluorquinolonas.
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    Descrição da ocorrência, etiologia, evolução clínica e uso de antibióticos em casos de resfriados comuns em crianças atendidas em um serviço de atenção primária a Saúde na cidade de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Kamikawa, Janete [UNIFESP]; Bellei, Nancy Cristina Junqueira [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1571196803842272; http://lattes.cnpq.br/5919283155184533; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O resfriado comum a uma das sindromes infecciosas mais frequentes na infancia, sendo causado por um grupo numeroso de virus, podendo vir acompanhado de complicacoes e uma significativa morbidade. Constitui uma das principais causas de consultas em servicos de atendimento primario a Saúde e um dos principais motivos para o uso indevido de antibioticos.! OBJETIVOS. Descrever a ocorrencia, etiologia, evolucao clinica, uso de antibioticos e absenteismo no trabalho dos responsaveis dos casos de resfriados comuns dentre as criancas atendidas em um servico de atencao primaria a Saúde na cidade de São Paulo. METODOS. No periodo de mar/2008 a fev/2009, foi selecionada uma amostra de casos de criancas menores de 12 anos com diagnostico de resfriado comun com inicio ate cinco dias, as quais foram acompanhadas ate a resolucao completa do quadro. Foram excluidos casos com suspeita de infeccoes bacterianas secundarias, cardiopatias congenitas, doencas pulmonares cronicas, imunodefiCiências e historico de prematuridade. Os dados clinicos foram anotados em formularios padronizados e as amostras de lavado de nasofaringe (uma por caso) foram submetidas a uma ou mais tecnicas laboratoriais (imunofluorescencia direta, reacao da polimerase em cadeia e reacao da polimerase em cadeia em tempo real) para a deteccao de rinovirus (HRV), virus sincicial respiratorio (RSV), parainfluenza 1, 2 e 3 (PIV1-3), adenovirus (AdV), metapneumovirus (hMPV), bocavirus (HBoV), influenza A e B (IFVA e IFVB), coronavirus (HCoV) e enterovirus (HEV). RESULTADOS. Os resfriados representaram 29,0% de todas as consultas medicas (955/3282). Foi obtida uma amostra de 134 casos, com media de idade de 3,6 anos (med 2,6 a). Em 73,8% (99/134) dos casos foi detectado pelo menos um virus, tendo sido o HRV (41,0%) e o IFVA (17,2%) os mais frequentes. O tempo medio de duracao dos sintomas foi de 8,8 dias, nao tendo havido diferencas nas medias de duracao dos sintomas associados aos diferentes virus. A coriza (91,8%) e a tosse (90,3%) foram as manifestacoes mais frequentes, sendo que o quadro associado aos diferentes virus foi semelhante, exceto pelos casos com HRV que apresentaram menos febre (p=0,025) e com IFVB que apresentaram menos tosse (p=0,001). As coinfeccoes ocorreram em 30,3% dos casos (30/99) e nao apresentaram diferencas com relacao as manifestacoes clinicas, ocorrencia de complicacoes e media de duracao dos sintomas quando comparadas aos casos com monoinfeccoes, O indice de complicacoes foi de 11,9%, porem, os antibioticos foram prescritos em 39,6% dos casos, tendo sido a maior parte das prescricoes consideradas indevidas. Foi verificada uma media de 1,5 consultas e 1,0 dia de absenteismo por caso de resfriado. CONCLUSAO. Apesar de considerados patologias benignas, os resfriados foram responsaveis por um alto indice de uso indevido de antibioticos, consultas medicas e dias de absenteismo no trabalho. A ampliacao das faixas etarias para as vacinas disponiveis no sistema publico de Saúde, a disponibilizacao de testes diagnosticos rapidos para os virus respiratorios e o estimulo a educacao medica continuada poderiam contribuir para melhorar o cenario atual possibilitando uma profilaxia mais ampla, o diagnostico rapido e o uso racional de antibioticos
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    Desenho De Novos Peptídeos Catiônicos A Partir Do Sensor De Voltagem De Canais Iônicos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-05-24) Lima, Estevao Carlos [UNIFESP]; Miranda Filho, Manoel De Arcisio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: Design Of Novel Cationic Peptides Through The Analysis Of Ion Channel Voltage Sensor Region And Analysis Of Their Bioactivity In Respect Of Anticancer And Antibacterial Activities. Methods: The Amino Acid Sequence Of 104 Ion Channels Of Nav, Cav And Kv Families Were Multialigned So That The S4 Region Could Be Identified. Based On The Distribution Frequency Of This Residues, Three Peptides Were Designed And Their Secondary Structure Was Evaluated By Circular Dichroism Technique With The Use Of Large Unilamelar Vesicles (Luvs). This Luvs Had The Biomimetic Characteristics Of: Mammal Cells [Popc:Col (70:30 Mol%)]; Tumoral Cell [Popc:Col:Pops(50:30:20)]; And Bacterial Strains [Popc:Popg (50:50)]. Anticancer Activity Was Measured By The Mtt Reduction Assay Using Tumoral (Hela; Du 145; Mcf 7) And Non Tumoral (Nih 3t3) Cell Lines Incubated With The Peptides Over A Concentration Range. The Antibacterial Activity Was Measured By An Optical Density Analysis Using Gram Negative And Gram Positive Strains. The
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    Acesso aberto (Open Access)
    Diarreia nosocomial em unidade de terapia intensiva
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2003) Marcon, Ana Paula [UNIFESP]; Vianna, Lucila Amaral Carneiro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6124111600274508; http://lattes.cnpq.br/9498213757807455
    Esta e uma pesquisa epidemiologica, com desenho caso - controle, realizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em um hospital publico em Santo Andre/ SP, no periodo de Janeiro a Outubro de 2002, com o objetivo de detectar os principais fatores de risco para diarreia adquirida na UTI. Foram eleitos 49 pacientes com diarreia (casos) e 49 pacientes sem diarreia (controles), pareados por sexo e idade. Realizou-se coprocultura e ensaio imunoenzimatico para toxinas AIB de Clostridium difficile nas fezes dos pacientes - caso. Foram encontrados 14 pacientes com coprocultura positiva para Pseudomonas aeruginosa e 22 pacientes com ELISA positivo para Clostridium difficile. Os resultados obtidos demonstraram que os fatores possivelmente associados a diarreia nosocomial sao: uso de antibioticos (p=0,001), uso de Ceftriaxone (p=0,001), presenca de infeccao hospitalar ou nao (p=0,010) e tempo de internacao (p=0,0001)
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    Efeito da ofloxacina na inflamação induzida em ratos
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Azevedo, Joao Luiz Moreira Coutinho de [UNIFESP]; Plapler, Helio [UNIFESP]; Ortiz, Valdemar [UNIFESP]
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    Eficácia do tratamento antimicrobiano da peritonite induzida, em ratos, por Escherichia coli e Bacteroides fragiles
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Freire, Andre Ney Menezes [UNIFESP]; Pan Chacon, Jesus [UNIFESP]
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    Estudo da resistência à ampicilina de Haemophilus influenzae isolados em São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Rey, Luis Carlos [UNIFESP]; Farhat, Calil Kairalla [UNIFESP]
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    Estudo experimental da eficácia clínica e microbiológica da associação do diclofenaco sódico e sulfato de gentamicina no tratamento da ulcera de córnea por Pseudomonas aeruginosa.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Santos, Procopio Miguel dos [UNIFESP]; Scarpi, Marinho Jorge [UNIFESP]
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    Impacto clínico e econômico da procalcitonina na duração da antibioticoterapia de pacientes sépticos com infecção bacteriana microbiologicamente comprovada em unidade de terapia intensiva
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-02-06) Deliberato, Rodrigo Octavio [UNIFESP]; Marra, Alexandre Rodrigues [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9123602938268793; http://lattes.cnpq.br/8467079982176086; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: Recentemente biomarcadores, como a procalcitonina, vem sendo estudado na tentativa de ajudar os médicos a diminuir a duração do tempo da terapia antimicrobiana. Nosso objetivo foi o de avaliar se os níveis séricos da procalcitonina podem ser usados para diminuir o tempo da duração da terapia antimicrobiana em paciente sépticos de unidade de terapia intensiva com infecções bacterianas microbiologicamente comprovadas com segurança. Métodos: Este estudo foi realizado em uma UTI clínico cirúrgica de 41 leitos de um hospital terciário. De Março de 2008 a Fevereiro de 2010 nós avaliamos 265 pacientes com suspeita de sepse, sepse grave e choque séptico. Destes, 81 pacientes com infecções bacterianas microbiologicamente comprovadas foram randomizados em dois grupos: grupo procalcitonina, no qual a duração da antibioticoterapia era guiada por um algoritmo baseado nos níveis séricos de procalcitonina e no grupo controle, no qual não havia nenhum algoritmo guiando a duração da antibioticoterapia. No grupo intervenção os níveis séricos de procalcitonina era colhidos no primeiro e quinto dia de tratamento (sétimo dia, se infecção da corrente sanguínea) e de 48 em 48 horas após. O tratamento com antibióticos era interrompido quando: (1) O nível sérico da procalcitonina diminuia mais de 90% do valor inicial ou (2) se o valor absoluto fosse menor que 0,5 ng/mL. Resultados: A análise ?intention-to-treat? mostrou uma mediana de 10 dias de tratamento antimicrobiano no grupo procalcitonina (n=42) vs. 11 dias no grupo controle (n=39), p=0,44. Na análise ?perprotocol?, a mediana de dias do tratamento antimicrobiano foi de 09 dias no grupo procalcitonina (n=20) vs. 13 dias no grupo controle (n=31), p=0,008. A maior parte dos pacientes deste estudo tinha infecções da corrente sanguínea (58%). Conclusões: Este estudo demonstrou que a procalcitonina pode ser usada com segurança para limitar a duração da terapia antimicrobiana em pacientes sépticos de UTI com infecções bacterianas microbiologicamente comprovadas sem piorar o desfecho clínico destes pacientes.
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    Impacto da implementação de métodos automatizados em hemoculturas na evolução clínica de pacientes com infecções da corrente sanguínea
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Pereira, Carlos Alberto Pires [UNIFESP]; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP]
    As infeccoes da corrente sanguinea sao um grave problema medico. Apresentam uma elevada incidencia que tem aumentado com o passar do tempo. Apesar do desenvolvimento tecnologico e do arsenal terapeutico sua letalidade permanece elevada, variando de 20,0% a 50,0% nos em diversos estudos. Alguns fatores estao associados nao so com a aquisicao das infeccoes da corrente sanguinea, como tambem, contribuem na sua evolucao para o obito. Entre estes estao os extremos da idade, as infeccoes adquiridas no ambiente hospitalar, a fonte da infeccao (pulmonar principalmente), presenca de cateteres vascular, choque, a gravidade da doenca de base, alguns agentes etiologicos como Pseudomonas spp, Acinetobacter spp e leveduras, as infeccoes polimicrobianas e o tratamento antimicrobiano adequado. As hemoculturas permanecem como o unico metodo pratico de se documentar uma infeccao da corrente sanguinea. Entretanto, muitos medicos nao realizam este procedimento, nao procuram saber o seu resultado, uma vez colhido, ou nao alteram a terapeutica antimicrobiana de posse dos mesmos. Um dos motivos apontados para a pouca valorizacao dos resultados e a demora na liberacao dos mesmos quando utilizada a metodologia classica. Para superar esta dificuldade, no inicio dos anos 70 foram desenvolvidos metodos automatizados para deteccao de crescimento, identificacao e realizacao de testes de sensibilidade para o diagnostico mas precoce das infeccoes da corrente sanguinea. Como a adequacao da terapeutica antimicrobiana e um dos fatores que podem influir decisivamente na letalidade e, talvez o unico que possa ser modificado, levando a uma melhora na sobrevida, teoricamente, os pacientes se beneficiariam se os resultados fossem liberados mais precocemente e a terapeutica antimicrobiana fosse alterada mais rapidamente. Entretanto, nao e necessario aguardar-se o resultado final da identificacao dos agentes e seu teste de sensibilidade aos antimicrobianos. As modificacoes podem ser realizadas com o resultado parcial dos exames bacterioscopico das hemoculturas positivas e, posteriormente, com o resultado final serem adequadas de forma mais precisa, se necessario. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto clinico da implementacao dos testes automatizados de deteccao de crescimento (BACTEC), identificacao e realizacao dos testes de sensibilidade (WalkAway), associados a uma avaliacao dos resultados feita por infectologistas sobres as alteracoes na terapeutica antimicrobiana com o resultado parcial, e sobre a adequacao com o resultado final, verificando se estas modificacoes alteraram a letalidade. Alem de se avaliar as alteracoes do perfil epidemiologico dos agentes das infeccoes da corrente sanguinea apos a tomatizacao. O trabalho foi realizado no Hospital São Paulo, hospital de ensino da UNIFESP-EPM. Utilizou-se para comparacao um periodo (julho de 1992 a julho de 1993), onde a deteccao do crescimento, identificacao e testes de sensibilidade eram feitos por metodos classicos. As alteracoes mais importantes observadas foram um aumento na incidencia das infeccoes da corrente sanguinea no segundo periodo e aumento nas infeccoes adquiridas em Unidades de Terapia Intensiva. Em relacao as mudancas na etiologia, foram observados aumentos nas infeccoes causadas por estafilococos coagulase negativos e pelas leveduras. Ocorreu uma diminuicao no numero de S. aureus, mas este agente ainda permanece como o principal causador das infeccoes da corrente sanguinea em nossa instituicao. Os resultados parciais das hemoculturas chegaram ate o medico dos pacientes, no segundo periodo, em media 2,1 dias apos a coleta da hemocultura e, os resultado final, chegou em media 5,1 dias apos a coleta, tempo estatisticamente menor que no primeiro periodo
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    Mutantes de Staphylococcus aureus resistentes a antibioticos: frequencia, niveis de resistencia e resistencia cruzada
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1979) Rodrigues, Rosa Maria Miranda [UNIFESP]
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    Nephrotoxicity Of Polymyxin B: Experimental Study In Cells And Implications For Nursing Practice
    (Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2014-04-01) Neiva, Luciana Barros de Moura; Borges, Fernanda Teixeira; Watanabe, Mirian; Pessoa, Edson de Andrade; Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]; Vattimo, Maria de Fatima Fernandes; Universidade de São Paulo (USP); Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    The aim of the study was to characterize the cell damage mechanisms involved in the pathophysiology of cytotoxicity of polymyxin B in proximal tubular cells (LLC - PK1) and discuss about the nurses interventions to identify at risk patients and consider prevention or treatment of nephrotoxicity acute kidney injury. This is a quantitative experimental in vitro study, in which the cells were exposed to 375μM polymyxin B sulfate concentration. Cell viability was determined by exclusion of fluorescent dyes and morphological method with visualization of apoptotic bodies for fluorescence microscopy. Cells exposed to polymyxin B showed reduced viability, increased number of apoptotic cells and a higher concentration of the enzyme lactate dehydrogenase. The administration of polymyxin B in vitro showed the need for actions to minimize adverse effects such as nephrotoxicity.

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    Pacientes portadores de bronquiectasia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Lima, Luciane Soares de [UNIFESP]
    Trata-se de estudo descritivo, cujo objetivo geral foi a criacao de um servico de enfermagem a nivel ambulatorial dirigido a pacientes portadores de bronquiectasia. A assistencia de enfermagem foi sistematizada com enfoque no preparo para o autocuidado, fundamentacao teorica na proposicao de Orem e observacao do sistema de apoio-educacao. Para tanto, foram levantados os diagnosticos de enfermagem segundo a taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis association) e propostas intervencoes que originaram um plano de educacao dirigido e avaliado, neste estudo, em 28 pacientes. Paralelamente as intervencoes, foram utilizados esquemas antibioticos por via oral e via inalatoria, nos casos de insucesso do esquema anterior. Antes e apos participacao no estudo, foram avaliados sinais e sintomas respiratorios: broncoespasmo, tosse, dispneia, secrecao bronquica (escala de Cotes J.E.) e qualidade de vida (escala de qualidade de vida de Jones P.W.). Os resultados apontaram significante melhora nos sinais e sintomas respiratorios, excetuando-se a dispneia que permaneceu inalterada em aproximadamente 80% dos casos. Com relacao a qualidade de vida, avaliada em 24 pacientes, foram constatadas relevantes alteracoes nos escores em todos os componentes do questionario (sintomas, atividade e impacto) e total. Em suma, este estudo aponta para a importancia da atuacao multiprofissional no preparo do paciente para o autocuidado, especialmente em doencas cronicas e na relevancia que esta atuacao pode assumir no binomio quantidade e qualidade de vida
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    Prevalência de doença por citomegalovírus em pacientes transplantados renais com suspeita clínica desse diagnóstico
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-04-28) Santos, Sanmya Danielle Rodrigues dos [UNIFESP]; Machado, Flavia Ribeiro [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1160079071166685; http://lattes.cnpq.br/0726019358724781; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objectives - Cytomegalovirus (CMV) disease is one of the most frequent complications after kidney transplantation. Our objectives were to determine the prevalence of CMV disease among kidney transplant patients in the ICU who had a clinical suspicion of this complication, to identify its predisposing factors, and to analyze whether CMV disease impacts on the clinical evolution of these patients. Methods - In this retrospective observational study, we included all kidney transplant patients over 18 years of age, hospitalized for any reason in an intensive care unit (ICU), with at least one sampling of antigenemia or polymerase chain reaction (PCR) for CMV during the ICU stay. Patients who had graft loss more than 6 months ago, or those diagnosed with CMV at admission were excluded. CMV disease was defined as positive antigenemia at any level or a PCR above 500 log in the presence of symptoms. Results – We included 99 patients with a mean age of 53.4 ± 12.8 years being 71.6% male. All patients were using immunosuppression, but only 26 (26.3%) had received pulse therapy in the last six months, 32 (32.2%) had received thymoglobulin sometime in the past and 18 (18,2%) received thymoglobulin in the last year. Respiratory symptoms (51%), non-specific clinical worsening (20%) or gastrointestinal symptoms (14%) were the main reasons for CMV laboratory sampling. CMV disease was diagnosed in 39 patients (39.4%), of whom 20 (51.2%) had positive antigenemia in the first sampling, four (10.3%) had positive antigenemia in the second sampling, and 15 (38.5% %) were diagnosed by PCR. Time since transplantation was shorter in those diagnosed with CMV disease than in those without this diagnosis (6.5 months and 31.2 months, p = 0.001). Both the use of pulse therapy in the last six months (41% and 16,9%, p = 0.008) as the previous use of thymoglobulin in the prior 12 months before admission (35.9% and 6.8%, p <0.001) were more frequent among those with CMV disease. In the logistic regression model, only the time since transplantation less than 6 months [OR 4.755 (95% CI -1.497 to 12.785, p = 0.007]) and thymoglobulin use in the last 12 months [OR 4.855 (CI 95% -1.334 to 17.530), p = 0.016] were associated with a higher frequency of CMV disease. There was no difference in the clinical evolution between patients with and without CMV disease. Conclusion: The prevalence of CMV disease in kidney transplant patients admitted to the ICU, in whom there is a clinical suspicion of this disease, is high. The predisposing factors independently associated with increased risk of CMV disease in this population were time since transplantation less than six months and thymoglobulin use in the prior year before admission. Patients with CMV disease did not have worse clinical outcomes as compared with patients without CMV.