Navegando por Palavras-chave "Abdominal Muscles"
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- ItemSomente MetadadadosAvaliação da resistência à tração medial dos componentes músculoaponeuróticos da parede abdominal após cada um dos descolamentos musculares da técnica de separação de componentes.(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-07-31) Dias, Leandro Dario Faustino [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Introduction: The component separation technique (CST) aims to reconstruct complex defects of the abdominal wall. The undermining of the rectus abdominis muscle (RAM) and external oblique muscle (EOM) decreases the tension in the abdominal midline, but also promotes several changes in the physiology of the abdominal wall. Identifying which muscle detachment promotes the highest decrease on midline tension may improve this technique by reducing postoperative complications and avoiding unnecessary undermining. Objective: the objective of this study is to identify which muscular undermining produces the most powerful tension decrease in the midline. Methods: Twenty fresh cadavers were dissected and tension forces in the abdominal midline were measured in the anterior and posterior aponeurosis in 3 phases: 1) before any undermining; 2) after undermining the RAM from its posterior aponeurosis on one side and the EOM on the opposite side of the abdomen; 3) after detachment of the remaining RAM on one side and the remaining EOM on the contralateral hemi-abdomen. The values obtained in each hemi-abdomen were analyzed using the Friedman variance test and Wilcoxon test. The level of significance adopted was 0.05. Results: After undermining the EOM and the RAM, there was a mean reduction in abdominal midline tension of 56% (p <0.05). After the undermining of only the RAM, there was a mean reduction in the abdominal midline tension of 35% (p <0.05), whereas a 42% tension reduction was obtained after the undermining of the EOM only (p <0.05). Conclusion: In the Components Separation Technique, the undermining of the External Oblique Muscle produces a greater reduction in the abdominal midline tension as compared to the undermining of the Rectus Abdominus Muscle.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Cadaver as an experimental a model for the study of midline incisional hernia(Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2011-08-01) Silveira, Romar Ângelo Barbato [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Hochman, Bernardo [UNIFESP]; Bazzano, Felix Carlos Ocariz; Amorim, Carlos Roberto [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); UNIVAS Bioethical Postgraduate ProgramPURPOSE: To describe a cadaver model and to compare different techniques to correct midline incisional hernia using the tension at the musculoaponeurotic layer as a parameter. METHODS: Twenty-four male cadavers were used to characterize the model. The tensile force applied to the anterior layers of the rectus abdominis muscle was measured after the linea alba was resected to create an abdominal wall defect. A dynamometer was used to measure the tensile force necessary to cause a 10-mm displacement of the tissues towards the midline. An index that allows comparison of tensile forces from different points was calculated by dividing the tensile force by the distance between the point of force application at the aponeurosis and the midline. RESULTS: Cadaver is a good model for the study of midline incisional hernia. CONCLUSION: Cadaver can be used effectively as a model to evaluate tension of the abdominal wall when tissue advancement and musculoaponeurotic flaps are performed in the repair of midline incisional hernia.
- ItemSomente MetadadadosEstudo biomecânico e morfológico da cicatrização da parede abdominal de ratos sob ação de meloxicam(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1999) Tognini, João Ricardo Filgueiras [UNIFESP]; Fagundes, Djalma José [UNIFESP]Foi realizado um estudo biomecânico e morfológico da cicatrização da parede abdominal de 120 ratos Wistar sob ação de meloxicam. Os 60 ratos do grupo controle receberam meloxicam na dose única diária de O,5mg.kg-1 ou O,3 ml de solução salina de cloreto de sódio a O,9 por cento via intramuscular por 4 dias consecutivos. Os ratos do grupo experimento foram submetidos a laparotomia com técnica de diérese padronizada e logo após submetidos a sutura do plano peritônio-músculo-aponeurótico por meio de sutura contínua. Os animais desse grupo também receberam meloxicam ou solução salina da mesma maneira dos animais do grupo controle. No 5º, 1Oº ou 15º dias de observação os animais foram avaliados quanto a curva ponderal e os segmentos contendo cicatrizes de laparotomias foram submetidos a análise de força de rotura por meio de um tensiômetro e análise histológica (quantificação de colágeno e macrófagos com auxílio de um programa informatizado). Os resultados foram submetidos a testes estatísticos paramétricos e não-paramétricos (a=O,05). A curva ponderal mostrou menor perda de peso nos animais que receberam meloxicam no 50 dia de observação, provavelmente devido a menor dor pós-operatória. O teste de rotura e a análise histológica não mostraram diferenças significantes entre os grupos, demonstrando que o meloxicam não interfere na cicatrização. Concluiu-se que o meloxicam não induz a alterações biomecânicas e morfológicas na cicatrização da ferida operatória da parede abdominal de ratos.
- ItemSomente MetadadadosEstudo comparativo entre a sutura contínua e a com pontos separados na parede abdominal de ratos(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1997) Tognini, João Ricardo Filgueiras [UNIFESP]; Goldenberg, Saul [UNIFESP]O objetivo deste experimento foi comparar a sutura continua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal. Foram utilizados 48 ratos machos Wistar, submetidos a laparotomia com tecnica de dierese padronizada , 24 submetidos a sutura da parede abdominal por tecnica continua e 24 com pontos separados, com fio polidioxanona. No 7º e 14º dia de pos-operatorio foram submetidos a eutanasia 12 animais de cada grupo e deles retirados a camada musculo-fascial abdominal envolvendo a cicatriz operatoria e dividida aleatoriamente em dois segmentos (cranial e caudal), um para ser submetido a avaliacao da forca de rotura mediante o uso de tensiometro e outro para exame histologico. Nos segmentos destinados ao tensiometro nao foram retiradas as suturas e os mesmos foram submetidos a forca crescente, aplicada perpendicularmente a cicatriz ate ocorrer a rotura da mesma, com seus valores anotados. Os segmentos levados ao exame histologico foram corados por Hematoxilina-Eosina e Picrosirius Red F3BA, sendo feito observacao qualitativa do processo cicatricial e quantitativa do colageno. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que no 7º dia de pos operatorio a parede abdominal suturada com pontos separados e mais resistente, porem sem diferencas significantes na quantidade de colageno, do que a suturada por tecnica continua, e no 14º dia, ambas se equivalem nos dois parametros estudados, em ratos
- ItemAcesso aberto (Open Access)Ultrasonography for measuring rectus abdominis muscles diastasis(Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2007-06-01) Mendes, Denise de Almeida [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Veiga, Daniela Francescato; Mendes, Fernando Vilela; Figueiras, Ricardo Góes; Gomes, Heitor Carvalho [UNIFESP]; Ely, Pedro Bins; Novo, Neil Ferreira [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); UNIVAS; UNIVAS Surgery Department Plastic Surgery Division; Minas Center of Mastology and Imaging; UNIVAS Surgery Department Plastic Division; Santa Casa Plastic Surgery UnitPURPOSE: Preoperative imaging evaluation may be useful for determining the position of recti abdominis muscles before their correction. The purpose of this study is to evaluate the accuracy of ultrasonography to measure the width of rectus abdominis muscle diastasis. METHODS: Rectus diastasis was measured by ultrasonography preoperatively in 20 females. Rectus diastasis was measured in seven levels along the anterior rectus sheath by ultrasound after sustained deep inspiration and after expiration. Rectus diastasis, at the same levels, was also measured after its exposition during abdominoplasty by two independent observers, using a surgical compass. These values were compared using Wilcoxon's statistical text, for non independent values. RESULTS: There was no significant difference between the values obtained by ultrasound and those measured during surgery in the supra-umbilical levels and at the level of the umbilicus. However, below the umbilicus these values differed significantly, showing smaller values in the imaging evaluation. CONCLUSION: Ultrasonography is an accurate method to measure rectus diastasis above the umbilicus and at the umbilical level.