Navegando por Palavras-chave "Aneurisma Intracraniano"
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- ItemSomente MetadadadosAbordagem dos aneurismas de artéria comunicantes anterior: aspectos anatômicos e hemodinâmicos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Chemale, Ivan de Mello [UNIFESP]; Ferraz, Fernando Antonio Patriani [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAnalise morfologica dos aneurismas saculares intracranianos por meio da angiografia digital cerebral(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2002) Oliveira, Carlos Alberto de [UNIFESP]Objetivos: analisar dos achados de imagem, utilizando a angiografia digital cerebral, considerado como o metodo de imagem padrao ouro para o diagnostico dos aneurismas saculares intracranianos. Metodos: foram estudados 125 aneurismas saculares intracranianos por meio da angiografia digital cerebral em 80 pacientes submetidos previamente ao estudo tomografico computadorizado de cranio. Foram comparados os seguintes dados: os achados na tomografia e o grau de vaso-espasmo angiografico, a frequencia dos aneurismas unicos e multiplos, as caracteristicas do poligono de Willis e a ocorrencia de aneurismas, as localizacoes dos aneurismas e suas correlacoes com seus aspectos morfologicos (o grau de regularidade, o numero de lobulacoes e a presenca de mamilos aneurismaticos), o grau de vaso-espasmo e de regularidade de todos os aneurismas relacionados a hemorragia subaracnoidea (97 aneurismas em 63 pacientes) e de 43 aneurismas unicos relacionados a esta situacao (para uma maior sensibilidade da analise). Tambem foram analisados os tamanhos dos aneurismas e os graus de definicao de seus colos. Em seguida, foram caracterizados dois grupos: aneurismas relacionados e nao relacionados a hemorragia. Visando-se a um criterio de certeza da ocorrencia de hemorragia devida a um determinado aneurisma, foram considerados apenas os 43 aneurismas unicos no primeiro grupo, excluindo-se 54 aneurismas multiplos, em 20 pacientes. O segundo grupo compreendeu 28 aneurismas em 17 pacientes. Foram comparados as localizacoes, as caracteristicas morfologicas e os tamanhos, nos dois grupos. Ainda foram analisadas as melhores incidencias radiologicas para a visibilizacao dos aneurismas e de seus colos. Resultados: a quantidade e a localizacao do sangue na tomografia relacionaram-se ao grau de vaso-espasmo, porem sem significancia estatistica. Os aneurismas multiplos foram doze vezes mais frequentes em mulheres, havendo significancia estatistica. Os aneurismas da arteria comunicante anterior e a hipoplasia do segmento A1 da arteria cerebral anterior estiveram relacionados, porem nao houve significancia estatistica. Os mamilos aneurismaticos foram frequentes no sistema vertebrobasilar, havendo significancia estatistica. A irregularidade, mais de uma lobulacao e a presenca de mamilos aneurismaticos estiveram relacionados de maneira estatisticamente significante...(au)
- ItemSomente MetadadadosAneurismas do segmento intracavernoso da artéria carotida interna(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Frudit, Michel Eli [UNIFESP]; Cavalheiro, Sergio [UNIFESP]Foram estudados 22 pacientes portadores de aneurismas do segmento intracavernoso da arteria carotida interna. Ocorreu predominancia do sexo feminino em relacao ao sexo masculino numa proporcao de 4,5:1. Os sintomas predominantes foram cefaleia (59,1%) e compressao de nervos cranianos adjacentes (VI, III, V, IV). O VI nervo foi o mais frequentemente acometido (68,2%), seguido do III nervo (45,5%). Estes achados apresentaram significancia pela analise estatistica. O diagnostico foi firmado pela TC ou RM de cranio e pela angiografia cerebral por subtracao digital. Todos os pacientes foram submetidos ao teste de oclusao da arteria carotida interna com balao. O tratamento realizado foi a oclusao proximal da arteria carotida interna utilizando-se baloes destacaveis. O impacto do tratamento evidenciou-se pela melhora da sintomatologia na grande maioria dos pacientes. Ocorreram complicacoes em 2 casos, sendo uma temporaria e a outra definitiva. Os pacientes foram submetidos a controles por RM de cranio a partir do 3° mes pos-embolizacao que demonstrou trombose dos aneurismas em todos os casos e diminuicao das dimensoes dos aneurismas na maioria dos pacientes. A revisao da literatura e os achados do autor permitiram concluir que a oclusao proximal da arteria carotida interna foi eficaz no tratamento dos aneurismas intracavernosos.
- ItemSomente MetadadadosAneurismas intracranianos múltiplos: estudo de 80 casos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1993) Canteras, Miguel Montes [UNIFESP]; Braga, Fernando Menezes [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAneurismas intracranianos: estudo de 350 pacientes operados(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1992) Suriano, Italo Capraro [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao da memoria em pacientes pos-cirurgicos de aneurisma cerebral(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Silva, Sergio Leme da [UNIFESP]Existem relatos na literatura indicando que a arteria comunicante anterior (ACoA) e arteria comunicante posterior (AcoP) irrigam estruturas cerebrais intimamente relacionadas aos processos de memoria. No presente trabalho investigou-se o desempenho de pacientes pos-cirurgicos de AcoA e AcoP em diferentes testes de memoria, inteligencia, fluencia verbal e funcao frontal. Nas escalas Wechsler de Memoria e Inteligencia Adulta, apenas os pacientes pos-cirurgicos de AcoA apresentaram deficits para materiais verbais avaliados em memoria de longo prazo, e dificuldades em tarefas que avaliam QI verbal. O teste de recordacao livre de palavras, indicou um beneficio do relacionamento semantico com repeticao de palavras localizadas no meio da lista de posicao serial nos grupos experimentais (ACoA e ACoP) e respectivos controles. O Labirinto Porteus, descrito como uma medida de visao e capacidade de planejamento, apontou um deficit visual motor nos pos-cirurgicos de AcoP. No entanto, esses mesmos sujeitos nao apresentaram dificuldades em aprender e memorizar. Os pacientes pos-cirurgicos de AcoA nao apresentaram defict visual e aprenderam e memorizaram a tarefa como os controles. O teste de leitura de triades de palavras invertidas apontou uma memoria de procedimento preservada para todos os grupos. O quebra-cabeca de personas famosas sugeriu o auxilio de contexto semantico na realizacao da tarefa para pos-cirurgicos de AcoA e memoria de procedimento preservada. Nos pos-cirurgicos de AcoP foi observado um deficit visuo-motor, mas sem dificuldades para aprendizagem e memorizacao da tarefa. Neste mesmo teste tambem foi observado um defict de memoria episodica em pacients pos-cirurgicos de AcoA o que nao ocorreu em pos-cirurgicos de AcoP. Esses resultados, em conjunto, sugerem que a ruptura da AcoA pode induzir deficits seletivos de memoria. Isto pode ser devido a uma falta de irrigacao sanguinea em estruturas cerebrais intimamente relacionadas a modulacao da memoria, tais como o prosencefalo basal, septo e o fornix
- ItemSomente MetadadadosAvaliacao do acesso pterional unilateral em 30 pacientes com aneurismas bilaterais da arteria cerebral media(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Sousa, Atos Alves de [UNIFESP]A viabilidade tecnica de se utilizar acesso pterional unilateral para tratar simultaneamente aneurismas bilaterais simetricos (em espelho) das arterias cerebrais medias, bem com a morbidade e a mortalidade decorrentes dessa abordagem foram avaliadas neste trabalho. Em nove anos foram operados 46 pacientes com aneurismas bilaterais simetricos das arterias cerebrais medias. Em 16 pacientes (34,8 por cento) nao foi possivel a exclusao do aneurisma contralateral devido a: edema e cerebro friavel em 8 pacientes operados em fase aguda; projecao lateral do aneurisma em 3 pacientes; segmento M1 contralateral muito longo em 4 pacientes e presenca de placas de ateromas na bifurcacao da ACM e no colo do aneurisma em l paciente. Os outros 30 pacientes (65,2 por cento) foram submetidos com sucesso ao tratamento proposto. Houve predominio do sexo feminino - 24 mulheres (80,0 por cento) - e a media de idade foi de 40,7 anos. Na avaliacao final, 26 pacientes (86,7 por cento) obtiveram GOS V, um paciente (3,3 por cento) GOS IV, 2 pacientes (6,6 por cento) GOS III e um paciente (3,3 por cento) GOS I. Conclui-se que a abordagem cirurgica de aneurismas bilaterais simetricos da arteria cerebral media por via pterional unilateral e tecnicamente viavel com morbidade e mortalidade baixas, porem requer um neurocirurgiao com experiencia em cirurgia de aneurisma cerebral e condicoes tecnicas apropriadas
- ItemSomente MetadadadosAvaliação prognóstica dos aneurismas intracranianos pelo estudo do grau clinico, tomografia computadorizada e angiografia cerebral(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Gallo, Pasquale [UNIFESP]; Bonatelli, Antonio de Pádua Furquim [UNIFESP]Embora sejam inumeras as publicacoes sobre o prognostico dos aneurismas intracranianos utilizando uma metodologia cada vez mais sofisticada, este trabalho tende a demonstrar que os parametros mais elementares sao os mais confiaveis para o prognostico. Com a finalidade de compreender e quantificar este prognostico foram estudados prospectivamente 100 pacientes com quadro compativel clinicamente de HSA e confirmado por diversos metodos diagnosticos no Servico de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, entre outubro de 1992 e outubro de 1995. Todos os pacientes foram classificados pelo grau clinico, pela presenca ou ausencia de sangue na TC, e pela presenca ou ausencia de vaso espasmo angiografico, tendo sido estes exames realizados tao precocemente quanto possivel, de acordo com o estado clinico do paciente. A cirurgia foi realizada assim que as condicoes clinicas o permitissem e foram seguidos pelo periodo de 6 meses, tendo sido os resultados comparados com diversos fatores que foram analisados. Estes resultados mostraram que a incidencia de aneurismas e maior nas mulheres, atinge com maior frequencia a faixa etaria entre a 4ª e 6ª decadas, sendo que 72% obtiveram ER, 19% BR, e 9% MR . Foi possivel constatar que a correta observacao do GC, da TC e da AC, tanto isoladamente quanto em conjunto, nos forneceram uma quantidade expressiva de informacoes, capaz de nos indicar um prognostico nos resultados pos- cirurgicos bastante confiavel. A literatura existente em cada variavel examinada foi comparada aos resultados do autor e foi exaustivamente revisada
- ItemSomente MetadadadosO valor da angiotomografia tridimensional no diagnóstico dos aneurismas cerebrais, quando comparado ao método padrão (angiografia por subtração digital) revisão sistemática da literatura(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005) Andrade, Guilherme Cabral de [UNIFESP]; Braga, Fernando Menezes [UNIFESP]