Navegando por Palavras-chave "Acidentes por quedas"

Agora exibindo 1 - 17 de 17
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Adesão e barreiras à terapêutica medicamentosa: relação com o risco de queda em idosos
    (Texto & Contexto Enfermagem, 2022-02) Soares, Cristiane Regina [UNIFESP]; Fukujima, Marcia Maiumi [UNIFESP]; Costa, Paula Cristina Pereira [UNIFESP]; Neves, Vanessa Ribeiro [UNIFESP]; Rosa, Anderson da Silva [UNIFESP]; Okuno, Meiry Fernanda Pinto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0898650941400567; http://lattes.cnpq.br/6262584622509702; http://lattes.cnpq.br/5313609151724306; http://lattes.cnpq.br/7132941543481307; http://lattes.cnpq.br/0916786723350340; http://lattes.cnpq.br/6910164256304562
    Objetivo: verificar a associação da adesão e das barreiras à terapêutica medicamentosa com o risco de quedas e as variáveis sociodemográficas, clínicas e econômicas. Método: estudo transversal, realizado com 117 idosos em um Ambulatório Médico de Especialidades do Idoso na Região Sudeste de cidade de São Paulo (SP), no período de março a novembro de 2019. Foram aplicadas as escalas: Risco de Queda de Downton, teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire. Para verificar a associação entre a adesão ao tratamento e tipos de barreiras a essa adesão e o risco de quedas, foi utilizada a regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: os idosos com baixa adesão ao tratamento medicamentoso apresentaram chance de 5,57 vezes de ter alto risco de queda em relação aos idosos com maior adesão, e aqueles com barreira no domínio recordação apresentaram chance de 22,75 vezes de ter alto risco de queda, em relação aos idosos sem barreira no domínio recordação. Conclusão: a baixa e média adesão à terapêutica medicamentosa e a barreira relacionada ao domínio recordação se associaram a alto risco de queda nos idosos.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Associação entre funções executivas, quedas e padrões cinemáticos da marcha em idosos.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014) Silva, Lilian Atalaia da [UNIFESP]; Galduróz, José Carlos Fernandes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8366139801463833; dc.contributor.author; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    O objetivo do presente estudo foi avaliar a associacao entre quedas, padroes cinematicos da marcha (especialmente a velocidade) e o desempenho cognitivo em uma amostra de idosos institucionalizados e comunitarios. Participaram 25 idosos pertencentes a uma instituicao de longa permanencia (grupo ILPI) e 25 idosos comunitarios (grupo Comunidade). O estado cognitivo global foi mensurado por meio do Mini Exame do Estado Mental, as funcoes executivas foram avaliadas atraves do Wisconsin Card-Sorting Test e habilidade visuo espacial pelo teste Visuoespacial. Para avaliar a funcionalidade foram utilizadas as escalas: Direct Assessment of functional status-revised (DAFS-R) e Escala de Equilibrio Funcional de Berg. Os parametros cinematicos da marcha: velocidade (maxima e media), cadencia (maxima e media), comprimento de passada e distancia percorrida, foram mensurados por meio do pedometro com acelerometro, sensor inercial Polar S3. Para verificar a frequencia de quedas utilizou-se um questionario sobre o historico de quedas nos ultimos 12 meses. Os dados parametricos foram analisados pelo Teste t the Student e pela Correlacao de Pearson, e os nao parametricos atraves do teste U Mann-Whitney e correlacao de Spearman. Em seguida foi feito o teste GLM (General Linear Model) das variaveis de interesse covariando para idade e para sintomas depressivos (GDS). Os resultados indicam que houve diferenca estatisticamente significativa entre os grupos nas variaveis cognitivas globais, itens de funcoes executivas e de funcionalidade. Nao houve associacao estatisticamente significativa entre grupos e quedas, mas observou-se associacao entre quedas e cognicao. Ao se estratificar pela idade: os grupos diferem em itens cinematicos, como cadencia media e maxima e comprimento de passada; e quando se analisa em relacao a ser ou nao caidor: a velocidade de marcha e uma variavel cinematica estatisticamente significativa, independente de o idoso ser comunitario ou institucionalizado
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Avaliação do risco de quedas em pessoas idosas: associação entre barreiras para adesão ao uso de medicamentos e apoio social
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-02-21) Soares, Cristiane Regina [UNIFESP]; Okuno, Meiry Fernanda Pinto [UNIFESP]; Rosa, Anderson da Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0916786723350340; http://lattes.cnpq.br/6910164256304562; http://lattes.cnpq.br/0898650941400567
    Introdução: As pessoas estão envelhecendo, e a maioria delas tende a desenvolver doenças crônicas não transmissíveis. Os tratamentos para essas doenças normalmente exigem a utilização de medicamentos por longo prazo, e, na população idosa, a não adesão contribui para eventos adversos, como a ocorrência de quedas, causando aumento do tempo de permanência e das readmissões nos hospitais, além de pior qualidade de vida. Objetivos: Avaliar o risco de quedas em pessoas idosas a partir da associação entre barreiras para adesão ao uso de medicamentos e o apoio social. Método: Estudo transversal, realizado em um ambulatório em São Paulo capital, com 117 idosos no ano de 2019. Foram utilizados os instrumentos Medical Outcomes Study, Escala de Risco de Quedas de Downton, teste de Morisky-Green e Brief Medical Questionnaire. As variáveis contínuas ao serem comparadas com Escala de Risco de Quedas de Downton e o Brief Medical Questionnaire foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Para comparar o apoio social percebido com as barreiras à adesão terapêutica medicamentosa e o risco de quedas, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Resultados: Os idosos com barreiras a terapêutica medicamentosa na categoria recordação apresentaram maior percentual de alto risco de queda, e aqueles com baixa e média adesão apresentaram maior percentual de risco de queda do que pacientes com alta adesão. Os idosos com alto risco para quedas tiveram menor percepção de apoio social quando comparados aos sem risco de queda. Aqueles sem barreiras no domínio comportamento para a adesão ao tratamento apresentaram maiores escores na dimensão emocional/informação que os com barreias para o comportamento. Conclusões: Este estudo pode contribuir para o melhor planejamento do cuidado do enfermeiro, ao mostrar que a avaliação das barreiras, da adesão à terapêutica medicamentosa, do risco de quedas e do apoio social dos idosos permite que os enfermeiros empoderem e capacitem a rede de apoio, para que ela seja um recurso para a promoção de cuidado e do bem-estar do idoso.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Controle postural de idosos vestibulopatas crônicos com e sem histórico de quedas submetidos à estimulação visual por realidade virtual
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Gazzola, Juliana Maria [UNIFESP]; Ganança, Fernando Freitas [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Static posturography may assist the assessment of postural control in elderly patients with chronic vestibular disorder. Aims: To assess the postual control of elderly patients with chronic vestibular disorder, with or without history of falls through the static porturography integrated to virtual reality; to compare clinicalfunctional aspects between the elderly patients with chronic vestibular disorders, with or without history of falls. Method: A quantitative analytical research was performed through a transversal clinical study. Male and female elderly patients were included in the study, distributed into: control group (CG) - without falls or vestibular complaints, and functionally active; and group of patients with chronic vestibular disorder - group 1 (G1) with patients without history of falls, and group 2 (G2) with patients with history of falls. The static posturography assessment was performed using the Balance Rehabilitation Unit® (BRU®) to measure the parameters of the center of pressure (COP): stability limit (SL), COP area and velocity of body sway (VBS), in ten sensorial conditions. The following tests were used: Chi-Square or Fisher, ANOVA and Bonferroni, α=0,05. Results: Sample was constituted by 117 elderly patients: 67.5% female, mean age of 72.99 years, 41 (35.0%) of CG, 40 (34.2%) of G1 and 36 (30.8%) of G2. Groups did not present difference regarding gender, age and height. The SL of the CG was higher when compared to G1 (p<0.05) and G2 (p<0.05). The COP area presented higher values for G1 in comparison to GC (p<0.05) on firm surface conditions (FS) and closed eyes (CE), and on FS and visual vestibular interaction (VVI) in the horizontal direction. The COP area in all conditions, and the VBS in the condition of FS and open eyes (OE), FS and CE, FS and optokinetic stimulation downward and upward, and FS and VVI in the horizontal direction presented higher values for G2 in comparison to GC (p<0.05). The COP area in the condition of FS and OE, FS and CE, foam surface and CE, FS and saccadic stimulation, FS and optokinetic stimulation to the left and upward, and FS and VVI in the horizontal direction, and the VBS in the condition of FS and OE, FS and CE presented higher values for G2 in comparison to G1 (p<0.05). Elderly patients from G2 presented greater association with rotatory and non-rotatory dizziness (p<0.05) in comparison to G1. Conclusions: Healthy elderly patients presented better SL than elderly patients with chronic vestibular disorder with or without falls. Healthy elderly patients presented an area of COP and VBS similar to those of elderly patients with chronic vestibular disorder without falls, and better results in comparison with those who presented falls. Elderly patients with chronic vestibular disorder without falls presented a similar SL, better area of COP and similar VBS in comparison with those who presented falls; postural control in elderly patients with chronic vestibular disorder with falls was worse than it was in healthy elderly and patients with chronic vestibular disorder without falls.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    O custo direto da fratura de fêmur por quedas em pessoas idosas: análise no setor privado de saúde na cidade de Brasília, 2009
    (Universidade do Estado do Rio Janeiro, 2011-06-01) Arndt, Ângela Barbosa Montenegro; Telles, José Luiz; Kowalski, Sérgio Cândido [UNIFESP]; Universidade Católica de Brasília Programa de Pós-graduação em Gerontologia; Fundação Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saúde Pública; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: to assess the direct cost of surgical treatment of femoral fracture resulting from falls during the hospitalization and surgery up to two months after injury. METHODS: cross-sectional, descriptive and retrospective study conducted in patients of both sexes, aged 60 years or older, from January 2008 to June 2009. Data were extracted from hospital bills of an agreement accredited to private hospital network in the city of Brasilia. RESULTS: the frequency of femoral fracture for females was 76.2%(n=16) and 23.8%(n=5) for males. The average hospital stay for surgery was 7.1 days and 2.7 days in ICU. There were 16 patients with femoral fractures. The average expenditures for surgery was R$ 39.160,74 resulting from the all R$ 626,572.06. The direct cost of hospitalization was between R$ 8.293.55 and R$ 139,837.50, but the hospital medical resources used in the postoperative period accounted for 5.7% of the direct cost of hospitalization. CONCLUSIONS: the cost per femoral fracture surgery is significant to the Brazilian private health system and females are more vulnerable than males. The highest costs were with the prosthesis, material and medicines, and they varied according to the type of surgery, hospital stay and age.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Efetividade de um programa de treinamento funcional em grupo baseado em “workstations” sobre o desempenho do equilíbrio e mobilidade em idosos com história de quedas
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-04-29) Araújo, Cibelle Vanessa de [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVES: A randomized and blinded clinical trial was carried out on elderly individuals with a history of falls to determine the effect of a “workstation” exercise protocol on balance, mobility and the occurrence of falls compared to an educational program for the prevention of falls and an educational program with a demonstration of functional exercises. METHODS: One hundred sixty-five elderly individuals with a history of falls and TUGT times between 13.5 and 30 seconds were evaluated and randomly divided into three groups: (1) orientation; (2) orientation and demonstration of functional exercises; and (3) workstations. Weekly sessions were given and the groups were reevaluated by a blinded observer after three months, determining an improvement in the TUGT (response variable), other balance and mobility tests and functional level (TUGT Manual, TUGT Cognitive, OARS, Balance Scale, Functional Reach, CTSIB, balance reactive strategies and DGI-8) and falls. RESULTS: There was an improvement in the scores on all tests in the three groups. Statistically significant differences between groups were only found on the TUGT (p=0,035), with the greatest reduction in time required to perform the test among the workstation group. CONCLUSION: The findings of the present study suggest that participation in a weekly exercise program based on “workstations” is more effective than the other two programs evaluated regarding an improvement in balance and mobility in elderly individuals. However, further studies are needed in order to establish additional strategies that can sustain and maximize these benefits.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Efetividade de um treino funcional na prevenção de quedas em idosos institucionalizados
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2018-03-29) Silva, Lilian Atalaia da [UNIFESP]; Galduroz, Jose Carlos Fernandes [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8366139801463833; http://lattes.cnpq.br/3713077703792189; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objective: To evaluate the effects of a functional exercise program on kinematic gait patterns and the prevention of falls risk in institutionalized elderly people for 12 months. Two long-term public institutions participated, one belonging to the Control Group (CG) and the other to the Experimental Group (EG). Methods: Each group consisted of 20 elderly women who were evaluated before and after the intervention. The global cognitive status was measured by the Mini Mental State Exam; the executive functions through the Trail Making Test Parts A and B, and the visuospatial ability by the Visuospatial test. To evaluate the functionality, we used the Berg Functional Balance Scale, Timed up and go (TUG) and "30s Chair Stand". Additionally, we used the Geriatric Depression Scale (GDS), the Falls International Efficacy Scale (FES-I) and history of falls in the last 12 months. The EG was submitted to an intervention protocol through a functional training program, focusing on the improvement of the static, dynamic balance and gait training in order to prevent future falls. The program consisted of two weekly sessions lasting 60 minutes each for three months. Results: There were no statistically significant differences in the anthropometric data, global cognition and functionality in the pretest. Regarding the frequency of falls, 10 elderly women in the EG reported falling, while eight in the CG did so. After the protocol, EG improved significantly in the Free walking (t = 4.1, p = 0.001) and walking + cognitive + obstacle tasks (t = 3.3, p =0.004). There was a statistically significant difference in the Trail B, time (t = 2.44, p = 0.02) and number of errors (t = 6.04, p = 0.00), number of errors Trail A (Wilcoxon = -2.46; = 0.01) and the Visuospatial test (t = -4.27, p = 0.00). The same happened for all functional variables, that is, 30s Chair Stand Test (t = -2.02, p = 0.05); Berg (t = - 3.10, p = 0.006) and FES-I (t = 5.49, p = 0.00), while the CG had a lower performance after three months in all respects. During 12 months of follow-up, seven elderly women from the CG fell, 85% of these were recurrent, whereas the experimental group had two reports of falls. There was a statistically significant correlation between the number of falls and the group the elderly belonged to (r =0,36, p = 0.022). Conclusion: The functional training protocol was able to improve several cognitive and functional aspects, as well as to prevent risk of falls for 12 months.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Equilíbrio corporal em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e suas relações com as atividades da vida diária
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-10-30) Porto, Elias Ferreira [UNIFESP]; Jardim, José Roberto [UNIFESP]; Nascimento, Oliver A. [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2225674564595145; http://lattes.cnpq.br/4320654878656075; http://lattes.cnpq.br/0280344263553892
    Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) podem apresentar déficits no equilíbrio corporal, consequentemente maior risco de queda. É possível que a alteração do equilíbrio corporal em pacientes com DPOC afete a realização das suas atividades da vida diária (AVD). Objetivos - Avaliar se ocorre alteração do equilíbrio corporal em pacientes com DPOC durante a realização das atividades da vida diária,(AVD) e avaliar os fatores relacionados a alteração do equilíbrio. Métodos - Os pacientes responderam a cinco questionários: Questionário Dizziness Handicap inventory (DHI) que tem por finalidade observar o impacto da tontura na qualidade de vida; COPD Assessment Test (CAT); que avalia a qualidade de vida dos pacientes com DPOC; Escala de ansiedade e depressão (HAD); Questionário específico de fadiga muscular (Escalas de Chalder) e o questionário sobre risco de quedas. O equilíbrio foi avaliado por meio dos seguintes testes: Escala de Equilíbrio de Berg, Teste Time UP and GO (TUG), Teste do Alcance Funcional (TAF), Avaliação da Marcha e Equilíbrio Orientada pelo Desempenho de POMA, Posturografia computadorizada (PDC), e a presença de alterações do sistema vestibular por meio da vectonistagmografia. Resultados - Foram avaliados 154 indivíduos sendo 105 com DPOC e 44 indivíduos controle, destes 12 pacientes com DPOC e cinco do grupo controle foram excluídos por não completarem as avaliações. a média da idade foi de 67,3±10,8 e 65,1±9,7 anos, DPOC e controle respectivamente. A alteração do equilíbrio corporal foi maior entre os indivíduos com DPOC (p=0,0005); pacientes com maior alteração de equilíbrio têm maior ocorrência de quedas; o equilíbrio corporal foi mais afetado com a idade mais avançada em pacientes com DPOC do que nos indivíduos controle; a alteração do equilíbrio corporal se correlacionou com a força muscular (r=0,48), com VEF1 (r=0,31) e com idade (r=0,39). A destreza, a flexibilidade, a fadiga muscular e o histórico positivo de quedas prévias foram os fatores determinantes para a alteração do equilíbrio corporal em pacientes com DPOC. Conclusão – A alteração do equilíbrio corporal está mais presente em pacientes com DPOC do que nos indivíduos controle, e compromete a realização de AVD.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores associados a quedas em uma coorte de idosos residentes na comunidade
    (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2002-12-01) Perracini, Monica Rodrigues [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    OBJECTIVE: To identify factors associated to fall and recurrent fall episodes among elderly living in a community, and to determine the relative risk of each factor as a fall predictor. METHODS: A two-year follow-up study with two segments of multi-dimensional household surveys (1991-1992 and 1994-1995) was carried out in a cohort of 1,667 elderly, aged 65 or older, living in a community in the city of São Paulo, Brazil. The instrument used for data collection was the BOMFAQ, the Brazilian version of the Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (OARS). A stepwise logistic regression analysis was conducted with p<0.05 and 95% CI. RESULTS: About 31% of the elderly referred a fall episode and around 11% referred two or more fall episodes in the previous year of the first survey. After follow-up, 53.4% didn't refer any fall episodes, 32.7% referred a fall episode either in the first survey or in the second one and almost 14% referred fall episodes in both surveys. The predictive model of recurrent falls was composed by the following variables: absence of a spouse (OR=1.59 95% CI 1.00-2.52), not having a reading habit (OR= 1.56 95% CI 1.03-2.37), history of fractures (OR=4.6 95% CI 2.23-9.69 difficulty to perform one to three activities of daily life (OR=2.37 95% CI 1.49-3.78), difficulty to perform four or more activities of daily life (OR=3.31 95%CI 1.58-6.93) and among those whose sight is most impaired (OR=1.53 95%CI 1.00-2.34). CONCLUSIONS: Population ageing and increase in life expectancy demand preventive and rehabilitation actions in order to reduce risk factors for falls, such as impaired functional capacity, impaired eye sight and lack of cognitive stimulation.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Fatores associados a quedas em uma coorte de idosos residentes no municipio de São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000) Perracini, Monica Rodrigues [UNIFESP]; Ramos, Luiz Roberto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3798829566782422; http://lattes.cnpq.br/4446947795854189
    Trata-se de um estudo de seguimento de dois anos, atraves de duas ondas de inqueritos multidimensionais domiciliares, com uma coorte de 1667 idosos de 65 anos ou mais vivendo na comunidade. O objetivo e identificar os fatores associados a quedas e a quedas recorrentes, determinando o peso relativo de cada fator como preditor de risco para quedas. Foi realizada uma analise de regressao logistica, passo a passo, com p < O,05 e IC de 95 por cento. Os resultados de base nao diferiram dos resultados do seguimento quanto aos idosos que cairam no ano anterior. Os fatores relacionados a ocorrencia de quedas em qualquer momento do estudo foram: antecedente de fratura (OR=4,6 95 por cento IC 2,23-9,69), sexo feminino (OR= 2,3 95 por cento IC 1,70-3,06), visao ruim ou pessima (OR= 1,5 vezes IC 1,12-1,97), grau de dificuldade na realizacao de atividades de vida diaria: cerca de 1,5 vezes maior chance de quedas para idosos com l a 3 atividades comprometidas (95 por cento IC 1,14-2,03) e cerca de 2,5 vezes maior para idosos com 4 ou mais atividades fisicas comprometidas (95 por cento lCl,47-4,05). Em relacao aos idosos que cairam de forma recorrente, o modelo preditivo foi acrescido das variaveis estado conjugal e ler como atividade de jazer. Os fatores associados a quedas recorrentes em idosos foram- historia previa de fratura (OR=7,7 95 por cento lC3,24-18,57), sexo feminino (OR=1,7 95 por cento IC 1,03-2,95); estado conjugal- viuvos, desquitados ou solteiros (OR=1,6 vezes 95 por cento IC 1,00-2,52), nao referir leitura como atividade de lazer (OR=1,5 95 por cento IC 1,03-2,37), visao ruim ou pessima (OR=1,5 95 por cento lCl,OO-2,34) e grau de dificuldade em atividades fisicas.- l a 3 atividades fisicas comprometidas (OR=2,3 95 por cento IC 1,49-3,78) e 4 ou mais atividades fisicas comprometidas (OR=3,3 95 por cento IC 1,58-6,93). O estudo demonstra a importancia de se analisar os fatores associados a quedas em idosos, pois determinam as chances de ocorrencia desses eventos, baseadas em modelos preditivos, estimando-se riscos individuais e principalmente, identificando-se perfis de risco. Aponta a necessidade de se implementar acoes reabilitadoras e preventivas, no sentido de diminuir os fatores de risco potencialmente modificaveis, como e o caso da capacidade funcional e da visao, que tiveram um peso relevante na predicao do risco para queda
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Implantação de um protocolo para gerenciamento de quedas em hospital: resultados de quatro anos de seguimento
    (Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, 2012-02-01) Correa, Arlete Duarte; Marques, Ifigênia Augusta Braga; Martinez, Maria Carmen [UNIFESP]; Laurino, Patrícia Santesso; Leão, Eliseth Ribeiro; Chimentão, Denise Maria Nascimento; Hospital Samaritano de São Paulo; Hospital Samaritano de São Paulo Pronto-Socorro Infantil; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital Samaritano de São Paulo Unidade Pediátrica
    Inpatient falls are common occurrences with negative effects for patients and institutions. The objective of this descriptive study was to present the results of a fall management protocol used in a private hospital located in São Paulo, Brazil. Follow-up consisted of reviewing the fall rates and performing a descriptive analysis of the data. Subjects were the patients admitted between 2005 and 2008, accounting for 284 falls in 207,067 patient-days. The rates showed a monthly variability, with reductions following the implementation of interventions and rises in rates after management actions and training. In 2008, falls were more frequent among patients in clinical units of greater complexity - the elderly - using drugs that affected the central nervous system or having an impaired gait. The performed actions caused a reduction in fall rates, and the characterization of the events permitted staff to redirect interventions focusing on patients who were more susceptible to falls, as well as strengthen educational actions.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Mobilidade e risco de quedas de população idosa da comunidade de São Carlos
    (ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2012-09-01) Aveiro, Mariana Chaves [UNIFESP]; Driusso, Patricia; Barham, Elizabeth Joan; Pavarini, Sofia Cristina Iost; Oishi, Jorge; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade Federal de São Carlos Departamento de Fisioterapia; Universidade Federal de São Carlos Departamento de Psicologia; Universidade Federal de São Carlos Departamento de Enfermagem; Universidade Federal de São Carlos Departamento de Estatística
    The scope of this study was to assess the mobility and risk of falls among elderly people living within the Family Health Strategy area in São Carlos and identify some factors that have been associated with risks of falls. This is a cross-sectional study that presents data from 739 elderly people (mean age of 69.9 ± 7.2 years old) registered in the Health and Aging Research Group. Data related to sex, age, falls in the last year, mobility using the Timed Up & Go (TUG) test and cognitive impairment by Mini-Mental State Examination (MMSE), were analyzed. Statistical analyses were performed using Chi-square test and Kruskal-Wallis ANOVA and Mann-Whitney U non-parametric tests. The level of significance used for all comparisons was 5% (p < 0.05). Fallers present worse performance to TUG than non-fallers (p < 0.001). A higher prevalence of fallers was found among women (p < 0.001). No significant association was found between elderly fallers and cognitive impairment by MMSE (p = 0.11). Performance in TUG revealed a significant difference between the different age groups (p < 0.001). Elderly people from São Carlos had lower mobility and higher risk of falls in comparison with healthy people without chronic disorders and independent for daily living activities.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Nível de atividade física e sua relação com quedas acidentais e fatores psicossociais em idosos de centro de convivência
    (Universidade do Estado do Rio Janeiro, 2011-01-01) Valim-Rogatto, Priscila Carneiro [UNIFESP]; Candolo, Cecilia; Brêtas, Ana Cristina Passarella [UNIFESP]; Universidade Federal de Lavras Departamento de Educação Física; Universidade Federal de São Carlos Centro de Ciências Exatas e de Tecnologia Departamento de Estatística; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This cross-sectional study aimed to estimate the level of physical activity (LPA) in Senior Citizen Centers (SCC) users and the possible association with accidental falls and other related variables. The sample included 291 senior citizens from three different SCC from Cuiabá City (Mato Grosso State, Brazil) who answered the Mini-mental State Examination-MMSE and the International Physical Activity Questionnaire-IPAQ. Descriptive Statistic and Ordinal Logistic Regression by Proportional Odds Model (POM) were used for data analyses (p<0.05). About 40% of the elderly suffered falls in the last year. Analyzing the LPA, 38.1% of voluntaries were classified as high level, 49.8% as moderate level and 12.1% as low level. The results of POM indicated that the oldest group showed lower chance to be classified as high LPA (OR=0.78: IC=0.96-2.92) than younger groups. These results were observed in seniors that do not have a job (OR=0.38: IC=0.22-0.67) and those with low cognitive status (OR=0.31; IC=0.31-0.38). Accidental falls occurrence did not show association with LPA.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Pacientes pela segurança do paciente: construção e validação de conteúdo de um questionário de conhecimento sobre prevenção de quedas durante a hospitalização
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021) Martins, Jaqueline Muniz [UNIFESP]; Lopes, Camila Takáo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4904538541897667; http://lattes.cnpq.br/9946931098505527
    Objetivo: Elaborar e validar um questionário para avaliação do conhecimento de pacientes adultos hospitalizados e acompanhantes sobre ações que a equipe de saúde pode adotar para a prevenção de quedas. Método: Estudo metodológico, realizado em duas etapas: 1) Elaboração do questionário; 2) Validação de conteúdo por juízes especialistas. Um questionário para mensurar o "conhecimento sobre segurança do paciente e medidas de prevenção de quedas de pacientes adultos em unidade de internação hospitalar" foi elaborado com base em textos da Organização Mundial da Saúde, Ministério da Saúde brasileiro, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Registered Nurses' Association of Ontario, Agency for Healthcare Quality Improvement, estudos primários e secundários recuperados no banco de dados Pubmed. Os itens do questionário foram organizados em domínios e submetidos à validação de conteúdo por enfermeiros membros da Rede Brasileira de Segurança do Paciente. Solicitou-se avaliação quanto à concordância sobre a abrangência dos domínios, clareza e representatividade dos itens. Foram considerados aceitáveis itens com concordâncias >80%. Revisões dos itens e domínios com concordâncias inadequadas foram realizadas considerando-se as sugestões dos enfermeiros, seguidas de novas rodadas de avaliações, seguindo a Técnica Delphi. Resultados: O questionário foi desenvolvido com 44 itens, organizados em cinco domínios: Avaliação (3 itens); Educação (8 itens); Organização (16 itens) Supervisão (4 itens); Auxílio (13 itens). Foram necessárias três rodadas de avaliação para atingir a concordância aceitável, com participação de nove, sete e seis enfermeiros na primeira, segunda e terceira rodadas, respectivamente. A versão validada do questionário inclui itens nos domínios Avaliação; Educação; Intervenção/Infraestrutura; Supervisão e Apoio/suporte. Conclusão: O questionário foi elaborado e seu conteúdo foi validado. Será testado clinicamente, de forma a identificar as lacunas de conhecimento de pacientes e acompanhantes sobre as medidas de prevenção de quedas a serem empregadas pelos profissionais durante a hospitalização.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Prevalência e caraterísticas das quedas de idosos institucionalizados
    (Associação Brasileira de Enfermagem, 2010-12-01) Ferreira, Denise Cristina De Oliveira [UNIFESP]; Yoshitome, Aparecida Yoshie [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    This retrospective study seeks to check the prevalence of falls in older people from a long-term care institution for elderly people, in São Paulo, to describe the fallers and the events. We analyzed 121 medical records and 87 fall reports, between August 2006 and August 2007. There were 114 falls suffered by 45 ancians, a prevalence of 37,2%. The majority of fallers are women, average age 83,75 years. We found recurrent falls, various diagnoses and polipharmacy. The majority occurred in own height, in their bedroom, producing mainly hematomas. There is a need of implementation of fall preventive guidelines, due to the importance of this issue and its repercussions to the functional status of the institutionalized elderly.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Quedas em idosos com Vertigem Posicional Paroxística Benigna
    (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial, 2010-02-01) Ganança, Fernando Freitas [UNIFESP]; Gazzola, Juliana Maria [UNIFESP]; Ganança, Cristina Freitas [UNIFESP]; Caovilla, Heloisa Helena [UNIFESP]; Ganança, Mauricio Malavasi [UNIFESP]; Cruz, Oswaldo Laércio Mendonça [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); UNIBAN Programa de Pós-Graduação em Reabilitação Vestibular e Inclusão Social
    Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) can cause falls, especially in the elderly. AIM: to study whether or not elderly patients with BPPV have a reduction on their falls after the particle repositioning maneuver (PRM). MATERIALS AND METHODS: retrospective study including elderly with BPPV who had fall(s) during the last year. All patients were submitted to the PRM according to the affected semicircular canal (SCC). After the abolition of positioning vertigo and nystagmus, the patients were submitted to a 12 month follow-up and were investigated about the number of fall(s). Wilcoxon's test was performed to compare the number of fall(s) before and after 12 months of the PRM. RESULTS: One hundred and twenty one patients were included in the study. One hundred and one patients presented involvement of the posterior SCC, 16 of the lateral and four of the anterior. We noticed a reduction on the number of falls, with statistically significant difference when all the patients were analyzed together (p<0.001), the posterior canal BPPV patients (p<0,001) and the lateral canal VPPB patients (p=0.002). We also found a tendency of statistically significant difference for the anterior canal BPPV patients (p=0.063). CONCLUSION: BPPV elderly patients had indeed a reduction on the number of falls after the PRM.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Acesso aberto (Open Access)
    Trauma na infância e adolescência: epidemiologia, tratamento e aspectos econômicos em um hospital público
    (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2008-01-01) Franciozi, Carlos Eduardo da Silveira [UNIFESP]; Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP]; Araújo, Eduardo Fiorentino Alves de [UNIFESP]; Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP]; Utumi, Carlos Eduardo [UNIFESP]; Pinto, Jose Antonio [UNIFESP]; Ishida, Akira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    INTRODUCTION: the motivation to conduct this study was the reduced number of articles in literature correlating multiple trauma in childhood and infancy. The objective here was to describe the epidemiological profile of traumatic injuries treated in a trauma center, evaluating the economic aspects associated with hospitalized patients' costs and the period of hospital stay according to the treatment provided. MATERIAL AND METHODS: we assessed all Pirajussara Hospital patients' files in the period of December of 2005 to December 2006. We selected 182 patients, 129 (71%) males and 53 (29%) females; 88 (48%) Caucasian and 94 (52%) non-Caucasian children. RESULTS: male patients were prevalent, with 129 (71%) cases. The most frequent trauma mechanism was fall (36%) and the primary diagnose was humeral supracondylar fracture (20,9%) and 47 (25,82%) associated lesions. The mean hospitalization time was 4.1 days with an estimated cost of R$ 649.50 for each patient. The most expensive and the longest periods of hospital therapy were associated to skull trauma and femoral fracture; the economic impact increased when associated lesions were present. The mortality rate was 2.74% with 5 deaths, with skull trauma being accounted for 80% of the deaths, while child abuse accounts for 40%. CONCLUSION: the pediatric population exhibits particular characteristics that make it unique concerning trauma injuries' epidemiology and handling.