Navegando por Palavras-chave "Abdome/cirurgia"

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    Abdominoplastia vertical e neoonfaloplastia na reparação de deformidades abdominais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1996) Toledo Junior, Carlos de Souza [UNIFESP]; Ramos, Roberto Rudge [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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    Analgesia epidural pós-operatória com calcitonina de salmäo em cirurgia de abdômen superior e lombotomias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1990) Alvarez, Jose Luiz Raposeiras [UNIFESP]
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    Aspectos morfológicos e morfométricos do músculo piramidal
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Souza, Luiz Ferreira de [UNIFESP]; Prates, José Carlos [UNIFESP]
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    Associação da perda de eficácia da tosse no pós-operatório de cirurgia abdominal alta eletiva com o desenvolvimento de complicações pulmonares
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Colucci, Daniela Barros Bonfim [UNIFESP]; Faresin, Sonia Maria [UNIFESP]
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    Avaliação respiratória nos períodos pré e pós operatórios em doentes submetidos a cirurgia abdominal eletiva por afecção digestiva
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1991) Cardim, Elmar de Souza [UNIFESP]; Pan Chacon, Jesus [UNIFESP]
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    Comparação entre dreno de sucção, pontos de adesão e cola de fibrina na prevenção de seroma em abdominoplastias
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-07-27) Bercial, Marcos Eduardo [UNIFESP]; Sabino Neto, Miguel [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    BACKGROUND: Seroma formation is one of the most frequent complications in abdominoplasty. The ultrasound made in abdominal walls is one of the best non-invasive methods to diagnose seroma. There is no evidence wich the best strategy in world literature. OBJECTIVE: This research investigated the formation of seroma in patients that have undergone abdominoplasties using three different methods: a vacuum suction drain, quilting suture and human fibrin sealant. METHOD: Between March and October 2008, 43 abdominosplasties were made in female patients. The sample was aleatory in three different groups: 15 patients used a vacuum suction drain (Group I), 13 patients received quilting suture between the flap and the muscle aponeurotics wall of the abdomen, without using vacuum suction drain (Group II) and in 15 patients the fibrin sealant was used without using vacuum suction drain (Group III). The study was focused in the investigation of the seroma formation, the evaluation of the three different methods used was accomplished through an ultrasound of the abdominal wall in two different moments: On the 15th day after the surgery and on the 30th day after the surgery. RESULTS: There was a significant amount of seroma on the 15th day after the surgery in Group III. There was a significant reduction of seroma formation from the 15th day to the 30th day after the surgery in all the groups. CONCLUSION: The group with quilting suture formed less seroma in the first ultrasound (15th day after the surgery).
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    Ensaio clínico randomizado de avaliação da efetividade da inspiração profunda sustentada na prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias e das respostas hormonal e imunológica em doentes submetidos à cirurgia no andar superior do abdome
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Silva, Elida Mara Carneiro da [UNIFESP]; Matos, Delcio [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo
    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da inspiração profunda sustentada na prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias e nas respostas hormonais e imunológicas em pacientes submetidos à cirurgia no andar superior do abdome. MÉTODOS: O estudo desenhado foi ensaio clínico randomizado. 75 doentes foram incluídos no estudo, sendo 39 alocados, aleatoriamente, no grupo controle que não realizaram nenhuma intervenção e 36, no grupo experimental que realizaram inspiração profunda sustentada em 5 segundos, 3 séries de 10 repetições, uma vez ao dia. As medidas de desfecho primário analisadas foram: exame radiológico do tórax, dosagens sanguíneas do ACTH, cortisol, interleucina-4, interleucina-10 e fator de necrose tumoral, no pré-operatório e 24 e 48 h no pós-operatório e de desfecho secundário foram: exame radiológico do tórax, volume expiratório forçado no primeiro segundo, fluxo expiratório forçado 25-75%, capacidade vital forçada, pressão parcial de oxigênio e pressão parcial de dióxido de carbono, no pré-operatório e 48 h no pós-operatório. O tamanho da amostra foi calculado de 72, sendo 36 para cada grupo em estudo. Os pacientes foram randomizados por processo de envelopes selados e opacos e sorteados de forma consecutiva. Foram utilizados os testes nãoparamétricos e T de Student conforme a distribuição das variáveis de Kolmogorov e Bartlett para a análise de normalidade e homogeneidade, respectivamente. Nos dados onde houve pareamento das amostras, usou-se o teste Mann-Whitney. A análise dos testes de qui-quadrado e exato de Fisher foram aplicados para o estudo das associações. O nível de significância adotado foi de p=0,05. RESULTADOS: O tempo de internação foi de 7,2 ± 1,3 dias e 5,7 ± 0,5 dias, entre os grupos controle e experimental. As alterações radiológicas foram observadas em dois doentes (5,6%) do grupo experimental e em seis (15,4%) do grupo controle. Nos doentes do grupo que realizaram válvula anti-refluxo associada à colecistectomia não foram detectadas alterações radiológicas, enquanto houve 3 casos (12,5%) no grupo submetido à cardiomiotomia extramucosa e 5 casos (55,5%) no grupo submetido à esofagectomia (p<0,001). As medianas da concentração plasmática de cortisol nos doentes dos grupos experimental e controle foram 12,8 mcg/dl (4,6-50) e 10,48 mcg/dl (1-29,1), respectivamente, antes da intervenção cirúrgica (p=0,414) e o grupo experimental apresentou aumento dos níveis de cortisol de 12,8 mcg/dl (4,5 – 50) para 23,6 mcg/dl (9,3 – 45,8) após vinte e quatro horas de procedimento cirúrgico (p = 0,049). Quanto às medianas de desfechos da interleucina-4, interleucina-10, ACTH, fator de necrose tumoral alfa, volume expiratório forçado no primeiro segundo, fluxo expiratório forçado 25-75%, capacidade vital forçada, pressão parcial de oxigênio e pressão parcial de dióxido de carbono não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos controle e experimental. CONCLUSÃO: O presente estudo conclui que a inspiração profunda sustentada em pacientes submetidos à cirurgia no andar superior do abdome determinou alterações do cortisol plasmático sem, no entanto, influenciar de maneira significativa as complicações pulmonares pós-operatórias e as respostas endócrina e imunológica.
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    Indice prognostico para complicacoes pulmonares no pos-operatorio de cirurgia abdominal alta
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1994) Pereira, Eanes Delgado Barros [UNIFESP]
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    Influência da morfina epidural nos níveis de glicemia, cortisol e hormônio de crescimento em cirurgia de abdome superior
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1988) Gozzani, Judymara Lauzi [UNIFESP]; Geretto, Pedro [UNIFESP]
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    Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e Health Assessment Questionnaire em mulheres submetidas à abdominoplastia em âncora após cirurgia bariátrica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Omonte, Ivan René Viana [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A cirurgia bariatrica tem possibilitado perda de peso com consequente excesso de pele e tela subcutanea. A abdominoplastia em ancora auxilia na melhora das deformidades resultantes da perda de peso. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e a capacidade funcional em mulheres submetidas a abdominoplastia em ancora apos cirurgia bariatrica. METODOS: Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e Health Assessment Questionnaire foram utilizados para mensuracao prospectiva de qualidade de vida e capacidade funcional em 30 mulheres submetidas a abdominoplastia em ancora apos cirurgia bariatrica. As medidas de qualidade de vida foram realizadas no pre-operatorio e nos pos-operatorios de tres e seis meses, e comparadas com Grupo Controle. O indice de significancia estatistica adotado foi 0,05. RESULTADOS: O dominio Capacidade Funcional do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey evoluiu com melhora entre o pre-operatorio e o pos-operatorio de seis meses (p=0,047) e entre o pos-operatorio de tres meses e o pos-operatorio de seis meses (p=0,009), sem diferenca entre os grupos Abdominoplastia e Controle (p=0,442). O dominio Dor Corporal do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey evoluiu com melhora entre o pre-operatorio e o pos-operatorio de seis meses (p=0,022), sem diferenca entre os grupos Abdominoplastia e Controle (p=0,723). O Health Assessment Questionnaire nao apresentou diferenca estatistica nos periodos avaliados, nem entre os grupos Abdominoplastia e Controle. CONCLUSAO: A abdominoplastia em ancora nao alterou a qualidade de vida e a capacidade funcional em mulheres apos a cirurgia bariatrica
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    Plicatura da lâmina anterior da bainha dos músculos retos do abdome com a técnica de sutura triangular
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Veríssimo, Pamella [UNIFESP]; Nahas, Fábio Xerfan; Gomes, Heitor Francisco de Carvalho [UNIFESP]; Barbosa, Marcus Vinícius Jardini [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/2266460253828291; http://lattes.cnpq.br/3485738680161626; http://lattes.cnpq.br/3567288065904681; http://lattes.cnpq.br/2034024966821166; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A deformidade musculo-aponeurotica da parede abdominal decorrente da gestacao e multidirecional. A tecnica mais utilizada para sua correcao e a plicatura da aponeurose anterior. Seria desejavel obter ao mesmo tempo uma correcao transversal e longitudinal. O objetivo deste estudo e avaliar o eixo vertical do plano musculo-aponeurotico apos o uso da sutura triangular na correcao da diastase de retos. Metodos: Foram selecionadas 31 pacientes com deformidade abdominal tipo III/A de Nahas, divididas em dois grupos (GST- grupo sutura triangular e GSC u grupo sutura continua). Estas foram submetidas a abdominoplastia e correcao da diastase dos musculos retos com plicatura longitudinal mediana, feita entre dois clipes metalicos implantados. Os dois tipos de sutura foram realizados em todas as pacientes. No GST, apos a realizacao da sutura continua, foi realizada e mantida a sutura triangular e o oposto ocorreu no GSC. Apos cada sutura a distancia entre os clipes foi medida. Foram realizadas radiografias de abdome tres semanas e seis meses apos a cirurgia quando foi medida a distancia entre os clipes. Os dados foram comparados utilizando-se Analise de Variancia de Friedman e teste de Wilcoxon. Resultados: A sutura triangular promoveu reducao significante do eixo vertical da aponeurose quando comparada a sutura continua e a situacao sem sutura no periodo intraoperatorio (Wilcoxon p<0,001). Esta diferenca manteve-se nas radiografias de seis meses (Wilcoxon p<0,001). Conclusao: A sutura triangular produziu encurtamento do eixo vertical do plano musculo-aponeurotico da parede abdominal em longo prazo
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    Prevalência de sintomas do transtorno dismórfico corporal em abdominoplastia, rinoplastia e ritidoplastia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-07-27) Rocha, Maria José Azevedo de Brito [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    INTRODUCTION: Body dysmorphic disorder (BDD) and comorbid mental disorders may compromise the visual perception of body parts, causing dissatisfaction in patients, who may consult a plastic surgeon. OBJECTIVE: To identify the level of dissatisfaction with appearance and prevalence of BDD symptoms in a population of candidates to three plastic surgical procedures. METHODS: Three-hundred patients of both sexes were allocated into three groups: abdominoplasty (GA) (n=90), rhinoplasty (GR) ( n=151), and rhytidoplasty (Grit) ( n=59). Each group was subdivided into two sub-groups: patients without BDD symptoms (n=39; n=72; n=34) and patients with BDD symptoms (n=51; n=79; n=25), according to the Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), which was administered preoperatively. RESULTS: The prevalence of BDD symptoms in GA, GR and GRit was 57%, 52%, and 42%, respectively. Significant associations were found between BDD symptoms, degree of body dissatisfaction, and sexuality inhibition in the three groups. GA patients were the most dissatisfied with appearance and had the greatest number of BDD symptoms compared with the other groups (GR, GRit). GRit had the greatest percentage of patients with severe symptoms (64%), followed by GA (59%) and GR (38%). CONCLUSION: The candidates to the three plastic surgical procedures had high prevalence of BDD symptoms. GA showed the highest degree of body dissatisfaction and greatest number of BDD symptoms, GR had the lowest percentage severe cases, and Grit had the highest percentage of severe cases.
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    Sensibilidade cutânea do abdome após abdominoplastia
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Farah, Andréia Bufoni [UNIFESP]; Nahas, Fabio Xerfan [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar e mapear a sensibilidade do abdome após abdominoplastia.Métodos: Estudou-se a sensibilidade ao toque superficial, dor superficial, temperatura, vibração e pressão em quarenta pacientes, do sexo feminino, divididas em dois grupos de 20 pacientes cada. As pacientes do grupo controle não tinham cirurgias abdominais prévias. No grupo experimental, foram avaliadas pacientes que se submeteram a abdominoplastia. A avaliação foi realizada de 12 a 60 meses após a cirurgia, com uma média de 31.5 meses. Esses pacientes do grupo experimental foram divididos em 2 subgrupos com 10 pacientes cada, com seguimento pós-operatório curto (12 a 30 meses) e com seguimento pós-operatório longo (30 a 60 meses). Para testar a sensibilidade dividiu-se o abdome em doze regiões, sendo 9 regiões superiormente à incisão de abdominoplastia e as regiões 10, 11 e 12 inferiormente a esta. Resultados: Os resultados mostraram que houve uma diminuição estatisticamente significante na região 8 (região hipogástrica) em todas as modalidades de sensibilidade. (Teste de Fisher e teste t de Student). Pacientes do grupo experimental também apresentaram sensibilidade diminuídas a temperatura quente e fria na região 11 (região suprapúbica). A sensibilidade à pressão apresentou diminuição estatisticamente significante em todas as áreas do abdome quando comparadas com o grupo controle (teste t de Student). Quando pacientes com seguimento pós-operatório curto foram comparados com as de seguimento pós-operatório longo não houve diferença estatisticamente significante para todas as modalidades de sensibilidade nas regiões estudadas, com exceção da região 5. Nessa região as pacientes com seguimento de até 30 meses apresentavam sensibilidade diminuída a temperatura quente e fria. Conclusões: Este estudo demonstrou que há uma redução significante na sensibilidade abdominal após abdominoplastia. O déficit sensorial envolve todas as modalidades de sensibilidade, a distribuição do déficit é consistente e envolve principalmente a linha média infra-umbilical.
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    Short Form-36 e Body Shape Questionnaire em mulheres em préoperatório de abdominoplastia pós-bariátrica
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2009-09-30) Rodrigues Huijsmans, Juliana Perez [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The bariatric surgery. is the most effective treatment for the corporal weight reduction and maintenance of this loss of weight what lead to the cure of the comorbidities associated to the morbid obesity in the most of the cases. The morbid obese patients present more incidences of psycho-emotional alterations and lose quality of life due to they are carry an illness that threat their life, compromises its functional capacity and modifies its corporal image. The post-bariatric plastic surgery brings a new perspective, due to its contribution with the functional, aesthetic, psychosocial improvement and quality of life. Objective: To evaluate the quality of life and corporal image of women in preoperative of Abdominoplasty post-bariatric surgery. Methods: 60 women, 30 from the group in preoperative of plastic post-bariatric surgery (Study) and 30 from group in preoperative of bariatric surgery. (Control) from the Clinic of the Federal University of São Paulo had participated on the study. To make the collection of the data was used the questionnaires Short Form-36 (SF-36) and Body Shape generic and specific Questionnaire (BSQ) respectively generic and specific instruments. For statistics analysis, the Test of Mann-Whitney was used and a level of rejection of 0,05. Results: The two groups presented in the SF-36 in eight dominions significant difference with a rejection level of the nullity hypothesis (p) less that 0.001 in seven dominions. In the eighth (Mental Health) this value was not so small being less that 0,011. The Corporal image was evaluated by the BSQ considerate the total addition of the gotten points the two groups had presented significant difference with a level of rejection of the nullity hypothesis (p) less than 0,001. Conclusion: The quality of life in a general form and the corporal image of the former-morbid obese women in preoperative of Abdominoplasty post-bariatric is better than the morbid obese women.
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    Embargo
    O teste de caminhada de seis minutos pode ser preditor de complicações pulmonares pós-operatórias em doentes submetidos à cirurgias abdominais altas?
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-03-31) Paisani, Denise de Moraes [UNIFESP]; Faresin, Sonia Maria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The six minute walking test (6MWT) is a submaximal exercise test that has been accepted as an indicator of functional status and has been a good predictor of postoperative pulmonary complications (PPC) and mortality in thoracic surgery; however, its role to predict PPC in upper abdominal surgery (UAS) remains unknow. Objective: To test the hypothesis that the 6MWT performance can predict PPC in patients submitted to elective UAS. Methods: This prospective cohort study was performed on 137 consecutive patients undergoing UAS. The 6MWT and spirometry was undertaken on the day before the surgery. Patients were accompanied daily during the postoperative period by a senior physician, blinded to the data obtained in preoperative period. PPC included pneumonia, tracheobronquitis, atelectasis with clinical repercussion, bronchoespasm and acute respiratory failure. T-test (continuous, normal distribution),Mann-Whitney (continuous, anormal distribution) and X2 (categorical) analyses were performed to compare PPC and non PPC group. A p-value of less than 0,05 was considered statistically significant. Results: PPC was developed by 7.2% of the patients. There is no association between the distance performed in 6MWT and PPC (p =0,597). However, mortality and length of stay were associated with PPC (p<0,000; p=0,001 respectively). Besides, advanced age, Pereira prognostic index and surgical time were independent risk factors for PPC following UAS (p=0,033; p=0,023,respectively) Conclusion: The distance walked in the 6MWT in preoperative period seems to be not a good predictor for PPC following UAS.
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    Validacao de um indice prognostico para complicacoes pulmonares no pos-operatorio de cirurgia abdominal alta
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1998) Filardo, Flavia de Almeida [UNIFESP]
    OBJETIVO: Validar o indice prognostico formulado por Pereira, para complicacao pulmonar no pos-operatorio de cirurgia abdominal alta eletiva, e observar os fatores de risco para mortalidade nesta populacao. TIPO DE ESTUDO: Estudo de coorte retrospectivo durante 19 meses. METODO: Duzentos e oitenta e tres pacientes foram acompanhados desde o periodo pre-operatorio ate a alta de obito. Eles foram submetidos a uma avaliacao pre-operatoria que consistia de questionario clinico, exame fisico, radiograma de torax e espirometria. O tipo de cirurgia, duracao da mesma, tempo de internacao em unmidade de terapia intensiva e tempo de internacao pos-operatoria, foram coletados, assim como a ocorrencia de complicacao pulmonar. RESULTADOS: Foram observadas 69 complicacoes pulmonares (24,4 por cento ). Ocorreram 87 eventos, porque alguns pacientes tiveram mais que uma complicacao pulmonar. Pneumonia foi a complicacao mais frequente e ocorreu em 34 por cento dos casos (30/87), seguido por atelectasia com repercussao clinica em 24 por cento (21/87), broncoespasmo em 17 por cento (l5/87), insufiCiência respiratoria aguda em 13 por cento (11/87), ventilacao mecanica prolongada em 9 por cento (8/87) e infeccao bronquica em 2 por cento (2/87). Na analise univariada, idade superior a 56 anos, tempo cirurgico superior a 210 minutos e pneumopatia cronica foram considerados significantes como fator de risco para complicacao pulmonar no pos-operatorio. A analise de regressao logistica mostrou associacao entre idade superior a 56 anos (p = O,0039), tempo cirurgico superior a 210 minutos (p O,0044) e pneumopatia cronica (p = O,0257) e complicacao pulmonar no pos-operatorio. A frequencia de complicacao pulmonar observada em cada classe, baseada na equacao de Pereira, nao diferiu estatisticamente da esperada, calculada no nosso estudo, mostrando a validacao do indice prognostico. Quando a relacao VEF1/CVF foi utilizada, ao inves dos parametros clinicos, na analise de regressao logistica, houve uma diferenca na ocorrencia de complicacao pulmonar observada para os pacientes da parametros clinicos, na analise de regressao logistica, houve uma diferenca na ocorrencia de complicacao pulmonar observada para os pacientes da classe com VEF1/CVF < 70 por cento , tempo cirurgico inferior a 210 minutos e ausencia de pneumopatia cronica, em comparacao como indice estimado por Pereira. A analise da mortalidade evidenciou doenca clinica associada, numero de dias de intemacao ...(au)