Navegando por Palavras-chave "abuso sexual"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Drogas facilitadoras de crime: uma revisão bibliográfica.(Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-04) Marcolino, Daniella Salles [UNIFESP]; Garcia, Raphael Caio Tamborelli [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7921656182943609; http://lattes.cnpq.br/0165112033981471Desde os tempos remotos, foi descrito o uso de substâncias psicoativas para benefício sexual ou obtenção de algum bem sem resistência ou consentimento da vítima. Essas substâncias são classificadas como drogas facilitadoras de crime e a grande maioria das vítimas atingidas são mulheres, enquanto os criminosos são homens. A Organização Mundial de Saúde considera a violência contra a mulher como um sério problema de saúde pública. Desta forma, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre as drogas facilitadoras de crime, a fim de descrever quais são as principais substâncias utilizadas e seus mecanismos de ação, quais são as dificuldades em identificá-las, o perfil dos criminosos e como a toxicologia analítica pode ser útil nesses casos. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na plataforma Pubmed utilizando as palavras-chave “Drug Facilitated Crime”, “Drug Facilitated Sexual Assault” e “Drug Facilitated Rape”. Foram coletados 194 artigos, dos quais apenas 41 foram utilizados, uma vez que atingiram os critérios de inclusão: publicações (revisões bibliográficas, estudos de caso ou surveys) a partir de 2001, uma ou mais substâncias químicas descritas nos estudos. Foram excluídos da pesquisa estudos in vivo e in vitro. Pôde-se observar que as drogas mais comumente utilizadas como facilitadoras de crime incluem medicamentos analgésicos, antidepressivos, anti-histamínicos e alguns antipsicóticos, sendo as mais encontradas os benzodiazepínicos e a cetamina, além de drogas como o etanol (o mais utilizado) e o ácido gama-hidroxibutírico. Dessa forma, o foco do trabalho foi nessas substâncias com maior prevalência. Também foi possível observar características relacionadas ao perfil do criminoso, bem como a diferença de perfil quando há a violência facilitada pelas drogas e quando não há o uso de substância. Além disso, a análise toxicológica para determinação dessas substâncias nas vítimas pode ser feita com a utilização de matrizes biológicas como urina (mais comum), sangue, fluidos orais e cabelo. Tais análises são dificultadas pela natureza do crime, gerando um dano psicológico imensurável nas vítimas, impossibilitando ou atrasando as denúncias e, assim, a detecção / quantificação das drogas. Por meio dessa investigação, pôde-se notar que há diversas dificuldades relacionadas à denúncia do abuso e até mesmo a sua comprovação. Foi possível observar a indispensável importância das análises toxicológicas para detecção e quantificação dessas substâncias para a comprovação do crime, além da importância da implementação de protocolos de assistência às vítimas e de maneiras para se evitar o golpe.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Revisão sistemática para estudar a eficácia de terapia cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes abusadas sexualmente com transtorno de estresse pós-traumático(Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 2010-01-01) Passarela, Cristiane de Medeiros [UNIFESP]; Mendes, Deise Daniela [UNIFESP]; Mari, Jair de Jesus [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)BACKGROUND: Posttraumatic stress disorder (PTSD), one of the possible consequences of sexual abuse of children and adolescents, may be found in about 40% to 50% of the cases. OBJECTIVES: Conduct a systematic review of studies investigating the use of cognitive behavioral therapy (CBT) for the treatment of sexually abused children and adolescents with PTSD. METHODS: A search for randomized clinical trials that evaluated PTSD in children and adolescents from 1980 to February 1, 2006 was conducted in the following databases: MedLine, EMBASE, LILACS, PsycLIT, PsycINFO, Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group Database of Trials, Cochrane Controlled Trials Register, Science Citation Index (SciSearch), and PILOTS. References in all clinical trials selected were hand-searched. RESULTS: Of the 43 studies initially selected, only three met inclusion criteria. The following comparisons were found in the studies: CBT to treat child and family member versus no treatment (waiting list); CBT to treat only child, only parents, or both versus community care; and trauma-focused CBT versus child-centered therapy (CCT). Results for CBT treatment of PTSD were better than no treatment (waiting list) (p < 0.05), community care (p < 0.01) and CCT (p < 0.01). The comparison of child-only CBT and family CBT (parents or caretakers and children) did not reveal any significant differences in efficacy, and both showed significant improvement of symptoms. A meta-analysis was conducted to compare the efficacy of CBT (child-only and family) versus no treatment (waiting list and community care) in the remission of patients who completed treatment. Remission rates in treatment and control groups were 60% and 20%, and this difference in favor of CBT was statistically significant (RR = 0.51; 95%CI 0.29-0.88; p = 0.02). No controlled studies were found that compared CBT and pharmacotherapy. DISCUSSION: Treatment with CBT reduces PTSD symptoms in sexually abused children and adolescents, with no differences between therapy with only the victim or with the victim and a family member. No studies compared CBT and pharmacotherapy or the efficacy of combined treatments.